CURRICULUM VITAECURRICULUM VITAEDR. Dr. NYOMAN KERTIA SPPD-KRDR. Dr. NYOMAN KERTIA SPPD-KR

LAHIR DI: BALI 16 SEPTEMBER 1960

RIWAYAT PENDIDIKAN

1987 DOKTER UMUM UNIV. UDAYANA 1998 INTERNIST UNIV. GADJAH MADA 1999-2001 PENDIDIKAN RHEUMATO - IMMUNOLOGY & PHYTOPHARMACY ROYAL PERTH HOSPITAL UNIVERSITY OF WESTERN AUSTRALIA 2000 KURSUS AKUPUNTUR DI BEIJING - CINA 2002 KONSULTAN REUMATOLOGI 2009 LULUS DOKTOR DI UNIVERSITAS GADJAH MADA

RIWAYAT PEKERJAAN19998-2000 : PENELITI OBAT TRADISIONAL BADAN LITBANGKES DEPKES RI2001-2004 : KEPALA BIDANG RISET KLINIK PUSAT STUDI OBAT TRADISIONAL – UNIV. GADJAH MADA 2003 – SEKARANG : KEPALA. SUB.BAG. REUMATOLOGI BAG IPD, FK-UGM / RS. DR. SARDJITO –YOGYAKARTA 2004-2006 : PENELITI ETNOMEDICINE DAN OBAT ASLI INDONESIA BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN RI2004- SEKARANG: STAF PENGAJAR FITOFARMAKA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA2008-SEKARANG: KETUA TIM KEDOKTERAN HERBAL RSUP DR SARDJITO2008-SEKARANG: KEPALA SENTRA PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN PENGOBATAN TRADISIONAL PROPINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA2010–SEKARANG: KETUA KOMISI II DEWAN RISET DAERAH DIY2010–SEKARANG: ANGGOTA KOMISI NASIONAL SAINTIFIKASI JAMU

ORGANISASI� IDI, PAPDI, IRA, APLAR � IPS (Indonesian Pain Society) � IASP(International Association for the Study of Pain)

GADJAH MADA

UNIVERSITY

WHO WHO

Non western medicinal method should be included

to the national health plan

for growing the primary health care

HERBAL MEDICINE

J A M U STANDARDIZEDEXTRACT

PHYTOPHARMACEUTICAL

TR

AD

ITIO

N =

CU

LT

UR

E

SCIE

NT

IFIC

AP

PR

OA

CH

QU

AL

ITY

AS

SUR

AN

CE

TIME & MONEY

PRESERVATION & DEVELOPMENT OF HERBAL MEDICINE

PREVENTION

THERAPY

PREVENTION

THERAPY

RATIONAL DRUG/ HERBALS

QUALITY

EF

FIC

AC

Y

SA

FE

TY

HERBALSMEDICINE

TO ENSURE THE RELIABILITY & REPEATABILITY

EVIDENCE BASED MEDICINE

SOAL 1SOAL 1 Dr. Cecep SpKJ dan mahasiswa S2 Farklin (K) Mendengar bahwa di Pakem banyak tumbuhan Valerian.

Masyarakat di Pakem sering mengkonsumsi Valerian agar tidurnya lelap

Data menunjukkan bahwa prevalensi psikosomatis di Pakem (kecuali di RS Gracia) lebih rendah dibandingkan daerah lain

Dr. Cecep hanya ingin tau determinasi dari tanaman Valerian tersebut

Tolong dibantu Dr. Cecep, apa yang harus dilakukan !!

GI Events* Associated With NSAIDsMost Patients Asymptomatic

N = 141 N = 1,921

Armstrong, Blower.Gut. 1987; 28: 527–532

Singh et al.Arch Intern Med.

