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    P R O G R A M A N A C I O N A L D E C H A G A SP R O G R A M A N A C I O N A L D E C H A G A S

    GUÍA PARA EL CONTROL VECTORIAL

    DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

    P R O G R A M A N A C I O N A L D E C H A G A SP R O G R A M A N A C I O N A L D E C H A G A S

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    Autoridades:

    Presidencia de la Nación

    Dr. Cristina E. FERNÁNDEZ DE KIRCHNER

    M inisterio de Salud

    Dr . Juan Luis MANZUR

    Secretaría de Programas Sanitarios

    Dr . Máximo And rés DIOSQUE

    Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos

    Dra. M arina KOSACOFF

    Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores

    Dr. Sergio Alejan dro SOSA-ESTAN I

    Program a Nacional de Chagas

    Dr . Chynt ia Spi l lmann

    Dr. Héctor Freilij

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    Triatoma patagónica 

    Distribución geográfica

    La dist r ibución de lo s t r iatom inos está relacionada p r incipalm ente con factores

    c l im á t icos y se cor responde con zonas eco lóg icas. No obs t an t e, a los f ines

    did ácticos se m uestra dicha distr ibució n por provin cias. (Figu ra 3)

    Triatoma sórdida 

    Triatoma platensis 

    Triatoma guasayana 

    Triatom a infestans 

    Triatoma eratyrusiformis 

    Triatoma garciabesi 

    PRINCIPALES ESPECIES DE TRIATOMINOS DE ARGENTINA- Fotograf ias en escala 1x1, dan idea clara del tam años real de los t riatom inos -

    Figura 2 .

    PAG. 15PAG. 14

    3.2.

    T. inf estan s 

    Figura 3

    T. pat agoni ca 

    T. eratyrusiformis 

    T. pl atensis    T. gu asayana 

    T. gar ciabesi 

    T. sord ida 

    DISTRIBUCIÓN DE LAS PRINCIPALES ESPECIES DETRIATOMINOS DE ARGENTINA

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    Taxonomía y característi casmor fo lógi cas

    Clase insecta: com o tod o insecto t iene el cuerpo d ividid o en tres regio nes: cabeza,tórax y abdom en. Posee t res pares de patas y dos p ares de alas (si bien existen

    alguno sinsectossin alaso con un sólo par) .

    Orden Hemíp te ra   ( ch inches) : par an t e r io r de a las , l lam ado hem ié li t r os,com puesto p or u na p ar te basal endurecida y u na p ar te distal m em branosa y el

    segun do par t otalm ente m em branoso. Presentan un conexivo, que es el m argen

    lateral del abd om en, achatad o y saliente, gen eralm ente oscuro co n m anchas claras

    (Figura 4) ; aparato bucal picador-chupador , que se diferencia según el t ipo de

    a l im en t ación de l insec t o ( hem a t ó f ago , en t om ó f ago o f i t ó f ago) (Figura 5 ) ;

    m etam or fosis incom pleta: estado d e hu evo, de n infa (con c inco estadios) y de

    adulto. (Figura 6)

    Cabezade chinche f i tófaga: picorectode4 segmentos,más largoque la longi tuddela cabeza.

    2

    Cabezad e chincheentomófaga( p r edador ) : p i co c ur v ode 3segmentos.

    3

    Fuente: Adaptación de Ministerio de Salud Pública y medio Ambiente, 1981.

    Macho Hembra

    ADULTAS

    M embrana

    Tibia

    Tarso

    Fémur

    Corio

    Ángu lo hum eral

    Tubérculos del lóbu lo ant er iordel pronoto

    An tenaTubérculo antenífero

    Lóbulo poster ior del pronoto

    TylusGena

    JugumOjo

    OceloCollar

    Carena longitudinal

    Escudete

    Segmentodel conexivo

    Hemiélitro

    Fuente: Adaptación de Abalos,1981.

