FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS

MATERIAL DE USO DIDCTICO PARA USO EXCLUSIVO EN CLASE

INTRODUCCION

La presente Gua de Prcticas, es elaborada como base orientadora en las prcticas de pre-grado para los alumnos del Segundo Ao, aptos para llevar la Asignatura de HISTOLOGIA HUMANA, de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Martn de Porres.

En cada captulo, se desarrolla el aspecto terico bsico y fundamental de la prctica a realizar, as como la descripcin suscinta y clara de cada una de las lminas histolgicas a observar, la que necesariamente se complementa con lo desarrollado en las clases tericas, con la revisin de uno o ms textos que figuran en la bibliografa del silabo de la asignatura y con las explicaciones u orientaciones brindadas por cada uno de los docentes en la prctica correspondiente.

Insistiremos en hacer comprender al alumno, que la Histologa en la actualidad, no es puramente morfolgica, sino que debe necesariamente complementarse con el aspecto histofisiolgico de cada uno de los tejidos de nuestro organismo y que deben estar totalmente en coordinacin y complementacin para permitir la correspondiente homeostasis orgnica.

Es de notar que cada alumno debe de revisar la literatura y saber la teora antes de entrar a sus prcticas

Esta gua, est sujeta a correcciones, adiciones y/o ampliaciones de conceptos o definiciones, en relacin a:

Material disponible para el desarrollo de las prcticas, preferentemente de las diferentes coloraciones especiales practicada en tejidos.

Las actualizaciones bibliogrficas, que sobre la materia en particular y/o en las ciencias mdicas en general, se desarrollen progresivamente.

.........la verdadera piedad, gloria y honor del Mdico,

consiste en mirar por la salud de pueblo, posponiendo

a ella las inclinaciones y utilidades propias...............

HIPLITO UNANUELOS DOCENTES

DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS1. Presentarse a la hora exacta, fijada para la prctica de su grupo, de acuerdo a la distribucin horaria publicada con anterioridad. Habrn cinco minutos de tolerancia, pasados los cuales, sern considerados FALTOS.2. EL USO DE LENGUAJE SOEZ es causal de separacin de la practica y calificacin de CERO (00)

3. La permanencia en el Laboratorio es con su respectivo mandil, chaqueta pantaln y zapatos blancos, de no tenerlo, tendr que retirarse del laboratorio.

4. La asistencia es OBLIGATORIA; y se contara con dos EXAMEN PRACTICOS, es decir la calificacin es en cada semana, la falta no justificada y visada se le calificar con CERO (00) para esa semana, el limite de faltas esta estipulado en la norma general.5. Deber contar con su respectiva GUIA DE PRCTICA. Deber dibujar cada una de las estructuras cito histolgicas a observar en el desarrollo de las mismas, a menor y mayor aumentos (10X y 40X); tambin con el desarrollo de los cuestionarios elaborados para cada captulo.6. La Gua debe ser presentada debidamente al da, cada vez que lo solicite el profesor encargado de la prctica. Tendr una ponderacin del 20% de la nota de prctica. El no presentarla, equivale a obtener un calificativo de CERO (00).7. Se realiza una evaluacin de prctica a la semana, la cual debe ser rendida en la fecha fijada para su respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS PRACTICAS.8. El sistema de calificacin es de acuerdo a lo estipulado en el silabo del curso.9. NO HAY EXAMEN SUSTITUTORIO, NI DE APLAZADO DE PRACTICAS.10. No se permite abandonar el laboratorio, estando en pleno desarrollo de prcticas, salvo permiso expreso del docente.11. La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTIFICADA a uno de las prcticas, debe ser evaluada por los profesores Encargado y Coordinador de la Asignatura; quines determinarn la solucin respectiva. El plazo para presentar la justificacin de inasistencia es de 48 horas despus de producida la falta.12. Toda situacin no contemplada en las presentes disposiciones, se resolver en el momento respectivo, por el o los docentes encargados de Prctica.

SEMANA N 1

PRACTICA INAUGURAL

OBJETIVO GENERALDISPOSICIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE PRCTICAS.

TCNICAS HISTOLGICAS: OBTENCIN DE MUESTRAS Y

PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO COLORACIONES.

TECNICA HISTOLOGICA

Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para el estudio microscpico de clulas, tejidos rganos. Puede ser: IN-VIVO POST-MORTEM

ESTUDIO IN-VIVO:

Como su nombre lo indica, consiste en la observacin microscpica de elementos vivos empleando o no colorantes vitales.

1.- ESTUDIO IN-VIVO SIN COLORANTES VITALES:

Cuando se observa directamente una muestra, sin emplear colorante alguno, se le denomina tambin examen directo y puede emplearse el microscopio de contraste de fase.

Ejemplo: Observacin directa de una gota de sangre para identificar los elementos formes.

Para esto, se coloca la gota de sangre recin extrada sobre una lmina portaobjeto e inmediatamente se le coloca una laminilla cubre-objeto y se procede a observar al microscopio.

2.- ESTUDIO IN-VIVO CON COLORANTES VITALES:

Colorante vital, es aqul que no destruye la estructura celular, no son txicos. Entre stos podemos mencionar: Rojo Neutro, Azul de Tripn, Verde Jano.

El estudio puede ser INTRAVITAL (cuando se inocula el colorante en un ser vivo) y SUPRAVITAL (cuando se colorean clulas libres o exfoliadas de secreciones orgnicas, o fragmentos de tejidos de diferentes rganos obtenidos por Biopsias o procedimientos quirrgicos).

ESTUDIO POST MORTEM:

Este examen requiere necesariamente, de la muerte de un ser vivo, para pode obtener muestras de diferentes tejidos orgnicos, para su estudio microscpico. En el caso de seres humanos fallecidos (cadveres) al procedimiento se le denomina NECROPSIA.

Las muestras de tejidos obtenidos in-vivo post-mortem, tienen un adecuado procedimiento histolgico, que se denomina PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO.

PROCEDIMIENTO HISTOTECNOLOGICO:

El procesar tejidos orgnicos, requiere de los siguientes pasos:

1.- FIJACION: Empleando sustancias fijadoras, que tienen como finalidad detener el proceso de descomposicin biolgica de los tejidos orgnicos. La sustancia universalmente empleada es el FORMOL FORMALINA, por su menor costo y fcil dilucin al 10% 20 %. Tambin existen los fijadores de ZENKER, de KELLY, de CARNOY y de BOUIN.

2.- DESHIDRATACION: Consiste en someter al tejido a la accin de alcoholes de menor a mayor grado, es decir, de 75 a 100.

3.- BAO DE PARAFINA: Se somete el tejido a la accin de parafina lquida para darle mayor consistencia.

4.- INCLUSIN (Formacin Del Bloque e Parafina): Se forma un bloque de parafina, que contenga en uno de sus lados el tejido procesado.

5.- CORTE EN MICROTOMO: Despus de tener sumamente slido el bloque de parafina, se somete a accin del Micrtomo, para obtencin de cortes en micras (3 5 micras) que se extienden adecuadamente sobre una lmina portaobjeto, previamente cubierta con albmina para que se adhiera bien la muestra incluida en parafina.

6.- COLORACION: Extendida la muestra en el porta-objeto, se elimina la parafina con accin del Xilol y se procede a colorear, con HEMATOXILINA-EOSINA, que es la coloracin fundamental para todo tejido y que tiene sus respectivos pasos o tiempos.

SEMANA N 2TEJIDO EPITELIALEl tejido epitelial, est conformado por la unin estrecha de varias clulas que van a cumplir la funcin de recubrir superficies o formar unidades de sntesis y secresin de sustancias.Los epitelios carecen de sustancia intercelular, no tienen irrigacin sangunea propia, estn apoyados sobre una membrana basal, se originan de cualquiera de las tres hojas blastodrmicas y siempre tienen en su proximidad, tejido conectivo vascularizado e inervado. CLASIFICACION:

1.- Epitelios de membrana o de revestimiento

2.- Epitelios glandulares o secretores

3.- Neuroepitelios o epitelios sensoriales.

EPITELIOS DE REVESTIMIENTO O DE MEMBRANA:

Son aquellos epitelios que tienen por funcin cubrir las superficies internas o externas del organismo, protegiendo al tejido conectivo adyacente que lo sostienen y nutre.

Se clasifica en:

1.- Segn el nmero de estratos o capas que posee, en:

A.- SIMPLES, si estn constituidos por una sola capa o un solo estrato de clulas yB.- COMPUESTOS ESTRATIFICADOS, si presentan dos o ms estratos o capas celulares.

2.- Segn la forma de las clulas (del estrato ms externo), en:

A) PLANOS ESCAMOSOS PAVIMENTOSOS.

B) CUBICOS

C) CILINDRICOS COLUMNARES

EPITELIOS GLANDULARES:

Es el conjunto de clulas, que tienen como funcin primordial la secresin de sustancias; comnmente se les conoce como glndulas. Tipos:

1) Glndulas de secresin externa Exocrina, que vierten su secresin a travs de un sistema de conductos y poseen una porcin secretora y otra excretora.

2) Glndulas de secresin interna Endocrinas, que vierten su secresin directamente a la sangre, tejido intersticial o clulas vecinas (secresin paracrina).

Tambin se pueden clasificar segn su mecanismo de secresin en:

A.- Merocrinas Ecrinas, cuando no hay prdida de la integridad celular y la secresin es por Exocitosis.

B.- Apocrinas, cuando al secretar grnulos, arrastran una pequea cantidad de citoplasma y de Membrana celular apical.

C.- Holocrinas, cuando la secresin compromete la integridad total celular.

Otra clasificacin, es de acuerdo a la naturaleza de su secresin, en:

1) Serosos

2) Mucosos

3) MixtosSEMANA N 2EPITELIOS SIMPLES O MONOESTRATIFICADOSLAMINA 01Muestra: Rin Coloracin:H. E.Objetivo:Observar epitelio simple plano Descripcin: A nivel de la zona cortical ubique un corpsculo renal. Esta estructura est formada por el glomrulo renal, que es un conglomerado de capilares sanguneos, y est rodeado por la cpsula de Bowman, que tiene dos hojas, parietal y visceral, y un espacio urinario. La cara parietal forma la pared externa que est revestida por una sola capa de clulas planas con ncleo alargado.

LMINA 02Muestra:TiroidesColoracin:H. E.Objetivo:Observar epitelio simple cbico Descripcin:

La estructura caracterstica de la glndula tiroidea son los folculos tiroideos. Tienen una forma redondeada u ovalada, de diferentes tamaos. Los folculos de un tamao intermedio estn tapizados por un epitelio simple cbico con clulas cbicas de ncleo redondo. Dentro de los folculos hay una sustancia rosada llamada coloide.

LAMINA 03Muestra:Intestino Delgado Coloracin:H. E.Objetivo:Observar Epitelio Simple Cilndrico con Chapa Estriada

Descripcin:

A menor aumento identificar las vellosidades intestinales que son evaginaciones o proyecciones digitiformes de la mucosa. La mucosa est formada por un epitelio y una lmina propia. A mayor aumento observar que el epitelio est constituido por una sola capa de clulas cilndricas que son de dos tipos: las absorbentes o enterocitos con citoplasma rosado, ncleo ovalado ligeramente basal y que en su borde apical o luminal presenta una banda acidfila birrefringente llamada chapa estriada o borde en cepillo (a la microscopa electrnica son las microvellosidades). Las otras clulas son las caliciformes o mucosecretoras que tienen un citoplasma claro no coloreado y un ncleo basal.

