indice - policlinica cabisoguarnac · 6 examenes de laboratorio descripcion costos Ácido Úrico...

INDICE

EMERGENCIA ................................................................................................................................. 4

HOSPITALIZACION .......................................................................................................................... 5

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ............................................................................................ 5

EXAMENES DE LABORATORIO ........................................................................................................ 6

EXAMENES DE LABORATORIO ........................................................................................................ 7

PRUEBAS ESPECIALES DE LABORATORIO ........................................................................................ 8

BANCO DE SANGRE ........................................................................................................................ 8

CONSULTAS ................................................................................................................................... 9

SERVICIO DE CARDIOLOGIA ...........................................................................................................10

SERVICIO DE NEUMONOLOGIA .....................................................................................................10

SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA ........................................................................................11

SERVICIO DE PSICOLOGIA ..............................................................................................................11

SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA ...........................................................................................11

SERVICIO DE OFTALMOLOGIA .......................................................................................................12

SERVICIO DE REHABILITACION ......................................................................................................12

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL ....................................................................................................12

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL ....................................................................................................13

SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ...................................................................................14

SERVICIO DE MASTOLOGÌA ...........................................................................................................15

SERVICIO DE NEONATAL Y ALERGOLOGIA ...................................................................................15

CIRUGIA PEDIATRICA ....................................................................................................................16

SERVICIO DE NEUROLOGIA ...........................................................................................................17

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA (HOSPITALIZACIÓN DE 2 DIAS) .........................................................17

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA (HOSPITALIZACIÓN DE 3 DIAS) .........................................................17

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA (MATERIAL E INSTRUMENTAL) ........................................................18

SERVICIO DE UROLOGIA ................................................................................................................18

CIRUGIAS TIPO I: (AMBULATORIAS) ...............................................................................................18

URETROTOMÍA INTERNA ENDOSCÓPICA .......................................................................................19


CIRUGIAS TIPO II (HOSPITALIZACION DE 2 DIAS) ...........................................................................19

2


TIPO III (HOSPITALIZACIÓN DE 3 DIAS)..........................................................................................20

SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA ..........................................................................................22




SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA CITOLOGIAS ......................................................................25

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA ....................................................................................................26

CIRUGIAS TIPO I: AMBULATORIAS Y 1 HORA DE QX ...................................................................26


CIRUGIAS TIPO II: 1 DIA DE HOSPITALIZACIÓN Y 2 HORAS DE QX ...............................................28


CIRUGIAS TIPO III: 2 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN Y 3 HORAS DE QX .............................................32


CIRUGIAS TIPO IV (MAYOR COMPLEJIDAD): 2 DIAS Y 4 HRS DE QX ................................................36


OTROS PROCEDIMIENTOS EN EMERGENCIA Y/O EN CONSULTA ....................................................37

Y/O POR CARTA AVAL (INCLUYEN HONORARIOS) ..........................................................................37

SERVICIO DE DERMATOLOGIA .......................................................................................................38

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA (ODONTOPEDIATRIA) .......................................................................38

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA (ODONTOPEDIATRIA) .......................................................................39

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ORTOPEDIA) ...................................................................................39

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ODONTOLOGIA GENERAL) ..............................................................40

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (CIRUGIA) ........................................................................................40

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (RX) .................................................................................................41

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ENDODONCIA) ................................................................................41

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ORTODONCIA) ................................................................................41

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (PROTESIS Y ESTETICA) .....................................................................42

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (PROTESIS Y ESTETICA) .....................................................................42

RADIOLOGIA GENERAL ..................................................................................................................43

ESTUDIOS ESPECIALES DE RADIOLOGIA .........................................................................................46

ESTUDIOS ESPECIALES DE RADIOLOGIA .........................................................................................46

3

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA – RADIOLOGIA .................................................................47

ULTRASONIDO-ECOSONOGRAMA-RADIOLOGIA ............................................................................50

MAMOGRAFIA-RADIOLOGIA .........................................................................................................51

DENSITOMETRIA OSEA- RADIOLOGIA ............................................................................................52

RADIOLOGIA DENTAL-RADIOLOGIA ...............................................................................................52

QUIMIOTERAPIA ...........................................................................................................................52

HONORARIOS MEDICOS ................................................................................................................53

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA ........................................................................................................53

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA (HONORARIOS MÉDICOS) ............................................................53

TARIFAS DE HONORARIOS MEDICOS CIRUJANOS ..........................................................................54

TARIFAS DE HONORARIOS MEDICOS .............................................................................................55

ESTUDIOS ESPECIALES ...................................................................................................................55

ALQUILER DE QUIROFANO ............................................................................................................56

4

NOTA:

1.- EL PERSONAL DE AFILIADOS QUE CANCELE DE CONTADO, TENDRÁ UN DESCUENTO DEL 25 % DEL MONTO ESTABLECIDO EN EL PRESENTE BAREMO.

2.- EL VALOR DE LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS Y ESTUDIOS ESPECIALES, NO INCLUYEN LOS HONORARIOS DE LOS MEDICOS, INTRUMENTISTAS NI TECNICOS.

3.- LOS DIAS DE HOSPITALIZACION SE FACTURARAN APARTE DEL COSTO DE LA INTERVENCION SI ASI LO REQUIERE LA CONDICION DEL PACIENTE Y LA DECISIÓN DEL MEDICO.

EMERGENCIA

DESCRIPCION

COSTOS

PRIMERA CONSULTA DEL MÉDICO RESIDENTE DE GUARDIA 170,00 INTERCONSULTA Y EVALUACIÓN DE MÉDICO ESPECIALISTA 520,00 DERECHO DE ADMISIÓN 580,00 INYECCIÓN INTRAMUSCULAR 130,00 INYECCIÓN ENDOVENOSA 130,00 NEBULIZACIONES C/U 150,00 MONITORIZACIÓN POR HORA 130,00 CURAS AMBULATORIAS Y RETIRO DE PUNTOS 130,00 USO DE SALA DE TRAUMA SHOCK POR HORA 650,00 USO DE SALA DE CURA (QUIROFANITO) 600,00 COLOCACIÓN DE SONDAS 200,00 DRENAJE DE ABSCESO 780,00 ACCESO VENOSO CENTRAL 650,00 ELECTROCARDIOGRAMA 260,00 GASTROEVACUADOR POR HORA 260,00 OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN EL ÁREA DE EMERGENCIA: 1 HORA 600,00 OBSERVACIÓN DEL PACIENTE EN EL ÁREA DE EMERGENCIA: HORAS SUCESIVAS

400,00

TRASLADO DE AMBULANCIA ZONA METROPOLITANA 600,00 TRASLADO DE AMBULANCIAS ADYACENTES (GUARENAS, GUATIRE, LA GUAIRA, LOS TEQUES Y CHARALLAVE)

1200,00

5

HOSPITALIZACION

DESCRIPCION

COSTOS

MÉDICO TRATANTE 420,00 INTERCONSULTAS DE MÉDICOS ESPECIALISTAS 420,00 TRATAMIENTO MÉDICO (HABITACIÓN PRIVADA) 500,00 DERECHO DE ADMISIÓN 650,00 ALIMENTACIÓN DIARIA 330,00 ASISTENCIA MEDICA 150,00 MATERIAL DESCARTABLE, MATERIAL MÉDICO QUIRÚRGICO, M EDICINAS, EXÁMENES DE LABORATORIOS SE CANCELAN APARTE SEGÚN EL VALOR DE ÈSTOS.

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

DESCRIPCION

COSTOS

HABITACIÓN 1.200,00 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 360,00 ASISTENCIA MÉDICA PERMANENTE 260,00 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS (UCI) 2.600,00 ASISTENCIA MÉDICA EN (UCI) 330,00 OXIMETRO DIARIO 260,00 EMERGENCIA 650,00 BANCO DE SANGRE (AL INGRESO) 520,00

6

EXAMENES DE LABORATORIO

DESCRIPCION

COSTOS

ÁCIDO ÚRICO 50,00 ÁCIDO ÚRICO ORINA DE 24 HRS. 50,00 ALBUMINA 50,00 AMILASA 80,00 AZUCARES REDUCTORES 50,00 ASTO 70,00 BILIRRUBINA TOTAL 50,00 BILIRRUBINA DIRECTA 40,00 BILIRRUBINA TOTAL Y FRACC 90,00 B.H.C.G PRUEBA DE EMBARAZO 90,00 CALCIO SÉRICO 70,00 CALCIO EN ORINA 70,00 CÉLULAS FALCIFORMES (ANEMIA DREPANOCITICA) 50,00 CREATINA KINASA (CK) 70,00 CK-MB 70,00 COLESTEROL TOTAL 50,00 COLESTEROL H.D.L. 50,00 COLESTEROL L.D.L. 50,00 CREATININA 50,00 CURVA DE TOLERANCIA 5 PTOS 250,00 DEPURACIÓN DE CREATININA/ORINA DE 24 HRS. 120,00 LDH 100,00 DENGUE BLOTT 140,00 ROTAVIRUS/ADENOVIRUS 140,00 EOSINOFILIA MOCO NASAL 40,00 FIBRINÓGENO 60,00 FOSFATASA ALCALINA 70,00 FOSFORO SÉRICO 70,00 GGT 70,00 GLICEMIA 50,00 GLICEMIA POSTPANDRIAL 50,00 GLUCOSA EN ORINA 50,00 GOTA GRUESA 50,00 HECES 50,00 HEMATOLOGÍA COMPLETA 80,00 HIERRO SÉRICO 70,00 H.I.V 90,00 ORINA 50,00

7

EXAMENES DE LABORATORIO

DESCRIPCION

COSTOS

PLAQUETAS 90,00 PERFIL 20 300,00 PERFIL LIPIDICO 210,00 PERFIL PREOPERATORIO 310,00 PERFIL COAGULACIÓN 190,00 PERFIL REUMATOIDEO 290,00 PERFIL ISQUÉMICO 260,00 PROTEÍNA C REACTIVA (P.C.R.) 70,00 PROTEÍNAS TOTALES 50,00 PROTEÍNAS TOTALES Y FRACC 110,00 PROTEINURIA DE 24 HRS. 70,00 RATEST 80,00 RETICULOCITOS 50,00 TRANSAMINASAS (TGO) 60,00 TRANSAMINASAS (TGP) 60,00 TRIGLICÉRIDOS 60,00 MONOTEST 70,00 TROPONINA 180,00 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (PTT) 60,00 TIEMPO DE PROTOMBINA 60,00 UREA 50,00 V.D.R.L. 50,00 MARIHUANA EN ORINA 90,00 COCAÍNA EN ORINA 90,00 V.S.G. 50,00 PERFIL HORMONAL FEMENINO 490,00 PERFIL TIROIDEO 310,00 FSH 110,00 LH 110,00 ESTRADIOL 110,00 ELECTROLITOS 240,00

8

PRUEBAS ESPECIALES DE LABORATORIO

DESCRIPCION

COSTOS

PROGESTERONA 110,00 PROLACTINA 110,00 TSH 110,00 T4 LIBRE 110,00 T3 LIBRE 110,00 ANTÍGENO PROSTÁTICO TOTAL Y LIBRE 240,00 PSA TOTAL 120,00 PSA LIBRE 120,00

BANCO DE SANGRE

DESCRIPCION

COSTOS

TIPIAJE 150,00 COOMBS DIRECTO 180,00 COOMBS INDIRECTO 190,00 CRIOAGLUTININAS 290,00 MACHADO GUERREIRO 200,00 ANTÍGENO DE SUPERFICIE HEPATITIS B 290,00 ANTI - CORE 200,00 HEPATITIS C 290,00 V.D.R.L. 180,00 PRUEBA DE V.I.H. 200,00 PERFIL (PRE-TRANSFUNSIONAL) 400,00 HTLVI Y II 180,00 SANGRE TOTAL 1.350,00 CONCENTRADO GLOBULAR 1.350,00 CONCENTRADO GLOBULAR POBRE EN LEUCOCITOS 1.270,00 PLASMA SIMPLE 760,00 PLASMA FRESCO CONGELADO 850,00 CRIOPRECIPITADO 760,00 AUTO DONACIÓN CONCENTRADO GLOBULAR 670,00 AUTO DONACIÓN SANGRE TOTAL 670,00 CONCENTRADO PLAQUETARIO 770,00 CONCENTRADO GLOBULAR TRAÍDO DE AFUERA 360,00 SANGRE TOTAL TRAÍDA DE AFUERA 400,00

9

TRANSFUSIONES DE C.G Y S.T PREPARADAS Y NO ADMINISTRADAS 420,00 UNIDADES COMPATIBILIZADAS (PACIENTES CON ANTI-CUERPOS) 360,00 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN SIMPLE 90,00 EQUIPOS DE TRANSFUSIÓN EN Y 250,00 EQUIPOS BURETRAL PEDIÁTRICO 160,00 SANGRÍA TERAPÉUTICA 420,00

CONSULTAS

DESCRIPCION

COSTOS

CARDIOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 190,00 CARDIOLOGÍA (SUCESIVA) 160,00 NEUMONOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 190,00 NEUMONOLOGÍA (SUCESIVA) 160,00 OTORRINOLARINGOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 260,00 OTORRINOLARINGOLOGÍA (SUCESIVA) 200,00 PSICOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 260,00 PSICOLOGÍA (SUCESIVA) 200,00 PSICOPEDAGOGÍA (PRIMERA VEZ) 260,00 TERAPIA OCUPACIONAL (PRIMERA VEZ) 260,00 TERAPIA OCUPACIONAL (SUCESIVA) 170,00 TERAPIA DE LENGUAJE (PRIMERA VEZ) 260,00 TERAPIA DE LENGUAJE (SUCESIVA) 170,00 CONSULTAS CONJUNTAS: TERAPIA OCUPACIONAL + PSICOPEDAGOGÍA

