hiv/aids situation in africa - who | world health … · 353 ogunbodede: hiv/aids situation in...

9
International Dental Journal (2004) 54, 352–360 © 2004 FDI/World Dental Press 0020-6539/04/06352-09 HIV/AIDS Situation in Africa Eyitope O. Ogunbodede Ile-Ife, Nigeria The HIV/AIDS pandemic marks a severe development crisis in Africa, which remains by far the worst affected region in the world. Forty-two million people now live with HIV/AIDS of which 29.4 million (70.0%) are from sub-Saharan Africa. Approximately 5 million new infections occurred in 2002 and 3.5 million (70.0%) of these were also from sub-Saharan Africa. The estimated number of children orphaned by AIDS living in the region is 11 million. In 2002, the epidemic claimed about 2.4 million lives in Africa, more than 70% of the 3.1 million deaths worldwide. Average life expectancy in sub-Saharan Africa is now 47 years, when it would have been 62 years without AIDS. HIV/AIDS stigma is still a major problem despite the exten- sive spread of the epidemic. A complex interaction of material, social, cultural and behavioural factors shape the nature, process and outcome of the epidemic in Africa. However, too many partners and unprotected sex appear to be at the core of the problem, Even if exceptionally effective prevention, treatment and care programmes take hold immediately, the scale of the crisis means that the human and socio-economic toll will remain significant for many generations. Although 70% of people living with HIV/AIDS are in Africa, only 6,569 (4.7%) of the 140,736 scientific publica- tions on HIV/AIDS, from 1981 to 2000, are directly related to Africa. Effective responses to the epidemic require a multisectoral approach, including governments, the business sector and civil society. Key words: HIV/AIDS, Africa Correspondence to: Professor Eyitope O. Ogunbodede, Department of Preventive & Community Dentistry, Faculty of Dentisty, Obafemi Awolowo University, Ile-Ife, Nigeria. Email: [email protected] More than 20 years into the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immunodefi- ciency Syndrome (AIDS) pandemic, it has struck different regions, coun- tries and populations in different ways. It especially marks a severe development crisis in sub-Saharan Africa, which remains by far the worst affected region in the world. The effect of AIDS in many African countries superseded that of war, drought, famine or any other prior emergencies in magni- tude, duration, and challenge for programme response. The presence of widespread poverty and underdevelopment in Africa exposes communities to all of the major environmental deter- minants of ill-health and this factor has contributed significantly to the rapid spread of HIV/AIDS. In 1999, the WHO estimated Disabil- ity Adjusted Life Expectancy (DALE) for 191 countries and the bottom ten countries were all in sub-Saharan Africa, where the HIV- AIDS epidemic is most prevalent, resulting in DALE at birth of less than 35 years. Years of healthy life lost due to disability represent 18% of total life expectancy in these bottom countries 1 . The trend in most African coun- tries has been to ignore the calls for prevention of HIV/AIDS until the prevalence becomes unaccept- ably high. This is partly explained by the fact that the region also faces an acute lack of valid, reliable and comparable data, as well as proc- esses for converting data into information for planning 2 . Avail- able data indicate that the pattern

Upload: lythuan

Post on 10-Jun-2018

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

International Dental Journal (2004) 54, 352–360

© 2004 FDI/World Dental Press0020-6539/04/06352-09

HIV/AIDS Situation in AfricaEyitope O. OgunbodedeIle-Ife, Nigeria

The HIV/AIDS pandemic marks a severe development crisis in Africa, whichremains by far the worst affected region in the world. Forty-two millionpeople now live with HIV/AIDS of which 29.4 million (70.0%) are fromsub-Saharan Africa. Approximately 5 million new infections occurred in2002 and 3.5 million (70.0%) of these were also from sub-Saharan Africa.The estimated number of children orphaned by AIDS living in the region is11 million. In 2002, the epidemic claimed about 2.4 million lives in Africa,more than 70% of the 3.1 million deaths worldwide. Average life expectancyin sub-Saharan Africa is now 47 years, when it would have been 62 yearswithout AIDS. HIV/AIDS stigma is still a major problem despite the exten-sive spread of the epidemic. A complex interaction of material, social,cultural and behavioural factors shape the nature, process and outcome ofthe epidemic in Africa. However, too many partners and unprotected sexappear to be at the core of the problem, Even if exceptionally effectiveprevention, treatment and care programmes take hold immediately, thescale of the crisis means that the human and socio-economic toll willremain significant for many generations. Although 70% of people living withHIV/AIDS are in Africa, only 6,569 (4.7%) of the 140,736 scientific publica-tions on HIV/AIDS, from 1981 to 2000, are directly related to Africa.Effective responses to the epidemic require a multisectoral approach,including governments, the business sector and civil society.

Key words: HIV/AIDS, Africa

Correspondence to: Professor Eyitope O. Ogunbodede, Department of Preventive &Community Dentistry, Faculty of Dentisty, Obafemi Awolowo University, Ile-Ife, Nigeria.Email: [email protected]

����� ���� �� ���� � ���� ��������������������������� �������������������������������������������������������������� � ���� ������������!�� ���������� ��������"���� �����������#�� $����� �����""����� ��� �%�����%�"��������� � ��� �&���������������#���������� �&�� ���� ���#�� �� ��������� ��!��� �� ���#��"�$�'������������������������������������� � ���� ������������ #���� ����!���� ������ ��� ������������������!���� �����!�����������������������""�!��������!�������� �� �$

'��� ��� ���� ��� #��� �������%��������������%�"���������������(�� � ���������� �����""���������)����%�������"����������� �����""����"��������� ��������� ������&����� �!������"�������������� ������ ��� ���*����$� �+,,,������-�.�� ���������� �&�"����� ��)� ���� /���� 0(����������/0������+,+�������� �������&������ ��� ������� �#���� �""� � �&����������������#���������������������������� ��� �����%�"����� �"��!�����/0����&��������"� ����12����� $�3��� �������"����"���"� ����������� �&�"��������� ���+45��� ����"� "���� �(�������� �� ��� �&������������� +$