LMINA 04Muestra:Trquea

Coloracin:H. E.

Objetivo:Reconocer Epitelio Pseudoestratificado Cilndrico Ciliado

Descripcin:

A mayor aumento observar el epitelio con ncleos que se disponen a diferente altura dando la impresin de una estratificacin, pero sabemos que todas las clulas comienzan en la lmina basal y no todas llegan hasta la superficie luminal. Las clulas que llegan hasta la superficie son las cilndricas que presentan en su borde apical los cilios y las caliciformes. Las que se encuentran cerca de la lmina basal son las clulas basales cbicas. Existen tres tipos ms de clulas en este epitelio que no los reconocemos, porque se requiere de tcnicas especiales.

EPITELIOS COMPUESTOS O POLIESTRATIFICADOSLAMINA 05Muestra:VejigaColoracin:H. E.Objetivo:Observar Epitelio Polimorfo o Transicional o UrotelioDescripcin:

El epitelio vara en el nmero de capas, el tamao y forma de sus clulas, dependiendo si el rgano est distendido o no. La capa basal est formada por clulas cbicas y la capa media por clulas poligonales. La capa superficial en la vejiga no distendida, presenta clulas columnares de aspecto globuloso, algunas binucleadas y en la superficie apical se observa una condensacin que se tie ms Intensamente llamada cutcula. En el estado distendido, estas clulas se aplanan y pierden su condensacin.

LMINA 06Muestra:Esfago.Coloracin:H. E.

Objetivo:Reconocer Epitelio Poliestratificado Plano no Queratinizado

Descripcin:

El esfago presenta varias capas, siendo la ms interna la mucosa, que est formada por el epitelio y la lmina propia. A nivel del epitelio se observa varias capas de clulas superpuestas y ordenadas segn su forma: las de la capa profunda (primer estrato) son cilndricas y forman la capa basal. Las de la capa media son cbicas y polidricas, las que se van aplanando conforme se acercan a la superficie y la capa superficial (ltimo estrato) son clulas planas.

LMINA 07Muestra:Pulpejo De DedoColoracin:H. E.Objetivo: Reconocer Epitelio Poliestratificado Plano Queratinizado a Nivel de Epidermis.

Epitelio Cbico Estratificado a Nivel de dermis profunda. Descripcin:Epitelio Poliestratificado Plano Queratinizado : Esta lmina es de piel gruesa cuya epidermis est constituida por un epitelio que presenta varias capas de clulas, siendo las ms profundas cilndricas o cbicas, y que, conforme se van acercando a la superficie, se van aplanando y cuyo citoplasma se va llenando de un material acidfilo que corresponde a la queratina, formndose el estrato crneo.

El epitelio poliestratificado cbico en la porcin exocrina de glndulas sudoriparas al corte transversal de dichos tubulos semejan una rueda de centro claro (luz del conducto), con clulas de citoplasma acidofilo y ncleo basofilo formando 2 hileras concentricas (2 hileras de clulas rodeando la luz).

CUESTIONARIOS DE PRACTICAS DE EPITELIOS SEMANA 02

CUESTIONARIO 2

1.- Cmo se forman los epitelios y que funcin ejercen?

2.- Tipos de epitelio y en qu rganos se presentan. 3.- Los cilios, de donde se originan y que importancia tienen en la constitucin de determinados tipos de epitelio.

4.- Cules son los tipos de uniones celulares especializadas?

5.- Mencione dos diferencias entre microvellosidades y estereocilios.

CUESTIONARIO 3

1.- Mencione los epitelios estratificados y pseudo estratificados que conoce.

2.- En qu rganos se pueden encontrar cada uno de estos epitelios.

3.- Que representan los puentes o uniones intercelulares ?

4.- Mencione en qu zonas de nuestro cuerpo existen piel gruesa y piel delgada

5.- Dnde se encuentran los grnulos de queratohialina? Ejercen alguna funcin?SEMANA N 3TEJIDO CONJUNTIVO, CONECTIVO O DE SOSTN

El tejido conectivo, derivado del mesnquima (tejido mesenquimal) se caracteriza por tener abundante material intercelular o matriz (sustancia fundamental amorfa y fibras) y clulas.FUNCIONES DEL TEJIDO CONECTIVO:1.- Proporciona soporte estructural e interconecta a otros tejidos.

2.- Intervienen especficamente en la defensa orgnica mediante el mecanismo de inflamacin, mediante la participacin celular (especficamente con su funcin fagoctica) y la formacin de anticuerpos.

3.- Participa en el mecanismo de intercambio entre las clulas y la circulacin sangunea y linftica.

4.- Participa del mecanismo de reparacin tisular.

COMPONENTES DEL TEJIDO CONECTIVO:

1.- CELULAS.-

a) Propias o fijas: fibroblastos, adipocitos, pericitos.

b) Libres o migrantes: monocitos macrfagos, mastocitos o clulas cebadas, plasmocitos o clulas plasmticas y leucocitos o glbulos blancos (provienen de la sangre)

2.- MATRIZ EXTRACELULAR:

a) SUSTANCIA AMORFA O FUNDAMENTAL, que es fluida o viscosa en el tejido conectivo laxo; densa en la matriz cartilaginosa y dura en la matriz sea. Conformada por glucosaminoglucanos, proteoglucanos y glucoprotenas.

b) FIBRAS: Reticulares, colgenas y elsticas.

VARIANTES DEL TEJIDO CONECTIVO:

1.- T. C. PROPIAMENTE DICHO: a) LAXO (mucoide o mixoide, areolar, adiposo y reticular).

b) DENSO:-Irregular en dermis, facias, periostio, pericondrio-Regular en tendones, ligamentos y aponeurosis- Elstico.2.- T. C. ESPECIALIZADO:

- CARTILAGINOSO.

- OSEO - SANGUNEO

- MUSCULARSEMANA N 3TEJIDO CONECTIVO I

LMINA 01Muestra:Piel GruesaColoracin:H. E.Objetivo:Reconocer Tejido Conectivo Denso Irregular o no modelado y

Tejido Adiposo Unilocular.Descripcin:

Observar a menor aumento las dos capas de la piel epidermis y dermis, y debajo la hipodermis. En la dermis diferenciar:

1. Tejido conectivo laxo: Ubicado inmediatamente debajo del epitelio (epidermis), en la zona correspondiente a la dermis papilar. Est constituido predominantemente por clulas, siendo las ms abundantes los fibroblastos que se caracterizan por tener un ncleo alargado hipercromatico con escaso citoplasma. Las fibras colgenas son delgadas y escasas. Los vasos sanguneos que se observan son capilares.

2. Tejido conectivo denso irregular o no modelado: Ubicado inmediatamente por debajo del tejido conectivo laxo, en la zona correspondiente a la dermis reticular. Esta constituido predominantemente por fibras colgenas gruesas orientadas en diferentes direcciones. Los fibroblastos estn presentes en una proporcin menor. Los vasos sanguneos son de pequeo a mediano calibre.

En la hipodermis ubicado debajo de la dermis reticular, se observa el tejido adiposo amarillo o unilocular, que est constituido por un acumulo de adipocitos o clulas adiposas que forman lobulillos y lbulos separados por septos de tejido conectivo denso. La clula adiposa es redondeada de gran tamao (50 a 150 um) cuyo citoplasma est ocupado por una sola vacuola de grasa que se observa como un espacio blanco con esta coloracin debido a que ha sido disuelto durante la inclusin. En algunos adipocitos se observa el ncleo perifrico completamente aplanado.

LMINA 02Muestra:Arteria Aorta.Coloracin:VerhoeffObjetivo:Reconocer Fibras ElsticasDescripcin:

Se observa en la capa media de la aorta fibras de color pardo negruzco dispuestas en mltiples lminas ondulantes, concntricas y discontinuas, separadas por tejido que corresponde a msculo liso y colgeno.

LMINA 03Muestra:Bazo Coloracin:Wilder (Impregnacin Argntica)

Objetivo:Reconocer Fibras Reticulares Descripcin:Se observa entre las clulas, fibras delgadas de color pardo negruzco, que forma una especie de malla o red.

LMINA 04Muestra:MamaColoracin:Tricrmica

Objetivo:Reconocer Fibras ColgenasDescripcin:

Observa la distribucin de haces densos de una fibras de color azul que corresponde a las fibras colgenas.LMINA 05Muestra:Grasa Perirrenal. Coloracin:H E.

Objetivo:Reconocer Tejido Adiposo Multilocular (Grasa Parda).Descripcin:A mayor aumento observar las clulas adiposas, de forma redondeada o polidrica, ncleo esfrico y ligeramente excntrico. El citoplasma presenta numerosas vacuolas lipdicas de diferentes tamaos que le dan a las clulas un aspecto espumoso. Notar entre ellas numerosos capilares.

LMINA 06Muestra:Cordn Umbilical. Coloracin:H - E.Objetivo:Reconocer Tejido Conectivo MucoideDescripcin:

A menor aumento identificar el cordn umbilical por la presencia de dos arterias y una vena rodeado del tejido conectivo mucoide (Gelatina de Wharton).

En el tejido conectivo mucoide predomina la sustancia fundamental amorfa que en algunas laminas lo observamos de una coloracin ligeramente morado. Las clulas que lo constituyen son fundamentalmente fibroblastos jvenes con ncleo estrellado y escaso citoplasma. Las fibras colgenas son escasas.

CUESTIONARIO 41. Esquematice los eventos que se producen durante la sntesis de colgeno a nivel intra y extracelular.

2. En un cuadro mencione la distribucin y funcin de los 12 tipos de colgeno.

3. Qu son los glucosaminoglucanos? Seale la composicin de keratan sulfato, heparan sulfato, condroitin 4-sulfato, dermatan sulfato, heparina y cido hialurnico.

4. Cules son las caractersticas histolgicas del fibroblasto? Dibuje un fibroblasto visto con microscopa electrnica y seale sus partes.

5. Seale la actividad secretora de los macrfagos. Diga el rol de los macrfagos en el sistema inmune. Cmo se llama el macrfago a nivel heptico y cul es su funcin?6. D 4 caractersticas del tejido conectivo mucoide.

7. Cules son las caractersticas histolgicas del tejido conectivo denso modelado o regular?

8. Diagrame el desarrollo de las clulas del tejido adiposo unilocular. Qu hormona se produce a nivel del tejido graso?

9. D 4 funciones del tejido adiposo multilocular. Por qu este tipo de tejido adiposo aparece en los pacientes caqucticos o emaciados?

SEMANA N 4TEJIDO CONECTIVO II (CARTILAGINOSO Y OSEO)LMINA 01Muestra:TrqueaColoracin:H - E.

Objetivo:Reconocer el Tejido Cartilaginoso Hialino. Descripcin:

Observar que el cartlago de la trquea tiene forma de C. Est rodeado por el pericondrio que tiene dos capas: fibrilar (externo) formado por tejido conectivo denso, y capa condrgena (interno) con condroblastos. A nivel del cartlago observar a las clulas cartilaginosas o condrocitos, alojados en lagunas o condroplastos; en los preparados corrientes casi siempre se encuentran retradas. Generalmente se encuentran reunidos en grupos de 2, 4 y 8 formando los grupos isgenos. La sustancia fundamental llamada matriz cartilaginosa es homognea. Las fibras colgenas no se ven (estn enmascaradas) debido a que tienen el mismo ndice de refraccin que la porcin amorfa.LMINA 02

Muestra:Hueso Corte transversal (Por desgaste)Coloracin: Argentica

Objetivo:Reconocer Hueso Compacto (Sistema de Havers)Descripcin:

Este corte ha sido obtenido por el mtodo de desgaste, donde se preserva la parte inorgnica y no la orgnica (clulas) que s se observa en el hueso descalcificado.

