interrupción voluntaria del embarazo - julieta dalmao 4to

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  • 7/27/2019 Interrupcin voluntaria del embarazo - Julieta Dalmao 4to

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    Interrupcin

    voluntaria del

    embarazo

    Julieta Dalmao.

    Prof. Mara Victoria Fernndez Astorucci Filosofa.

    IDEJO 1 B. D. 24 de mayo de 2013.

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    NDICE

    1. ndice. Pg. 1

    2. Presentacin. Pg. 23. Introduccin. Pg. 3

    4. Aborto. Pg. 4

    4.1Contextualizacin.

    4.1.1 Definicin.

    4.1.2 Clasificacin.

    4.1.3 Tcnicas.

    4.1.4 Aspectos morales.

    4.1.5 Aspectos ticos.

    4.1.6 Aspectos religiosos.

    4.1.7 Aspectos sociales.

    4.2Controversia.

    4.2.1 Falsa dicotoma: a favor o en contra.

    5. Debate. Pg. 125.1Discusin sobre el aborto.

    5.2ltima dcada.

    5.3Datos y cifras.

    6. Legislacin, aplicacin y reglamentacin de la Ley. Pg. 16

    7. Recoleccin de firmas y referendum. Pg. 19

    8. Entrevistas Pg. 20

    9. Conclusin. Pg. 25

    10.Bibliografa. Pg. 27

    11.Anexo

    11.1 Ley N 18.987.

    11.2 Reglamentacin de la Ley N 18.987.

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    2. Presentacin.

    Propuse el tema interrupcin voluntaria del embarazo porque considero

    que durante los ltimos aos y especialmente el ao pasado se coloc el tema

    del aborto en el centro de debate de la sociedad; una cuestin en la que

    prcticamente todas las personas tenemos opinin formada, que gener

    discusiones apasionadas y posturas enfrentadas en todos los niveles de la

    sociedad (poltico, intelectual, religioso, cientfico, etc.) y que tuvo como resultado

    la aprobacin del proyecto de Ley que despenaliza la interrupcin voluntaria del

    embarazo, en octubre del ao 2012.

    Esta promulgacin no resuelve el conflicto que genera un tema tan ntimo

    como ste, pero confirma que una vez ms vamos en vas de debatir, confrontar y

    buscar soluciones a distintas situaciones que afectan a nuestra sociedad.

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    3. Introduccin.

    Elobjetivo general de esta investigacin es abordar la legislacin del aborto

    en nuestro pas. Como estamos frente a un tema sumamente complejo, consider

    oportuno priorizar determinados aspectos especficos. Entre ellos destaco los

    vinculados a la moral, la tica, la postura de la iglesia, los movimientos sociales y

    determinadas condiciones mdicas sobre este tema; as como cifras y datos

    referidos a la interrupcin voluntaria del embarazo.

    Ya que mi propsito es analizar el contexto de la legislacin vigente, no

    profundizar la evolucin histrica que nos llev a ese punto.

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    4. Aborto.

    La RAE1 define aborto como: Interrupcin del embarazo por causas

    naturales o deliberadamente provocadas. Puede constituir eventualmente un

    delito.

    Sin embargo, la organizacin no gubernamental MYSU2, lo presenta como:

    Interrupcin de un embarazo tras la implantacin del huevo fecundado en el

    endometrio (pared interna del tero) antes de que el feto haya alcanzado

    viabilidad, es decir, antes de que sea capaz de sobrevivir y mantener una vida

    extrauterina independiente. De acuerdo a la tradicin mdica, la viabilidad fetal se

    logra luego de las 20 o 22 semanas de gestacin, contando desde el primer da

    de la ltima menstruacin. Luego de este periodo, generalmente se habla de

    muerte fetal y no de aborto.

    Asimismo, la OMS3 define el aborto como: La interrupcin del embarazo

    cuando el feto todava no es viable fuera del vientre materno.

    An as se recuerda la anterior definicin de aborto que recoge la OMS y la

    FIGO4: El aborto es la expulsin o extraccin de su madre de un embrin o feto

    de menos de 500 gramos de peso, que se alcanza a las 22 semanas.

    Abordando el tema desde el punto de vista de la forma en la que se

    produce, podramos designar la siguiente clasificacin:

    1 Real Academia Espaola.

    2 Mujer y Salud en Uruguay.

    3 Organizacin Mundial de la Salud.

    4 Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia.

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    o Aborto espontneo: provocado por razones naturales. Tambin se incluyen

    los ocasionados por txicos ambientales, medicamentos, lesiones o fiebres

    altas.

    o Aborto provocado o inducido: ocasionado empleando algn recurso omtodo con el fin de eliminar el embrin del tero.

    Aborto sptico: aquel que se infecta.

    Aborto incompleto: escuando quedan restos ovulares en el interior del

    tero que pueden producir infecciones o hemorragias.

    Aborto teraputico: el que se realiza para prevenir riesgos para la salud

    o la vida de la mujer embarazada. Aborto eugensico: interrupcin del embarazo consumado para evitar el

    nacimiento de un feto con malformaciones o enfermedades graves.