260,00

CONSULTAS CONJUNTAS: TERAPIA OCUPACIONAL + TERAPIA DE LENGUAJE

260,00

CONSULTAS CONJUNTAS: TERAPIA DE LENGUAJE + PSICOPEDAGOGÍA 260,00 CONSULTAS CONJUNTAS: TERAPIA OCUPACIONAL + TERAPIA DE LENGUAJE + PSICOPEDAGOGÍA

320,00

GASTROENTEROLOGÍA (PRIMERA VEZ) 180,00 GASTROENTEROLOGÍA (SUCESIVA) 150,00 OFTALMOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 180,00 OFTALMOLOGÍA (SUCESIVA) 150,00 FISIATRÍA(PRIMERA VEZ) 230,00 FISIATRÍA (SUCESIVA) 180,00 CIRUGÍA (PRIMERA VEZ) 180,00

CIRUGÍA (SUCESIVA) 150,00 GINECOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 230,00 GINECOLOGÍA (SUCESIVA) 190,00

10

PEDIATRÍA (PRIMERA VEZ) 180,00 PEDIATRÍA (SUCESIVA) 160,00 NEUROLOGÍA (PRIMERA VEZ) 260,00

NEUROLOGÍA (SUCESIVA) 200,00 UROLOGÍA (PRIMERA VEZ) 180,00 UROLOGÍA (SUCESIVA) 160,00

TRAUMATOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 180,00 TRAUMATOLOGÍA (SUCESIVA) 160,00 DERMATOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 230,00

DERMATOLOGÍA A (SUCESIVA) 190,00 ODONTOLOGÍA (PRIMERA VEZ) 180,00 ODONTOLOGIA (SUCESIVAS) 160,00

SERVICIO DE CARDIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

ELECTROCARDIOGRAMA 260,00 PRUEBA DE ESFUERZO 340,00 PRE-OPERATORIOS 260,00 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÀXICOS (M-BIDIMENSIONAL DOPPLER) 340,00 HOLTER 420,00 HONORARIO MEDICO 150,00 HONORARIO ASISTENTE 50,00

SERVICIO DE NEUMONOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

ESPIROMETRIA 600,00 HONORARIO MEDICO 150,00 HONORARIO TECNICO 100,00 EVALUACIÓN NEUMONOLÓGICA 300,00

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SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

AUDIOMETRÍA TONAL 460,00 IMPEDANCIOMETRÍA 390,00 AMIGDALECTOMÍA 27.350,00 ADENOIDECTOMÍA 21.770,00 ADENOIDOTONSILECTOMÌA 35.260,00 DRENAJE DE ABSCESO AMIGDALINO 8.760,00

SERVICIO DE PSICOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

PORTES DE ARMA (EVALUACIÓN PSICOLÓGICA) 390,00 CERTIFICADO DE SALUD MENTAL 460,00 AUDIOMETRÍA OCUPACIONAL 200,00 IMPEDANSIOMETRÍA 200,00

SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

VIDEO GASTROSCOPIA 3.640,00 VIDEO COLONOSCOPIA 5.200,00 RECTOSCOPIA 2.000,00 SIGMOIDOSCOPIA 3.640,00

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SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

EXTIRPACIÓN CHALAZIO UNILATERAL 5.700,00 EXTIRPACIÓN DE PTERIGIO SIN TRASPLANTE UNILATERAL 8.540,00 EXTIRPACIÓN DE PTERIGIO CON TRASPLANTE UNILATERAL 9.190,00 EXTIRPACIÓN DE LESIÓN CONJUNTIVAL 9.450,00 EXTIRPACIÓN DE LESIÓN PALPEBRAL 13.830,00 EXPLORACIÓN Y LAVADO DE VÍAS LAGRIMALES 13.830,00 DILATACIÓN Y PLASTIA DE PUNTOS LAGRIMALES BILATERAL 8.020,00 EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CATARATA + IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR RIGIDO UNILATERAL 15.780,00 FACOEMULSIFICACION + LIO MONOFOCAL UNILATERAL, ANESTESIA LOCAL 19.680,00

SERVICIO DE REHABILITACION

DESCRIPCION

COSTOS

TRATAMIENTO REHABILITACIÓN 230,00 TERAPIA NEURAL 230,00 BLOQUEO 230,00 ELECTROMIOGRAFÍA UNA (1) EXTREMIDAD 520,00 ELECTROMIOGRAFÍA DOS (2) EXTREMIDADES 940,00

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

DESCRIPCION

COSTOS

CIRUGÍAS MENORES 8.000,00 LIPOMAS 8.000,00 QUISTES SEBACEOS 8.000,00 DERMOIDES 8.000,00 VERRUGAS VULGARIS 8.000,00 EXIRESIS NEVUS 8.000,00 ONICOSECTOMIAS 8.000,00

13

DRENAJES DE ABSCESOS PARTES BLANDAS 8.000,00 GLANDULAS LINFÁTICAS 8.000,00 EXIRESIS CUERPO EXTRAÑO 8.000,00 GASTRECTOMÍA 32.900,00 COLECISTECTOMÍAS 32.900,00 EVENTRACIONES 33.800,00 COLECTOMÍA ABIERTA 32.900,00 TIROIDECTOMÍAS 32.900,00 MASTECTOMÍA BILATERAL 32.900,00 MASTECTOMÍA RADICALES 32.900,00 PROTOCOLO DE OVARIOS 32.900,00 HISTERECTOMÍA 32.900,00 CIERRE DE COLOSTOMÍA 32.900,00 LAPAROTOMÍA GINECOLÓGICA 32.900,00 HERNIA INGUINAL BILATERAL CON MALLA DE MARLEX 32.900,00 CURA OPERATORIA DE PROLAPSOS GENITALES (COLPOCISTOCELE, RECTOCELE)

32.900,00

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

DESCRIPCION

COSTOS

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL 33.500,00 HERNIA UMBILICAL 23.900,00 HERNIAS EPIGÁSTRICAS 23.900,00 HIDROCELECTOMIA UNILATERAL 23.900,00 VARICOCELE UNILATERAL 23.900,00 EXERESIS NÓDULO MAMARIO 23.900,00 QUISTES EPIDIDIMO 23.900,00 QUISTES TIROGLISO 23.900,00 APENDICETOMÍA 33.800,00 HEMORROIDECTOMÍA 23.900,00 ABSCESOS PERIANAL 26.500,00 FISTULECTOMÍA PERIANAL 26.500,00 ESFINTEROPLASTÍA ANAL 26.500,00 HERNIAS INGUINAL BILATERAL 23.900,00 MASTECTOMÍA UNILATERAL 23.900,00 QUISTES PILONIDAL 23.900,00 SAFENECTOMÍA UNILATERAL 18.900,00 SAFENECTOMÍA BILATERAL 23.900,00 ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICO ABIERTA 23.900,00 COLPOPLASTIA 26.500,00

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MAMAS SUPERNUMERARIA 23.900,00 COLECISTECTOMÍA 32.900,00 HERNIOPLASTIA 32.900,00 LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA 32.900,00 ESPLENECTOMÍA 32.900,00 VARICES EN MIEMBROS INFERIORES 32.900,00 PAROTIREITOMIA 32.900,00 COLPOPERINEOPLASTIA 32.900,00 CISTOPEDIA 32.900,00

SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

DESCRIPCION

COSTOS

BARTOLINITIS 12.000,00 LEGRADO UTERINO 12.000,00 PARTO SIMPLE 16.000,00 CESÁREA 18.000,00 HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL 27.350,00 HISTERECTOMÍA VAGINAL 32.000,00 CONIZACIÓN 14.000,00 EMBARAZO ECTÓPICO 25.350,00 CURA DE CISTOCELE 19.000,00 CURA DE RECTOCELE 18.000,00 CISTORECTOCELE 26.000,00 CERCLAJE 15.500,00 LIGADURA DE TROMPA 9.800,00 MIOMECTOMÍA 28.904,00 PROTOCOLO OVARIO 33.000,00 VERRUGAS PAPILOMA 8.000,00 LAPAROTOMÍA GINECOLÓGICAS 32.900,00 MASTECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 23.900,00 MASTECTOMIA PARCIAL BILATERAL 27.000,00 RESECCIÓN CENTROMAMARIA UNILATERAL 18.000,00 RESECCIÓN CENTROMAMARIA BILATERAL 23.000,00 ADENOMASTECTOMIA AXILAR UNILATERAL 19.000,00 ADENOMASTECTOMIA AXILAR BILATERAL 24.000,00 MASTECTOMIA RADICAL Y VACIAMIENTO AXILAR 34.800,00 MASTECTOMIA ONCOLÓGICA 32.000,00 DRENAJE ADSCESO MAMARIO 14.000,00 ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA 14.000,00 RESECCIÓN DE ENDOMETRIOMA 24.000,00

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ABSCESO TUBOVARICO 24.000,00 CURA DE INCONTINENCIA CON MALLA 35.000,00 CURA DE INCONTINENCIA CON KELLY 28.000,00 EXCERESIS DE QUISTE DE GAFNER 24.000,00 LEGRADO FRACCIONADO 20.000,00 TOMA DE BIOPSIA POR TRUCUT 1.000,00

SERVICIO DE MASTOLOGÌA

DESCRIPCION

COSTOS

MASTECTOMÍA PARCIAL UNILATERAL 18.000,00 MASTECTOMÍA PARCIAL BILATERAL 23.000,00 RESECCIÓN CENTRO MAMARIO UNILATERAL 23.900,00 RESECCIÓN CENTRO MAMARIO BILATERAL 27.000,00 ADENOMASTECTOMIA AXILAR UNILATERAL 18.000,00 ADENOMASTECTOMIA AXILAR BILATERAL 23.000,00 MASTECTOMÍA RADICAL + VACIADO AXILAR 40.000,00 MASTECTOMÍA ONCOLÓGICA 30.000,00 ABSCESOS MAMARIOS, MASTITIS, DRENAJES 14.000,00 ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICAS 14.000,00 RESECCIÓN ENDOMETRIO 22.000,00

SERVICIO DE NEONATAL Y ALERGOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

RECIÉN NACIDO SÉPTICO (DIARIO) 1.900,00 TRASTORNO METABÓLICO (DIARIO) 1.800,00 HIPERBILIRRUBINEMIA (DIARIO) 1.500,00 FOTOTERAPIA 670,00 PLASMAFERES 1.600,00 EXAGUINOTRANFUSIÓN 3.000,00 RETEN DIARIO 900,00 CATETERISMO UMBILICAL 2.200,00 FLEBOTOMÍA 2.200,00 PUNCIÓN LUMBAR 2.300,00 RECIÉN NACIDO CRÍTICAMENTE ENFERMO ( NO AMERITAN USO DE RESPIRADOR) (DIARIO) 2.200,00

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RECIÉN NACIDO CRÍTICAMENTE ENFERMO ( QUE AMERITAN RESPIRADOR) (DIARIO) 2.900,00 INTERCONSULTA CON EL NEONATOLOGO Y TRASLADO DE PACIENTES 520,00 PRUEBAS ALÉRGICAS 1.200,00 INMUNOTERAPIA 1.000,00 PACIENTES OBSERVACIÓN MENOS DE 24 HORAS 600,00

CIRUGIA PEDIATRICA

DESCRIPCION

COSTOS

CIRUGÍAS MENORES(ONICECTOMIA, LIPOMAS, VERRUGAS VULGARES, NEVUS, DRENAJES ABSCESOS,EXTIRPACIÓN DE QUISTES, EXERESIS CUERPO EXTRAÑOS, ADHERENCIA BALANO PREPUCIAL, COALESCENCIAS DE NINFAS, PARAFIMOSIS, TORACOCENTESIS, VIA CENTRAL) 8.000,00 PERITONITIS APENDICULAR 18.900,00 CIERRE DE COLOSTOMÍA 18.900,00 COLOSTOMÍA 18.900,00 ESPLENECTOMÍA 18.900,00 EVENTRACIÓN 18.900,00 GASTROSTOMÍA 18.900,00 HEMANGIOMA 18.900,00 HERNIA ESTRANGULADA 18.900,00 INVAGINACIÓN INTESTINAL 18.900,00 LAPARATOMIA EXPLORATORIA 18.900,00 LINFAGIOMA 18.900,00 PILOROMIOTOMIA 18.900,00 RESECCIÓN INTESTINAL Y ANAST 18.900,00 CRIPTORQUIDIA BILATERAL 18.900,00 HERNIA INGUINAL BILATERAL 18.900,00 TESTÍCULO RETRÁCTIL BILATERAL 18.900,00 APENDICETOMÍA 22.900,00 APÉNDICE PRE AURICULAR/ BILATERAL 22.900,00 CRIPTORQUIDIA UNILATERAL 22.900,00 ESCROTO AGUDO 22.900,00 EXTIRPACIÓN DE GANGLEOS 22.900,00 FIMOSECTOMIA 22.900,00 FISTULA BRANQUIAL/ABSCESO PERIANAL/PREAURICULAR 22.900,00 GINECOMASTIA 22.900,00 HERNIA EPIGÁSTRICA/INGUINAL/UMBILICAL 22.900,00 HIDROCELE UNILATERAL 22.900,00

