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CLASE I INTRODUCCION A LA ODONTOLOGIA

Tabla de contenido

CLASE I INTRODUCCION A LA ODONTOLOGIA ..................................................................................................... 1

Historia de Odontología ................................................................................................................................................... 1

INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................................... 1 MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................................... 1

PADRE DE LA ODONTOLOGÍA .............................................................................................................................. 4

PATRONA DE LA ODONTOLOGÍA ......................................................................................................................... 5 ESPECIALIDADES DE LA ODONTOLOGIA ........................................................................................................... 5

NORMATIVIDAD ...................................................................................................................................................... 6

Historia de Odontología

INTRODUCCIÓN

Desde tiempos inmemoriales, las personas se han preocupado por la limpieza y el cuidado de sus dientes, desde que el

hombre empezara a diseñar y construir herramientas, se ha realizado diversas acciones, tanto para disminuir o eliminar los daños de la enfermedad dental, como para modificar la estructura dentaria principalmente por motivos estético y mágico-

religiosos.

Este informe busca destacar hechos o personajes que contribuyeron al desarrollo de la Odontología; ya que es la ciencia

médica más importante, por sus aportes a la civilización y por contribuir a la sociedad.

Nosotros como futuros cirujanos dentistas debemos de entender que la odontología es la ciencia que estudia a los dientes y sus dolencias siendo esta definición limitada para el verdadero alcance de esta especialidad, pues el odontólogo no se

dedica solamente a los dientes sino que también a los otros elementos que conforman la boca o cavidad bucal: En este

sentido es que se toma un termino mas amplio: Estomatología, que deriva del vocablo estomatogdeo que significa boca.

Es decir el estomatólogo es el médico de la boca.

MARCO TEÓRICO

I.- ÉPOCA ANTIGUA

I.1-Mesopotámica.- Los médicos eran hechiceros y sacerdotes y actuaban en nombre del dios Marduk, deidad protectora de las artes curatorias, no obstante su antigüedad y el concebir una idea de las enfermedades plagada de demonios,

espíritus malos y supersticiones, los babilonios dejaron una biblioteca escrita en losas de arcilla dividida en tres columnas:

La primera columna da el nombre de las enfermedades, la segunda prescribe las drogas que debían emplearse y la tercera

explica el método de aplicación. En el año 2,250 antes de Jesucristo, un médico mesopotámico inscribió en una losa de arcilla el remedio que utilizaba para aliviar las caries dentales. La medicación consistía en polvo de simiente de beleño

mezclado con almáciga. Otros dos medicamentos usados por los mesopotámicos, eran el opio y la madrágora; el opio y

sus derivados aún se usan, de la mandrágora se obtiene la atropina que puede producir alivio del dolor, sedación y sueño narcótico. Para los sumerios, habitantes de Ur y Babilónicos, las enfermedades dentales eran causadas por la roedura de

un gusano y existe la evidencia de que los primeros médicos de Babilonia anticiparon la teoría consistente en que los

dolores de una parte del cuerpo podían ser causados por un centro de infección demoniaca localizado en otra parte del mismo. Esto es semejante al concepto moderno de las infecciones focales. Dicha teoría fué usada por el médico del rey

Assurbanipal. Según los escritos de aquel tiempo, este médico prescribió la extracción de los dientes del rey como

tratamiento de otros dolores en distintas partes del cuerpo del soberano.

I.2- Egipto.-El primer odontólogo conocido fue egipcio y fue Hesi-Re, encargado de resolver y mitigar las dolencias

dentales de los faraones, fue también un medico e indico la importancia de la asociación entre la medicina y la odontología. Documentos antiguos egipcios, los papiros ebers, los cuales contienen pruebas de que en el año 3700 a.c. ya

se tenia referencias acerca de las enfermedades dentarias, así como prescripciones de sustancias que deben ser mezcladas

y aplicadas en boca para aliviar el dolor.

