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F002-P05-GAF V04 17/11/2017 Página 1 de 23 Semana Epidemiológica - No 05 28 de Enero a Febrero 3 de 2018 Este boletín tiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila) El número de casos de este documento, puede variar después de que las entidades municipales y la misma entidad territorial realicen unidades de análisis para el ajuste y la clasificación de caso, en cada evento. CONTENIDO EVENTOS MATERNIDAD SEGURA PAG. Mortalidad Materna………………………………………………………………………………… 2 Morbilidad Materna Extrema……………………………………………………………………… 2 Mortalidad perinatal y Neonatal…………………………………………………………………... 5 INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL ITS Sífilis congénita…………………………………………………………………………………… 8 Sífilis gestacional……………………………………………………………………………………9 Hepatitis B…...………………………………………………………………………………………11 VIH /SIDA y muerte por sida…...………………………………………………………………….13 SALUD MENTAL Intento de Suicidio……………………………………………………………………………........ 16 Violencias de Género…...………………………………………………………………………… 20 CONTENIDO DE CADA EVENTO. Casos 2018 a semana epidemiológica 05 (28 de Enero a Febrero 3 de 2018) Casos por municipio mayor a menor y por %. Evento por tiempo, persona y lugar Incidencia o prevalencia por municipio INFORME EPIDEMIOLOGICO (BOLETIN) # 02

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F002-P05-GAF V04 17/11/2017 Página 1 de 23

Semana Epidemiológica - No 05 28 de Enero a Febrero 3 de 2018

Este boletín tiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila) El número de casos de este documento, puede variar después de que las entidades municipales y la misma entidad territorial realicen unidades de análisis para el ajuste y la clasificación de caso, en cada evento.

CONTENIDO

EVENTOS MATERNIDAD SEGURA PAG.

Mortalidad Materna………………………………………………………………………………… 2

Morbilidad Materna Extrema……………………………………………………………………… 2

Mortalidad perinatal y Neonatal…………………………………………………………………... 5

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL ITS

Sífilis congénita…………………………………………………………………………………… 8

Sífilis gestacional……………………………………………………………………………………9

Hepatitis B…...………………………………………………………………………………………11

VIH /SIDA y muerte por sida…...………………………………………………………………….13

SALUD MENTAL

Intento de Suicidio……………………………………………………………………………........ 16

Violencias de Género…...………………………………………………………………………… 20

CONTENIDO DE CADA EVENTO.

Casos 2018 a semana epidemiológica 05 (28 de Enero a Febrero 3 de 2018)

Casos por municipio mayor a menor y por %.

Evento por tiempo, persona y lugar

Incidencia o prevalencia por municipio

INFORME EPIDEMIOLOGICO (BOLETIN) # 02

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Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras.

La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, conjuntamente con la entidad territorial (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación.

El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: ASI VAMOS, AJUSTES, CALIDAD DEL DATO Y RETROALIMENTACIÓN, además el profesional da inducción para la construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios. EVENTOS MATERNIDAD SEGURA Mortalidad materna

Hasta la semana epidemiológica 05 de 2018, No se han notificado al SIVIGILA casos de muertes maternas.

Morbilidad materna extrema

Hasta la semana epidemiológica 05 de 2018 se han notificado en Caldas 18 casos de Morbilidad materna Extrema, 3 de esta semana y 15 casos de semanas anteriores; en la semana epidemiológica 05 del año 2017 se notificaron 2 casos. (Gráfica 4).

Gráfica 4. Notificación de morbilidad materna extrema por semana epidemiológica, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2018

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Por residencia Manizales muestra en mayor número de casos con el 72,2% de los casos notificados en el departamento, seguido por aguadas, Marquetalia, Marulanda, Norcasia y pacora con 5,6% cada uno (Tabla 2.)

Tabla 2. Notificación de morbilidad materna extrema por municipio de residencia, Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

Municipios Casos Porcentaje

Manizales 13 72,2

Aguadas 1 5,6

Marquetalia 1 5,6

Marulanda 1 5,6

Norcasia 1 5,6

Pacora 1 5,6

CALDAS 18 100,0

Fuente: Sivigila Caldas 2018

La mayor proporción de casos de morbilidad materna extrema a semana epidemiológica 05 de 2018, se ha notificado en mujeres residentes en el área urbana con 83,3%. Por pertenencia étnica, el 100% de los casos se registró en las mujeres del grupo “otros. Por grupos de edad, el 27,8% de los casos se notificó en las mujeres de 25 a 29 años, el grupo de 20 a 24 años documento 22,2%; el grupo de 30 a 34 años el 16,7%. El 66,7% pertenecen al régimen contributivo y El 33,3% de las pacientes pertenecían al régimen subsidiado (Tabla 3).