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MAMAS SUPERNUMERARIAS 22.900,00 PRÓTESIS TESTICULAR 22.900,00 ORQUIDECTOMIA 22.900,00 QUISTES/ BACKER/COLA DE CEJAS/DERMOIDE/ DE EPIDIMIO/CORDÓN/TIROGLOSO 22.900,00 TESTÍCULO RETRÁCTIL UNILATERAL 22.900,00 VARICOCELE UNILATERAL 22.900,00

SERVICIO DE NEUROLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL 250,00 INTERCONSULTAS (EMERGENCIA Y HOSPITALIZACIÓN) 400,00 HONORARIOS E.E.G. 75,00

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA (HOSPITALIZACIÓN DE 2 DIAS)

DESCRIPCION

COSTOS

DRENAJE DE HEMATOMA SUB-DURAL 36.400,00 DISECTOMIA POR HERNIA DISCAL 33.800,00 DERIVACIÓN LUMBO PERITONEAL 33.800,00 DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL 33.800,00

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA (HOSPITALIZACIÓN DE 3 DIAS)

DESCRIPCION

COSTOS

L.O.E. ESPINAL 39.000,00 ARTRODESIS CERVICAL 36.400,00 ARTRODESIS LUMBAR 39.000,00 CRANEOPLASTIA 36.400,00 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA 33.800,00

18

SERVICIO DE NEUROCIRUGIA (MATERIAL E INSTRUMENTAL)

DESCRIPCION

COSTOS

INSTRUMENTAL NEUROQUIRURGICO 2.600,00 INSTRUMENTAL ESPECIAL 2.600,00 FUENTE DE ILUMINACIÓN LED 2.600,00

NOTA: CAJA DE CRÁNEO, CAJA DE LÁMINA, CAJA DE DERIVACIÓ

SERVICIO DE UROLOGIA

CIRUGIAS TIPO I: (AMBULATORIAS)

DESCRIPCION

COSTOS

VASECTOMÍA UNILATERAL 13.400,00 COLOCACIÓN DE CATETER DOBLE J 13.400,00 CURA OPERATORIA DE VARICOCELE 13.400,00 FIMOSECTOMIA 13.400,00 HIDROCELE 13.400,00 BIOPSIA TESTICULAR 13.400,00 CURA OPERATORIA DE HIDROCELE UNILATERAL 13.400,00 BIOPSIA PROSTÁTICA (PUNCION) 13.000,00 URETROCISTOSCOPIA 13.400,00 MEATOTOMIA 13.400,00 URETROTOMIA INTERNA ENDOSCÓPICA 13.400,00 URETOMIA EXTERNA 13.400,00 URETROCISTOSCOPIA DE EMERG. 13.400,00 FIMOSECTOMIA 13.400,00 ENDOSCOPIA BAJO ANESTESIA 13.400,00 ORQUIDECTOMIA 13.400,00 COLOCACIÓN DE PRÓTESIS TESTICULAR 13.400,00 VARICOCELE 13.400,00 DRENAJE DE QUISTE RENAL 14.300,00 URETROTOMÍA ENDOSCÓPICA 14.300,00 ORQUIDECTOMIA 14.300,00 QUISTE DE EPIDÍDIMO 14.300,00 VASECTOMÍA BILATERAL 14.300,00 CURA OPERATORIA DE HIDROCELE BILATERAL 14.300,00

19

HIDROCELE UNI O BILATERAL 14.500,00 CURA OPERATORIA DE INCONTINENCIA 14.300,00 CURA OPERATORIA DE CISTOCELE 14.300,00 CURA OPERATORIA DE DIVERTÍCULO VESICAL 14.300,00 ORQUIDECTOMÍA UNILATERAL 14.500,00 ORQUIDECTOMIA BILATERAL 14.500,00 ENDOSCOPIA UROLÓGICA 14.500,00 FIMOSECTOMÌA 14.500,00 MEATOTOMÌA 14.500,00 URETROTOMÍA INTERNA ENDOSCÓPICA 14.500,00

SERVICIO DE UROLOGIA

CIRUGIAS TIPO II (HOSPITALIZACION DE 2 DIAS)

DESCRIPCION

COSTOS

INCONTINENCIA URINARIA 21.000,00 CISTOSCOPIA 21.970,00 ORQUIDOPEPSIA 21.700,00 BIOPSIA RENAL (PUNCION) 21.500,00 BIOPSIA RENAL (MINILUMBOTOMIA) 21.500,00 AMPUTACIÓN RADICAL DEL PENE 21.500,00 ANASTOMOSIS CAVERNO VENOSA Y CAVERNO ESPONJOSA 21.000,00 EPISPADIA (CADA TIEMPO) 21.500,00 HIPOSPADIA CADA TIEMPO 21.500,00 BIOPSIA TESTICULAR A CIELO ABIERTO 21.500,00 EXPLORACIÓN ESCROTAL (HEMATOMA Ó ABSCESO) 21.500,00 HIDROCELE UNILATERAL 21.500,00 HIDROCELE BILATERAL 23.000,00 ORQUIDECTOMIA RADICAL – LINFADECTOMÍA RETROPERITONEAL 23.000,00 ORQUIDECTOMIA BILATERAL + PROSTATECTOMIA 23.750,00 TORSIÓN DE TESTÍCULO (CORRECCIÓN) 21.500,00 COLOCACIÓN DE PROTESIS TESTICULAR UNILATERAL 21.500,00 COLOCACIÓN DE PROTESIS TESTICULAR BILATERAL 23.000,00 VASECTOMÍA 21.500,00 EXTIRPACIÓN DE NEUROBLASTOMA 21.500,00 HIPOSPADIAS (CADA TIEMPO OPERATORIO) 21.500,00 REFLUJO VESICOURETERAL. REIMPLANTE URETRAL 21.500,00

20

NEFRECTOMÍA 21.500,00 HIDRONEFROSIS UNILATERAL 21.500,00 HIDRONEFROSIS BILATERAL 23.000,00 CISTOPLASIA DE AUMENTO 21.500,00 NEFROURETEROLITOTOMÍA 21.500,00 CIERRE DE FISTULA CUTÁNEA Y VESICO VAGINAL 21.500,00 EXTIRPACION DE TUMOR DE WILMS 21.500,00 ORQUIDOPEXIA (CRIPTORQUIDIA UNILATERAL) 21.500,00 ORQUIDOPEXIA (CRIPTORQUIDIA ABDOMINAL) 21.500,00 CIERRE DE FISTULA VESICO CUTÁNEA 21.500,00 CIERRE DE FISTULA VESICO VAGINAL 21.500,00 CIERRE DE FISTULA VESICO ENTERAL 21.500,00 ESCROTO AGUDO 21.500,00

SERVICIO DE UROLOGIA TIPO III (HOSPITALIZACIÓN DE 3 DIAS)

DESCRIPCION

COSTOS

LUMBOTOMIA EXPLORADORA 32.500,00 NEFRECTOMIA EXTRACAPSULAR 32.500,00 NEFRECTOMIA INTRACAPSULAR 32.500,00 NEFROURETERECTOMIA TOTAL 32.500,00 NEFRECTOMIA RADICAL 32.500,00 NEFRECTOMIA PARCIAL 32.500,00 NEFROSTOMIAAMPLIA 32.500,00 NEFROSTOMIA ABIERTA 32.500,00 NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA 32.500,00 NEFROLITOTOMIA ABIERTA 32.500,00 REVASCULARIZACIÓN RENAL 32.500,00 PIELOLITOTOMIA 32.500,00 PIELOCALITOTOMIA INTRASINUSAL 32.500,00 URETEROPIELOPLASTIA (HIDRONEFROSIS) 32.500,00 ANASTOMOSIS URETEROCALICIAL POR NEFRECTOMÍA PARCIAL 32.500,00 DESLIZAMIENTO DE URÉTER RETROCAVO 32.500,00 FIBROSIS RETROPERITONEAL 32.500,00

21

IMPLANTACIÓN Y ANASTOMOSIS URETEROCALICIALES 32.500,00 EXTRACCIÓN CON DORMÍA + URETEROSCOPIA+ DESTRUCCIÓN CON ULTRASONIDO

32.500,00

REEMPLAZO DE UN SEGMENTO DEL URÉTER 32.500,00 OPERACIÓN ANTI-REFLUJO POR ALARGAMIENTO URETERAL SUBMUCOSO

32.500,00

OPERACIÓN ANTI-REFLUJO POR ENTERRAMIENTO EXTRAVESICAL 32.500,00 URETEROLITOTOMIA PELVIANA 32.500,00 URETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL POR CÁLCULO DEL URÉTER INTRAMURAL Ó YUXTAVESICAL

32.500,00

URETEROSTOMIAS DE DRENAJE 32.500,00 URETEROTOMÍA LUMBAR 32.500,00 URETEROTOMÍA LUMBAR SEGMENTARÍA Y URETERORRAFÍA 32.500,00 URETEROTOMÍA PARCIAL + ILEOANASTOMOSIS 32.500,00 URETECTOMIA TOTAL 32.500,00 URETERECTOMÍA AMPLIADA + LINFADENECTOMÍA 32.500,00 URETEROCELE UNILATERAL 32.500,00 URETEROCELE BILATERAL 32.500,00 URETEROCELE + REIMPLANTE DE DOBLE SISTEMA URETERAL 32.500,00 CISTECTOMÍA SEGMENTARÍA ENDOSCOPICA 32.500,00 CISTECTOMÍA SEGMENTARÍA A CIELO ABIERTO 32.500,00 CISTECTOMÍA RADICAL CON ÚRETERO ENTEROPLASTIA 32.500,00 CISTOCELE 32.500,00 CURA DE INCONTINENCIA URINARIA AL ESFUERZO EN LA MUJER 32.500,00 CIRUGÍA TRANSURETRAL DEL CUELLO VESICAL 32.500,00 CURA DE RECTOCELE 32.500,00 CIRUGÍA A CIELO ABIERTO DEL CUELLO VESICAL 32.500,00 EXTIRPACIÓN DE DIVERTÍCULO VESICAL 32.500,00 DIVERTICULECTOMÍA + CIRUGÍA PROSTATOCERVICAL 32.500,00 ENTEROCISTOPLASTÍA 32.500,00 EXTROFIA VESICAL 32.500,00 RECTOCELE 32.500,00 RAFIA VESICAL 32.500,00 SUSPENSIÓN DEL CUELLO VESICAL 32.500,00 ENTUBAMIENTO URETRO-URETRAL 32.500,00 PERFORACIÓN URETRAL 32.500,00 URETROTOMIA INTERNA 32.500,00 URETROTOMÍA EXTERNA-URETRORRAFÍA 32.500,00 URETRORRAFÍA PARCIAL 32.500,00

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URETRORRAFÍA CIRCULAR TÉRMINO TERMINAL 32.500,00 ABSCESO PROSTÁTICO 32.500,00 ADENOMA PROSTÁTICO (RTU) 32.500,00 ADENOMA PROSTÁTICO, RESECCIÓN A CIELO ABIERTO 32.500,00 PROSTATECTOMÍA TOTAL 32.500,00 PROSTATECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMÍA PÉLVICA 32.500,00 REIMPLANTE URETRAL 32.500,00

SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA

DESCRIPCION

COSTOS

ESTOMAGO TOTAL, SUB-TOTAL NO TUMORAL 650,00 ESTOMAGO TOTAL, SUB-TOTAL POR TUMOR 1.040,00 FRAGMENTOS ÓSEOS 450,00 FISURA O FISTULA ANAL 520,00 FIMOSECTOMÍA 330,00 GANGLIO LINFÁTICO CON ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA 2.600,00 GANGLIO 390,00 GLÁNDULA SALIVAL, BIOPSIA 390,00 HEMORROIDES 520,00 HERNIA, SACO 520,00 HIDÁTIDE DE MORGAGNI 330,00 HUESO, FRACTURA PATOLÓGICA 590,00 HUESO BIOPSIA 390,00 INTESTINO DELGADO (DUODENECTOMIA) 910,00 INTESTINO DELGADO RESECCIÓN TUMORAL 1.040,00 INTESTINO DELGADO RESECCIÓN NO TUMORAL 910,00 LARINGE, BIOPSIA ENDOSCÓPICA 200,00


DESCRIPCION

COSTOS

ABORTO CURETAJE ENDOMETRIAL 590,00 AMIGDALITIS 590,00 APÉNDICE CECAL 710,00

23

ARTICULACIÓN RESECCIÓN 710,00 AUTOPSIAS, FETOS Y MORTINATOS 1.560,00 BIOPSIA PREOPERATORIA/CONGELACIÓN (ADICIONAL A LA PIEZA) 1.040,00 CARTÍLAGO 450,00 CABEZA FÉMUR 710,00 CEREBRO (BIOPSIA) 710,00 COLON, BIOPSIA ENDOSCOPIA 200,00 COLON, COLECTOMÍA PARCIAL 840,00 COLECTOMÍA TOTAL 1.100,00 COLECTOMÍA BOCA 450,00 COLECTOMÍA TIROGLOSO 580,00 CURETAJE ENDOMETRIO 580,00 CUELLO UTERINO, CONO 650,00 CUELLO UTERINO AMBULATORIO (BIOPSIA) 200,00 DISCO INTERVERTEBRAL (HERNIA) 580,00 DUODENO, BIOPSIA ENDOSCÓPICA 200,00 ENDOCERVIX 290,00 ENDOMETRIO BIOPSIA 200,00 ENDOSCOPIA DE ESTOMAGO, ESÓFAGO Y COLON BIOPSIA (1 MUESTRA) 200,00 ENDOSCOPIA DE ESTOMAGO, ESÓFAGO Y COLON BIOPSIA (2 MUESTRA) 450,00 ESTOMAGO TOTAL SUB-TOTAL, NO TUMORAL 910,00 ESTOMAGO TOTAL SUB-TOTAL, POR TUMORAL 1.170,00 EXTREMIDAD, AMPUTACIÓN 1.300,00 EXTREMIDAD, DESARTICULACIÓN 1.350,00 FRAGMENTOS ÓSEOS 580,00 FISURA O FISTULA ANAL 580,00 FIMOSECTOMIA 450,00 GANGLIO LINFÁTICO CON ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA 2.600,00 GANGLIO 520,00 GLÁNDULA SALIVAL, BIOPSIA 450,00 HEMORROIDES 580,00


