guías laboratorio

Universidad HispanoamericanaFacultad de Medicina y Cirugía

Cátedra de fisiología

Guías de los laboratorios de fisiologíaIII cuatrimestre del 2012

III cuatrimestre del 2012Universidad Hispanoamericana

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Laboratorio fisiología de la membrana

ModalidadLaboratorio virtual.

ObjetivosComprender los mecanismos de transporte y permeabilidad celular.

Objetivos específicos- Analizar el mecanismo de permeabilidad selectiva de la membrana plasmática.- Estudiar los diferentes mecanismos de transporte de iones y moléculas a través de la

membrana plasmática.

ActividadesConsta de un laboratorio virtual, en el cual cada estudiante contará con una computadora y el programa PhysioEx 6.0.En las actividades siguientes se analizará y comprenderá los siguientes puntos: difusión simple, la difusión facilitada, osmosis y finalmente el proceso de transporte activo.

Marco TeóricoToda célula del organismo se encuentra rodeada por una membrana plasmática, la cual la separa del líquido intersticial. La principal función de ésta es de permitir el intercambio selectivo de moléculas entre la célula y el líquido intersticial.

Estas moléculas se mueven a través de la membrana plasmática pasiva o activamente. Es así como en el transporte pasivo o difusión, las sustancias pasan a través de la membrana plasmática sin necesidad de utilizar energía, este a su vez puede ser por difusión simple (movimiento de moléculas de un lugar a otro como resultado de su movimiento térmico al azar) o difusión facilitada (moléculas pasan a través de una membrana selectivamente permeable con la ayuda de proteínas especializadas). La osmosis se refiere a la difusión de agua a través de una membrana semipermeable. Mientras que en el transporte activo, las moléculas pasan a través de la membrana plasmática consumiendo energía celular (ATP).

Guías laboratorio de fisiología


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Laboratorio fisiología metabolismo basal


ObjetivosComprender la importancia del sistema endocrino en el funcionamiento y mantenimiento adecuado del metabolismo basal.

Objetivos específicos- Entender el papel de las hormonas tiroideas en el mantenimiento del metabolismo basal

de un animal.- Comprender el eje hipotálamo – hipófisis – glándula tiroidea, y como la afectación de

alguno de estos, va a repercutir en el metabolismo basal de un animal.- Analizar el efecto del propiltiouracilo sobre el metabolismo basal.

ActividadesConsta de un laboratorio virtual, en el cual cada estudiante contará con una computadora y el programa PhysioEx 6.0.

Dentro de las actividades a realizar se contará con tres ratas (una normal, tiroidectomizada y hipofisectomizada), a las cuales se les determinará el metabolismo basal.Posteriormente utilizando de base esas mismas tres ratas se empleará el uso de una inyección de tiroxina, una con hormona estimulante de tiroides (TSH) y por último una inyección de propiltiouracilo, con los cuales se determinará para cada una el metabolismo basal y se comparará los resultados obtenidos.

Marco Teórico

El sistema endocrino, junto con otros sistemas, regulan las actividades de los diferentes sistemas corporales, haciendo que se adecuen a las demandas del ambiente externo e interno. La integración endócrina se lleva a cabo mediante la secreción de compuestos químicos específicos, las hormonas. El término metabolismo, cuyo significado literal es “cambio”, corresponde a todas las reacciones bioquímicas que tienen lugar en el organismo. En el organismo se oxidan los carbohidratos, proteínas y grasas para la producción de dióxido de carbono, agua y la energía necesaria para mantener los procesos vitales, de manera que si en la formación de estas sustancias los procesos captan energía en lugar de liberarla, se le denominará anabolismo, por el contrario si se libera energía, se le denomina catabolismo.



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Para entender todo acerca del índice metabólico corporal y los temas relacionados de una manera adecuada, es necesario emplear alguna unidad que exprese la cantidad de energía liberada por los distintos alimentos o consumida por los diversos procesos funcionales del organismo, la caloría es la unidad para este fin, representando la cantidad de calor necesaria para elevar 1°C la temperatura de 1g. La tasa metabólica basal es el consumo de energía mínimo necesario para mantener las condiciones de reposo (circulación sanguínea, respiración, digestión, entre otras).



