health service availability mapping sam i · - 2 - health service availability mapping |...

40
Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 MIGRATION HEALTH PROGRAMME HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FOR MOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORT ROUTE April 2010

Upload: others

Post on 05-Jun-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

MIGRATION HEALTH PROGRAMME

HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FORMOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS

ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORTROUTE

April 2010

Page 2: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

Authors: Dr Paul Bukuluki and John Ssengendo� � ������������� ������������ ���������������������������������� � � ����������������������� � ���������!�"��#��������"����$�!�%��"���

Funding support: �&�����'�"������� �������(���

�!����� ����������)����� ������)���)�����������������"�������*�����"��������� ����+����������"��������� ����� �!�� � ��� ,��)� ���� �������� �� �)�� ��������� ������� �-� ������� �� ����"��)���������� )����"�������"���.����� �����������"�����"����������.�� ���"��� �������� �� ������������)��")���"���.������)����)��)������"�������,���/���"�����"����+

Publisher: ���������!�"��#��������"�������������"���� � '���01��� ��#���2�����3��� � '!��4�55065� � 3������� � �"���� � 7��-�89:;�65�99;�55<=� � (�4-�89:;�05�096�;;99� � >����-������?��+��� � ,������-�)��-@@�"���+��+�� $ %�9151����������!�"��#��������"����$�!�%

������")�����������+�&���������)�������� ���������������� �������������������������������������������������������������������

��� ��� ���� )�� �����)� ���"���� ���"�����)��,����,��)����)�������,�����������������)��������)��+

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Page 3: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

MIGRATION HEALTH PROGRAMME

HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FORMOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS

ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORTROUTE

April 2010

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 - 1 -

Page 4: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

TABLE OF CONTENTS

ABBREVIATIONS 3

FOREWORD 4

EXECUTIVE SUMMARY 5

INTRODUCTION 9

METHODOLOGY 12

FINDINGS 13

SOCIAL DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF RESPONDENTS 13

HIV-RELATED BEHAVIOUR AND PRACTICES OF TRUCKERS AND FSWS 14

HEALTHCARE SEEKING PRACTICES 18

HEALTH SERVICE NEEDS 23

THE STATE OF EXISTING HEALTH SERVICES AT HOTSPOTS 25

EFFECTIVE INTERVENTIONS TARGETING MARPS IN OTHER CONTEXTS 30

CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 32

REFERENCES 35

Page 5: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 3 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

ABBREVIATIONS

ACT� � ���������/������A������7)�����

AIDS� � � C������������* �� ��������

ART� � �������������)�����

ARV� � ���������������"

BCC� � ��)������A)�"��A���� ��

CSO� � A������ �����!�"��#��

DAC� � ������ �������A������

ECP� � >���"� �� ��� ����������

FGD� � ( ���"������� ����

FSW� � (��������4�,����

HCT� � E�2�A������"����7���"

HIV� � E����������* �� ��2����

HMIS� � E����)����"�������������������

IEC� � ��������>�� ������A���� ��

IOM� � ���������!�"��#��������"���

IUD� � ��������������� �

MARP� � ���/��/F����'�����

MoH� � ����������E����)

NGO� � &/G���������!�"��#��

OI� � !�������� ���� �

PEP� � '��/�4���������)���4��

PMTCT � '����������)��/7/A)����7��������

ROADS� � F�"����!����� )���������"�������)��")�����������������"���

SAM� � ����� ��������������������"

SGBV� � ��4�������G�����������2��� �

SPSS� � ������ ���'� ��"������)��� ����� �� ��

STI� � ��4������7������������ �

URTI� � ������F����������7�� ����� �

USAID� � ��������������"� �����������������������

WFP� � �����(��'�"�����

Page 6: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 4 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

FOREWORD7)��3������/H����E�"),��� ��� �)����� ����� ��������������,����"�����������������������,�����)��� �� E�2� )������� ���C������ ��������� ��� ��4� ,������� ��������� ��� ����� ��� �������� �� �)�� �"����'����I������ ��(� ��$�'�(%+����/��/�������������$��F'�%����)����������������� ����������� ��������)��>�������� ����"������������������ ����������)���� ��"�>�������� ��A����������'�� ��$>�A�'%��,)� )�,����� ���"����������������������� ��������"����������� ������,����������������+�A������)����)�������������������������������� )������������������C������+�

7)��� ������ ��� �)�� ��������� !�"��#��� ��� ��"���� ��� �)�� ��������� ���������� ���������� ��� ���� ���� ��� � ���� ����������� ������� KE����)� ����� �� ������������� �����"� ��� ���� ��/F����'����������E�2�E��������"��)��3������/H����7�������A�����L�����������������������"�"� ����)��������"���/��������)����)������ ���,��)���� ������������������ )+������� �������)������ ����� �������������� ��� )����)� ����� �� � ���� ����""���� �)��� ��F'�� ���.� ������� �)�� ����"�)�����,������������4���"�)����)������ ��������������E�2@�����)�����.���� ��������������)����)������ ��������)����F'�I������� ���.�����M�����4����������M� ����������������"��"���F'������������� ��������� ��������� )�������)����� �����7�#���+�

�!�� ���������,���,��)������ �����)������ �� ��������� �)���� �������� �� �)��� ������������ ��� �+

Jeremy HaslamChief of MissionIOM Uganda

Page 7: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 5 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

EXECUTIVE SUMMARY

7)������������������)��*��"������� �����������)��KE�2������ ��������������������"����������/F����'����������E��������"��)��3������/H����E�"),��L.����������� �������)��� � ����"�������)�����)�������+�7)�����������������������������������)���,����"������)��������4�������E�2�)����)������ ��������F'����)��������"��������� ������+�7)��������� �����-������"�E�2������ �������������"��)�� �������� ����"��)���� ��� ������������"�)��"���������������������������"�����.� �������"� �4���"� E�2� ����� ��� ,��)�� �� �4����.� ����"� ������� ���* ������� �� ��������)��)�� ������ �� C������� ����)������ ��F'/�������� ����� ��.� �����"� �)�� ������������ �� �4���"������������� ��������������)�")��")�"����������������.�����������"���� ������)���,����������)���������������������"������������������������F'/��������E�2�)����)������ ��+�

7)����������� �* ��������"�������� �����������������4�,������$(���%��)��")� ���� ������,�����������"����)�������������'�������"�������,�������3��������������+�F��������� ������901���� ������9:0�(����������)���N<����������O���4�,������������ ������������� ���"������� ������$(G��%+�7)������)����)��� ����������C���������������������,��)����*��/�������������������� )����)��)������,������������+����������)���������,��� ��� �������)�������C���������911=+����,���������������������)������*��"�����,�������������������� �������+

SUMMARY FINDINGS

Socio-demographic Characteristics of Respondents

7)����Q���������� �����$<1+NR%�,��������61����������"���,)����������(����$NN+;R%�,�������,�91���������+�H��������)�������)����� �����)������������ �������� ���$::+0R%������� �����������������(���� $:5+9R%� )��� ������� �������� ��� ��+� ���� �� �)�� ��� ����� $N1+6� R%� ,���� ��������� ,)������ �)����Q�������(����,�����+�����"�* �����������(�����)���)������������������������)���"� )�����+����,�������)�������������)���(������"��������,���)������������ )��� �����+

HIV-related Behaviour and Practices of Truckers and FSWs

���������"��)��E�2/����������)������������ � ����������������������"�"��)���������������)������ )�"�� ���� ���$�AA%��� ������������� �������������)�������E�2/���������T������������ � �������� ��������(����,�����4�����+

������������� ������ ��������(���"���),��)����)����Q���������� ��������(�����"�"������4�,��)��������� ������������������ �)��� �)����Q������� �)���������������� ��������������,��)���"�* ���������� �� ��"����� �������+� ���� �)�� )���� �� �)�� (���� $;0+5R%� ��� �� ��"�* ��� ������ �� ��� �����$9<+6R%���������)���"� ��������4������������)����"���������0=����)����4���)����� ���"��)������������������"��)�������� ������4����� ��������� � �����"����)��������������)���������)�����+�!��)���)���)����06+5����� �������� ��������<0+:����� �����(����)�����"����������������)����"��������������)���������������+

Condom use:�7)������������������)���60+5����� �������� �����)������������ �������������)����4���)����� ���"��)��������,��)�������)������4�����������+� ���������"� �������,��)���"����������������,������5=����� ���������)����)�������� �������������,)�������91����� ��������������C�������+�

Page 8: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 6 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

7)�� ������ �������)��� �)���� �,������������"��,��� �)���51� ��� �������� ����������� ������4�,��)��)���������������"��������������������$N1R%+����)���������������������(����$=;+;R%������������"��� ��+�!���)����)�������� �����=0����� �������������,�������"� ����,��)� ���������������,)����;����� ��������������"� ������������,��)� �������������+�A�������,��)���"�������������,����,�,��)����69����� �����(���������"� ��������������0:����� ��������"� ���������+�7,�����)�������� �����(��������������������"� ����,��)���"������������+

