HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA

Guardia C

HUERTA SANTOS FANNY

ESPINOSA BAUTISTA JOSE ALFONSO

BECERRIL CLEMENTE GABRIELA

GUTIERREZ DURANTE JOSE GALAOR

REYES GARCIA DIEGO

JESUS MEJENES LARISA YARINDY

PAREDES AMARO LUIS

DEFINICION

Factor de riesgo

cardiovascular

Cifras de presión arterial sistólica > o = 140 mmHg y diastólica > o = 90 mmHg

Signos y síntomas que repercuten sobre órganos blancos

•Sistema nervioso central

•riñón

•Corazón

•Sistema vascular periferico

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA JNC7

• Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg

• Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg

• Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de Hg

• Hipertensión arterial:

• Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg

• Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg

• Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y

CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SOCIEDAD EUROPEA DE HIPERTENSIÓN-SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA (ESH-ESC,

2007)

ObjetivosConfirmar la elevación crónica de la presión arterial y el nivel de

elevación.

Excluir o identificar causas de HTA

secundaria.

Determinar la presencia de afectación visceral y

su severidad.

Determinar la presencia de factores de riesgo

cardiovascular asociado.

Diagnosticar la existencia de situaciones clínicas asociadas y patologías

que condicionen el pronóstico y el tratamiento.

HISTORIA CLÍNICA: INTERROGATORIO

• La forma esencial tiene factor hereditario muy marcado

• En caso de ser menor de 30 hay que buscar una forma secundaria

AHF

• Glomerulonefritis, antecedentes de síntomas urinarios bajos (pielonefritis crónica), crisis aguda de gota

• Orientación de trastorno metabólicoAPP

• Menor a 30años. Forma secundaria

• La hipertensión solo es sintomático cuando las cifras son extremadamente elevadas.

• Debilidad, lipotimia, síncope hipokalemia aldosteronismoprimario.

Padecimiento Actual

SIGNOS Y SÍNTOMASG

en

era

les astenia

sudoración

cambios de peso

debilidad muscular

cambios en la piel y anexos

Sis

tem

a n

erv

ioso

cefalea

mareos

vértigo

somnolencia

adinamia

apatía

alteraciones en la memoria

nerviosismo

parestesia

Ca

rdio

-v

asc

ula

r dolor torácico

disnea

palpitaciones

edema

• poliuria

• nicturnia

• hematuriaRenales

• polidipsia

• alteraciones del apetito

• dolor abdominal

• nauseas

• vómito

Digestivos

• Alteraciones

• en la visión Oculares

CORAZÓNDaño al músculo cardiaco o

sobrecarga hemodinámica de presión o volumen

Disfunción ventricular izquierda

ENCÉFALO

Hipertensión

Encefalopatía hipertensiva

Infarto (85%)Hemorragia

RIÑONES

Lesiones vasculares

ateroescleróticas

Hipertensión

Isquemia

ARTERIAS PERIFÉRICAS

Hipertensión

Ateroesclerosis

Estenosis

EXAMENES BÁSICOS

EGO

Proteínas (negativo)

Sangre (negativo)

E. Microscópico

Glucosa (negativo)

QUÍMICA SANGUINEA

Potasio sérico (3.5-5 mEq/L)

Creatinina sérica (0.6- 1.2 mg/dL)

Nitrógeno ureico en sangre (8- 20 mg/dL)

Glucosa sérica en ayuno < 100mg

Colesterol Total <200mg

HDL > 35- 40 mg/dl LDL < 100 mg/dl

Triglicéridos <150mg/dl

HEMOGLABINA GLICOSILADA

Prueba de

hemoglobina

glicosilada

Promedio de

glicemia

Calificación

5-6% 80 - 120 mg/dl Excelente

6-7% 120 - 150 mg/dl Muy bueno

7-8% 150 – 180 mg/dl Bueno

8-9% 180 – 210 mg/dl Regular

9-10% 210 – 240 mg/dl Problemátic

a

10-11% 240 – 270 mg/dl Malo

11-12% 270 – 300 mg/dl Muy malo

Hematocrito (40- 50%, 37-

47%)BIOMETRIA HEMÁTICA

TRATAMIENTO:

NO

FA

RM

AC

OLO

GIC

O:

Modificaciones Dietéticas:

Obesidad-Dieta

Alcohol

Minerales

MODIFICACIONES DEL ESTILO DE VIDA

Tabaco

Ejercicio físico

Terapias de relajación