influencia de la psicoprofilaxis obstetrica durante la fase activa del trabajo de parto

8/15/2019 INFLUENCIA DE LA PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA DURANTE LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y SU RELACIÓN CON LA ACTITUD DURANTE

LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO EN GESTANTES DEL HOSPITAL DE

VITARTE ENERO – JUNIO 2014.

PRESENTADA POR:

ROMERO CHVE!" MAR#A ALEXANDRA ABIGAIL

Lima, diciembre 2014

1


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DEDICATORIA

2

Dedico este trabajo a mis padres porcontar con s apo!o incondiciona" cada

d#a de mi $ida%


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AGRADECIMIENTO

3

A&rade'co a Dios por (aberme dado e" pri$i"e&io de "a $ida ! &racias a e""a

"a dic(a de estdiar "a carrera )e (o! esto! por terminar% A mis padres, por

(aberme brindado no so"o e" apo!o econ*mico sino tambi+n mora", para

darme "os nimos de se&ir ade"ante en momentos de -"a)e'a ! a mi(ermanito, )e a pesar de necesitar apo!o no ddo en priori'ar mis

estdios%


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RESUMEN

E" presente trabajo tit"ado Psicopro-i"a.is obst+trica ! "a re"aci*n con "a actitd drante

"a -ase acti$a de" trabajo de parto en &estantes de" /ospita" de itarte enero jnio

2014 tiene como OBJETIVO GENERAL: determinar "a re"aci*n entre "a psicopro-i"a.is

obst+trica ! "a actitd drante "a -ase acti$a de" trabajo de parto en "as &estantes de"

/ospita" de itarte enero jnio 2014, OBJETIVOS ESPECIFICOS: determinar e"

nmero de sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica )e asisten "as &estantes, conocer "a

actitd de na &estante drante "a -ase acti$a de" trabajo de parto% METODOLOGIA: e"

presente trabajo de in$esti&aci*n es n estdio de tipo descripti$o, prospecti$o ! de

corte trans$ersa", posee n ni$e" ap"icati$o ! es de m+todo cantitati$o% La pob"aci*n

consta de 43 &estantes )e (an asistido a "as sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica

en e" /ospita" de itarte enero jnio 2014 ! "a mestra ser de 5 &estantes )e (an

asistido a "as sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica, teni+ndose como instrmento "a

"ista de c(e)eo% RESULTADOS: se encontr* &estantes con edades )e osci"an entre

"os 16 ! 40 a7os de edad, siendo 2 primi&estas 829%; ! 6 m"ti&estas 851%4;% 4

&estantes 865%1; asistieron a "as seis sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica ! "o&raron

tener na correcta actitd drante "a -ase acti$a de" trabajo de parto a di-erencia de <

&estantes 842%3; )e no acdieron a nin&na sesi*n de psicopro-i"a.is obst+trica o

asistieron a" menos na, con-irmndose "a importancia de "a asistencia a "as sesiones

de psicopro-i"a.is obst+trica pesto )e &aranti'a na mejor actitd drante "a -ase

4


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acti$a de" trabajo de parto ! "o&rando "a &estante as# dis-rtar de dic(o e$ento%

CONCLUSIONES$ "a asistencia a "as sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica posee na

re"aci*n directa con "a actitd )e posea "a &estante drante "a -ase acti$a de" trabajo

de parto a" "o&rar na mejor actitd, dismin!endo ss ni$e"es de ansiedad !

ner$iosismo, permiti+ndo"e dis-rtar de" parto ! mejorando "as condiciones maternas

perinata"es a" contribir con "a disminci*n de "as posib"es comp"icaciones )e peden

presentarse%

5


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ABSTRACT

T(is =or> entit"ed obstetrica" ps!c(o and re"ations(ip =it( t(e attitde drin& t(e acti$e

p(ase o- "abor in pre&nant in /ospita" itarte ?anar! @ ?ne 2014 (as GENERAL

OBJECTIVE$ determine t(e re"ations(ip bet=een obstetrica" ps!c(o and attitde drin&

t(e acti$e p(ase o- "abor in pre&nant in /ospita" itarte ?anar!@?ne 2014, SPECIFIC

OBJECTIVES$ determine t(e nmber o- sessions attended obstetrica" ps!c(o pre&nant,

>no=in& t(e attitde o- a pre&nant =oman drin& t(e acti$e p(ase o- "abor%

METHODOLOGY: t(e present researc( is a descripti$e std!, prospecti$e and cross@

sectiona", (as an app"ication "e$e" and )antitati$e met(od% T(e pop"ation consists o-

43 pre&nant =omen =(o attended sessions obstetrica" ps!c(o itarte /ospita" in

?anar!@?ne 2014 and t(e samp"e is 5 pre&nant =omen =(o attended sessions

obsterica ps!c(o, ta>in& as a too" c(ec>"ist% RESULTS: pre&nant met a&ed bet=een 16

and 40 !ears o"d, bein& 2 primiparos 829%; and 6 m"tiparos 851%4;% 4 pre&nant

=omen 865%1; attended a"" si. sessions obstetrica" ps!c(o and mana&ed to (a$e a

correct attitde drin& t(e acti$e p(ase o- "abor as opposed to < pre&nant =omen

842%3; =(o did not attend an! sessions o- ps!c(o obstertica or attended at "east one,

con-irmin& t(e importance o- attendance at meetin&s o- obstetrica" ps!c(o since it

ensres a better attitde drin& t(e acti$e p(ase o- "abor and ac(ie$in& pre&nant and

enjo! t(e e$ent% CONCLUSIONS: attendin& sessions obstetrica" ps!c(o (as a direct

re"ations(ip =it( t(e attitde (e"d b! t(e mot(er drin& t(e acti$e p(ase o- "abor to

6


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ac(ie$e a better attitde, "o=erin& t(eir "e$e"s o- an.iet! and ner$osness, a""o=in& !o

to impro$e t(e de"i$er! and perinata" contribtin& to t(e decrease o- t(e potentia"

comp"ications t(at ma! arise materna" conditions%

7


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INDICE

% DEDBATORA 2

% ACRADEBENTO <

% RESEN 4

% AFSTRABT

% NTRODBBGN

12

1% BAPTLO : PLANEAENTO DEL PROFLEA 14

1%1% Descripci*n de "a Rea"idad Prob"emtica 14

1%2% De"imitaci*n de "a in$esti&aci*n 1

1%2%1% De"imitaci*n espacia" de "a in$esti&aci*n 1

1%2%2% De"imitaci*n tempora" de "a in$esti&aci*n 1

1%2%


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2.2.1.2.3. Esce"a -rancesa


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6%1%2% nstitciona"es 656%2% Brono&rama 656%


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A "o "ar&o de "os a7os "a maternidad ! e" nacimiento de n ni7o (an si&ni-icado "a

creaci*n de distintas prcticas )e abarcan e" rec(a'o )e se tiene a" s-rimiento

drante e" parto%

Distintas &eneraciones (an ""e&ado a considerar a" do"or, n condicionante para "a

madre &estante ! a "a pareja, as# sea e" parto n acontecimiento natra", "a sociedad !

e" medio ambiente "o (acen di-erente% E" do"or )e se"e caracteri'ar e" trabajo de parto

constit!e "a principa" preocpaci*n )e peda poseer na mjer embara'ada "a ca"

en mc(os casos desencadena na &ran tensi*n )e $a amentando a medida )e se

acerca e" momento de" parto% Es por e""o )e distintas esce"as psi)itricas !

obst+tricas p"antearon "a edcaci*n materna drante e" periodo de &estaci*n, en e" ca"

se basar#a en e" entendimiento de "os -en*menos -isio"*&icos de" embara'o, parto ! de

"as distintas sitaciones a "as ca"es ser sometida% Lo ca" permite disminir e" do"or

de" parto ! )e peda en-rentar e" temor de dic(o e$ento -isio"*&ico%

Primeros estdios se iniciaron (acia e" a7o 1309 en E%E%%% cando "a Br' Rojabrindaba c"ases sobre e" cidado de "a madre ! e" reci+n nacido, considerado parte de