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Laboratorio fisiología gastrointestinal


Objetivo generalComprender los procesos físicos y químicos de la digestión.

Objetivos específicos- Identificar las principales enzimas, así como los sustratos y productos de la digestión de

grasas, proteínas y carbohidratos.- Determinar la especificidad de la acción enzimática.- Explicar el efecto de diferentes factores que afectan la actividad enzimática.


La primera actividad simulada será trabajar con la amilasa salival, ver su actividad sobre el almidón, como en la celulosa, determinar el pH óptimo para su funcionamiento y su efectividad en diferentes temperaturas.

Luego se investigará sobre los efectos de la pepsina sobre una proteína sintética (BAPNA) y en la siguiente actividad se utilizará la lipasa, y observar sus efectos sobre la digestión de un lípido (aceite vegetal).

Marco teóricoLa digestión es el proceso por el cual los alimentos, previamente ingeridos, son transformados en sustancias más sencillas para luego ser absorbidos. El aparato digestivo, corresponde a un tubo de un solo sentido, con órganos accesorios como el hígado, la vesícula biliar y el páncreas, que colaboran en el proceso químico involucrado en la digestión. La digestión se divide en dos etapas; la digestión mecánica (masticación) y la división química (enzimas que degradan el alimento en sus compuestos más simples) ambos inician en la cavidad oral.

La digestión comienza en la boca donde los alimentos son masticados, triturados y a su vez se mezclan con la saliva que contiene enzimas, las cuales inician el proceso químico de la digestión, entre ellas la enzima digestiva llamada amilasa salival que comienza a hidrolizar los polisacáridos complejos. La comida es dirigida en ese momento desde la boca hacia el esófago mediante la deglución, y del esófago pasa al estómago, donde los alimentos se mezclan con el ácido clorhídrico que desnaturaliza a las proteínas. A lo largo del tubo digestivo, se dan diferentes cambios de



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acidez (pH), los cuales activan o inactivan diferentes enzimas que descomponen los alimentos. El pepsinógeno interactúa con el HCL, éste último convierte al pepsinógeno en pepsina, la pepsina a su vez activa más pepsinógeno comenzando una reacción en cadena, la pepsina es la encargada de iniciar la digestión química de las proteínas, esta acción prepara las proteínas para su digestión posterior, en el intestino delgado. El alimento, antes bolo alimenticio pasa a llamarse quimo. En el intestino delgado, debido a la bilis secretada por el hígado, se favorece la emulsión de las grasas y por medio de las lipasas de la secreción pancreática se produce su degradación a ácidos grasos y glicerol. Además, en el intestino delgado se secretan las enzimas tripsina y quimotripsina que rompen los polipéptidos de cadena corta que resultaron de la digestión por la pepsina. El alimento se absorbe a través de las microvellosidades del intestino delgado, a su vez cada microvellosidad contiene diminutos capilares sanguíneos y un pequeño vaso linfático. Los nutrientes pasan primero a través del epitelio intestinal y después por las delgadas paredes del vaso linfático o capilares.



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Laboratorio fisiología respiratoria

ModalidadLaboratorio virtual

Objetivo generalAnalizar diversas situaciones y factores en la que se vea alterado la respiración.

Objetivos específicos- Definir situaciones de trastornos ventilatorios obstructivos o restrictivos mediante el

estudio de las pruebas de función pulmonar.- Explicar cómo funciona el factor surfactante en los pulmones para facilitar la respiración.- Comprender qué sucede en el neumotórax.- Determinar cómo afectan a los volúmenes respiratorios la hiperventilación, el volver a

respirar el mismo aire espirado y contener la respiración.


Se realizaran varias pruebas simulando una espirometría, en el primer experimento se procederá a medir los volúmenes respiratorios normales, luego se observará el efecto de la restricción del flujo del aire sobre los volúmenes respiratorios.

En el segundo experimento se verán como diferentes factores influyen en la respiración (factor tensioactivo y la perforación de la cavidad torácica).

Como actividad complementaria el estudiante deberá realizar un cuadro comparativo de las pruebas de función pulmonar en un paciente normal, un paciente con un trastorno ventilatorio obstructivo y otro restrictivo.