Se observa claramente los Sistemas de Havers u Osten, que tienen en el centro al conducto de Havers oscuro y vaco, luego las laminillas seas que se disponen en forma concntrica alrededor del conducto de havers que presentan lagunas o osteoplastos oscuros de aspecto lenticular (sin osteocitos). A partir de ellos se irradian los conductillos calcforos o canalculos seos que interconectan las lagunas con el conducto de Havers.

Conducto de Havers se visualiza como una mancha redonda oscura y central laminillas seas dispuestas concntricamente alrededor de los conductos, laguna sea u osteoplasto, canaliculos en forma de patas de araa saliendo del osteoplasto.

LMINA 03Muestra:Hueso Corte transversal (Descalcificado)Coloracin: H E.

Objetivo:Reconocer Tejido seo Compacto.Descripcin:

A menor aumento observar la zona externa rosada que corresponde al hueso compacto y la parte central al canal medular. A mayor aumento identificar numerosos Sistemas de Havers, constituidos en la parte central por un conducto de Havers que contiene vasos y nervios. Alrededor se encuentran los osteocitos con ncleo morado que se encuentran en unas lagunas llamadas osteoplastos. Las laminillas y los canalculos seos no se visualizan. En algunas lminas se aprecian los conductos de Volkmann que comunican un conducto de Havers con otro. LMINA 04Muestra:FalangeColoracin:H. E.Objetivo:Reconocer las zonas de la Osificacin Endocondral

Descripcin:

Se origina a partir de un modelo cartilaginoso hialino, en el cual los condrocitos se almacenan, se hipertrofian para luego calcificarse los cuales depositan la matriz sea, observando osteoblastos ubicados en el borde la trabcula y dentro de los trabculas los osteocitos y entre trabcula y trabcula los osteoclastos, que se alojan en una depresin que se denomina laguna de Howship.

1) Zona de reserva, 2) Zona de proliferacin, 3) Zona de maduracin e hipertrofia, 4) Zona de calcificacin, y 5) Zona de osificacin.TEJIDO MUSCULAR

LMINA 05Muestra:yeyuno (corte transversal)Coloracin:H. E.Objetivo:Reconocer Msculo LisoDescripcin:

A menor aumento observar la pared intestinal formada por mucosa, submucosa, muscular y serosa. A mayor aumento a nivel de la capa muscular, las fibras musculares se disponen ordenadamente en circular interna (fibras cortadas longitudinalmente) y longitudinal externa (fibras cortadas transversalmente). Las fibras musculares longitudinales son pequeas, fusiformes y presenta un ncleo central. El sarcoplasma se ve homogneo de color rosado y no se observan estriaciones ni miofibrillas.LMINA 06Muestra:LenguaColoracin:H. E. Objetivo:Observar Musculo Estriado Esqueltico.Descripcin:

En la parte interna de la lengua observamos la presencia de fascculos o haces de fibras musculares cortadas longitudinal, transversal y oblicuamente. En los haces musculares longitudinales las fibras musculares son largas y paralelas, con mltiples ncleos ovalados de ubicacin perifrica y de color morado. En el sarcoplasma es posible observar las estriaciones transversales, con las bandas claras (bandas I) y bandas oscuras (bandas A). En los cortes transversales se observa el ncleo perifrico y en el sarcoplasma se observa las miofibrillas como puntos rosados formando los campos de cohnheim.

LMINA 07Muestra:CoraznColoracin:H. E.Objetivo:Reconocer Musculo Estriado Cardiaco. Descripcin:

Observar a nivel del miocardio o capa media del corazn, fibras musculares orientadas en diferentes direcciones. En el corte longitudinal, las fibras son cilndricas, se ramifican y se anastomosan entre s; tienen de uno a dos ncleos de posicin central. Igualmente hay estriaciones transversales miofibrillas y en algunos cortes podemos distinguir los discos intercalados o intercalares. Entre las fibras hay tejido conectivo (endomisio) y abundantes vasos sanguneos.CUESTIONARIO 5

1.- Qu es el tejido cartilaginoso y cuantos tipos conoce. Ejemplos.

2.- Diferencias entre hueso compacto y hueso esponjoso; su importancia.

3.- Qu es Mdula sea, de que hueso se puede obtener una muestra?

4.- Tipos de osificacin existentes y cmo se diferencian.

5.- Importancia de las vitaminas y hormonas en el desarrollo del hueso. Mencione las deficiencias.

CUESTIONARIO 6

1. - Tipos de tejido muscular y principales caractersticas de cada uno.

2. - Esquematice las diferentes bandas que presenta el msculo esqueltico

3. - Mencione en que rganos se encuentra los diferentes tipos de tejido muscular.

4.- Las clulas musculares hacen mitosis?5.- En un paciente con infarto (muerte del tejido) de Msculo cardiaco se toma muestra de sangre buscando sustancias que suelen estar en el msculo cardiaco, cuales de las siguientes son sugestivas de destruccin de M. Cardiaco?, tubulina, troponina, creatinina kinasa, glucosa, mioglobina, tromboplastina, cadherina, calmodulinaSEMANA N 5ORGANOS LINFOIDES

LMINA 01Muestra:Bazo Coloracin:H. E.Objetivo:Reconocer el rgano.Descripcin: A menor aumento observar que el rgano est cubierto por una cpsula fibromuscular de donde se emiten prolongaciones de tejido conectivo al parnquima (trabculas esplnicas). A mayor aumento observar que el parnquima est constituido por dos componentes: pulpa blanca y pulpa roja. La pulpa blanca est formada por ndulos linfticos ubicados en cualquier zona, estos ndulos tienen dos caractersticas que son nicas del bazo: presenta en el centro germinativo una arteriola folicular o centrofolicular, sta se encuentra rodeada por la vaina linftica periarteriolar (VLPA), que contiene linfocitos pequeos (linfocitos T). La pulpa roja se encuentra entre la pulpa blanca y est formada por: cordones de Billroth que contiene linfocitos, clulas plasmticas, clulas reticulares, macrfagos, clulas sanguneas; y, senos esplnicos, que son vasos llenos de sangre y rodeados de clulas endoteliales y macrfagos. En la pulpa roja tambin se puede apreciar la arteriola envainada, que se caracteriza por tener una luz muy pequea y una pared engrosada compuesta por macrfagos.

LMINA 02Muestra:Ganglio LinfticoColoracin:H. E.Objetivo:Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor aumento se observa el ganglio linftico de forma ovalada con una cara cncava y convexa. Se encuentra rodeado de una cpsula de tejido conectivo, de donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior del rgano.

El parnquima presenta dos zonas: una perifrica (corteza) y una central (mdula). En la corteza se observa, debajo de la cpsula, el seno subcapsular o marginal, donde circula la linfa proveniente de los vasos linfticos aferentes. El resto de la corteza est ocupada por las estructuras redondeadas llamadas folculos linfoides o ndulos linfticos. En un ndulo linftico secundario se distingue dos zonas: una central llamada Centro Germinativo, de aspecto claro, constituido por linfoblastos, clulas foliculares, macrfagos; y una zona perifrica llamada manto o corona, ms oscura, formada por linfocitos pequeos, predominantemente linfocitos B. Entre la corteza y la mdula existe la zona paracortical, formada por linfocitos pequeos, predominantemente linfocitos T. En la mdula se distinguen dos zonas: cordones medulares, formado por clulas plasmticas y macrfagos; y los senos medulares, donde circula la linfa hacia los vasos linfticos eferentes.

LMINA 03Muestra:Timo Coloracin:H - E.Objetivo:Reconocer el rgano.Descripcin:

A menor aumento observar que el Timo tiene una cpsula delgada de tejido conectivo del cual parten tabiques que dividen el rgano en lobulillos tmicos incompletos. Cada lobulillo est constituido por una zona perifrica ms oscura llamada corteza y una zona central ms clara llamada mdula. La mdula de un lobulillo se comunica con la mdula del lobulillo adyacente. La corteza est formada predominantemente por timocitos o linfocitos tmicos y en menor nmero, clulas epiteliales reticulares. En la mdula predomina las clulas epiteliales reticulares de citoplasma rosado y ncleo plido y hay en menor cantidad linfocitos T. Lo caracterstico de la mdula y del timo es la presencia de los corpsculos de Hassall, son estructuras acidfilas redondeadas de 30 a 150 um de dimetro, formada por laminaciones concntricas de clulas epitelio reticulares y que aumentan con la involucin del timo.

LMINA 04Muestra:Amgdala Palatina.

Coloracin:H - E.

Objetivo:Reconocer el rgano.

Descripcin:

Observar que la amgdala presenta unas invaginaciones llamadas criptas amigdalinas, las cuales estn recubiertas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Debajo del epitelio encontramos de manera difusa los folculos linfoides con su centro germinativo y su corona de linfocitos, en mayor nmero, cerca del epitelio. Debajo de los folculos hay una cpsula incompleta de tejido conectivo.

LMINA 05Muestra:Apndice Cecal.

Coloracin:H - E.

Objetivo:Reconocer Folculos Linfoides.

Descripcin:

A menor aumento observar el apndice cecal cortado transversalmente, con su luz central y sus paredes formadas por varias capas (mucosa, submucosa, muscular y serosa). El objetivo es slo reconocer a nivel de la lmina propia de la mucosa y parte de la submucosa, la presencia de folculos linfoides muy prximos unos a otros.

CUESTIONARIO 71.- Mencione los tipos de linfocitos, dnde se encuentran y su funcin.

2.- Cules son los cambios histolgicos que se observan en la involucin del timo?

3.- Esquematice el desarrollo del Linfocito B en el ganglio Linftico.

4.- Cul es la ubicacin de los linfocitos T en el ganglio linftico, bazo y timo?

5.- Qu es la barrera Hematotmica y cul es su funcin?

SEMANA N 6SISTEMA HEMATOPOYETICO

La sangre, originada del mesnquima y considerada por ende como una variedad de tejido conectivo, est constituida por ELEMENTOS FORMES y por una SUSTANCIA INTERCELULAR lquida denominada PLASMA.

Entre los elementos formes podemos diferenciar los eritrocitos o glbulos rojos, los glbulos blancos o leucocitos y las plaquetas. El plasma viene a ser una solucin de coloides y cristaloides, compuesto por un 90% de agua y en el 10% restante por sustancias slidas.

OBTENCIN DE LA MUESTRA DE SANGRE.-

La muestra de sangre puede obtenerse de las siguientes formas:

A) Mediante la puncin, con lanceta descartable, del pulpejo de un dedo; o

B) Por venopuncin, mediante la extraccin de sangre de una vena y vertida en un frasco con anticoagulante (oxalato EDTA)

EL FROTIS.-

De la muestra de sangre obtenida, una gota se vierte a un portaobjeto e inmediatamente se realiza la extensin de ella con otro portaobjeto, el que debemos de colocar en forma oblicua sobre el primer portaobjeto (formando un ngulo de 45 grados). El extendido debe ser de grosor uniforme y lo ms delgado posible. Luego se deja secar al ambiente y quedar apta para el proceso de coloracin y para la posterior formulacin del Hemograma de Schilling.

