lípidos embarazo
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Pontificia Universidad Católica del EcuadorFacultad de MedicinaDaniela Vela Merino
MD5
Lípidos
Biomoléculasorgánicas
C, H, O
S, P, N
Insolubles en agua
Hidrofobicidad
Solubles en disolventes orgánicos
Líp
idos
Saponificables
Simples
Acilglicéridos
Céridos
Complejos
Fosfolípidos
Glucolípidos
Insaponificables
Terpenos
Esteroides
Prostaglandinas
Clasificación
Monoglicéridos
Diglicéridos
Triglicéridos
Líp
idos
Saponificables
Simples
Acilglicéridos
Céridos
Complejos
Fosfolípidos
Glucolípidos
Insaponificables
Terpenos
Esteroides
Prostaglandinas
Líp
idos
Saponificables
Simples
Acilglicéridos
Céridos
Complejos
Fosfolípidos
Glucolípidos
Insaponificables
Terpenos
Esteroides
Prostaglandinas
Esencias vegetales
Vitaminas
Pigmentos vegetales
Esteroides
Esteroles
Colesterol
Vitamina D
Hormonas esteroideas
H. Suprarrenales
H. sexuales
Eicosanoides
Anillo ciclopentano y dos cadenas alifáticas.
Funciones
Lípidos
Por su saturación
Saturados
Insaturados
Monoinsaturados
Poliinsaturados
Origen en el cuerpo
Exógeno
Endógeno
SaturadosEnlaces simples
Sólidos
Origen animal
CH3-(CH2)N -COOH
Butírico CH3(CH2)2COOH
Láurico CH3(CH2)10COOH
Mirístico CH3(CH2)12COOH
Palmítico CH3(CH2)14COOH
Esteárico CH3(CH2)16COOH
Araquídico CH3(CH2)18COOH
Insaturados
Uno o más enlaces dobles
Líquidos = Cis Origen vegetal
Linolenico CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH
Linoleico CH3(CH2)4CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH
Araquidónico CH3(CH2)4CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)3COOH
Oleico CH3(CH2)7CH=CH(CH2)7COOH
Erúcico CH3(CH2)7CH=CH(CH2)11COOH
Palmitoléico CH3(CH2)5HC=CH(CH2)7COOH
Exógeno
Dieta
Ricos en TGA
Lipasa
Hígado, músculo, tejido adiposo y glándula mamaria
Endógeno
Fabricado en el organismo
Se unen a proteínas
Lipoproteínas
VLDL, LDL, HDL, IDL
Funciones
Energética
Protectora
Estructural
Reguladora del
metabolismo
Reguladora de temperatura
Absorción, transporte de vitaminas liposolubles
Hormonal
Mac
ronu
trie
ntes
Carbohidratos 50% - 60%
Proteínas 15% - 20%
Lípidos 15% - 30%
10% Saturados
10% Monoinsaturados
10% Poliinsaturados
Dieta
Reserva
Síntesis
TAG Micelas
Sales biliares Monoglicéridos
Diglicéridos
Ac. Grasos libres
Glicerol
Acción de lipasas
Van al interior de las células de la mucosa
intestinal
TAG
QuilomicronesSist. Linfático
Músculo Tej. adiposo
Lipoproteina lipasa
Ac. grasos
Glicerol
TAGAsimiladas por el
tejido correspondiente
Músculo
Los AG son oxidados para obtener energía
Tejido adiposo
Los AG se reesterifican para
quedar almacenados en forma de
triacilgliceroles
El resto de los
quilomicrones
Llegan al hígado a
través de la sangre
Asimilados por endocitosis
Pueden ser oxidados para
generar energía
Para generar precursores
para la síntesis de cuerpos cetónicos
Apolipoproteínas
Transporte
Entre órganos
La parte proteica se une a los receptores
de membrana
Densidad
VLDL
Muy baja densidad
Transporte de TGA
LDL
De baja densidad
Mueve elcolesterol desde el hígado a todos los tejidos
HDL
Alta densidad
Lleva el colesterol desde los tejidos hasta el hígado
⬇ glicemia
Se secreta adrenalina y glucagón
Activan la adenilatociclasa de la
membrana plasmática de los adipocitos
⬆ concentración intracelular de cAMP
Una proteína quinasa dependiente de
cAMP
Fosforila la TAG lipasa sensible a la acción hormonal
Cataliza la hidrólisis de los enlaces ésteres de los
triacilgliceroles
AG libres van de los adipocitos a la sangre
Se unen a la albúmina por enlaces no
covalentes
Energía
Ac. Grasos libres 95%
Glicerol
Neoglucogénesis
5%
CT
150 a 200
mg/dl
HDL
> 60 mg/dl
LDL
<100 mg/dl
tg
70 a 150
mg/dl
VLDL
<300 mg/dl
Funciones
Energética
Protectora
Transportadora
Reguladora del
metabolismo
Reguladora de
temperatura
Absorción de vitaminas liposolubles
Hormonal
Lípidos
10% Saturados
10% Monoinsaturados
10% Poliinsaturados
Ac. Grasos esenciales
en el embarazo.