1996; 156: 1530–1536

Withoutsymptoms

Withsymptoms

42%58% 81%

19%

*Bleeding, perforation, and gastric outlet obstruction

EXAMPLE OF PROBLEM IN HEALTHEXAMPLE OF PROBLEM IN HEALTH

VIGORConfirmed Thrombotic Cardiovascular Events

Patients with Events (rates per 100 patient-years)

Event Category

Confirmed CV events

Cardiac events

Cerebrovascular events

Peripheral vascular events

RofecoxibN=4047

45 (1.7)

28 (1.0)

11 (0.4)

6 (0.2)

NaproxenN=4029

19 (0.7)

10 (0.4)

8 (0.3)

1 (0.04)

Relative Risk(95% CI)

0.42 (0.25, 0.72)

0.36(0.17, 0.74)

0.73(0.29, 1.80)

0.17(0.00, 1.37)

HERBAL MEDICINEHERBAL MEDICINE FOR INFLAMMATIONFOR INFLAMMATION

CURCUMINCURCUMIN (TRAD, THEO, PHAR, INVIT, (TRAD, THEO, PHAR, INVIT, ANN, CLIN)ANN, CLIN)

ZINGIBERZINGIBER (TRAD, INVIT, ANN, CLIN) (TRAD, INVIT, ANN, CLIN)EVENING PRIMOSE OILEVENING PRIMOSE OIL (TRAD, ANN, (TRAD, ANN,

CLIN)CLIN)ECHINASEAECHINASEA (TRAD, INVIT, ANN) (TRAD, INVIT, ANN)KOREAN GINSENG KOREAN GINSENG (TRAD, ANN)(TRAD, ANN)

PROBLEM SOLVINGPROBLEM SOLVING

TISSUE INJURY

NOCICEPTOR

TNF-

IL-6

IL-1

IL-8

SYMPATHETICNERVE

PG

KININS

MACROPHAGES

POLYMORPHS

H+

MAST CELLS

HISTAMINE

FIBROBLASTS

COX-2

PLATELETS

5-HT

INFLAMMATION

PGPGPG

Cytokines as inflammatory mediators in OA

From: Wieland et al, Nature Reviews | Drug Discovery Volume 4 | April 2005 www.nature.com/reviews/drugdisc

KunyitKunyit (Curcuma domestica (Curcuma domestica ValVal.) .)

Flower of kunyitFlower of kunyit Rhyzome of kunyitRhyzome of kunyit

Content of Kunyit

Rhyzome

1 CurcuminoidCurcuminoid

2 Volatile oil Volatile oil

3 fructosafructosa

4 glucosaglucosa

5 arabinosaarabinosa

tanin6

mineral7

(Sudarsono et al., 1996)

Content of Kunyit Rhyzome

Effect of Effect of CurcuminoidCurcuminoid

1

2

3

4 Peptic ulcer prevention (Santoso et al., 1991)Peptic ulcer prevention (Santoso et al., 1991)

5 Anti hepatotoxic dan colagogum (Santosa et al., 1995, Hadi, 1996)

Anti hepatotoxic dan colagogum (Santosa et al., 1995, Hadi, 1996)

Anti tumor (Huang., 1995)6

Anti oxydanAnti oxydan (Jang (Jang et al., et al., 2004))2004))

Some benefit for OA treatmentSome benefit for OA treatment (Kertia (Kertia et alet al., 2005)., 2005)

Anti inflammation Anti inflammation (Joe (Joe et alet al., 2004)., 2004)

Effect of Curcuminoid

COX-2 PRODUCE BY MONOCYTES IN COX-2 PRODUCE BY MONOCYTES IN OAOA

(Kertia, 2009)(Kertia, 2009)

1122

3300

ROI PRODUCE BY MONOCYTES IN ROI PRODUCE BY MONOCYTES IN OAOA

(Kertia, 2009)(Kertia, 2009)