EL PROCESO DE COLORACIN.-

Los extendidos de sangre requieren del uso de colorante especiales, aqu nos referimos a la coloracin WRIGHT por ser el ms empleado.

El colorante WRIGHT, es un derivado del ROMANOWSKY (compuestos de colorantes cidos y bsicos) que est constituido por una mezcla de eosina amarilla, azul de metileno, violeta de metileno y azul de metileno. Para preparar la solucin esta mezcla se disuelve en metanol.

El procedimiento de coloracin se realiza de la siguiente manera:

1) Cubrir el frots con el colorante Wright por 3 minutos.

2) Agregar agua tamponada, dejando que se mezcle con el colorante tambin por 3 4 minutos.

3) Luego, lavar con agua corriente y dejar secar al ambiente.

OBSERVACIN DE LOS ELEMENTOS FORMES.-

La lmina ya coloreada, se encuentra en disposicin para ser vista al microscopio; para ello debemos emplear el objetivo o lente de Inmersin (100 X) y por consiguiente momentos antes hemos debido colocar una gotita de aceite de inmersin en un borde del extendido. Realizado esto, a la microscopa identificaremos los siguientes elementos formes (celulares):

1.- GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS; que tienen un dimetro promedio de 7.5 micras; son clulas anucleadas, se tien de color rosado (acidfilos) con una zona central clara debida a que son bicncavos.

2.- GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: Que son de diferentes tipos:A.- GRANULOCITOS.- que poseen ncleo polimorfo, lobulado por lo que tambin se les denomina POLIMORFONUCLEARES (PMN); se caracterizan porque su citoplasma posee abundantes granulaciones, que de acuerdo a su comportamiento con la coloracin empleada pueden ser:a.- NEUTROFILOS: Son los leucocitos ms numerosos y constituyen el 60 -70% del total; miden de 9 a 12 micras; su citoplasma presenta finsimas y abundantes granulaciones muy homogneas que se tien de color lila o rosado, ya que puede captar los colorantes cidos y bsicos muy levemente.

Los neutrfilos pueden ser de cuatro tipos:

. MIELOCITOS, de ncleo oval o redondo, no se encuentra en sangre perifrica en una persona normal.

. METAMIELOCITOS, denominados tambin juveniles, con contenido granuloso caracterstico, de ncleo con pequeas escotaduras o identaciones. Tampoco se encuentra en sangre perifrica, normalmente.

. ABASTONADOS, se caracteriza fundamentalmente por la forma del ncleo, en banda, en cayado o como bastn, sin segmentaciones.

. SEGMENTADOS, cuando el ncleo presenta dos, tres o cuatro lobulaciones aumentan progresivamente de acuerdo a como envejezca la clula.b.- EOSINOFILOS: Que miden 10 a 14 micras de dimetro; caracterizados fundamentalmente por presentar en su citoplasma mltiples granulaciones de color rojo, gruesas, redondas y de tamao uniforme. El ncleo presenta dos lobulaciones unidos por filamento de cromatina tomando el aspecto de ncleo en alforja .c.- BASOFILOS: De 8 a 10 micras de dimetro. Su citoplasma posee gran cantidad de granulaciones grandes, irregulares y toscas teidas de azul oscuro, que cubren o enmascaran al ncleo.B.- AGRANULOCITOS.- Denominados as por no presentar granulaciones en su citoplasma; comprende a:a.- LINFOCITOS: de 7 a 10 micras de dimetro; son los leucocitos ms pequeos, se caracterizan por presentar un ncleo redondo, basfilo que ocupa casi la totalidad del citoplasma, a veces presenta una ligera escotadura lateral, pero no est lobulado. Su citoplasma es por consiguiente escaso, de color azul cielo, claro, lmpido con escasas granulaciones azurfilas. Muchas veces, no se distingue el citoplasma.b.- MONOCITOS: Miden 10 a 20 micras de dimetro. Se les denomina tambin grandes mononucleares. Su ncleo puede adoptar diversas formas (redondos, reniformes o con escotaduras que le dan aspecto pseudolobulado), su cromatina es fina y laxa, por lo que se colorea menos que el linfocito. Su citoplasma es basfilo, de color azul grisceo o pulverulento por poseer finas granulaciones azurfilas.3.- PLAQUETAS: Miden de 1 a 2 micras. Son pequeas estructuras discoides, de aspecto casi estrellado que se observan dispersas o aglutinadas en masas irregulares en todo el extendido de sangre perifrica.

FORMULA LEUCOCITARIA.- Cuando se procede a leer la lmina de extendido sanguneo, para formular el Hemograma, con el objetivo de Inmersin y empleando aceite de cedro, se realiza preferentemente en uno de los bordes del extendido movilizando la lmina en sentido contabilizando CIEN (100) leucocitos (representan al 100 %) de todos ellos, hay que ir seleccionando a que tipo de leucocito corresponde y obtendr la FORMULA LEUCOCITARIA respectiva.

Los valores normales en una persona adulta es la siguiente:

Abastonados .................... 03 05 %

- NEUTROFILOS (60-70 %)

Segmentados ................... 55 65 %

- EOSINOFILOS ...................................................................... 02 04 %

- BASOFILOS .......................................................................... 00 01 %

- MONOCITOS ......................................................................... 04 08 %

- LINFOCITOS .......................................................................... 20 35 %

RECUENTO GLOBULAR.- El recuento globular consiste en determinar la cantidad de glbulos rojos y de glbulos blancos que existan en un milmetro cbico de sangre.

Para realizar este recuento globular se requiere del siguiente material1.- Pipetas de dilucin: una para glbulos blancos (de Thoma) y otra para glbulos rojos. Ambas tienen dos partes bien definidas, una capilar que equivale a 1 y est dividida en 10 partes iguales. La parte ampular, en la pipeta de G. Rojos equivale a 100 y en la de blancos a 10, de ah que en la parte superior lleven un enrase con las marcas 101 y 11 respectivamente. En esta parte ampular cada pipeta tiene una perla de vidrio pequea que sirve para asegurar una mezcla adecuada entre la sangre y el lquido de solucin al momento de agitarla. A las pipetas se les adapta un tubo de goma que en una de sus extremos lleve una boquilla de plstico que servir para aspirar la muestra y la solucin.2.- Lquido de dilucin: se emplean soluciones diferentes

a.- Para glbulos blancos, la Solucin de TURK, que es cido actico al 1 % a la que se le aade unas gotas de Azul de Metileno. Esta solucin produce hemlisis (destruccin de los hemates) y colorea dbilmente el ncleo de los leucocitos.

b.- Para glbulos rojos, se emplea una solucin fisiolgica de Cloruro de Sodio al 0.9 % (ClNa) o el lquido de HAYEM que es una solucin isotnica de sulfito de sodio y bicloruro de mercurio. Ambas tienen por objeto retardar los fenmenos de hemlisis

3.- Cmara Cuentaglbulos: Se emplea la CAMARA DE NEWBAUER, que es de cristal, plana y est atravesada por dos surcos profundos paralelas que van a delimitar tres zonas: una central donde se encuentra grabada una CUADRICULA o RETICULO DE THOMA y dos laterales que representan las bandas de apoyo para colocar la laminilla cubreobjeto.

El RETICULO DE THOMA consiste en un cuadrado que mide 1 mm. Por lado y est dividida por rayas dobles y paralelas en 25 cuadrados medianos, estos ltimos a su vez estn divididos por rayas simples y paralelas en 16 cuadrados pequeos; es en este retculo donde se cuentan los glbulos rojos.

En los cuatro ngulos del Retculo de Thoma existen cuatro retculos adicionales tambin de 1mm por lado, divididos por rayas simples y paralelas en 16 cuadrados iguales. Sirven para contar los glbulos blancos.

EL RECUENTO GLOBULAR: PROCEDIMIENTO a.- De glbulos rojos: empleando el objetivo de 40 X se cuentan los glbulos en 80 cuadrados pequeos repartidos en 5 cuadrados medianos, ubicados en distintas zonas del Retculo de Thoma (los situados diagonalmente, o los cuadrados medianos de los cuatro ngulos y el central).

Al contar los glbulos, se excluyen los situados en las lneas superior e izquierda, pero se cuentan los que se hallan sobre las lneas inferior y derecha de los cuadrados.

Clculo.- Para conocer el nmero de glbulos rojos contenidos en 1 mm3 de sangre, se hace el siguiente clculo:

EL RESULTADO OBTENIDO DE LA CUENTA DE LOS GLBULOS DE LOS 5 CUADRADOS MEDIANOS SE MULTIPLICA POR 5 (por que se ha contado nicamente la 1/5 del mm3) TAMBIEN SE MULTIPLICA POR 10 (para obtener el nmero de elementos en 1mm3, considerando que la altura de la cmara es 0.1 mm) Y SE MULTIPLICA POR 200 (por ser el ttulo de la dilucin 1:200).

Ejemplo: Si se han contado 480 glbulos rojos en 5 cuadrados medianos, tenemos:

GR = 480 (8 x 10 x 200)

GR = 480 x 10,000

GR = 4800,00/mm3Regla Prctica: Al resultado obtenido de la cuenta de glbulos rojos en los 5 cuadrado medianos, se le agrega cuatro ceros.

b.- De glbulos blancos: se emplea el objetivo de menor aumento, se cuentan los glbulos en los retculos de los ngulos.

Clculo: El resultado obtenido de la cuenta glbulos blancos en los retculos de los ngulos, se divide entre 4 (porque se han contado 4 mm) y se multiplica por 10 (para obtener el nmero de elementos por 1mm3, considerando que la altura de la cmara es de 0.1 mm) y por 20 (por ser el ttulo de la dilucin 1:20).

Ejemplo: Si se han contado 160 glbulos blancos en los cuatro retculos, tenemos:

160 x 10 x 20 160 x 10 x 10

GB = --------------------- = ---------------------- = 80 x 100 = 8,000 / mm3 4 2

Regla Prctica: El resultado obtenido de la cuenta de GB, se divide entre 2 y se le agregan 2 ceros

DETERMINACIN DEL HEMATOCRITO.-

El Hematocrito (Hto.) representa la proporcin de elementos figurados para 100 cc. de sangre normalmente e el sexo masculino (adulto) la cifra media es de 45 % y en sexo femenino 40 %. El Hto. Depende del nmero, forma y tamao de los eritrocitos circulantes.

Para determinar el Hto. De una persona, la sangre extrada recientemente por puncin en dedo o por venopuncin, se transfiere a un CAPILAR PARA MICROHEMATOCRITO, llenndolo hasta las partes luego se cierra uno de los extremos con plastilina y posteriormente se somete a centrifugacin (en una centrfuga para microhematocritos) a 5,000 rpm. Durante 5 minutos. Una vez transcurrido este tiempo, el capilar mostrar una parte sedimentada roja oscura (cogulo con elementos formes) y otra sobrenadante ligeramente amarillenta (plasma o suero). Se emplea una TABLA DE LECTURA PARA HEMATOCRITO, sobre la que se coloca el capilar, haciendo coincidir el extremo inferior del cogulo, con el extremo inferior granulado en la tabla; la altura que alcance el nivel del cogulo coincidir con otra lnea paralela de la que representar el % de Hto.

DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO Y FACTOR Rh .-

La prctica, para el reconocimiento de los grupos sanguneos y el factor Rh, tiene singular importancia en primer lugar, para conocer con certeza cada uno de nosotros, cul de ellos nos corresponde ser posible llevarlo anotado consigo en su documentacin personal para cualquier caso de urgencia que sea necesario realizar algn tipo de transfusin. As tambin, para poder determinar clnicamente implicancias que devienen con las incompatibilidades de grupo y/o de factor Rh.