    Cuadro N°1

    FUENTE: Adapt ación de Carcavallo, actualizado por el Centro de Referencia de Vectores - M inisterio de

    Salud de la Nación 200 8

    Provincias

    Especies

      B u e n o s

      A  i r e s

      C a  t a m a r c a

      C  ó r  d o  b a

      C o r r  i e n  t e s

      C  h a c o

      C  h u  b u  t

      E n  t r e  R  í o s

      F o r m o s a

      J u  j u y

      L a  P a m p a

      L a  R  i o  j a

      M e n

      d o z a

      M  i s  i o n e s

      N e u q u é n

      R  í o

      N e g r o

      S a  l  t a

      S a n

      J u a n

      S a n

      L u  i s

      S a n  t a

      F e

      S g o .   d

     e  l   E

     s  t e r o

      T u c u m á n

    T. coreodes 

    T. geniculatus 

    T. guenther i 

    T. megistus 

    T. rufotuber culatus 

    T. breyer i 

    T. delpont ei 

    T. limai 

    T. platensis 

    T. eratyrusiform is 

    T. rubrovaria 

    T. patagónica 

    T. guasayana 

    T. sórdida 

    T. garciabesi 

    T. infestans 

    NINFAS

    HUEVOS

    Cabezade v inchuca:pico de3segmentos,rec to, tan largocomol a l ong i tud t o t al de l a c abez a.

    1

    PAG. 17PAG. 16

    3.3.

    Figura 4 . MORFOLOGÍA EXTERNA DE TRIATOMINOS. VISTA DORSAL

    Figura 5 . CABEZA DE HEMÍPTEROS. VISTA LATERAL CON PICO RETRAÍDO.

    Figura 6 . CICLO BI OLÓGICO DE TRIATOMINOS

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    Famil ia Reduvi idae:   ( ch inches hem a t ó f agas y en t om ó f agas) : p ico de t r essegm entos.

    Subfamil ia Tr ia tomin ae: (vinchucas): hem atóf agas, t ienen pico recto , a diferenciade las chinches entom ófagas o p redadoras, cuyo pico es curvo. El tam año de los

    adu ltos varía desde 5 a 45 m m , por lo general la h em bra es m ayor qu e el m acho y

    po see genitalias externas. Las dim ension es, la coloración y el con exivo varían segú n

    la especie de vinchu ca (ver f igu ra 2)

    Tiene una gran dist r ibución geog ráf ica, se lo encuent ra en Argent ina, Bol iv ia,

    Brasil, Chile, Paraguay, Perú y U rug uay. En nu estro p aís se extiend e desde el lím ite

    nor te h asta el sur de la provincia de Chubut , estando l ibre un a f ranja m uy húm eda

    del este de M ision esy la zona d e cordillera vecina a Chile.

    Los adultos t ienen un tam año m ediano (hem bras de aproxim adam ente 25 a 30

    m m d e longitud y m achos de 21 a 26 m m de long itud) ; son color pardo neg ruzco;

    conexivo con m anchas t ransversales am ar i l lo c laro; patas oscuras, excepto el

    trocán ter (unió n de la pata con el cuerp o) y la región basal de los fém ures, que son

    claros.

    Las ninfas poseen un conexivo m uy caracter íst ico, m ancha an ter ior de cada ur i to

    (segm ento del abd om en) oscura, con bord e po sterior con vexo hacia el ext rem o

    caudal.

    Triatoma infestans 

    Distribución geográf ica

    Característ icasmorfológicas

    Figura 7 . CONEXIVODENINFADET.INFESTANS

    Característ icasbiológicas

    Hábi tat

    La postura de huevos (de form a o val) com ienza con los pr im eros calores y se

    prolon ga durant e todo el verano y par te del otoño , según la tem peratura de la

    región . A m ayor t em peratu ra se acelera su m etabolism o, p or lo qu e aum entan la

    ovipo sición, el período d e eclosión y de m ud a y se alim entan con m ayor frecuencia.

    Debid o a que aum enta la frecuencia de picadas esq ue en época de calor esm ayor el

    r iesgo de tran sm isión vectorial. (Giojalas, L. et al, 1990 )

    Los huevos son colocados sueltos en lug ares ocultos, s iendo de color b lanquecino

    cuando recién son puestos, cam biando a rosado cuando el em brión se desarrolla.