33

00

2211

AKTIVITAS ANTI-INFLAMASI KURKUMINOIDAKTIVITAS ANTI-INFLAMASI KURKUMINOID

stimulus

Kerusakan Membran Sel

Fosfolipid

Asam Arakidonat

Posfolipasi

Siklo-oksigenaseLipo-oksigenase

LeukotrinProstaglandin Trombosan Prostasiklin

COX II NO

Kolagenase, elastase, hyaluronidase

Interferon, TNF, IL-12

: Menunjukkan inhibisi oleh kurkumin

Target moleculer utama kurkumin dibagi pada aksi biologis(apoptosis, proliferasi sel, Target moleculer utama kurkumin dibagi pada aksi biologis(apoptosis, proliferasi sel, respon antioksidan, respon inflamasi).Panah jingga mengindikasikan peningkatan, garis respon antioksidan, respon inflamasi).Panah jingga mengindikasikan peningkatan, garis biru penghambatan. Grup molekul lingkaran yang terlibat pada proses tertentu biru penghambatan. Grup molekul lingkaran yang terlibat pada proses tertentu (penuaan, kanker, neurodegenerasi) DFF40: CAD DNA endonuklease; IAP: Inhibitor of (penuaan, kanker, neurodegenerasi) DFF40: CAD DNA endonuklease; IAP: Inhibitor of Apoptosis Protein family; GPx: Glutathione Peroxidase; mTOR: mammalian Target Of Apoptosis Protein family; GPx: Glutathione Peroxidase; mTOR: mammalian Target Of Rapamycin; A-b: beta-amyloid; iNOS: inducible Nitric Oxide Synthase (Sumber: Salvioli, Rapamycin; A-b: beta-amyloid; iNOS: inducible Nitric Oxide Synthase (Sumber: Salvioli, 2007).2007).

LEVEL OF EVIDENCESLEVEL OF EVIDENCES

Capsicum frutescens LCapsicum frutescens L

MANFAAT OBAT HERBAL BERDASARKAN BUKTI ILMIAHMANFAAT OBAT HERBAL BERDASARKAN BUKTI ILMIAH A A - - MANFAAT (+) DARIMANFAAT (+) DARI

- - Lebih dari 2 RCTLebih dari 2 RCT

- 1 RCT + 1 metaanalisis- 1 RCT + 1 metaanalisis

- Beberapa RCT + Teori, Invitro, Uji Binatang- Beberapa RCT + Teori, Invitro, Uji Binatang

B B - - MANFAAT (+) DARIMANFAAT (+) DARI

- - 1 atau 2 RCT1 atau 2 RCT

- 1 metaanalisis- 1 metaanalisis

- > 1 - > 1 cohortcohort, , case-control, non-randomizad trialscase-control, non-randomizad trials

+ Teori, Invitro, Uji Binatang+ Teori, Invitro, Uji Binatang

CC - - MANFAAT (+) DARI MANFAAT (+) DARI

- - 1 atau lebih 1 atau lebih small RCTsmall RCT

- - > 1 > 1 cohortcohort, , case-control, non-randomizad trialscase-control, non-randomizad trials

Tanpa didukungTanpa didukung Teori, Invitro, Uji BinatangTeori, Invitro, Uji Binatang

DD - - MANFAAT (-) DARIMANFAAT (-) DARI

- - studi studi cohortcohort, , case-control, non-randomizad case-control, non-randomizad

trialstrials

+Manfaat (-) +Manfaat (-) secara Teori, Invitro, Uji Binatangsecara Teori, Invitro, Uji Binatang

EE - - MANFAAT (-) DARIMANFAAT (-) DARI RCT dengan desain baik RCT dengan desain baik

