hipoplasia
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Cid Gandhi López García
17-03-06
Es una patología que altera la mineralización de la estructura
del esmalte y es totalmente adquirida.
• El termino hipoplasia del esmalte fue utilizado por primera vez por Zsigmondy en 1893
• Estudio de la etiologia por Goodman en 1980
• Evaluacion de relaciones biologicas y familiares por Winter y Brook(1975) y retomado por Goodman (1996)
LOCALES• Trauma: Caídas, cirugía en zona de
dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
LOCALES• Trauma: Caídas, cirugía en zona de
dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
• Radiación: Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.
LOCALES• Trauma: Caídas, cirugía en zona de
dientes en desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
• Radiación: Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.
• Infección local: Lesiones periapicales de temporales.
SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros,
parto complicado
SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto
complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D
SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto
complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D • Infecciones respiratorias: Sífilis, sarampión,
neumonia, infecciones, desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A
SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto
complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D • Infecciones respiratorias: Sífilis, sarampión,
neumonia, infecciones, Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A
• Alteraciones metabólicas: Mala absorción, enf. hepáticas, hipocalcemia, hipotiroidismo,hipoparatiroidismo, diabetes materna,enf. renal.
SISTEMICOS• Trauma al nacer: Hipoxia, prematuros, parto
complicado• Químicos: Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D • Infecciones respiratorias: Sífilis, sarampión,
neumonia, infecciones, desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A
• Alteraciones metabólicas: Mala absorción, enf. hepáticas, Hipocalcemia, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes materna,enf. renal.
• Alteraciones neurológicas: Parálisis cerebral, retraso mental.
Implica sólo uno o dos dientes es relativamente
frecuente
•Es consecuencia de inflamación o traumatismos localizados durante el desarrollo del diente.
•Según la gravedad de la lesión, la corona afectada puede tener un área de hipoplasia del esmalte relativamente lisa con áreas foveales o esta visiblemente deformada y se observa con un color blanquecino, amarilleno o marrón.
• Los factores ambientales sistémicos de duración breve inhiben a los ameloblastos funciónantes clínicamente como una línea horizontal de pequeñas fosas o surcos sobre la superficie del esmalte que corresponden a la etapa del desarrollo y a la duración del agresión
• Si la duración de la agresión ambiental es corta la línea de hipoplasia es estrecha, mientras que una agresión prolongada produce una zona de hipoplasia más ancha y puede afectar a más dientes.
• Los estudios clínicos señalan que la mayoría de los casos de hipoplasia ambiental generalizada afectan dientes que se forman en los lactantes durante el primer año siguiente del nacimiento
• La hipoplasia del esmalte resultante de la sífilis congénita afectara los bordes cortantes de los incisivos permanentes y a las superficies masticatorias de los primeros molares permanentes.
• La hipoplasia del esmalte que es consecuencia de hipocalcemia secundaria a deficiencia de vitamina D suele ser del tipo foveal. Clínicamente es indistinguible de la hipoplasia del esmalte causada por enfermedades exantematicas tales como el sarampión, varicela, y escarlatina, y por deficiencia de vitamina a y c.
• Los estudios clínicos señalan también que la hipoplasia del esmalte es mas frecuente en niños nacidos que prematuramente en los nacidos a término.
ADM y ADA
De 850 niños de 3 a 9 años afectados por hipoplasia son el 23.6%
Investigación:
85 niños entre 3 a 9 años
Se encontraron 4 niños.
Hipoplasia y floruro riesgos y beneficios
• La hipoplasia generalizada del esmalte inducida químicamente es la resultante de la ingestión de flúor
• El aumento de nivel de fluor interfiere con la función ameloblastica , lo cual afecta desfavorablemente tanto la formación de la matriz del esmalte como su calcificación.
• El fluor tópico no tiene contraindicación en fluorosis.
Hipoplasia y floruro riesgos y beneficios
• Clínicamente, el moteado mínimo por el flúor se manifiesta por una superficie del esmalte lisa con algunas manchas blanquecinas poco perceptible; el moteado leve presenta una superficie del esmalte lisa con áreas blancas opacas; el moteado moderado a intenso muestra grados variables de formación de fositas evidentes y y coloración marrón de la superficie del esmalte. En el moteado por fluoruro grave el esmalte es considerablemente más blando y más débil que el normal, con un consiguiente desgaste excesivo y rotura de las superficies incisivas y masticatorias
Dependerá del grado del grado de afectación y el tipo de hipoplasia y se orientara a:
Dependerá del grado del grado de afectación y el tipo de hipoplasia y se orientara a:
-Proteger el desgaste en edades tempranas. Coronas completas, a pesar de que los tejidos dentales son deficientes el apoyo para las coronas es adecuado. Y estos dientes no deben emplearse como soporte.
Dependerá del grado del grado de afectación y el tipo de hipoplasia y se orientara a:
-Proteger el desgaste en edades tempranas. Coronas completas, a pesar de que los tejidos dentales son deficientes el apoyo para las coronas es adecuado. Y estos dientes no deben emplearse como soporte.
-Mejorar el aspecto estético.