Hur man känner igen symptom på oro över utseendet

Hur känner vi igen symptom på utseenderelaterad oro?

Fysiska indikationerAllvarlighetsgrad/omfattningPlacering på kroppen/kroppsdel

Andra indikationerSamtal ansikte mot ansikte/diskussionerGenom att observera beteendenPsykometriska metoder

Fysisk allvarlighetsgrad & anpassning

Anekdotisk evidens menar att allvarlighetsgrad förknippas med dålig anpassning.

Men . . .

Vem är mest förlägen över sitt utseende?

Vem är mest förlägen över sitt utseende?

DET KAN VI ÖVER HUVUD TAGET INTE VETA UTIFRÅN DESSA FOTON

Moss (2005): Allvarlighetsanalys

Över 500 deltagare med problem med kroppsuppfattningen (t.ex. vikt, kroppsstorlek) och/eller synliga skillnader (t.ex. ärr, brännskador) fick bedöma sitt utseendemässiga välmående.

Moss (2005): Allvarlighetsanalys

Hälften av dessa 500 fick bedöma hur annorlunda de såg ut jämfört med normen

Den andra halvan av dessa 500 blev bedömda av en plastikkirurg (utseendeexpert) om hur annorlunda de såg ut jämfört med normen

Moss (2005): Allvarlighetsanalys

När personerna själva bedömde hur allvarlig deras utseendeskillnad var – förutspådde detta faktiskt hur väl personen mådde

Moss (2005): Allvarlighetsanalys

När en kirurg bedömde hur allvarlig utseendeskillnaden var – förutspådde detta inte hur väl personen mådde

Moss (2005): Allvarlighetsanalys

Hur annorlunda någon TROR att hon/han ser ut förutsäger hur väl hon/han mår

Hur annorlunda någon FAKTISKT ser ut förutsäger INTE hur väl han/hon mår

Exempel:

• Adam känner att han inte kan umgås med sina jämnåriga. När han deltar i ett samtal döljer han ofta sin mun med handen och när det är möjligt undviker han helt att prata. Han är förlägen: “eftersom jag brukar ha min mun öppen har min underläpp blivit riktigt tjock.” Andra uppfattar inte hans mun som annorlunda.

• Erik jobbar som butiksbiträde i sin hemstad. Han gillar att träffa stamkunder och nya människor. Han är medveten om att han har ärr på sina läppar till följd av en infektion, och ibland blir han frågad om det. Han är emellertid van vid detta och ser det inte som någon direkt betydelsefull del av hans liv.

Exempel:• Caroline har ett födelsemärke på sin hals som är ca 3 cm i diameter.

Hon oroar sig mycket över att det är tydligt för alla hon träffar och över att de ska tro att det är ett sugmärke, och därför anta att hon är promiskuös. På grund av detta undviker hon andra människor så mycket som möjligt och om hon behöver lämna hemmet så har hon alltid på sig en sjal (som hon ständigt rättar till).

• Ulrika blev som barn skållad av ånga när hon öppnade kylaren på sina föräldrars bil. Hon har omfattande synliga ärr på sina armar och sin hals. Hon har dock lärt sig acceptera uppmärksamheten som hennes ärr ibland väcker och är bra på att svara på frågor. Hennes arbete som lärare och hennes personliga förhållanden har inte påverkats överdrivet mycket av hennes känslor för sitt utseende.

Moss (2005): Placeringsanalys

Fysisk placering förutsäger dåligt hur en person mår

Områden som normalt inte syns påverkar lika mycket som områden som normalt syns – se diagramet nedan

Hos kvinnor är känslighet över mage/bröst det som förknippas mest med dåligt välbefinnande

Högre kolumner betyder mer ångest i samband med känslighet över denna kroppsdel

Oro

öve

r uts

eend

etMoss (2005) Placeringsanalys

Högre kolumner betyder mer ångest i samband med känslighet över denna kroppsdel

Oro

öve

r uts

eend

et

Sexuell betydelse,Är vanligtvis dold

Sexuell betydelse,Är vanligtvis dolda

Låga siffror, otillförlitligt

Moss (2005) Placeringsanalys

Moss (2005): Placeringsanalys

Icke-synliga områden med skillnader (såsom storleksskillnader, hudåkommor, ärr o.s.v.) kan förknippas med MER oro än vanligtvis synliga områden

Icke-synliga områden skapar problemet “jag har en hemlighet”

När, och för vem, kan “hemligheten” avslöjas?

Särskilt relevant i romantiska/sexuella förhållanden

Bedömning

Diskussion ansikte mot ansikte?

Observera beteenden?

Psykometriska bedömningar?