CONTOH: Aloe veraCONTOH: Aloe vera

• LAKSATIF LAKSATIF AA

• HERPES GENITALIS HERPES GENITALIS BB

• PSORIASIS VULGARIS PSORIASIS VULGARIS BB

• DERMATITIS SEBOROIKA BDERMATITIS SEBOROIKA B

• STOMATITIS APTOSA STOMATITIS APTOSA CC

• MENCEGAH KANKER KOLON CMENCEGAH KANKER KOLON C

• DIABETES MELLITUS TIPE-2 CDIABETES MELLITUS TIPE-2 C

• INFEKSI HIV INFEKSI HIV CC

• LUKA BAKAR LUKA BAKAR CC

• INFEKSI LUKA OPERASI INFEKSI LUKA OPERASI DD

• ULKUS PEPTIKUM ULKUS PEPTIKUM DD

• DERMATITIS AKIBAT RADIASI DDERMATITIS AKIBAT RADIASI D

SOAL 2SOAL 2

• SUDAH ADA BUKTI BAHWA REBUSAN DAUN SUDAH ADA BUKTI BAHWA REBUSAN DAUN SELEDRI MEMPUNYAI KHASIAT DIURETIKSELEDRI MEMPUNYAI KHASIAT DIURETIK

• PASTI BANYAK HAL YANG INGIN ANDA PASTI BANYAK HAL YANG INGIN ANDA KETAHUI / TELITI LEBIH JAUH TENTANG HAL KETAHUI / TELITI LEBIH JAUH TENTANG HAL DI ATAS DI ATAS

• COBALAH SUSUN MINIMAL 5 HAL YANG COBALAH SUSUN MINIMAL 5 HAL YANG INGIN ANDA TELITI SEHUBUNGAN INGIN ANDA TELITI SEHUBUNGAN PERNYATAAN DI ATAS (PERNYATAAN DI ATAS (SUSUN DALAM SUSUN DALAM BENTUK KALIMAT TANYABENTUK KALIMAT TANYA) !) !

HERBAL CLINIC OFDR. SARDJITO HOSPITAL

YOGYAKARTA

PENASEHATKETUA PFT(ex officio)

KETUADr.dr. Nyoman Kertia,SpPD-KR

WAKIL KETUADr. Sumadiono, PhD, SpA (K)

KonsultanProf.Dr Samekto W.P.Far.K.,Sp.FK(K),Sp.S(K)Prof.DR.phil.nat.Sudarsono, AptProf. DR.Suwijiyo Pramono, AptProf.dr.Moh.Hakimi,PhD,SpOG(K)Prof.dr.H.A.H.Asdie SpPD-KEMDProf.dr. Ngatijan,MSc,SpFK(K)

SekretarisDra. Eni Purwaningtyastuti,Apt

Quality Assurance System

Prof.DR.phil.nat.Sudarsono, Apt

Bidang PelayananDr. I Dewa Putu Pramantara SpPD-KGer Dr. Ishandono, SpBP

Prof.Dr Samekto W.P.Far.K.,Sp.FK(K),Sp.S(K)Dr. Paryono, SpSDr. Fajar Waskito, SpKK, MKes Dr. Bambang Jarwoto SpPD-KGH (Peny Dalam)Dr. Diah Rumekti SpOGDra. Rosita Mulyaningsih, Apt, SpFRSDra. Nurul Ambariyah, AptDr. Cecep Kristanto, SpKJDr. Retno Sutomo, PhD SpAYeni Prawiningdyah,SKM,MKesDrg. Goeno Soebagyo, SpPMDr. Umi S. Intansari, Mkes, SpPK

Bidang Pendidikan dan Penelitian

Dr. Cecep Kristanto, SpKJDr. Luthfan SpPD-KEMDDr. Rukmono Siswihanto, MKes, SpOG(K)

Prof.Dra. Mae Sri Hartati, Apt, MSc, Prof.Dr. Sunartini PhD, SpA(K)Dr. Mahar Agusno, SpKJ(K)Dr. Sulanto Saleh Danu, SpFKProf.Drs. Mustofa Apt,MKes, PhDDr.Med.dr.Indwiani AstutiDr. Rustamaji, MKesDR med. Dr. Putrika PRGDr. Ahsanudin SpOG