Tabla 3. Variables demográficas y sociales de los casos de morbilidad materna

extrema, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Variable Categoría Casos porcentaje

pertenencia étnica Otros 18 100,0

Tipo de régimen en salud Subsidiado 6 33,3

Contributivo 12 66,7

Grupos de edad

10 a 14 Años 2 11,1

20 a 24 Años 4 22,2

25 a 29 Años 5 27,8

30 a 34 Años 3 16,7

35 a 39 Años 1 5,6

40 a 44 Años 3 16,7

Zona Cabecera Municipal 15 83,3

Rural Disperso 3 16,7

Fuente: Sivigila Caldas 2018

La razón de morbilidad materna extrema departamental preliminar a semana 05 es de 16,89 casos por 1000 nacidos vivos y 5 municipios en Caldas a semana 05, superan esta razón departamental. Los municipios con la mayor razón de morbilidad materna extrema preliminar a semana 05 son: Pacora con 333,3 casos por 1000 NV; Norcasia con 111,11 casos por 1000 Nacidos vivos; Marquetalia con 111,11 casos por 1000 nacidos vivos; Aguadas con 58,82.casos por 1000 NV y Manizales con 22,89 casos por 1000 Nacidos Vivos. (Gráfica 5).

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Gráfica 5. Razón de morbilidad materna extrema por municipio de residencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2018

Por causas agrupadas de morbilidad materna extrema, hasta la semana epidemiológica 05 de 2018 la mayor proporción corresponde a trastornos hipertensivos con el 44,4% (n=8) de los casos; las complicaciones hemorrágicas documentaron con el 27,8% (n=5); otras causas ocupan el tercer lugar con 16,7%. (n=3). (Tabla 4).

Tabla 4. Morbilidad materna extrema por causa principal agrupada, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Causas Agrupadas Total porcentaje

Trastornos hipertensivos 8 44,4

Complicaciones hemorrágicas 5 27,8

Otra causa 3 16,7

Sepsis de origen obstétrico 1 5,6

Sepsis de origen no obstétrico 1 5,6

Total 18 100,0

Fuente: Sivigila Caldas 2018

La morbilidad materna extrema en Caldas evaluada desde el 2013 al 2018 (a semana 05), muestra una tendencia que disminuyó en el año 2014, pero que ha tenido un aumento desde el año 2015; para el año 2018 a semana epidemiológica 05, se han reportado 18 casos, 6 más que en el año 2017. (Grafica 6).

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Gráfica 6. Tendencia de Morbilidad materna Extrema, Caldas comparado a semana epidemiológica 05, 2013 a 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2017

Mortalidad Perinatal y Neonatal.

Hasta la semana epidemiológica 05 de 2018 se han notificado 8 muertes perinatales y neonatales tardías, 3 casos de esta semana y 5 de semanas anteriores; en la semana epidemiológica 05 de 2016 se notificaron 2 casos. (Gráfica 7).

Gráfica 7. Notificación de mortalidad perinatal y neonatal tardía, Caldas, semana epidemiológica 05, 2017 - 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2018.

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Según el momento de ocurrencia, 5 casos (62,5%) corresponden a muertes Anteparto, 2 casos (25%) fueron Intraparto; 1 caso (12,5%) sucedió en reingreso en postparto. (Tabla 5).

Tabla 5. Mortalidad perinatal según momento de ocurrencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Momento en que ocurrió la muerte respecto al parto Total Porcentaje

Anteparto 5 62,5

Intraparto 2 25

Prealta en postparto 0 0

Postalta en postparto 0 0

Reingreso en postparto 1 12,5

No aplica. Nunca fue a institución de salud en postparto 0 0

Total 8 100

Fuente: Sivigila Caldas 2018

Por municipio de residencia, hasta la semana epidemiológica 05 de 2018, Manizales, Marmato y Villamaria, notificaron el 75% de los casos en el departamento de Caldas. A la fecha 5 municipios han notificado muertes perinatales y neonatales tardías por residencia (Tabla 6).