���"� �� ��� ,��� �������� � �"����� ���,��� ������� ������� �)�")� �)��� ,��� �������� ��� ����U ������������� ���������)������� ������"��"��������������)���V�� �������"������� )�+����,����������������)��� ������,)�������������� �������)���M��������������������)�� ��������"����� ���������������������������� ���� ��"�����������������K��������L+

E�2@����� ������"��������"�)�����-�(�W�/*������� ����� ��� ��������6:����� �����(���������������������)����)���)�������������������)��59���)����������)��������+�F�����������������������"�,���-��������"��)�����.��� �������.���������,�"�E�2�������.�������,�"�,)������"�����)������+

Healthcare Seeking Practices

Common health problems: 7)����Q���������� ��������������������������������� ����� ���$�F7��%�$;1+6R%������������$:<+;R%�����)������ ���)����)��������+���4������������������� ���$�7��%� $66+;R%�����"���$65+;R%������ �� )��$61+N�R%�,���� ��������,���+�E�2�,�������"��)�����)����)� ���+

Factors determining which health facility truckers and FSWs visit: �������� �)���� )����)� ��������� (�����4�������� ������� �����)���� ����� ����� )�"� ����� � )����)� ��� �� �� ����� �� ����� �� ����� �� �����"���#��������)�� ����� ����������������C�������������+�7)����Q���������� ��������(����������������)����)��� ������������������+

The choice of a given facility: ���� �"����� ����������������)��� ������)���� ������������ �* ���������������������� �������)��)���������,������������ ��������������������� ���M������������� �����,���"����+�(����� �����$0<R%�� ����/,���"���������� �� ������ �������������"�,)�����)������������� ��+

Knowledge of where to seek services within hotspots: ����(����$=:+;R%���������)��)��������� �����$:0+NR%�"����������,������ ��,)�����)��� ����� ��������� ��+���)���� ��������(����,������������������,��� �������� �����,��)�������������������)����������������)��)�����$=;+9R����=1+6R������ �����%.�),��������)���� ��������(����)�����U ���������"���� ���,)�����)��� ����� ������� �* ������ ��+

In search of healthcare:�������� ��������(������� �������,����"������������������)���)���������������� � ���� ��������� ��� �7���� E�2@������ �������� ��� ���� ��� ���� ���� ,���� ����� ��� �� ������� �� �������F7���� �� �� )�� ��� ���"��+� ���������� �� �)��� ������� ��� ����� ��� (���� )���� ��������� ����� �� �� �����������)���� ���������"�)����) ���������)���������"��)����)������ ����������������� ���������������C�����������#��+

Barriers to healthcare seeking: 7)����������������������������������)�������������� ����I����(���I�� ������ )����)� ����� ��� � ����"� �)�� )�")� ��� �� ����� ��� $6;R%.� ,��� � )������� �)��� )����� � ���� �� )����)������ �������"����������� ��)����$6:R%.����������,����������������������������$90+=R%.������ ������)������� � ������ � ��� �� ����� ��� $9:R%.� �"� ����� ,���"� ���� $96R%.� ��� ��������� ����� �����������$50R%+

Page 9: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 7 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Health Service Needs

7)���������������������������������������������������������� ����� ������4������������������� �������,�������E�2� ������"��������"����������� �����������"� �� ��� ��������)������������������� ��+

Unmet health service needs:�7)���)�")��")����,����E�2� ������"��������"�$99+5R%.����"����������������������7���$91+=R%.����/����� ����$55+5R%.�E�2������������� ��������� ���$<+<R%.����)����)����������"�������$;+<R%+

Quality health services as perceived by truckers and FSWs:��� ����������� ��� ��������������*�"��� �����C������������ ��������)���� ��������(���+���� ������,��)���� ��������(���������������)����������/������)�����������)����)������ ��������"����� ����)����,���� )������������������������+�7)������������)����)��� ��"��"���������7�����"��������E�2� ��������(���������� ������4���������)����������,�)����)� ������ ������������� ��������)�������������������� ���,��)������ ������+

The State of Existing Health Services at Hotspots

Condom availability and access:�����(�������N9����� �������� �������,�������� ��������� ����,��)�� �)�� )������� ,��)� �)�� ���� ����� ����� ��� ��� ��� �����"� ���� ���"� �������� )����)��� ������� $0NR%+� ��� ������ ,��)� (���� ��� ��� ����� ��������� �� ���� ��� ���� ��� � ��� �)��")� �)����M�����������+

�������� ���������� ������7)�����������������4���"������ ����������������������������"�)��"����������������������������"��4���"�E�2������ ���,��)����� ���/��+�����������M� ��������� )���F'����4���"��� ����������� �� ����������M� �� )� ��� ��� ����� � ���������U"� ���������������� �������� �����"�������������������������C������� ���������������� ���+

BCC Programming at Hotspots

7)��� ������ ������AA���"�������)��� ��� �* ����� ���"�������F'�� ������� �)��)������������������������<<����� �����)����)�,������)���)�����AA������"����)��59���)����� ���"��)��������+������� ������� �� ���AA�� ��������������"����������+

Effective Interventions Targeting MARPs in Other Contexts

>M� ����)����)����������"�������,�������� ��������(�������)��� ��4����������������)�������������������"����)��������������� ������������ ������������+�������,��)��"��)�����F'�/����� ������������������"�������)�� ��������)���������,����"��������������+�'������� ������"������ ���������������F'�����������)���,����������"��� )������ �������#������������ ������")����)����)�����"����� ������������������������������ )������ ����������������+

Page 10: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 8 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

KEY RECOMMENDATIONS

1. Support existing service providers

7)�����������������������)���4���"������ ���������������)���������)���������������)����)���������� ����)���������C�������)����)������ �������F'�+��� )�������� ����� ����������"�)����)�,��������M���"���F'/������������� �������4����"��)��� ��������)������"�����F'��������,������������"���� ����������������� ������AA���� ����������������,���������������"��)��"����������� ��C��������������*�������)���������)����)��� ������+�A����)���������������� ������ ��"����)�����������"���,��)��)�������������"��)���������4������,�������,��)���)��)�����+

2. Improve coordination of stakeholders targeting MARPs

A��������������������F'������������ �,��)�� �����"��������������������+�7)��� �������������)�������� ��E����)�!U ����������)����)�,������ �� ���,���������"�������������� �������� ����������"�����+

3. Strengthen partnerships among key stakeholders

7)�����������������������"�)���������)������"����������)������,���"����F'�����)�� ��4����E�2��������+�'������)���� ���������"�)�����)��")���,���"��Q�������"��������������������)���"����������� � �����"������)����������� ���������)������������ ��+

4. Explore possibilities for alternative modes of service

������� ��������(�����4����������������� �����)����)� �������)����������� ��������)�������+��� )���F'/�������� ������ ����M��� ������ ����)����)������ ���� � ����"�E�2�A������"����7���"� $EA7%������)������ )�"�� ���� ��� �� �� /Q��"������ ��� ����4�"� �������+� 7)�� ������ �)���� ��� ��������� �����,��)���)��)������������������M� �������������������+�����������)����F'/�������� ������ �)���� ������ ���"� ����������� ����� �� ��������� ����� )��� �� ���� � ��� � ����� ����� )�������")��EA7�����4���#������#��+

5. Targeted behaviour change communication interventions

A����)�������AA���"��������)���������������� ��� ��� ������ (������� �������� ����"������)�����+� �� )� ��"������� �)���� ����� �� ����� �������� �,���� �� ���������� ����� ���� ������ ������ �� )� ����� ���� ��� � ���"�� ���"��� ���* ������� �� ������� �)���� ������� �� E�2� ����� ��� �� ����� ��������)������+

6. Build sound monitoring and evaluation programme components at alllevels

E�2� ��"������� ���"��"� ��F'�� ��� )������ �)���� ������� ���� �����"� ��� �������� ���������� ����� �� "������� �Q� ������ ����*����� ������� � ������� ��� � ����".� ��"������� ������� �)��������� ����)����)������ ��������������)�����.�)�")��")��������������� ������������� ��������(��������,�������������� ����������������������� ��,��)��)������� ��+������M�����)�����������)���������� �������� ����� )���������������"�����������������"���������)�������"������������������+

Page 11: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 9 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

INTRODUCTION

7)������������������)�������������)��KE�2������ ��������������������"�$���%�������/��/F����'�������$��F'�%���"��)��3������/H����E�"),��L+�7)��)�"),�������)����Q����������������,����"��������)�����)���������������"�,�"�� �����"��������,��)����U +����"������)��������������������)��")��)�� )������ �� ����� '����� ��"������ �,������� 3�"������ 3������ ��� �����+� E������ ���� ������ �� ��������� �� � ���������� ��� ������� �� ��� ��� ����� ��� (����� ���� ���� �� ����� ���/�� �� �� ������,)��� ���"� ����������������������)������� �� �������"�"�"�����4����E�2/�������)�����+�7)�������� ���������������"�$���%�������������������������������������)������"����������������C������� ����)������E�2������ ��������F'�����)��������"��������� ����������"���+

Background and Context of HIV and Transport Corridors

7)�� ��4������������ ��� ���"������������ ���"�"�� ��E�2/�������)�������������� )����F'��� ����"���� ������(��������)���� ���������)��������"��������� ��������������������)����������� E�2+� 7)�� ���� �������� ��������� ��� �)�� ����� �� �� ������ ��� ,��)� ���� ��� )������ ��������������������������� ��������4�����������)������"��������������+