Dr. Setyo Purwono MKes, SpPD

Bidang Dokumentasi Publikasi Marketing

KerjasamaDr. H.Sunardi Radiono, SpKK(K)Dr. Suharsana

Drs. Trisno Heru MKesDra. Sri Kadarinah, AptDr. Bambang Sigit R. SpPD-KPDr. Irwan TR SpOGDr. Rizka Humardiyanti, SpPD-KPTI

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENGEMBANGAN OBAT BAHAN ALAM RSUP DR. SARDJITO

DAFTAR RUMAH SAKIT YANG SUDAH DAFTAR RUMAH SAKIT YANG SUDAH MENERAPKAN PENGGUNAAN OBAT MENERAPKAN PENGGUNAAN OBAT HERBAL SESUAI SK DIRJEN YANMED HERBAL SESUAI SK DIRJEN YANMED

DEPKES RI (2009)DEPKES RI (2009)

• RS. KANKER DHARMAIS (JAKARTA)RS. KANKER DHARMAIS (JAKARTA)

• RS. PERSAHABATAN (JAKARTA)RS. PERSAHABATAN (JAKARTA)

• RS. DR. SUTOMO (SURABAYA)RS. DR. SUTOMO (SURABAYA)

• RS. KANDOW (MENADO)RS. KANDOW (MENADO)

============================================================

• BB-PTO DEPKES RI (TAWANGMANGU)BB-PTO DEPKES RI (TAWANGMANGU)

• RS. DR. SARDJITO (YOGYAKARTA)RS. DR. SARDJITO (YOGYAKARTA)

INTERAKSI OBAT HERBAL DGN OBAT INTERAKSI OBAT HERBAL DGN OBAT KIMIAKIMIA

• 2 MEKANISME MAYOR: - FARMAKOKINETIK 2 MEKANISME MAYOR: - FARMAKOKINETIK

- FARMAKODINAMIK- FARMAKODINAMIK

• 1 MEKANISME MINOR (FISIKOKIMIA)1 MEKANISME MINOR (FISIKOKIMIA)

• EFEKTIVITAS ATAU EFEK SAMPINGEFEKTIVITAS ATAU EFEK SAMPING

• CONTOH:CONTOH:

1. ANTIKOAGULAN1. ANTIKOAGULAN

+ SELEDRI ==+ SELEDRI == EFEKTIVITAS EFEKTIVITAS >>>>

+ KURKUMA ==+ KURKUMA == EFEKTIVITAS EFEKTIVITAS >>>>

+ TEH HIJAU ==+ TEH HIJAU == EFEKTIVITAS EFEKTIVITAS <<<<

2. AGEN HEPATOTOKSIK2. AGEN HEPATOTOKSIK

+ BAWANG PUTIH ==+ BAWANG PUTIH == EFEK SAMPING << EFEK SAMPING <<

Family : GramineaeEffects : Diuretic, Antipiretic, haemostatic

INCREASE OF DIURETIC EFFECTINCREASE OF DIURETIC EFFECT

Family : AcanthaceaeEffects : Analgetic, anti inflammatory, antipiretic

SIDE EFFECT OF PARACETAMOL <<SIDE EFFECT OF PARACETAMOL <<

SOAL 3SOAL 3 Dr. Olive dan Dra. Nurul Apt di poliklinik herbal-nya

yang ramai itu Menemukan banyak pasien yang minum rebusan daun

kepel untuk menurunkan kadar asam urat darah, ternyata badan mereka menjadi lemah dan kadang pusing

Dr. Olive ingin tau, apakah betul rebusan daun kepel itu menyebabkan badan lemah dan pusing

Tolong dibantu dr. Olive, jalan apa yang sebaiknya ditempuh !

U.S. Agency for U.S. Agency for Health Care Policy and Health Care Policy and

ResearchResearch• Ia. Bukti dari metaanalisis RCT.Ia. Bukti dari metaanalisis RCT.

• Ib. Bukti dari minimal satu RCT.Ib. Bukti dari minimal satu RCT.

• IIa. Bukti dari studi kontrol tanpa randomisasi.IIa. Bukti dari studi kontrol tanpa randomisasi.