    De la misma forma podemos considerar una clasificacin en funcin de la

    legislacin vigente en cada pas:

    o Aborto legal: aquel que est regulado por ley.

    o

    Aborto clandestino: el que no tiene regulacin de ningn tipo.o Aborto inseguro: procedimiento realizado por personas que carecen de la

    experiencia y conocimientos necesarios, en un entorno que carece de los

    estndares mdicos necesarios o ambas cosas.

    De acuerdo al acceso al equipo y personal capacitado y al tiempo que lleve

    el embarazo, existe una variedad de tcnicas para la interrupcin del mismo. Es

    evidente que mientras ms rpido se realice el aborto, la posibilidad de

    complicaciones mdicas disminuye, ya que las tcnicas constituyen una

    operacin sencilla que generalmente no requiere hospitalizacin.

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    Evidentemente en todos los casos la/el especialista que practique la

    intervencin debe tomar en cuenta la historia clnica completa de la mujer y hacer

    una evaluacin del caso.

    En cuanto a las tcnicas empleadas para la interrupcin del embarazo,podemos distinguir las siguientes5:

    Quirrgicas:

    Aspiracin manual endouterina6

    Es la tcnica ms segura para practicar el aborto. Se trata de una

    operacin relativamente sencilla. Generalmente se utiliza anestesia local, slo en

    casos excepcionales se requiere anestesia general. Puede realizarse desde lasprimeras 3 semanas del embarazo y hasta la semana nmero 12.

    Consiste en la dilatacin del cuello del tero para introducir en l una

    cnula flexible y aspirar el contenido con una jeringa. El grosor de la cnula y el

    grado de dilatacin depende de qu tan avanzado est el embarazo, pero en

    general la AMEU requiere un grado de dilatacin muy bajo, lo que hace que el

    procedimiento sea seguro.

    La aspiracin manual endouterina se puede practicar en cualquier clnica oconsultorio ginecolgico, siempre y cuando exista el equipo necesario y se cuente

    con el personal capacitado. La mujer permanece en el consultorio dos horas

    promedio porque debe esperar que pase el efecto de la anestesia y se debe

    controlar que los clicos o dolores no sean excesivos.

    Este mtodo es, adems, un recurso eficaz para atender las

    complicaciones derivadas de abortos en proceso o incompletos.

    Aspiracin mecnica

    5Dossier Aborto en el Uruguay, MYSU.

    6 AMEU.

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    Es similar a la aspiracin manual endouterina, ofrece las mismas ventajas y

    es igualmente una tcnica segura. La diferencia es que la aspiracin se practica

    con la ayuda de un dispositivo movido por energa elctrica y puede hacerse

    hasta las 14 semanas del embarazo. Este procedimiento es el ms comn en los

    pases donde el aborto se permite a solicitud de la mujer.

    Legrado7

    Antes de que existieran las tcnicas de aspiracin, el mtodo ms comn

    era el de dilatacin y curetaje, tambin conocido como legrado.

    El legrado requiere anestesia general o bloqueo peridural8.

    La cureta es un instrumento de metal o plstico con el que se raspan las

    paredes del tero para desprender el contenido. El riesgo de dao a la salud de la

    mujer es mayor que en la aspiracin porque si est mal practicado o la persona

    no tiene experiencia suficiente pueden producirse perforaciones en la pared

    uterina o mutilaciones que deriven en esterilidad.

    El legrado puede realizarse desde las 6 semanas de embarazo hasta las

    16 semanas, pero siempre que sea posible es mejor el uso de la AMEU.

    Dilatacin y evacuacin

    Este mtodo se utiliza en embarazos que tienen ya estn entre las 13 y 16

    semanas. Requiere de hospitalizacin y anestesia general. Se trata de una

    combinacin del legrado y las tcnicas de aspiracin, y para aplicarlo es

    necesario que el personal mdico tenga nivel de entrenamiento ya que en estos

    casos el tejido fetal es ms abundante y el tero se encuentra ms suave y

    vulnerable que en el primer trimestre.

    Induccin de parto inmaduro

    7 Dilatacin y curetaje.

    8 Anestsico local en las races nerviosas que salen de la columna y que dan sensibilidad de la

    cintura hacia abajo. Debe ser realizado por un anestesilogo.

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    En general es un mtodo que est siendo sustituido por la dilatacin y

    evacuacin por ser ms complejo y de mayor riesgo. Se realizaba o realiza entre

    las 13 y 24 semanas de gestacin, hoy en da slo se recurre a l en casos

    excepcionales (a partir de las 16 semanas) cuando la salud de la mujer est en

    peligro o se descubren malformaciones en el feto. Requiere una estancia

    hospitalaria de entre 24 y 48 horas.

    El procedimiento consiste en inyectar dentro del saco amnitico una

    solucin salina hipertnica o urea hipertnica y prostaglandinas E2, para provocar

    en el tero contracciones similares a las del parto, de manera que el feto sea

    expulsado imitando un parto natural. Tambin suelen aplicarse prostaglandinas

    intracervicales con oxitocina endovenosa para provocar las contracciones deltero. Con frecuencia, este mtodo se acompaa de un legrado para remover los

    remanentes de tejido.