DESCRIPCION COSTOS

HERNIA, SACO 580,00 HIDÁTIDE DE MORGAGNI 450,00 HUESO BIOPSIA 450,00 HUESO, FRACTURA PATOLÓGICA 970,00 INTESTINO DELGADO DUODENECTOMIA 790,00 INTESTINO DELGADO (RESECCIÓN TUMORAL) 1.170,00 INTESTINO DELGADO (RESECCIÓN NO TUMORAL) 700,00

24

LARINGE, BIOPSIA ENDOSCÓPICA 210,00 LARINGECTOMÍA, TOTAL, PARCIAL, CON O SIN VACIAMIENTO 1.100,00 LEIOMIOMA 450,00 LIPOMA TEJIDOS BLANDOS 450,00 MAMA (FRAGMENTOS NO MASTECTOMÍA) 580,00 MAMOPLASTIA REDUCCIÓN 850,00 MASTECTOMÍA PARCIA SIMPLE 850,00 MASTECTOMÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR 1.560,00 MÉDULA ÓSEA 390,00 MENISCO 320,00 MUCOSA ORAL, GINGIVAL 200,00 MUCOSA NASAL 200,00 MUCOSA VAGINAL 200,00 MÚSCULO ESQUELÉTICO 290,00 NERVIO 260,00 OVARIO (CUÑA) 580,00 OVARIO (OFORECTOMÍA) 715,00 PÁNCREAS 1.040,00 PERITONEO BIOPSIA 580,00 PIEL (MUESTRA GRANDE EN QUIRÓFANO) 715,00 PIEL (PEQUEÑA) BIOPSIA (AMBULATORIA) 300,00 PÓLIPO CUELLO UTERINO, ENDOMETRIO 290,00 PÓLIPO COLORECTAL 290,00 PÓLIPO ESTÓMAGO, INTESTINO DELGADO 290,00 PÓLIPO INFLAMATORIO NASAL, SENOS PARANASALES 450,00 PLACENTA 580,00 PLEURA 200,00 PREPUCIO 300,00


DESCRIPCION COSTOS

PRÓSTATA RTU 845,00 PRÓSTATA RESECCIÓN SUPRAPUBICA 1.170,00 PRÓSTATA RESECCIÓN RADICAL 1.560,00 PUNCIÓN PLEURAL 200,00 QUISTE BARTOLINO 390,00 QUISTE DE SENO PILONIDAL 450,00 RIÑÓN BIOPSIA POR PUNCIÓN 580,00 RIÑÓN NEFRECTOMÍA PARCIAL O TOTAL 1.300,00 SENO PARANASAL BIOPSIA 450,00 SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO 450,00

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SINOVIAL 450,00 TESTÍCULO BIOPSIA 520,00 TESTÍCULO ORQUIDECTOMIA 780,00 TESTÍCULO INFERTIBILIDAD 550,00 TENDÓN, VAINA TENDINOSA 450,00 TIMO TUMOR 580,00 TIROIDES TIROIDECTOMÍA TOTAL O SUB-TOTAL LOBECTOMÍA 1.300,00 TROMPA UTERINA BIOPSIA 520,00 TROMPA UTERINA EMBARAZO ECTÓPICO 845,00 ÚTERO (HISTERECTOMÍA) 845,00 ÚTERO NEOPLASICO EXTIRPACIÓN TOTAL O PARCIAL 1.170,00 ÚTERO RESECCIÓN 580,00 VARICOCELE 580,00 VARICES 580,00 VEJIGA URINARIA BIOPSIA (BIOPSIA DIAGNOSTICO) 580,00 VEJIGA URINARIA RESECCIÓN PARCIAL O TOTAL 845,00 VESICULAR BILIAR 715,00 VULVA Y VAGINA, BIOPSIA 200,00

SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA CITOLOGIAS

DESCRIPCION COSTOS

CITOLOGÍA, CUELLO Y VULVA 70,00 CITOLOGÍA NO GINECOLÓGICAS 70,00 CITOLOGÍA DE ESPUTO 60,00 PUNCIÓN CON AGUJA FINA: MAMA, TIROIDES Y TEJIDOS BLANDOS 110,00 PUNCIÓN PLEURAL 200,00 PRÓSTATA PUNCIÓN POR AGUJA GRUESA (1 MUESTRA) 260,00 PRÓSTATA PUNCIÓN POR AGUJA GRUESA (2 MUESTRA 390,00

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SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA

CIRUGIAS TIPO I: AMBULATORIAS Y 1 HORA DE QX OPTATIVO: (REQUIERE AJUSTE DE COSTOS) 1 DIA DE HOSPITALIZACION, EXAMENES PREQX, EVALUACION CARDIOVASCULAR,RX DE TORAX Y DE MIEMBROS PRE Y POST OPERATORIA, EKG, , BIOPSIAS, CULTIVOS, ANTIBIOGRAMAS, INSTRUMENTALES, EQUIPOS ESPECIALES, INTENSIFICADOR Y TEC. RADIÓLOGO, ECOGRAFOS, FRONDAS, APOSITOS, MATERIAL DE SINTESIS,OTROS �

DESCRIPCION

BURSECTOMÍAS 18.550,00

CURA OPERATORIA SÍNDROME DEL TUNEL DEL CARPO, TÚNEL RADIAL, CUBITAL, TUNEL DEL TARSO

18.550,00

CURA OPERATORIA DE DEDO EN MARTILLO, DEDOS EN GARRA, O DEDOS EN GATILLO

18.550,00

CURA OPERATORIA DE DEFORMIDAD EN BOUTONNIERE Y/O DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE

18.550,00

CURA OPERATORIA DE DEFORMIDADES UNGUEALES 18.550,00

CURA OPERATORIA DE LESIÓN DE LECHO UNGUEAL / DRENAJE DE HEMATOMA SUB-UNGUEAL

18.550,00

CURA OPERATORIA UÑA ENCARNADA - ONICOCRIPTOSIS 18.550,00

CURA OPERATORIA DE LESIÓN DE PUNTA DE DEDO 18.550,00

CURA OPERATORIA DE LESIONES DEL PLATO VOLAR 18.550,00

CURA OPERATORIA ENFERMEDAD DE DUPUYTREN 18.550,00

EXTIRPACIÓN-BIOPSIA DE GANGLIÓN Y/O DE QUISTES SINOVIALES 18.550,00

CURA OPERATORIA DE NEUROMA / EXTIRPACIÓN-BIOPSIA DE TUMORES DE NERVIO Y/O SU CUBIERTA

18.550,00

AVANCES CUTÁNEOS DE KUTLER / ATASOY /MOBERG PARA COBERTURAS DE PUNTA DE DEDO

18.550,00

CURA OPERATORIA DE LESIÓN DE NERVIO PERIFÉRICO CON COLOCACIÓN DE INJERTO

18.550,00

CURA OPERATORIA DE PATOLOGÍA DEL FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR 18.550,00

CURA OPERATORIA DE EPICONDILITIS 18.550,00

27

DRENAJE Y/O DEBRIDACIÓN QUIRÚRGICA DE ABSCESOS Y/O GRANULOMAS PIOGENOS

18.550,00

DRENAJE Y/O DEBRIDACIÓN QUIRÚRGICA DE PARONIQUIA O PANADIZO 18.550,00

DRENAJE Y/O DEBRIDACIÓN QUIRÚRGICA DE TENOSINOVITIS INFECCIOSA

18.550,00

EXTIRPACIÓN-BIOPSIA DE TUMORES DE PARTES 18.550,00

EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS SUPERFICIALES 18.550,00

INFILTRACIÓN DE NERVIOS PERIFÉRICOS 18.550,00

LIMPIEZA QUIRÚRGICA: NECRECTOMÍA DE PARTES BLANDAS 18.550,00

LESIÓN DE URBANIAK (LESIÓN POR ANILLO) 18.550,00

MOVILIZACIÓN PASIVA DE ARTICULACIONES BLOQUEADAS BAJO ANESTESIA

18.550,00

NEUROLISIS DE NERVIOS PERIFÉRICOS 18.550,00

RETIRO SIMPLE DE MATERIAL DE SÍNTESIS (ALAMBRES DE KIRCHNER) 18.550,00

REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIONES SIMPLES NO COMPLICADAS 18.550,00

SINDROME DEL CANAL DE GUYON 18.550,00

SINDROME DEL ESCALENO ANTERIOR 18.550,00

SINDROME DEL PRONADOR 18.550,00

CURA OPERATORIA DE CICATRICES RETRÁCTILES 18.550,00

CURA OPERATORIA DE CONTRACTURA DE INTRÍNSECOS 18.550,00

CURA OPERATORIA DE CONTRACTURA EN ADUCCIÓN DEL PULGAR 18.550,00

NEURORRAFIA TÉRMINO-TERMINAL DE LAS LESIONES DE NERVIOS PERIFÉRICOS

18.550,00

REDUCCIÓN INCRUENTA DE FRACTURA DIAFISARIA MAS YESO Y/O ESPICA O CORSET DE YESO EN QUIRÓFANO

18.550,00

28


CIRUGIAS TIPO II: 1 DIA DE HOSPITALIZACIÓN Y 2 HORAS DE QX OPTATIVO: (REQUIERE AJUSTE DE COSTOS) 3RA HORA DE QUIRÓFANO Y 2DO DIA DE HOSPITALIZACION, TECNICO RADIOLOGO, INTENSIFICADOR DE IMAGENES EXAMENES PREQX, EVALUACION CARDIOVASCULAR,RX DE TORAX Y DE MIEMBROS PRE Y POST OPERATORIA, EKG , BIOPSISAS, CULTIVOS, ANTIBIOGRAMAS, INSTRUMENTALES, EQUIPOS ESPECIALES, ECOGRAFOS, FRONDAS, APOSITOS,MATERIAL DE SINTESIS, OTROS

DESCRIPCION

COSTOS

CIRUGIA DE REVISION DE CUALQUIERA DEL TIPO I 22.550,00 EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS PROFUNDOS 22.550,00

ARTRODESIS INTER-FALÁNGICA Y/O METACARPO-FALÁNGICA 22.550,00

ARTRORRISIS SUB-ASTRAGALINA (CALCÁNEO STOP) 22.550,00

ARTROLISIS DE CODO Y/O RODILLA 22.550,00

ARTROLISIS DE RODILLA MAS CUADRICEPLASTIA 22.550,00

ARTRODESIS DE TOBILLO 22.550,00

ARTRODESIS METATARSO-FALÁNGICA 22.550,00

ARTRODESIS METATARSO-FALÁNGICA DEL HALLUX 22.550,00

ARTRODESIS POR RESECCIÓN INTERFALÁNGICA 22.550,00

ARTRODESIS SUB-ASTRAGALINA 22.550,00

ARTRODESIS TARSO-METATARSIANA 22.550,00

ARTRODESIS TIBIO-ASTRAGALINA Y SUB-ASTRAGALINA 22.550,00

ARRESTO EPIFISIARIO FEMORAL Y/O TIBIAL 22.550,00

ALARGAMIENTO DE TENDONES FLEXORES / EXTENSORES DE EXTREMIDADES

22.550,00

ALARGAMIENTO DEL TENDÓN DE AQUILES 22.550,00

AMPUTACIÓN DE DEDOS 22.550,00

ARTROTOMÍA MÁS DRENAJE DE CADERA, CODO, RODILLA, TOBILLO, 22.550,00

29

HOMBRO CURA OPERATORIA DE RIZARTROSIS DEL PULGAR: ARTROPLASTIA 22.550,00

CURA OPERATORIA DE RUPTURA DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL METACARPO-FALÁNGICA DEL PULGAR (LESIÓN DE STENER)

22.550,00

CURA OPERATORIA DE DEFORMIDADES Y/O FRACTURAS MAL CONSOLIDADAS DE FALANGES Y/O HUESOS DEL PIE Y LA MANO

22.550,00

CURA OPERATORIA DE INESTABILIDADES DEL TARSO Y/O CARPO 22.550,00

CURA OPERATORIA DE ENFERMEDAD DE KIENBÖCK (OSTEONECROSIS DEL SEMILUNAR CARPIANO)

22.550,00

CURA OPERATORIA DE POLIDACTILIA Y/O SINDACTILIA 22.550,00

CURA OPERATORIA DE SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL 22.550,00