����������""�����)����)����Q���������� ����������������)��01��")������)�������"�������� ����������$�!���911N%+������������� �����)�����������������"������ ����4���,��������4�������� ����������)����,)������������"��� ����"��)����)�������������"������4����4����������)������,)� )���4�����4 )�"�������������������������"���������+�7)��� ����4�,����� ������������4������4�"� ���������������� �)��� ��� �� �������)�����������E�2�����)����7��+

������ �������������)�����������!�"��#��������"����$�!�%��<:����� �����(�������6=����� �������� ��������������"�"�"�����4�,��)�:1���==���������������59/��)�������$�!���911=%+����������������������������)���E�2�������� ������������� ����������"���"��)��������/3�������)�"),������,���3��������"������"�������9:���65����� ��+�

���������������������)���3�����������,��,��)��"��������������)����������"����9�011���� ������������")�����6=�����*���)������$���������(��"����911:%+�7)����)������)��������������(������������:�;11�,�������������������016�(���������������������������"����56+;� ���������:0+9���4����� ���������)+����)�")��������)�� ���������� ���������"����� ������,����������"�* ��+�A������� ,��� ����������� )�")� ,��)� ������ ������ $=1R%� ���� ������� ��"�* ����� $;:R%� ,��)� ��"����� �����+���������"������� ��������������61����� ������)��(��� ������������),�"��)���4��������4������,���"����)�����+����,�������)�������������)���(��� �������� ����������,������"���� ������$�)���������������������� ����������������� )�������)����)�,�����%��)������������"��)�� ��������"�����"����K������������� ��L����,�����������������"����+������������������� �� ������"��)��3������/H���������������� )���������)������ ������ �����������9N����� �����(��� ������������)����)��� ������ �����������������"���� ������$�!���911N%+

E������W�� ������)�")�����������"�,��������������������"������������������ ��������)��� �� ��������������� )���� ������,�+�X�"�"�������������������������������������������4���� ����� ��� ��� ��� ����� �� �4 )�"�� ��� ����� ���������� �"������ �� ���� �� �� M���"� ��4��������� �������)�����������$���*��������5==<%+�!�)�����������)����������������)����)�������"�* �����������,���������)���������������� ���)���� ��������"�"��������� ������4�������������"��,������������"���+�F�����"������������"� ����� ����-��� ����������� ���� ��������������������������

Page 12: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 10 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

����"�����,���"���������.��� )������������ �������� ��������� �������������"�������,��)���������,)��������� ���������"��"��)����� ������������������"�,��)�,������������ )����������� ��������$������������5==0%+

����������������� ����,�������)����������"�"�"�������� ������4���������)���)�����������)������"�������4��������������"��)��������������+��� ���)������������������������������)�������������������������)�����4����� ���������� )��� ��4�������������������)�����������"� �������������������$�,����������5==5%+�(���4����������������7�#������"���� ����������)��� �������,��)���"�������������,)�����(���� �������� �,����� �)������� ����������� ������������������ Y,����I�,��)�,)�����"��� �������� ��������������������"������� ����������$Z������/H�����������9111%+

�������������� ����������"�(���������� ���������3,�[���/&���������)����� ������ ������)���6<����� ��������������,����������������4���"��)�����������09����� ������ � ���������4��,��)�������)��9:����� ��������"��)�������� ���+�<1����� ����������������)���"�,���������"�����"�����������9=����� �������������������"� ����,��)�(�����������56����� ����������� �������,��)���"�����"������������ ,����� $F��Q��� ��� ���� 9119%+� �� 7)������� �� ������ �� ��� ����� ���� �)��� �������� ���"� �,���"�����������E�2@���������������� ����I�����/��������������������E�2��),������"��"��������������������������������$'�)�����������+�5==;%+

&����������"����)����������������)���������������)�")�������� ����E�2���"���� ��������(������"��������� �������$�,��������+��5==5��5==0.�������\�(��"����911;%+������������3,�/[����&���������)����� �������)������ ������)�����������(���������� �������)�����E�2�������� ����:;����� ��+���)�")��7��������� �� ��"�"� ���� 50� �� <5� ���� ��� ,��� ���� ��"� �)�� (��� ����� �"� ��� ����� ��"� �)�� ������������� ������$F��Q����������5==N%+

��3��������"�����E�2�������� ��������,���� ����9:���69����� �����"���� ����������"���"��)����)����������� �������������������3�������$���"��������+�5==:%+��������"���������"��)�� ����� �������� ������ �),��� �4������� /��"��"� �� ��M����� ������������ �� )� ��� ��������,����������������(���������)��� ���������+�7� ������)�������������������)���"���4�,��)�(��������� ��� �����)���� ��"�����"������������,��������)���,)� �)���,���� ������� ��� �����,)�,���� �����������"��)�����������)����� ��� ��������$E�����5==;%+

7)��������������� ���������������������������)����)���,������ ��������������������������"������������ �)����)� �����"������������ �)����)������ ����)�����������������������������������+�(���4��������)��KE�2� )����� �����"� ��� ��������� �������� ��"� �)�� 3������/H���� �������� ����L� $(��"��� ��� ����911N%������������)���)����)��� ���������"��)�������,����"����������������������������������������"��)���,��)�����C�����E�2������ ������C���������C������� ���+�7)���� ���������)���������E�2�������������������� ����������������"��"���F'�����)��������"��������� ��������� ����"���� ������(���������)��������"��� ����������������,��)��)�����+

����������)��������)�������!������)��������������� ������������ ��������������������������� ����������� �� �������� ,��)� �)�� �"���� ����� A������@&����� A������� � ����� ��>���"� ����T"��� ���������������������F'����"��)��3������/H����)�"),���,��)��)������������������������"����������"������)������"����������������M� ���� ����)���������,���/ ��������E�2���"�����"�����)����������/�����"����+

Page 13: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 11 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Key Actions Undertaken in This Study:

5+������������� ����������������������� �* �E�2����������� ��������� ����"�� ������� ��� ���������"� ������������ ����������������������������"�)��"���������������������������"�����.

9+��������E�2������ ������"��"���F'����"��������� ����������� ���/��.6+�A�����,��)��)������������* �����������������)� ����)�������C���������F'������������� ��.0+�A�������)�����������������4���"������ �������������������)�")��")����������

���������.���:+����������� ������)���,���� ������)���������������������"����������������������E�2�

��F'/������������� ��+

Page 14: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 12 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

METHODOLOGY

�����,��� ��� �������*���)��������"��)��3������/H����������������������)����,�����)��������������� ��������)���������)�������-������'�������"�������,�������3��������������+�7)���������������������"�������� ��������(�������)��������"��)��3������OH����������������+���)�C�������������C�������������� )���,������������)�� ��� �����������)����������� �������������,���(G����������������������,������������,�������������������� �������� ��+

7,�)����������������� ��������9:0�(����,�����������,������"����� ������C���������+�(���������� ����� ,���� �� ������� �)��")� �,����� ������"� ��� ���� �� ������"� ����� �����+� ��)��� N<����������,��������������������(G���/��������� �������������(����/������ )����)��*���)�������������� ����"� �)�� �����+� 3��� �������� � ������ �������� ,���� $�")� ���� ,���� ��� ��"�� ,���%��������U ��������� �������"������� ������U ���������� ��������� ���������+�3������������ ��������������,����$�")� ����,�������"��,�����������U ��������� �������"������� ������U ����%����� ��������� ���������+

(�� )����)� �� ������ ������������ 56� �� ������� ,���� ���� ���� �)��� ,���� ����� ��� ��������� ��� Y�)��� �)������C���I+�7)���� ����������� ����,����,��)����*��/��������������������)����+�(����������� )�����������,���� ���)����)������ ���������������� �������)����� )��"�����)�������/����� ����������)���� ������+

����� ��� ��,���������������������/��)����)�������C���������911=+������������"������ ��� ������,/���������"�,���)��,���)��������)�������� )�������������������)�����������,���� ����������� )�C���+� ������� ����������"��)�������"�� ���������������������Q� �������)��������������������������)��"���*������ ����������"������������C������������������������ ����* ��������������������������+�'�� � ����4�� �����,���������������,)� )��)�������� )��������������� ������������/�����+�7)������������,�����)�����/����������*���#��+

'������*��������� ��� ����,��������������� )�����������������)��*���)�������� �� �������/������*���������+�7)�����/����������������������������"����� �� ��������)���� ��������(����,)�,�����)�� � ���)�������� )���������)��������������+�����)���������������,���)������*��� �� �������� )�)�����)������������� ���)���������,�������)����������+�7)���������,��,���� �� ��������/�/������������� ����)���M���������� �����)���������������������,�����������������)��C����������W��������"� ���+�>� )��������,��������61��������������"�+�7)��*����������������,����)��")������)�� ��������C������������������� ��� ������ ����������������C�������������+�7)��������������,�������������������� �����"��)���������,���I�������� �������������"��)����)�����������C���������,�������� �������,�������������"��)���������,����,)�������)����,���� ������C�����+