    Histerotoma

    Esta tcnica consiste en la remocin del feto y la placenta por medio de

    una operacin quirrgica. Como su realizacin exige incisiones en el abdomen y

    en el tero, implica riesgos de ciruga mayor y posibilidades ms serias de

    complicacin que los de cualquier otro mtodo. Slo se recurre a esteprocedimiento cuando otros han fallado repetidamente o no son practicables por

    motivos mdicos (en el caso de que existan anormalidades uterinas, por ejemplo).

    Se considera una intervencin seria que requiere hospitalizacin de dos das.

    Luego de la histerotoma, la mujer queda con cicatrices en el abdomen y en

    el tero, de modo que en el futuro tiene que dar a luz mediante cesrea.

    La histerotoma debe evitarse al mximo y siempre se considera como

    mejor opcin la induccin del trabajo de parto inmaduro.

    Tcnicas qumicas:

    La pldora RU 486

    La pldora RU 486 contiene mifepristona, una sustancia abortiva con alto

    grado de efectividad (superior al 95%) cuando se le combina con una dosis de

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    prostaglandina. La pldora se emplea dentro de las primeras 9 semanas de

    embarazo.

    La RU 486 provoca el inicio del aborto debido a que afecta la accin

    habitual de la progesterona, que es una hormona esencial para el mantenimientodel embarazo. Para la interrupcin del embarazo mediante el uso de esta pldora

    no se requiere hospitalizacin. Bastan tres visitas al mdico: en la primera se

    ingiera la pldora, en la segunda (48 horas despus) la mujer recibe una dosis de

    prostaglandina que provoca contracciones en el tero y causa la expulsin del

    embrin, y en la tercera se hace una revisin. nicamente cuando el aborto

    queda incompleto se realiza una aspiracin.

    Este mtodo es relativamente reciente, fue inventado en 1980 y a pesar deque se ha probado en ms de una docena de pases, su uso se ha extendido slo

    en alguno de ellos. Los pases donde est disponible actualmente son Francia,

    Inglaterra, Suiza y China. En 1999 fue aprobada su comercializacin en Austria,

    Blgica, Dinamarca, Finlandia, Alemania, Grecia, Los Pases Bajos y Espaa.

    Misoprostol y mifepristona

    Es una droga que retarda o detiene el crecimiento del tejido embrionario o

    fetal. Al igual que en el caso de la pldora RU 486, el misoprostol se utiliza en

    combinacin con otra sustancia, la mifepristona. El misoprostol provoca

    contracciones en el tero para facilitar la salida del embrin.

    El procedimiento general consiste en suministrarle a la mujer una dosis de

    misoprostol y 48 horas despus, una dosis de mifepristona. En caso de que el

    aborto resulte incompleto, se debe proceder a una aspiracin. El misoprostol debe

    ser administrado y vigilado por un especialista ya que puede tener efectos

    secundarios importantes que pongan en peligro la vida de la paciente.

    Los problemas sociales que se refieren a la conciencia de cada individuo

    son difciles de solucionar, sobre todo considerando que existen diferentes

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    posiciones al respecto y es necesario establecer un marco legal que contemple a

    la mayora de los ciudadanos.

    Por esto, para dar una mirada tica al problema de la interrupcin

    voluntaria del embarazo, se debe considerar adems de la tica profesional, losprincipios que orientan la formacin del derecho positivo y que forman parte de la

    filosofa del derecho. Mediante un anlisis objetivo, y estimando las

    consecuencias prcticas de las alternativas legales que se presentan, se puede

    llegar a conclusiones ticamente vlidas.

    La idea de democracia se fundamenta en que el poder poltico debe

    alojarse en la comunidad, ya que nadie posee por derecho propio la atribucin de

    gobernar a sus semejantes. El Estado democrtico liberal no slo debe garantizarlos derechos fundamentales de cada individuo, sino que debe proveer el mayor

    beneficio directo y para el mayor nmero de sujetos que integran la colectividad

    estatal.

    Todos los seres tienen el derecho a la libertad de decisin y accin

    mientras sus acciones no interfieran con los derechos de las dems personas. La

    libertad se manifiesta en la decisin sobre el destino propio, es decir, la

    autonoma personal.

    Debatir sobre el aborto es en un punto hablar acerca de un problema

    social, ya que dentro del marco de su legalidad o no legalidad, es un

    procedimiento al que recurren miles de mujeres por ao afectando no solo su

    salud fsica y emocional, sino que tambin la de su entorno y nos interpela como

    sociedad.

    As como diversas son las religiones que hay en el mundo, varias son las

    posiciones de stas ante el aborto. Principalmente, se aprecia que no todas las

    personas ni todas las religiones condenan el aborto y la anticoncepcin.