    Las hem bras po nen cien tos de hu evos que eclosionan entre los 15 y 50 días, segú n

    la t em pera t u ra am b ien t e . En exper im en t os real izados ba jo cond ic iones

    cont roladas de lab orator io (27 º C y f recuencia de al im entación cada 1 5 d ías) el

    t iem po d e desarrollo nin fal fu e de apro xim adam ente 5 m eses y la m edia de vid a del

    adu l t o hem bra es de 4 , 6 m eses (Carcava llo RU y M ar t ínez A , 1972) . En

    exper im entos real izados en ranchos exper im entales bajo condic iones c l im át icas

    naturales, la m edia de v ida del ad ulto fue d e 6,7 m eses (Cécere, 200 3) , con un

    rango de 4 a 12 m eses dependiendo de la estación c l im át ica y del sexo. (Gor la y

    Schof ield, 198 9) .

    Desde el n acim iento hasta la form a adu lta, el t r iatom ino pasa por 5 estadiosninfales, experim entando una m etam or fosis incom pleta (hu evo, ninf a y adulto) .

    Las nin fas m ud an la piel (p elecho) 5 veces, aum entan do cada vez su tam año, son

    parecidas a losad ulto sp ero carecen de alas. En la últ im a m ud a aparecen lasalas y el

    insecto ad opta el aspecto def ini t ivo.

    Los t r iatom inos son hem atófago s en to dos sus estadios y desde que com ienzan a

    alim entarse (nin fa I), pueden in fectarse y transm it ir el parásito. Las vinch ucas (tanto

    ninfas com o adultos) pueden pasar varias sem anas (o incluso varios m eses) sin

    inger ir al im ento, p ero éste es condic ión n ecesar ia para la m uda y la pu esta d e

    huevos.

    El  Triatom a infestans  es una especie princip alm ente d om iciliada y su h ábitat m ás

    im por tant e se hal la en los ecotopo s creados o m odif icados por el hom bre. Las

    habitaciones hum anas, tanto rurales com o u rbanas, const i tuyen su bioto po m ás

    f recuent e . E n d ichas v iviendas se o cu l t a en los t echos de pa ja , en g r ie t as y

    quebradu ras de las paredes de barro o de ladr i l los m al revocados o s in revocar,

    detrás de m uebles, cam as, cajas, entre rop asen d esuso, etc.

    3.4.1.

    PAG. 19PAG. 18

    3.4.

    3.4.2.

    3.4.3.

    3.4.4.

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    La presencia d e t r iatom inos se asocia en el am biente dom ést ico, a condic iones

    sociales e higién icas deficien tes, pero tam bién se encuen tran en viviend as de buena

    calidad si en ellasexisten m alascondicionesde higiene.

    En el per idom ic i l io se los encuent ra f recuentem ente en gal l ineros, corrales,

    palom ares, d epósitos, pi las de leña, árboles d ond e d uerm en gal l inas, aves o

    m am íferossilvestres.

    Las referencias sob re ecotop os silvestres son po cas. Se han en cont rado t r iatom inosen nid os de aves s ilvest res, bajo t ron cos caídos, palm eras, cor tezas y huecos de

    árboles, generalm ente en un núm ero pequeño de indiv iduo s, por lo q ue se est im a

    que se t ratar ía de una invasión accidental de dichos ecotop os. Recientem ente se

    han hal lado focos s i lvest res de   T. infestans   en Sant iago del Estero y en Chaco

    (Ceballos, L. et al , en p reparación) , aunq ue aún no se ha dem ost rado q ue estos

    especím enes jueguen un papel en la colonización d e do m ic i l ios o per idom ic i l ios

    (Gürtler, R., 200 7).

    Lasvinch ucas son insectos hem átofago s, esd ecir qu e se alim entan sólo de sang re.