I.3- Fenicios.-Los dientes se sostienen utilizando la técnica de ferulización de Risdom que se emplea aún en la actualidad. Los implementos para manejar con

tal precisión el alambre de oro trenzado debieron haber sido sumamente finos y

los ortodoncista pueden dar buena cuenta de ésto.

I.4- Hebreos.- Recientes descubrimientos en una caverna de la antigua Palestina

han delatado cinco maxilares superiores fosilizados, con una antigüedad de

2 150,000 a 200,000 años, que pertenecieron a varones, de las cuales les fueron extraídos en vida uno u o dos incisivos.

Esta mutilación desde luego tiene como fundamento los rituales de iniciación de los púberes al igual que se sigue

haciendo en muchas tribus del mundo.

I.5- China.- Una de las civilizaciones más antíguas, nos ha dejado también evidencias de la preocupación que tenían por la boca y sus componentes y en este pueblo las alteraciones

bucodentales se trataban con ciertos fármacos como el acónito, ging-sen, ajo, riubarbo, raíz de

granada y arsénico, así como excremento y orina de animales, todo ésto se usaba en forma ingerida o tópica. El NEI CHING que es libro de la medicina china atribuido al emperador Hwang Ti,

tipifica las alteraciones dentales en 9 clases en las que incluye las infecciones y la caries. Igual que

los mesopotámicos y los egipcios, creían que las enfermedades dentales estaban causadas por

gusanos. Se usaban mondadientes a base de bambú para la higiene oral y en las clases acomodadas,

los mondadientes eran metálicos. A menudo se usaba oro para cubrir los dientes.

Se ha encontrado evidencias que en el año 2700 a.c. los chinos utilizaron la acupuntura para tratar el dolor asociado con la

caries dental.

I.6- Japón Es bien sabido que en el archipiélago Japonés y península de Corea, desde la antigüedad remota, el dolor se

alivió con el uso de acupuntura y podemos mencionar que los puntos que se utilizaron para calmar los dolores dentarios fueron: Uno en la glabela, otro en el lóbulo de la oreja y un tercero en la conjunción de los dedos pulgar en índice; la

etiología de las alteraciones buco dentales eran casi las mismas que en la China.

I.7- India.- hasta hoy no hemos encontrado datos que aporten pruebas sobre

odontología en etapas históricas de esta civilización., pero tubieron gran capacidad

para tratar el dolor y producir anestesia, gracias a la utilización de cannabis indica o marihuana, esta planta fué utilizada en las intervenciones del gran cirujano Susruta. .

En el libro de cirugía publicado por Susruta traducido por A.F.R. Hoernie en 1897, se

describen 20 tipos diferentes de instrumentos cortantes, un centenar de disectores, forceps, catéteres, cuchillos, jeringas,

cauterizadores, etc.

I.8-Grecia.- Aescuplapius, el médico griego es

acreditado por muchos con el concepto de la extracción de dientes enfermos.

Hipócrates y Aristóteles, escribieron sobre ungüentos y procedimientos de esterilización, usando un alambre para tratar las enfermedades de los dientes y de uso

tejidos orales. También hablaron sobre la extracción dental y el uso de alambre para

estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdidos. I.9- Etruscos.- Entre los años 800 y 2500 a.c. los

etruscos y fenicios utilizaron bandas y alambres

de oro, para la construcción de prótesis dentales

muy adelantadas para su época. En las bandas se colocaron dientes extraídos en lugar de dientes faltantes y con los alambres eran

retenidos en la boca. En 700 a.c. los Etruscos fueron los primeros en utilizar material

para implantes, tales como marfil y conchas de mar.

I.10- Arabia.- El personaje mas destacado en esta cultura, Abul Qasim Khalaf ibn-Abbas al-Zahravi es conocido en occidente como Albucasis, nació en 934 en Zahra,

suburbio real de Córdoba escribió su Enciclopedia Médica, que sirvió de texto en la mayoría de las

nacientes universidades de occidente. Fue un experto cirujano bucal, por lo que puede considerarse que es también el padre de la cirugía máxilofacial. Fue también un experto en la preparación y dosificación

de drogas terapéuticas. Describió los dientes no alineados en el arco dentario y dio prescripciones y

procedimientos para corregir estos defectos, hecho que lo constituye en el primer ortodoncista conocido.