CURA OPERATORIA DEL SÍNDROME DE INTERSECCIÓN 22.550,00

CURA OPERATORIA DE MANO O PIE REUMÁTICO 22.550,00

CURA OPERATORIA DE PSEUDO-ARTROSIS 22.550,00

CURA OPERATORIA LUXACIÓN RECIDIVANTE HOMBRO 22.550,00

CURA OPERATORIA METATARSO PRIMO VARO 22.550,00

CURA OPERATORIA DE LUXACIÓN RADIO-CUBITAL DISTAL 22.550,00

CURA OPERATORIA DE LUXACIONES DE KAPLAN 22.550,00

CURA OPERATORIA DE LUXO-FRACTURAS DE CARPO Y/O FALANGES Y/O METACARPIANOS

22.550,00

DINAMIZACIÓN DE CLAVOS BLOQUEADOS 22.550,00

ESTILOIDECTOMÍA RADIAL 22.550,00

ESCAFOIDES ACCESORIO: CORRECCIÓN QUIRÚRGICA 22.550,00

EXTIRPACIÓN DE NEUROMA DE MORTON 22.550,00

FASCIOTOMÍA COMPARTAMENTAL 22.550,00

FASCIOTOMÍA PLANTAR Y/ORESECCIÓN DE ESPOLÓN CALCÁNEO 22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE BENNETT Y/O DE ROLANDO (PULGAR)

22.550,00

30

INFILTRACIÓN FACETARIA O BLOQUEO FACETARIO DIRIGIDO 22.550,00

INFILTRACIÓN SACROILÍACA 22.550,00

LIMPIEZA QUIRÚRGICA DE PARTES OSEAS Y/O FRACTURAS ABIERTAS 22.550,00

OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURAS Y LUXACIONES AGUDAS DE HUESOS DEL PIE Y MANO CON SISTEMA AO Y/O COLOCACIÓN DE MINI-TUTOR EXTERNO Y/O ALAMBRES DE KIRCHNER Y/O INJERTO ÓSEO

22.550,00

OSTEOSÍNTESIS INCRUENTA DE EPIFISIOLISTESIS Y/O FRACTURAS CON ALAMBRES DE KIRCHNER Y/O MATERIAL A-O

22.550,00

COLOCACIÓN DE FIJADOR EXTERNO EN MIEMBRO SUPERIOR Y/O INFERIOR

22.550,00

OSTEOTOMÍA DE WEIL Y/O DE METATARSIANOS / METACARPIANOS 22.550,00

CONSOLIDACIÓN VICIOSA DE FRACTURA DE CLAVÍCULA: CORRECCIÓN QUIRÚRGICA

22.550,00

CURA OPERATORIA DE PSEUDO-ARTROSIS DE HUESOS LARGOS 22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE CÚPULA RADIAL Y/O CUPULECTOMÍA

22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE HUMERO, RADIO, CÚBITO

22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE RÓTULA O PATELA 22.550,00

FRACTURA DE TROCÁNTER Y TROQUITER DE HUMERO : OSTEOSÍNTESIS 22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE OLÉCRANON 22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE PERONÉ, BI O TRI MALEOLARES DE TOBILLO

22.550,00

INJERTO DE NERVIO PERIFÉRICO 22.550,00

LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR 22.550,00

LUXACIÓN ASTRÁGALO-CALCANEA: 22.550,00

LUXACIÓN DE CADERA, DE CODO , DE RODILLA, DE TOBILLO (TIBIO-ASTRAGALINA, TIBIO-PERONEA INFERIOR) , DEL ASTRÁGALO; DEL PIE

22.550,00

LUXACIÓN ESTERNO-CLAVICULAR 22.550,00

LUXACIONES INVETERADAS: TRATAMIENTO CRUENTO Y OSTEOSÍNTESIS 22.550,00

LUXO-FRACTURAS DE EXTREMIDADES: REDUCCIÓN ABIERTA MAS OSTEOSÍNTESIS CON SISTEMA AO

22.550,00

31

NEURORRAFIA 22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURAS INTRA-ARTICULARES DE FALANGES Y/O METACARPIANOS CON ALAMBRE DE KIRSHNER Y/O COLOCACIÓN DE MINI-TUTOR EXTERNO

22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA "DIE PUNCH" CON SISTEMA AO Y COLOCACIÓN DE INJERTO ÓSEO

22.550,00

OSTEOTOMÍA DE CALCÁNEO (DWYER) 22.550,00

OSTEOTOMÍA DISTAL DE TIBIA Y PERONÉ 22.550,00

OSTEOTOMÍA FEMORAL Y/O TIBIAL 22.550,00

OSTEOTOMÍAS CORRECTORAS DE DEFORMIDADES 22.550,00

PRIMER – SEGUNDO Y/O TERCER TIEMPO DE COLGAJO TORÁCICO, ABDOMINAL O INGUINAL

22.550,00

PRIMER – SEGUNDO Y/O TERCER TIEMPO DE COLGAJO CRUZADO EN DEDO

22.550,00

PRIMER – SEGUNDO Y/O TERCER TIEMPO DE COLGAJO TENAR 22.550,00

PRIMER – SEGUNDO Y/O TERCER TIEMPO DE DERMO-FASCIECTOMÍA (RECIDIVA DE LA ENFERMEDAD DE DUPUYTREN)

22.550,00

PRIMER – SEGUNDO Y/O TERCER TIEMPO DE TENDINOPLASTIA DE FLEXORES Y/O EXTENSORES

22.550,00

CURA OPERATORIA DE PSEUDOARTROSIS DE FALANGES Y/O METACARPIANOS Y METATARSIANOS

22.550,00

REDUCCIÓN E INMOVILIZACIÓN DE LUXACIONES DE ARTICULACIONES DE MANO

22.550,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURAS MAL CONSOLIDADAS DE EXTREMIDADES

22.550,00

REPARACIÓN DE RUPTURAS LIGAMENTARIAS COMPLETAS DE TOBILLO O TARSO

22.550,00

REPARACIÓN DE RUPTURA O DESGARROS MUSCULARES DE LAS EXTREMIDADES

22.550,00

REPARACIÓN DE RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES 22.550,00

REPARACIÓN DE TENDÓN ROTULIANO 22.550,00

REPARACIÓNES TENDINOSAS EN MANO Y PIÉ 22.550,00

CURA OPERATORIA DE SINDROME DE WARTENBERG (RAMA SENSITIVA NERVIO RADIAL)

22.550,00

32

TOMA DE INJERTO DE CRESTA ILÍACA 22.550,00

TOMA DE INJERTO DE FÉMUR / TIBIA / HÚMERO / RADIO 22.550,00

TOMA DE INJERTO ÓSEO DE PERONÉ CON PEDÍCULO VASCULAR 22.550,00

TENDINOSCOPIA DEL PÍE 22.550,00

TENOTOMÍA DE TENDONES DEL PIÉ PIE DIABÉTICO: LIMPIEZA QUIRÚRGICA Y NECRECTOMÍA

22.550,00

RETIRO DE MATERIAL DE SINTESIS SISTEMAS AO CLAVOS, PLACAS Y TORNILLOS

22.550,00

SINOVECTOMÍA DE ARTICULACIONES, DE EXTENSORES Y/O FLEXORES 22.550,00

TENOADHESOLISIS, TENODESIS Y/O TENORRAFIA TERMINO-TERMINAL DE TENDONES

22.550,00

TOMA Y COLOCACIÓN DE INJERTO DE PARTES BLANDAS (NERVIO, FASCIAS, TENDONES)

22.550,00

TOMA Y COLOCACIÓN DE INJERTO ÓSEO (DE CRESTA ILÍACA Y/O DE OTROS HUESOS)

22.550,00

ANTEPOSICIÓN DEL NERVIO CUBITAL A NIVEL DEL CODO 22.550,00

APERTURA DEL PRIMER ESPACIO INTERDIGITAL 22.550,00

VISCOSUPLEMENTACIÓN DE HOMBRO / TOBILLO Y CADERA BAJO SEDACIÓN (3 EVENTOS O 3 DOSIS)

22.550,00


CIRUGIAS TIPO III: 2 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN Y 3 HORAS DE QX OPTATIVO: (REQUIERE AJUSTE DE COSTOS) 4TA HORA DE QUIRÓFANO Y 3ER DIA DE HOSPITALIZACION, TECNICO RADIOLOGO, INTENSIFICADOR DE IMAGENES EXAMENES PREQX, EVALUACION CARDIOVASCULAR,RX DE TORAX Y DE MIEMBROS PRE Y POST OPERATORIA, EKG , BIOPSISAS, CULTIVOS, ANTIBIOGRAMAS, INSTRUMENTALES, EQUIPOS ESPECIALES, ECOGRAFOS, ARTROSCOPIO, PUNTAS DE SHAVER, RADIOFRECUENCIA, FRONDAS, APOSITOS,MATERIAL DE SINTESIS, OTROS

DESCRIPCION

COSTOS

CUALQUIER CIRUGIA DE REVISION DE LA TIPO II 26.750,00

33

CURA OPERATORIA DE CONTRACTURA ISQUÉMICA DE VOLKMAN 26.750,00

NEUROTIZACIÓN MICROQUIRÚRGICA DE LAS LESIONES DEL PLEXO BRANQUIAL

26.750,00

CURA OPERATORIA DE DEFORMIDAD DE MADELUNG 26.750,00

ACROMIOPLASTIA ABIERTA 26.750,00

ARTRODESIS PARCIAL Y/O TOTAL DE LA MUÑECA 26.750,00

ARTROPLASTIA INTER-FALÁNGICA Y/O METACARPO-FALÁNGICA 26.750,00

ARTROPLASTIA PARCIAL DEL CARPO (INCLUYE RESECCIÓN DE PRIMERA FILA DEL CARPO)

26.750,00

ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN BIOLÓGICA DE LA MANO 26.750,00

ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN BIOLÓGICA DE LA MUÑECA 26.750,00

ARTROPLASTIA POR INTERPOSICIÓN BIOLÓGICA DEL CODO 26.750,00

ARTROPLASTIA METATARSO-FALÁNGICA DEL HALLUX (BILATERAL) 26.750,00

ARTROPLASTIA METATARSO-FALÁNGICA DEL HALLUX (UNILATERAL) 26.750,00

ARTROPLASTIA POR RESECCIÓN INTERFALÁNGICA (CADA DEDO) 26.750,00

ARTROPLASTIA RADIO-CARPIANA 26.750,00

ARTRODESIS DE CADERA 26.750,00

AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR A NIVEL DEL MUSLO O LA PIERNA 26.750,00

AMPUTACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO, ANTEBRAZO O MANO

26.750,00

AMPUTACIÓN PARCIAL O TOTAL DE LA MANO O EL PIÉ 26.750,00

ARTROSCOPIA DIAGNOSTICO – TERAPÉUTICA DE HOMBRO, CODO, RODILLA Y TOBILLO CON O SIN REPARACIÓN Y/O CURA DE MENISCO, OSTEOCONDRITIS,MICROFRACTURA, PLICECTOMÍA, EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS, CONDROPLASTIA, ACROMIOPLASTIA, EXOSTOSIS, Y OTROS

26.750,00

ARTROSCOPIA DE RODILLA MÁS RECONSTRUCIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO

26.750,00

ARTROSCOPIA DE HOMBRO MÁS RECONSTRUCIÓN MANGUITO ROTADOR

26.750,00

34

EXTRACCIÓN DE PRÓTESIS DE CADERA / RODILLA / HOMBRO 26.750,00

COXIGIECTOMÍA 26.750,00

EXTIRPACIÓN DE QUISTE POPLÍTEO 26.750,00

EXTIRPACION Y BIOPSIA DE TUMORES ÓSEOS 26.750,00

EXTIRPACIÓN EXOSTOSIS OSTEOCARTILAGINOSAS EN PELVIS 26.750,00

TOMA DE BIOPSIA DE CUERPO VERTEBRAL (ABIERTA) 26.750,00

TOMA DE BIOPSIA DE HUESOS LARGOS Y PELVIS (ABIERTA) 26.750,00

COLOCACIÓN DE FIJADOR EXTERNO EN PELVIS 26.750,00

EXTIRPACIÓN DE CABEZA FEMORAL 26.750,00

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE SÍNTESIS DE CADERA 26.750,00

EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE SÍNTESIS DE COLUMNA 26.750,00

PULGARIZACIÓN DEL ÍNDICE 26.750,00

REALINEACIÓN DEL APARATO EXTENSOR 26.750,00

REALINEACIÓN DEL TERCIO DISTAL DEL CUBITO Y RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO ARTICULAR RADIO-CUBITAL DISTAL (DARRACH)

26.750,00

RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTOS COLATERALES DE LA ARTICULACIÓN INTERFALANGICA DISTAL

26.750,00

RECONSTRUCCIÓN DE LIGAMENTOS COLATERALES 26.750,00

RECONSTRUCCIÓN DEL PULGAR 26.750,00

RECONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE POLEAS FLEXORAS 26.750,00

TRANSFERENCIA DE TENDONES 26.750,00

TRANSPORTACIÓN ÓSEA DE FALANGES Y/O METACARPIANOS 26.750,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE ASTRÁGALO, CALCÁNEO

26.750,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE CUELLO O INTERTROCANTERICAS DE FÉMUR

26.750,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE DIÁFISIS DE TIBIACON SISTEMAS A-O, CLAVOS, PLACAS, TORNILLOS, TUTORES.