����� ,��� ������� ����"� ��� �W��� *���,��� �� )� �� ��� ������ ��� ������+� 7���/�� ����� C���������������,������� ��������� ���������� ���"����)������������"�"������)������������������������+�7)���� � ��� ���� �������� ,���� �������� ����"� � ��)� ��� ������� ��� ����� ��� �4������+�]��������������,��� ����������>����������4���������)�������� ���'� ��"������ ����� �� ���$�'��@'A8%�����������+��������������������,�������������,)������� ������������>4 �������� ������������,�"� )��������"���)�+

Page 15: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 13 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

FINDINGS

SOCIAL DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF RESPONDENTS

Age

!���������)����Q���������� �����$<1+NR%�,��������61����������"����� ���������55+0����� �����(����$7�����5%+�7)����Q�������(����������"��,��)���"�* �������������,�9=��������,)� )���� �������,��)�*��"���������������������� �������������"��������)��>�������� ����"��$�����!���911=.�������\�(��"����911;.�Z���������+�9116.�&�#���9116%+Table 1: Age of Respondents

Nationality

�������)����� �����$NN+6R%�,�����"�����,)����/�"������� �������"����������3����$<+=R%+�!�)���"�������"���������������$5+<R%���"�,��)��,����� ��� ������"�A"��7�#���������������$7�����9%+����������������������������������

Education

�����)��)�������)����� �����)������������ �������� ���$::+0R%������ �����������������(����)��������������������� ���$:5+9R%+�7)����������(������ ��"������ ���,����������������)�������� ����+��������������������������������

Page 16: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 14 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Marital Status

�������)����� �����$N1+6R%�,�������������,)�������)����Q�������(����,�����+�7)����Q�������(����$:1+NR%�)������)������������������,�������������������� ���$6=+NR%+�����"�* �����������(����,)�)������������������������)���"� )�����+Table 4: Marital Status of Respondents

Migration Patterns

�������"����)����������������������)����������)��(����,���� ���������"����,�������)���"�����������)���������� �������"����)����������������� ������)�")������������4�,�������� ��+

HIV-RELATED BEHAVIOUR AND PRACTICES OF TRUCKERS AND FSWS

7)��� �� �� ��� ������ �)�� ��4���� ��)������ ��� ��� � ��� �� ��F'�+� '������� �������� $����������� ��� ���911=.�(��"���������911N%��M������")������)����4������)������������ � �������� ��������(������"��)��3������/H����)�"),���������)������)������������� � ��������4������������� ���������� ��� �� ������ �� ������� �)���+� ����������� �M� ���� �AA� ��� �� ���� �� �� ������� ��������� �� E�2� ����� ��+� 3,�"��)�� ���* ������I� E�2/�������� ��)������ ��� ��� � ��� ��� ���������� �� ����"�"� �)�� ����������� �AA� �� ������������� ����������+

Sexual Behaviour and Practices

7�� ����� ��� (���� ,���� ������ ����� �)���� ��4���� �������)���� �� �)�� ��4� ��)�� ��� ���"� �)�� ������+���� �* �������)���,����������������)������������������)���)�����4�,��)�/�,)��)��� �����������������"������������� �� ������+� (���"�� �),� �)��� �)�� ��Q����� �� ��� ����� ��� (���� �"�"�� �� ��4� ,��)� �������� ������ ��������� ��� �)��� ��Q����� �� �)���� �������� ���� ������ �������� ,��)� ��"�* ��� ������� ����"������������+������)��)�������)��(����$;6R%��������"�* �������������� �����$65+6R%���������)���"���4�,��)���������������"�"����������0=����)����4���)����� ���"��)��������+�7)���� ���)���(���� ,���� ����� �� �"�"�� ,��)� �� ���� �������� �),�� �)��� ����� ���� ��4� ��� �� � ���� ��� � �� �)������������"�* ���������������)����)�����+���������)���������������91����� �������� �������������)���"�)�����4�,��)�����4��������������)����4���)����� ���"��)�������+

Page 17: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 15 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Figure 1: Numbers of Sexual Partners in a Six-month Period

���������������"��������������)������������4���������������)����4���)����� ���"��)��������� ���� ������ ,���� ���� ������ ����� �)�� ����� �� �������� �)��� �)���)��� )��� ��4� ,��)�� �� �)�� ����������+�7)����Q�������(����$;0+5R%���������)���"�)�����4�,��)������0=� �����������������)���������4���)�+� ��� ���,��)��"��)���<0+:����� �����(�������06+5����� �������� �����)��������������$5/=%���"����������������)����4���)����� ���"��)����������� �� ���������"���"������������)�������� ����������������������)���4���� ��� ������+Table 5: Sexual Partners by Type and Number over a six-month period among FSWs and Truckers

Condom Use������������� ���������)������������C����������)������������ ���������������������)�������M� �������������������"�����E�2@���������)����7��+�7�� ��������(����,����C������������ ������+�7)������������������)������;:+=����� �������� �����)�������� ����,)����60+5����� �������� �����)������������ ����������,��)�������)������4���������������)����4���)����� ���"��)�������+�A�������,������ �* ������,���"���� �����,��)�,����������"�������4�����������+�!���5=����� ���������)����)������� ������������,)����91����� ��������������C���������"� ���+�7)�� �������������)����)�����,�������������,����)������ �������� ����������� ������4�,��)��)����������������"�������������������� $N1R%-� ��� ���� ������ ���� ��� ����� )���� ������� ��� ��"����� �������+� A��� ���� ,��)� ��������������,���)�")��=0����� ��������"����C���������,)����;����� ����������� ���������+

���)���������������������(����$==+;R%������������"��� ��+�!���)����)�������� �����=0����� �������������,�������"� ����,��)� ��������������,)����;����� ��������������"� ������������,��)� �������������+�A�������,��)���"�������������,��� �,�,��)����69����� �����(���������"�������,�������0:����� ��������"� ���������+�96����� �������������������"� ����,��)���"������������+

Page 18: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 16 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

���������� �����������

1. �����!��������������������������"����)������������)���)���)�����4��N5����� ������)��(�������������)����)�����""������ ����������)������4������������� ���������<5����� �������� ����+�!��)���)���)����51+:����� �������� ��������:+N����� �����(�������������)����)���)�������� ������ �����������""��������������)������4�����������+�&���������� ������)����� ��������5:+=����� �����(�������������)����)���)�������� ������ ������� �� Q��� �� ���� ,��)� �)���� �������� �� ���� ���+� 7)�� *��"�� ����� �,��)�����"����� ������,��)�(��������������)���������� ��� �����)������4�������������� ����"� ���������������������� ������������� ���+� ���,��� ����)�������������)����"���"� ��� �������,���C�������U �������� ���������)������� ��������"��"������������������)���V�� ����drugs and�� )�+

���,����������������)������������������ ����� ���������)���M����������������������������)�� ��������"����� ���������������������������� ���� ��"�����������������K��������L+��������)���������)�")��")�����)��")�(G���,��)�(��������)�")��")�������)���4 ���������,-

K�������������I����������"� ���+�>������)�����������,)������������"��)�������� ������������������)���� ����������������)����)����)�� ����������������)�������������� �"��������+L�(����������

K���� "����� ����� ���"� ���� �� ����� �)��� )���� ������ ����"� �)��� ���� ����� � ������)���"���+L�(������,�����

2. Alcohol and sex work:�(���"������(G�����""�����)�����)�(���������� ����� �������������� )����������4������)���������)����������"� ������������)���)�����)��+

K������������������������������� �����������)����,���,)�������������+�7)����4�����������������)�"�+����)������������� �������������������������������"� ���+L(����������

K�����������������^�_�������������)���,)��������������)������4����������������� ������������)���������+�7)��������)�� ��)���� ����� ^����� ���_���4�,��)����,��)������� ���+L�(�������"����

K���������� )����������������������� ���������������������"�������������� ���)�����������������)���M���)��"�����������,)��������������������)���"��������4+L(������,�����

Page 19: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 17 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

6+�"���!�������� ���"���(G������������������� ��������(�����)����)�������E�2���� ����� ���"������� ������4+

K����� ������������������������ ����������"����������������,��)������������� �"����,��)�E�2+�E��W���� ������� �� �����������������������"�����������+�! ��)��)���)�������� ������4�,��)������������������)����������� �����)���������������"���������������+������ ��������� ���������������� ��C��+���������� �`L(�������"����

K��������� ���� ���������)���)��,�����������������)�������� ��������")���,����)���)��,������������4��,)���)�����������*���� ��^�� _�������������������������)���)��������"�����+�7)���)�� �� ��������)�����������4���W����)���)�����������������I���,�,)��)���)������� ����������)���������������������������)������4� �����������)���"������������������� ���+������������ ��������,��)�������������������)������4�,��)����������������)������,������)��������������� �����,�����������,��������)���"���4�,��)��)����� ����������� ����������+L(�����3�����

KX���,��)���������)������������(������)���������)���,)�)����E�2@���������)����I�� ����,)��)������������)�� ������.� �)���)���������)���,)�������������� �������������,��)��)����,� ������)�����)���������4 �����)����)�������� �������������M�����)�")���� ����������)������������������)��.�����)����������)���������)���"�����,)���������������(�������)��� ������������)���"���4�,��)��)�������+L7�� �������,�����

K����������� ��������,��)��������������)������4�,��)�����������������)��������,�������)���������������� �����,�����������,��������)���"���4�,��)��)����� ����������� ����������+L(������,�����

Page 20: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 18 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

HIV/AIDS Counselling and Testing History

EA7���������"�������������������C��������� ��� ������M� ����E�2@��������������� ���+�E,������::����� �������� ��������6:����� �����(������������� ��������)����)���)�������������������)��59���)����������)��������+�F�����������������������������������"��������������(�"����9����,+#��� ��������������� �������������� �$%&'�"%(�

������,��)��"��)����)����Q����������������)�����������)�������������$<1R%�,)�����)����������,�"��)���� ������� $0NR%��,)� )� ����� �� ��M� ��������� ��EA7���"� �)����"����+� !�������� ��"�* ������������(����)������������������ ������)������)����������,�,)�����������$51R%����)��)������� ���� �� �� ������ �)��� M����� EA7� $56R%+� 7)��� ��� ,����"� "���� �)��� (���� ���� �������� �� �)���� )�������������"����)��������� ����EA7���������)����������M� ����������"����� )������ ��+�7)������������� ������)���)�������������������� ��������$69R%�)�")��")����)������������������Q�����������)�� ������������������ ��������������������)���������������������������)������ ���������� �����+

HEALTHCARE SEEKING PRACTICES

Common Health Problems

7)����������������������)�����)����)��������� ������4����� ��������� ��������(���+�7)����Q������� ��� ����� $;1+6R%� ���������F7��� �� )����V��� �")��������"����� ����� ��� ������ ���.����:<+;����� �����������������������)������ ���)����)�������������),���7�����;����,+��7���$66+;R%�����"���$65+;R%������ �� )��$61+N�R%�,������������������� ��+�E�2��������"��)�����)����)� �������)������F'�+�7)�������������"�E�2���"���������)��������������� ��������������)����������)����)����������F'���������� ��������������E�2������ ��+

Page 21: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 19 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Table 6: Common Health Problems Experienced by Truckers and FSWs

����"��)��(G����(�������������������)����)����������)���������� ������,��)����C������4�������� ������� )�����,��������������������"����������"+�7)���4 ����������(G���,��)�(���������� ��������)���#���������)��)����)����������4����� �������)����"����-

K(�������������������)�����������)��� ��"��� ���)��������������������,��)��)�� �������4� ������,����+�����������"������� ��"�����,)�����)������"�����"�����)���Y��")������I�,)����,����������"��������Y�)���Q��������)������ ���)���,��I������������� ����"�����������+L(�������"����

K(������������������������)���,������,�"���,)���,�������� ������,)��,����������������,����,����,�����������4�����(����������,��������"�T"���� ����,��)�E�2�����)��������������������)���������)���`�&,�����������)���������� )��������� )��"�� ��"������������������I���,�,)����������� �������������� ��"����"�"+L7�� �����������

K��� �I�� )���� ���� ���� ������ ��� ��������� �� ��������� ����� ���)������ "��)���� A������ ������������������,��"���K�,��)���L��,���������)��� ����������������)������4�,)�����)����,��������������),�����,��)������"���������������� �I��Q������������+�X��������)���"���4�����)����������� ������ �������������,���+L(�������"����

Factors that Determine Choice of Health Facility

���������)����)����)����������(�����4��������������������)�������������� )�"������ �)����)� ��� ����������� �������������������"���#��������������� ��������)�� ����� ����������������C�������������+�7)����Q���������� ��������(����$;9+5R%�������������)����)��� ������������������+�7,�������� �������"������/������ ������.�50+5����� ��������)���� ���������"��)��.�5+0����� �������)���������������������)������.����1+9����� �������&G!������� ������+�7)���� )� ����������������� ������ ����������������������<����,+

Page 22: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 20 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

������)������������ ����������$�����#��������"*�����

7)�� )� ������"������ ��������������-��)��� ������)���� ������������ �* ���������������������� �������)��)����������� �������������������M���������.���� �����,���"����+�����),���7�����<���)����Q�������(������������� ��������)�������� ����������)��)������$:9R%��,)�����)�� ���������,�������)���������������������� ���$66+:R%�����,)��������� �����������������������M������� ���$65+=R%+

(���)����Q���������� �����$0<R%�� �����,���"/�����������Q���� ������)������ ������"����"��)�� )� �������� ����������,)� )��������)����)������ ��+�����������)����� ��������������� ��������� ��������)����� �������,)��������� �������������������������$6N+6R%��������� ����������)��)�������$9=+0R%+

����"�(G��������������4���������)�� ����������������� ��,��)������ �)����)������ ��+�7)����� �������"���,���"������������������������������ ��.��)����� ���������� ������������)����)�,�����.����"�)�����)�������� ��������,��)��)��,���� )������������ ��������(���.������"��������� ����� �/���+�')���� ����������"��)����������,)������������ ��������)�����4���������"�)������)���,� ������)��������� ��������)������ ����C�����+

K�)�����"����)������� �)����)��� �����������������������������)��C����+��W������"��4�������������������)������������"�+�7)������� ��������������������"�������)���������� )������+����)��� �����,)�������"���,��������bL(�������"����

K7)�� ��� ����,)������"��� ���������)����)���������� ������)���)����"���������������������"��������,)�����"��)��"�������)����)��� ����������������"�����������������������)���,����)������������������� ��� �����)������ ��������������������"���������� ������)���,)����"�������� ��������������,��)����)�����������������)���������+L7�� �������,�����

K�����������,)���������������,��������,�������������� ��,)������� ��"�������������������� ����,��)�����Q����+�7)��������,�������������� ��� ����"��)��)�"),����� ������)�����������������������"+�7)������� �)����������������,���"�������"+L7�� ��������"����

Page 23: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 21 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Knowledge of Where to Seek Health Services within Hotspots

F��������,����������,)��)����)���,�����,����������� ������,��)���)��)����������,)� )��)��� ������ �����)����)������ ��+�7)����Q�������(����$=:+;R%���������)��)��������� �����$:0+NR%���,������ ��,)���� �)��� ���� � ���� ����� ��� �� "�����+� ��)� ��� ����� ��� (���� ,���� ���� ������� �� �,� �� �������� �����,��)�������������������)����������������)��)�����$=;+9R����=1+6R������ �����%+�E,��������)���� ��������(����)�����U ���������"���� ���,)�����)��� ����� ������� �* ������ ���������� ������7�����N����,+������+��",� ���������#���������/ �������/� ����� ����������$������� ����

7)�������*��"����V� ��"����"�"�������,���"��������� ����,)������� ��������� ����,)��)��������)����������������� ���)��)�����+� ����������������)�������� ���������������)�� ����������* ��������)����)����������������������)������������������ �����������������������#�����������������+

Maximum Distances that Truckers and FSWs are Willing to Travel in Searchof Healthcare

7�����=�������������)��,����"�������� ���)���������� ��������(�������������������������������� ����������+�������� ��������(������� ������)����)���,����������������)���)����������������� ������������������������7����E�2@������������������������ ��������,������������������������������F7������ �� )���������"��+�>����)�����F'����"�������������������������)������ ��������(����)���� ��������� ��������� �������������)���� ���������"�)����) ��������)���������"��)����)������ ����������������� ���������������C�����������#��+

Page 24: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 22 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Table 9: Preparedness of Truckers and FSWs to Travel more than Three Kilometres to Access Health Services

Barriers to Healthcare Seeking Practices

7)����������������������������������)�������������� ����I����(���I�� ������)����)������ �������),���(�"����6+������������� ����"�)����)������ ����������������)���� ��������(����� ����-��)��)�")� ����� ����� ��� $6;R%����,��� � )������ �)������,�� ���������� ��� ����)����)� ����� �������"� ���������� ��)����$6:R%�����������,����������������������������$90+=R%�������������)�������� ������� ���������� ���$9:R%���"� �����,���"�����$96R%������������������� �����������$50R%+Figure 3: Barriers to Accessing Health Services

(���4�������(G�������������)������ �����W��)�������)���� �������������������������)����)������ �������)�������������)��+��������)����� ����I�����"�����,���"�)����� ��� ������W�� ���������)��������� �������� )�)�����+�����������)���������� ����������)����)��� �����������C�������"��� �/���������������"�"��T�������������� �����������,���������������������������+�(G���4 ���������,�����)������)���#���)������ ������)����) �������)�����+

K��I�����"�,)������I��*����� �������������� )������)����)��� �������������)����,�������������������"����)���+�!W�����"�����������"��+�7)��� ����������������#����������������� )���� ��+L7�� ��������"����

K�������)����)�,������,)�����"�����)��������������T������,�������+�7)���������)���,)������������������������ �����,��������4�,�����+�7)��������������U �����������������)���+L�(�������"����

Page 25: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 23 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

HEALTH SERVICE NEEDS

Most Important Health Services

7)����������")������������)��)��������������)����)������ ���������"���� ��������(���+F��������,�����)���������C�����������������)����)������ �������)����)��� ������������������+

