Universidad Autnoma de Baja California Facultad de Medicina Taller Embriologa Mtra. Griselda Cruces y Rojas MPSS JP Gonzlez Mosqueda

Universidad Autnoma de Baja CaliforniaFacultad de MedicinaTaller Embriologa

Mtra. Griselda Cruces y RojasMPSS JP Gonzlez Mosqueda

Implantacin EmbarazoSegmentacin

Taller ImplantacinEn qu consiste la implantacin?Entrada del blastocisto en la pared del endometrio

Cundo se lleva a cabo?Aproximadamente el 6o da posterior a la fecundacin

En dnde sucede?El blastocisto habitualmente se implanta cerca del fondo del tero, ya sea en la pared anterior o en la posterior Cmo se prepara el endometrio? Mayor vascularizacin

Almacena de glucgeno

Implantacin

Disco bilaminar

CitotrofoblastoAmniosSaco VitelinoSincitotrofoblastoEpiblastoHipoblastoEMBARAZO

Parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer

Comit de aspectos ticos de la reproduccin humana y la salud en la mujerDe la FIGO

EmbarazoDx del Embarazo La Deteccin de bHCG y Ultrasonido transvaginal poseen sensibilidad y especificidad cercana al 100%

Dx PrecozControl prenatalDx del EmbarazoSignos +(Certeza) Signos y sntomasde presuncin

Signos probables

1.Comprobacin de FC fetal

2.Apreciacin de movimientos fetales

3.Observacin del feto

Agrandamiento del abdomenCambios uterinosCambios cervicalesPalpacin del fetoContracciones de Braxton HicksPruebas endocrinas

Signos:Cese de la menstruacin Cambios mamariosCongestin vaginalCambios cutneosSntomas:Nausea Irritabilidad vesicalFatigaPercepcin de movimientos fetalesTallerDuracin en semanas y das del embarazo?

38 semanas 266 das (a partir de la concepcin)

40 semanas 280 das (a partir del primer da de la ltima menstruacin)

TallerQu es la placenta previa?Placenta PreviaComplicacin del embarazo, donde la placenta se localiza sobre el orificio cervical o muy cerca de l

Causa el 13% de los casos de hemorragia

Al ampliarse el segmento inferior puede despegarse una zona y sangrar

Clasificacin dePlacenta Previad) Completac) Parcial.b) Marginal.Cubre Todo el OCIOclusin parcial del OCIBorde en el margen del OCI

a) BajaEl borde de la placenta no llega al orificioCuando la distancia entre el OCI y el borde de la placenta es de 5 a 7 cmLa clasificacion se basa en la ubicacion del orificio cervical interno (OCI)

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Factores de riesgoAntecedente de placenta previa. Antecedente de cesrea.Edad avanzada, > 35 @MultiparidadPIC corto Tabaquismo. Uso de cocana.Antecedentes de abortosCicatrices uterinasAntecedentes de endometritisEmbarazos gemelaresOtros: Malformaciones uterinas,fibromiomas submucosos, etcPIC: Periodo intergenesico18Frecuencia:1 de cada 200 partos Multparas

El vulo fecundado tarda entransportarse al endometrio de 96 hr a 4 dasManifestaciones ClnicasSignoCardinal Hemorragia Indolora

1) No existen contracciones o son mnimas2) Sangrado sin contracciones3) Sangrado rojo Rutilante (brillante)DiagnsticoUltrasonidoConfirma o descarta implantacin anmala de la placenta Mtodo ideal para el diagnsticoTiene mejor claridad el US vaginal que el transabdominalLa paciente con bordes placentario situado a < de 1cm del orificio dinterno del cuello uterino tiendena someterse a cesrea(libro: Danfor, pag 387)

Evaluacin General del PacienteExamen Fsico Completo Excepto tacto vaginal

Podemos encontrar: Sangre en extremidades inferiores y perineFondo uterino mas alto de lo esperadoPresentaciones plvica , oblicua y transversa .

No se debe de hacer, lo que s se utiliza es el espejo vaginalCOMPLICACIONESPrematurez Placenta accreta (15%).RCIU (16%). Malformaciones fetales (SNC, CV, SGI y sistema respiratorio). Aumento de la Isoinmunizacin.Complicaciones en el postparto inmediato: Mayor incidencia de hemorragias y de cotiledones aberrantes.