Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontologa

Cariologa y Operatoria Dental I

Historia y Evolucin de la Cariologa

Integrantes: Steven Ricardo Maldonado Narvez. Roger Paul Sarango Yunga.

Catedrtico: Dr. Miguel lvarez.

Curso:3er Semestre 22015 - 2016

Historia de la cariologa

Antecedentes HistricosLa palabra caries proviene del latn y significa podredumbre. Es quiz la enfermedad ms frecuente del hombre, aunque su incidencia entonces era mnima, y ha experimentado un rapidsimo incremento debido a la continua transformacin del modo de vida y de la alimentacin; el paso de las actividades de caza a las agrcolas y por lo tanto el empleo de cereales como principio bsico de la alimentacin, junto con la coccin y los procesos de elaboracin de los alimentos, han favorecido el aumento de la incidencia de esta enfermedad hasta alcanzar los alarmantes niveles actuales, que segn estadsticas se sita entre un 75 y un 85%

Cuando el hombre primitivo descubri y domin el fuego, lo emple para cocinar los alimentos, mismos que eran ms blandos, por lo que sualimentacin cambi. Al vivir cerca de los ros, enChina y Egipto, empez a consumir pescado horneado, ahumado y asado.Asimismo, cambiraces, semillas y pastos por trigo, maz y arroz. Esto ocasion quesus dientes y encas sufrieran una transformacin: los molares, que duraban toda lavida, comenzaban a caer y la enca ainflamarse y a desarrollar abscesos.

Por suparte, los monos que permanecieron en elbosque no presentaron molestias, es decir, lacombinacin de alimentos y la comida basadaen almidones fue el origen de la enfermedad dental. La enfermedad dental es uno delos tributos que el hombre paga por suconstante cambio en el modo de vivir y alimentarse, y es en la dieta donde debemos buscar la causa de los padecimientos dentales, basados, sin lugar aduda, en la complejidad de laalimentacin.

Las civilizaciones maya y azteca sealimentaban con maz. Otras tribus, como los esquimales, preferan las comidas saladasy secas. Los chinos optaron por el arroz,que fue su principal fuente de alimentacin. Cabe mencionar que en estos pueblos lacaries no prolifer. En cambio, los pueblos de Oriente y los semitas,progenitores de lospueblos de Occidente, ingeran alimentos a base deleche y sus derivados, as comocarne y productos que contenan almidn, factores determinantes en la aparicin de laenfermedad dental.

Se han estudiado crneos petrificados en los que se aprecian perforaciones, que no son otra cosa que la presencia de drenajes de abscesos (fstulas). Tambin se observa que desde entonces existan cavidades en los dientes causadaspor caries. En papiros pertenecientes al ao 4000 a.C. se habla de dolencias yenfermedades periodontales, lo cual se comprueba en momias egipcias de la poca.

La Biblia es considerada el primer tratado de salud pblicadebido a la informacin acerca de la higiene personal que contiene. La limpieza fsica era complemento de la pureza moral. A pesar de loque estableca el libro sagrado, los israelitas no pudieron sustraerse al pensamiento sobre elorigen de la enfermedad comoobra de espritus malignos ycrean que una magia apropiada era la mejor cura yel uso de remedios naturales, la terapia.

Luego de la destruccin del templo de Salomn, en el ao588 a.C., muchos israelitas, alos que entonces se les llamaba judos, fueron exiliados a Babilonia, donde vivieron 70 aos en contacto con la civilizacin caldea, por loque adquirieron ideas nuevas que llevaron consigo al retornar a su tierra natal. Entre losconceptos novedosos se hallaba laconviccin de que la caries dental eraocasionada por gusanos.

En el Talmud, libro que colecciona las tradiciones judas, se habla de dientes hechos de oro, plata o madera ytambin se menciona la patologa de los rganos dentarios ysus tejidos de soporte, as como losremedios para su alivio entrelazados con supersticiones.