    El traslado d e las vinch ucas entre las viviendas y el perid om icilio se efectúa a t ravés

    del vuelo d e los insectos adu ltos y, en m uchas oport un idad es, el hom bre lleva de un

    lugar a ot ro huevos e insectos en ropa, baúles, m ontu ras, etc. Cuando el s i t io

    infestado en el per idom ic i l io está cercano a la v iv ienda, las v inchucas pued en

    ingresar cam inando. De día perm anecen inm óviles en su refugio y suelen salir de

    no che para ing erir sang re hum ana o de otros anim ales de sangre caliente, atraídas

    por la l iberación de dióxido de carbon o (produ cto de la respiración) y por el calor y

    olores em anados por los cuerpos. Bajo ciertas condiciones de ham bre y oscuridad

    relativa, tam bién se pu eden alim entar de día.

    Posada sobre su presa despliega su p rob oscis o trom pa, inserta los estiletes bucales

    en la piel l iberando saliva ant icoagulante y com ienza a chup ar sangre durante

    algunos m inuto s. A l hincharse su in test ino, defeca depositando el parásito (que

    está en sus heces) sobre la p icadu ra, la víct im a se rasca po r la picazó n, p erm it iendo

    qu e ingrese el parásito al torren te sanguíneo . Luego la vinch uca vuelve a su refugio .

    Comportamiento

    En general la picadu ra pasa inadvert id a y no prod uce m olestias en el m om ento, p or

    lo que e l insect o puede a l im en t a r se con t o t a l t r anqu i l idad y a le jar se s in ser

    adver t ido. Después de la picadura, la región afectada pu ede presentar una l igera

    hinchazón ro j iza que produ ce picazón y a vecesalgo de dolo r .

    La presencia de tr iatom inos en las viviendas es fácilm ente identif icable cuando su

    abundancia es alta, pero pueden pasar desapercibidos cuando su densidad es baja.

    Las deyecciones que d ejan son de colo r pardo am ar i l lento o n egro y m anchan las

    paredes de form a característ ica, com o si fueran gotas de t inta china. La dif icultad

    reside en que estas deyecciones pueden perm anecer por décad as sob re las pared es

    y po r lo tanto no s iem pre representa la existencia de infestación en el m om ento

    actual.

    Rastrosdedeyecc ionesen lasparedes.( foto Mar iana Sanmar t ino)

    PAG. 21PAG. 20

    3.4.5.

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    En cada celda se debe colocar e l nombre de el / los depar tamentos que seencuent ran en cada categor ía.

    En tod os los casos se deberán inten sif icar y perfeccio nar las acciones de vigilancia,mediante la real ización de act iv idades con la comunidad, buscando una mayorpar t ic ipación de ésta en la denuncia de la presencia del vector y en la adop ción demecanismos de act iv idades de prevención.

    §1.Con Indice de D ispers ión de hasta el 20 % y con Infestac ión Do mic i l iar ia (int ra y

    per i do mic i l iar ia) menor del 5 %, se deberá real izar t ratamiento select ivo d e las

    v iv iendas de cada local idad p osit iva. Ad emás, se debe considerar la evaluación

    post - roc iado, según se descr ibe en el apar tado 4.1.2.1. (Vig i lancia a t ravés de la

    búsqueda act iva del vector )

    §2. Con Indice de Dispersión d e hasta el 20% y con Infestac ión Dom ic i l iar ia mayor

    del 5% , se deberá real izar ataque tota l roc iando el 100% de las v iviendas de las

    localidades posit ivas e intensif icar las acciones de vigilancia en todo el

    depar tam ento, con evaluaciones hora/homb re por m uest reo en las local idades

    negativas.

    §3. Con Indice de Dispers ión mayor del 20%, independientemente de la

    infestación, se debe real izar ataque tot a l , roc iando el 1 00% de las v iviendas de las

    local idades endém icas del depar tament o.

     Dispersión

    < 1 0% 10-20 % > 2 0%   Tot al

     Infestación:

    (ID)

    < 1%

    1-5%

    > 5%

    Tot al

    1

    2

    3

    FUENTE: Actualizaciones Técnicas y Operativas en el control de T. inf estans , Coord inación Naciona l de

    Control de Vectores, Programa Nacional de Chagas,  Minister io de Salud de la Nación, Argentina, 2001 .