El procedimiento implica poder tener a disposicin los respectivos reactivos (antgenos) para el Grupo A, Grupo B y para Rh; que comercialmente viene ya preparados y listos para su uso.

Se deben tener en cuenta los siguientes pasos:

1) Obtener la muestra por puncin de pulpejo de dedo o por venopuncin; consiste en colocar espaciadamente tres gotas de sangre sobre una lmina portaobjeto.

2) Inmediatamente se vierte sobre cada gota un antgeno determinado, de la siguiente forma: la primera gota de sangre se le vierte una gota de ANTI-A; a la segunda, una gota de ANTI-B y a la tercera gota, una gota de ANTI-D (Rh). Luego, se mezclan cada una de las combinaciones individualmente con un palito de fsforo o mondadientes limpio hasta lograr homogenizar.

3) Pasado aproximadamente un minuto, se procede a hacer la lectura correspondiente, pudiendo terminarse alguna de las siguientes variantes:

Si hay aglutinacin (formacin de grumos) con el ANTI-A y NO con el ANTI-B, el resultado ser = GRUPO A

Si hay aglutinacin con el ANTI-B y NO con el ANTI-A, el resultado es GRUPO B.

Si NO aglutinan ANTI-A, ni ANTI-B, el resultado es = GRUPO O(UNIVERSAL)

En el caso de la tercera gota con el ANTI-O (Rh), si hay aglutinacin, el resultado es FACTOR Rh POSITIVO (+) y si NO aglutina, es FACTOR Rh NEGATIVO (-)

4) En resumen, el resultado final para una determinada persona se da de la siguiente forma:

GRUPO SANGUNEO = .........

FACTOR Rh = ..................

SEMANA N 6RECONOCIMIENTOS DE ELEMENTOS FORMESLMINA 01Muestra:Frotis Sangre Perifrica.

Coloracin:Wright

Objetivo:Reconocer clulas sanguneas.

Descripcin:A mayor aumento identificar:

1. Glbulos rojos o hemates: miden aproximadamente 7.5 um de dimetro, son clulas anucleadas y con un citoplasma acidfilo ms intenso en la zona perifrica que en parte central (forma bicncava). Valores normales: adulto varn = 4 a 6 millones/uL, mujer = 3,9 a 5,5 millones/uL.

2. Glbulos blancos o leucocitos: Valores normales= 6 a 10 millons/uL.

2.1.Granulocitos:

a) Neutrfilo:. miden 12 um. de dimetro, pueden ser abastonados, cuando el ncleo tiene forma de cayado o bastn, y segmentados, cuando el ncleo tiene 2 a 5 lobulaciones. El citoplasma tiene una coloracin rosada salmn (grnulos especficos) y presenta grnulos azurfilos de color prpura (V.N.:60 - 70%).

b) Eosinfilos: miden 14 um de dimetro, el citoplasma presenta grnulos grandes de color rojo y el ncleo generalmente es bilobulado en forma de alforja (V.N.: 2 - 4%).

c) Basfilos: miden 12 um de dimetro, el citoplasma presenta grnulos grandes de color morado y el ncleo no es fcil de observar por las granulaciones (V.N.: 0 - 1%)

2.2.Agranulocitos:

a) Linfocito: predominan linfocitos pequeos. Que miden 6 a 8 um de dimetro, presenta un ncleo grande que ocupa casi todo el citoplasma, es redondo o con una ligera escotadura y est muy coloreado de morado hipercromtico (cromatina muy condensada). El citoplasma es escaso de color azul cielo claro y presenta algunos grnulos azurfilos (V.N.: 20 -30%).

b) Monocitos: miden de 16 a 20 um de dimetro, presentan un ncleo de diversas formas (ovalado, reniforme, en herradura, cerebriforme, etc.), con cromatina mas laxa y con uno o dos nucleolos. El citoplasma es ms abundante de color azul grisceo o sucio, con abundantes grnulos azurfilos (V.N.: 4 - 8%).

3. Plaquetas: miden 1.5 a 3 um de dimetro, son fragmentos citoplasmticos de los megacariocitos, que se tien de color morado y que casi siempre se encuentran agrupados (V.N.: 150 - 400 mil/uL).

CUESTIONARIO 81.- Que es el Hemograma de Schilling y cual es su utilidad practica?

2.- Mencione Ud. la cantidad de elementos formes en nios.

3.- Que alteraciones pueden tener los glbulos rojos?. Mencinelas

4.- Que alteraciones se presentan por trastornos de los glbulos blancos?

5.- Que son los reticulocitos y cual es su cantidad normal en nios y adultos

6.- Que tipo de alteraciones pueden originar las plaquetas?

7.- Esquematice el desarrollo de cada uno de las series de los elementos formes

8.- En una persona normal, se pueden observar clulas plasmticas en sangre perifrica?

SISTEMA TEGUMENTARIO: PIEL Y ANEXOS

LMINA 01

Muestra:Pulpejo de Dedo.

Coloracin:H - E.

Objetivo:Reconocer Piel Gruesa.Descripcin:

A menor aumento identificar las partes de la piel: Epidermis y dermis. Debajo de la dermis se ubica la hipodermis, que forma parte de la piel.

1.Epidermis: Esta constituida por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Se distinguen los siguientes estratos o capas:

1.1 Estrato basal: formada por una sola capa de clulas cilndricas (queratinocitos) orientadas de manera perpendicular a la membrana basal. Junto a estas clulas se observan tambin algunos melanocitos, que reconocemos por ser clulas cbicas de citoplasma claro y ncleo central hipercromtico.

1.2 Estrato espinoso: Formado por varias capas de queratinocitos polidricos, los que presentan llamados puentes intercelulares, que le dan a estas clulas un aspecto espinoso. Al estrato basal y espinoso se le conoce con el nombre de estrato de Malpighi.

1.3 Estrato granuloso: Formado por dos a tres capas de queratinocitos romboidales o fusiformes, cuyo citoplasma presenta grnulos morados de queratohialina.

1.4 Estrato lucido: Capa acidfila y brillante de clulas aplanadas sin ncleo.

1.5 Estrato crneo: Formada por varias capas de queratina acidfila.

2.Dermis: Esta situado debajo de la epidermis. La dermis presenta elevaciones que hacen entrantes en la epidermis llamadas papilas. Se divide en dos capas no bien definidas.

2.1 Dermis papilar: Inmediatamente debajo de la epidermis, esta constituido por tejido conectivo laxo y se puede observar los corpsculos de Meissner.

2.2 Dermis reticular: Formada por tejido conectivo denso. En esta zona se puede encontrar el glomus ya estudiado y glndulas sudorparas.

Glndulas sudorparas: Tiene una porcin secretora formada por una sola capa de clulas cbicas de citoplasma claro, y una porcin excretora de luz estrecha y doble capa de clulas cbicas de citoplasma acidfilo.LMINA 02Muestra:Piel de Abdomen.

Coloracin:H - E.

Objetivo:Reconocer Piel Delgada.

Descripcin:

La piel delgada se caracteriza por tener la epidermis ms delgada con menor nmero de capas de clulas del estrato espinoso, granuloso y crneo, y carecer de estrato lucido. Las papilas drmicas no son tan profundas y en la dermis reticular hay glndulas sudorparas y folculos pilosos.

LAMINA 03Muestra :Corte de Cuero CabelludoColoracin:H E.

Objetivo :Observar unidad Pilo - sebcea

Descripcin:

En esta lmina se estudiar los pelos, el folculo piloso, las glndulas sebceas y el msculo erector del pelo que en conjunto forman el aparato pilo sebceo.

1.Pelos: Estn formados por clulas epiteliales queratinizadas, en cada una de ellas se distingue:

1.1 El tallo, porcin libre que sale de la superficie cutnea.

1.2 La raz, porcin enclavada en la piel y contenida en el folculo piloso. La raz termina en un abultamiento llamado bulbo piloso en cuya concavidad inferior penetra el tejido conectivo de la dermis formando la papila del pelo.

1.3 En un pelo se distinguen tres capas (de la parte interna a la externa): 1)medula, 2)corteza y 3)cutcula del pelo.

2.Folculo piloso: Se encuentra en la dermis profunda, est constituido por las vainas de la raz del pelo y el saco fibroso. Las vainas son externa e interna:

2.1Vaina radicular externa: Es una prolongacin del estrato basal y espinoso.

2.2Vaina radicular interna: Est formada por tres capas de afuera hacia adentro: capa de Henle, es monocelular, capa de Huxley presenta los grnulos de tricohialina y la cutcula, formada por placas de queratina.

3.Glndulas Sebceas.- Son glndulas acinares que presenta una capa externa de clulas basales cbicas o planas de citoplasma coloreado y en la parte central clulas polidricas de citoplasma claro multivacuolado. Su conducto excretor es corto y desemboca en porcin terminal del folculo piloso.

4.Msculo erector del pelo: Es msculo liso, se observa como bandas oblicuas cuyos puntos de insercin son la dermis papilar y el saco fibroso del folculo piloso.

CUESTIONARIO 91. Cul es la diferencia entre la queratina dura y queratina blanda?

2. Describa el proceso de queratinizacin de la epidermis.

3. Establezca diferencias de ubicacin, estructura y funcin entre las glndulas sudorparas ecrinas y apocrinas.

4. Establezca diferencias citolgicas y funcionales entre los melanocitos, clulas de Langerhans y clulas de Merkel.5. Que funcin cumple el msculo erector del pelo. Existe en cejas y pestaas?SEMANA N 7SISTEMA NERVIOSOLAMINA 01Muestra:CerebroColoracin:H. E.Objetivo :Sealar los elementos que se encuentran en sustancia gris y sustancia blanca.

Descripcin:

A menor aumento observar la corteza cerebral que constituye la sustancia gris del cerebro. Est conformada por seis capas, en la 3ra y 5ta se aprecia las neuronas multipolares piramidales, que son clulas triangulares con su vrtice orientada hacia la superficie, donde se ubican las prolongaciones dendrticas y la base dirigida a la sustancia blanca, ubicndose a este nivel el cilindro eje. El ncleo y el soma tienen las mismas caractersticas que la neurona multipolar de la mdula. Alrededor de las neuronas se observan ncleos teidos intensamente, pertenecen a una mezcla de clulas gliales. El fondo teido de rosado est constituido por prolongaciones de neuronas y clulas gliales (neurpilo).

LMINA 02Muestra:CerebeloColoracin:H. E.Objetivo:Diferenciar las capas que se encuentran en sustancia gris, sustancia blanca y elementos

Descripcin: Se observan dos zonas Sustancia Blanca y Sustancia GrisLa corteza cerebelosa est constituida por sustancia gris, que est formada por tres capas:a) Capa molecular externa, de color rosado que contiene dendritas, fibras amielnicas, clulas gliales y algunas neuronas pequeas;

b) Neuronas de Purkinje, forman una hilera de clulas grandes que tienen una forma de pera (piriforme), con abundantes prolongaciones dendrticas ramificadas orientadas hacia la molecular.

c)Capa granulosa interna, de color morado por la cantidad de ncleos de neuronas pequeas. Debajo de la sustancia gris, se encuentra la sustancia blanca, de color rosa plido.