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    En nuestro pas predomina la Iglesia Catlica Apostlica y Romana, cuya

    postura es considerar el aborto un pecado capital ya que contraviene el 1er

    mandamiento: No matars.Respecto a los protestantes, sostienen que no se le

    puede prohibir a una persona tomar una decisin consciente, an cuando no se

    est de acuerdo con dicha decisin.

    De acuerdo con el judasmo, el bienestar de la mujer es central en la

    doctrina juda y el feto no es considerado una persona sino hasta que la cabeza

    sale del tero al momento del parto. Por ello, el aborto se permite en ciertos

    casos. La anticoncepcin es aceptada en el judasmo, y el aborto es permitido si

    se realiza con una razn para alcanzar un bienestar mayor.

    Podemos tambin tomar el punto de vista de los islamistas, quienesplantean diferentes posturas en cuanto a la penalizacin del aborto, considerando

    el momento en el que ingresa el alma al cuerpo del feto, pues despus de esto

    ocurrido, todas prohben el aborto. Sin embargo, la problemtica del aborto

    inseguro y el inters en la planeacin familiar, ha llevado a varios lderes

    religiosos musulmanes a permitir el aborto incluso despus de los 120 das de

    gestacin cuando la vida de la mujer corre peligro.

    No es correcto plantear la discusin dividindola entre aquellos que estn

    a favor y los que estn en contra. Partiendo de la base de que ninguna mujer

    elige embarazase con la intencin de luego abortar, el verdadero debate deja de

    centrarse en el deseo de la persona de promover o no la prctica del mismo y se

    posiciona entre aquellos que impulsan su despenalizacin y los que no.

    Igualmente se pierde de vista que en caso de despenalizarse, se generara un

    cambio en la calidad en la que se lleva a cabo esta prctica y no en la cantidad de

    abortos que se realizan, porque, se vea o no, clandestinamente miles de mujeres

    interrumpen sus embarazos a pesar de su condicin delictiva, poniendo en

    riesgo su salud e inclusive su vida.

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    5. Debate.

    No se puede establecer con claridad cundo fue que en el Uruguay

    comenzaron a realizarse prcticas abortivas, sobre todo considerando el uso de

    distintos mecanismos naturales o caseros de larga data como distintas infusiones

    o la introduccin de diversos objetos en la vagina. A travs de relatos familiares

    existe el conocimiento de que algunas mujeres de nivel socio-econmico alto

    recurran a clnicas mdicas privadas, a las que accedan en las que se

    practicaban abortos, fundamentalmente en las primeras dcadas del siglo XX.

    Ms adelante, a mediados del siglo, lo habitual era que aquellas mujeres en

    condiciones econmicas favorables accedieran a clnicas ya clandestinas pero enlas que su salud y calidad de vida eran tenidas en consideracin mientras que las

    mujeres con escasos o nulos recursos econmicos deban recurrir a prcticas

    abortivas tambin clandestinas en las que no eran tenidas en cuenta las

    condiciones mnimas de higiene y asepsia y apoyo y seguimiento.

    Ms all de que en lneas generales esta situacin permaneci incambiada

    durante las siguientes dcadas y de las diversas posturas religiosas o morales

    tanto individuales como colectivas, el verdadero debate acerca de este tema fuedesplazado del rea ntima, familiar convirtindolo en un debate social, asumido

    como un problema que nos concierne a todos en tanto sociedad, a partir de la

    dcada del 90, momento en el cual tanto a nivel nacional como regional e

    internacional se discute con firmeza sobre los derechos sexuales y reproductivos

    en la que la sociedad civil organizada cobra protagonismo y coloca la temtica de

    la interrupcin voluntaria del embarazo sobre la mesa.

    Ms all de las disputas personales y religiosas, existieron en el Uruguay

    dos posturas encontradas respecto a la despenalizacin del aborto; por un lado,

    distintos movimientos de la sociedad civil organizada que promueven y defienden

    los derechos de las mujeres, el PIT-CNT y otras organizaciones y referentes

    culturales y polticos, y por otra parte fundamentalmente la Iglesia Catlica y

    algunos referentes culturales y polticos que se oponan a esta despenalizacin.

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    La profundizacin de este debate trajo como consecuencia la presentacin de un

    Proyecto de Ley que fue aprobado el 11 de noviembre de 2008 (17 votos a 13 en

    el Senado) y luego vetado por el entonces Presidente de la Repblica, el Dr.

    Tabar Vzquez el 14 de noviembre de 2008.

    Este veto signific para la sociedad civil involucrada en el tema un

    retroceso en cuanto al derecho de las mujeres a decidir respecto a su cuerpo,

    cuntos hijos tener, cundo y con quin hacerlo.

    En lo concerniente al veto de la Ley por parte del ex Presidente Vzquez y

    de acuerdo a sus declaraciones, antepuso su condicin de mdico y de cristiano a

    la resolucin del Poder Legislativo. Otra fue la postura que tom por ejemplo el

    Presidente francs (1974-1981), Valry Giscard DEstain: Yo soy catlico ()

    pero tambin soy presidente de una Repblica cuyo Estado es laico. No tengo por

    qu imponer mis convicciones personales a mis conciudadanos, sino que debo

    procurar que la ley responda al estado real de la sociedad francesa, para que sea

    respetada y pueda ser aplicada. () Como catlico estoy en contra del aborto,

    como presidente de los franceses considero necesaria su despenalizacin9.