Desarrolló un sistema para hacer prótesis dentaria a partir de los dientes de animales.

La odontología tuvo su auge con Albucasis médico andaluz

I.11-México Antiguo.-Su orientación a la odontología, es de carácter mágico religioso.

o Mayas.- Los mayas utilizaban incrustaciones de oro, piedras preciosas o minerales, para la restauración de piezas dentales, no solo por estética, sino también por ornamentación.

o Aztecas.- Tomaron los métodos de los Mayas para la reconstrucción de las piezas dentales.

I.12-Perú Antiguo.- Los antiguos peruanos cuidaron bien su boca, conociendo bien las propiedades de algunas plantas

como la coca, otras hierbas y brebajes, capaces de evitar las ahora graves enfermedades periodontales. Las extracciones

dentales fueron los castigos, las penas físicas a las trasgresiones del código moral. Al mostrar la mutilación de la cavidad bucal, se sabia de que condición era el sujeto, a su ves los jefes de tribus lucían piezas dentarias, en forma de collares,

3 sortijones colgantes, trofeos. Durante el imperio incaico la odontología fue practicada por los sabios de la época, los

Amautas, a quienes se les solía atribuírseles poderes divinos, muy fuera de lo humano. Estos le aplicaban a modo de

analgésicos o sedantes, una especie de brebaje a los dolientes que no despertaban hasta después de horas o minutos; el

sueño era tan profundo que podían tratar al paciente sin el menor obstáculo.

Al hablar del arte dentario propiamente dicho, casi nada se conserva. Se sabe sí de las mutilaciones e incrustaciones con

oro y piedras preciosas realizadas sobre las piezas dentarias, motivo de elogios a la fecha.

II.- ÉPOCA MEDIA

Durante la época del oscurantismo, la Odontología al igual que el resto de las ciencias, se vieron detenidas en su evolución

e incluso sufrieron un mortal retroceso, pues entre la nobleza y el populacho de la Europa Medieval, no existía ni la menor

conciencia de la higiene oral. Es importante hacer notar que a medida que los pueblos (todos o casi todos) evolucionaron en el desarrollo de su costumbrismo religioso y se afianzaron en él, las ciencias de todos los pueblos sufrieron un

retroceso importante (Sumeria, Grecia, Egipto, China, etc.) ya que preconizaban la inviolabilidad de la integridad del

cuerpo humano que fué premisa universal para la mayoría de las religiones, Brahamanismo, Budismo, Cristianismo, etc.

Las artes médico-quirúrgicas y odontológicas tuvieron un abrigo que las salvó de las ideas retrógradas que imperaron durante esta terrible época para la historia de la humanidad, este abrigo fué la civilización árabe que guardó los estudios

científicos de la Escuela de Alejandría.

III.- ÉPOCA MODERNA

II.1- Holanda.- No debe olvidarse que el verdadero y real conocimiento de la caries dental se

debe a Antonj Van Leeuwenhoek, quien fué un artesano holandés que empezó a pulir

pedacitos de cristal hasta obtener lentes biconvexas que dieron origen la microscopio, él mismo elaboró pequeños aparatos a los que montó sus lentes y con los que observó insectos y

lo más importante según él mismo lo describe: "Raspé masilla de mis dientes y la observé con

mis cristales pulidos, ví un universo de movimientos y otros como gusanillos que se retorcían sin cesar. . . . ", Leeuwenhoek no sabía que había descubierto las bacterias que producen la

caries (Espiroqueta fusiformis dentium).

Microorganismos que observó Leeuwenhoek

III.3- Francia.- En este país de diseñaron muchos instrumentos que facilitaron la labor

odontológica. Siendo Pierre Fauchard el personaje más destacado, debido a sus aportes a la

ciencia. En el año de 1509 nace Ambroise Paré en Francia, quien diseño limas y punzones e

instrumentos quirúrgicos. Quien murió en Paris.