LMINA 03Muestra:Medula EspinalColoracin:H. E.Objetivo :Reconocer las estructuras de la sustancia gris y blanca.

Descripcin:

A menor aumento observar un corte transversal de mdula espinal con la sustancia gris central y la sustancia blanca perifrica.

La sustancia gris adopta forma de H, tiene un orificio en el centro: canal ependimario. En las astas anteriores reconocer las neuronas multipolares, grandes, estrelladas con varias dendritas y un axn; ncleo vesiculoso con nucleolo prominente.

Con esta coloracin no se observa los grnulos de Nissl. En el soma neuronal observamos las neurofibrillas que forma parte del citoesqueleto.

En la sustancia blanca, notar cortes transversales de las fibras nerviosas.

LMINA 04Muestra:Corte de paquete Vasculo Nervioso Coloracin:H - E.Objetivo :Reconocer Filetes Nerviosos.

Descripcin: A menor aumento reconocer los fascculos o filetes nerviosos de forma redondeada u ovalada, de diferentes tamaos y rodeados por tejido conectivo llamado perineuro. Dentro, se observa mltiples fibras nerviosas mielnicas, cortadas longitudinal, transversal u oblicuamente, y separadas por fibroblastos y escasas fibras colgenas llamado endoneuro. Las fibras nerviosas mielnicas estn constituidas por la clula de Schwann, cuyo ncleo ovalado rodea a la fibra; la vaina de mielina que no se colorea y el axn ubicada en la parte central.LMINA 04

Muestra:Pulpejo de Dedo

Coloracin:H - E.

Objetivo :Reconocer Corpsculo de Meissner y Vater Paccini.

Descripcin: Observar a nivel de las papilas drmicas, Corpsculo de Meissner, de forma ovoide. Una delgada cpsula de tejido conectivo rodea a una pila de clulas de sostn aplanadas (clulas de schwann modificadas) orientadas transversalmente, entre las cuales hay fibras nerviosas amielnicas.

En la dermis profunda reconoceremos el Corpsculo de Vater Pacini, una estructura ovoidea grande, que al ser cortado tiene el aspecto de cebolla. En la parte central presenta una fibra nerviosa amielnica, la cual se rodea de mltiples laminas concntricas de clulas aplanadas.

CUESTIONARIO 101. Cmo est constituido el citoesqueleto neuronal y qu funcin desempea?

2.- Esquematice el mecanismo de conduccin nerviosa.

3.- Qu son las Neuroglas, y qu funcin desempean?

4.- Qu funcin desempean los plexos nerviosos de Meissner y de Auerbach?

5.- Esquematice la organizacin general de las neuronas simpticas y parasimpticas del Sistema Nervioso Autnomo.

6.- Existe regeneracin del Sistema Nervioso? Explique por qu.

7.- Qu es Sinapsis y cuntos tipos existen?

SEMANA N 9APARATO DIGESTIVO I: LENGUA, GERMEN DENTARIO Y GLNDULAS SALIVALESLMINA 01Muestra:LenguaColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin: Observar a menor y mayor aumento las partes de la lengua:

1. Cara dorsal.- Con un epitelio poliestratificado plano queratinizado y presencia de las papilas:

1.1 Papila filiforme: Tienen forma de penacho, base ms ancha que el vrtice. Son las ms abundantes y carecen de yemas gustativas.

1.2 Papila fungiforme: Tienen forma de hongo, vrtice ms ancho que la base. Presentan yemas o botones gustativos en el vrtice redondeado.

1.3 Papila caliciforme: No se observa (el corte corresponde al tercio anterior).

2. Armazn de tejido muscular estriado y glndulas: Pueden haber glndulas mixtas (linguales anteriores o de Nuhn) o mucosas puras (linguales posteriores) entre las fibras. No se observan en las lminas presentadas.

LMINA 02Muestra:Germen DentarioColoracin:H - E.Objetivo :Identificar las capas que lo conforman y a la vez tratar de reconocer el odontoblasto y el ameloblasto.

Descripcin: De afuera hacia adentro:

a) Saco dentario rodeado de tejido mesenquimal.

b) Retculo estrellado.

c) Odontoblastos.

d) Dentina

e) Ameloblastos.f) Esmalte

g) Pulpa dentaria.

LMINA 03Muestra:Glndula Partida

Coloracin:H - E.

Objetivo :Reconocer el rgano (Glndula salival serosa) .

Descripcin: Observar a mayor y menor aumento que la glndula tiene una disposicin lobulillar separado por tejido conectivo interlobulillar.

Dentro de cada lobulillo reconocer:

1. Adenmero o acino seroso: De forma ovalada, de luz pequea y constituida por clulas piramidales de citoplasma con grnulos morados y ncleo redondo de posicin ligeramente basal.

2. Conductos excretores intralobulillares: Son de dos tipos:

2.1 Conductos intercalar.- Pequeos conductos formados por 4 a 5 clulas cbicas.

2.2 Conducto estriado: Son conductos grandes de luz amplia, formada por clulas cilndricas de citoplasma acidfilo y en algunas de ellas se puede notar las estriaciones perpendiculares a la membrana basal (representan a la M.E. pliegues de la membrana celular basal y mitocondrias).

3. Conducto excretor interlobulillar: En el tejido conectivo denso interlobulillar junto con vasos sanguneos se encuentra este conducto grande de luz amplia y tapizado por epitelio cilndrico o pseudoestratificado.

LMINA 04Muestra:Glndula SubmaxilarColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano (Glndula salival mixta).Descripcin:

A menor y mayor aumento observar en cada lobulillo:

1. Adenmero seroso: Igual que en la lmina anterior.

2. Adenmero mucoso: Formado por clulas piramidales de citoplasma claro, con ncleo aplanado y desplazado a la periferia de la clula.

3. Adenmero mixto (semiluna de Gianuzzi): Es un adenmero mucoso que presenta una parte serosa en uno de sus lados.

4.Conductos excretores: igual que en la lmina anterior.

LMINA 05Muestra:Glndula SublingualColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano (Glndula salival mucosa)

Descripcin: A menor y mayor aumento observar en cada lobulillo:

1.Una mayor cantidad de adenmeros o acinos mucosos.

2.Mayor cantidad de acinos mixtos.

3.Conducto intercalar difcil de observar.

4.Conducto estriado e interlobulillar igual que las lminas anteriores.

APARATO DIGESTIVO II: ESOFAGO Y ESTOMAGOLAMINA 06Muestra:EsfagoColoracin:H-EObjetivo:Reconocer el rgano.Descripcin:

A menor y mayor aumento observar las siguientes capas:

1. Mucosa: Epitelio poliestratificado plano no queratinizado, lmina propia con tejido conectivo laxo. Muscularis mucosae con fibras musculares lisas longitudinales.

2. Submucosa: Formada por tejido conectivo denso irregular, donde se observa las glndulas esofgicas (mucosas puras). En la submucosa de todo el tubo digestivo se puede observar el plexo nervioso de Meissner, formado por neuronas y fibras.

3. Muscular: Dispuestas en dos capas, circular interna y longitudinal externa (CILE). En el tercio superior del esfago son estriado esqueltico, en el tercio medio son fibras musculares lisas y en el tercio inferior son fibras musculares lisas. Entre las dos capas de fibras musculares del tubo digestivo se encuentran el plexo mientrico o de Auerbach, que es ms grande y numeroso que el plexo de Meissner e igualmente formado por neuronas ganglionares y fibras nerviosas.4. Adventicia: Constituido por tejido conectivo laxo sanguneos, vasos sanguneos y nervios.

LAMINA 07Muestra:Estomago Cuerpo. Coloracin:H-EObjetivo:Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor y mayor aumento observar las capas del cuerpo del estmago:

1. Mucosa: Presenta pliegues longitudinales (arrugas gstricas) que en sus reas profundas se observa las fovelas o fositas gstricas. El epitelio de cubierta es monoestratificado cilndrico mucosecretor. La lmina propia esta ocupada por las glndulas fndicas o gstricas, de tipo tubular ramificado. Las glndulas tienen tres regiones cuello, cuerpo y fondo, y esta formada por los siguientes tipo celulares:

1.1 Clulas indiferenciadas: Se encuentran a nivel del cuello, estn muy juntas y en proliferacin continua, son clulas cilndricas de citoplasma basfilo y ncleo ovalado basal.

1.2 Clulas mucosas del cuello: Son cilndricas bajas de citoplasma granular y ncleo basal. Se encuentran entre las clulas parietales del tercio superior.

1.3 Clulas parietales u oxnticas: Son clulas triangulares de citoplasma acidfilo y ncleo central, se encuentran en mayor nmero a nivel del cuello y cuerpo.

1.4 Clulas principales o cimgenas: Son clulas cilndricas bajas de citoplasma con grnulos basfilos y ncleo basal. Se encuentran en el fondo de la glndula.

1.5 Clulas enteroendocrinas: No se observan con hematoxilina eosina.

La muscularis mucosae formada por fibras musculares escasas en dos capas.

2. Submucosa: Tejido conectivo denso y plexo de Meissner.

3. Muscular: Tres capas de fibras musculares lisas. Oblicua interna, circular media y longitudinal externa.

4. Serosa: Tejido conectivo laxo y una capa de clulas mesoteliales (peritoneo visceral)

CUESTIONARIO 111.- Describa la funcin de los rganos de la cavidad oral en la fisiologa digestiva.

2.- Mencione la funcin especfica de cada una de las papilas linguales.

3.- Cul es el mecanismo de accin por el cual los corpsculos gustativos perciben los diferentes sabores?

4.- Explique el mecanismo de produccin del cido clorhdrico por las clulas parietales.

5.- Explique las causas de la anemia por un menor nmero de clulas parietales.6.- Cules son los factores defensivos y agresivos de la mucosa gstrica?SEMANA N 10DIGESTIVO II: INTESTINO DELGADO Y GRUESO.

DIGESTIVO III: HIGADO, VESCULA BILIAR Y PANCREAS

LMINA 01Muestra:Intestino Delgado Coloracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano y la zona.

Descripcin:

A menor y mayor aumento observar las siguientes capas:

1.Mucosa: presenta las vellosidades intestinales, que son evaginaciones o proyecciones de la mucosa. Estas vellosidades estn tapizadas por un epitelio monoestratificado cilndrico formada por clulas absorbentes o enterocitos con chapa estriada en mayor nmero y clulas caliciformes.

En la lmina propia hay tejido conectivo laxo y en La parte inferior de la mucosa se observa las glndulas intestinales o criptas de Lieberkhn cortas. La muscularis mucosae se ramifica.

2.Submucosa: Presenta tejido conectivo denso y glndulas de Brnner de tipo mucoso si es duodeno, si es leon las placas de Peyer en la submucosa (Cara anti mesenterica) y ausencia de glndulas y placas de de Peyer si es yeyuno.

3.Muscular: CILE.

4.Serosa: Igual que las lminas anteriores.

LMINA 02Muestra:Intestino GruesoColoracin:H. E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor y mayor aumento observar las capas del intestino grueso:

1. Mucosa: Hay ausencia de vellosidades intestinales, el epitelio es monoestratificado cilndrico con clulas caliciformes en mayor proporcin que las clulas absorbentes. En la lmina propia se encuentran las glndulas intestinales o criptas de Lieberkhn que son ms numerosas y donde predominan las clulas caliciformes. Se puede Observar tambin ndulos linfticos aislados que pueden extenderse a la submucosa. La muscularis mucosae es ms notorio.