'������������ ����������������� ��� �&������ �!����������"" �������%�����������*��������"�������%�"����&����� ����������&"����!�$�'�� �� �����"���(�"����&����������������������!����" ������ ��������"�� ����%�"������"��&"�����������&"��������� �#�""�� ������� � � ���� ��%����!� ����� ������������������"��!$��%��"��&"������������������������������

Page 2: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

353

Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa

Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002

S/ No Region Year epidemic Adults & children Adults & children % % HIVpositivestarted living with newly infected prevalence adults who

HIV/AIDS with HIV among adults are women

1 Sub-Saharan Africa Late ’70s/ Early ‘80s 29.4 million 3.5 million 8.8 582 North Africa & Middle East Late ’80s 550 000 83 000 0.3 553 South & South East Asia Late ’80s 6.0 million 700 000 0.6 364 East Asia & Pacific Late ’80s 1.2 million 270 000 0.1 245 Latin America Late ’70s/ Early ‘80s 1.5 million 150 000 0.6 306 Caribbean Late ’70s/ Early ‘80s 440 000 60 000 2.4 507 East Europe & Central Asia Early ’90s 1.2 million 250 000 0.6 278 Western Europe Late ’70s/ Early ‘80s 570 000 30 000 0.3 259 North America Late ’70s/ Early ‘80s 980 000 45 000 0.6 20

10 Australia & new Zealand Late ’70s/ Early ‘80s 15 000 500 0.1 711 TOTAL 42 million 5 million 1.2 50

* Data Source: UNAIDS (2002)5.

Table 2 Global summary of the HIV/AIDS epidemic as at December, 2002

Group Population affectedNumber of people People newly infected AIDS deaths in 2002

living with HIV/AIDS with HIV in 2002

1 Adults 38.6 million 4.2 million 2.5 million2 Women 19.2 million 2.0 million 1.2 million3 Children under 15 years 32.0 million 800,000 610,000

Total 42.0 million 5.0 million 3.1 million

* Data Source: UNAIDS (2002)5.

Figure 1. Adults and children estimated to be living with HIV/AIDS as of end 2002. * Source: UNAIDS (2002)5.

Figure 2. Estimated number of adults and children newly infectedwith HIV during 2002. * Source: UNAIDS (2002)5.

������*���������%�"���!��������� �� �������"��"�� �&���������������� ������6��������������� ���"�������� �(��"�� ���� ���� �����������������!����"�����"��������%������!����������������!���������� ���%��#����� �!������������$�����������"���������� �������!��!������ �����������������#���1$

������� ������������������������!� ������ � ���� �� �!� ������ �!� �����&����� ��� ������������������������� $������7�����8�!���������""�������������������� ����!� ���&�����

��������+��+5��,�,,1����94�:�#�������&�&"�������������������$�" ��15��9�441����+�,+�������� �"�%�!�#�������!� ���������������� �� ���� #���� �� ���&��� � &"�� ���������4+5����#����"�%����/���9$

Prevalence of HIV/AIDS in theAfrican region

;������#����""�������"���#�"�%�#���� ���*����� ��� #����� ,$9��""��� �<�$�5�� ���� ����� �&�������� ������� �������� �� ��� ��� ����������$������(�����"��2

��""����#�������� �������������� ��� 1$2���""��� �<�$�5�� ����� ��#�����" ������� �&�����������������������$�;�#�������1���������"��#����� �������������%��&��&������!��������������%���"����! ���������������+$�'���� ���������&���������"������������&������ "�%�!� �� ���� ��!��� � � ++��""��$� 0%�� ��� �(�������""��������%�����%�������������������������!����� ��� ����"������������"������� ��"������������ � ���� ����������������� ��������������""�#�""������� �!��������������!������� $

Page 3: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

354

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)

���!� 2=,�������"�� #���������!�������"����������&����� ��22$:5�#����"�%�!�#�������*���������+$����#�>�"������������ ����!����%�"��������������#� � 11$,5�� ��� ��?��&��&#�� ���#� � 9�$+5$��������!� ������ ������ ������� ��� ���� �����"���� ���� ���%�"���� ���!���!���#����������!��������"��"��� ���������9$45�����+���������#���� ����9$25�"�%�"� ����$� �&���� �������� ����������� �����2���""�������"������"�%�!�#�������*����$

�� -� �� ��� @����"� �������������� ��%������������������������� �����$����!�"������� ���� ��""&�������!�������#��� ������ ����"���� ��������� ����� �� �� �#��"�������"����������%�"����#� ��� ��������+$<5��������������&� ��� ��%��� �� ��+$� A�����"���"���������%�"�������� ��� ������25���� �"�!��!����������� ����� �B�� ���;� ���@�������@C����D�%���������'�!�$��"����!����������"����%�"���� ���� � ���A�!������������ ������"�� ��������� ������������%��&���!��#�! "�#"�������+$,5���+,,1����2$45����+�� ���� ���� ���A�!���������"�������(�������!��������%��"�������� �� ���!��� �15$

�������""���������!��� ����"������ �� ��%����������!����!$/�#� � ��� ��$<� �(������ +�:�� �����%�� ������ � ��������� ��������"� ��� ��!���"� #��� � �B"������� ��"�#�� ����!� �#�� �#�� ������� ���.���&���+,,,���E�����������������������<�5���������"������� �#���������� ����%�����925����������������������������� �������������6�1:5��� ��!���"������� �#���������� ����%�����45���������$��������%��"������ ���������� ����!�1�=9�������"� 6�,+5����������"��2:5��� ��!���"����4�5�����""������� ����� ��!��!�����#���������� ���%�$