IV.- ÉPOCA CONTEMPORÁNEA

4 IV.1- Inglaterra.-W. H. Pepys de Londres fué el primero que utilizó un metal fusible con fines de obturación en el año

de 1805, sólo que este metal le causaba problemas por la temperatura requerida para la fusión y para contrarrestarlo, el

químico francés Regnart (1818) le aconsejó adicionar mercurio en una décima parte del metal a fundir para bajar el punto

de fusión. Después de ésto, esa amalgama se hizo de uso generalizado.

Inicios de la pasta dental moderna.

J. L. Murphy de Londres en 1837 describió en una publicación la preparación de la amalgama a base de plata y mercurio,

haciendo notar que la venía utilizando satisfactoriamente desde hacía 12 años. Este personaje fué el primero en efectuar

incrustaciones de porcelana.

III.2- Estados Unidos.-

El primer dentista que publicó un artículo sobre la correcta preparación de cavidades dentales para recibir prótesis, fue G. V. Black en la revista "Dental Cosmos", aunque por la misma época hubo muchos odontólogos que preconizaron

diferentes técnicas y escritos sobre el tema, fué Black al que corresponde la primicia, ya que sus escritos hablaban con

exactitud de la conformación del esmalte, sus propiedades físicas, los prismas, etc. Se ocupó también del principio

"Extensión por prevención". La introducción de la anestesia en la odontología fué importante como lo fué para la cirugía en otros órganos y fué un odontólogo, el primero en utilizar líquidos volátiles para maniobras quirúrgicas, este dentista

murió adicto a tales gases.

Esta imagen corresponde a la protesis dentaria de George Washington, dicha protesis se encuentra elaborada en

una base de colmillo de elefante con incrustación de dientes de cadáver

PADRE DE LA ODONTOLOGÍA

Pierre Fouchard, conocido como el padre de la odontología moderna, nació el 21

de marzo de 1678 en Francia. Según sus historiadores de una modesta familia, pero

eso no fue impedimento para que se convirtiera en un destacado cirujano dentista.

A la edad de 15 años ingresa a la marina francesa y presta servicios como ayudante

del cirujano Alexander Potelerelet, el cual ejerce una profunda influencia sobre el joven Pierre. Su mentor lo anima a estudiar e investigar y al cabo de 3 años

Fouchard posee un conocimiento y habilidad poco habitual para su edad. Se centra

en el estudio de los órganos dentales. cuenta que era capaz de manejar perfectamente cualquiera de sus dos manos. No solo realizaba extracciones sino

que rellenaba las piezas cariadas, removía el tártaro y trataba las encías.

5 El sostuvo que se podía reemplazar los dientes perdidos por otros realizados con materiales tales como huesos o marfil,

promovió el uso de alambres y otros aditamentos para la corrección de mal formaciones dentarias. Ya para el 1700 su

fama transcendía en toda Francia como un gran cirujano dentista.

Siempre luchó contra los charlatanes dentistas de su época denunciando sus técnicas peligrosas y las mentiras alrededor

del ejercicio dental. Preocupado por querer transmitir todos sus conocimientos escribe la enciclopedia de odontología conocida como "Le chirurgien dentiste". En la que sienta las bases de la odontología moderna. La obra se componía de 38

capítulos en dos volúmenes en los cuales se exponían conceptos que sentaron el precedente de la odontología moderna y

hacía referencia a temas como. Después de remover la caries, los dientes deben ser rellenados para fortalecerlos. Los

dientes deben ser limpiados periódicamente por el odontólogo. Cuando los dientes presentan mala posición se pueden pulir para ganar espacio, fórceps para sacar algunos dientes y alambres para llevarlos y sujetarlos a la nueva

posición. Pierre Focuhard muere en la ciudad de París a los 83 años en el año 1761.

PATRONA DE LA ODONTOLOGÍA

Santa Apolonia Virgen y Mártir

En tiempos del Imperio Romano, bajo el régimen del emperador Filipo, El Árabe, se llevan a cabo persecuciones, torturas y asesinatos contra los cristianos y su religión.