2. Submucosa: Tejido conectivo denso.

3. Muscular: Una capa de fibras musculares circular interna u otra capa de longitudinal externa que no es continuo y se encuentra en tres bandas (tenias del coln).

4. Serosa: Tejido conectivo laxo y clulas mesoteliales. En algunas partes del intestino grueso (colon ascendente y descendente) una parte es adventicia.

LMINA 03Muestra:Hgado de cerdo.Coloracin:H. E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor y mayor aumento reconocer el lobulillo heptico clsico que tiene una forma hexagonal bien delimitada por tejido conectivo denso. Formando parte del lobulillo reconocer las siguientes estructuras:

1. Vena centro lobulillar: Como dice su nombre se encuentra en el centro del lobulillo, tiene sus paredes delgadas.

2. Hepatocitos: Las clulas hepticas son poligonales, de citoplasma rosado, con ncleo central de cromatina laxa con nuclolo. Los hepatocitos forman cordones que convergen hacia la vena central (trabculas de Remak)

3. Sinusoide Heptico: es un capilar sinusoidal que presenta su membrana basal y dos tipos de clulas: endoteliales y clulas de Kpffer que son macrfagos fijos, de citoplasma rosado y ncleo ovalado que hace relieve en la luz del sinusoide. Entre la pared del sinusoide y la cara sinusoidal del hepatocito existe una separacin llamada espacio de Disse.

4. Espacio Porta: se encuentra en las esquinas de los lobulillos y contiene lo siguiente:

4.1Arteriola, rama de la arteria heptica.

4.2Vnula, rama de la vena porta.

4.3Conducto biliar, formado por clulas cbicas.

4.4Capilar linftico.

LMINA 04Muestra:Vescula Biliar Coloracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor y mayor aumento observar las capas de la vescula biliar:

1. Mucosa: Presenta numerosos pliegues e invaginaciones, que dan la apariencia de ser glndulas. Cuando las invaginaciones llegan hasta la capa muscular se les conoce con el nombre de Senos de Rokitansky Aschoff. El epitelio es monoestratificado cilndrico con chapa estriada. La lmina propia tiene tejido conectivo laxo y no hay glndulas.

No hay submucosa.2. Muscular: Formada por fascculos de fibras musculares lisas separadas por tejido conectivo denso.

3. Adventicia o serosa: tejido conectivo laxo con fibras elsticas y vasos sanguneos; en la cara libre rodeado de mesotelio.

LMINA 05Muestra:PncreasColoracin:H - E.Objetivo:Reconocer el rgano.

Descripcin: A menor y mayor aumento identificar el pncreas exocrino y endocrino:

1. Porcin exocrina: El pncreas exocrino presenta lobulillos donde encontramos:

1.1 Acinos serosos: Formada por clulas piramidales cuyo citoplasma es basfilo en la cara basal y acidfilo en la cara apical. Dentro de los acinos se puede observar a las clulas centroacinares, de citoplasma claro; representa la porcin intraacinar del conducto intercalar.

1.2 Conductos excretores: Formada pro los conductos intercalares y los conductos interlobulillares similares a las encontrada en las glndulas salivales. No hay conducto estriado.

2. Porcin endocrina: Representada por los islotes de Langerhans que son formaciones redondeadas constituidas por cordones de clulas rodeados de capilares sanguneos. No se puede diferenciar los tipos celulares con la coloracin de H.E., pero se sabe que las clulas ms abundantes son la beta (70%), luego las alfa (20 %).

CUESTIONARIO 12

1.- Caractersticas estructurales y funcionales de las Glndulas de Brunner.2.- Qu son las placas de Peyer y cul es su importancia funcional?3.- Qu funcin desempean los plexos nerviosos y qu alteraciones presentan?.4.- Donde se realiza el proceso de absorcin y reabsorcin. En que casos se altera.

5.- Mencione el proceso del metabolismo digestivo y la respectiva accin enzimtica.

CUESTIONARIO 131.- Esquematice cada uno de los postulados referente a los lobulillos y acino hepticos.

2.- Mencione las funciones del Hgado.

3.- Qu son las clulas de KUPFFER y, cul es su funcin?

4.- Explique las funciones del pncreas exocrino y endocrino.

5.- Funcin que desempea la vescula biliar.- Cmo se forman los clculos biliares?

SEMANA N 11APARATO RESPIRATORIO

LMINA 01Muestra:Trquea Coloracin:H. E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

Observar a menor y mayor aumento las capas:

1. Mucosa: Revestido por un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado (epitelio respiratorio) y una lmina propia de tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas.

2. Submucosa: Con tejido conectivo denso y glndulas serosas y mucosas (mixtas).

3. Capa Media: Cartlago hialino en forma de C o herradura, en la parte posterior donde no hay cartlago hay fibras musculares lisas.

4. Adventicia: Tejido conectivo laxo con vasos sanguneos y nervios.

LMINA 02Muestra:Laringe

Coloracin:H. E.

Objetivo :Reconocer estructuras del rgano.

Descripcin:

A menor aumento observar que la laringe presenta dos pares de pliegues que hacen prominencia hacia la luz que constituyen las cuerdas vocales y entre ellos una hendidura o cavidad llamada ventrculo larngeo de Morgani.

1. Cuerda vocal superior o falsa: Tapizada por epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado y lmina propia de tejido conectivo laxo con glndulas mixtas (seromucosas).

2. Cuerda vocal inferior o verdadera: Revestida por epitelio poliestratificado plano no queratinizado y lmina propia de tejido conectivo laxo (espacio de Reinke) sin glndulas. Debajo de este espacio hay fibras fibroelsticas del ligamento vocal y msculo estriado esqueltico (msculo tiroaritenoideo).

El resto de la laringe esta revestida de epitelio respiratorio, pero en algunos casos (ancianos, inflamacin) hay zonas de metaplasia escamosa.

LMINA 03Muestra:PulmnColoracin:H. E.Objetivo :Reconocer estructuras del rgano.

Descripcin:

Observar a menor y mayor aumento las siguientes estructuras:1. Bronquio segmentario o intrapulmonar: Mucosa con epitelio respiratorio y lmina propia de tejido conectivo laxo, glndulas mixtas, cartlago hialino en placas y entre ellos msculo liso.

2. Bronquiolo terminal: De menor dimetro y pared continua, epitelio monoestratificado cilndrico ciliado a cbico, con escasas o ausentes clulas caliciformes, presencia de msculo liso circular en la capa media. No hay cartlago ni glndulas.

3. Bronquiolo respiratorio: De menor dimetro y pared discontinua por la presencia de alvolos. El epitelio es monoestratificado cbico, con escasas fibras musculares discontinuas.

4. Conducto alveolar: De pared ms discontinua por mayor desembocadura de alvolos, la pared donde no hay alvolos esta tapizado por un epitelio simple cbico bajo a plano que descansa sobre un colchn de msculo liso. Es un arreglo lineal de alveolos.5. Sacos alveolares: Es la reunin de varios alvolos en una luz o atrio.

6. Alvolos: Son cavidades de forma poligonal tapizado por un epitelio simple plano cuyas clulas no las podemos diferenciar (neumocitos tipo 1 y 2). Se encuentran separados por un delgado septum interalveolar que contienen tejido conectivo y capilares sanguneos.

CUESTIONARIO 141.- Cul es la funcin de la laringe y por qu tipos de cartlago est constituido?

2.- Esquematice el proceso de intercambio gaseoso.

3.- Funciones de los Neumocitos. Composicin del Surfactante Pulmonar. Alteraciones.4.- Defina qu es un Lobulillo Pulmonar y un Acino Pulmonar. 5.- Describa los mecanismos que intervienen en la respiracin. SEMANA N 11

SISTEMA CARDIOVASCULARLMINA 01Muestra:Corazn Coloracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano. Descripcin:A menor aumento observar el corte longitudinal del corazn con las zonas correspondientes a la aurcula, vlvula aurculo ventricular y el ventrculo. A mediano aumento estudiar las tres capas del corazn:

1. Endocardio: es la capa interna delgada, formada por el endotelio, la capa subendotelial de tejido conectivo con fibras colgenas delgadas y el subendocardio formada por tejido conectivo laxo.

2. Miocardio: es la capa media ms gruesa sobre todo en los ventrculos, esta conformada por fibras musculares estriadas cardiacas orientadas en diferentes direcciones y rodeados de tejido conectivo y vasos sanguneos abundantes. Hay algunas diferencias entre el msculo cardiaco de las aurculas y los ventrculos en relacin a la morfologa y funcin.

3. Epicardio: que est constituido por el pericardio visceral que es una capa externa de clulas mesoteliales. Debajo, se observa el tejido subepicardico formado por tejido conectivo laxo y adiposo con abundantes vasos sanguneos de pequeo a mediano calibre y nervios.

Adems se observa la presencia de la vlvula aurculo ventricular que esta constituido por tejido conectivo denso rodeado de endocardio. La zona correspondiente de tejido conectivo denso donde se inserta las vlvulas se llama anillo fibroso y el tejido conectivo denso que une ambos anillos fibrosos y que se encuentra entre la aurcula y el ventrculo se llama trgono fibroso, todos ellos forman parte del esqueleto cardiaco, junto con el tabique o septum membranoso que no se observa en esta lmina.

LMINA 02Muestra:AortaColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer arteria de gran calibre.

Descripcin:

A menor aumento observar que sta arteria est constituida por tres capas o tnicas: ntima, media y adventicia.

1. Capa ntima: formada por endotelio y capa subendotelial rica en fibras elsticas.

2. Capa media: gruesa, formada por mltiples capas concntricas de fibras elsticas ondulantes y fenestradas. Entre ellas hay escasas fibras musculares lisas, fibroblastos y fibras reticulares.

3. Capa adventicia: formada por tejido conectivo con fibras colgenas y elsticas, adems hay vasos sanguneos (vaso vasorum) y filetes nerviosos.

LMINA 03Muestra:Paquete Vascular NerviosoColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer vasos de pequeo calibre, arteriolas, venulas y capilares.

Descripcin:

En esta lmina reconocer arterias y venas de pequeo calibre, arteriolas, venulas y capilares. Es necesario tener en cuenta el dimetro de la luz y el grosor de sus paredes, y una manera de medir es comparndolo con el dimetro de un hemate.

1. Arteriola: De luz pequea y redondeada, formada por endotelio y una capa media con fibras musculares lisas en nmero proporcional al tamao del vaso. En arteriolas de mayor calibre todava se observa la limitante elstica interna.

2. Vnulas: De luz amplia e irregular, pared delgada formada solo por endotelio y tejido conectivo.

3. Capilares sanguneos: Muy pequeos, formados slo por clulas endoteliales aplanadas (dos a tres). En algunos capilares de mayor calibre pueden observarse una delgada capa de fibras colgenas y pericitos.

LMINA 04

Muestra:Pulpejo de dedo.Coloracin:H - E.

Objetivo :Reconocer Glomus.

Descripcin:

Observar a nivel de la dermis reticular la presencia de varias luces vasculares (arteriolas y vnulas) correspondientes al glomus, un tipo de anastomosis arteriovenosa. Todos estos vasos se encuentran rodeados de varias capas de clulas musculares modificadas (clulas glmicas), llamadas tambin clulas epitelioides, por formar varias de clulas cbicas de ncleo central.

CUESTIONARIO 15

1.- Explique la funcin de la bomba cardiaca

2.- A qu nivel vascular se efecta el intercambio sanguneo?