"os crsos de sa"d en e" (o&ar% Pero -e a principios de" si&"o KK )e se empe'* "a

bs)eda de a"i$iar e" do"or de" parto, ta" ! como -e descrito en e" a7o 1314 por e"

m+dico Crant" ! Dic> Read en s obra Parto sin do"orM dando e" inicio a "a e.p"icaci*n

cient#-ica de "a psicopro-i"a.is% En e" a7o 1362, Lama'e, en Hrancia, bsca e"iminar

todos "os miedos ! spersticiones ! a s $e' brindar "a edcaci*n para a)e""os re-"ejos

condicionados para poder disminir e" do"or, "o ca" permiti* )e "a mjer "o&re

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co"aborar de manera acti$a en e" parto en compa7#a de s pareja para -aci"itar na

re"aci*n ms positi$a con s (ijo%

Es por e""o )e e" /ospita" de Faja comp"ejidad de itarte -orma parte de "as ne$as

&eneraciones de pro-esiona"es encar&ados de brindar "a ense7an'a de psicopro-i"a.is

con e" -in m.imo de "o&rar na mejor#a en "a ca"idad de atenci*n drante e" proceso

&estaciona" ! trabajo de" parto, e$itndose as# di$ersas comp"icaciones )e se pedan

presentar dentro de dic(os procesos !a )e en s# con""e$a a mc(o cidado por

tratarse de "a $ida de dos personas, madre e (ijo%

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CAP#TULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA A "o "ar&o de "os a7os "a maternidad ! e" nacimiento de n ni7o (an si&ni-icado "a

creaci*n de distintas prcticas por e" rec(a'o )e se tiene a" s-rimiento drante e"

parto% Distintas &eneraciones (an ""e&ado a considerar a" do"or, n condicionante para

"a madre &estante ! pareja% I a pesar )e e" parto sea n acontecimiento natra", "a

sociedad "o considera di-erente%

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E" do"or )e se"e caracteri'ar e" trabajo de parto constit!e "a principa" preocpaci*n

)e peda poseer na mjer embara'ada, "a ca" en mc(os casos desencadena na

&ran tensi*n )e $a amentando a medida )e se acerca e" momento de" parto% 81;

Por e""o distintas esce"as psi)itricas ! obst+tricas p"antearon "a edcaci*n maternadrante e" periodo de &estaci*n, e" ca" se basar#a en e" entendimiento de "os

-en*menos -isio"*&icos de" embara'o, e" parto ! de "as distintas sitaciones a "as ca"es

peda ser sometida%Esto permitir a "a &estante en-rentar e" temor de dic(o e$ento -isio"*&ico% Primeros

estdios se iniciaron (acia e" a7o 1309 en E%E%%% cando "a Br' Roja brindaba

c"ases sobre e" cidado de "a madre ! e" reci+n nacido, considerado parte de "os crsosde sa"d en e" (o&ar% Pero -e a inicios de" si&"o KK )e se empe'* "a bs)eda de

a"i$iar e" do"or de" parto, ta" ! como -e descrito en e" a7o 1314 por e" m+dico Crant" !

Dic> Read en s obra Parto sin do"orM dando e" inicio a "a e.p"icaci*n cient#-ica de "a

psicopro-i"a.is%En e" a7o 1362, Lama'e, en Hrancia, bsca e"iminar todos "os miedos ! spersticiones

)e pose#an "as &estantes, edcndo"as para a)e""os re-"ejos condicionados !

disminir e" do"or, "o ca" permiti* )e "a mjer "o&re co"aborar de manera acti$a en e"

parto en compa7#a de s pareja para -aci"itar na re"aci*n ms positi$a con s (ijo% En

e" Per, (acia e" a7o 136


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A" $erse "as &randes $entajas )e "o&raron poseer a)e""as mjeres )e acdieron a

"as sesiones psicopro-i"cticas, e" NSA 8inisterio de Sa"d; a partir de" a7o 1336

consider* dentro de "os "ineamientos normati$os, "a psicopro-i"a.is obst+trica, $a"orado

como na acti$idad ob"i&atoria en "a atenci*n de "a madres &estante de nestro pa#s, "a

ca" consta de seis sesiones% 82;

En "a acta"idad "as &estantes preparadas (an sido na constante de" 10 teniendo en

centa a "as mjeres contro"adas es decir )e de "as mjeres contro"adas en estos

a7os so"o e" 10 (a terminado e" pro&rama de psicopro-i"a.is%Siendo en e" interior, "as re&iones con a"to porcentaje de &estantes preparadas con

psicopro-i"a.is: Tacna con casi e" 40 de &estantes contro"adas ! ?n#n con ms de"19% 8


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especia"idades, contando con 1 m+dicos Cineco Obstetras !


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• Bonocer "a actitd de na &estante drante "a -ase acti$a de" trabajo de parto%

1.& JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN

La psicopro-i"a.is obst+trica en ss inicios -e ti"i'ada con "a idea de e"iminar e" do"or

de" parto, concepto (o! en d#a err*neo, !a )e se sabe )e "a e.istencia de" do"or en e"

parto tiene n -ndamento nero-isio"*&ico% Ra'*n por "a ca" "a psicopro-i"a.is

obst+trica en "a acta"idad bsca na preparaci*n en donde "os -en*menos do"orosos

no se con$iertan en s-rimiento%

Para )e se considere a na &estante preparada se debe tener en centa dos

componentes: "a preparaci*n te*rica proporciona "a in-ormaci*n necesaria )e se

encar&e de des"i&ar e" embara'o ! parto de ideas ne&ati$as ! -a"sas, en mc(os

casos% La preparaci*n -#sica permite a tra$+s de "os ejercicios "a mejor#a de "a postra,

respiraci*n, re"ajaci*n ! dominio de pntos )e a"i$ien o dismin!an "a mo"estia,

&aranti'ndose na mejor participaci*n de "a &estante drante e" trabajo de parto !

sobretodo en e" periodo e.p"si$o%

La Or&ani'aci*n mndia" de "a Sa"d 8OS; entre otras institciones internaciona"es

reconocen "a importancia de "a psicopro-i"a.is obst+trica por ss e-ectos positi$os !

bene-iciosos, siendo en "a madre: disminir "a ansiedad ! "o&rar na actitd positi$a

ante e" parto, practica adecada de "as t+cnicas de respiraci*n a" presentarse na

contracci*n, menor tiempo drante "a -ase de di"ataci*n, "a -ase e.p"si$a ! de" trabajo

de parto en &enera", menor ries&o de comp"icaciones obst+tricas, capacidad para

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concentrarse ! mantener n e)i"ibrio menta", dis-rtar de" momento de s parto !

"o&rar na recperaci*n ms rpida ! c*moda% Por otro "ado "os bene-icios perinata"es:

mejor estim"aci*n intraterina, na cr$a de crecimiento intraterino adecado,

disminir "a posibi"idad de presentarse s-rimiento -eta" a&do, mejor pntaje Ap&ar a"

minto ! a "os cinco mintos, disminci*n de comp"icaciones neonata"es ! na mejor

"actancia%

Por "timo "a psicopro-i"a.is obst+trica tiene como importancia -ndamenta" "a

preparaci*n inte&ra" de "a &estante en todo e" proceso de" embara'o "ibre de temores !

con mejores condiciones para na recperaci*n *ptima ! rpida, en donde se necesita

abarcar a)e""os -actores )e permitan "o&rar )e se asma con tran)i"idad !

con-ian'a esta ne$a etapa en "a $ida de "a &estante, donde se debe tener en centa

tambi+n, )e na adecada preparaci*n determinara e.periencias -tras de "a $ida de

"a mjer, como partos posteriores e inc"so e" $#nc"o madre (ijo%

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CAP#TULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

P'(()" L*+,) H'-'() G)+/) R/3*'" R)5*'- F(6'+) L*+," V)-',)

A-,7)(, G*''6" C-)*,) R6)(' L,8)" L,+,) M)/) A++,-9 en s trabajo sobre

"a Asistencia a "as ado"escentes a"ber&adas en na maternidad bajo "a *ptica de

pro-esiona"es de sa"d en e" a7o 2012, con e" OBJETIVO$ Disctir aspectos

determinantes de na asistencia de ca"idad a ado"escentes embara'adas, a"ber&adas

en na maternidad, con-orme "a *ptica de pro-esiona"es de sa"d% MATERIAL Y

MÉTODOS$ Estdio de abordaje ca"itati$o, e.p"oratorio, rea"i'ado en na maternidad

de" nicipio de Rio de ?aneiro @ R?, re-erencia para j*$enes a"ber&adas% Los sjetos

de" estdio -eron 14 pro-esiona"es de" e)ipo de sa"d% Los datos -eron tratados,

con-orme a "a t+cnica de" an"isis de contenido% RESULTADOS$ Emer&ieron de"

an"isis dos cate&or#as: Baracter#sticas de "a atenci*n de "os pro-esiona"es de sa"d de