Tabla 6. Notificación de mortalidad perinatal y neonatal tardía por municipio de residencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Municipio Casos Porcentaje

Manizales 2 25,0

Marmato 2 25,0

Villamaria 2 25,0

Chinchiná 1 12,5

La Dorada 1 12,5

Total 8 100,0

Fuente: Sivigila Caldas 2018

Los municipios que notificaron a semana 05 la mayor proporción de muertes fueron Manizales con 2 (25%), Marmato 2 (25%), Villamaria con 2 casos (25%).

Hasta la semana epidemiológica 05, el 100% de las muertes perinatales y neonatales tardías se registraron en el área urbana; 37,5 % de ellas pertenecen al régimen subsidiado, y el 62,5% en el régimen contributivo. El 100% en la pertenencia étnica “otro”; el 37,5% en hijos de mujeres con edades entre 25 y 29 años, seguido por el grupo etario de 20 a 24 años con el 25%. El 62,5% de los casos de mortalidad perinatal y neonatal fueron de género masculino. (Tabla 7).

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Tabla 7. Variables demográficas y sociales de los casos de mortalidad perinatal y neonatal, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Variable Categoría Casos Porcentaje

Género Masculino 5 62,5

Femenino 3 37,5

pertenencia étnica Otro 8 100,0

Tipo de régimen en salud Subsidiado 3 37,5

Contributivo 5 62,5

Grupos de edad

05 a 9 Años 1 12,5

15 a 19 Años 1 12,5

20 a 24 Años 2 25,0

25 a 29 Años 3 37,5

40 a 44 Años 1 12,5

Zona Cabecera Municipal 8 100,0

Fuente: Sivigila Caldas 2018

La tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía nacional a semana epidemiológica 05 es de 1,1 muertes por 1000 nacidos vivos; 3 municipios en Caldas a semana 05, superan la tasa departamental la cual está en 7,5 muertes por 1000 nacidos vivos. Marmato con 333,3 casos por 1000 NV; Villamaria con 200 casos por 1000 Nacidos Vivos y Chinchiná con 11,63 casos por 1000 NV son los que mayor incidencia muestran en el departamento. (Gráfica 8).

Gráfica 8. Tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía por municipio de residencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018.

Fuente: Sivigila Caldas 2018

La Mortalidad Perinatal y Neonatal tardía en Caldas, medida a la semana epidemiológica 05 ha mostrado una tendencia decreciente desde el año 2013 en donde se documentaron 9 casos. Para este año hasta la semana 05 se reportaron 8 casos, cinco menos que en la misma semana de 2017. (Gráfica 9).

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Gráfica 9. Tendencia de Mortalidad Perinatal, Caldas comparado a semana epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (ITS)

Sífilis Congénita En la semana epidemiológica 05 de 2018 no se notificaron casos de Sifilis Congenita al Sivigila. Se han documentado 4 casos menos, si se compara con la misma semana del año 2017 donde se habían reportado 4 casos. Históricamente el año en que mayor número de casos que se habían reportado a semana 5, fue en el año 2015 y 2017 con 4 casos, el menor número de notificaciones de realizó en el año 2010, 20111, 2012 y 2013 donde no se notificaron casos. (Gráfica 12).

Gráfica 10. Tendencia de sífilis Congénita, Caldas comparado a semana epidemiológica 05, 2007 a 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2007-2018

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Sífilis Gestacional En la semana epidemiológica 05 de 2018, se notifica al Sivigila 1 caso de sífilis gestacional; en la semana epidemiológica 05 de 2017 no se notificaron casos. A la fecha han ingresado a Sivigila 9 casos de sífilis gestacional confirmados por laboratorio (Gráfica 13). Gráfica 11. Casos notificados de sífilis gestacional, Caldas, semana epidemiológica 05

de 2018

Fuente: Sivigila Caldas -2018

Por residencia, a semana 05 Manizales y Villamaria han notificado el 55,6% de los casos (Tabla 10). Tabla 8. Casos notificados de sífilis gestacional por municipio de residencia, Caldas,

semana epidemiológicas 05 de 2018.