7)�������4��������������� �����,���-5+�7�������������������$91+=R%9+�7������������F7���$5:+NR%6+�7������������� �� )��������"���$5:R%0+����"����������������������7���$55+<R%:+�7���������� ������/���������Q�������� )���� ���������������$51+:R%;+�EA7�$N+0R%

7)�������4������������(����,���-5+����"����������������������7���$5:+NR%9+�7������������������$56+<R%6+�E�2�A������"����7���"�$59R%0+�7������������F7���$55+NR%:+�'��������A����$<+;R%;+�>���"� ��A��� ����$;+0R%

Unmet Health Service Needs

F��������,������������������)�������� ����)����)��������)�����������������������)������������)��.�EA7�$99+5R%.����"����������������������7���$91+=R%.����/����� ����$55+5R%.�E�2������������� ��������� ��� $<+<R%����)����)� ���������"�������$;+<R%+�7)����������������������������,���)����)������ ��������)������ ��������(����Q��"���)����)�����������)��� ���������� ����)��������������������)��+�'������������ �������������"��)������������)�������� ������������"����+��� ������������� ����������������� ������������� )������������������)�������F7���,������ ���������������������)���� ��������(���+�7)���4 ���������,�)�")��")���������)������������ �������������)���� ��������(���+

K�������E�2�����"��� )�������)���,�� ����������������,)������,��,����+�7)�� ��� ��������"��)��������)�����I��M���E�2������ ��+L�(�������"����

K��� ����������)�������)�����)����)� ����� �������������)��� ���)������ ��,��)����� �)��)����)������ ���� ����"�E�2�����"�� ������"�����/���������� ����� ���������������������)������������,����� ������)���)���� �������������������� ������)��������"�"���)�������+L(������,�����

K����������������"����"�E�2@������������� ������"��� �����������,�������I��������)���������+L�7�� ��������"����

Page 26: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 24 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

K7���������������������� )�������)����� ����������������������E�2��������+�7)����������F2������������������"������G�����Z�������������������,�� ����M��������������)������� ��������)�����+L�(����������

Quality Health Services as Perceived by Truckers and FSWs

��� �����������)�����F'���� )������� ��������(�������������C���������� )����)��")��)�� ������)����)� ��������� ����� ��+� ��Q�������� �� ����� �)���� ���� ����� ����� ���� �)������� ��C�����+� � ���"������� ��������(����,������C������������������""������),�)����)������ ��� �����������������������)��������+�7)�������������������������(�"����0����,+��� ����������� ��� ��������������*�"��� �����C������������ ��������)���� ��������(���+#��� ��;����������������%!� ������"����������������$������� ������� �� ��<� ������#�=�

��� ������,��)���� ��������(���������������)����������/������)�����������)����)������ ��������"����� ����)����,���� )������������������������+������ ����Q��������,������C�����M���"���,�������"�������� �)����)������ ����)���"���������7�����"��������E�2� ���+�(���������� ������4���������)����������,�)����)� ������ ����������)�������)�������������������� ���K,��)������ ������L������ ����������������� )�����������������"�������������)����)����)��� ������+� ���,�����"�����)����� ���������������,������������� ��������(��������������������� ������������)����)��� ������������)������������ ���"�"��)������"�"����)����)������������ ������ ������������� ������� ����)����)������ ��+

The Desirable Health Service Package

7�� ����� ��� (���� )���� �������� )����)� ����� �� ����+� ��������"� �)���� ����� ��C������ �)�� ������� �� ����)����������� ���� ��"�������"������)����)������ �������"���� �����������������������4�������� )����� )��������� )� ��� ��������E�2�����/����"����������)����)� ���������4������ ����"������ ���+�7�����51����,��������#����)������������)����)��� ��"�������*��������� ��������(���+

Page 27: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 25 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Table 10: Summary of Desirable Health Service Package by Truckers and FSWs

THE STATE OF EXISTING HEALTH SERVICES AT HOTSPOTS

Availability of Condoms

A����������������������������������������������4���"���F'�+�����(�������N9����� �������� �������,� �� �� ��� �� �� ����� ���� ,��)�� �)�� )�����+� 7)�� ���� ����� ����� ��� ��� ��� �����"� ���� ,���� �������� )����)� �� ������� $0NR%�� ���"� �)��� ��� �)���� ���� $0<R%�� �)��� ��� ������ $0<R%��������"����)��������)�����$01R%�����"�������)����)��� �������$51R%+�E����)������ ������� )���,�������������6+5����� ��+�!���1+=����� ���������������������������������� ���������� ��,��)�����������������"����������+�7)������������������� ��������������4���#�� ��� ����"������ ���+!���:+;����� ������)��(�������6+:����� �������� �������������"�T"������ ���+�(����)��(G����������(���������� ������4����������������� �������� ����)��")���M������������,��)���)��)�������� )����)����������������"��+�K������)������� �����)�������� ������������������������������)���������������� ������ )� ��,)��)����)���� �������������"����������� ������)���)��������"��)���,���� ������������)����^�4�����_����� ����� ������)�������������`�)������,)�����)��� ���������������"+L7�� ��������"����

KA�����)����������������������������� )���������)���,�� ������ ����������+L(����������

Existing Range of Services

7)��� ������ ������� �4���"� ����� �� ��������� ������� �� E�2� ����� ��� ��"� �)�� ������ � ����"� �)����� ������� ��� ����������������������"�)��"���������������������������"���������,��������������"��4���"�E�2������ ���,��)��4����+�7)��������� ������56�)����)��� ��������)����������C����������)����F'�+� (���"�� �),� �)��� �)�� ��Q����� $;5+:R%� ,���� �������/����*�� �� ������� ��� �� ��,� $61+<R%� ,����"��������� ������+��������)������ ����������������)����)���������N-11���$=9+6R%���� �������N-11���$<;+=R%����������������� ��������������������������,���+

Page 28: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 26 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

�������)������ ���������������������� ���������������������+�!�������,�$6N+:R%�������"�����������"��������5:+0����� ����������������"+�7�����55����,���������������������������)��56�)����)��� ��������������������)��*���E�2�)�������������'������,���������"������3������������������"��)��3������/H����)�"),��+

����

��>>

��$%&

'"%(

�? �

����

����

��

���/

��

����

���$

����

�#��

�����

�����

����

��@�

!��

��?Z

����

� ��

���

����

���

Page 29: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 27 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Human Resource Capacity of Service Providers at Hotspots

7)�������������)�����")������������)��)��)��������� �� ��� �������4���"��� ������������ )����)��)�����+����,��� ����������)�����������������������������59����,���)����������)������ �����������������)�����U"���������� �����������)������������E����)�$�E%�����)����������+�7)���������U"� ��C��������������)������������� ����)�������� ��"�������"������)����)������ ��������� ������(��������)��"������������+������>������[���\��������$������������������������@�!����?Z������,��

7� ������� ������� �� �,���"�� ��� �� )� ��� ����� �� � )������ ����"� ���� � �����"�� )����)� ����� ����������� ����� ��� �4����� ������� �� ������ �������� �,���"�� ��� ������+� 7)�� ������ �)����������������,)��)������������)����� ��������������������� �����������"������������)������� ����)���M�������"��)��59���)����� ���"��)��������+

(���"�� �),� �)��� ������ ����EA7���� ��"�* ��� �������� �)��)����)� ���� ����������� ���� ������� �)�� ��� ���U �����������$����������"����������� ����)�����%������"��������������� �����������)������������� �������)������� ���������������)��������"+�(���4������������)�����������)��������,����

Page 30: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 28 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

����������)����������� ����)������E�2��������� ��������������������� ���� ����"����"��������������� ���� ��+�Z�����)��9:����� ������)��)����)�,������)����� �����������"����AA�������)����)���� �������� ����������/�4���������)���4���$'>'%����������� ������ )����7�������"��)��59���)����� ���"��)��������+

&�����)��)����)� ������������������)���� ����������������)����� ��������������������"�������� ���� ��F'/�������� )����)� ����� ��+� G���� �)��� ���� �� �)���� ��� ���� "����� ���� ��� )�")� ����� �� E�2�� �)��� ������� ��������������-� ������)����)������ ��������������������M� ����������"��)������C������������������� ������+

Infrastructure Gaps

]�������)����)������ �������� �����������)���M� ��������#���������� ������������"��������* ���������� ������������������������������ �������������T"�+�7)��56�)����)�������)���,����� ���������)��������,�����������������)������ ��������� �������C��������M���C�������)����) ������ )������ �������������� ����,������������ ����,���"������$�)�������������)�������������,��)��� )��%������� ����������+�7)�����,�"������)���������� �����"����,��������*��-

5+� &�����)���� �������)����������"�,�����,)��������,�)������������"�����,����+�7�� �� �����������������)���,����������)����������,)� )��������� �)��:11���������,��+

9+� !����,���56��� �������)������"�������� ��� ����������������������� ����"�������+6+� 7���� ��������� �������"���������������� ��������)������� ���0+� !�����4��� �������)������������������������ ����� ����� ��������� ������"�����)��� ���

�4�����+:+� !����,����)���� �������)�����4��������")��������"� �������������������������"�����

�������Q����������������������� ��"��� �"� ����� ������+;+� �� �������� ��� �� �������� �)���� �� �������)��������������������������� �� ���� ����

����)������� )������������������ ������������4�"���������)���������������,+������������*�������������)�#������,����������)��������������� ������� �� ���+�7)����������������� ��� ��� ���� ,����� ��� �������� ���C����� ��� �)�� ,����� ��� ��� ���� ��� ���������4���������� ����������������������� ��������������������������� ����������� ���������+�����)���� ��������������)��)����$;=+9�R��c=%����)���� �������)���������C�������������������������� ����,����+�7)������ ���,����������������� ����,�����,�������"�������� ����"�������������+�� ��������������������<+<����� ���$c5%��������� ������+��������� �� �������� �� ��� ���� ,������ ;=+9� ���� ��� �� �� ������� )���� �� ���C����� �������������������)����+

Availability of Critical Medicines and Supplies

���� �� �)�� �� ������� )��� ���"�� ��� �)�� �7��� ���,�"� �)�� �!E� �� �������+� ���� �� ������� ��������)���"����� ����"�����������������7����� )�����������#������#��)���'�� �������4� � ������ � ������A���V4� �����4� ������>���)��� ������A�W���4�+�7)��������� �������7����)���,����� ���������������,���&�V4� �+

!��������)��56��� ��������)����������C�����������F'���� ��������������$�F2%����� ����,)��������)������ ��������� �������������)��/�/ )��������������$'�7A7%����� ���+

Page 31: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 29 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

7)������ ������������������� ��������)�������������!���,����A����4�#������3�� �#�������)����,����������=9+6����� ������)���� ������+�!����)������ ��������� ��)������� ������������ ������$7�%���������+�

(���)���������� ��������������������������M�������������������������������"����)��+�E,����������,����)���� ���������������M���"�����/����������� ��$���%������ ����������"� �� ��� ����$>A'%+������� ��������� �������� ��������)�����"������������������+

��� ���,��)��"��)���������)��������� ��������)��� �������M��� ����������� ���������������C���������������������������������U"�������� ����� ��������"����������+�������������������� �������� �����)��� ����������� ������������)������������,)�� ����������������������)����)��� �����+

����"��������� ��������"��$M��)��"����������� ��������,���������� ������������ ������")������,��)������� �����������������%��������� ������+

BCC and IEC Programming at Hotspots

����������������)��������� �����)������������"������AA���"������������F'��������� ��������!��$911=%+��� )���"��������)����������� � �����"��,���������E�2� ��� ��������������"��)����M�������F'������,�������� ���"�"��)������������������)��������)����������E�2���� �+

7)���������������AA���"�������)������ �* ��������"�������F'���������)��)�������������+�(���"���),��)���,)����:6+N����� ���$c<%����)���� ������� ��������)����)���� �������������)���� ����������<+<����� ���$c5%����)���� �������)��������/����������������� �������� ��+����,�������)�����������)����)������6N+:����� ������)���� ������� �� �����)����)���� ������EA7������ )������)�� �������������������"������+�����������������,��� �������$96+5R%���������)���"� ���������������.����,������������)�����������,��������������� ��� ����������)����,�������������� ������������C����������"��������� �������������+�(���)����������96+5����� ������)��)����)�,����������������)������ �����������"� ���AA� �� �)�� �����59���)������� �� �)��������+�7)����4�����"����"�"���� �� �)�� ��� ������ �)���� �����������������M� �����AA�����F'�����)��������� ���� �������+

��� ����������������)��������������"��)������ ������������"������ ������(��������)�����F'������"����)����M�����)��������M� ��������������)����������������"� ������� )�"���"���+�(���4������� ���������������� �� )���� ����������,���������������� �� �)���������� ������������)���,������,)����������C���� �� ��,��)���� �������)����������������������� ����������)����E�2/�������������� ��� ��� ����� ���������� $� ����"� ���V����� ���/��"��� ��� ����/ �������� ����"� �"��������������,��)� �����������,������ ����%+

7)������������������)���,)��������������������������������� �������������� ���/��#��������������)������ ����� �� ����������,����������� ��������M� ���+�X��)�����)��)�������)����������� ��������"�"�����E�2����������"�����"���)�������4����"��AA�������)����F'�+

Monitoring and Evaluation of Existing Health Services at Hotspots

������ ��������������������"� ������� ��������)��)����)������ ���M�����������"���������"�������$N0+;R%��������������������� �����$<+<R%+������� ���������������)���"����������� )������������ ��"� �����I� ���,�� ����� �)�� �� ������ �� ���� ����� ��� �)��")� ������� ������� ,��)� ������ $<;+=R%�� U ����

Page 32: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 30 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

����"��,��)� ���������������$96+5R%�������""�����4���$5:+0R%+��������������)�����������6N+:����� �����������)���"��� ���������������,�"��)����� ����� �����I����,������������5:+0����� ���)����C������������������������������ ��$�� )���������������,������M�����"������������"������� )�������������,�"�������� ��"�������� �"���)��%+

���������"��������������M����������)��� ��������������������*���������� ��"�����)���)������������C������������ ��+���������������4���������"����)����������*�������"������� ��)�����������)���������/,������������������� ����������,�������)���� �������������������������"��#����� ��������)��������������������������)�����������+�7)��")�Q�������"������������������������������M�����4������)�����,������ ����� ������������������4����� ��+� ��� ������� �������������� �������� ���������������� ����������)�����������������������+

(�������������)�������������� �����������"���������������������������������4���������������������"��)����4���)����� ���"��)���������,�����*������)���"�������4���������������+�!��������<;+=����� ������� �������)����������4����������������������������)�������� ��E����)�7���+

EFFECTIVE INTERVENTIONS TARGETING MARPS IN OTHER CONTEXTS

��������������M� ����)����)����������"�������,�������� ��������(�������)��� ��4����������������)�������������������"����)��������������� ������������ �������������������,+

South African Road-Freight Industry Initiative

7)�����)����� ��F��/(���")������������������‘Trucking Against AIDS’1����� )�����5===��)�����������)��������������,������� ����������,��������������� �����9����)�����������)����� �+�7)��)����������� ������������������+�7)��,������� �������������E�2@�������� ������������)����)� ������7������������)��")� ������ � ���"����� ��� ������ ��� ��� �� �/��� ����� �� ��� ����� $���)�,��� 9116%+� 7)��,������� �����������������)����4�������������� ������������(������)�")��)��������������)��� ��� ���������������+�

>� )�,������� ����� ���������,����*�����4/������ ������+�!�� ����������� ��� ��,)�����)���)�������� ��������C�����������,�����������������)����)���� ����� �����+6 The centres open in the ����"������:�����������")���,)� )��������)�������� ������������� ���������)�����"����,�����+�(������������ ��������)�� ��� ������������������ ������������)����� ������� ����I����� ���)����������� �)��� �� ������ ��� �)��� ,������� ����� �� �)�� ������+� A������� ����� ��� ����� �������� ��� �� ������+

The Safe-T Stop Centres

������)��F�"����!����� )���������"�������)��")�����������������"����$F!���%4���"�����������9=�E�2@���������� ���� �������)����������������)��������Q����� ���������������")�� �������� ����"��"���+:�����/7����� ������M������ ������(��������)��������������������������������������������������)��������� �������)������E�2������������������������"+�����)����M����� ���������� �����

5�7)�����"����������)��������������"����������,����)�����)����� ��7���������������������������$��7���%�����7(��U�����������)��F���(���")��>�������I���� ���9�)��-@@,,,+�q"����+�"@�������/��������@�99����""��+ ����^� ������90�)�! ����911=_+6�����4�F!����$F�"����!����� )���������"�������)��")�����������������"���%��������"����:/�������"��������������������+:�!�)��� �������� �����3������"�����7�#�������� ��� �F������ ����)��A"������Q��������F,���

Page 33: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 31 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

�����"������,�� )����������� �������������� ���� ��������E�2@������)����)������ ������ ���+�7)�� ������)�����������E�2@����� �������������� )�����C�������,��)�E�2@�������� ��������������+�7�� �����������������������7������� ������������������ �����,��)���������EA7�����������)����� �)��� E�2@����� ����� ��+� >M���� )���� ���� ���� ����� �� ���"����� �������� /E�2� ����� ��� �� )� ������������������������������"������ )����������+����"������� )� ������ �������������������&���,���������3����+

��� ��� ,��)� �"� �)��� ��F'�/��� �� ������� �������� �� �"���� �� �)�� ����� �� �)��� ������ ,���� "��������������+�'������� ������"������ ���������������F'�����������)���,����������"���F'������� ������� ������")����)�����F'�������������������������� )������ ����������������+

Page 34: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 32 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS

7)��������)�")��")�������������������������,��)���"�����������������E�2@������ ����"�)����)/����������)�����������4���"������ ��+�(���"���),��)������ ��������(����W������� ���������������������������� ���������"��������� ������+�

7)������������������ ��������������������� ���� ��"���)������������)�� �������������������� ��������)����)������ ��������F'�������� ������������ ��������(���+�

�����)������ ���� �� �4����� ,���� �� ������ �4���"� ���� ����� ��� ��� ����� ��� �� �)�� ��� �* � ����� ����� ��������(�������E�2@���������� ������������ )��)���������������+�7)������������ )����"��������������)�����F'������� ��� ����������)����������C�����������#������"�"������+