    Tratami ento quími co

    Relevamien to y representación cartog ráf ica

    El rociado de las viviendas y sus peridomicilios debe ser realizado por personasmayores de 18 años, que hayan aprendido la técnica y normat iva de manejo deinsecticidas.

    Todas las v iv iendas deben ser t ratadas en profundidad, removiendo y roc iandotodo s los lugares que pud ieran serv ir de escondite a las v inchucas. No deben dejarse

    pared es, techos, valijas, cajas, camas, rop eros u ot ros mu ebles sin rociar, com o asítamb ién gal l ineros o do rmideros de aves, cor rales, galpon es y enramadas.

    A los efectos de adecuar las act ividades de control vectorial a las necesidades ycaracter íst icas del área a t ratar , se prop one ut i l izar la m etodolo gía de b ar r ido l ineal,que con siste en el t ratamiento progresivo de las unidades dom ic i l iar ias de un área( l o c a l i d a d , p r o v i n c i a , d e p a r t a m e n t o , r e g i ó n g e o g r á f i c a ) m e d i a n t e e ldesplazamiento l ineal del equipo de t rabajo, s iguiendo un sent ido determinad o deun ext remo a ot ro d el sector. Esta meto dolog ía se emplea especialmente en áreasrurales dispersas de baja densidad po blacion al, de dif ícil acceso y alejadas de loscent ros urbano s.

    Es la confección d e map as en los que se representan sobre u na super f ic ie p lana,departamentos, localidades, parajes, así como las unidades domiciliar ias, sus víasde acceso y distancias aproximadas, accidentes naturales y art if iciales, límites yor ientaciones en el espacio.

    4 2

    Figura 8. BARRIO LINEAL

    PAG. 29PAG. 28

    4 2

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    Para faci l i tar las act iv idades d e cont rol vector ial , es altam ente recom endable

    t r aba ja r u t i l i zando coordenadas geográ f icas reg is t radas con s is t em as de

    po sicionam iento satelital m anual (deno m inad os GPS po r su sigla en inglés “ Glob al

    Posit ioning System ” , Sistem a de Posic ionam iento Global) que perm iten la

    obtención de dat os precisos para la confección d e los m apas. La ident i f icación de

    viviendas indiv iduales con sus coordenadas geog ráf icas posibi l i ta establecer un

    sistem a o rdenado de m anejo d e la inform ación. Ad em ás, el uso d e técnicas de

    análisis espacial favorece la iden tif icación de agregacio nes de alta o baja infestación

    do m iciliaria o p eridom iciliaria, no siem pre d etectab les a sim ple vista en u n m apa.

    (Porcasi et al, 200 6)

    En las zonas rurales dispersas, las v iviendas se graf ican y n um eran a par t ir del

    nú m ero 1 siguien do el m argen izqu ierdo d el cam ino p rincipal y sus accesos hasta el

    l ím i te de la local idad o paraje, cont inuand o luego por las v iv iendas ubicadas en el

    m argen derech o del cam ino prin cipal.

    En zonas urban as se com ienza en un a esqu ina, se cont inúa d e izquierd a a derecha

    contorneando la m anzana y se sigue luego por la m anzana siguiente en la m ism a

    form a hasta concluir la localidad .

    Numerac ión de unid adesdom ic il iarias

    1

    2

    3 98

    7

    1 31 4

      1 5

    1 1

    1 2

    1045

    6

    16

    1 71 8

    Figura 9 . NUMERACIÓN DE VIVI ENDAS EN ZONAS RURALES   La nu m eración de las un idad es do m iciliarias se deb e realizar conju ntam ente con elrelevam iento cart og ráfico o am bos sim ultán eam ente con el tratam iento q uím ico.

    Cuand o en un a zona ya tratad a se construyen casas nu evas, éstas deb en registrarse

    de la sigu iente form a:

    1

    2

    3

    9

    8

    7

    13

    14

    15

    21

    20

    19

    37

    38

    39

    45

    44

    43

    25

    26

    27

    33

    32

    31

    4   5   6

    12   11   10   24   2 3 2 2

    16   1 7 1 8

    28   29   30   40   4 1 4 2

    36   35   34   48   4 7 4 6

    Figura 10. NUMERACIÓN DE VIVIEND AS EN ZONAS URBANAS

    Figura 11 . NUMERACIÓN DE VIVIENDAS AGREGADAS

    PAG. 31PAG. 30

    4.2.2.