"a maternidad direccionados a "a madre ado"escente a"ber&ada ! s (ijo

Baracter#sticas de "a or&ani'aci*n ! estrctra de "a maternidad )e a-ectan "a atenci*n

a "as ado"escentes a"ber&adas embara'adas% CONCLUSIONES$ Se (ace necesario

incorporar "as prcticas de "a inte&ra"idadQinterdiscip"inaridad de" ser$icio% La

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esti&mati'aci*n de estas j*$enes si&ni-ica no de "os ma!ores desa-#os a "a asistencia

! a" cidado inte&ra"% E" espacio de "a maternidad con-i&ra n rico ambiente para e"

proceso dia"*&ico en-ermero@ado"escente% 810;

O9*'-):G)+/) J H'(;(':H'') RJ en s trabajo rea"i'ado en e" /ospita" de

Cineco@Obstetricia 2


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de conocer "os -actores biopsicosocia"es re"acionados a" embara'o en &estantes

ado"escentes atendidas en e" Bentro aterno n-anti" ?an Pab"o M, 2006% MATERIAL

Y MÉTODO$ estdio descripti$o, trans$ersa", prospecti$o, obser$aciona", basado en 34

&estantes ado"escentes )e cmp"#an con "os criterios de inc"si*n ! e.c"si*n% Heron

inc"idas por ser ado"escentes embara'adas, no psi)itricas, de (ab"a caste""ana, )e

deseaban participar en e" estdio ! )e acd#an a ser atendidas en e" Ser$icio de

Obstetricia: Bons"torio E.terno, /ospita"i'aci*n ! Psicopro-i"a.is Obst+trica de" Bentro

aterno n-anti"%?an Pab"o 11 8LimaQi""a e" Sa"$ador; en donde -eron encestadas

drante e" periodo: 3 de abri" a" "0 de a!o 2006% La reco"ecci*n de datos se rea"i'* atra$+s de na encesta )e -e $a"idada para e" estdio esta se e"abor* si&iendo

criterios basados en "a bib"io&ra-#a cons"tada ! en dos in$entarios psico"*&icos

adaptados ! $a"idados en anteriores in$esti&aciones en "a pob"aci*n perana:

n$entario de E!senc> -orma F para "a medici*n de" tipo de persona"idad ! estabi"idad

emociona" ! et n$entario de Boopersmit( para medir e" ni$e" de atoestima% Se e"abor*

na base de datos de "o reco"ectado en e" pro&rama icroso-t E.ce", "os ca"es -eron

introdcidas ! ana"i'adas en e" pro&rama SPSS $ersi*n 12 e" an"isis estad#stico de

"os res"tados se e-ect* mediante "a estad#stica descripti$a 8-recencias abso"tas !

re"ati$as, representaci*n &r-ica; ! "a estad#stica in-erencia" 8preba de B(i cadrado,

ni$e" de si&ni-icancia;% RESULTADOS$ Hactores Antropom+tricos: Se&n e" &rpo etario

e" 9%2 por ciento de "as &estantes ado"escentes ten#an entre 15 a 13 a7os

8ado"escencia tard#a; con re"aci*n a" estado ci$i" e" 4%3 por ciento con$i$#an e" &rado

de instrcci*n con ma!or porcentaje 860 por ciento; -e edcaci*n secndaria

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incomp"eta en canto a "a ocpaci*n e" 4%3 por ciento -eron amas de casa% La re&i*n

de nacimiento con ma!or porcentaje -e "a costa 894 por ciento; Hactores Obst+tricos:

Cra$ide': E" 55%5 por ciento -eron primi&estas% Paridad: e" 94 por ciento -eron

n"#paras ! s*"o e" 2%2 por ciento -eron m"t#paras% Hactor Fio"*&ico: E" 93%4 por ciento

no t$o menar)#a temprana e" O% por ciento si present* Hactores Psico"*&icos: E"

tipo de persona"idad e.tro$ertido o -erte represent* e" 65%4 por ciento% La inestabi"idad

emociona" -e de n 69%6 por ciento e" ni$e" de atoestima media% Represent* e"


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comnicaci*n para e" inicio de ss re"aciones se.a"es e" recrso econ*mico bajo -e

de" 31%6 por ciento, e" 3%1 por ciento, no tiene prob"emas de a"co(o"ismo, ni e" 31%6 por

ciento de taba)ismo ! e" 35%3 no (a tenido prob"emas de dro&adicci*n se present* en

n 44%5 por ciento prob"emas de $io"encia -ami"iar ! e113%1 por ciento de pandi""aje%

CONCLUSION$ a" re"acionar "os -actores biopsicosocia"es se conc"!e )e "os -actores

socia"es de" entorno -ami"iar estn re"acionados a" embara'o en ado"escentes

si&ni-icati$amente en comparaci*n con "os otros -actores 8A;% 812;

L) L'


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es ma!oritariamente a"to 856%1 por ciento; ! se re"aciona si&ni-icati$amente con "a

paridad% E" &rado de satis-acci*n sobre e" trato recibido es ma!oritariamente a"to 835%6

por ciento; ! no se re"aciona con -actores como edad, paridad, estado ci$i", &rado de

instrcci*n% E" &rado de satis-acci*n sobre e" respeto a "a pri$acidad de "a saria es

ma!oritariamente a"to 832% por ciento; ! se re"aciona si&ni-icati$amente con "a edad !

e" estado ci$i" ! -ina"mente, e" &rado de satis-acci*n sobre "a comodidad o con-ort de "as

sarias es ma!oritariamente a"to 89%9 por ciento; ! se re"aciona si&ni-icati$amente

con e" estado ci$i"% 81,? M',3@," M,,)8 A7)'+,) B)=6) J'6*6" M),) C,6>,()

P,(> ' O-,',)" D'/6' M*) ' D8,(36" S'-,6)(' R,=', ) F(6'+)

G()-'6" R6'-)(' en s trabajo sobre e" ser madre de ado"escente embara'ada:

$i$encia ! e.pectati$as en e" a7o 2003, con e" OBJETIVO$ Bomprender "a t#pica actitd

de "a madre -rente a" embara'o de (ija ado"escente% MÉTODOS Y MATERIALES$

n$esti&aci*n de abordaje ca"itati$o, -ndamentada en e" re-erencia" te*rico@

metodo"*&ico de "a -enomeno"oa socia" de A"-red Sc(Vt'% Los datos -eron

reco"ectados, en e" 2003, ! "os sjetos -eron ne$e madres de ado"escentes

primi&estas% RESULTADOS$ La madre de ado"escente embara'ada es tipi-icada como

a)e""a )e reacciona con sorpresa ! decepci*n -rente a "a noticia de" embara'o ! )e,

posteriormente, se con-orma con "a ne$a rea"idad% A" re-"e.ionar sobre s propia

e.periencia de madre en "a ado"escencia, tiene e.pectati$as de apo!ar a s (ija en "a

&estaci*n ! o-recer"e soporte, para )e e" crso de s $ida no se perjdi)e como

consecencia de s embara'o. CONCLUSIONES: Bonsiderando "a $i$encia ! "as

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e.pectati$as de "a madre de ado"escente embara'ada, este estdio pede con-erir

sbsidios a "a p"ani-icaci*n ! e-ecti$idad de" cidado a ese binomio, dismin!endo as# "a

distancia entre "as demandas presentadas ! "a prctica de "os pro-esiona"es de sa"d%

814;

R'9'6 H96 L, M),()" en s trabajo Psicopro-i"a.is Obst+trica asociada a

Fene-icios materno perinata"es en primi&estas atendidas en e" nstitto Especia"i'ado

aterno Perinata" de enero a diciembre de" 2002% OBJETIVO$ estdiar "a Re"aci*n )e

e.iste entre "os Fene-icios aterno Perinata"es de "as Primi&estas atendidas en e"

nstitto Especia"i'ado aterno Perinata" ! "a Psicopro-i"a.is Obst+trica% MATERIAL Y

METODOS$ ana"#tico, retrospecti$o, comparati$o, corre"aciona", se e$a"aron 30

(istorias c"#nicas de primi&estas de bajo ries&o obst+trico, 46 (istorias c"#nicas

pertenecientes a &estantes con preparaci*n psicopro-i"ctica ! 46 (istorias c"#nicas de

&estantes )e no "a recibieron% Se rea"i'* na e$a"aci*n ca"itati$a !