    A pesar de la actitud de Vzquez respecto al tema, la situacin conflictiva

    respecto al aborto no fue resuelta, por el contrario, las mujeres siguieron muriendo

    a causa de ello y las organizaciones siguieron reclamando por los derechos

    sexuales y reproductivos de las mujeres.

    De acuerdo con la informacin que me brind la Directora Ejecutiva de

    MYSU, Lilin Abracinskas, en la dcada del 70 la Asociacin Uruguaya de

    Planificacin Familiar reportaba la realizacin de unos 150.000 abortos por ao,

    una relacin de 3 abortos por cada parto.

    9El veto del ejecutivo uruguayo a la despenalizacin del aborto: Deconstruyendo sus

    fundamentos. Anala Banfi Vique y otros.

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    Luego la Universidad Catlica llev a cabo una investigacin en base a

    estudios de las historias clnicas, dando como resultado unas 16.000 prcticas por

    ao, casi una dcima parte de la cifra estimada por la AUPF.

    La ltima estimacin la realiz Rafael Sanseviero en 2002-2003, deacuerdo a relevamientos de datos hospitalarios y entrevistas a clnicas privadas, y

    es de 33.000 abortos por ao frente a 47.000 nacimientos. Tambin hay que

    considerar que la tasa de natalidad en el Uruguay ha ido decayendo, de unos

    50.000 nacimientos anuales, pasamos a tener 47.000.

    Recin en el ao 2008 comienza a implementar la distribucin de mtodos

    anticonceptivos en el Sistema Nacional de Salud.

    No se puede calcular en este momento los resultados de la estimacin de

    los abortos realizados despus de implementada la actual legislacin.

    De acuerdo con MYSU la implementacin de los actuales servicios de

    salud, presentan diversas dificultades en Salto, por ejemplo, donde todos los

    gineclogos de Salto objetaron conciencia, por esa razn todas las mujeres

    salteas deben ser trasladadas a centros de salud en otros departamentos.

    Llama poderosamente la atencin que entre los objetores de conciencia se

    encuentren conocidos mdicos aborteros clandestinos y se supone que no es una

    cuestin tica ni filosfica, sino un inters lucrativo.

    El Vice Ministro Leonel Briozzo, es el que est controlando los datos y

    estima que, por la informacin recibida, aproximadamente se realizan unos 300 a

    400 abortos por mes. Quedara un promedio de 4800 prcticas por ao, lo que

    dara a pensar que todava se realizan abortos clandestinos.

    Ms all de lo agobiante que es seguir la ruta reglamentaria, serecomienda dar todos los pasos necesarios en el centro de salud, ya que de otra

    forma, la prctica sigue siendo un acto delictivo.

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    El MSP10 no ha emitido an, datos oficiales respecto al nmero de abortos

    que realizados en los centros de salud luego de aprobada la Ley N 18.987.

    10 Ministerio de Salud Pblica.

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    6. Legislacin, aplicacin y reglamentacin de la Ley.

    Fue necesario esperar el prximo perodo legislativo para volver a

    presentar otro Proyecto de Ley sobre derechos sexuales y reproductivos que

    contemplaran la interrupcin voluntaria del embarazo. El actual Presidente, Jos

    Mujica, haba asumido el compromiso de no vetar ninguna ley emanada del Poder

    Legislativo antes de las elecciones del ao 2009, en las que fue electo.

    Este proyecto gener quiebres en la interna de los distintos partidos

    polticos, por ejemplo dentro del partido de gobierno. Dado que esta situacin

    llev a que no fueran suficientes los votos del oficialismo para aprobar la Ley, fue

    necesario negociar con el Partido Independiente (de la oposicin). ste, para dar

    su voto afirmativo en Diputados, incorpor un artculo en el Proyecto de Ley. Es

    as que en forma muy ajustada, se aprob la Ley N 18.987.

    El Poder Ejecutivo promulg el 22 de octubre la Ley N 18.987, de

    despenalizacin de la interrupcin voluntaria del embarazo. Los 15 artculos

    redactados establecen que la mujer que decida interrumpir el embarazo en las 12

    primeras semanas de gravidez no ser penalizada y, en consecuencia, no sern

    aplicados los artculos 325 del Cdigo Penal, que penalizan a la mujer con tres a

    nueve meses de prisin. Tampoco ser aplicado el artculo 325 bis del Cdigo

    Penal (CP), que establece una pena de 24 meses de prisin a quien colabore con

    la interrupcin voluntaria del embarazo. El resto del captulo IV del Ttulo XII del

    CP permanece vigente.