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    Tratam iento select ivo

    Aplicación y t ip os de insect icidas

    Es el que se ut i l iza en áreas de muy bajos índices de infestac ión d om ic i l iar ia (menordel 5%) donde cor responde real izar un cor recto re levamiento entomológico del100 % d e las unidades dom ic i l iar ias y t ratar sólo las posit ivas y las que se encuent ranen un radio de 50 0 m et ros a la redon da.

    Para real izar e l t ratamiento es necesar io tener en cuenta qu e, s i b ien son nu merososlos insect ic idas exis tentes en el m ercado, en la A rgent ina h an s ido ap robado s sóloaquel los que han demost rado efect iv idad sobre v inchucas (en ensayos de

    laborator io y en evaluaciones de campo) , según las disposic iones de laAdm inist ración Nacional de M edicamentos, Al imento s y Tecnología Méd ica(ANM AT) y ajustadas sus do sis po r los org anism os of iciales, requisitoimp rescindib le para su ut i l ización.

    Se ut i l izan lo s piret ro ides, insect ic idas de o r igen s intét ico, po r su baja t ox ic idadpara el hombre y animales domést icos y por su acción res idual prolongada endomicilios. Estas sustancias son bastante inestables a la exposición de la luz y alcalor, lo q ue les resta ut i l idad para su apl icación en la agr icultura. Son poco solubles

    Tratamiento químico de ataque

    Consiste en la apl icación de insect ic idas, en form a rac ional, en to das las unidadesdom ic i l iar ias de un área.

    Se implementa en aquel los depar tamentos, local idades y parajes donde esnecesar io d isminuir los índices de infestac ión y la densidad poblac ional de lasv inchucas. Se considera que un área debe realizar un t ratam iento de ataq ue cuandose comp rueba un índice de infestac ión dom ic i l iar io por Triatoma infestans  super ior

    al 5%. (Programa Nacional de Chagas, 200 1)

    Es fund amental qu e no quede ning una v iv ienda s in roc iar ya que esta s ituaciónpuede hacer f racasar tod a la tarea.

    Figura 13. ATAQUE

    Viviendas negativasZona a RociarViviendas Infestadas

    > 5%

    En algunos casos los potes pueden ser ut i l izados en un a casa posit iva, - por par te d equienes real izan la v ig i lancia- como respuesta inmediata hasta la l legada delpersonal respon sable del roc iado.

    Se recomienda real izar 2 c ic los completos con un intervalo de 6 m eses a 1 año en t ream bos .

    Figura 14. TRATAMIENTO SELECTIVO

    Viviendas negativasZona a RociarViviendas Infestadas

    < 5%

    5 0 0 m t s

    5 0 0 m t s

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    Para aprender d icho p rocedimiento se puede pract icar sobre un paredón. Para el lose propone dibujar 9 f ranjas de 75 cm de ancho por 3 m de al to, roc iándolas ysuperponiendo 5 cm en las apl icaciones. Deben cubr irse las 9 f ranjas (± 20 m 2) en ±1 m inu t o ap r ox im adam ent e .

    Ot ro element o a tener en cuent a es la veloc idad de apl icación. Lo ideal es lograr unaveloc idad de 20 m ² por m inuto . Una vez apl icada la pr imera f ranja, la segun da debeser superpuesta en 5 cm con la anter ior , repit iendo este procedimiento hastaterminar la casa.

    Se hace de arr iba hacia abajo . Es necesario recordar q ue la distancia deb e ser 45cm, el abanico de 75 cm, la veloc idad de 20 m2 por m inuto y la superpo sic ión de 5cm en las f ranjas. Deben roc iarse en fo rma cu idadosa gr ietas, juntas, marcos de laspuer tas, ventanas, zócalos, unión d el techo con la pared, cuadros, agujeros y det rásde revoq ues sueltos, ya que es en estos lug ares dond e se esconden las vinchu cas, Entodos los casos debe acercarse bien el p ico, t ratando de dir ig ir e l chor ro deinsect ic ida parale lamente a su t rayecto con el f in de que el insect ic ida penet re lo m ás

    profundamente posib le.