Municipio Casos Porcentaje

Manizales 3 33,3

Villamaria 2 22,2

Anserma 1 11,1

La Dorada 1 11,1

Pensilvania 1 11,1

Samaná 1 11,1

Total 9 100

Fuente: Sivigila Caldas -2018

El 77,8% de los casos (n=7) pertenecen al régimen subsidiado y el 22,2% (n=2) al régimen contributivo; los grupos de edad que registraron la mayor proporción de casos fueron el de 15 a 19 años con 33,3%; el grupo de edad de 20 a 24 años (22,2%), y el grupo de 40 a 44

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años con 22,2%. Por pertenencia étnica el 100% se notificaron en Otros, Por zona de procedencia el 66,7% se documentaron en cabecera municipal. (Tabla 11). Tabla 9. Variables demográficas y sociales de los casos de Sífilis Gestacional, Caldas,

semana epidemiológica 05 de 2018

Variable Categoría Casos porcentaje

Pertenencia étnica Otro 9 100,0

Tipo de régimen en salud

Subsidiado 7 77,8

Contributivo 2 22,2

Grupos

15 a 19 Años 3 33,3

20 a 24 Años 2 22,2

25 a 29 Años 1 11,1

35 a 39 Años 1 11,1

40 a 44 Años 2 22,2

Zona Cabecera Municipal 6 66,7

Rural Disperso 3 33,3

Fuente: Sivigila Caldas -2018

La razón preliminar de prevalencia departamental a semana 05 está en 8,44 casos por 1000 nacidos vivos; Villamaria con 200 casos por 1000 nacidos vivos, Pensilvania con 142,86 casos por 1000 NV; Samaná con 125 casos por 1000 NV, registran las mayores razones de prevalencia del departamento de Caldas. (Gráfica 14).

Gráfica 12. Razón de Prevalencia de sífilis gestacional por municipio de residencia, Caldas, semanas epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas -2017

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Hasta la semana 05 de 2018 se han documentado 9 casos de sífilis gestacional, en la misma semana epidemiológica de 2017 se reportaron 5 casos. Históricamente los años en donde se han documentado más casos a semana 05 fueron 2009 (n=7) y 2014 (n=6); La menor cantidad de casos reportados a semana epidemiológica 05 fue en 2012 donde no se reportaron casos de Sifilis Gestacional. (Gráfica 15.)

Gráfica 13. Tendencia de sífilis Gestacional, Caldas comparado a semana

epidemiológica 05, 2007 a 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2017

Hepatitis B

Hasta la semana epidemiológica 05 de 2018, en Caldas, se han notificado al Sivigila 10 casos de Hepatitis B, un caso en esta semana y 9 de semanas anteriores, Hasta la semana epidemiológica 05 de 2017 se habían notificado 3 casos, siete menos, comparado con la misma semana epidemiológica de 2018. (Gráfica 14).

Gráfica 14. Casos notificados de hepatitis B, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas

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Por procedencia, hasta la semana 05 de 2018, La Dorada documentó el 60% de los casos (n=6); Neira, Chinchiná y Manizales el 40%. Tabla 12.

Tabla 10. Casos notificados de hepatitis B por municipio de procedencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Municipio Casos Porcentaje

La Dorada 6 60

Neira 2 20

Chinchiná 1 10

Manizales 1 10

Total 10 100

Fuente: Sivigila Caldas 2018

El 60% de los casos de hepatitis B se registraron en el sexo femenino; el 90% de los casos pertenecen al régimen subsidiado; el 10% al régimen contributivo; Por grupos de edad muestran el mayor número de casos así: El 50% (n=5) se registraron en el grupo de edad entre 20 y 24 años, el grupo de edad entre 50 y 54 años 20% (n=2); el grupo de edad de 65 y más años con 10% (n=1). Por pertenencia étnica los 10 casos (100%) se notificaron en otros, el 100% de los casos pertenecen a las cabeceras municipales (Tabla 13).

Tabla 11. Variables demográficas y sociales de los casos de Hepatitis B, Caldas,

semana epidemiológica 05 de 2018

Variable Categoría Casos Porcentaje

Género Femenino 4 40,0

Masculino 6 60,0

Pertenencia étnica Otro 10 100,0

Tipo de régimen en salud

Subsidiado 9 90,0

Contributivo 1 10,0

Grupos

20 a 24 Años 5 50,0

45 a 49 Años 1 10,0

50 a 54 Años 2 20,0

55 a 59 Años 1 10,0

65 y más Años 1 10,0

Zona Cabecera Municipal 10 100,0

Fuente: Sivigila Caldas 2018.