Surgen también, muchos mártires porque eran creyentes de la fe que profesaban y

preferían entregar su vida antes que renunciar a Cristo Jesús.

El gobernador de Alejandría influenciado por un adivino que se hacía llamar Divino,

ordenó injustas represalias contra los cristianos y su religión, en una de esas pesquisas, capturaron a Santa Apolonia y la sometieron a horribles torturas para que

dijera lo que ellos le ordenaban que eran una serie de improperios y blasfemias

contra Cristo. Al negarse, la turba se enojó y un despiadado perseguidor cristiano le lanzó un poderoso golpe a la cara rompiéndole de esta forma sus dientes que se le

cayeron en pedazos.

La Santa, con la cara sangrienta, no escuchó ni obedeció a sus torturadores, exhausta, Santa Apolonia, hace suponer que

iba pensar lo que se le proponía y les pide que le desataran las manos para elevar sus últimas plegarias al cielo. Los

soldados lo hacen y en menos de lo esperado Santa Apolonia salta por voluntad propia a la hoguera ardiente para evitar renunciar a su amada religión. Mientras tanto, la Santa les decía que cuando sufrieran de problemas y dolencias dentales,

invocaran su nombre, pues ella intercedería ante el Todopoderoso para aliviar sus penas. De esta manera ofrecía su dolor

propio por el de quién pudiese sufrirlo después.

Los perseguidores junto al gobernador quedaron atónitos al ver que a pesar del fuego, las llamas no la consumían ni le hacían daño alguno, al verlo trataron incansablemente de golpearla para que muriera, pero la mano del Altísimo la

protegía. Finalmente fue degollada.

Aún cuando en la carta se habla de una mujer madura, al ser representada, su imagen en frescos, pinturas o esculturas, se

representa como una joven y hermosa virgen, que sostiene en su mano un fórceps con una molar extraída. Otros artistas la

describen con un diente dorado colgado de su cuello.

A pesar que la Santa era de oriente, la iglesia occidental es quien la venera, no así la iglesia de oriente, ya que interpretan el acto de valentía de Santa Apolonia como un acto suicida. Pero es San Agustín quién nos explica años más tarde, que se

trató de un acto invocado por el Espíritu Santo lo que llevó a esta Santa a comportarse así.

Su muerte se dio en el año 249, siglo III D.C., pero no fue sino hasta 50 años después que la canonizaron. Su día de

veneración es el 9 de Febrero y se le considera la Santa Patrona de los Odontólogos y de las Enfermedades Dentales. De

allí que sea invocado su nombre cuando hay un dolor de muelas.

ESPECIALIDADES DE LA ODONTOLOGIA

IV.1-Cirugía Oral.- La cirugía oral es aquella especialidad en la que el odontólogo debe realizar un abordaje mucho más amplio de las lesiones que se presentan en cavidad oral. Además de la cirugía

dentro de la boca, existe la llamada cirugía maxilofacial, que se ocupa de campos más extensos del

rostro y la cavidad oral, como correcciones quirúrgicas de mentones prominentes, tratamiento de

tumores, entre otros.

IV.2-Operatoria Dental.- Por medio de la operatoria, se repone el tejido dental que se ha perdido por

causas como la caries, fracturas, entre otros. Con materiales odontológicos conocidos como la

amalgama, el ionómero de vidrio, la resina, entre otros.

6 IV.3-Ortodoncia.-La ortodoncia consiste en la instalación de aparatos fijos o removibles para la

corrección de la posición de los dientes. Algunos de estos aparatos son los brackets, las placas

palatinas, los arcos linguales, entre otros. El tiempo promedio de tratamiento es de dos años.

IV.4.-Odontopediatría.- Esta especialidad se encarga de tratar integralmente al

niño (todo lo relacionado con la cavidad oral), desde que hacen aparición sus primeros dientes hasta la adolescencia, incluyendo factores como la prevención, la operatoria, ortodoncia, periodoncia,

tratamiento de infecciones, entre otros.