26.750,00

35

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE DIÁFISIS O CONDILOS, O CUELLO DE FÉMUR CON SISTEMAS A-O, CLAVOS, PLACAS, TORNILLOS, TUTORES.FRACTURA DE ESCÁPULA: REDUCCIÓN CRUENTA

26.750,00

REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURA DE MESETA Y/O PILÓN TIBIAL

26.750,00

REDUCCIÓN Y LIMPIEZA QUIRÚRGICA MAS OSTEOSÍNTESIS DE FRACTURAS CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA

26.750,00

CURA DE CADERA EN RESORTE 26.750,00

SUTURA Y/O REPARACIÓN DEL LABRUM ACETABULAR 26.750,00

NECROSIS AVASCULAR DE CABEZA FEMORAL: TRATAMIENTO QUIRÚRGICA POR TECNICA DE FORAGE O CUALQUIER TÉCNICA

26.750,00

HEMIARTROPLASTIA DE CADERA CON PRÓTESIS DE THOMPSON 26.750,00

ARTRODESIS TRIPLE DEL TOBILLO 26.750,00

ARTRODESIS ASTRÁGALO-ESCAFOIDEA 26.750,00

ASTRAGALECTOMÍA 26.750,00

CURA OPERATORIA DE LUXACIÓN RECIDIVANTE DE RÓTULA 26.750,00

CURA OPERATORIA DE PIÉ EQUINO-VARO CONGÉNITO 26.750,00

CIRUGÍA SUSTITUTIVA PARA PARÁLISIS NERVIOSAS SIMPLES O COMBINADAS

26.750,00

CONFECCIÓN DE MANO DE CUATRO DEDOS 26.750,00

CURA OPERATORIA DE MACRODACTILIA 26.750,00

CURA OPERATORIA DE MANO HENDIDA Y/O MANO ZAMBA 26.750,00

COLGAJO DEL INTERÓSEO POSTERIOR 26.750,00

NEUROLISIS DE NERVIOS EN EXTREMIDADES 26.750,00

36


CIRUGIAS TIPO IV (MAYOR COMPLEJIDAD): 2 DIAS Y 4 HRS DE QX OPTATIVO: (REQUIERE AJUSTE DE COSTOS) 5TA HORA DE QUIRÓFANO Y 3ER DIA DE HOSPITALIZACION, TECNICO RADIOLOGO, INTENSIFICADOR DE IMAGENES EXAMENES PREQX, EVALUACION CARDIOVASCULAR,RX DE TORAX Y DE MIEMBROS PRE Y POST OPERATORIA, EKG , BIOPSISAS, CULTIVOS, ANTIBIOGRAMAS, INSTRUMENTALES, EQUIPOS ESPECIALES, ECOGRAFOS, ARTROSCOPIO, PUNTAS DE SHAVER, RADIOFRECUENCIA, FRONDAS, APOSITOS,MATERIAL DE SINTESIS, OTROS

DESCRIPCION

COSTOS

CIRUGÍA DE REVISIÓN DE CUALQUIER TIPO III 29.950,00 ARTROPLASTIA DE CADERA, RODILLA, TOBILLO, CODO, MUÑECA 29.950,00

FRACTURA DE PELVIS: REDUCCIÓN ABIERTA PARA OSTEOSÍNTESIS DE DISYUNCIÓN SACRO-ILÍACA Y DE SÍNFISIS PÚBICA

29.950,00

FRACTURA DE PELVIS: TRATAMIENTO CERRADO 29.950,00

ARTRODESIS VERTEBRAL CERVICAL O LUMBAR, VIA ANTERIOR, LATERAL O POSTERIOR

29.950,00

ARTROPLASTIA DE DISCO CERVICAL 29.950,00

ARTROPLASTIA DE DISCO LUMBAR 29.950,00

ARTROSCOPIA DIAGNOSTICO – TERAPÉUTICA DE CADERA CON O SIN REPARACIÓN Y/O CURA OSTEOCONDRITIS,MICROFRACTURA, CURA DE PINZAMIENTO FEMORO-ACETABULAR TIPO PINCER, Y/O TIPO CAM, EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS, CONDROPLASTIA, EXOSTOSIS, BURSECTOMÍA DEL GLÚTEO MEDIO Y OTROS

29.950,00

FRACTURA DE SACRO: OSTEOSÍNTESIS 29.950,00

FRACTURA DEL ACETÁBULO: REDUCCIÓN CERRADA MÁS TRANSFIXIÓN POR TRACCIÓN CURA OPERATORIA CANAL MEDULAR ESTRECHO (LAMINECTOMÍA MAS FORAMINOTOMÍA)

29.950,00

CURA OPERATORIA DE CIFOSIS 29.950,00

CURA OPERATORIA DE HERNIA DISCAL CERVICAL, DORSAL O LUMBAR 29.950,00

DISCOPEXIA 29.950,00

37

LIGAMENTOPLASTIA CON ESPACIADOR INTERESPINOSO 29.950,00

CURA OPERATORIA DE DISYUNCIÓN O DISRRUPCIÓN DE SÍNFISIS PÚBICA

29.950,00

FRACTURA / LUXACIÓN DE COLUMNA CERVICAL, DORSAL Ó LUMBAR: ARTRODESIS

29.950,00

FRACTURA DE ACETÁBULO: REDUCCIÓN ABIERTA 29.950,00

RECONSTRUCCIÓN MICROQUIRÚRGICA DE LAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL

29.950,00

REIMPLANTE DE DEDO 29.950,00

ARTROPLASTIAS TOTALES DE CADERA, RODILLA, HOMBRO, CODO O COLOCACIÓN DE PRÓTESIS UNICOMPARTAMENTALES

29.950,00

REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR 29.950,00

DESARTICULACIÓN DE CADERA U HOMBRO 29.950,00

CURA OPERATORIA DE ESCOLIOSIS DORSOLUMBAR IN SITU O CON TORNILLOS TRANSPEDICULARES O CON FIJACIÓN CON MARCO + ALAMBRADO SUBLAMINAR

29.950,00

REVISIÓN DE REEMPLAZO ARTICULAR DE CADERA, HOMBRO, CODO, RODILLA, TOBILLO, ETC.

29.950,00

CIRUGÍAS DE GRANDES RESECCIÓNES DE TUMORES OSEOS MALIGNOS CON ESTABILIZACIÓN

29.950,00

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA OTROS PROCEDIMIENTOS EN EMERGENCIA Y/O EN CONSULTA

Y/O POR CARTA AVAL (INCLUYEN HONORARIOS)

DESCRIPCION

COSTOS

REDUCCIÓN DE FRACTURA Y/O LUXACIÓN MAS INMOVILIZACIÓN 1.700,00 INMOVILIZACIÓNES SIMPLES EN EXTREMIDADES 1.700,00 INMOVILIZACIÓN DE FRACTURA DE COLUMNA: TRATAMIENTO ORTOPÉDICO 1.700,00 INTERCONSULTA Y EVALUACIÓN EN EMERGENCIA Y/U HOSPITALIZACIÓN

1.700,00

SUTURAS SIMPLES DE HERIDAS 1.700,00 LIMPIEZA QUIRÚRGICA MENOR 1.700,00 MEDICO TRATANTE POR DIA DE HOSPITALIZACIÓN TRATAMIENTO MÉDICO 1.700,00 ARTROCENTESIS DESCOMPRESIVA DE HEMARTROSIS O HIDRARTROSIS

1.700,00

38

BLOQUEO INFILTRATIVO MIXTO DEL DOLOR 1.700,00 PROCEDIMIENTOS DE CURAS, INMOVILIZACIÒNES, RETIRO DE SUTURAS Y/O MATERIALES

1.200,00

VISCOSUPLEMENTACIÓN DE RODILLA O HALLUX 3 DOSIS POR CARTA AVAL (***) 6.000,00

*** LA POLICLÍNICA ASUME LOS GASTOS DE MATERIALES D E INFILTRACIÓN, GASAS, APÓSITOS, GUANTES, CAMPOS, CENTROS, ADHESIVO S, VENDAS, AGUJAS, INYECTADORAS, ANTISÉPTICOS, CURAS, ASI COMO LAS 3 AMPOLLAS DE SUPRAHYAL Y LAS 3 CONSULTAS CONTROLES, MAS LOS H ONORARIOS DEL TRAUMATÓLOGO POR ESTE PROCEDIMIENTO (BS. 2.000), A FIN DE EL PRESUPUESTO PARA LA CARTA AVAL AL SEGURO RESPECTIVO

SERVICIO DE DERMATOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

CIRUGÍA DE UÑA 780,00 CIRUGÍA DE NEVUS (LUNAR) 1.040,00 CIRUGÍA DE QUISTE 1.040,00 ELECTROCAUTERIO DE VERRUGAS 150,00 CURETAJE DE LESIONES 150,00 INFILTRACIÓN DE LESIONES 100,00 COLOCACIÓN DE PARCHE SALICILADO 100,00

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA (ODONTOPEDIATRIA)

DESCRIPCION

COSTOS

EXAMEN CLINICO RX TRIAJE NIÑO 100,00 SELLANTES DE FOSAS FISURA 80,00 TIPIFICACIÓN CON FLÚOR. 160,00 DESGASTE SELECTIVO POR CUADRANTE EN DIENTES PRIMARIOS 200,00 VIDRIO IONOMERO. 200,00 AMALGAMA EN DIENTES PERMANENTES 200,00 DESGASTE SELECTIVO POR CUADRANTES EN DIENTES PRIMARIOS

39

150,00 RESINA FOTOCURADA EN DIENTES PERMANENTES

200,00 FRENILECTOMÍA 650,00 PLANO INCLINADO DE MORDIDA 260,00 CONTROL DE PLACA Y PROFILAXIS 200,00 EXODONCIA EN DIENTES TEMPORALES 130,00

SERVICIO DE ODONTOLOGÍA (ODONTOPEDIATRIA)

DESCRIPCION

COSTOS

ABORDAJE QUIRÚRGICO PARA ERUPCIÓN (OJAL QUIRÚRGICO)

320,00 PULPOTOMIA EN DIENTES TEMPORALES 150,00 ENDODONCIA EN DIENTES TEMPORALES (CAPIELO)

200,00 PISTAS PLANAS( PLACAS PLANAS) 350.00 VACIADO DE MODELO EN YESO

270,00

TOMA DE IMPRESIÓN CON ALGINATO PARA ESTUDIO 200.00 REHABILITACION ODONTOLOGICA EN QUIRÓFANO (PARA PACIENTES INFANTILES CON PROBLEMAS COGNITIVOS Y TRASTORNOS DE CONDUCTA)

6.500.00

PISTAS PLANAS (PLACAS PLANAS) 350,00 VACIADO DE MODELOS EN YESO. 270,00

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ORTOPEDIA)

DESCRIPCION

COSTOS

MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE / REMOVIBLE

2.400,00 ORTOPEDIA FUNCIONAL. 3.300.00 CORRECTOR DE HÁBITOS. 2.400,00 CONTROLES DE ORTOPEDIA 330,00

40

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ODONTOLOGIA GENERAL)

DESCRIPCION

COSTOS

EXAMEN CLÍNICO CON/ SIN RX 100,00 TARTRECTOMÍA SIMPLE 200,00 TARTRECTOMÍA COMPLEJA 390,00 RASPADO Y ALISADO RADICULAR POR CUADRANTE 500,00 EMERGENCIA CON RX 150,OO EMERGENCIA CON/ SIN RX 100,00 AMALGAMAS TIPO I 160,00 AMALGAMAS TIPO II 200,00 AMALGAMAS TIPO III 250,00 RESINA SECTOR ANTERIOR SIMPLE 200,00 RESINA SECTOR ANTERIOR COMPLEJA 260,00 RESINA SECTOR POSTERIOR SIMPLE 390,00 RESINA SECTOR POSTERIOR COMPLEJA 520,00 CARILLA DIRECTA CON RESINA FOTOCURADA 650,00 IONÓMERO DE VIDRIO 260,00 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS 100,00

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (CIRUGIA)

DESCRIPCION

COSTOS

EVALUACIÓN 100,00 BIOPSIAS 390,00 EXTRACCIÓN CORDALES RETENIDAS 500,00 EXODONCIAS SIMPLES 200,00 EXODONCIA QUIRÚRGICA 330,00 EXODONCIA 3EROS. MOLARES ERUPCIONADOS. 450,00 EXODONCIA 3EROS. MOLARES INCLUIDOS. 650,00 EXODONCIA DE SUPERNUMERARIO 780,00 BOTÓN QUIRÚRGICO. 1.040,00 OPERCULECTOMIA. 200,00 REGULARIZACIÓN ÓSEA POR CUADRANTES. 520,00

41

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (RX)

DESCRIPCION

COSTOS

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA 100,00 RADIOGRAFIA PERIAPICAL 50,00

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ENDODONCIA)

DESCRIPCION

COSTOS

EVALUACIÓN 100,00 EMERGENCIA 200,00 ENDODONCIA MONORADICULAR 850;00 ENDODONCIA MULTIRADICULAR 1.250,00 INDUCCIÓN DE CIERRE APICAL (POR SESIÓN) 360,00 APICECTOMIA CON OBSTRUCCIÓN A RETRO 1.690,00 APLICACIÓN DE HIDRÓXIDO DE CALCIO 200,00

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (ORTODONCIA)

DESCRIPCION

COSTOS

EVALUACIÓN 160,00 COSTO TOTAL DEL TRATAMIENTO 7.200,00 CUOTA INICIAL 3.000,00 CUOTAS MENSUALES RESTANTES C/U 6 X

700,00 RETENEDORES SUPERIOR-INFERIOR C/U 2.100 COSTO POR BANDA O TUBO 130,00 CONTROL DE ORTODONCIA 290,00 RECEMENTADO DE BRACKET, TUBO, BANDA DESPEGADO 160,00 RECEMENTADO DE BRACKET, TUBO, BANDA PERDIDO 260,00

42

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (PROTESIS Y ESTETICA)