Marco teóricoEl sistema respiratorio cumple dos funciones básicas: ventilación que corresponde a la entrada y salida de aire y el intercambio de gases. La función ventilatoria depende fundamentalmente de la diferencia de presiones entre la atmósfera y los alvéolos, esto se da ya que el aire se desplaza de un sitio de mayor presión a otro de menor, hasta el punto en la cual se equilibran las presiones y deja de pasar el flujo.

En la inspiración, el diafragma se contrae, aumentando el diámetro de la caja torácica lo que, de acuerdo a la ley de Boyle, disminuye la presión dentro de la misma (presión intratorácica),



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provocando que aumente el tamaño alveolar, gracias al gradiente de presión transmural a través de la pared alveolar, lo que causa una disminución en la presión intraalveolar y por ende favorece el flujo de aire.

Se cuentan con diversos estudios, para evaluar las dos funciones básicas del sistema respiratorio, como la gasometría, para evaluar el intercambio gaseoso, o la oximetría, prueba no invasiva que proporciona información acerca de la hematosis. Para poder determinar la función ventilatoria el examen más utilizado, es la espirometría.

Con la espirometría se evalúa la cantidad de aire que puede movilizarse dentro y fuera del sistema ventilarorio, existiendo dos síndromes principales que se pueden diagnosticar por medio de la espirometría: el obstructivo y el restrictivo.



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Laboratorio fisiología renal


ObjetivoExplicar las determinantes de la filtración glomerular y la regulación de estos por factores neuroendocrinos y locales. Integrar estos conocimientos al analizar el volumen y composición del filtrado glomerular.

Objetivos específicos- Comprender cómo afecta el diámetro arterial a la función de la nefrona.- Comprender como influye la presión arterial en la función de la nefrona.- Entender las acciones del ADH y de la aldosterona.- Analizar el papel de los transportadores en la reabsorción de la glucosa.

Marco teóricoLas funciones del riñón básicamente son:

- Regulación del medio interno.- Excreción de los productos de desecho del metabolismo.- Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.- Función endocrina, síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema renina-

angiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.

Estas funciones se llevan a cabo en diferentes partes del riñón. Las dos primeras (excretora y reguladora del medio interno), se consiguen mediante la formación y eliminación de una orina de adecuada composición a la situación y necesidades del cuerpo. EL flujo sanguíneo luego de pasar por el glomérulo, se forma un ultrafiltrado del plasma, enseguida el túbulo se encarga, en sus diferentes partes, de modificar la composición de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva, que se elimina a través de las vías urinarias.

Filtración Glomerular A medida que la sangre pasa por los capilares glomerulares, se forma un ultrafiltrado, el cual se denomina así ya que solo contiene solutos de pequeño tamaño que fueron capaces de atravesar la membrana semipermeable que constituye la pared de los capilares. La orina primitiva, que pasa a continuación al túbulo proximal, está compuesta por agua y solutos pequeños en una concentración idéntica a la del plasma, pero carece de células, proteínas y otras sustancias de peso molecular mayor. El filtrado es el resultado únicamente de fuerzas físicas. La presión sanguínea en el interior del capilar que favorece la filtración glomerular, la presión oncótica ejercida por las proteínas del plasma y la presión hidrostática del espacio urinario que actúan en contra de la filtración.



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Función Tubular En esta porción gran parte del volumen de agua y solutos filtrados por el glomérulo son reabsorbidos. En las células tubulares el transporte de sustancias puede darse por mecanismos tanto pasivos como activos, una vez que son reabsorbidas, estas pasarán a los capilares peritubulares y de nuevo al torrente sanguíneo. El túbulo renal es capaz a su vez de secretar sustancias pasando desde el torrente sanguíneo a la luz tubular.

En el túbulo proximal se reabsorbe aproximadamente del 65 al 70% del filtrado glomerular. Esto gracias a una reabsorción activa de sodio en este segmento, el cual como consecuencia arrastra de forma pasiva el agua. En este segmento, también se reabsorbe gran parte del bicarbonato, glucosa y aminoácidos filtrados por el glomérulo.

En el asa de Henle se reabsorbe un 25% del cloruro sódico y un 15% del agua filtrado, de tal forma que el contenido tubular a la salida de este segmento es hipoosmótico respecto al plasma.