IV.5-Periodoncia.-Esta especialidad se encarga del tratamiento del periodonto del

diente, incluyendo las encías, el cemento y el hueso que sostiene al diente. Así mismo, se encarga de hacer cirugías que ayudan a controlar la placa bacteriana y a devolverle la arquitectura

normal al hueso y la encía.

IV.6-Endodoncia.- La endodoncia se encarga del tratamiento de la pulpa del diente.

Los odontólogos que se especializan en esta área, tratan las enfermedades que aquejan la pulpa del

diente y la sacan en caso tal de ser necesario.

IV.7-Prostodoncia.- Por medio de la prostodoncia se recuperan los dientes que se han perdido. Hay varios tipos de rehabilitaciones: Coronas individuales (se recupera la corona del diente),

puentes (recupera varios dientes fijos), removibles (dentaduras parciales que se pueden quitar) y prótesis

totales (para pacientes sin ningún diente).

NORMATIVIDAD

El sistema general de seguridad social de Colombia integral vigente en Colombia está reglamentado por la Ley 100,

expedida el 23 de diciembre de 1993. Colombia para el año 2000 se encontraba en el puesto 41 de 191 países, por su desempeño general del sistema de salud según un informe de la Organización Mundial de la Salud.

La Ley 100 de 1993, norma primordial del Sistema de seguridad social integral en Colombia, ha tenido modificaciones

mediante leyes expedidas por el congreso de la república y en su componente de salud han sido las siguientes: Ley 1122 de 2007: su objetivo según se señala en su artículo primero fue: "...realizar ajustes al Sistema General

de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los

usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los

programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia, control, organización y funcionamiento de

redes para la prestación de servicios de salud".4

Ley 1438 de 2011: fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de

prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud

Ley 1562 de 2012: por la cual se modifica el Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan otras

disposiciones en materia de salud ocupacional.6

Ley 1751 de 2015: por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras

disposiciones

Sistema General de Seguridad

Social en Salud (ley 100)

Régimen Contributivo Vinculados (transitorio,

desaparecen con ley 1438 de

2011)

Régimen Subsidiado

SISBEN (Clasifica en diferentes niveles a

la población de un municipio)

EPS - C

(ARS- anteriormente) EPS-S

POS

7

1994 Manual de Procedimientos en Salud (MAPIPOS)

Resolución 5261/1994

NIVELES DE COMPLEJIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS EN SALUD

:

MAPIPOS

DISPOSICIONES

GENERALES CLASIFICACION

DE LOS

PROCEDIMENTOS

NTENIDOS

POS (PLAN

OBLIGATORIO DE

SALUD)

DEFINE LOS SERVICIOS A PRESTAR Y LAS

EXCLUSIONES DE LO NO

CONTEMPLADO

CODIFICA LOS PROCEDIMIENTOS DE

ACUERDO A ESPECIALIDAD

Y NIVEL DE COMPLEJIDAD

DEFINE TODOS LOS PROCESOS QUE SE

PRESTARAN EN TODOS LOS

NIVELES DE COMPLEJIDAD

8

9

1995 Norma para historias clínica (Resolución 1995)

1. Modificación de la Ley 100 – Ley 1122

Crea el Comité de Regulación en Salud (CRES) y reemplaza al CNSSS (Consejo Nacional de Seguridad

Social en Salud)

Aumento las cotizaciones en 0,5%

Subsidios plenos de nivel I y II

Subsidios parciales para nivel III

No copagos ni cuotas moderadoras para nivel I

Salud pública: Definición de planes anuales, establecimientos protocolos de atención, controles invima

Se crea el sistema de inspección, vigilancia y control

2009 Acuerdo 008 del CRES: Por el cual se aclaran y se actualizan integralmente los Planes

Obligatorios de salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado. Unificando los planes de beneficios.