600g en todo el embarazo
2.2g/día
20% contenido energético
diario
Primer trimestre Depósitos
tisulares en la madre
Feto y placenta 2Do
y 3er trimestre
Lípidos maternos
Primer trimestre
Acumula
Aumenta absorción y demanda
Segundo trimestre
Estable
⬆Lipoproteínas
Tercer trimestre
Lipólisis
Hipertrigliceridemia
Grasa fetal
Semana 20
Inicia acumulación
o.5%
Semana 28 3.5%
Semana 34 3-8%
RN a término 16%
Lipólisis
Ayuno
TGA Activados
Acetil CoA
Cuerpos cetónicos
Glicerolα glicerol fosfato
Neoglucogénesis
Cuerpos cetónicos
síntesis de lípidos cerebrales
Garantizar el desarrollo fetal normal
En ayuno o hipoglicemia materna
Usados por el feto
Madre Producto
Ac. Grasos libres ⬆ ⬇
Glicerol ⬆ ⬇
Cuerpos cetónicos = =
En etapas avanzadas de la gestación, la mujer provee sustratos necesarios al feto aún en el ayuno, mientras que su homeostasis metabólica se mantiene a expensas del metabolismo de los lípidos en sus propios tejidos.
Lípidos maternos
Llegan a la placenta
TAG Lipólisis/ayuno
TAG no pueden cruzar la placenta
Superficie materna de la placenta
contiene lipoproteína lipasa
Cataliza la liberación de FFA
Los FFA y el glicerol pueden cruzar el
borde microvelloso
Por difusión simple
En la placenta se oxidan por
peroxisomas
No hay LPL en el borde fetal de la
placenta
Los lípidos entran a la circulación fetal como FFA
Transportados al hígado fetal por
la albúmina
preparación de la madre
para la lactancia
⬆ actividad de la LPL en
glándula mamaria
Facilidad de captación de lípidos para la glándula
Reducción de
triglicéridos circulantes
Inicio del embarazo: fase
catabólica-aumento de TG por el hígado y disminución de TG circulantes
Esto tendría como resultado un aumento de
depósitos grasos en adipocitos maternos
Ultimo periodo del embarazo:
etapa anabólica por lipasa sensitiva a hormonas
placentarias
• 180,3 ±70,8 mg/dl
Primer Trimestre
• 235,8 ±72,5 mg/dl
Segundo Trimestre
• 269.9 ±107,5 mg/dl
Tercer Trimestre
Primer Trimestre
• 128,2 ± 85,8 mg/dl
Segundo Trimestre
• 238,6 ± 130,2 mg/dl
Tercer Trimestre
• 305,1 ± 168,7 mg/dl
Primer Trimestre
• 25,6 ± 17,2 mg/dl
Segundo Trimestre
• 47,5 ± 25,8 mg/dl
Tercer Trimestre
• 59,9 ± 31,7 mg/dl
Primer Trimestre
123,8 ±69,2 mg/dl
Segundo Trimestre
158,3 ±77,6 mg/dl
Tercer Trimestre
185 ± 102,6 mg/dl
Primer Trimestre
• 31,02 ± 13,4 mg/dl
Segundo Trimestre
• 30,04 ± 12,8 mg/dl
Tercer Trimestre
• 25,8 ± 10,3 mg/dl
• http://acemucsc.galeon.com/articulos/Bioquimica/metabolismo_de_lipidos.htm
• http://www.elergonomista.com/patologia/lipi.html• http://www.zonadiet.com/nutricion/grasas.htm• http://www.encolombia.com/obstetricia51200metabolismo.htm• http://www.uccuyosl.edu.ar/pdf/veterinaria_cuyana/4/04_Garcia_lisan
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shima_y_Nagasaki• http://milgrullasdeorigami.wordpress.com/• http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=441215&indexSearch=ID