Finalmente, en el túbulo distal, se secreta potasio e hidrogeniones (estos últimos contribuyen a la acidificación de la orina), pero también se reabsorben fracciones variables del 10% de sodio y 15% de agua restantes del filtrado glomerular.

Regulación de la excreción de aguaSegún el estado de hidratación de una persona, el riñón es capaz de eliminar la orina más o menos concentrada (misma cantidad de solutos, disueltos en menor o mayor cantidad de agua).Esta es una función propia del túbulo renal, gracias a la acción de la hormona antidiurética (ADH) en el túbulo colector hace que éste sea más o menos permeable al agua, condicionando una mayor o menor reabsorción, y por lo tanto, una orina más o menos diluida. La aldosterona por otra parte estimula la captación de sodio desde el líquido filtrado hacia los capilares peritubulares y excreta potasio desde los capilares peritubulares, unido a la adición del ADH, este cambio de electrolitos hace que se reabsorba más agua hacia la sangre, y por ende resulte en un incremento de la presión arterial.



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Laboratorio fisiología endocrina

ModalidadPresencial.

ObjetivoEntender el papel de la insulina como principal hormona encargada en la regulación de la glicemia en el organismo.

Objetivos específicos- Determinar la glicemia en ayunas.- Determinar la glicemia postprandial.- Comprender el papel de la insulina y como esta se ve alterada en pacientes con Diabetes

tipo I y tipo II.

ActividadesSe realizarán grupos de 4 – 5 estudiantes, y a cada miembro del grupo se le procederá a tomar la glicemia en ayunas, posterior a este se le dirá a un estudiante que no ingiera ningún alimento, mientras que los otros consumirán cada uno, un alimento diferente (una fruta, un confite, un refresco o un bocadillo salado) y se determinará de nuevo la glicemia 2 horas postprandiales.

Con esto el estudiante debe de analizar los datos obtenidos, y determinar si los valores se encuentran entre los límites establecidos por la Asociación Americana de Diabetes, de igual forma explicar el aumento en la glicemia posterior al consumo de los diferentes alimentos consumidos.

Marco teóricoTodas las células del organismo necesitan energía con tal de mantener y realizar las funciones básicas del organismo. Para ello, la principal fuente de energía proviene de la glucosa, esta es entregada a las células a través de los vasos sanguíneos, pero para poder ingresar a la célula es necesaria una hormona: la insulina. La célula posee receptores específicos de insulina que al unirse a esta abren canales para la entrada de glucosa a la célula.

Al aumentar los niveles de glucosa en sangre, esta se almacena inmediatamente por acción de la insulina, excepto en ciertas partes del organismo como en el hígado, y tejidos como el nervioso en donde las membranas son permeables al ingreso de glucosa. Posteriormente cuando los niveles de glucosa y de insulina se encuentran ya disminuidos, se produce un aumento en la liberación de glucosa hacia la sangre desde el hígado por la acción glucogenolítica del glucagón por lo que la glucemia retorna a sus valores normales.



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A su vez, existen otras hormonas que pueden ser secretadas para contrarrestar el efecto de hipoglucemia como lo son así la adrenalina secretada por la médula suprarrenal, que induce la glucogenólisis hepática incrementando los niveles de glucosa en sangre. Si la hipoglucemia se manifiesta en forma prolongada aumenta la secreción de hormona del crecimiento y cortisol disminuyendo la utilización de glucosa por la mayoría de las células del organismo.

Los niveles de glucosa deben mantenerse en un nivel constante ya que su disminución afectaría particularmente al cerebro, la retina y el epitelio germinativo, ya que son sitios que utilizan la glucosa como nutriente para abastecerse energéticamente. Por lo contrario, si los niveles de glucosa en sangre fueran muy altos (hiperglucemia), se produciría un incremento en la deshidratación celular por el efecto osmótico de la glucosa en la sangre; un aumento en la pérdida de glucosa por orina y a consecuencia de ello una disminución de los líquidos y electrolitos en el organismo por un mecanismo de diuresis osmótica provocada a nivel del riñón.



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Laboratorio fisiología del ejercicio

ModalidadPresencial.

ObjetivoDiscutir los principales cambios y respuestas que suceden a nivel de los sistemas en la actividad física, en fin de mantener las demandas metabólicas del organismo.