2011 Ley 1438: según lo señala su artículo primero: "...tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el

marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad

para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad,

Ley 1122

EPS-C

EPS-S

NEUROCIRUGIA

TRATAMIENTO

DE

ENFERMEDADS CONGENITA

CANCER

MANEJO

DE

TRAUMA

MAYOR

UCI

TRANSPLANTE

DE GRANDES

VASOS DEL

CORAZON

GRAN

QUEMADO

TANSPLANTE

DE RIÑON Y

DIALISIS POR

ENFERMEDAD

RENAL

CRONICA

TRANSPLANTE

DE CADERA O

RODILLAS

ATENCION

DEL

PACIENTE

VIH-SIDA

IV NIVEL

O ALTO

COSTO

10 incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen

disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del

aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera."

2012 Ley 1562 de 2012: por la cual se modifica el Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional

2015 Ley Estatutaria de Salud, Ley 1751 de 2015: por medio de la cual se regula el derecho

fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones

Resolución 5592 de 2015: Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en

Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y se dictan otras disposiciones.

11

Ley 1438 2011

PRINCIPIOS Ventajas Desventajas

1. Universalidad

Solidaridad

Igualdad

Obligatoriedad

Prevalencia de derechos

Enfoque diferencial

Equidad

Calidad

Eficiencia

Participación social

Progresividad

Libre Escogencia

Sostenibilidad

Transparencia

Descentralización

Administrativa

Complementariedad y

concurrencia

Corresponsabilidad

Irrenunsiabilidad

Intersectorialidad

Prevención

Continuidad

Actualización cada dos años del

POS.

Hacer gratuita la rehabilitación de

niños, adolecentes y mujeres

victimas de la violencia física o

sexual

2 días para resolver peticiones

de servicios o medicamentos

Actualización en el talento en salud

Acceso a seguro de salud en situación de desempleo

Prohibición de multas por inasistencias médicas

Atención desde el primer día de afiliación a la EPS

Trabajadores con menos de 1

smlv no se afiliaran al

contributivo

Autonomía médica

Enfoque diferencia (reconoce las características particulares)

Prevención con enfoque precaución

Evaluación cada 4 años de la ley

para evaluar calidad

3 años para reclamar

prestaciones económicas a la

EPS

Requisitos para reclamaciones

del SOAT

Desaparecen los planes

parciales de beneficios

Creación de junta médica para

resolver negación de tutelas

Consignación a la EPS o IPS

para evitar intermediación

financiera

Permanencia en el régimen subsidiado pero contribuyendo

Microseguros

Eficiencia como principio

12

ACTIVIDADES

1 Realice una lectura de la Historia de la Odontología. Exponga frente a sus compañeros de clase las ideas

que más le llamaron la atención. 2 Realice un collage de las especialidades de la odontología 3 Lea y a continuación realice un mapa conceptual acerca de la Ley Estatutaria de Salud de 2015. 4 Analice el siguiente artículo y exponga sus ideas frente a este y la realidad actual de salud del país.

(Fuente periódico el Espectador 17 de febrero de 2015) 10 cosas que debe saber sobre la Ley Estatutaria de Salud La Ley que sancionó este lunes el presidente de la República y que consagra la salud como un derecho fundamental, pone fin al llamado paseo de la muerte y ‘tatequieto’ a cobros exagerados por medicamentos.

Por: Redacción Salud

Foto: Archivo EFE

Este 16 de febrero, el presidente Juan Manuel Santos firmó la Ley Estatutaria de Salud que pretende

mejorar el acceso a los servicios de salud de los colombianos y que consagra la salud como un derecho fundamental que era concebida como un servicio obligatorio con limitaciones.

Principalmente, la reforma a la Salud acabará con el llamado ‘paseo de la muerte’, pues se eliminarán las

barreras administrativas en el servicio de urgencias porque los hospitales no podrán alegar problemas de

afiliación del paciente, falta de contratos con las EPS o dificultades al tramitar las autorizaciones para no

atenderlos.

1. ¿Qué es una ley estatutaria?

Es un tipo de leyes especiales que regulan derechos y deberes fundamentales de las personas y la administración de justicia en nuestro país. Por ser especiales, deben ser aprobadas por la mayoría absoluta de votos de los senadores y representantes a la Cámara.

