INTERPOSIÇÃO DE DEFESA NOTIFICAÇÃO / AUTO DE INFRAÇÃO E MULTA

IDENTIFICAÇÃO DO RECORRENTE

NOME:

IDENTIFICAÇÃO DO NOTIFICADO / AUTUADO

ENDEREÇO: RUA / AV.

BAIRRO:

CIDADE:

NOME: PROTOCOLO Nº:

CEP:UF:

E-MAIL:

Nº: COMPLEMENTO:

TELEFONE:

Nº DO PROTOCOLO

FO288 - NOV/01- ALTERADO JAN/06 - OUT/12 - JUL/14 - OUT/14 - SERVIÇOS PÚBLICOS - FORMATO A4 - (210 X 297mm) - CÓDIGO MATERIAL: 27201 ELABORADO PELA SECRETARIA DE GESTÃO E CONTROLE - R:0446

DOCUMENTO(S) APRESENTADO(S):

JUSTIFICATIVA / SOLICITAÇÃO:

ASSINATURA DO RECORRENTEDATA:

PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINASSECRETARIA MUNICIPAL DE SERVIÇOS PÚBLICOSDEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO E FINANCEIROCOORDENADORIA SETORIAL DE FISCALIZAÇÃO DE TERRENOS