    Rociado d e la pared

    Rociado d el techo

    Rociado de m uebles

    Rociado de cam as y catres

    Expurgue

    Se deben roc iar ambas caras de cum breras, palos y ramas del techo, caminand o enform a perpendicular a estos elementos y en amb as direcciones, cuidand o qu e elinsect icida no caiga sobre el cuerpo. Cuando existan telas, arpilleras o plást icoscolocados en form a de c ie lor raso, se deben ret irar y roc iar, luego cont inu ar con eltecho en la forma indicada.

     

    Ya sea que los m uebles se saquen al exter ior o n o, deb en vaciarse com pletament e,rociando todas las superf icies superiores e inferiores, internas y externas,ext remand o el cu idado para no deter iorar los. En el roc iado de m esas, si l las, cajas,cajones, etc. debe aplicarse cuidadosamente insect icida en todas las juntas ysuperf icies.

    Las camas y catres deben ser sacudid os para pro vocar la caída de los insectos, luego

    se deben rociar todas las superf icies con insect icida y en las rajaduras y unionesaplicar el insect icida acercando el pico a las mism as.

    Una vez termin ado el int er ior de la v iv ienda se procede a roc iar e l exter ior de lamisma, comenzando de izquierda a derecha, cubr iendo tota lmente las paredes,aleros, column as, horcones y galer ías con la m etodo logía anter iormente ind icada.

    Es el roc iado detal lado d e los elemento s que se encuent ran en el inter ior de lavivienda. Se deben vaciar baúles, valijas, cajas, cajones, desplegando todos loselementos existentes (excepto docum entaciones, ropas en uso o elementos quepuedan deter iorarse) , para luego p roceder a su roc iado. Terminad o el roc iado , sedebe expl icar a los habitantes que d eben sacudir y rev isar todo s los elemento s antes

    PAG. 43PAG. 42

    Cuando se está rociando el interior de la vivienda no se debe circular

    por áreas ya tratadas.

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    MANEJORESPONSABLEDEINSECTICIDAS

    Almacenamiento

    El loca l debe ser seguro , con cer raduras, t echo f uer t e s in go t e ras, con

    car telesvis ibles de “ NO FUM AR” , “ PELIGRO” .

    M antener los envasesdel m ism o lote junto s.

    Despachar insect ic idas p or o rden de recibo , obedec iendo la norm a : “ En t ra

    prim ero, sale prim ero” .

    No perm it i r q ue duerm an personas o anim ales en el alm acén, ni guardar

    alim entos en el m ism o.

    Los envases deben colocarse sobre listones de m adera,nun ca directam ente sob re el piso.

    Inspeccionar p eriódicam ente el alm acén para d etectar derram es de insecticidas

    líquidos.

    La construcción del alm acén o depósito debe ser de m aterial noble, resistente al

    fueg o, con piso de cem ento , debe tener buena ventilació n e ilum inación .

    N o d e ja r n u n ca l o s e n va se s a l so l p o r q u e l a s

    t em perat u ras e levadas con t r ibuyen a d ism inu i r su

    po der letal con m ayor rapidez.

    Manipulación

    NO FUM AR NI COM ER m ient ras se m anejan

    insecticidas.

    Realizar la fo rm ulación o m ezcla al aire libre.

    M ientras se m anip ula in secticida colo carse de

    espaldas al viento.

    Preparar el insecticida de acuerdo a las

    inst rucciones del fabr icante.

    Para m anipular insecticidas concentrados,

    utilizar m áscara y gu ant es im perm eables.

    Si el insect icida ent ra en contacto con la p iel,

    lavarse con ab und ante agua y detergente o

     ja b ó n lo m ás r áp id am en te p osi b le .

    PAG. 49PAG. 48

    7.7.1.

    7.2.