3.- Cmo es la circulacin mayor y cmo la menor.

4.- Qu alteraciones pueden tener las arterias y las venas? Son iguales?

5.- Mediante un dibujo, localice en el corazn el nodo sino-auricular, nodo aurculo-ventricular, Haz de His, fibras de Purkinje. Comente sobre la funcin de cada uno de ellos.

SEMANA N 12

SISTEMA URINARIO

LMINA 01Muestra:Rin

Coloracin:H - E.

Objetivo :Reconocer el rgano.Descripcin:

En esta lmina observaremos las dos zonas: cortical y medular.

1. Zona cortical.- A menor aumento observar el laberinto cortical formado por la nefrona(corpsculo renal, tbulos) y los rayos medulares constituidos por los tubos y conductos colectores:

1.1 Corpsculo renal: Son formaciones esfricas constituidos por los glomrulos, que son capilares arteriales en forma de ovillo y la cpsula de Bowman, formada por dos hojas parietal y visceral formadas por clulas epiteliales planas, entre ambas existe un espacio llamado espacio urinario.

1.2 Tbulo contorneado proximal (TCP): Presenta una luz irregular y estrellada, est formada por seis a ocho clulas cbicas altas o cilndricas, de citoplasma acidfilo. Son las ms numerosas y se encuentran alrededor del corpsculo renal.

1.3 Tubo contorneado distal (TCD): Tienen una luz ms amplia y bien delimitada, su pared esta formadas por mayor nmero de clulas cbicas con citoplasma menos acidfilo y ncleo central. Son menos abundantes que el TCP (TCP/TCD = 7/1).

1.4 Asa gruesa de Henle (AGH): Tiene una luz circular y est formada por 4 a 6 clulas cbicas acidfilas.

1.5 Tubo colector (TC): Formadas por clulas cbicas de citoplasma ligeramente coloreado y con lmites intercelulares precisos.

En la cortical tambin se observa el aparato yuxtaglomerular, siendo la mcula densa la ms fcil de identificar por ser un TCD con ncleos muy juntos entre s en la cara que mira al corpsculo.

2. Zona medular: Esta formada por la pirmide renal y las columnas de Bertin, donde encontramos las siguientes estructuras:

2.1 Asa delgada de Henle (ADH): Tiene un dimetro pequeo tapizado por uno o dos clulas planas cuyo ncleo sobresalen hacia la luz.

2.2 Asa gruesa de Henle (AGH): Ya descrita.

2.3 Tubo colector (TC): De dimetro y clulas cbicas a cilndricas de citoplasma claro y lmites intercelulares bien definidos.

Tanto en la zona cortical como en la medular se observan tejido intersticial y vasos sanguneos, siendo ms abundantes en la mdula.

LMINA 02Muestra:Vejiga

Coloracin:H. E.

Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

Observar las siguientes capas:

1. Mucosa: Epitelio polimorfo que varia dependiendo si la vejiga se encuentra vaca (contrada) o llena (distendida). La lmina propia formada por tejido conectivo ricamente vascularizado.

2. Muscular: Formada por tres capas de fibras musculares lisas cuya orientacin no esta bien delimitada. Hay abundante tejido conectivo entre ellas.3. Adventicia o serosa: Formada por tejido conectivo laxo, con vasos sanguneos y nervios.

LMINA 03Muestra:UrterColoracin:H. E.

Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin: Presenta una luz estrellada por los pliegues de la mucosa, tiene las siguientes capas:

1. Mucosa: Epitelio polimorfo (urotelio) y lmina propia de tejido conectivo laxo.

2. Muscular: Formada por fibras musculares lisas dispuestas en una capa longitudinal interna (cortadas transversalmente) y circular externa (cortadas longitudinalmente).

3. Adventicia: Formada por tejido conectivo laxo, con vasos sanguneos y nervios.

CUESTIONARIO 161.- Cules son las diferencias histolgicas entre la nefrona cortical y yuxtamedular?

2.- Cmo es la fisiologa glomerular y tubular.

3.- Dibujo del glomrulo a la Microscopa Electrnica.- Cmo est constituida la membrana basal.

4.- Cul es la funcin del Aparato Yuxtaglomerular.

5.- Qu es el Intersticio Renal y cual es su funcin?

6.- Cules son las estructuras histolgicas que se alteran en la albuminuria, nefrosis lipoidea (lesin mnima), aminoaciduria, necrosis tubular aguda?

SEMANA N 13SISTEMA ENDOCRINO

LMINA 01Muestra:TiroidesColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano.Descripcin:

Observar a menor aumento que la glndula est rodeada por una cpsula de tejido conectivo de donde se emiten tabiques que dividen el rgano en lbulos y lobulillos. Adems se aprecia la presencia de los folculos tiroideos de diferentes tamaos.

Los folculos tiroideos son formaciones redondeadas delimitadas por un epitelio monoestratificado cbico, constituida por clulas foliculares, la altura de estas clulas puede variar con la actividad glandular. Dentro del folculo se encuentra un material acidfilo llamado coloide. Entre los folculos existe un tejido intersticial o interfolicular donde hay tejido conectivo, vasos sanguneos y clulas C o parafolicular, son clulas productoras de calcitonina que se caracterizan por ser ms grandes que las clulas foliculares, citoplasma ms claro y ncleo central de cromatina laxa. Estas clulas tambin se encuentran entre las clulas foliculares en menor proporcin. No es fcil encontrarlas y reconocerlas porque slo representan el 0,1 % de todas las clulas y predominan en el tercio superior de cada lbulo tiroideo.

LMINA 02Muestra:Paratiroides.Coloracin:H E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor aumento observar que esta pequea glndula tiene una cpsula delgada de tejido conectivo. A mayor aumento, el parnquima est formado por dos tipos de clulas:

1. Clulas principales: son las ms numerosas, se caracterizan por ser clulas pequeas (8-10 um), redondos o poligonales de citoplasma rosa plido y ncleo central de cromatina laxa.

2. Clulas oxfilas: son ms escasos antes de la pubertad, se encuentran agrupadas. Son clulas ms grandes (10-12 um) de citoplasma acidfilo y ncleo central picntico. Pueden haber clulas intermedias entre los dos y tambin clulas adiposas que aumentan con la edad.

LMINA 03Muestra:Glndula Suprarrenal.Coloracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

A menor aumento observar que la glndula est cubierta por una cpsula de tejido conectivo. Reconocer una banda perifrica ancha que corresponde a la corteza y una zona central ms clara y con vasos sanguneos (vena) correspondiente a la mdula.

La corteza suprarrenal presenta las siguientes capas o zonas:

1. Zona Glomerular: es una capa angosta inmediatamente debajo de la cpsula, est formada por clulas epiteliales cilndricas dispuestas en nidos o arcadas rodeados de capilares sanguneos.

2. Zona Fasciculada: es la capa ms amplia, formada por clulas polidricas de citoplasma multivacuolado (espongiocitos), dispuestas formando cordones o columnas radiales de uno o dos clulas de ancho, rodeados de capilares fenestrados.

3. Zona Reticular: es la capa ms interna, formada por clulas ms pequeas y acidfilas dispuestas formando cordones que se ramifican y anastomosan (red, retculo) rodeados tambin de capilares. Algunas clulas contienen lipofucsina, un pigmento marrn.

La mdula suprarrenal est formada por las clulas cromafines o feocromocitos, son clulas grandes polidricas de ncleo vesiculoso y citoplasma finamente granular, dispuestas en cordones anastomticas rodeados de capilares y vnulas grandes. Existen adems dispersas algunas neuronas ganglionares.

LMINA 04Muestra:HipfisisColoracin:H - E.Objetivo :Reconocer el rgano.

Descripcin:

Observar a menor aumento la adenohipfisis, con la porcin distal o lbulo anterior y la porcin intermedia; y la neurohipfisis con su porcin nerviosa o lbulo posterior.

A mayor aumento, el lbulo anterior de la adenohipfisis est constituido por nidos o cordones de clulas epiteliales, rodeadas de capilares sanguneos. Se distinguen tres tipos de clulas epiteliales: a) Clulas alfa o acidfilas de citoplasma rosado (HE) o rojo carmn (Mallory); b) Clulas beta o basfilas de citoplasma color morado (HE) o azul celeste (Mallory); y c) Clulas cromfobas, pequeas cuyo citoplasma no se colorea, slo se observa el ncleo.

La porcin intermedia se caracteriza por presentar algunas clulas basfilas y una estructura parecida a los folculos tiroideos llamada Quistes de Rathke.

El lbulo posterior de la neurohipfisis de aspecto ms claro y fibrilar presenta los siguientes componentes: los pituicitos de ncleo morado (HE) o rojo (Mallory) con escaso citoplasma, los cuerpos de Herring, estructuras redondeadas pequeas de color morado (HE) o celeste (Mallory); la trama fibrilar formada por axones amielnicos, y finalmente capilares sanguneos.

CUESTIONARIO 17

1.- Funciones de la glndula Tiroides.

2.- De dnde deriva la Paratiroides. Su fisiologa

3.- De qu capas embrionarias derivan las capas cortical y medular de la suprarrenal.

4.- Qu hormonas secreta la Suprarrenal.

5.- Qu es el eje Hipotlamo- Hipofisiario?

6.- Qu hormonas produce la Hipfisis y la funcin que ejercen.

7.- Qu es la Epfisis?. Produce hormonas?

SEMANA N 14SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

LMINA 01Muestra:Testculo + EpididimoColoracin:H - E.Objetivo :Observar los elementos celulares que contienen los tbulos seminferos.

Descripcin:

A menor y mayor aumento observar las siguientes zonas:

1. Tnica albugnea: Cpsula de tejido conectivo denso que rodea al testculo.

2. Mediastino testicular: Se ubica en la parte superior y posterior del testculo y representa un engrosamiento de la albugnea de donde emite tabiques que dividen el testculo en lobulillos. En el mediastino encontramos la rete testis que son cavidades tapizadas por un epitelio monoestratificado plano cbico.

3. Lobulillo testicular: Dentro de cada lobulillo se observa cortes transversales de los tbulos seminferos y tejido intersticial.

3.1 Tbulos seminferos: Estn rodeados de una tnica propia formada por fibras colgenas y membrana basal, y contienen el epitelio germinal constituida por las clulas espermatognicas, y clulas de Sertoli.

a.Clulas espermatognicas:

Espermatogonia: Se encuentran en la parte basal, son las clulas pequeas de ncleo redondo hipercromtico.

Espermatocito primario: Es la clula ms grande, el ncleo presenta una cromatina con grnulos gruesos.

Espermatocito secundario: no se observan en las lminas.

Espermatide: Son las clulas ms pequeas cercanos a la luz, tienen el ncleo redondo u ovalado hipercromtico.

Espermatozoides: Se observa en algunas lminas ocupando la luz, son de ncleo alargado y con cola.

b. Clula de Sertoli: Se observa el ncleo ubicado cerca de la base, tiene forma triangular, de cromatina laxa y nucleolo prominente.

3.2 Tejido intersticial: Tejido conectivo laxo con vasos sanguneos y clulas de Leydig, stas se encuentran agrupadas, son polidricas de citoplasma espumoso y ncleo redondo con cromatina laxa y nucleolo evidente.

4. Epiddimo: Esta constituido por el conducto epididimario muy enrollado y al ser cortado transversalmente presenta epitelio pseudoestratificado cilndrico con estereocilios, debajo se observan fibras musculares lisas circulares.

LMINA 02Muestra:Prsta