DESCRIPCION

COSTOS

EVALUACIÓN 150,00 INLAY ONLAY VENEER TOTAL CERAMIC 4.870,00 CORONA EN CEROMERO 4.550,00 CORONA METAL CERÁMICA 4.870,00 CORONA TOTAL CERÁMICA. 5.700,00 CORONA PROVISIONAL EN ACRÍLICO 520,00 PTE ANTERIOR 3 UND. TOTAL CERÁMICA 14.600,00 PTE TIPO INLAY Y/O HIBRIDO (POST) 13.800,00 INLAY / ONLAY VENEER EN CEROMERO 4.550,00 MUÑON ARTIFICIAL (TÉCNICA INDIRECTA) 1.560.00 MUÑON ARTIFICIAL (TÉCNICA DIRECTA) 1.230.00 BLANQUIAMIENTO VITAL 3.640,00 PUENTE HIBRIDO 3 PZAS. 15.600,00 CARILLA DE PORCELANA 4.800,00 CARILLA DIRECTA 780,00 CIERRE DE DIASTEMAS. 850,00 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 1 UNID. 2.440,00 PIEZAS ADICIONALES 650,00

SERVICIO DE ODONTOLOGIA (PROTESIS Y ESTETICA)

DESCRIPCION

COSTOS

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLETIPO VAL PLAT Y COMBINADA 1 PZA. 3.640,00 PIEZAS ADICIONALES 390,00 PRÓTESIS TOTAL SUPERIOR O INFERIOR 4.880,00 FÉRULA PARA BRUXIMO 1.560,00 TOMA DE IMPRESIONES CON MATERIAL ESPECIAL 390,00 PRÓTESIS INMEDIATA EN ACRÍLICO 1 A 3 PZAS CON GANCHO FORJADO 4.160,00 RESINA CLASE I Y V 390,00 RESINA CLASE II 550,00 RESINA CLASE VI 520,00 CIRUGÍA PERIODONTO 780,00 FERULA QUIRÚRGICA PARA IMPLANTES 3.250,00

43

RADIOLOGIA GENERAL

DESCRIPCION

COSTOS

ABDOMEN SIMPLE AP 270,00 ABDOMEN SIMPLE AP Y LAT 350,00 ABDOMEN SIMPLE DE PIE Y ACOSTADO 350,00 ADENOIDES BOCA ABIERTA Y CERRADA 320,00 AGUJERO OPTICO 390,00 ANTEBRAZO AP Y LAT (UNO) 320,00 ANTEBRAZO AP Y LAT (BILATERAL) 380,00 ANTEPIE 330,00 APOFISIS ESTILOIDES 170,00 APOFISIS ODONTOIDES 350,00 ARCO ZIGOMÁTICO 380,00 ART. ACROMIOCLAVICULAR 350,00 ART. ACROMIOCLAVICULAR BILATERAL 380,00 ART. ATALANTO/AXOIDEA 380,00 ART. COXOFEMORAL AP Y LAT (UNA) 330,00 ART. COXOFEMORAL AP Y LAT (BILATERAL) 350,00 ART. OCIPITO /ATLOIDEA 380,00 ART. SACROILIACAS PROYECCION DE FERGUSON 260,00 ART. SACROILIACAS AP Y OBLICUA (1) 330,00 ART. SACROILIACAS AP Y OBLICUA (BILATERAL) 390,00 ART. TEMPOROMAXILAR BILATERAL 390,00 ART. TIBIOTARSIANA UNILATERAL 390,00 BASE DE CRANEO 390,00 BRAZO AP Y LAT (1) 390,00 BRAZO AP Y LAT (BILATERAL) 460,00 CADERAS AP (ADULTO) 320,00 CADERAS AP Y RANA (ADULTO) 350,00 CADERAS AP (NIÑO) 220,00 CADERAS AP Y RANA (NIÑO) 350,00 CALCANEO AP Y LAT (1) 270,00 CALCANEO AP Y LAT (BILATERAL) 400,00 CALCANEO LAT PARA ESPOLÓN CALCANEO (BILATERAL) 260,00 CARA 290,00 CARA AP Y LAT 300,00 CARA AP - LAT Y WATERS 330,00 CAVUM BOCA ABIERTA Y CERRADA 270,00 CAVUM FARINGEO 270,00 CLAVICULA AP Y AXIAL 240,00

44

CLAVICULA AP Y AXIAL (BILATERAL) 290,00 CODO AP Y LAT (1) 360,00 CODO AP - LAT-C/PROY. ADIC.(UNO) 360,00 CODO AP Y LAT (BILATERAL) 360,00 CODO AP - LAT-C/PROY. (BILATERAL) 380,00 COL. CERVICAL AP Y LAT 350,00 COL. CERVICAL DINÁMICAS 350,00 COL. CERVICAL AP - LAT Y OBLICUAS 430,00 COL. CERVICAL AP - LAT - OBLICUA Y DINÁMICA 450,00 COL. DORSAL AP Y LAT 390,00 COL. DORSAL AP - LAT Y OBLICUAS 400,00 COL. DORSAL AP - LAT - OBLICUA Y DINÁMICA 480,00 COL. DORSO-LUMBAR AP - LAT 470,00 COL. DORSO-LUMBAR AP-LAT Y OBLICUA 490,00 COL. DORSO-LUMBAR AP-LAT, OBLICUA Y DINÁMICA 480,00 COL. LUMBAR AP Y LAT 410,00 COL. LUMBAR AP - LAT Y OBLICUAS 450,00 COL. LUMBAR AP - LAT - OBLICUA Y DINÁMICA 350,00 COL. LUMBO SACRA AP Y LAT 410,00 COL. LUMBO SACRA AP - LAT Y OBLICUAS 450,00 COL. LUMBO SACRA AP-LAT OBLICUA Y DINÁMICA 450,00 COL. SACRO COXIGEA AP Y LAT 430,00 COL. SACRO COXIGEA AP - LAT Y OBLICUAS 430,00 CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 430,00 CRANEO AP Y LAT 330,00 CRANEO AP - LAT Y TOWNE 370,00 CUELLO TEJIDO BLANDO AP Y LAT 440,00 CUELLO CON CONTRASTE ORAL LAT. 480,00 DEDOS AP Y LAT 330,00 EDAD ÓSEA AP 330,00 ESCAFOIDES AP Y LAT (UNO) 330,00 ESCAFOIDES AP Y LAT (BILATERAL) 380,00 ESCAFOIDES VARIAS PROYECCIONES ESPECIALES (UNO) 330,00 ESCAFOIDES VARIAS PROYECCIONES ESPECIALES (BILATERAL) 480,00 ESCAPULA AP Y LAT (UNO) 350,00 ESCAPULA AP Y LAT (BILATERAL) 370,00 ESTERNON AP Y LAT 350,00 FEMUR AP (UNO) 320,00 FEMUR AP Y LAT (UNO) 330,00 FEMUR AP Y LAT (BILATERAL) 420,00 FEMUR AP (BILATERAL) 390,00 HOMBRO AP (UNO) 240,00 HOMBRO AP (AMBOS) 370,00 HOMBRO AP ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA (UNO) 330,00 HOMBRO AP ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA (BILATERAL) 380,00

45

HOMBRO 3 PROYECCIONES (UNO) 390,00 HOMBRO 3 PROYECCIONES (AMBOS) 450,00 HUESOS LARGOS (ADULTOS) 260,00 HUESOS LARGOS (NIÑOS) 230,00 HÚMERO AP Y LAT (UNO) 370,00 HUMERO AP Y LAT (BILATERAL) 370,00 HUMERO PROYECCIÓN TRANSTORAXICA 370,00 HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ LAT 330,00 HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ LAT Y WATERS 330,00 MALAR 240,00 MANO AP Y LAT (UNA) 290,00 MANO AP - LAT Y OBLICUA (UNA) 350,00 MANO AP Y LAT (BILATERAL) 320,00 MANO AP - LAT Y OBLICUA (BILATERAL) 350,00 MASTOIDES 430,00 MAXILAR INFERIOR 270,00 MAXILAR SUPERIOR 270,00 MEDICIÓN DE MIEMBROS INFERIORES 400,00 MUÑECA AP Y LAT (UNA) 350,00 MUÑECA AP Y LAT (BILATERAL) 370,00 ORBITAS 270,00 OIDO MEDIO 430,00 OIDO MEDIO Y MASTOIDES 270,00 PELVÍMETRIA 290,00 PELVIS ÓSEA 240,00 PEÑASCO 270,00 PIE AP Y LAT (UNO) 270,00 PIE AP Y LAT (BILATERAL) 380,00 PIE AP - LAT Y OBLICUAS (BILATERAL) 420,00 PIE CON APOYO (BILATERAL) 370,00 PIE BIFOCAL AMBOS 270,00 PIE EDAD OSEA (CARPOGRAMA) 380,00 PIERNA AP Y LAT (1) 380,00 PIERNA AP Y LAT (BILATERAL) 430,00 RADIOPELVIMETRIA 370,00 RINOFARINGE BOCA ABIERTA Y CERRADA 390,00 RODILLA AP Y LAT (1) 330,00 RODILLA AP – LAT (BILATERAL) 370,00 RODILLA CON APOYO AP Y LAT (1) 430,00 RODILLA CON APOYO AP Y LAT (BILATERAL) 330,00 RODILLAS AXIAL 30º 60º 90º 420,00 ROTULAS AXIAL 30º 60º 90º 330,00 S.P.N. 330,00 S.P.N. Y RINOFARINGE 580,00 SILLA TURCA 330,00

46

SURVEY ÓSEO ADULTO 620,00 SURVEY ÓSEO NIÑO 480,00 TIBIA Y PERONÉ AP Y LAT (1) 370,00 TIBIA Y PERONÉ AP Y LAT (BILATERAL) 420,00 TOBILLO AP Y LAT (1) 330,00 TOBILLO AP Y LAT (BILATERAL) 370,00 TORAX PA (ADULTO) 330,00 TORAX PA Y LAT (ADULTO) 350,00 TORAX DECUBITO LAT C/RAYOS HORIZONTALES 370,00 TORAX LORDOTICA (ADULTO) 370,00 TORAX ÓSEO PA (ADULTO) 330,00 TORAX ÓSEO PA Y LAT (ADULTO) 350,00 TORAX ÓSEO PA – LAT Y OBLICUA (ADULTO) 420,00 TORAX PA (NIÑO) 290,00 TORAX PA Y LAT (NIÑO) 330,00 TORAX LORDOTICA (NIÑO) 300,00 TORAX ÓSEO PA (NIÑO) 300,00 TORAX ÓSEO PA Y OBLICUO (NIÑO) 340,00 WATERS 200,00

ESTUDIOS ESPECIALES DE RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

CISTOGRAFÍA MICCIONAL (ADULTO) 580,00 CISTOGRAFÍA MICCIONAL (NIÑO) 500,00 COLANGIOGRAFIA POST OPERATORIA 230,00 COLECISTOGRAFIA ORAL 190,00 COLON POR ENEMA (ADULTO) 480,00

ESTUDIOS ESPECIALES DE RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

COLON POR ENEMA (NIÑO) 420,00 COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE (ADULTO) 810,00 COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE (NIÑO) 720,00 ESÓFAGO BARITADO (ADULTO) 360,00 ESÓFAGO BARITADO (NIÑO) 190,00 ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO (ADULTO) 550,00

47

ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO (NIÑO) 500,00 ESOF, ESTOM Y DUOD CON DOBLE CONTRASTE (ADULTO) 690,00 ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO CON DOBLE CONTRASTE (NIÑO) 620,00 ESOF, ESTOM, DUOD Y TRÁNSITO INTESTINAL (ADULTO) 730,00 ESÓFAGO, ESTOMAGO, DUODENO Y TRÁNSITO INTESTINAL (NIÑO) 400,00 ESTOMAGO 380,00 ESTUDIO CON INTENSIFICADOR EN AREA QUIRÚRGICA 260,00 ESTUDIO DE RAYOS X EN AREA QUIRURGICA 300,00 DUODENO 320,00 FISTULOGRAFÍA 310,00 HISTEROSALPINGOGRAFÍA 500,00 SIALOGRAFÍA 300,00 TRÁNSITO INTESTINAL (ADULTO) 720,00 TRÁNSITO INTESTINAL (NIÑO) 450,00 URETROGRAFÍA 550,00 UROGRAFÍA DE ELIMINACIÓN (ADULTO) 720,00 UROGRAFÍA DE ELIMINACIÓN (NIÑO) 550,00

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA – RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

ABDOMEN 550,00 ABDOMEN CON CONTRASTE EV 920,00 ABDOMEN CON CONTRASTE ORAL 1.070,00 ABDOMEN CON DOBLE CONTRASTE 1.070,00 ABDOMINO – PÉLVICO 1.07000 ABDOMINO – PÉLVICO CON CONTRASTE 1.150,00 ABDOMINO – PÉLVICO DOBLE CONTRASTE 1.150,00 ANGIOTAC CEREBRAL 1.250,00 ANGIOTAC CERVICAL 1.250,00 ANGIOTAC AORTA TORÁCICA 1.250,00 ANGIOTAC AORTA ABDOMINAL 1.250,00 ANGIOTAC RENAL 1.250,00 ANGIOTAC PULMONAR 1.250,00 ANGIOTAC DE MIEMBROS 1.805,00 ANTEBRAZO 550,00 ANTEBRAZO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 ANTEPIE 550,00 ANTEPIE CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00