cantitati$amente de 25 $ariab"es% RESULTADOS$ "as primi&estas con preparaci*n

psicopro-i"ctica tienen ma!or asistencia a s contro" prenata" ! perpera", in&resan a"

(ospita" con e" dia&n*stico con-irmado de trabajo de parto, presentan parto $a&ina", en

canto a" reci+n nacido estos no presentan si&nos de s-rimiento -eta" ! no (a!

di-ic"tades para na "actancia materna e.c"si$a. CONCLUSIÓN$ "a Psicopro-i"a.is

Obst+trica brinda bene-icios estad#sticamente si&ni-icati$os a "a madre ! a s reci+n

nacido% 816;

V)--' C@)/-) V)('66) V)-'>@ en s trabajo Pro&rama de psicopro-i"a.is ! actitd de

"a &estante, Hac"tad de Obstetricia de "a ni$ersidad Naciona" ?or&e Fasadre

25


26/71

Cro(mann% Tacna, diciembre 2006 a -ebrero de" 200 con e" OBJETIVO$ determinar "a

in-"encia de" pro&rama de psicopro-i"a.is en "a actitd de "a &estante, drante e" trabajo

de parto, pretendiendo demostrar )e este pro&rama contrib!e a a"can'ar na bena

actitd de "a &estante% MÉTODOS Y MATERIALES$ e" presente trabajo de

in$esti&aci*n es de tipo descripti$o, prospecti$o ! trans$ersa"% Bon n ni$erso de


27/71

8menos de 16 mintos; en n 34,12 de e""as% Por "o anterior se conc"!e )e "as

&estantes )e se prepararon para e" parto son ad"tos j*$enes ! ad"tos con na

edcaci*n adecada, "o )e -aci"it* "a captaci*n de "os temas )e se impartieron en "as

sesiones de psicopro-i"a.is% Adems "as &estantes a" iniciar e" crso de preparaci*n

psicopro-i"ctica mostraron poca respesta a "as pre&ntas bsicas, desp+s de "as

sesiones "as &estantes t$ieron n ben aprendi'aje con n 99,24 con "o )e

podemos decir )e "as sesiones te*rico practicas t$ieron res"tados *ptimos para e"

objeti$o p"anteado% CONCLUSIONES$ se conc"!e )e e" res"tado -e beno en "os

periodos de di"ataci*n, e.p"si$o, a"mbramiento, donde se e$idencia "a ap"icaci*n de"as t+cnicas aprendidas, no presentndose nin&n tipo de des&arro perinea"

cmp"i+ndose as# na de "as -ina"idades de "a preparaci*n psicopro-i"ctica% 8;

2.2 BASES TEÓRICAS

PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA

2%2%1% DEHNBGN

La edcaci*n )e se brinda para e" parto es a)e""a preparaci*n para dar"e "a so"ci*n

a "as necesidades )e se e.presan ! se sienten% E.isten $ariedad de pro&ramas )e

sr&ieron como na repesta a "as necesidades )e se presentan% Si&iendo "as

re-"e.iones de Le*n B(erto> entre todas "as $ariantes podemos destacar na serie de

pntos en comn )e peden resmirse de "a si&iente -orma: dotar de na

27


28/71

in-ormaci*n sobre "a reprodcci*n (mana, de "os trabajos de" parto ! de" parto en s#,

asmir na re"ajaci*n contro"ada ! e" aprendi'aje de t+cnicas de re"ajaci*n para

contrarrestar "as sensaciones ne&ati$as )e acompa7an a" proceso de" partoM% Por e""o

desde n pnto de $ista psico"*&ico se bsca disminir e" &rado de ansiedad )e

acompa7a a" proceso de" parto% Siendo e" parto considerado a)e" proceso natra" )e

con""e$a a n &rado e"e$ado de tensi*n )e amenta debido a "a an&stia de o

desconocido% Es por eso )e en "a edcaci*n para e" parto "o )e importa ms es

en-rentar "a an&stia, disminir"a ! &enerar as# n proceso de adaptaci*n% 81;

La psicopro-i"a.is se basa entonces en n componente edcati$o de "a &estante ! en e"

correcto desarro""o de re-"ejos )e condicionen a" presionar o b"o)ear "os pntos de

do"or% Todo e""o se rea"i'a con e" -in de ti"i'ar na menor cantidad de ana"&esia% “Se

busca presionar o bloquear los puntos dolorígenos o las metámeras que llevan al

dolor”. En "a norma"idad e" 96 de "as mjeres preparadas tienen partos satis-actorios

o con do"or m#nimo, en e" 12 "a respesta se considera aceptab"e ! es so"o n


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HNDAENTOS TEGRBO I PRXBTBOS

• La acti$idad ner$iosa sperior basada en "os trabajos de Pa$"o$, ! e"

estab"ecimiento de "os re-"ejos instinti$os ! de "os re-"ejos condicionados o

ad)iridos% Estab"ecieron "a importancia de "a corte'a cerebra" en "a

e"aboraci*n de "a sensaci*n do"orosa%

• Los re-"ejos abso"tos o incondicionados son $inc"aciones permanentes

entre n est#m"o ! na reacci*n determinada de" or&anismo e"aborada a

ni$e" de "a med"a, de" b"bo o de otros centros sbcortica"es%

• Los re-"ejos condicionados o )e re"acionan o $inc"an "as sensaciones

e.ternas ! "a respesta de" or&anismo se e"aboran a ni$e" cortica"%

• E.iste n ro" importante de "a emoci*n, "a c"tra ! de "os -actores socia"es

en "as sensaciones de" parto )e condcen a "a consideraci*n de )e e"

do"or de" partoM es n -en*meno de masas%

•

A" cambio de "a actitd de "a mjer (acia e" parto ! s condcta drante e"

mismo, debe contribir toda "a sociedad, en ss ideas, artes ! "iteratra%

• E" "en&aje es n instrmento )e se pede ti"i'ar como medio -isio"*&ico !

terap+tico%

• La pa"abra, de acerdo a Pa$"o$ es n est#m"o condicionante tan rea" )e

permite modi-icar "a acti$idad nerona"%

29


30/71

• F"o)ea a ni$e" de "a corte'a cerebra" e" do"or de ori&en peri-+rico ! $iscera",

permitiendo crear en "a mjer n re-"ejo condicionado positi$o independiente

de "a e.periencia persona"%

PRNBPOS HNDAENTALES

• La esce"a rsa se bas* -ndamenta"mente en "os re-"ejos condicionados%

• E" do"or en e" parto es n re-"ejo condicionado ! por "o tanto se pede

desacondicionar%

• E" principio rector ! dominante es e" amento de "a acti$idad de "os

procesos de indcci*n positi$a en "a corte'a cerebra", dando como

res"tado "a reedcaci*n de "a mjer%

• asaje, re"ajaci*n, ense7an'a de" pjo%

• Propa&anda para (acer desaparecer "a idea de" parto como acto pe"i&roso !

do"oroso%

• Se considera indispensab"e "a preparaci*n de "os ambientes (ospita"arios

"os )e deben ser con mc(a "', "aminas, di$ersos co"ores, etc%

• Preparaci*n de" persona" (ospita"ario, )ienes no deben de (ab"ar de

Do"ores de" PartoM, este t+rmino debe ser sstitido por contracciones

terinas%

• Los medios de comnicaci*n deben de co"aborar re-iri+ndose a" parto como

na e.periencia mara$i""osa%

2%2%2%2% ESBELA NCLESA

30


31/71

ATORES: Crant"! Dic> Read%

POSTLADO: e" temor es e" principa" a&ente de" do"or en e" parto%


• E" do"or se ori&ina en "a ci$i"i'aci*n ! "a c"tra% E" parto natra" sin do"or

so"o e.iste (asta )e ""e&o "a ci$i"i'aci*n%

• E" do"or se ori&ina en "a tensi*n )e prodce "a contracci*n de "as -ibras

"on&itdina"es ! circ"ares de" tero, est#m"os )e irn a" t"amo )ienes

interpretados e)i$ocadamente por e" cerebro, "os trans-orman ensensaci*n de do"or%

• Se considera "a edcaci*n como -ndamenta" en "a preparaci*n

psicopro-i"ctica de "a &estante para "a erradicaci*n de" temor%

• Bomp"ementa s teor#a con "os di$ersos tipos de respiraci*n )e

contrib!en a "a re"ajaci*n de" ce""o de" tero%

• Bonsidera )e e" ambiente debe de ser arm*nico ! -a$orab"e%

• E" apo!o emociona" es -ndamenta" en e" momento de" parto para )e "a

&estante peda desarro""ar "a re"ajaci*n necesaria )e "a "ibere de" temor !