Para el departamento de Caldas a semana epidemiológica 05 de 2018, la incidencia es de 1,01 casos por 100000 habitantes, Los municipios con la mayor incidencia hasta la semana

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05 son: La Dorada con 7,68 casos por 100000 habitantes, Neira con 6,41 casos por 100000 habitantes y Chinchiná con 1,97 casos por 100 mil habitantes (Gráfica 15).

Gráfica 15. Incidencia de Hepatitis B por municipio de procedencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2018

Con respecto a la tendencia, para la semana epidemiológica 05 de 2018, se han reportado 10 casos de hepatitis B, 6 casos más que en la misma semana de 2017. Históricamente el mayor número de casos a la semana 05 se reportó en el año 2009 (n=8). El menor número de casos reportados a semana 05 fue en el 2010 donde no se reportaron casos. (Gráfica 16). . Gráfica 16. Tendencia de Hepatitis B, Caldas comparada a semana epidemiológica 05,

2007 a 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2018

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VIH/SIDA y muerte por SIDA Hasta la semana epidemiológica 05 de 2018, se han notificado al Sivigila 34 casos de VIH/SIDA y muertes por SIDA, 6 casos de esta semana y 26 de semanas anteriores; en la semana epidemiológica 05 de 2017 se notificaron 6 casos. A la fecha han ingresado a Sivigila los 34 casos confirmados por laboratorio.

Gráfica 17. Casos notificados de VIH/SIDA y muerte por SIDA, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2017-2018 Por procedencia, Chinchiná, Manizales, La Dorada y Villamaria, notificaron hasta la semana epidemiológica 05 el 67,65% de los casos de VIH/SIDA y muerte por SIDA (Tabla 14)

Tabla 12. Casos notificados de VIH/Sida y muerte por Sida por municipio de procedencia, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

MUNICIPIO VIH Porcentaje SIDA Porcentaje MUERTO Porcentaje TOTAL

Chinchiná 9 26,47 0 0,00 0,00 9

Manizales 8 23,53 0 0,00 2 5,88 10

La Dorada 3 8,82 0 0,00 1 2,94 4

Villamaria 3 8,82 0 0,00 0,00 3

Neira 1 2,94 0 0,00 2 5,88 3

Palestina 1 2,94 0 0,00 0,00 1

Riosucio 1 2,94 0 0,00 0,00 1

Salamina 1 2,94 0 0,00 0,00 1

San José 1 2,94 0 0,00 0,00 1

Supia 0,00 0 0,00 1 2,94 1

Total 28 82,35 0 0,00 6 17,65 34

Fuente: Sivigila Caldas 2018

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En la gráfica 18 se observa un aumento progresivo en la tendencia de notificación del evento a partir de año 2012 llegando a 34 casos a la semana 05 de 2018, 12 casos más que en la misma semana epidemiológica de 2017 (Grafica 18).

Gráfica 18. Tendencia de VIH-SIDA, Caldas comparado a semana epidemiológica 05, 2007 a 2018

Fuente: Sivigila Caldas 2007-2018

Hasta la semana epidemiológica 05 de 2018 El 73,5 % (n=25) de los casos de VIH/Sida y muerte por Sida se registraron en el sexo masculino; el 35,3% pertenecen al régimen contributivo y el 61,8% al régimen subsidiado; los no asegurados se documentaron con 2,9% (n=1); el grupo de edad de 25 a 29 años documento el 20,6% (n=7); seguido por los grupos de 40 a 44 y 45 a 49 años con 11,8% cada uno. Por pertenencia étnica, 34 casos (100%) se notificaron en otros. Del total de casos hasta la semana 05, el 82,4% se documentaron en cabecera municipal y 17,6% (n=6) pertenecían al área rural dispersa. (Tabla 15).