������������������&�!�����������:����""�������"����%��&����������#��������%��� �������*������ ��#�����"����!���� ���������� �� �&�������� ������$� �������������������"�������&���

$9���""��� "�%� � ������������������<�5��������1$+���""�������� #��"�#���$��%���!��"�����(��������� �&��������������� � � �#�9<���� ��#������#��"����%��&���:���� �#�����������$�F������� ��"���� �(�������� ��������� ��� ���G������D� ��������� �"�������������� �������� ��������� ����$�'�� �������� �� �� ���� ������������� � �" ����� ��������� ����4$

Effect of HIV/AIDS on workforcedevelopment in Africa

���*����� � ��(������� ���������%����� �� ������� ��� �%���"�#�� H����� ��� �� �"��%������& ������ ��� ��!��������"� �(�� � �� "�#��������%�������!����#�� ��������%����"� ���� �""���"�&��������������� ��� �����!� �� � �� ������� ����(��������������"�����������&����� ,$

������� �����%���%� ��!������������"�������!�7!���D ���!�"������������#���������������������"���� ����� ����� ��� �� ��� ����!���� ������ ���� ����!���� ������$� '��� ����� �� #� � "��!�"������&���&"���������$�'��������� ���"����� ����� ����� � � ��� �!�� �����&"�� "� � � �� �����!�%� ���� ���7!���+�$

�� +,,,*����� B�� #��D ������� ���!� ���������& #������������������� ���������"����������!���������������"������������� ���� ��������D � ������������������������ ��������� $����� ��%������������������� ������� �""� ���"��� ��� �������"��������� ������� ����� ��"�$���+,,:�9�5������������� ����1<$25�������� � ���!�#�� �� �#���� ������ ���*����6� &�� +,,,�� ������������������� �����<25���2,5��� �����%�"�$�@�������� �����" � #���� �" �� �������!� �������� �� ����#�� �� �#�������*�������"������������ $������������� �� �� �� #� � ��""��� ���$� '���������(������ �""�"�%�" ���� ���������!�������"������������"�%�� �"" ��� �#�""�� �������"������� � $�����"� ����� ���������� �����!�� �����������"��� � ��� ������!�"��&�"����

�������!��������7A����2��������*��������������� ���������"� ��!�������%�"����������� ������������� ���������"� �����(�"�� �%�� !��#��� #����� �� ������� ������ ���� ��%���""����������� ���&���� ������������������������������ 2$� ��� ���� ������� ����� ��������������������"��&��92���""���#��� � ��������&���+�$������������#�����+25�������"� �����#�������������"�� ��125������� �#��� ���� ������"�� ����!�� � #�""�%����""�������������$��������!��� ���� E���� 7A� I��!������ ����*������������������#�""���� ����"����������� ������ ���"������������!�� �"�%�!��� �������������$��B�� #��������!������ ���%����������� ����� �#������� � ��� ���+2�������"� � #�""� ���� ��� ����&�����������!�����2�:$

�� ���������������#������������������ ������� �� �%���������#��"������������ ����� ��""�������� ���#��������������� ��������!���!����������9�5�����""����!���� #����� �� ���� "������ $�������� ������� ������� � ���&���������"������������������������%�� �������� �� � G�����"� "����D�&�����#��������#��"�����!��#$'�� ������� �&���� �������������%������!���������%�"�������� �� ���� ������� � ��%�� �������� ��"�����$�7��������"������ ������� ��� ��� &�� ���� �� ��� � � ���$� �B�� #�����������������%�"������!����!���#��������&����� ��"������ ��������14$25���+,,<$����+����������� ������99$,5$������"��������� �����%� �&"���" �#����$�� ?��&�&#��� ���� ���%�"������!����!���#�����"��&�������,5���+,,<����125�������#��"����A���&�������� �������:5��+,,4����,$:5�������������#�>�"��������1�$15����1$15��� ���� ���� ������$� ��� �� �����"�������%�"����"�������� ��(� ������ ��������� ������ ��� �����&"���!�����������%��� "������!��2$

�����"�!� � � ��� �� ���%�"���"�%�" ��������������������"������������"��� �����������!�����������%�"�������� ������%����!����� ���������!��!���� $���B�� #���

Page 4: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

355

Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa

Figure 3. Reduction in life expectancy compared to the ‘no AIDS’ scenario in selectedcountries: 2000–2005.

Figure 4. Estimated and projected deaths at ages 15-34, with and without AIDS in SouthAfrica: 1980–2025.

����� � �� ��������#����&����� ���%�"���!� � ��� ������������%����� �������!�� ��� �� �����!�������"� ��������� ����� � ���� � $�'����� �"��#� ���"����� ��"���������%���,�5���������� ������������%���"��������������#�� �� ��������� ��� � ��������������� ���"��� � ��� !��� � ��� ��%��� ��� ���� ������� ��� ��%�� �������!����� ����"���$���������������%�������� ��� �#����!�%�������������2$�'���� ���������������!����#�� ������"� ��������������2�������� �"��������������������� �� ���� ��������� ����++$

Oral and generalmanifestations of HIVinfection

�� �� ����� ��� +��� ?��&�&#�����*����������� +������!����" ������ � ��� �! �#���� �������&�H�#��!���"� ���2�������������19��"����������������+�������� �>� ������+������� $�A������#�������� ��������"�"� �� �#������ � ������H����"��"������� ���:�������� � ������ ������"��� ��������������� �!�!�!�%��� ����#�������������!�!�%� �������� � ����������$�A���"� � ���������

#���H� 8��� �D � ������� �� <������ �� ������ ���""������������#�������� $�;���������������� ��� � �������� #���� ���*����#��������$�A��������"�� ��"� ��#� ����������� � ����$��� ���"���������#� ����������&��������������$��������� ���������������"������� ����� �������*������������������ +1$�'���������������� �����" �� ����� � ��� ����� �������������� � ��� ���%�"���� ���� ������!��#��������!������������� � ����������������"� ������ ���� �� � $�������������� �����&�/�#� � ��� ���� ���1�� ��%��"��� ����"����"� �! � ���!"���������%�����������&�����"�������"�� ��"� ��� ��!"� � �����8��� �D � �����������"���� ����������"� <$

����� �������� ������� � � �&������������������������� ��"��� ������ �������� ����� ��� �� ���� ����"� ���������� $�'�&����"�� � � � � ���� ������ �� ��� �� �����&������ ��������"���$�0����������!� � ����� ������ ������� � �����"����� ���� �� ��� ����� ��� ����#������ �"������$�I������� �� �����������������#������ ���� ������ �� �������� ���������������� ����"� ���������� �� �������������"� �#��������������$�'�� ������ ���(�"����&���� �� ��� �������� ��� ������ � ������ �� B"�� � ����������������������"���$�@�����!�"�%��� �������&����������%��������"�(�#����� �"�� ������ �� �%���"������� ����� ������%����" ����� �"��������$�.����� ������&������ ��%�%�"� ������ ��%�� ��� �������� ���"���%�"�� �������������+9$

.��"�������� � ��.@��� ������� ����������"�"� ������!������������� #����� ��� �� � &����������&��� ��������#������"�#@�9�������������!���"� ���%���""���$� ;������ ���"� ��������"�!��� ������������ � ��������� ���"����� ��������������"���"�����.@� � ����"���� ������������������� ��� �� �� �� ���!�� ���� �������%�����������������%������� �"�������������� �����""� � +2$��� ���"��&���������#�%��� ��������"����!���� � ����������"����

Page 5: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

356

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)

Figure 5. Percentage of workforce lost to AIDS by 2005 and 2020 in selected Africancountries.

���&������ ���� � �&�������������� ���� ��&����"� � �� &�������"������� �������"����+:$

Factors contributing tospread of HIV/AIDS in Africa������"�(���������������������"� ����"����"����"����&���%�����"�������� � ��������������������� �����������������������������������$

�� �&�������� �������� ����������� � ��� �������������%�"����� ���%�������&����������� �(�� �%�� ������ ��� ����+�����������"���!����� �&��������� ����� ��� #����� ����%��� ������������"������ ����"� ��%��� ���������&�� �������������� ����������#�� �������"��� $��'�� �&�������� ������� ��!��� � �"�!���� #���� ��� ��� ��������"��� H� �!�"��� ����������F���&"����������@�!���/� �����F#������������/�����/�&������������ $��� ������� �������"���������� � ��� �(��"� %��"���� ����� � ���������""�$� '����� ���� "��!���&�� ������&�"���%�"���&"���������������� #���� #��&�������� ��������������� � $�;���(���"���������&"�!��� �� ��������%�"���� �� � &��� ��������� ��!�"�$��"����!������������D ���%�"#����� ����������������""�������� �!������������ �������%�"������ &����������������!����!��#����������!�������"��"��� �� ���� ������"�� /����$� �� ��+�4$:5� ��� ���� #���� #���� ����� ���%��� ��� ����� +$5� �� +,,2$

@��"����#��� ��%�%��#�� ������������ ������ �#������ �"" ���������������""�!� ���"���$�I�� ���������&����� ������� ��"� �"��#��������������"��"������!��" ��������%����� ����"��������*����� ������ ���� ������������$

I���"���� � ������ ���� � ��������������" ��&�����!��������������%����� �����"��&���� ����������+��������� "��� � ��� ��!�������"������� � �� ���!� ��� ��������""���������%�� �!�� !���� �� ��� ��� "��� ����������������%��� ����+<$/��!����������� ������� �����������*����� ��%�� &��� �& ��%��#����� �&�������� ������$� A� �!"����������&��"�!���"����&���%������"�� �������� � ���� ������ ������ �������$� '��� �����"��� ����"���"�� ������ � �& ���� � ��� �""� �!� �������%�� �����!�����"���"� �� $��� ��������� �� � ����� �&�������������������� �����!�� �(��"� �������� ��� #���� ���� &"���� ��� �� �� � ��� �����)����� ��������!�������������$��� ����������������������� � �@������� 8� ����� A��"���� 3����J�� ��%��"��� ����� ����� �� ������ &���%�����"� ��&��"�!���"������� ������ ������� �#���������!�� ���������%�"����#���H���!��!�����#���D ���� �� �(��"�������� �6� ���!� �!�� ��� ��� �������!�6��!������������&��#�� ��� � 6� ���� ��� ���� ���������������������������� � ���� �(���""����� ���������������6����"�� �����"���������� ��$

'������������� ���������%��"����&��#����������������� ����"����&���(�"�����&����������� �� �(��"�&���%����$������������� �� �(��"� &���%����� #���� ����#��!���� &�� ��������� � �� ����������� ��������"������������ ��� ���� ����� ���"���������� �����������������$�'�� �������! ���%��������������"������ ���������� �!��������%���� +4$����#� ������ � ��%�� ���""�!��� �����%�����"�������� � ������ �(��"��� �� ��� � � �� �� �&"�� �������� ���� ,�5� ��� ���"�� ���������� � �� ������+,��$� '�� ������� ���!��������������� �� � ��������!��� ����������"���������&�������������������������������� ��"���%� �!�������������D � ���� ���������� ��� ����� ��� ����������������&"������ ������"��������������%��������!���� �����!�����%������$��"����!������ �� ������ � � #�������� ���"�������� ������������ �� �������!�� ���"��� ����� �� ���������������"�!���"��%������������� ����� �(��"���� �� ��������� ���&��������)����������� ��������������������1�+4�+$