• IIb. Bukti dari tipe studi eksperimental lain yang IIb. Bukti dari tipe studi eksperimental lain yang dirancang dengan baik.dirancang dengan baik.

• III. Bukti dari studi deskriptif noneksperimental III. Bukti dari studi deskriptif noneksperimental yang dirancang baik (ini melibatkan studi yang dirancang baik (ini melibatkan studi komparatif, kohort dan kasus kontrol).komparatif, kohort dan kasus kontrol).

• IV. Pendapat ahli atau pengalaman klinis.IV. Pendapat ahli atau pengalaman klinis.

UJI KLINIKUJI KLINIK

FASE III: KELOMPOK BESAR PASIEN (DIBANDINGKAN OBAT STANDAR)Efek dan keamanan terhadap obat pembanding yang sudah diketahui

sebelumnya

FASE III: KELOMPOK BESAR PASIEN (DIBANDINGKAN OBAT STANDAR)Efek dan keamanan terhadap obat pembanding yang sudah diketahui

sebelumnya

FASE IV: PASCA PEMASARAN OBAT Studi pasca pemasaran

FASE IV: PASCA PEMASARAN OBAT Studi pasca pemasaran

QUALITY ASSURANCE OF QUALITY ASSURANCE OF THE TRADITIONAL THE TRADITIONAL

MEDICINEMEDICINE

GOOD AGRICULTUREAL GOOD AGRICULTUREAL PRACTICEPRACTICE

GOOD MANUFACTURING GOOD MANUFACTURING PARCTICEPARCTICE

SAINTIFIKASI JAMUSAINTIFIKASI JAMU

PERMENKES NO. 3 / 2010 TENTANG PERMENKES NO. 3 / 2010 TENTANG PENELITIAN JAMU BERBASIS PELAYANANPENELITIAN JAMU BERBASIS PELAYANAN

• MEMBERI SEDIKIT KELONGGARANMEMBERI SEDIKIT KELONGGARAN

• PENGALAMAN EMPIRIS JAMU PENGALAMAN EMPIRIS JAMU DIPERTIMBANGKANDIPERTIMBANGKAN

• SUDAH DIMULAI DENGAN PEMBENTUKAN SUDAH DIMULAI DENGAN PEMBENTUKAN KOMISI NASIONAL SAINTIFIKASI JAMU DAN KOMISI NASIONAL SAINTIFIKASI JAMU DAN PELATIHAN DOKTER SAINTIFIKASI JAMUPELATIHAN DOKTER SAINTIFIKASI JAMU

CONTOH KESIMPULAN PENELITIAN JAMU SAKIT CONTOH KESIMPULAN PENELITIAN JAMU SAKIT WETENG:WETENG:

• Ramuan obat Ramuan obat sakit wetengsakit weteng menurunkan kadar menurunkan kadar asam uratasam urat dari tinggi menjadi normal pada 50% dari tinggi menjadi normal pada 50% pasien pasien sakit wetengsakit weteng. .

• Hal ini dapat disebabkan Hal ini dapat disebabkan

Citrus aurantifoliaCitrus aurantifolia, , Zingiber officinale Zingiber officinale Rosc., Rosc., Cocos nucifera Cocos nucifera L., L., Areca catechu Areca catechu L., L., Carica papaya Carica papaya LL.., dan , dan Zingiber purpureum Zingiber purpureum Roxb. Roxb. hipourikemia hipourikemia

Cross-Cross-sectionsection

alal

Case Control Case Control StudyStudy

CauseCause

Cohort StudyCohort Study

DiseaseDiseaseCase reportCase reportCase seriesCase series

Exposures Exposures & & outcomes outcomes are are measured measured in the same in the same timetime