Objetivos específicos- Determinar el índice masa corporal (IMC) y la circunferencia abdominal.- Medir las respuestas fisiológicas antes y después de la realización de ejercicio físico

(frecuencia cardiaca, tensión arterial y frecuencia respiratoria) para comprender los cambios llevados por el organismo para satisfacer las demandas metabólicas del organismo.

ActividadesPara esta actividad se harán grupos de 5 – 6 personas, a los cuales al menos dos de ellos se les medirá el índice de masa corporal y la circunferencia abdominal y clasificar estos índices de acuerdo a la clasificación hecha por la Organización Mundial de la Salud del estado nutricional de acuerdo con el IMC.

Se tomará dos estudiantes de a los cuales se les tomará los parámetros de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y presión arterial en reposo.

Posteriormente se pondrá a un sujeto a realizar un ejercicio moderado (10 sentadillas o lagartijas) y compararlo con otro sujeto que haga ejercicio intenso (correr en la banda sin fin).

Al finalizar la actividad se volverá a medir dichos parámetros, para luego ser comparados y analizados.

Marco teóricoCuando se realiza ejercicio físico los sistemas respiratorio y cardiovascular trabajan en unisonó para satisfacer las demandas metabólicas. El incremento en la actividad muscular conlleva a un aumento del flujo sanguíneo y a su vez una mayor extracción de oxígeno de la sangre. Para ello el corazón aumenta el gasto cardiaco a través de un aumento en la frecuencia cardiaca, así como ciertos ajustes en la distribución de sangre a las diferentes regiones del cuerpo, de tal forma que se preserva el aporte de sangre a órganos vitales y se reduce en los demás excepto en los propios músculos esqueléticos. Por otro lado el sistema respiratorio ajusta de igual forma los volúmenes de aire que entran y salen, además incrementa el flujo sanguíneo en los capilares pulmonares y



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todo ello lleva a una mayor oxigenación de la sangre. Al mismo tiempo el riñón ajusta las pérdidas de agua y sal de manera que se mantienen las concentraciones de solutos en el plasma y volúmenes sanguíneos circulantes que satisfagan las demandas metabólicas.



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Laboratorio de neurofisiología

ModalidadPresencial

ObjetivoEvaluar de una manera muy sencilla y amplia la integración de diferentes funciones nerviosas del organismo.

Objetivos específicos- Evaluar los diferentes tipos de los reflejos del organismo, así como ejemplificarlos.- Identificar, así como conocer los diferentes tipos de sensaciones y el funcionamiento de

los receptores sensoriales- Comprender los diferentes tipos de memoria (memoria a corto plazo y a largo plazo)- Describir y realizar la exploración del fondo de ojo.

ActividadesSe trabajará en grupos de 5 – 6 personas, en la primera actividad se exploraran los diferentes tipos de reflejos (profundos, los superficiales o cutáneomucosos, y los pupilares) en el cual el estudiante observará y discutirá el efecto de reproducir dichos reflejos y de clasificarlos.

En la siguiente actividad se valorarán los diferentes sistemas sensoriales, se trabajará con las sensaciones propioceptivas, luego se explorará la sensibilidad cutánea, dentro de estas se analizará la sensibilidad térmica, la discriminación entre dos puntos y la sensibilidad táctil superficial.

Se realizará una actividad en el cual se valorarán los diferentes tipos de memoria, a corto y largo plazo.

Y por último se realizará la exploración y valoración de la retina y sus estructuras, a través del fondo de ojo.

Marco teóricoReflejos

El reflejo es una respuesta mecánica no consciente resultado de la estimulación de un receptor periférico. Para producirse el reflejo requiere anatómicamente, vías aferentes capaces de conducir el estímulo, un centro a donde llegue éste y ejecute la respuesta, así como vías eferentes, por las que la incitación del centro alcance el órgano ejecutor de la respuesta. Esto constituye el arco reflejo.



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El arco reflejo está integrado por: a) una rama aferente integrada por el receptor periférico del estímulo y la neurona sensitiva, cuyo cuerpo está situado en el ganglio espinal de la raíz posterior, y cuyas prolongaciones periféricas y central hacen llegar la excitación al sistema nervioso central. b) una rama eferente constituida por la neurona motora, cuyas prolongaciones conducen los impulsos desde el sistema nervioso central a un órgano efector.c) un centro integrador, situado en la sustancia gris del sistema nervioso central, constituido por el cuerpo celular de la neurona eferente, situada en el asta anterior medular, y sus sinapsis con la prolongación central de la neurona aferente

Tipos de memoria.