    La Ley establece que la mujer que decida interrumpir su embarazo deber

    concurrir a una consulta mdica en una institucin del Sistema Nacional Integrado

    de Salud para poner en conocimiento las circunstancias que, a su criterio, le

    impiden continuar con el embarazo en curso. Posteriormente, el mdico tratante

    dispondr una consulta a un equipo multidisciplinario para ese da o el siguiente.

    ste equipo informar a la mujer lo establecido por la presente Ley, las

    caractersticas de la interrupcin del embarazo y los riesgos inherentes a esta

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    prctica y tambin informar sobre las alternativas al aborto provocado,

    incluyendo programas de apoyo social o la adopcin. A su vez, la Ley entiende

    que este mismo equipo interdisciplinario deber constituirse como un mbito de

    apoyo psicolgico y social a la mujer.

    A partir de la consulta con el equipo multidisciplinario, la mujer tendr como

    mnimo un plazo de cinco das para reflexionar sobre la interrupcin de su

    gravidez. Si mantiene la decisin, el mdico gineclogo tratante coordinar el

    procedimiento de forma inmediata. sta ratificacin ser expresada por

    consentimiento informado e incorporada a su historia clnica.

    El artculo cuarto de la presente Ley establece cinco deberes para el

    equipo interdisciplinario: orientar a la mujer en mtodos anticonceptivos y deplanificacin familiar, entrevistarse con el progenitor (ste punto si el equipo tiene

    el consentimiento de la mujer), garantizar que el proceso de reflexin permanezca

    exento de presiones de terceros, cumplir con los protocolos de actuacin

    multidisciplinaria del MSP y abstenerse de asumir la funcin de autorizar o

    denegar la interrupcin.

    En cuanto a las instituciones mdicas, la Ley seala que debern promover

    la formacin permanente de los equipos de salud reproductiva interdisciplinarios,interactuar con instituciones pblicas y privadas que brinden apoyo solidario y

    calificado en los casos de maternidad con dificultades sociales, familiares o

    sanitarias, poner a disposicin de los usuarios la lista de miembros de los equipos

    interdisciplinarios, garantizar la confidencialidad de la mujer, y garantizar la

    participacin de todos los profesionales que estn dispuestos a integrar stos

    equipos.

    Si la mujer que presenta su voluntad de interrumpir su gravidez es una

    adolescente, el mdico gineclogo recabar el consentimiento expreso de la

    menor, en concurrencia de sus padres o tutores, segn lo expresado por el

    artculo 7 de la Ley de Salud Sexual y Reproductiva N 18.426. La adolescente

    podr presentar los antecedentes del equipo interdisciplinario a un Juez (de

    Familia en Montevideo y Letrado de 1 Instancia en el interior) en el caso de que

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    la autorizacin no sea aprobada, para que el magistrado se expida en los

    siguientes tres das.

    El artculo 9 de la Ley establece que las interrupciones de embarazo que

    se practiquen segn los trminos legales sern considerados acto mdico sinvalor comercial.11

    Hasta el momento existen mdicos gineclogos que interpusieron el

    recurso previsto en la Ley: objecin de consciencia, en estos casos tienen la

    obligacin de derivar a la mujer a que consulte con otro gineclogo. Tambin, y

    dentro del plazo previsto por la reglamentacin de la Ley, dos mutualistas de

    Montevideo presentaron su objecin de consciencia en tanto Institucin

    Prestadora de Servicios de Salud12

    . En este caso la institucin debe coordinar conotra para que realice la interrupcin del embarazo, debe asumir los costos de la

    misma y luego realizar el seguimiento de la mujer.

    11 Pgina Oficial del Frente Amplio

    12 Crculo Catlico y el Hospital Evanglico.

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    7. Recoleccin de firmas y referendum.

    Inmediatamente despus de aprobada la Ley N 18.987, el Partido

    Nacional y alguno dirigentes del Partido Colorado comenzaron a recolectar firmas

    para presentar a la Corte Electoral la solicitud de llevar al referendum la

    ratificacin o rectificacin de la Ley aprobada. Lanzaron una campaa dirigida a la

    opinin pblica en la que instaban a que las personas firmaran. Esta propuesta

    tambin fue apoyada por la Iglesia Catlica.

    A principio de mayo de este ao fueron presentadas a la Corte Electoral

    ms de 52.000 firmas para habilitar el referndum contra la Ley de

    despenalizacin del aborto, que se realizar el prximo 23 de junio.

    Se trata de un llamado a las urnas de carcter no obligatorio . Para habilitar

    el referndum se debe lograr el voto conforme del 25% de los habilitados en el

    Padrn Electoral, aproximadamente 654.287 ciudadanos de los 2.617.150

    inscriptos al momento de presentarse las firmas ante la Corte Electoral.13

    Mientras el Partido Nacional insta a sus partidarios a concurrir a las urnas

    pese a no ser obligatorio

    y la Conferencia Episcopal del Uruguay emiti uncomunicado convocando a votar en el referndum, la sociedad civil organizada

    afirma que () la consulta ciudadana no es pertinente porque lo que pone a

    consideracin es si la prctica del aborto debe resolverse en servicios seguros o

    si debe ser una prctica clandestina.14

    13 LaRed21 Comunidad.

    14 MYSU.

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    8. Entrevistas

    Consider oportuno registrar la informacin que maneja y la postura poltica

    frente a este tema de la organizacin no gubernamental (ONG) feminista MYSU, atravs de su Directora Ejecutiva, Lilin Abracinskas.