Tabla 13. Variables demográficas y sociales de los casos de VIH/Sida y muerte por SIDA, Caldas, semana epidemiológica 05 de 2018

Variable Categoría Casos Porcentaje

Género Masculino 25 73,5

Femenino 9 26,5

pertenencia étnica Otro 34 100,0

Tipo de régimen en salud

Subsidiado 21 61,8

Contributivo 12 35,3

No asegurado 1 2,9

Grupos de edad

15 a 19 Años 1 2,9

20 a 24 Años 3 8,8

25 a 29 Años 7 20,6

30 a 34 Años 2 5,9

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Variable Categoría Casos Porcentaje

35 a 39 Años 2 5,9

40 a 44 Años 4 11,8

45 a 49 Años 4 11,8

50 a 54 Años 2 5,9

55 a 59 Años 3 8,8

60 a 64 Años 2 5,9

65 y más Años 4 11,8

Zona Cabecera Municipal 28 82,4

Rural Disperso 6 17,6

Fuente: Sivigila Caldas

SALUD MENTAL

INTENTO DE SUICIDIO

En la semana epidemiológica 05 de 2018, se notificaron al Sivigila Caldas 21 casos, 17 de manera oportuna y 4 de semanas anteriores; en la misma semana del 2017 se notificaron 21 casos, a la fecha el departamento de Caldas ha notificado 85 casos. (Gráfica 1).

Grafica 1. Casos notificados de intento de suicidio, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2017 -2018

0

5

10

15

20

25

30

35

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

me

ro d

e c

aso

s

Semanas epidemiológicas Casos 2018 Casos 2017

Fuente: Sivigila Caldas, 2017 – 2018

En la semana 05 de 2018 notificaron casos por procedencia 8 de los 27 municipios de Caldas, Manizales concentra el 51,76 % de los casos notificados, Anserma y La Dorada el

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8,24% cada uno y Riosucio el 4,71 %. 18 de los 27 municipios de Caldas han notificado al menos un caso. (Tabla 1)

Tabla 1. Casos notificados de intento de suicidio por municipio de procedencia, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

Municipio Número de casos porcentaje

Manizales 44 51,76

Anserma 7 8,24

La Dorada 7 8,24

Riosucio 4 4,71

Aranzazu 3 3,53

Chinchiná 3 3,53

Pacora 3 3,53

Villamaría 3 3,53

Manzanares 2 2,35

Aguadas 1 1,18

Belalcázar 1 1,18

Marmato 1 1,18

Marquetalia 1 1,18

Norcasia 1 1,18

Pensilvania 1 1,18

Risaralda 1 1,18

San José 1 1,18

Supía 1 1,18

TOTAL 85 100

Fuente: Sivigila Caldas Hasta la semana epidemiológica número 5 del año 2018, el 63,53 % de los casos de intento de suicidio se registró en el sexo femenino; el 87,06% proceden de las cabeceras municipales, el 48,24 % pertenece al régimen subsidiado, el quinquenio de 15 a 19 años registro el 25,88% de los. Por pertenencia étnica, 4 casos (el 4,71%) se notificó en indígenas, un caso en ROM, Gitano y el resto en otros grupos poblacionales. (Tabla 2)

Tabla 2. Comportamiento demográfico y social de los casos de intento de suicidio, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

Variable Categoría Número Porcentaje

Género Femenino 54 63,53

Masculino 31 36,47

Área de Ocurrencia del Evento

Cabecera Municipal 74 87,06

Rural Disperso 9 10,59

Centro Poblado 2 2,35

Pertenencia Étnica

Otro 80 94,12

Indígena 4 4,71

ROM, Gitano 1 1,18

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Variable Categoría Número Porcentaje

Tipo de Afiliación en Salud

Subsidiado 41 48,24

Contributivo 37 43,53

No afiliado 5 5,88

Excepción 2 2,35

Grupos de Edad

5 a 9 Años 1 1,18

10 a 14 Años 8 9,41

15 a 19 Años 22 25,88

20 a 24 Años 16 18,82

25 a 29 Años 15 17,65

30 a 34 Años 10 11,76

35 a 39 Años 6 7,06

40 a 44 Años 1 1,18

45 a 49 Años 2 2,35

50 a 54 Años 1 1,18

55 a 59 Años 2 2,35

De 60 y más años 1 1,18

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

A semana epidemiológica número 5; en el 50,59 % de los casos de intento de suicidio notificados a Sivigila, se reportaron conflictos recientes con la pareja o expareja, otros factores comúnmente identificados fueron los problemas económicos y el maltrato físico. (Tabla 3).