Prevention of HIV/AIDS

HIV in blood donors

'���� ��&"� ���������������������%����� ��� ������������%������������"����������� �� �������!��&"�������� � � � �����������$��"����!������� �����!������ � ���� ��"��&��!����"� �������������%���������� � ��""����������� �%���"� ������� ������� �� �� �����������!���� ����� $�'�� �� � �����""��&���� ����������(� ������� �� G#���#� ������D� ���� �����������#�����%�����"��� � ��������������������� ����������%��� $���������������� �&����&"���������%�� ������ ���%���� �"� ����� � ��!�������� ��� �� � �����"� ��&"������� �� ��� � ���$

Infection control

8�#"��!��������*������ � ��""��"���%�"�� ����� ���!� ���"��

Page 6: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

��� ��"������ �!������������������ ��""�� ����������&"����� ��������������"���������� $�� ��������*����������������%�����" �������� ���!������������������� �� ����" �� ������ � � �� ���� �������%������� �������%�� �"���������� �����"� ��� ��� � ��� �����������""�����!���� �������"���������� ��"� �� ������ ��� �""��� ��������� � ��� ���%��� �� �����������������"����"�������!�� ���������%����!�������������� $

0��"����������������$����� �!!� �������� ���� ��!�� ��������� ��� ����������� ��"" � ���� � �������� ���������� �����"� ��� ��� � &������������������ ������� ��� &�����"������������������������� �#���� �������""�� ��!�� ����������� ���� �������� ��� �����"�� ����� ��������������� ��������"�%��1$�'�����������������#� �&� ������������""�����������������&�"�� ������"� @����� �'�>������+,,:�#������������������������������� ������������������!������� �������!���������"������������"���������� ��!���������� ����������� ����������"#����#����,$9����������:$1������������2$������������� �����%�"�$

����� ��&���������#�%��������������� �����"� ��������� � ����� ����������%�� �"��������&���� �"����������� ���������� ���� � ���� ����� ��� ����� ����! $'�����������������������������"�&�������� ������ ��!�"����� � �&����������������� ��" ��&����!�"�!����9$

Post-exposure prophylaxis

������� ���������������� ����"�#� ���"� ����� ��� �� ���(�� ���������"�(� �������������� ����!$�� �� ����� &�� A������� �"�� ���2$:5�� ��� ���� +4� �� ����� �������!������"�� ��� � �)���� ����� ���%��� � �(� ���� � ��!������������2$

HIV Infection and health careservices

�� @����� #���� ���%�"���� ���� � �������� ��� ,5�� ������ �� �� ��

�������%�� ���%���%�� ����� � ������� 7�K+��� ���� ����������%�����#���������!������������������ �(�#�� �� ���� �����!��� &"���� ���� � ��� ���������������&"����&��������� �� ��:$

Breastfeeding and HIV/AIDS

B��� ������!� � � �� ��)��� ���"����������!���������������� ������"��������%�"���!�������� �&�������� �����������������"����� ��� ��� ��'@'���������&�� ��� ������ � � ���""�!�!� ���������"�������� � ��� ���"��� ��"���� � �"�#��� ������������� <$

The role of traditional healers

'������""�!� ������������%������������ ���� ���� ��� �(����� �!�������������������"����""�� �������� �� ��� ���������"� ���"�� � �����������"���������� �����" ������������� ����� ���"�� ��%�� ���� ������ ���%����� �������%� ������������%�4$�'������ ���#�%��������������!�����������������&��#��� �������(� ����������� ����������������"����"�� $

Antiretroviral treatment

'���&����������� �����%���%����!���� � ��� ���� ���%����"� ���� &����� ��#������������#�������������� ��� ��������%���"� �������$��#�%���� ���"�����%���%����������� � ���"�� ������ �� ����� #��������"����� ���� � � ���������"���� �&"�������(�� �%���������"�(��������%���"� ��!��� �� ��� ��� ��%�������������"����� �& �����"&�����������������"�����"�%�"$�'���%��"�&�"��������������%�������������&"�� ��!��� � ��� ���%��� ������"������� �� �������" ��������!�����"����� �� ������� ��!�����&������"�������"���%����������� � ������#��"� � ���������,$

�"����!�� ���� ����������� ����!�"������%����������%���"������������F'���� ������� ������������������������� ������������� ��-� ����������� ���"���&���1�����������"������%�"���!�����

���� ������%����������%���"����! 1�$�� �&����������������#�����,$9��""�������"�� ���� ����������"�2������ ����"�� ���� ���� � ����������%���"������������������������2�1�$�'�����&���������*����� ����� � ��������� ��� �������"�� � �!� ��������%���"� &���!���� ���� ��������� ����$

F����"��� ������"������ ��������(�>�"�����������#� � ��#���&���������%���� ��������������������������"� ���������$�'�&�����"� � � ���%���%�� �������� � � �" ��������%��� ��� "�� �� �� ��������������$� ��� � � ������ ����� ��� �� �#��������&"������%���� �#�""�&������%��"�&"�� ��� "��!�� ��&�� � �������� � ���������� �� %�"�������� �""�!������ ��!������ +9$

HIV associated stigma

'�� �� � ��""����%�"��������!����������� �� ����� ���� ������ ��� ������������������� � ��""�����)������&�"��1+$� ���������� ���� �� �� �� ������ ����� ��������� �� � &����� ���&���!������������� �������� ����"������� �� �"��!� �� � ����"�!� ��������1$� '��� ��!��� ��������#����������� � ����#�������������������� ���%�� ���� ��� ������� ��� ������ ����� �� �11$�.����� ���� ��� �� ����������� ����!����&"���#����������� ���� �#� � ����������������+,,4&����!�����������#��� ���� ������&���!��� ���������������#$��"������@�� �""�!����'� ��!��@'�� ����%��� � ���� &��!���������&�������������������"����������������"������������������!� � �#�������������������� ��!� $� ����� � �%�"%� � �%�������!� ��!����#������������ ��������� ������ ��� &"�� ���� � ��� ��%��� $�-�� � �!�� � ��!�������� ������������ �&���������%�"����������������&����������"��� ������ ��� ����������" ����! 19$