"a tensi*n%

• Erradicaci*n de "a triada: Temor Tensi*n Do"or%

• jer en re"ajaci*n ce""o terino b"ando%

• La preparaci*n de "a &estante consta de catro e"ementos:

31


32/71

). EDBABGN: se proporcionan conocimientos e"ementa"es pero

ajstados a "os (ec(os cient#-icos sobre "a anatom#a ! "a -isio"oa de

"a reprodcci*n (mana con todas ss consecencias -#sicas !

ps#)icas c!o conocimiento pre$io permite )e se sepa "o )e $a a

sceder ! de )+ -orma actar%

=. BORREBTA RESPRABGN

ejora e" estado &enera" drante e" embara'o as# como "os

re)erimientos maternos ! -eta"es%

Drante e" trabajo de parto permite na mejor o.i&enaci*n, drante"as contracciones terinas%

A!da a" tero en e" periodo e.p"si$o ! mantiene a" -eto en

benas condiciones%

+. TPOS DE RESPRABGN

RESPRABGN PROHNDA: inspirar "entamente por "a nari' para

amp"iar e" t*ra. a" m.imo%

Espirar e" Aire por "a boca, -or'ando a" -ina"% La -recencia es 15 a 19

$eces por minto%

RESPRABGN RXPDA I SPERHBAL: debe coincidir con "a

contracci*n -ina" de" primer periodo de" parto% S -recencia es de 26

$eces por minto%

32


33/71

RESPRABGN ?ADEANTE: -aci"ita "a sa"ida de "a cabe'a en -orma

"enta sin pjar% Pre$iene "os des&arros perinea"es% Se rea"i'a con "a

boca "i&eramente abierta% S -recencia es de


34/71

ATORES: Hernand Lama'e%

POSTLADO: "a respiraci*n indo"ori'anteM%


Los principios son crear n -oco cortica" potente capa' de in(ibir "os

est#m"os ori&inados en "a contracci*n terina%

En "&ar de "a respiraci*n pro-nda, se ti"i'a "a respiraci*n ace"erada%

Objeti$o es "imitar "os mo$imientos de" dia-ra&ma, e$itando "a compresi*n

sobre e" -ondo terino, manteniendo na o.i&enaci*n adecada%

La re"ajaci*n msc"ar es n -en*meno acti$o consciente ! diri&ido, se

incrementa e" conocimiento de "a acci*n de "os msc"os para (acer"o

actar a medida de "as necesidades, "a in(ibici*n res"ta de na acti$idad

cortica", se trata de n acto consciente ! diri&ido%

La re"ajaci*n es entonces n aprendi'aje, na edcaci*n, na acti$idad

cerebra"%

Se inte&ra a" esposo de na manera m! importante, tanto en "a

preparaci*n te*rica@ prctica, como en e" momento de" parto%

Bonsidera importante conocer "a psico"oa de "a &estante ! canto conoce

de" parto% 82;

2%2%


35/71

"a re&i*n de "a sierra, con 64 madres &estantes, de "as ca"es a 4< mjeres se "es

ense7o de manera senci""a todo "o re-erido a" proceso de &estaci*n ! parto, ! a 21

mjeres no se "es brindo nin&n tipo de ense7an'a, re-"ejando en "os res"tados e"

&ran a"i$io ! "a co"aboraci*n )e brindaron "as madres )e se "es (ab#a ense7ado%

En 1393 se rea"i'aron estdios a car&o de na "icenciada en Obstetricia ""amada

Sabrina ora"es en e" /ospita" Naciona" Ed&ardo Reba&"iati, en e" ca" determin* "as

di-erencias )e e.isten en "as mjeres partrientas )e (a!an ""e$ado o no "a

preparaci*n de psicopro-i"a.is% Lo&rndose $er "as &randes $entajas )e pose!eron

a)e""as mjeres )e acdieron a ss sesiones psicopro-i"cticas% Por e""o )e e"

NSA 8inisterio de Sa"d; a partir de" a7o 1336 consider* dentro de "os

"ineamientos normati$os, "a preparaci*n psicopro-i"ctica para e" parto, $a"orado

como na acti$idad ob"i&atoria en "a atenci*n de "as madres &estantes de nestro

pa#s, "a ca" consta de seis c"ases de psicopro-i"a.is% Desde a""# todos "os (ospita"es

de" Per se encar&aron en potencia"i'ar "a psicopro-i"a.is para mejorar "a ca"idad de

atenci*n en e" parto, trabajando conjntamente "a obstetra, "a &estante ! s pareja

para "a ""e&ada de s (ijo% 82;

2%2%4% DESARROLLO DE SESONES

PRERA SESGN

•

Fre$e Boncepto de "a Preparaci*n Psicopro-i"ctica para e" Parto%

• Anatom#a ! Hisio"oa de" Aparato Reprodctor Hemenino ! asc"ino%

• enstraci*n%

35


36/71

• O$"aci*n%

• Hecndaci*n%

SECNDA SESGN

• E" Embara'o: Desarro""o Heta" ntraterino%

• Bambios Antomo@Hnciona"es en e" Embara'o%

• Bidados de" Embara'o%

TERBERA SESGN

• Hactores de" Parto%

• Pe"$is o Bana" de" Parto%

a% Bontracciones terinas o otor%

b% Heto o *$i"%

• Pre Parto%

• Fo"sa amni*tica%

BARTA SESGN

• E" Parto: Primer Periodo: Periodo de Di"ataci*n%

a% Hase Latente%

b% Hase Acti$a%

• La condcta de "a &estante ! condcta de "a Obstetri'%

• n&reso a" /ospita" de "a Cestante en Trabajo de Parto%

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37/71

• Tacto a&ina"%

UNTA SESGN

•

E" Parto: Se&ndo Periodo: Periodo E.p"si$o%

• Bondcto de" Parto ! s Proporciona"idad%

• La Bontracci*n terina%

• E" Parto: Tercer Periodo: Periodo de A"mbramiento%

• La importancia de" parto institciona"%

SEKTA SESGN

• Perperio%

• Bidados en e" Perperio%

a% Si&nos de A"arma%

b% A"imentaci*n%

• Lactancia aterna%

• P"ani-icaci*n Hami"iar

a% +todos Natra"es

% de Fi""in&s o de" moco cer$ica"%

% de "a "actancia materna%

% de" Ritmo%

37


38/71

b% +todos arti-icia"es

Preser$ati$o%

T de cobre%

P#"dora anticoncepti$a%

n!ecci*n anticoncepti$a%

c% +todos Uirr&icos

Li&adra de Trompas%

asectom#a% 82;

PARTO

2%2%1% DEHNBGN

E" parto es e" mecanismo en e" ca" se prodce "a e.p"si*n de" -eto desde e" c"astro

materno a" e.terior en n tiempo re"ati$amente bre$e%

2%2%2% HABTORES

2%2%2%1% HERZA EKPLSA: est dada principa"mente por "as contracciones

de "a msc"atra terina, ! en -orma accesoria por "a prensa abdomina"

8dia-ra&ma ! msc"os abdomina"es;%

Para e$a"ar "a contractibi"idad terina, se deben considerar "os si&ientes

parmetros:

38


39/71

• Tono de" tero%

• ntensidad de "a contracci*n terina%

• Hrecencia de "a contracci*n terina%

• nter$a"o #nter contrcti"%

• Draci*n de "a contracci*n terina%

2%2%2%2% BANAL DEL PARTO: "&ar donde pasa e" -eto (acia e" e.terior%

2%2%2%


40/71

En n"#paras (asta 2 (oras 8promedio 60 mintos;%

En m"t#paras (asta 1 (ora 8promedio


41/71

Bomo consecencia de s diaria con-rontaci*n con "a natra"e'a, ! con otros seres, e"

parto se -e (mani'ado% Boncordante con "o e.pesto, e"$os>i, considera )e e"

parto no se acompa7a de nin&na mani-estaci*n mo"esta, )e no -era, estrictamente

-isio"*&ica, propia de" acto de e$acaci*n de" contenido terino, nadie a"rededor de "a

mjer en este trance se in)ietaba ms a"" de" simp"e comentario )e e"

acontecimiento pro$ocaba% E" do"or en "a dimensi*n )e en "a acta"idad se $a"ora, no

e.ist#a%

2%2%


42/71

2%2%4%1% DOLOR EPBRJTBO

Res"ta de "a inte&raci*n de "a sensibi"idad de" sistema ner$ioso centra" * de "a

$ida de re"aci*n, por "o )e tambi+n se "es denomina sensibi"idad somtica, e"