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    Alejar a las personas del lugar de rociado.EL INSECTICIDA NO DEBE ESTAR AL ALCANCE DELOSNIÑOS.

    Indicar a los habit antes de las viviendas el barrido de lahab i t ación después de que ca igan las v inchucas y

    quem arlas o enterrarlas, con la precaución de evitar el

    cont acto direct o con las m ism as.

    Aplicación7.3.

    Antes de in i c ia r e l t raba jo , e l operador deber ev isa r l a m á q u i n a o b o m b a p a r a v er if i ca rescapeso go teos.

    Duran te la aplicación d el insecticida en el interior de las

    viviendas, el op erado r debe usar ant eojos o antiparras,

    gu antes, m áscara, go rro y rop a apropiad a.

    NO COM ER, NI FUM AR du rant e el rociado .

    Lavarse las m anos co n

    abundant e agua y jabón o

    detergente d espués de

    term inar la tarea d e rociado.

    Elim inar todos los recipientes vacíos, nunca deben

    quedar t i rados o al alcance de los niñ os. Deben ser

    INUTILIZADOS (perfo ránd olos, po r ejem plo ). Para su

    elim inación, considerar la norm ativa legal de cada

    lugar con respecto d e los residuos

    denom inados pel igrosos.

    Monitoreo de resistencia a insecticidas en   Triatoma infestans delaRepúblicaArgentina

    Recomendaciones p ara la recolección de vinchucas decampo

    Fuent e: Dr. Eduardo Zerba, Dra. M aría InésPicollo

    Centr o d e Investig acio nes de Plagas e Insectici da s (CIPEIN) (CITEFA-CONICET). Juan

    Bautista de La Salle 4397, (B1603ALO), Villa M artelli. Provincia de Buenos Aires,

    Repúbl ica Argent ina.

    El con trol d e vectores de la Enferm edad d e Chagas se realiza en tod a Latinoam érica

    prin cipalm ente m ediant e el uso de insecticidas. Teniend o en cuent a que en nuestro

    país se han u tilizado insecticidas duran te al m eno s los últ im os 20 año s y qu e ya se

    han d etectado los pr im eros focos de resistencia a piret roides, es necesar io

    cont inu ar la v igi lancia d e los cam bios d e suscept ibi l idad a insect ic idas en las

    pob laciones de cam po e intensif icar los estud ios en aqu el las zonas do nde ya se

    registraron f ocos de resistencia. El ob jetivo del m on itoreo es la detección tem prana

    de foco s de resistencia hacia los insect icidas ut i l izados teniendo en cuenta que su

    detección tem prana p erm ite elaborar est rategiasalternat ivasd e cont rol.

    Este pro gram a com pren de la recolección d e vinchu cas en cam po, la evaluación d e

    suscept ibi l idad o resistencia en el laborator io y el desarrol lo de una est rategia

    alternat iva de cont ro l para p oblacionesresistentes.

    Seleccionar prio ritariam ente regiones don de ya se detectó resistencia incipiente y§

    prevent ivam en t e en t odas aque l las zonas donde se ap l icó insec t ic ida . Las

    vinchucasrecolectadaspu eden provenir de dom ic i l ioso per i-dom ic i l ios.

    Reco lec t a r insec t os v ivos , p re f e ren t em en t e v inchucas adu l t as, ya que§

    posteriorm ente en el laboratorio se usarán las ninfas descendientes del m aterial

    recolectad o en cam po . De no h allarse insectos adulto s con viene recolectar ninfas

    grandes. De no hab er adultos ni nin fas grandes, se pueden recolectar huevos o

    ninfaspequeñas.

    La cantid ad de insectos a recolectar variará de acuerdo al nivel de infestación de la§

    vivienda. Lo ideal es entre 10 y 20 insectos por lugar. Com pletar una tarjeta con

    los datos correspon dientes a cada lugar de recolección para conocer dent ro de lo

    pos ib le , la h ist o r ia p rev ia de con t ro l con insect ic idas a la q ue est uv ieron

    som et idoslos insectos.

    8.

    8.1.

    PAG. 51PAG. 50

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