Tabla 3. Factores relacionados al intento de suicidio, departamento de Caldas, semanas epidemiológicas 05, 2018

Factores Desencadenantes Casos Porcentaje

Conflicto con pareja o expareja 43 50,59

Problemas económicos 12 14,12

Maltrato físico psicológico o sexual 7 8,24

Muerte de un familiar o amigo 6 7,06

Problemas laborales 5 5,88

Escolar / Educativa 5 5,88

Problemas Jurídicos 4 4,71

Enfermedad crónica dolorosa o incapacitante 4 4,71

Suicidio de Familiar o amigo 2 2,35

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

De los 85 casos reportados a Sivigila por intento de suicidio en la semana 5, 27 casos (el 32%) reportan intentos previos, de estos el 33% lo había intentado dos veces con anterioridad, el 26% una vez con anterioridad, el resto de casos (41%) tres o más veces.

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Frente a factores de riesgo que presentan los casos de intento de suicidio hasta la semana 5 encontramos que los trastornos psiquiátricos están presentes en el 64,71% de los casos, el abuso de SPA es un factor de riesgo en el 21,18 % de los casos. Los trastornos depresivos son los que más están presentes en los trastornos psiquiátricos. Algunas personas pueden presentar más de un factor de riesgo a la vez. (Tabla 4).

Tabla 4. Trastornos psiquiátricos y abuso de SPA relacionados con el intento de suicidio, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

actores de Riesgo Número de casos

Porcentaje Mujeres Hombres

Trastornos Psiquiátricos

Trastornos depresivos 50 58,82 33 17

Trastorno bipolar 3 3,53 2 1

Trastornos de la personalidad 2 2,35 1 1

Esquizofrenia 0 0,00 0 0

Abuso de SPA 18 21,18 7 11

Ideación suicida persistente 13 15,29 7 6

Antecedente de violencia o abuso 11 12,94 9 2

Antecedentes familiares de conducta suicida 6 7,06 5 1

Pacto Suicida 3 3,53 0 3

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

El mecanismo más usado para el intento de suicidio en ambos sexos fue la intoxicación con el 63,53 % de los casos, seguido de las lesiones con elementos corto-punzantes y el

ahorcamiento. (Tabla 5)

Tabla 5. Intentos de suicidio por método utilizado y sexo, departamento de Caldas,

semanas epidemiológicas 05, 2018

Mecanismos Número de

casos Porcentaje Mujeres Hombres

Intoxicación 54 63,53% 35 19

Arma corto punzante 20 23,53% 13 7

Ahorcamiento 7 8,24% 2 5

Lanzamiento al vacío 6 7,06% 3 3

Otro mecanismo 5 5,88% 2 3

Arma de fuego 2 2,35% 1 1

Inmolación 2 2,35% 1 1

Lanzamiento de vehículo 1 1,18% 0 1

Lanzamiento a cuerpos de agua 1 1,18% 0 1

Fuente: Sivigila, Caldas, 2018

En cuanto al compromiso vital el 57,65 % de los casos fue considerado como compromiso bajo, el 28,24 % compromiso medio y 14,12 % compromiso alto.

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Violencias de Género

En la semana epidemiológica 5 de 2018, se notificaron al Sivigila 47 casos sospechosos de violencia de género, 34 de esta semana y 13 de semanas anteriores por fecha de ocurrencia de los hechos; en la semana epidemiológica 5 de 2017 se presentaron 47 casos, Hasta la semana 5 de 2018 se han notificado 213 casos (Gráfica 1)

Gráfica 1. Casos notificados de violencia de género, departamento de Caldas, semanas epidemiológicas 05, 2017-2018

0

20

40

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

me

ro d

e c

aso

s

Semanas Epidemiológicas Año 2018 Año 2017

Fuente: Sivigila, Caldas, 2017 - 2018

Por procedencia, Manizales, La Dorada y Villamaría han notificado alrededor del 56,25 % de los casos, 26 de los 27 municipios de caldas han notificado al menos un caso en las cinco primeras semanas del año, (Tabla 1).