)e, desde e" pnto de $ista ps#)ico es de natra"e'a por ser "oca"i'ada,

precisa, -ino ! discriminati$o, es decir pede identi-icarse "a casa )e "o

pro$oca: )emadra, pinc(a'o de n a"-i"er, ap"astamiento por a"&o pesado, etc%

2%2%4%2% DOLOR PROTOPXTBO

Se ori&ina a ni$e" de "as $#sceras es e" res"tado de "a inte&raci*n de "a

sensibi"idad de" sistema ner$ioso $e&etati$o o de "a $ida aton*mica, por "o )e

tambi+n se "e ""ama sensibi"i'ada $iscera"% Ps#)icamente es de natra"e'a

inconsciente por ser m! di-sa, de tono smamente desa&radab"e ! do"oroso,

ejemp"os, son e" c*"ico, n do"or apendic"ar% Se trata de na sensibi"idad )e

nos responde a "os est#m"os anteriormente, sino a "a distensi*n $iscera", "a

contracci*n espasm*dica, "a in-"amaci*n ! "a con&esti*n pasi$a, siendo indo"ora

a "a presi*n mecnica a "a tracci*n, a" bistr# o a "a corriente e"+ctrica% Este es e"

do"or )e se prodce drante e" trabajo de parto en "as mjeres no preparadas%

Tiene centro de percepci*n en e" ce""o de" tero ! "os est#m"os do"orosos se

transmiten a tra$+s de na rica inner$aci*n procedente principa"mente de "a $#a

simptica, parasimptico ! de "os ner$ios espina"es% Se&n a(om, "os ner$ios

simpticos mantienen e" tono ! "os parasimpticos pro$ocan "a contracci*n, ! "as

in(iben% 86;

42


43/71

2%2%6% BASAS DEL DOLOR

2%2%6%1% BASAS EOBONALES

iedo, e" desconocido, -a"ta de edcaci*n prenata", etc% Estos s# peden casar

! amentar e" do"or% Edcaci*n para e" parto es na manera bena para combatir

este prob"ema, an)e no "o e"imine% Es n a!do a e""os participando en e"

proceso de" parto para tener n ben conocimiento de "o )e est pasando% La

edcaci*n no pasa so"amente en "as c"ases, pero inc"!e tambi+n: "eer, ir a

$isitar e" sitio de dar a "', discsi*n con ss pro$eedores de cidado de sa"d !

nmerosas otras -entes de in-ormaci*n%

2%2%6%2% BASAS HNBONALES

Di"ataci*n de" c+r$i., "as contracciones, e" descenso de" beb+, posici*n,

procedimientos m+dicos, etc% Ss msc"os estn trabajando, ! esto pede

casar do"or "o ca" pede ser redcido mediante "a re"ajaci*n% A&antando s

respiraci*n ! pe"eando con "as contracciones pede impedir "a di"ataci*n !, e"

parto% Tambi+n pede res"tar en ms do"or por)e a s tero se "e -a"ta o.#&eno

debido a "a tensi*n en s cerpo% La posici*n de no es m! importante en e"

parto% Biertas posiciones, como e" acostar de boca arriba, peden ser da7inas !

do"orosas% E" cambiarse "a posici*n ! )edarse m*$i" a!dan en redcir este

do"or% Procedimientos m+dicos como amniotom#a, e.menes $a&ina"es !

monitori'aci*n de" -eto peden casar do"or, por "imitando "a mo$i"idad, o por

crear ansiedad%

43


44/71

2%2%6%


45/71

mc(o ms positi$as% Por "timo, e" tercer trimestre res"ta e" ms estresante ! con n

&rado de ansiedad m! a"to, a medida )e "a mjer se ima&ina ! piensa en e" parto, si

s (ijo nacer sano entre otros pensamientos%

Estdios rea"i'ados por !ra Lei-er 81390; se "o&r* descbrir )e e" embara'o, en "&ar

de ser na etapa de ca"ma ! de -e"icidad, para "a ma!or#a de mjeres res"ta ser n

periodo di-#ci" ! m! trb"ento% Dndose centa tambi+n )e "os cambios emociona"es

pre ! pos parto se encontraban en re"aci*n a" apo!o emociona" de s pareja ! -ami"ia%

E" estado socio"*&ico de "a mjer permite )e se prepare para n parto norma"% Todas

"as mjeres se encontraran preparadas siempre ! cando e" estado de s sa"d ! de s

(ijo "o permitan% na correcta actitd, )e sea e)i"ibrada ! positi$a "o&rara -aci"itar e"

parto% Sin embar&o na mjer )e ""e&a con temor ! miedo a" parto pede tener

comp"icaciones%

Es por e""o )e so"o se debe de pensar en "a natra"idad de" sceso ! en e" (ijo )e

nacer !a )e ese es e" soporte necesario para )e todo transcrra de na manera

*ptima%

Para e""o "a c"a$e esencia" es "a in-ormaci*n, a" aceptar "o )e "es pasara ! re-or'arse

de respestas con-iab"es, e"iminando ddas ! sobre todo mitos, en-ati'ando "a actitd

positi$a ! saber c"es son "as cosas )e cambiaran en s $ida% 85;

EVALUACIÓN EN FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO

45


46/71

E.iste esta e$a"aci*n con e" -in de cmp"ir "os objeti$os acad+micos ! de in-ormaci*n

estad#sticas de" trabajo rea"i'ado% Los parmetros )e se sarn en "a e$a"aci*n

deben ser conocidos por "as &estantes )e participaron en "as sesiones de

psicopro-i"a.is obst+trica% La ca"i-icaci*n podr ser de "a si&iente manera: e.ce"ente,

m! beno, beno, re&"ar ! ma"o% Se "e otor&ara a na &estante )e asisti* a "as

sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica "as si&ientes ca"i-icaciones a mencionar:

EKBELENTE: si en caso drante e" trabajo de parto no se (a pesto en

e$idencia nin&n si&no de ansiedad, (a "o&rado n atocontro" *ptimo ! "a

partrienta no re)iri* en nin&n momento de "a presencia de a"&na persona

)e "a peda asistir%

I FENO: se ca"i-ica cando en a"&n momento se present* a"&n si&no o

s#ntoma ! no identi-ica na contracci*n ni "a sabe contro"ar, an&stia, na "i&era

intran)i"idad en e" periodo de di"ataci*n o en e" e.p"si$o%

FENO: se "e otor&a a "a &estante )e e.teriori'o en na o $arias oportnidades

mani-estaciones espec#-icas en e" momento de prodcirse na contracci*n ! no

saber"as contro"ar, sinti* an&stia, ""amo a" persona" )e "a asista ! a" tomar"a de

"a mano recpero p"enamente e" contro"%

RECLAR: se prodce cando adems de presentarse na inadecada -orma

de a-rontar "as contracciones se inc"!en "a desesperaci*n, "os &ritos% Las

mjeres e.presan an&stia ! tiene di-ic"tad para contro"arse ! re)ieren de

46


47/71

manera permanente a!da% Trata de no desprenderse de "a mano de "a obstetra

o de" persona" )e "a est asistiendo%

ALO: se ca"i-ica de esta manera cando na &estante no cmp"e con "as

indicaciones ense7adas ! se comport* i&a" o "i&eramente mejor )e na mjer

)e no se prepar*% 82;

2.% DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BSICOS

PSBOPROHLAKS OFSTWTRBA: preparaci*n inte&ra" prenata" para n

embara'o, parto ! pos parto sin temor, en "as mejores condiciones ! con "a

posibi"idad de na rpida recperaci*n% 82;

CESTANTE PREPARADA: a)e""a &estante )e (a recibido "as seis sesiones

de psicopro-i"a.is obst+trica% 82;

PARTO: e.p"si*n de" prodcto 8-eto; ! ss ane.os con n peso ma!or de 600

&ramos ! con ms de 22 semanas% 83;

PERODO DE DLATABGN: inicia cando e" ori-icio interno a"can'a 1 cm ! "a

termina cando "a di"ataci*n es comp"eta, es decir, 10 cm% Se acepta esta

condici*n como #ndice -ina" por)e !a "a cabe'a pede pasar a tra$+s de +", sin

di-ic"tad% 83;