El aprendizaje es la adquisición de nueva información o conocimientos, mientras que la memoria es la retención de la información aprendida.

Durante muchos años se ha estudiado extensamente el aprendizaje y la memoria, y como consecuencia se han distinguido en diferentes tipos. Así se clasifican la memoria que se relaciona con los hechos y acontecimientos en memoria declarativa, y la memoria correspondiente a las habilidades o la conducta en memoria de procedimiento.

Dentro de la memoria declarativa, se puede hacer distinción adicional entre la memoria a corto y largo plazo. La memoria que es temporal de capacidad limitada y que requiere de una repetición continua se le conoce como memoria a corto plazo, por ejemplo cuando alguien le facilita el número de teléfono, este puede ser retenido por un tiempo limitado, repitiéndoselo a sí mismo.

La información que ha sido almacenada en la memoria a largo plazo es más permanente y no requiere de una repetición constante.



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Laboratorio fisiología cardiovascular

ModalidadPresencial

ObjetivoExplicar el origen normal del impulso eléctrico cardiaco y su conducción a todo el corazón, así como las determinantes de la presión arterial.

Objetivos específicos- Analizar los factores que se ven involucrados en la presión arterial, así como la

estratificación de riesgo cardiovascular en un paciente hipertenso.- Analizar las diferentes partes del electrocardiograma normal, determinar el ritmo,

frecuencia y eje del mismo.

ActividadesSe trabajará en grupos de 5 – 6 personas, en la primera actividad se tomará la presión a cada miembro del grupo, previamente se hará una breve investigación sobre los factores que pueden modificar la presión arterial (sexo, edad, tabaquismo, medicamentos, consumo de alimentos previos a la toma de la presión, si padecen de alguna enfermedad crónica de fondo, obesidad abdominal). El estudiante deberá estar en posición de determinar la clasificación de hipertensión de acuerdo al informe del Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, andTreatment of High Blood Pressure (JNC 7), así como el de la Sociedad Europea de Hipertensión.

Luego se tomará 1 – 2 estudiantes a los cuales se les hará un electrocardiograma, esto con el fin de explorar las diferentes derivaciones, así como evaluar el registro eléctrico y sus diferentes componentes.

Marco teóricoPresión Arterial:

El sistema arterial convierte el bombeo cardiaco intermitente en un flujo continuo a través de arterias y capilares. La presión arterial se define como la fuerza perpendicular que ejerce la sangre sobre la pared de un vaso y que a su vez determina una distensión sobre la misma o tensión.

El sistema cardiovascular tiene la función de transportar sangre en ambas direcciones entre el corazón y los tejidos. Se compone de dos circuitos: el pulmonar que lleva sangre a los pulmones y fuera de estos y el sistémico que distribuye la sangre a todos los órganos y tejidos del cuerpo; y el corazón es el órganos muscular que bombea la sangre hacia estos dos circuitos. Los componentes de estos circuitos son: las arterias, las venas y los capilares.



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Electrocardiograma

El electrocardiograma (ECG) es un registro gráfico de los cambios que ocurren en el potencial eléctrico de un corazón durante el ciclo cardiaco. La activación eléctrica del corazón progresa de una manera compleja y tridimensional, por lo que la configuración precisa del ECG cambia de una persona a otra y por tanto la forma del ECG también varía dependiendo de la colocación de los electrodos. Esto ha llevado a que la colocación de los electrodos siga un patrón estándar, las denominadas derivaciones electrocardiográficas.



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Bibliografía

Ganong, W. F. (2010). Fisiología Médica. (23ª Ed). México: McGraw Hill.

Guyton, C.G. and Hall, J.E. (2011). Tratado de Fisiología Médica. (12ª Ed). Elservier Saunders.

Rhoades, Rodney A. (2007) Fisiología médica. Barcelona: Masson.

Stable T y otros. (2006). PhysioEx 6.0 para Fisiología Humana. Simulaciones de laboratorio de fisiología. España, Madriz: PEARSON EDUCACION-SA.


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