Tabla 1. Casos notificados de violencia de género por municipio de procedencia, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

Municipio Número de

casos Porcentaje

Manizales 78 36,62%

La Dorada 30 14,08%

Villamaría 12 5,63%

Supía 11 5,16%

Risaralda 8 3,76%

Viterbo 8 3,76%

Pacora 7 3,29%

Anserma 6 2,82%

Chinchiná 6 2,82%

Riosucio 6 2,82%

Neira 5 2,35%

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Salamina 5 2,35%

Aguadas 3 1,41%

Aránzazu 3 1,41%

Filadelfia 3 1,41%

Marquetalia 3 1,41%

Norcasia 3 1,41%

Pensilvania 3 1,41%

Victoria 3 1,41%

Manzanares 2 0,94%

Marmato 2 0,94%

Palestina 2 0,94%

Belalcázar 1 0,47%

La Merced 1 0,47%

Samaná 1 0,47%

San José 1 0,47%

Total, Caldas 213 100

Fuente: Sivigila, Caldas 2017

Hasta la semana epidemiológica 5 de 2018, el 76,06 % de los casos de violencia se registró en el sexo femenino; el 50,70 % pertenece al régimen subsidiado; el 84,98 % de los casos vive en cabeceras municipales, En cuanto a los grupos de edad se registró el 14,55 % en el grupo de 30 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 97,18% se registró en otros grupos poblacionales, el 1,41% en indígenas, 0,94% en ROM gitano y 0,47% en afrocolombianos. (Tabla 2)

Tabla 2. Comportamiento demográfico y social de los casos de violencia de género, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

Variable Categoría Número de

Casos Porcentaje

Género Femenino 162 76,06

Masculino 51 23,94

Tipo de Afiliación al régimen de seguridad

social en Salud

Subsidiado 108 50,70

Contributivo 88 41,31

No afiliado 7 3,29

Excepción 5 2,35

Especial 4 1,88

Indeterminado 1 0,47

Área de Ocurrencia del Evento

Cabecera Municipal 181 84,98

Rural Disperso 29 13,62

Centro Poblado 3 1,41

Pertenencia Étnica

Otro 207 97,18

Indígena 3 1,41

ROM, Gitano 2 0,94

Afrocolombiano 1 0,47

Grupos de Edad Menores de 1 año 3 1,41

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Variable Categoría Número de

Casos Porcentaje

01 a 4 Años 16 7,51

05 a 09 Años 15 7,04

10 a 14 Años 26 12,21

15 a 19 Años 23 10,80

20 a 24 Años 26 12,21

25 a 29 Años 27 12,68

30 a 34 Años 31 14,55

35 a 39 Años 13 6,10

40 a 44 Años 10 4,69

45 a 49 Años 9 4,23

50 a 54 Años 6 2,82

55 a 59 Años 5 2,35

60 a 64 Años 0 0,00

65 y más Años 3 1,41

Fuente: Sivigila, Caldas 2017

A semana 5 del año 2018 La incidencia departamental de violencia de género es de 21,43 casos por 100.000 habitantes. Los municipios de Risaralda, Viterbo, Pacora y Norcasia registran las cuatro incidencias más altas por municipio, se evidencia como Manizales con mayor número de casos registra una tasa inferior a la del departamento (Gráfica 2)

Gráfica 2. Incidencia de violencia de género por municipio, departamento de Caldas, semana epidemiológica 05, 2018

21,43

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Tasa

de

Inci

de

nci

a p

or

10

00

00

h

abit

ante

s

Municipio

Fuente: Sivigila, Caldas, 2018

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De los casos notificados en las semanas epidemiológicas 1 a la 5 de 2018, 149 casos son sospechosos de violencia física, 23 de violencia psicológica, 5 de negligencia y abandono, frente a las violencias sexuales se notificaron 28 casos sospechosos de abuso sexual, 2 casos de acoso y 6 de violación. (Tabla 3)

Tabla 3. Distribución de los tipos de violencia, departamento de Caldas, semana

epidemiológica 01 – 05 de 2018

Modalidad de la violencia Tipos de Violencia Número

de Casos Porcentaje

Violencias no sexuales

Tasa por 100000 habitantes

17,80

Violencia física 149 69,95

Negligencia y Abandono 5 2,35

Violencia Psicológica 23 10,80

Violencias sexuales. Tasa por 100000 habitantes

3,62

Abuso sexual 28 13,15

Violación 6 2,82

Acoso sexual 2 0,94

Fuente: Sivigila, Caldas, 201

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TEMA:

Muerte Materna, Morbilidad Materna Extrema, Mortalidad

Perinatal y Neonatal.

VIH/SIDA Mortalidad por SIDA

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Sifilis Gestacional y Congenita Gloria Cortes

Intento de Suicidio

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Carlos Alberto Lepineux Álzate

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Boletín revisado por:

Carmenza Osorio Gómez