Estos remedios eran ajos, jengibre o peperina y se aplicaban en la cavidad cariada, queera atribuida a un gusano. De las revelaciones del Talmud sededuce que los judos de Babilonia tomaron sus conocimientos de odontologa de losromanos, quienes a su vez los heredaron de sus antepasados etruscos y de losgriegos.

Qu es la caries dental? Es una enfermedad producida por bacterias, especialmente estreptococos mutans y lactobacilos, que forman parte de la placa bacteriana y son capaces de producir cido actico y propinico, que actan desmineralizando y desestructurando la superficie externa del esmalte.

Evolucin de la Cariologa

La Odontologaes una rama de la medicina que estudia las enfermedades de los dientes y tejidos blandos de la cavidad oral, practicando tanto la prevencin como los tratamientos. Este cuidado ha sido desde siempre una prioridad para el ser humano y se cree que las tcnicas de preservar la funcionalidad de las piezas dentales comenzaron casi al mismo tiempo que el desarrollo de la agricultura.La especie humana ha tenido problemas dentales desde sus comienzos, ante lo cualha ido buscando diferentes soluciones. Es as como diversas culturas, sin ninguna relacin entre ellas, trataron de buscar alternativas de tratamientos para el edentulismo (carencia o prdidas de piezas dentales), practicando la implantologa dental de diferentes maneras y legndonos a la vez los primeros vestigios de esta tcnica.

La evidencia prehistrica muestra la larga evolucin de las intervenciones paliativas y curativas en diferentes culturas. Estas investigaciones ponen al descubierto que el cuidado de la salud bucal fue una preocupacin constante dentro de los pueblos primitivos. Incluso, la prctica de incrustar piedras preciosas, sobre todo en cavidades realizadas en los incisivos superiores e inferiores, demuestra la importancia esttica que los dientes tenan dentro de las antiguas culturas.

Los mayas y sus tratamientosLos mayas no se caracterizaron por desempear una odontologa pura, pero si posean una gran habilidad para trabajar con los dientes, tanto con manchas que consideraban anormales y ms que nada todo tena una relacin estrictamente ritual y religiosa, cuyo principal incentivo era el adorno personal que en conjunto con la mutilacin dentaria eran esenciales para el ritual. Es por este motivo que realizaban diversos trabajos dentales, tales como; incrustaciones de piedras en las cavidades dentales como jade, hematita, turquesa, cuarzo, cinabrio, pirita de hierro, etc., tallados, y ennegrecimiento de los dientes.Claro est que estos trabajosno eran realizados por cualquier persona,sino que existan personas especializadas en este arte, y eran los llamados artesanos, quienes fueron capaces de desarrollar tcnicas tanto complejas como eficaces, tales como lacreacin de elementos como el taladro rudimentario y la creacindel abrasivo. Se cree que estos artesanos eran principalmente mujeres. Las incrustaciones de piedras en los dientes realizadas por los artesanos tenan una particularidad; que estas intervenciones se hacan en el diente vivo, generalmente estas piedras se incrustaban en los incisivos superiores e inferiores y algunas veces en los primeros premolares.

Existen variadas pruebas que avalan que los mayas tambin realizaban implantes dentales en personas vivas, cuando estas sentan un dolor, un claro ejemplo es un fragmento de mandbula de origen maya del ao 600 d.C., en este se puede apreciar tres trozos de concha incrustados con forma de diente colocados en los alvolos de tres incisivos, estudios como pruebas radiolgicas avalan esta posicin debido a la presencia de los dientes dentro del diente, por lo que son considerados los implantes ms antiguos del mundo que se han descubierto.

Primer dentista en la historiaEn cuanto a la odontologa, se dice que el primer dentista de la historia vivi en Egipto durante el reino de Zoser, su nombre fue Hesi-Rey se sabe de su existencia por una placa que lo describe como el ms grande de los mdicos que tratan los dientes, esto demuestra que el tratamiento mdico general estaba separado del tratamiento odontolgico. Producto de estudios en crneos de egipcios conocemos la gran cantidad de enfermedades dentales que los aquejaban, entre las que destacan caries y abscesos dentales, donde las primeras se curaban probablemente taladrando agujeros para aliviar la presin del pus acumulado en la raz de las piezas dentales severamente careadas, y posteriormente selladas con piedras preciosas, entre el ms usado, el oro.