Lämpligt för lärare

Lämpligt för psykologer

Diskussion ansikte mot ansikteÖVNING – identifiera möjliga fördelar/nackdelar hos

ansikte-mot-ansikte-bedömningar

Fördelar Nackdelar

Diskussion ansikte mot ansikte

FördelarFlexibilitet

Djup – kan täcka en mängd tidpunkter och områden

Individualistisk

NackdelarHögutbildade

Tid

Opålitlig bedömning

Möjligt att vara partisk

Observera beteenden

ÅngestsymptomUndvikande av sociala situationerNervositetRodnadSocial tafatthet

Dessa symptom orsakas inte nödvändigtvis av ångest över utseendet

Observera beteenden

Fokus på utseendetÄr upptagen med sitt utseende, både i beteenden och i

samtal

Döljer delar av kroppen (gester/kläder)

Kollar sig i spegeln mer än nödvändigt

Oro över utseendet stör förmågan att fungera normalt (kommer sent, ställer in möten, osv.)

Observera beteenden

FördelarIndividualistiskt

Kan analysera det sociala samspelet på djupet

NackdelarHögutbildade

Tid

Vilka beteenden?

Missar vissa kontextberoendebeteenden

Psykometri – bedömningar av certifierade psykologer

Yrkeslärare kan hänvisa till psykologer för att få en formell bedömning

Yrkeslärare kan behöva tolka/förstå psykologers formella bedömningar

Psykometri – bedömningar av certifierade psykologer

Definieras noggrant – Vad ska vi mäta?

Har känd validitet – Bedömer faktiskt det vi tror att vi bedömer

Är tillförlitligt – Konsekvent över en längre tid

Vad mäter vinär vi mäter

kroppsuppfattning?

Övning:

Fundera på vad ditt utseende betyder för dig, och hur det påverkar dina tankar, känslor och beteenden.

Vilka frågor skulle du behöva bli frågad för att förmå dig att kommunicera detta till någon annan?

När man mäter oro över utseendet med psykometriska metoder finns det en mängd olika skalor, som ofta mäter saker som låter likadant.

Kroppsuppfattning

Tillfredsställelse över vikten

Riktighet i uppfattningen avkroppsstorlek

Tillfredsställelseöver kroppen

Tillfredsställelse överutseendet

Utvärdering av utseendet

Självkänsla överkroppenUtseendeattityd

Oro över kroppen

Dysfori över kroppen

Kroppsfixering

“Kroppsschema”

Intryck av kroppen

Kroppsförvrängning

(Thompson, Heinberg, Altabe, & Tantleff-Dunn, 1999)

När man tolkar psykometriska bedömningar av kroppsuppfattning och oro över utseendet är det viktigt att veta vad testet BEDÖMDE och INTE BEDÖMDE.

Giltig och tillförlitlig bedömning

Använder kända modeller

Snabbt/lätt

Kan spåra förändringar och resultat

Subjektiv bedömning: Psykometri

Fördelar NackdelarVilken modell/vilket

mått?

Kan förenkla för mycket

Språk/ läs och skriv färdigheter

Data kunskaper

Män tenderar att utvärdera och diskutera kroppen som en enhet

“Jag gillar, typ min, hela delen som är ganska smal, och allt hänger ihop så att säga, ingenting är inte som det ska … områden jag inte gillar, hmm, speciellt min mage, när den hänger ut över byxkanten” (Man, 33)

“Jag är nöjd med den, ja ... det är en helhetssak” (Man, 39)

• Kvinnor föreställer sig kroppen som många distinka delar

• “Jag har en ganska naturligt platt mage, som jag gillar mycket, och jag har piercat magen eftersom jag gillar hur den ser ut med den … Jag är nöjd med min mage och försöker göra situps bara så att den ska fortsätta vara okej ... Jag har inget emot min rygg, jag tycker den ser okej ut, jag gillar inte mina ben speciellt mycket eftersom jag tycker att de ser knubbiga ut. Hmm … jag tycker också att de, de verkar inte ha så mycket form … de ser ut som pinnar, tändstickor (skrattar) … hmm Jag gillar mina armar jag tycker att de är bra hmm ... min rumpa är okej (skrattar) lite gropig ibland och jag hade förmodligen valt större bröst om jag kunnat” (Kvinna, 24)

Övning:

Vem kan behöva känna igen ”symptom” på oro över utseendet?

Är ordet “symptom” ett problem? Vilka associationer/undertoner förmedlar det?

Sammanfattning

• Fysiska egenskaper är inte bra på att förutsäga om en person är förlägen över sitt utseende

• Metoder som ansikte mot ansikte och observation är ett sätt att bedöma förlägenhet

• Psykologer kan använda mer systematiska, psykometriska metoder