AIDS orphans

'������*���������������� �!�%��� �������)�������!����������!�

357

Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa

Page 7: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

�������� %��� � ������ ����������� "� �� ��� ������ ���"������� �� � ����%�"��������������� 1,$

HIV/AIDS research

�"����!��<�5��������� ��������9��""��� ����"�� "�%�!�#�������*����� ���� �� �������� �"�� :�2:,�9$<5�� ��� ���� +9��<1:� ����������&"������ ������*����������+,4+�������������������"����"�������������$��" ����"���++,��+$25���� ���� +9��<1:� ��&"������ � �������""����"����9�����������$�'�� �� ���������������������������" ���������"������������%��������&����� �����""�� ��� ���*������ �����$� ;����� � ����� ���� ��%������&����� ��� ���� �������� ���� ������ ������ � �� ���*������������������"���6���!���� ������ ����������������������������!��"�� ���� �������"�&�������� ����(����� ��� ��!���� ��������������"���%�� �������� ��������#������*����$

Political commitment byAfrican governments

0������%���� �� � ��������������������������"���"�������� ����"���!!�%����� ������&� �� � �������� ��%�"� ������9+$� '��� ��"�����"���������� ��� ���� ���� ����� ��������#������� � ���!�������%��$�L������! �� ����� ��������������� ��%�"������ ;���������!��������.�!�� ��������������7���� ������� �����*������ '�&����"� � � ��� .����F�"������������� ��� �� � �������"��+������������&��������!������� �"%�$�A������������� ���%�� ����������"����*����������" �������� �� � ��� ����� "�%�" � ��!�%�����$�'������������������ ���� �������!�����%������"���������"� �����!���������"� ����������� �%�� �"� � #���� �������"���������������$�'�� ��"� � ��%�� � � ���� &� � � ���� �������������"��� �����!�� ����%����� ��� ���� �����%��� ���� ����� ����%�" ��������������&� �� � �����$

A�!������F#��������������������7!������%������� ��!�����

Figure 6. HIV/AIDS deaths in 2001 and number of people using antiretroviral drugs by end2001, according to region.

��"���!����"����!���&���������� ��� �&��������������$���������������+����� ��������+9��""��� ���"���� #��"�#���� ���"� ������������������&��������� ��� ����� ��� ��"����� ��� � � #�����&����������������������!�������������4�5$�-����������������������� ��������������������!�%���� ���"���� ���� "� �"�� ��� �����(������������� ������"����������������"�������������� ����"�!���!�����������"� � ������&� �12$

A���&����������$���%���� ���&��������"������������#� ����8�����#������������������������"���&�"�#�+4����� �����!������"� ����"�� �����&��"�!���"�������������������� ������� "� �� &���1:$�'���������&"�� ���� �����"���������#����"�� ���� ����"���� ������������� � ���������"�����$�'�����!���&����������� ��%��#��"������� ���������"� ������ � � ���������������#�����#����&� ����������"���"� � ������� $

B���!�������$������������������� ������ �������������%�"�����+<� ������� � ����!� ���� ������+,,2=���� ��� ����� �� ���!�����"�����&��#����������������%�"���� ��� �����"� ���"�

�������%�"����� ������ �"���! ��������������������������������������� ��� � � � �� �� "��!�� ������������"����1<$

-��������� �!���&�� �������"�����#������������������"����� ���� ��� ��%�!� �������� �������� � ��� ������������&�������������������������%�"������������� � ����� ����������� ������� �"� �"���������� �14$�A���� � �� !�!���� � �������� ������%�"�� ���������������� ����� �����"��������������� ������������$'��� �� �� �� ����� � �� �"�� �������� � ��� ��%������ ������!���������"�������$��� �&�������� ������� ���� ��������� � �%���"�������� �� �� �����������&�+=<��� � �����+���������"��������� ������ �+��� � �����+������������ �������������������� $

�"����!�� ���� �� �� �� ��� &����!���������""������%������""����%������ �� � �������� ,�5� �����"��������� ��!������� �� �����#������������%�!��������$�'����� ������ �� ��������#����������� �����&�&�"���� ��� ���� ��%�"���!��"���6� ��"��������� ����� ���"��!���������� ����������&�"�������� �"��!�������������������

358

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)

Page 8: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

Table 3 HIV/AIDS publications from Africa compared with the rest of the world(1981–2000)

S/No Continent HIV/AIDS publications (1981–2000) Dentally related Non-dentally related Total No % No % No %

1 Africa 53 2.5 6516 4.7 6569 4.72 Rest of the world 2066 97.5 132101 95.3 134167 95.3

Total 2119 100.0 138617 100.0 140736 100.0

* Data extracted from Pubmed, URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed40

(URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed).

Figure 7. Public expenditure on health as percentage of general government expenditure inAfrican countries: 1998.