PERODO EKPLSO: inicia a" comp"etar "os 10 cent#metros de di"ataci*n !

c"mina con "a sa"ida tota" de" -eto% 83;

47


48/71

ALFRAENTO: inicia desde "a sa"ida de" -eto (asta "a e.p"si*n tota" de "a

p"acenta ! ss membranas% 83;

AENAZAS EOBONALES: momentos donde "a embara'ada se descontro"a !aparece temor a "o desconocido primera amena'a emociona", 8a "os 6 a cm

de di"ataci*n; se&nda amena'a emociona" 89 cm de di"ataci*n; tercera

amena'a emociona" 8di"ataci*n comp"eta "a cabe'a presiona e" recto; carta

amena'a emociona" 8cabe'a distiende a" $"$a, esta coronando, empie'a a arder

a )ema;% 8;

APCAR: sistema -orma" )e e$a"a "a necesidad de asistencia m+dica a" reci+n

nacido en "os primeros mintos de $ida, se obtiene a" minto ! a "os 6 mintos%

E.presa "a adaptaci*n cardio@respiratorio ! "a -nci*n nero"*&ica de" reci+n

nacido% 83;

TEOR: miedo, sentimiento de in)ietd o incertidmbre%

85;

TENSGN: estado de n cerpo, estirado por "a acci*n de a"&na -er'a )e "o

so"icita o )e "e impide contraerse% 82;

DOLOR: se e.presa como ca")ier s-rimiento corpora" )e e" en-ermo di&a

s-rir% Sensaci*n mo"esta ! a-"icti$a% Sentimiento, pena ! con&oja% Pesar !

arrepentimiento% 82;

48


49/71

E?ERBBOS RESPRATOROS: respiraci*n prodcido por "os est#m"os

)#micos sea directa o indirectamente a tra$+s de "os )imiorreceptores ! )e se

caracteri'a por ser amp"ia ! pro-nda% Respiraci*n contro"ada por e" sistema

nero$e&etati$o ! ser pe)e7a ! sper-icia"% 81;

E?ERBBOS DE RELA?ABGN: es-er'o corpora" donde "os msc"os estn en

reposo )e se bsca $o"ntaria ! "ibremente con e" objeti$o de percibir "os

ni$e"es ms a"tos )e n ser (mano pede a"can'ar de ca"ma, pa', -e"icidad,

a"e&r#a% 81;

CNASA: mo$imientos ! ejercicios sistemticos con e" -in de mejorar "a

re"aci*n con s cerpo% 81;

49


50/71

CAP#TULO III

HIPOTESIS Y VARIABLES

%.1 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION

La psicopro-i"a.is obst+trica permite na adecada actitd drante "a -ase acti$a

de" trabajo de parto en "as &estantes en e" /ospita" de itarte enero jnio 2014%

%.2 VARIABLES


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ARAFLEDEPENDENTE

ASPEBTOS O

DENSONES

NDBADORES

ABTTD DE LACESTANTE

Ansiedad

Se re"aja bien

Crita

Aprieta "os p7os

Abre "os ojos

Se desespera

Ner$iosismo

Respira adecadamenteBontro"a "a contracci*n

?adea bien

Rec(ina "os dientes

Necesita de na persona cerca

CAP#TULO IV

METODOLOG#A DE LA INVESTIGACIÓN

51


52/71

4.1 DISEO DE LA INVESTIGACIÓN

4%1%1 TPOS DE NESTCABGN

E" presente trabajo es de tipo descripti$o por)e bsca obtener conocimientos a tra$+s

de "a reco"ecci*n de datos, prospecti$o por)e "a in-ormaci*n obtenida ser a -tro !

de corte trans$ersa" pesto )e "os datos a reco"ectar se rea"i'aran de manera nica en

n determinado momento%

4%1%2 NEL DE NESTCABGN

Ni$e" ap"icati$o pesto )e "os datos )e se encentren ser$irn para &aranti'ar "a

necesidad de rea"i'ar "a psicopro-i"a.is obst+trica%

4%1%< WTODO

Este trabajo es cantitati$o por)e se $a"e de cantidades para poder ana"i'ar "a

in-ormaci*n obtenida con n ni$e" de error ! con-ian'a aceptab"e%

4.2 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN

4%2%1 POFLABGN

52


53/71

La pob"aci*n consta de 43 &estantes )e (an c"minado con "as seis sesiones

de psicopro-i"a.is obst+trica es decir, &estantes preparadas de" /ospita" de

itarte enero jnio 2014%

4%2%2 ESTRA

La mestra de" presente trabajo de in$esti&aci*n ser de 5 &estantes )e (an

asistido a "as seis sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica en e" /ospita" de itarte

enero jnio 2014%

4.% TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

4%


54/71

E" instrmento a ti"i'arse es na "ista de c(e)eo )e consta de tres partes% En "a

primera parte se encentran "os datos &enera"es: nombre, edad, se.o, nmero tota" de

&estaciones, paridad, "&ar de nacimiento, "&ar de procedencia, estado ci$i" ! &rado de

instrcci*n% La se&nda parte consta de na pre&nta sobre e" nmero tota" de

sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica )e asisti* "a &estante% La tercera parte consta de

10 pre&ntas sobre "a actitd )e presente "a &estante drante "a -ase acti$a de" trabajo

de parto ! e" parto en s#, siendo ca"i-icadas con S# o No, teniendo na pntaci*n de 2 !

0, respecti$amente% Bonsiderndose na &estante con na actitd e.ce"ente "as )e se

encentren entre "os 15 ! 20 pntos% ! beno entre "os 1< ! 1 pntos% Feno entre3 a 12% Re&"ar entre 6 ! 9, ! por "timo, a"o de 1 a 4 pntos%

54


55/71

CAPITULO V

ADMINISTRACION DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

&.1 ASIGNACION DE RECURSOS

/ANOS: e" in$esti&ador rea"i'a "o si&iente:

• E"abora e" pro!ecto de in$esti&aci*n%

• E"abora e" instrmento de in$esti&aci*n%

• Reco"ecta in-ormaci*n%

• Rea"i'a e" an"isis de "a in-ormaci*n%

NSTTBONALES: /ospita" Naciona" de itarte%

N TAREA DE ACTIVIDAES

A36> S'>,'8

='

O+>*=

'

N,'8

='

D,+,

1 E-)=)+, X X X X

2 E-)=)+,6 '

'+-'++,


56/71

% V)-,)+,6 ' -)

'+-'++,

& R'+-'++,)/6>,+

E-)=)+,


57/71

U(,)

U(,)

U(,)H)

S'6,('6

100

4

40010

1

1

1

11

4

0.2

2.&

0.11.0

4000.00

20.00

10.00

40.0010.00

4000.00

I87'6,('6

A(,--)6

F>+7,)I(>'('>

T)--' ' >'6,6

TOTAL 400.00

CAPITULO VI

ANLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

CUADRO N 1$ DATOS GENERALES DE EDAD

EDADES NMERO DE GESTANTES PORCENTAJE

1& ) 20 )6 2 2.

21 ) 2& )6 2 2.

2 ) %0 )6 2 2.

%1 ) %& )6 0 0

% ) 40 )6 1 14.%

57


58/71

GRAFICO N 1$

En e" presente cadro se obser$a )e de 5 &estantes 8100; en tota", 2 &estantes

829%; tienen edades entre 16 ! 20 a7os, 2 &estantes 829%; tienen entre 21 ! 26

a7os, 2 &estantes 829%; tienen entre 2 !


59/71

En e" presente cadro se obser$a )e de "as 5 &estantes 8100; e.istentes en tota", 2

&estantes 829%; (an tenido so"o n embara'o, 4 &estantes 865%1; (an tenido dos

&estaciones ! 1 &estante 814%)6 Q 4 &.1

GRFICO N%$

En e" presente trabajo se pede obser$ar )e de "as 5 &estantes 8100; en tota" )e

asistieron a sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica en s embara'o acta", 4 &estantes

59


60/71

865%1; asistieron a todas ss sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica, es decir, seis

sesiones, 1 &estante 814%)(>'6 100

N 3,>) 4 3'6>)(>'6 &.1

N )7,'>) -6 7*6 3'6>)(>'6 100

N )=' -6 6 4 3'6>)(>'6 &.1

N 6' '6'67') & 3'6>)(>'6 1.4

GRAFICO N 4$

60


61/71

En e" presente cadro se obser$a )e de" tota" de &estantes )e son 5 8100; a"

e$a"ar "a ansiedad de "as &estantes, 5 &estantes 8100; se re"ajan bien, 4 &estantes

865%1; no &ritan, 5 &estantes 8100; no aprietan "os p7os, 4 &estantes 865%1; no

abren "os ojos ! 6 &estantes 851%4; no se desesperan%

CUADRO N &$ ACTITUD ANTE EL NERVIOSISMO EN LAS GESTANTES

NERVIOSISMO NUMERO DE GESTANTES PORCENTAJE

R'67,) 3'6>)(>'6 100

C(>-) +(>)++,'6 3'6>)(>'6 &.