    P: Cul fue para vos la importancia del movimiento social de

    mujeres y en especial MYSU en colocar el debate de la

    despenalizacin a nivel de la sociedad?

    R: El movimiento social no sac el tema del aborto, el tema del

    aborto siempre existi, siempre hubo una doble moral, () lo

    que hizo el movimiento social fue convertir la problemtica del

    aborto inseguro en un tema de agenda pblica. () Ese es el producto del trabajo

    del movimiento social. Los partidos polticos siempre trataron de no meterse en

    este tema.

    P: MYSU se encarga de darle apoyo a las mujeres que quieren realizarse o se

    realizaran un aborto?

    R: MYSU no da prestacin directa de apoyo, () se encarga de asesorar a las

    mujeres para que concurran a los centros de salud, () hay orden en MYSU de

    que a ninguna mujer que llegue o se contacte por alguna necesidad de

    informacin, apoyo o asesoramiento se la puede dejar sin apoyo, informacin,

    asesoramiento o derivacin. () Tratamos de informarles cul es el trmite o la

    ruta que debe seguir en cada institucin, ya que todas son distintas, () lesdecimos que ninguna tiene que dar explicaciones ni tienen porque andar

    justificando nada, simplemente seguir los trmites requeridos y que adems hay

    que recurrir a los servicios mdicos, ya que es la nica manera de que no se

    complique en lo legal.

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    P: Estn conformes con la Ley aprobada?

    R: No, la Ley aprobada es mala () en varias cosas, primero porque mantiene el

    delito de aborto con lo cual mantiene la sancin penal, () segundo el trmite u

    hoja de ruta pone toda la responsabilidad en el equipo de salud cuando enrealidad quin me garantiza que el profesional que me asesora es ms

    responsable que yo para tomar las decisiones? () poner el tutelaje en el

    personal de salud es seguir diciendo que la mujer fuera eternamente menor. El

    sistema no est adaptado para lo que propone la Ley, una Ley extremadamente

    reglamentarista y muy desconocedora de la realidad. () Y adems qu no se le

    permita a las extranjeras? () es de una deshumanidad no permitirle. () Por

    qu es turismo abortivo? A ver, uno hace turismo por placer, uno no aborta porplacer, no se puede hablar del turismo abortivo. Es banalizar algo . () En otros

    pases no est legalizado, y no brindarlo en un pas en el que est reglamentado

    me parece terrible () Y tambin tiene problemas menores () Queda todo a

    consideracin del profesional. () Tiene problemas la Ley, ahora, entre lo que

    tenamos y la posibilidad, es un pasito. Entre lo que pasa en otros pases y lo que

    pasa ac, es un pasito. Y este pasito hay que aprovecharlo. La posibilidad de

    proveer servicios de aborto en condiciones de seguridad y esto no es menor.

    Hace una diferencia. Cualquiera que tenga que pasar por esta situacin sin

    ningn lugar a duda preferir ir a su mutualista que ir a pararse a una esquina

    para que te pase a buscar una camioneta o que te vendan misoprostol. () En

    este caso, hay que defender a la Ley. Porque adems no hay alternativa, o es

    esto poco que se logr o es volver otra vez estos cinco aos atrs, otra vez a

    partir de cero!() A ver, tarde o temprano a esta Ley, va a haber que mejorarla,

    no se resuelve derogndola. Por eso no estamos de acuerdo con la consulta, ()

    porque la consulta en realidad lo que est diciendo es volvemos al aborto

    clandestino o tratamos de que los servicios de aborto sean seguros. () Derogar

    la Ley es volver al aborto clandestino, no se mejora por consulta ciudadana ()

    Lo que se nos dice es la deroga o la ratifica, yo esta Ley no quiero ni derogarla ni

    ratificarla. No la quiero ratificar porque es una mala Ley y tampoco la quiero

    derogar porque lo nico que avanza lo retrocede ()

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    Por otra parte, entrevist a una mujer que se practic un aborto cuando

    ste era penalizado; por esta razn, conservo el anonimato de mi entrevistada.

    P: Cules fueron las razones que te llevaron a tomar la decisin de realizarte un

    aborto?

    R: En mi caso, una persona mayor de treinta aos y con ms hijos de distintas

    edades, consider que, debido a la situacin socio-econmica y emocional que

    estbamos viviendo, no estaba en condiciones ni fsicas ni emocionales ni

    econmicas de enfrentar un nuevo embarazo y el acompaamiento en el

    crecimiento de otro hijo. Adems, la situacin emocional y afectiva con mi pareja

    estaba de crisis y realmente consideraba imposible seguir adelante con el

    embarazo.

    Por otra parte, me encontraba en una situacin laboral que no podra haber

    continuado desempeando en las mejores condiciones.