Caries dentales en la actualidadLa caries en la actualidad es una enfermedad caracterizada por una serie de reacciones qumicas y microbiolgicas que provocan el reblandecimiento de los tejidos duros dentarios y posteriormente la destruccin del diente avanzando de la superficie al interior.

Evolucin de la cariesCaries del esmalte:La caries afecta primeramente a los tejidos duros del diente, el esmalte y el cemento (en la caries de raz).La lesin inicial en el esmalte es una mancha blanca, opaca y sin brillo. Generalmente la caries utiliza recovecos y defectos en la superficie del esmalte para implantarse. Esta lesin inicial puede quedar retenida, remineralizarse o por el contrario avanzar. La resistencia del esmalte es por ello decisiva en la evolucin de la misma. El flor aumenta eficazmente dicha resistencia, de ah su importancia como preventivo.

Caries de la dentina:Si la caries progresa, invade la siguiente capa del diente o dentina. El avance de la lesin puede hacerse transversalmente y en profundidad. En la dentina la caries avanza muy rpidamente porque est poco calcificada.Las bacterias implicadas en la caries son ligeramente distintas cuando afectan superficies lisas de la pieza dentaria que cuando afectan surcos, fosas o fisuras.

Caries de la raz:Cuando la caries contina avanzando llega hasta la pulpa y penetra por el canal de la raz provocando la destruccin y formacin de abscesos en la misma.La caries puede llegar a afectar al ligamento periodontal y al hueso que sujeta el diente, as como a los tejidos blandos. La afectacin sea puede dar lugar a la prdida dentaria. As mismo, un absceso situado en l puede progresar a travs del tejido seo hasta el interior del crneo con nefastos efectos incluso mortales.

Tratamiento actualVa a depender de la fase que se encuentre. Cuando la caries es superficial o no ha llegado a afectar al nervio se realiza la obturacin o empaste.

Obturaciones:Consisten en el pulido de toda la zona de tejido necrosado ampliando los bordes y dejando la cavidad bien limpia. Despus se procede a la colocacin de un material que sella totalmente dicha cavidad. Este material es variable segn el tipo de caries, localizacin, existencia de caries previas y otros. En general se utiliza amalgama de plata o las resinas compuestas que precisan una preparacin previa de la cavidad con cidos para proteger la pieza.

Endodoncia:Consiste en la extraccin del nervio de la pieza dentaria. Habitualmente se realiza bajo anestesia local siendo por ello una maniobra indolora. Despus de extrado el nervio se limpia meticulosamente el conducto donde va alojado. Para ello se van introduciendo limas de un tamao cada vez mayor que van limpiando y ampliando la pared del canal para evitar que queden restos de infeccin. Posteriormente se sella la cavidad realizada con materiales especiales que aporten suficiente solidez a la pieza evitando su fractura as como la contaminacin del hueso.

Extraccin dentaria:La extraccin depende de la forma, posicin, tamao y grado de destruccin de la pieza. Habitualmente se utilizar una extraccin dentaria simple que consiste en sacar la pieza mediante la aplicacin de unas pinzas (forceps) sobre la corona del diente. Mediante diversos movimientos se ir despegando la pieza del hueso hasta conseguir extraerlo. Cuando las races son muy grandes a veces hay que dividirlas y sacarlas separadamente.

BIBLIOGRAFA

Odontologa Preventiva en Accin Katz/Mc Donald/ Stookey 3. Edicin Editorial Panamericana Impreso en Mxico (1997).

Ring, Malvin E. Historia ilustrada de la Odontologa. Barcelona, 1989. (Doyma).

Direccin de internet: patoral.umayor.cl/cariesmicrob/caries_microb.html 6.-

Direccin de internet: www.odontologiavirtual.com

Direccin de internet: www.maxilofacial.info/historiaodontologia.htm

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