N ('+'6,>) 7'6() +'+) 3'6>)(>'6 &.

GRAFICO N &$

61


62/71


63/71

En e" presente cadro se obser$a )e de "as 5 &estantes 8100; en tota", e" ni$e" de "a actitd

)e t$ieron ante e" parto, 4 &estantes 865%1; t$ieron na e.ce"ente actitd, 2 &estantes

829%; t$ieron na m! bena actitd ! 1 &estante 814%


64/71

/errera R% en e" /ospita" de Cineco Obstetricia nstitto e.icano de" Se&ro Socia",

en "a cidad de onterre! en e" a7o 2010 donde e" embara'o termin* por cesrea por

-a"ta de co"aboraci*n de "a &estante en


65/71

n parto "ibre de comp"icaciones ! con "a menor cantidad de tensiones, bscando as#

)e dic(o e$ento sea dis-rtado por "a -tra madre, "o ca" ser esencia" para e" primer

contacto madre (ijo instantes desp+s de" nacimiento%

CONCLUSIONES

Desp+s de -ina"i'ado e" presente trabajo se conc"!e )e:

La asistencia a "as sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica posee na re"aci*n

directa con "a actitd )e posea "a &estante drante "a -ase acti$a de" trabajo de

parto, a" "o&rar na mejor actitd, dismin!endo ss ni$e"es de ansiedad !

ner$iosismo, permiti+ndo"e dis-rtar de" parto ! mejorando "as condiciones

maternas perinata"es a" contribir con "a disminci*n de "as posib"es

comp"icaciones )e peden presentarse%

E" conc"ir con e" tota" de sesiones de psicopro-i"a.is obst+trica ase&ra mejores

condiciones para e" parto, permitiendo )e sea ms corto ! con menores

mo"estias, "o&rando en "a &estante n mejor manejo de ss emociones%

Para poder conse&ir na adecada actitd ante e" parto se debe de contro"ar "a

ansiedad )e trae consi&o "a propia idea de "a ""e&ada de" ni7o por nacer, ! e"

65


66/71

ner$iosismo prodcto de "a mo"estia por "as contracciones ! "a preocpaci*n por

"o&rar n parto "ibre de comp"icaciones%

RECOMENDACIONES

ncenti$ar a "as &estantes asistir a "as sesiones de psicopro-i"a.is

obst+trica a tra$+s de c(ar"as rea"i'adas en "os estab"ecimientos de

sa"d, donde se brinde in-ormaci*n bsica sobre "os bene-icios

maternos ! perinata"es )e se "o&ra a" ap"icar "o ense7ado en "as

sesiones de psicopro-i"a.is, concienti'ando as# a "as &estantes !

moti$ndo"as a s asistencia%

Lo&rar )e e" pro&rama de psicopro-i"a.is obst+trica se encentre

presente en todos "os estab"ecimientos de sa"d, ! -aci"itar (orarios

para )e "a asistencia de "as &estantes sea masi$a, sin o"$idar e" ben

trato a "as &estantes -ormando n ambiente c*modo ! tran)i"o, "o )e

&aranti'ar "a asistencia de "as &estantes a todas "as sesiones%

nno$ar di$ersas estrate&ias para retener "a atenci*n de "as &estantes

drante e" desarro""o de "as sesiones para poder "o&rar &estantes )e

a" c"minar cada sesi*n (a!an captado en s tota"idad "o ense7ado%

66


67/71

ANEXOS

FUENTES DE INFORMACIÓN

1% Ca$ens>! R% Psicopro-i"a.is obst+trica: -ndamentos bsicos, principios de

psico"oa &enera" ! ap"icada, ! prctica de" m+todo%


68/71

5% /!de ?% Pisco"oa de "a mjer% La otra mitad de "a e.periencia (mana% 4[ ed%

adrid: Ediciones orata 1336%

9% Bastn S, Tobajas ?% Obstetricia para atronas% C#a prctica% adrid:

Panamericana 201


69/71

1e.prSearc(

92inde.Searc(D%

14% Sebastio B, iriam A, aria P, De#se , Se"is$ane R, Rose"ane C% ser madre de

ado"escente embara'ada: $i$encias ! e.pectati$as% ABTA% 2012 26 82;: 110 4%

Bons"tado: 10 de setiembre de" 214% Disponib"e en:

(ttp:QQ===%scie"o%brQpd-QapeQ$26nspe2Qpt`15%pd- %

16% Li' R% Psicopro-i"a.is obst+trica asociado a bene-icios materno@perinata"es en

primi&estas atendidas en e" nstitto Especia"i'ado aterno Perinata", enero a

diciembre 2002 ^tesis para optar e" &rado de bac(i""erato_% Lima, Per% ni$ersidadNaciona" a!or de San arcos 2002% Bons"tado: 11 de setiembre de" 2014%

Disponib"e en: (ttp:QQc!bertesis%nmsm%ed%peQ(and"eQc!bertesisQ2396%

MATRI! DE CONSISTENCIA

69

http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v25nspe2/pt_17.pdfhttp://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/2985http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=668626&indexSearch=IDhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v25nspe2/pt_17.pdfhttp://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/2985


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TITULO: Psicopro-i"a.is obst+trica ! s re"aci*n con "a actitd drante "a -ase acti$a de"

trabajo de parto en &estantes de" /ospita" de itarte enero j"io 2314%

PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS OPERACIONALI!ACIÓN MÉTODO

VARIABLES INDICADORES

B" es "a re"aci*n

de "a psicopro-i"a.is

obst+trica con "a

actitd drante "a

-ase acti$a de"

trabajo de parto en

&estantes de"

/ospita" de itarte

enero jnio 2014

OBJETIVO GENERAL

Determinar "a re"aci*n de

"a psicopro-i"a.isobst+trica con "a actitd

drante "a -ase acti$a de"

trabajo de parto en

&estantes de" /ospita" de

itarte enero jnio

2014%

OBJETIVOS

ESPEC#FICOS.

Determinar e" nmero de

sesiones de

psicopro-i"a.is obst+trica

)e asisten "as

&estantes%

Bonocer "a actitd de na

&estante drante "a -ase

acti$a de" trabajo de

parto%

La psicopro-i"a.is

obst+trica permite

na adecada actitd

drante "a -ase acti$a

de" trabajo de parto

en "as &estantes en e"

/ospita" de itarte en

e" a7o 2014%

VARIABLE

INDEPENDIENTE

Psicopro-i"a.is

obst+trica

VARIABLE

DEPENDIENTE

Actitd de "a

&estante

Se re"aja bien

No &rita

No aprieta p7os

No abre "os ojos

No se desespera

Respira

adecadamente

Bontro"a

contracci*n

?adea bien

No rec(ina

dientes

No necesita de

persona cerca

TIPO DE INVESTIGACIÓN$

Ap"icati$o

NIVEL DE INVESTIGACIÓN$

Descripti$o, Prospecti$o ! de Borte

Trans$ersa"

MÉTODO$

Bantitati$o

POBLACIÓN$

4 3'6>)(>'6

MUESTRA$


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HABLTAD DE EDBNA /ANA I BENBAS DE LA SALD

ESBELA PROHESONAL DE OFSTETRBA

LISTA DE CHEUEO

I. DATOS GENERALES.

a% Edad e% L&ar de Nacimiento:

b% Se.o: -% Procedencia:

c% C P &% Estado ci$i":

d% Crado de instrcci*n:

II. PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA.

a% Nmero de sesiones asistidas:

III. ACTITUD DE LA GESTANTE.

INDICADOR SI NO

ANSIEDAD

S' '-)) =,'(N 3,>)

N )7,'>) -6 7*6N )=' -6 6N 6' '6'67')

NERVIOSISMO

R'67,) )'+*))8'(>'C(>-) -) +(>)++,'6N ('+'6,>) ' *() 7'6() +'+)

influencia de la psicoprofilaxis obstetrica durante la fase activa del trabajo de parto

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