KEY RECOMMENDATIONS

7)��� )���������������)�������� ������������������� ���������,)� )��)������� ����������������� �)�� �M� �������� ��� ������������ �� ��F'� ��"������� �� ������� ����"�"� ���� �)��� �����+�!���������)�����������"����������E�2� ���������������"��������������)��������,�������,)� )��M� ����)����)������ �������������������)����Q�� �����+

Support Existing Service Providers

7)���������������������)���4���"������ ���������������)������������ ����������������)����)���������� ����)�������C�������)����)���������������� �������F'�+��� )�������� ����� ����������"�)����)�,������ ��M���"���F'/������������� �����4����"��)��� ��������)��� ���"�����F'��������,������������"���� ����������������AA���� ������������������������"�C�������"�����������*�������)���������)����)��� ������+

A����)���������������� ������ ��"������������������������4������,��������)��)�����+�E����)������ ����)����� �����E�2� ��������������������"������,��)��)��������� ����)����)������ �������)�����"������������������+��)��������������� ��������)���� ���������)�������������������F'����������)�����������������edutainment+�(� ��������)������������������������������#�"� ��������������������������"�������� ������������)��������4���������� �������������������� �������� ���+

>4���"�)����)��� ������� �������*���������"�������������������� )�����)���C�������������������)����)���*��� �����������M� ��������� ����������+��!E������ �����������"��������������� ����)�������,�������������������� ��� �������"���F'�+

�AA�� �����������4���"��� ������� ���������,��)�������C��������C����������������������� �������� ����counselling and edutainment. 7)�� ���� �� ��� ������ ���/�� ��"��� ����� �)���� ��� ����� ��� �)�� ������ ����"��������7��+�7)���������� �������)�����������)�� ��� ������ ���������7�������� ��������)������,)����)�")���C����*�������4����� ���)����)�,�������������)���������+

Page 35: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 33 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Improve Coordination of Stakeholders Targeting MARPs

A��������������������F'������������ �,��)�� �����"��������������������+�7)��� �������������)�������� ��E����)�!U ����������)����)�,�����������,���������"������������������������ ����������"����+

7)�� ������ �� E����)� !U ��� ,���� ���� �� �� �������� � ���� �� �������� A��� � !�����"� G��������� ������������$A!G�%������������������)���������C��������������������������� ���+����������)������������������"������)���������������F'O������������� ��+�7)����������)���������)����������������"���� ����������� ��� �)���� � ����� �� )������ �"����� ,)� )� ������� �� �� ��� �� ���"��"� ��� ������(��������)�����F'�������)������ �����������+

7)�� �����"��������������)�������� )����)��)�������)������������)������������������"����������������������� ���������)���� �������������"����������"�������*���������� ��"���+�7)������������������� ��� ��� ��� �� ���������,�������������"�������� ���������������,������� ������"� ����/������������� ��+�7)������� ����������)� ���)������������)������� ������������������� ������������ ��� ��������������������)��� ������������+

7)�������� ��E����)�!U ����������� �������A���������)�����������)���E�2���"����������"��"���F'���������"���������)�������� ��)����)����������)�������� ��E�2�����+�

Strengthen Partnerships Among Key Stakeholders

7)���������������������"�)���������)������"����������)������,���"����F'�����)�� ��4����E�2��������+�'������)���� ���������"�)�����)��")���,���"��Q�������"��������������������)���"����������� � �����"������)�����+

>�����������)�������������������� )���������������,������������� ������������������������������������ ��)�����������������E�2�������������"����������������� ���+

��������"��������� ��������������������������� ��� ��������������������)������ �* ��������� ����F'����C���������� ����)������)����)������ ��+

Explore Possibilities of New Services

������� ��������(�����4����������������� �����)����)� ���������� �������� ��������)��+��� )���F'/�������� ������ ����M��������� ����)����)������ ���� � ����"�EA7�����AA� ����/Q��"�������������4�"��������+�7)����M����� �������)������� ��������� �����,��)���)��)���������������+�7)����M����� �������)������������� �"�)������������)�������� ������������� ���������)�����F'�� ������"� �� �)�� )�����+� 7)�� ��M����� ������ �)���� ���� ���� ����������� ����� �� �������������� )��������� � ��� ������ ������ )�������")��EA7������4���#������#��+

Targeted BCC Interventions

A����)�������AA���"��������)���������������� ��� ��� ������ (������� �������� ����"������)�����+� �� )� ��"������� �)���� ����� �� ����� �������� �,���� �� �)�� ���������� ����� ���� �������������� )������ �������� ���"�����"������* �����������������)���� ���������E�2�����������������������)������+

Page 36: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 34 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

�AA��)��������� )������������� ���"������"��/�������������/��������������� ���� ���$�'A%+��'A������ ����������)��� �)��������������� �������� �����������������"������������������������������������"����� �������� �+�'���/�����'A�����������������)�����"��������������� ����������� ������)����� ����+�7)��������"������������� �'A������)��� ���)���"������� ����������� �)������� )/���� ���� ���������"���������������������"��"������� �������)���4����� ����)���"�K�������)������L��������������� ������������#�������� �����"��������������)���"��������+�����������'A����"��������)��������������� ��������������+����������������������������� )�"����)�������������� ��"��������������������� �������������������������������E�2@����+

Build sound monitoring and evaluation programme components at all levels

E�2���"����������"��"���F'�����)�������)��������������������"��������������������������� ��"��������Q� ����������*����� ��������������� �.� ��"�������������� �)��������� ����)����)������ ��������������)�����.�)�")��")��������������� �������������� ��������(������������������������ ����������� ��,��)��)������� ��+������M�����)�����������)���������� �������� ����� )���������������"������������)����)�����������������)�������"������������������+

7� ������ C������� ������ ���M� ��� �)�� ������� ��������"� �������� ,���� ���� �����"� �� �����"� ���������������,���� �������������"�������������� ��+

'�"������� ���"��"���F'�� �)���� ����"�)�� ������ )����� ����������������� � ��� �� �������� �������"�����"���EA7������)����"�����������������+

������ �������������������� ��� �� �� ����������� ������ ��������5+�� &�������� ��������������������F'����59���)�9+�� '��� ���"��������������� �������������������������� �������������������)�� ��"�������)���)�������C������� ���� ��������)���������)��������6+�� '��� ���"����(���������"� ��� ����� ������� �������,��)������������0+�� '��� ���"������F'���)���)������ ��������E�2�������������59���)������,��������:+�� &����������F'�������"������������������ ������EA7������ ���,��)�����)����������� radius of a hotspot;+�� &����������F'�������"������������������ ������E�2� ����������������� ����"� �������������)������$�F7%�,��)�����)���/��������������������)����

Page 37: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 35 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

REFERENCES���*��H+3+������+� 5==<�Z�����)������)���������E�2@��������� ����G)��-��)�� �����������������������������Health Transit Review:�99:/09

��������+� 9111�AIDS and transport: The experience of Uganda road and rail transport workers and their unions. ���������7�������������I�(��������Z�+

Z������/H�����������+� 9111�'�����"�E�2���� ���)��")��������� ������ ����������"���� ��������������)������4��������������7�#�����AIDS Care�9111.�59-9<O01

3���������3+������+� 911N�HIV Hotspot Mapping along the Kampala–Juba Route.��!�@!��

���)�,���'+� 9116�F���������������A������ �����)����� �-�������)����)������ �����������������+���4����E����)�>4 )�"�

���"���������+� 5==:�>�������"����E�2���� ����"��"������ ����� ������������3���+�East African Medical Journal�<9�$N%-:5:/:5N

�������A+����(��"�����+� 911:�Hot spot mapping of the northern corridor transport route: Mombasa-Kampala. Final Report. ������������&�����@������������������

�������A+����(��"�����+� 911;�>���������)����4����������������E�2���3��������"������)������/����� ��E�"),��-��)�� ���"�����������������)�")/�����"����+������������� ����������������N9$:%-�6;N/<5

F��Q���G+������+� 5==N���4������7������������ �����"�(������3,�[���/&���������)����� �+������������� �����Diseases. Aug;25(7):346-9

F��Q����G+����G�,���>+� 9119�'������ ����E�2���"���� ���������������"�(������3,�[���/&���������)����� �+�Sexually ��� ���������������9=$5%-�00/0=

�������������+������+� 911=�A response analysis of HIV/AIDS in Transport corridors programming in Uganda. �!�@!��+

������������+� 5==0�A������������������[�����,�-����������������������F���� ��+����������������������� �����������������������!�����������"�#�������������#��������������$���%����&��+�N6/=N

Page 38: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 36 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Page 39: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

- 37 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

MIGRATION HEALTH PROGRAMME

HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FORMOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS

ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORTROUTE

April 2010

Page 40: HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING SAM I · - 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 TABLE OF CONTENTS ABBREVIATIONS 3 FOREWORD 4 EXECUTIVE

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

'���01��� ��#���2�����3��'+!+��4�55065�3���������"���

7��-�89:;�050�96;�;99��89:;�659�9;6�951�����-����������?��+��

)��-@@�"���+��+��,,,+��+��