48

ART. COXO FEMORAL 550,00 ART. COXO FEMORAL CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 ART. TEMPOROMAXILAR 910,00 ART. TEMPOROMAXILAR CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 BRAZO 550,00 BRAZO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 BRONCOSCOPIA VIRTUAL 1.520,00 CADERA 640,00 CADERA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 790,00 CARA 550,00 CARA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 CRÁNEO 590,00 CRÁNEO CON CONTRASTE EV 820,00 CRÁNEO CON Y SIN CONTRASTE 800,00 CRÁNEO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 CRÁNEO CON VENTANA ÓSEA 670,00 CLAVÍCULA 550,00 CLAVÍCULA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 710,00 CEREBRAL 500,00 CEREBRAL CON CONTRASTE EV 710,00 CEREBRAL CON RECONSTRUCCIÓN 3D 520,00 CODO 550,00 CODO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 COL CERVICAL 550,00 COL CERVICAL CON CONTRASTE 820,00 COL CERVICAL CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 COL DORSAL 550,00 COL DORSAL CON CONTRASTE 820,00 COL DORSAL CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 COL LUMBAR 550,00 COL LUMBAR CON CONTRASTE EV 820,00 COL LUMBAR CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 COLUMNA POR SEGMENTO 550,00 COLONOSCOPIA VIRTUAL 1.520,00 COPIA DE ESTUDIO EN PELÍCULAS (CADA PLACA) 190,00 COPIA EN CD 190,00 CUELLO 550,00 CUELLO CON CONTRASTE 67000 CUELLO CON Y SIN CONTRASTE 800,00 CUELLO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 DENTAL MAXILAR SUPERIOR 490,00 DENTAL MAXILAR INFERIOR 490,00 DENTAL CON CONTRASTE 710,00 DENTAL CON RECONSTRUCCIÓN 3D 710,00 ESCAPULA 550,00

49

FÉMUR 550,00 FÉMUR CON CONTRASTE 790,00 FÉMUR CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 HOMBRO 550,00 HOMBRO CONTRASTE 560,00 HOMBRO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 MACIZO FACIAL O CARA 550,00 MANO 550,00 MANO CON CONTRASTE 760,00 MANO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 MAXILAR 550,00 MAXILAR CON CONTRASTE 700,00 MAXILAR CON RECONSTRUCCIÓN 3D 760,00 MASTOIDES AXIAL YCORONAL 550,00 MEDICIÓN DE MIEMBROS INFERIORES 700,00 MIELOTAC O CISTERMOGRAFIA 1.100,00 MIEMBROS SUPERIORES 550,00 MIEMBROS INFERIORES 550,00 MUÑECA 550,00 MUÑECA CON CONTRASTE 790,00 MUÑECA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 OÍDO AXIAL Y CORONAL 550,00 OÍDO CON CONTRASTE 620,00 OÍDO CON Y SIN CONTRASTE 710,00 OÍDO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 ORBITA AXIAL Y CORONALES 550,00 PELVIS 550,00 PELVIS CON CONTRASTE 800,00 PELVIS CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 PELVIS ÓSEA 550,00 PELVIS ÓSEA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 PIE 550,00 PIE CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 PIERNA 550,00 PIERNA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 PLACA ADICIONAL 160,00 RECONSTRUCCIÓN 280,00 RODILLA 550,00 RODILLA 30º 60º Y 90º 550,00 RODILLA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 ROTULA 550,00 ROTULA CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 SENOS PARANASALES CORTES CORONALES 550,00 SENOS PARANASALES CORTES AXIALES 550,00 SILLA TURCA 550,00

50

SILLA TURCA CON CONTRASTE 670,00 TIBIA Y PERONÉ 550,00 TIBIA Y PERONÉ CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 TOBILLO 550,00 TOBILLO CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 TÓRAX 610,00 TÓRAX CON CONTRASTE 800,00 TÓRAX CON RECONSTRUCCIÓN 3D 800,00 TÓRAX ALTA RESOLUCIÓN 800,00 TÓRAX HELICOIDAL 550,00 TÓRAX – ABDOMEN Y PELVIS 1.400,00 TÓRAX – ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE 1.400,00 TÓRAX – ABDOMEN Y PELVIS CON RECONSTRUCCIÓN 3D 1.400,00 UROTAC CON CONTRASTE 1.300.00 UROTAC PROTOCOLO DE LITIASIS 1.220,00 KIT DE TOMA DE VIA EV. 160,00

ULTRASONIDO-ECOSONOGRAMA-RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

ABDOMEN 190,00 ABDOMEN SUPERIOR 190,00 ABOMINÓ – PÉLVICO 220,00 AORTA 210,00 ARTICULAR 250,00 BILIAR 210,00 CAVA 215,00 CERVICAL 170,00 DOPPLER AORTA ABDOMINAL 300,00 DOPPLER ARTERIAL DE MS IS 300,00 DOPPLER ARTERIAL DE MS SUP 300,00 DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE MS IS 300,00 DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE MS SUP 300,00 DOPPLER CARDIACO 300,00 DOPPLER CAROTIDEOO CERVIAL 300,00 DOPPLER FISTULA ARTERIO VENOSA DE 300,00 DOPPLER GLÁNDULAS SALIVALES 300,00 DOPPLER HEPATO-PORTAL 300,00 DOPPLER HEPATOBILIAR 300,00 DOPPLER MAMARIO 300,00 DOPPLER OBSTÉTRICO 2DO TRIMESTRE 300,00

51

DOPPLER OBSTÉTRICO 3ER TRIMESTRE 300,00 DOPPLER PARTES BLANDAS 300,00 DOPPLER RENAL 300,00 DOPPLER TESTICULAR 300,00 DOPPLER TIROIDEO 300,00 DOPPLER TRANSVAGINAL 300,00 DOPPLER VENOSO DE MS IS 300,00 DOPPLER VENOSO DE MS SUP 300,00 ECO PARA GUIAR BIOPSIA (SIN MATRIAL) 210,00 ECO PARA GUIAR BIOPSIA (CON MATRIAL) 250,00 ENCEFÁLICO 300,00 GLANDULAS SALIVALES 220,00 HEPÁTICO 200,00 HEPÁTICO – VESICULAR 200,00 MAMARIO 200,00 MUSCULO ESQUELÉTICO 200,00 OCULAR 150,00 OBSTÉTRICO 200,00 PARTES BLANDAS 190,00 PÉLVICO 190,00 PROSTÁTICO 190,00 PROSTÁTICO PARA BIOPSIA TRANSRECTAL 190,00 RENAL 190,00 TESTICULAR 190,00 TIROIDEO 190,00 TÓRAX 190,00 TRANS – RECTAL DE PRÓSTATA 190,00 TRANSVAGINAL 190,00 VEJIGA 190,00

MAMOGRAFIA-RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

MAMOGRAFÍA UNILATERAL 170,00 MAMOGRAFÍA BILATERAL 190,00 MAMOGRAFÍA CON AMPLIACIÓN 140,00

MAMOGRAFÍA UNILATERAL DE PIEZA QUIRÚRGICA

160,00 MAMOGRAFÍA CON CONO DE COMPRESIÓN 230,00 MAMOGRAFÍA CON ECO MAMARIO 340,00 MAMOGRAFÍA CON PRÓTESIS 340,00

52

DENSITOMETRIA OSEA- RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

DENSITOMETRÍA ÓSEA 400,00

RADIOLOGIA DENTAL-RADIOLOGIA

DESCRIPCION

COSTOS

ART. TEMPOROMAXILAR 190,00 CEFALOMEMITRIA 130,00 CEFALOMETRIA CON TRAZADO 150,00 PANORÁMICA DENTAL 150,00 PANORÁMICA DENTAL CON TRAZADO 50,00 RADIOG. INTRAORAL (PERIAPICAL/CORONALES) 170,00 RADIOG. INTRAORAL (OCLUSALES) 250,00

QUIMIOTERAPIA

LOS GASTOS DE HOSPITALIZACIÓN Y HONORARIOS MÉDICOS ESTÁN INCLUIDOS EN LA TOTALIDAD DEL PRECIO.

ESTUDIOS

COSTOS

QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA CORTA (- 4 HORAS) 3.400,00 QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA LARGA (+ 4 HORAS) 3.900,00 QUIMIOTERAPIA POR REFUERZO 2.000,00 QUIMIOTERAPIA POR INFUSIÓN (POR DÍA) 5.600,00 HONORARIOS MÉDICOS QUIMIOTERAPIA LARGA BS. 1.000,00 INSTRUMENTISTA BS. 150,00 ANESTESIÓLOGO BS. 500,00 ATENCIÓN MEDICA PERMANENTE POR HORA BS. 200,00 HONORARIOS MÉDICOS QUIMIOTERAPIA CORTA BS. 600,00 ATENCIÓN MEDICA PERMANENTE POR HORA BS. 140,00 HONORARIOS MÉDICOS QUIMIOTERAPIA POR REFUERZO BS. 600,00

53

HONORARIOS MEDICOS SERVICIO DE NEUROCIRUGIA

DESCRIPCION

COSTOS

L.O.E. ESPINAL 8.000,00 ARTRODESIS CERVICAL 7.000,00 ARTRODESIS LUMBAR 7.000,00 DRENAJE DE HEMATOMA SUB-DURAL 7.000,00 DISECTOMIA POR HERNIA DISCAL 6.000,00 DERIVACIÓN LUMBO PERITONEAL 6.000,00 DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL 6.000,00 CRANEOPLASTIA 6.000,00 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA 6.000,00

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA (HONORARIOS MÉDICOS)

TIPO DE

INTERVENCIÓN

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV OTROS

PROCEDI-MIENTOS

VISCOSUPLE-MENTACIÓN 3 DOSIS

CIRUJANO

PPAL. 3.000,00 4.000,00 6.500,00 8.000,00 500,00 2.000,00

1ER AYUDANTE

(40%) 1.200,00 1.600,00 2.600,00 3.200,00

2DO

AYUDANTE

(30%)

1.200,00 1.950,00 2.400,00

3ER AYUDANTE

(20%) 1.600,00

ANESTESIÓLOGO

(40%) 1.200,00 1.600,00 2.600,00 3.200,00

INSTRUMENTISTA

200,00 220,00 250,00 300,00

54

TARIFAS DE HONORARIOS MEDICOS CIRUJANOS

COSTO BS.

INTERVENCIÓN

CIRUJANO PRINCIPAL

CIRUJANO

AYUDANTE 1 40%

CIRUJANO

AYUDANTE 2 30%

3ER AYUDANTE

20%

ANESTESIÓLOGO

40%

PEDIATRA

INSTRUMENTISTA

TOTAL

HONORARIOS

8.000,00

A 12.000,00

2.000,00

800,00

600,00

400,00

800,00

400,00

100,00

5.100,00

12.001,00

A 16.000,00

3.000,00

1.200,00

900,00

600,00

1.200,00

600,00

150,00

7.650,00

16.001,00

EN ADELANTE

4.000,00

1.600,00

1.200,00

800,00 1.600,00

800,00

250,00

10.250,00

55

TARIFAS DE HONORARIOS MEDICOS ESTUDIOS ESPECIALES

ESTUDIO

MEDICO

ENFERMERO AYUDANTE

Y/O EQUIVALENTE

TECNICO

ESTUDIOS GASTROENTEROLOGICOS

500,00

100,00

ESTUDIOS RADIOLOGICOS EN QUIROFANO

150,00

ESTUDIOS CARDIOLOGICOS

200,00

50,00

ESTUDIOS ODONTOLOGICOS

EN QUIROFANO(BAJO SEDACION)

1.000,00

100,00

ESTUDIOS PATOLOGICOS 120,00

40,00

15,00

56

ALQUILER DE QUIROFANO

DESCRIPCION PRECIO 1 HORA (HASTA 75 MINUTOS) 4.600,00

KIT QUIRURGICO BASICO 3.000,00 SERVICIO DE FARMACIA BASICA 1.400,00

HORA ADICIONAL 2.300,00 ESTERILIZACION DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO 200,00

CONDICIONES

ESTOS PRECIOS SON ÚNICAMENTE PARA SER PAGADOS DE CONTADO Y ESTÁN CALCULADOS PARA EL CIRUJANO Y UN AYUDANTE. • LA PRIMERA HORA QUIRÚRGICA CUENTA CON 15 MINUTOS ADICIONALES.(SIN COSTO ADICIONAL) • LA FRACCIÓN EMPEZARA A CORRER A PARTIR DE LA HORA Y QUINCE HASTA LA HORA Y CUARENTA Y

CINCO; SEGUIDAMENTE CORRERÁ LA HORA ADICIONAL. • LOS PRECIOS NO INCLUYEN HONORARIOS DEL ANESTESIÓLOGO, NI MATERIALES MÉDICOS QUIRÚRGICOS

EXTRAS AL KIT BÁSICO DESCARTABLE Y MEDICINAS UTILIZADOS DURANTE LA INTERVENCIÓN. • LA NOCHE DE HOSPITALIZACIÓN TENDRÁ UN RECARGO DE LO CONCERNIENTE A HABITACIÓN,

HONORARIOS DE RESIDENTE, ENFERMERA, HIDRATACIÓN Y ALIMENTACIÓN AL PACIENTE. (CENA Y DESAYUNO).

NOTA: EL ALQUILER DE QUIROFANO NO CUBRE : • MATERIAL EXTRA A LO ANTES DESCRITO. • USO DE LOS INSTRUMENTOS ESPECIALES TALES COMO INTENSIFICADOR DE IMAGEN, ARTROSCOPIO,

LAPAROSCOPIO, ECOGRAFO, RX, ESTERILIZACIONES DE INSTRUMENTALES Y/O MATERIALES TRAÌDOS POR LOS ARRENDATARIOS.

• HOSPITALIZACIÓN Y LOS GASTOS QUE ESTE GENERE. • EXAMEN DE LABORATORIO, RADIODIAGNOSTICO, EVALUACIONES PREOPERATORIAS. • TRASLADO DE AMBULANCIA.

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