�������������-�����������$���(���"���������������������������!�� ��"�%�"����� ��������%����&"� ���&�� �����"�������������� ������������������������������ � �����%�"������� ��� ��� ������!������������ "��������������$�I�� ����� ������� ��� ��#������������� ���� A�����"� ���������!&���� ����������� ������"�!�#���������������$

������� ������� � ��%�� �" ��!��������#�� ���#��� ��""�����!+25����!����"�!�%�������(���������� ��� ���"��� #���� �����"����� � � �� ���*����$� '����&"����(��������������"���� ���������!�����!����"�!�%������(������������������������� ����+,,4�� ���� ��������� ����$

Conclusion

�����������#��"�D ��� �����!���"� ���������� �������������������� ��#����������������� ���������� �����"�!���������������" �"�����������������������������" ������$������������&"���%� ������� ������ �"�# � ��� ��"�� � ��������!"�&�"������������!�� ��" ������� �����#��"�D �����$������������"�� ��!���� "�%�" � ��� .������"��%�"������� � ������� �����������%�������������� �����!�� ��������%����� ��� ����"� ��%��� $�����+,,����������"���%�"������ � ��������%������������4��������� �#���� ���� ��!�� �� ���"��������%�"�������� � ����������95���%�� ��""�� &�� �� �����2$� -����

��%������ �!������� ����"��� ������� ��� �%�� ���(� ���������"� ����"���� � ��������������&���!� ���� ������ ��� �����������&����� �������� ��� $

���*������� � �����!����� � �!"�����""�!������������!��"� ������������������#���������� ���������"���� �����%�"���&"����������"� ��� �$�@�""����%���� �� ������������������ ���� �������"�������� � ���" �#����� ��&������������������� ��� �� ����!� ����� ��� ���!������ ���"���� ��� "���$� �� �&�������������������*������ ����� ���������������&����������"� "�#������ ����� ����� � %����� � ����(��� ��!�������"�������� �%�! ���(�� �%��������� ������ �%��� ����"� &�"" $� ��� "��%� � ��"�"� ����� ���� ���!!"������ ��%�%�"��������� �#�����!�%������ �& ����� ��������� ������"������� �� &���"�!�#������#� ��� ���������"��������!��� ������� ����� ������&�� ��%���!9$����*����� �� !�%���� ����������� ������ ������������������������������ �� ��!��� ���� ��� "�� � ���� ������%� ������&� ������ ������� ������ 91$

�"����!������������ ������&����!�������� ������������*���������������%��&��������������������� ��""� �� �!�������#���� ��!���� ��������"���%�������&������������������ �������� �������������� ��������������������$�'�� �� �%����������"������� ���� �������"�����������������������%���%����� ��� $�;�������� ������� ����������� �!!� �������� ���������$

References

+$ ������ �@���������F����"����E����

��$� ���"���� "���� �(�������� �� +,+

359

Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa

Page 9: HIV/AIDS Situation in Africa - WHO | World Health … · 353 Ogunbodede: HIV/AIDS Situation in Africa Table 1 Regional HIV/AIDS statistics as at end of 2002 S/ No Region Year epidemic

������� �� +,,,$�������� ��+����� :6

���������� +:42=+:,+$

$ '�������E$���%�"������������"����"��

�� ������$� ���� ����������� ����� ��1

���� �� �� :+=:9$

1$ L�"&����/��-�" ���/$�'�����!���������

��� "�� �� �� � ����H� ���*����� ��

����"������"���� ������������������ �

����$����������������������+�,1=

+++�$

9$ �� �� 8�� ��������� E�� 0%� � B� ��� ��$

������� ��� �������� ��������� �� �&�

���������������������������������

�� ���� 78$� !"�� ��1� E�"� 2� �

+:41=+:,�$

2$ 7A����$�F������������!"�&�"����*

����� ��������� ��$� L��%��� �#���

>��"��H� E���� 7����� A���� � I���

!�����������*������ ��$

:$ /�#� ��8��@�""�!������I�����8������$

I��%�"��������������� ����������

��������!����"� ������������������

��"� ��� ��!���"� #��� � �� B"������

��"�#�$� ������ #� ���� ����� ���� $%�

��1� ��H� ,+=,:$

<$ L���"��&� �$� 7A� �� � ��� ��� ��"�� ���

����!�� � ���������#�""� ���� �������$

&�� ���� '� ���� ��������� :<$

4$ 7����� A���� $� -��"�� ����"����

��� ���� $�'���������%� ��$���"���

���$���"�����"� ��������7A�����"����

��%� ���� ���������� ��� 0������

��� �����"� ������ �� 7����� A����

�����������$� A�#� 3�� H� 7����

A���� �� ��$

,$ ��"�!�� EF$�'��� ������������ ���

�"������ �������*������� �&������

��� ������$�"�(� & ��� ���� ��� <2=<<$

+�$ 8����/�"�� E8��;���� � E��;���� �B.$

'������������������������#������

%�"������ ��7!���$����������$����)

+,,9� �+:=+4$

++$ �/.$�I�������� �������"���� ��&���

���*����� �� ���� #��"�� ��� #�� H� �

&����� ���� �� ���� �� �"� � ��� �� ��"��

����� ��� ���� ������� � � �� �����

������$�L��%����#��>��"��H� ������

����"� /�&���� .�!�� ������ ���$

+$ E� ��A��?�����������@���>�!�

��� ��� ��$�.��"������ ����� � �� +��

?��&�&#��� ���*����� ������

�������������� �����"� �������$�*���� +�

'� ���� +,,4� ��H� 1+=19$

+1$ ��������'���B���� ����B��@"�����@

��� ��$� ����!����� ������� � � ��� ���"