DescriptiDescriptiveve

OutcomeOutcome ExposureExposure

PurePure

RCTRCT

SemiSemi

Quasi Quasi eksperieksperi-mental-mental

AnalyticAnalytic

OBSERVATIONOBSERVATIONALAL

RESEARCH RESEARCH DESIGNDESIGN

EXPERIMENTALEXPERIMENTAL

SOAL 4SOAL 4• Prof. Samekto mengamati masyarakat dalam Prof. Samekto mengamati masyarakat dalam

menghindari impotensi dan meningkatkan daya menghindari impotensi dan meningkatkan daya seksualseksual

• Campuran pasak bumi dan sanpego ternyata banyak Campuran pasak bumi dan sanpego ternyata banyak diramu oleh pengobat tradisional dan diberikan kepada diramu oleh pengobat tradisional dan diberikan kepada masyarakat. Masyarakat merasakan manfaatnyamasyarakat. Masyarakat merasakan manfaatnya

• Prof. Samekto ingin meneliti Prof. Samekto ingin meneliti apakah betul ramuan itu apakah betul ramuan itu berkhasiatberkhasiat. . Beliau meneliti langsung di tempat para Beliau meneliti langsung di tempat para pengobat tradisional menjalankan pengobatannyapengobat tradisional menjalankan pengobatannya

• TOLONG DIBANTU PROF. SAMEKTO UNTUK TOLONG DIBANTU PROF. SAMEKTO UNTUK MERANCANG PENELITIAN NYA !MERANCANG PENELITIAN NYA !

USULAN ALTERNATIF STRATEGI DOKTER / USULAN ALTERNATIF STRATEGI DOKTER / APOTEKER DALAM PENGGUNAAN OBAT APOTEKER DALAM PENGGUNAAN OBAT

HERBALHERBAL

• MANFAAT DAN KEAMANAN BAGI PASIEN MANFAAT DAN KEAMANAN BAGI PASIEN ADALAH HAL PALING UTAMAADALAH HAL PALING UTAMA

• DEMI KEAMANAN PADA PASIEN, DOKTER DEMI KEAMANAN PADA PASIEN, DOKTER DAN MASYARAKAT: DAN MASYARAKAT:

JIKA OBAT HERBAL YANG DIPERGUNAKAN JIKA OBAT HERBAL YANG DIPERGUNAKAN BELUM TERGOLONG FITOFARMAKA MAKA BELUM TERGOLONG FITOFARMAKA MAKA SEBAIKNYA DIKEMAS DALAM KORIDOR SEBAIKNYA DIKEMAS DALAM KORIDOR RISET.RISET.

HERBAL MEDICINE HERBAL MEDICINE UNTUK UNTUK GASTRITIS & ULKUS GASTRITIS & ULKUS

LAMBUNGLAMBUNG

• CURCUMINCURCUMIN (TRAD, BIN, KLIN) (TRAD, BIN, KLIN)

• GINSENG KOREAGINSENG KOREA (TRAD, BIN) (TRAD, BIN)

• JAHEJAHE (TRAD, BIN) (TRAD, BIN)

CONTOH RAMUAN DALAM CONTOH RAMUAN DALAM SAINTIFIKASI JAMUSAINTIFIKASI JAMU

ANTI DIABETES: ANTI DIABETES:

SAMBILOTO + DAUN SALAMSAMBILOTO + DAUN SALAM

ASAM URAT :ASAM URAT :

DAUN SELEDRI + RIMPANG TEMULAWAK + DAUN SALAMDAUN SELEDRI + RIMPANG TEMULAWAK + DAUN SALAM

KOLESTEROL : KOLESTEROL :

DAUN JATI BELANDA + RIMPANG TEMULAWAK + DAUN KEMUNINGDAUN JATI BELANDA + RIMPANG TEMULAWAK + DAUN KEMUNING

HIPERTENSI : HIPERTENSI :

DAUN SELEDRI + DAUN PEGAGAN + DAUN KUMIS KUCINGDAUN SELEDRI + DAUN PEGAGAN + DAUN KUMIS KUCING

INI RESEP DOKTER ATAU RESEP INI RESEP DOKTER ATAU RESEP DUKUN ?DUKUN ?• R/ Imperata cylindrica radix 7R/ Imperata cylindrica radix 7