La Ley Estatutaria de Salud supone, necesariamente, que ese derecho ha adquirido el carácter de fundamental y autónomo; por eso tiene que ser garantizado prioritariamente por el Estado, y debe ser responsabilidad de toda la sociedad.

2. ¿Cuáles son los aspectos que mayor impacto tendrán en la vida de los colombianos?

La Ley Estatutaria facilitará que se mejore el acceso a los servicios de salud, se eliminen las autorizaciones para las atenciones de urgencias, se fortalezca el control de precios a los medicamentos y se avance más rápido en la incorporación de nuevas tecnologías.

3. ¿Qué significa adiós al carrusel de la muerte?

Infortunadamente, el llamado “carrusel de la muerte” se ha producido porque en algunos hospitales se niegan a atender en estado de urgencia a un ciudadano porque hay problemas con su EPS, lo que ha producido muchas muertes. Al establecerse que la salud es un derecho fundamental, a ninguna persona se le podrá negar la atención médica de urgencia para la protección de su salud y su vida.

4. ¿Qué significa que los médicos tendrán autonomía?

13 Los médicos son personas que han estudiado mucho tiempo y tienen conocimientos científicos sobre el cuerpo humano, la salud y la enfermedad. Por eso tienen la capacidad para decidir qué tratamientos requieren los pacientes para restablecer su estado de salud.

Al reconocer la autonomía médica, la Ley Estatutaria pide a los profesionales de la salud que hagan su trabajo con autorregulación, ética, racionalidad y evidencia científica.

5. ¿Qué significa que haya excepciones en el Sistema de Salud?

Significa que el Ministerio de Salud y Protección Social definirá unas reglas para decidir que hay algunos tratamientos que no serán pagados por el sistema de salud, sino por las personas interesadas en acceder a ellos, como por ejemplo los que tengan un fin primordialmente cosmético o suntuario; los que no tengan evidencia sobre su seguridad, eficacia y efectividad clínica; aquellos que no estén autorizados para su uso en el país; los que sean experimentales; o aquellos tengan que ser prestados en el exterior.

6. ¿Es verdad que la ley estatutaria retrasa el ingreso de nuevas tecnologías al mercado?

No es verdad. Al contrario, con la ley se acelerará la inclusión de nuevos tratamientos. Pero el Estado tendrá que decir más rápido si se trata de tecnologías que tienen o no tienen suficiente validez científica.

7. ¿La ley estatutaria afecta la calidad de los medicamentos que se distribuirán en Colombia?

La calidad de los medicamentos depende de criterios científicos, de ética empresarial, vigilancia ciudadana y de la opinión pública, y de inspección, vigilancia y control del Gobierno. La Ley Estatutaria confirma la atribución del Estado para ejercer inspección, vigilancia y control al sector farmacéutico.

8. ¿Los medicamentos serán más baratos?

La Ley Estatutaria fortalece la política de control de precios de los medicamentos, por lo que el Gobierno continuará trabajando para que en Colombia haya medicinas baratas.

9. ¿Cuándo comenzarán a verse los beneficios de la ley?

Los beneficios de la Ley Estatutaria se irán desplegando a partir de su firma por parte del presidente de la República y su publicación. De inmediato se eliminará el llamado carrusel de la muerte; es decir que cuando un ciudadano llegue a un hospital para recibir un tratamiento de urgencia no puede ser rechazado. El Ministerio cuenta hasta con dos años para crear las reglas que permitan definir cómo será la entrada de nuevos tratamientos al Plan de Beneficios.

10. ¿Por qué su expedición se considera un logro?

La Ley Estatutaria de Salud implica el reconocimiento social de un derecho esencial para garantizar la dignidad humana y la igualdad de oportunidades de los ciudadanos. Supone que hay un acuerdo entre los ciudadanos (en esta caso la Gran Junta Médica que presentó la idea original) los senadores y representantes a la Cámara (que lo aprobaron), el Gobierno y los jueces (la Corte Constitucional, que declaró la Ley como exequible).