"� �� � �� ������ ���%�� ������ �����

�� $�,���� "��� +,,<� �� �� �� � �29=

<$

+9$ ������ �L$�.������� �����������

� �������� #���� ���� �������� �

������$�,����"��$�������� ����<:=

<,$

+2$ ���&� ��@�$�������"��������"��� �� �

��������"�!�� ���!� #���H� ����

����������$�.��"��� $�������� �

�� 99=94$

+:$ ��"�� �@B��/� ���0��-�"� ��FI���

��$� F�%��#� ��� ����� ����������

������ %��� � �����+���"�������������

� ����������� ��� �&��������������$

*���� !�+���� "��� ��1� ��� :2=::$

0��&� ��1� ;�&� +<$

+<$ B�%�� ��� B� �� #�&��A ����>�� 8�

����!������ L$� '��� ������ ��

��������������+����������� �&������

��� ������$� ������� ��� ���������

�++=�+<$

+4$ B�%�� �$� ���� �������� � �� ������H

#���� �(�"�� � ���� %������� � �� ���

���%�"���M� !-&�&� ��+�� ��� ��

+,1=+,2$

+,$ L� �"��� �����F����&��!�F��I�������

E� �����$������������ � �� �&�������

�����������(�"�����&�� �(��"����%���

����"� ��� �� ��$� !��� '� ��"� !"�

��� �� :2<=:::$

�$ L� �"��� �����I�������� EE��B������� ��

��$� /��� ��� &�� �(��"H� ��#� ���"��� ����

��� �� ��� ��� ����� �� ������� #�

�!����$� !��� '� ��"� !"�� ��1� �

+94=+:+$

+$ ������� LI�� B�%�� ��� ��!����� I� ��

��$$� '�� �� ��� ��� ����+� �������

�� �&�������� ������� ��� ������� ��

�"�������� ��� � ���� �)����� $� ������

��9� ���� 94=944

$ F���"����E�� .!�&������ 0.$����

��������������"����"���������������

������$� �� +�� "���� '� +,,,� ��� 2,9=

:�+$

1$ ���������A!�%���"�����/��&������B

��� ��$����� ��������� ����"� ��������

����� � ��� ��� � ���!� ������

�� �!� ����"� ��%��� � ��� ���

�����&�"��������"�@����� ������� �

��"����� '�>���$� !��� "���� '� +,,,

��� +21=+24

9$ .)�"�� �@�� 0)�"�� .��� .������ �@$

���� �������H� �� � ��� ����������"

�(�� ���������������"������"�!��"�&��

������� ��A�!����$�.������������������'

��+� �<4=4�$

2$ A������ �$� ���� � � ��� ��� ������

���$�'�"���� ������� +��+,,<����+:2=

+:<$

:$ ������ L�� -� � 8�� AD��� ���� 3$

I�������>����� ��� ���%����� ����%����

������&������� ������������*������

�� ������ �� ������� ����! H� �� �� ��

�������%�� � ��"� � � ����� @����

@����"� ������$� !��� '� $����)� �����

������� ��1� �� ++<=+1:$

<$ .!���"���.��@��"����EB$�������� �

�� ��� �����!��&��� ������!H����&�

"�� �������%����$� ����������������

��1� ��� ,+=+�:$

4$ F������� �/�� ����� � �E�� @� ��� �/� ��

��$�/�����!����� ������������*����

�� ������� /���H� ����������� � ���

����%����$� '� ����� . ����� !"�

*���� ��+� �� 94=29$

,$ L��������8��"��E0�����@�� �8�$

I��%���!� �������� ���� �������

���!� ����� ��������������

%��� ������������"� ��������������

���� $� �� '� ����� ���� $%�� ��+� ��

4+�=4+$

1�$ �&�"������� ���� I�� �� ���� F�& �

@�$� 0�������"�!�� ��� �������"����

��"�!���� ������������"���� ����

��%�$� $������� ,����� *���� .���)� �

��1� �� :<1=:,:$

1+$ .D;����""� A$� L����"� �"��� �� ��!���

���������'�������"� �� �&�������

������$���/��������!�+���������+91=

+9:$

1$ ��""��� E��� /�� �� �F$� ����� �

������$� �� !"�&�"� �� �� �&�"���$�����

���� ��+� ��� =:$

11$ B�#� � �$� L"�&�"� ��%� �����H� �&�

������� ������$� 0����� ��(�� ���

-����H+9$

19$ I���� I�� @�"" �� � ��$� ���������"

�� �� ������������*�������������H

�"��!����� ���� $�& ���0�����$����)

,����� ��+� ��� ++�:=+++$

12$ ������� �8�� I�#�""� L$� @��"���� ���

������&������H���!"�&�"���� �����%�$

������ �������� !�+���� "��� ��1� �� 2=

1+$

1:$ A���&����� 0.�� -���&&�� ��

��!������� ��E$�@��!�!�������

��� ������ ����� ���� ��� ���� ���� ����

������ �� #� ����8���$� ���� �������

��1� ��� 1�+=1++$

1<$ B���!�� L�� F�� ���� ��� E�� �� 8$

���� �� � ��� ���� ����!�!� �����

��� � � �� �&�������� ������$� ���� ���

���� ��1� ��� +12=+9<$

14$ A������ ��� @�� ��� 7�$� A���� ����

�������� �H��� �������������9�������"�

������ ���%�� ������ ������� ���"�$

� "'� ���� ��� :41=:4:$

1,$ 0#�#�� @.$� A���H� �� �!"�����

����!�� ��� ���"���� �� �&�������

������$� & ��� 0$,� +,,2� ��29+=292$

9�$ I�&���$� A�����"� /�&����� ��� �����

����� 7��$� 7F/H� ����H**###$�&�$

"�$��$!�%*��&���$� ������ +4�� ��+$

9+$ .!�&������0.��F���"����E$� I�"��

��� � ��� �������" � ���� ���%���!

��� �� �����������������������"

���"��� ����� �� ������ ������$� � "'

��� ��� 9:,=9<2$

9$ .�����&�� -$� ���*����� ��� ��&�

��� � H���������������� ��%�%�"��� �&�

�������������$�����*��+��� �(�(���1

�� +9=+9<$

91$ ;�"�����.��;� �������.!�&�����

0.$� @���!� ���� ����"�� "�%�!� #���

���*������������������ ���. �

����H��������� ��%���������$�.��������'

���$� ��+� �� +<<=+4+$

360

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.6 (Supplement)