• Sonchus arvensis folia 11Sonchus arvensis folia 11

• Orthosiphon stamineus folia 9Orthosiphon stamineus folia 9

• Mf pulv. dtd no XCMf pulv. dtd no XC

• S 3 dd pulv IS 3 dd pulv I

• Pro: NAZARUDDINPro: NAZARUDDIN

• Catatan:Catatan:

Dilarang mengganti obat kalauDilarang mengganti obat kalau

tidak ingin kena santettidak ingin kena santet

SOAL 5SOAL 5

• Sudah terbukti dalam penelitian in-vitro dan Sudah terbukti dalam penelitian in-vitro dan uji pada hewan coba bahwa kembang bulan uji pada hewan coba bahwa kembang bulan ((Tithonia diversifoliaTithonia diversifolia) mempunyai aktivitas ) mempunyai aktivitas kuat sebagai anti kanker kulit (indeks kuat sebagai anti kanker kulit (indeks selektifitas 40,536 dan IC 50 = 0,996 ug/ml)selektifitas 40,536 dan IC 50 = 0,996 ug/ml)

• Dr. Sunardi SpKK (K) dan dr Fajar Waskito Dr. Sunardi SpKK (K) dan dr Fajar Waskito SpKK (K) akan SpKK (K) akan meneliti khasiatnyameneliti khasiatnya untuk untuk pasien-pasien kanker kulit di poliklinik herbalpasien-pasien kanker kulit di poliklinik herbal

• NOHON DIBANTU NOHON DIBANTU MENYUSUN PROPOSALNYA !MENYUSUN PROPOSALNYA !

INVENTARISASI OBSERVASI SELEKSI

UJI PRAKLINIK OBAT HERBAL

BOLEH BEREDAR DI MASYARAKAT

DITAMBAH LABEL DEPKES

(JALUR FORMAL)

BOLEH BEREDAR TANPA KLIM

MANFAAT/INDIKASI (JALUR NON FORMAL)

TIDAK DIPAKAI SAMPAI

PENELITIAN LANJUT

DILARANG BEREDAR DAN

DILARANG DIPAKAI

KELOMPOK –1AMAN +

KHASIAT +

KELOMPOK-3AMAN -

KHASIAT +

KELOMPOK-4AMAN –

KHASIAT –

KELOMPOK-2AMAN +

KHASIAT -

STANDARISASI SEDERHANA

TEK. FARMASI (SEDIAAN BARU)

ISOLAT

UJI KLINIK OBAT HERBAL

PELAYANAN KESEHATAN

OBAT JADI

ISOLASI

UJI KLINIK OBAT HERBAL UJI KLINIK OBAT HERBAL

BERMANFAAT BERMANFAAT BERMANFAAT

DUKUNGAN SOSIAL DUKUNGAN SOSIAL

Memberikan Informasi Memberikan Informasi yang Bermanfaatyang Bermanfaat

Pasien dengan dukungan sosial yang tinggi, Pasien dengan dukungan sosial yang tinggi, menunjukkan derajat nyeri yang rendah menunjukkan derajat nyeri yang rendah

Memberikan Perhatian Memberikan Perhatian yang Memadaiyang Memadai

Menghargai Berbagai Menghargai Berbagai Upaya yang DilakukanUpaya yang Dilakukan

Memberikan Bantuan Memberikan Bantuan Materi Maupun PelayananMateri Maupun Pelayanan

KeluargaKeluarga

Dokter dan Dokter dan PerawatPerawat

Teman dan Teman dan Sesama PasienSesama Pasien

Memberikan Bantuan Memberikan Bantuan Materi Maupun PelayananMateri Maupun Pelayanan

KeluargaKeluarga

BISA DIMODIFIKASI ??BISA DIMODIFIKASI ??

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

MATUR SEMBAH NUWUNMATUR SEMBAH NUWUN