    Los hijos que tengo fueron todos hijos deseados (aunque no todos planificados)

    pero es muy triste sentir la experiencia de llevar adelante un embarazo no

    deseado.

    La toma de decisin de interrumpir el embarazo implic para m y para mi pareja

    una profunda reflexin racional, moral y emocional previa...

    P: Si te hubieras encontrado en otras condiciones Lo hubieras hecho

    igualmente?

    R: Depende de cules hubieran sido las otras condiciones.

    P: Te parece que disminuy la cantidad de abortos una vez que ste se

    despenaliz?

    R: Es un tema muy complicado acceder a cifras y datos, fundamentalmente

    cuando era una prctica clandestina. Personalmente no creo que haya disminuido

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    la cantidad sino que ha mejorado las condiciones mdicas, psicolgicas y

    sociales.

    P: Crees que se va a modificar la cantidad de abortos o las condiciones

    mediante las cuales se realizan?

    R: Sin dudas se modificarn y a mi parecer para mejor las condiciones en las que

    se realizan. No creo que se pueda comparar el antes con el despus de la

    presente legislacin.

    P: A favoro en contraCrees que es correcto clasificarlo as? Una persona afavordel aborto No puede estaren contra de realizarse uno?

    R: Creo que no es correcta esa clasificacin. No s de ninguna mujer que haya

    llegado a esta instancia por querer. Pienso, sin embargo, que una persona

    puede estar de acuerdo con la Ley que despenaliza la prctica, en tanto busca

    mejorar las condiciones de acceso y promueve el ejercicio de derechos sexuales

    y no querer pasar personalmente por esa experiencia.

    P: Opinas que el haber interrumpido tu embarazo es un hecho que debas

    ocultar (por un posible rechazo social)?

    R: Ms all del aspecto delictivo que implicaba realizarlo y que por lo tanto era

    ms seguro ocultarlo, como se trata de un tema ntimo que me afectaba en

    primera medida a m y a mi entorno ms prximo slo lo compart con algunas

    personas muy allegadas a mi corazn

    P: Hoy en da se dice que el aborto es inmoralSentiste en algn momento que

    estabas realizando un acto inmoral?

    R: Para nada.

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    P: Al momento de realizar el aborto, Estabas totalmente segura? Sents que

    podras haber tomado otra decisin si hubieras tenido un poco ms de tiempo

    para decidirlo?

    R: Estaba totalmente segura y siento que no habra tomado otra decisin. Esms, a la distancia siento que tom la decisin correcta

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    9. Conclusin.

    A lo largo de esta monografa logr poner en tela de juicio mis

    conocimientos acerca del tema y pude tambin, afianzar mis saberes respecto al

    mismo.

    Se me hace muy difcil pensar el tema del aborto dividindolo en aquellos

    que estn a favor o aquellos en contra, ya que efectivamente, y como he

    planteado durante la investigacin, no es posible estara favoro en contradel

    aborto. Es por esta razn que hay quienes -y me incluyo- estn totalmente a favor

    de que las mujeres (y quienes las instruyen) salgan claramente impunes de una

    prctica que debera ser despenalizada y an as, no se le pasara por la cabeza

    la idea de realizarse un aborto.

    No creo, bajo ningn concepto que este problemaacabe al despenalizar

    la interrupcin voluntaria del embarazo, mas s creo que es un derecho de todas

    las mujeres el poder decidir realizarse un aborto por razones equis, y poder

    hacerlo en condiciones que no atenten contra su vida. Porque si, si centramos el

    problemaen la cantidad de abortos que se realizarn o se dejarn de realizar,

    ste no va a desaparecer con su despenalizacin, pero si por el contrario, lo

    centramos en la cantidad de vidas que se salvarn gracias a las condiciones que

    se brindarn a esas mujeres que deseen practicarse un aborto, entonces s,

    puede que la sociedad, en conjunto, contribuya en la solucin del problema.

    Otro punto al que no se llega a consenso es si es un problema de una

    minora o un problema social. Claramente, en el mundo en el que vivimos hoy,

    deja de ser una responsabilidad de unos pocos y pasa a ser la responsabilidad de

    todos. Si como sociedad, se instruyera y se tuviera acceso a educacin sexual, a

    mtodos anticonceptivos e informacin acerca de la planificacin familiar que

    puedan evitar un posible embarazo no deseado (as como ITS15) no se tendra

    que llegar al punto de la interrupcin voluntaria del embarazo.

    15 Infecciones de Transmisin Sexual.

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    En mi opinin no debera promoverse el referendum impulsado (entre

    otros) por el Partido Nacional; ya que aunque siempre se puede mejorar esta Ley

    es la que ha hecho posible este gran cambio en la vida de muchas mujeres y a

    la larga un cambio social.

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    10. Bibliografa.

    > BANFI Vique, Anala y otros. El veto del ejecutivo uruguayo a la

    despenalizacin del aborto: Deconstruyendo sus fundamentos

    Taller grfico LTDA. 2010. Montevideo, Uruguay.

    > CORTINA, Adela; MARTNEZ, Emilio. tica

    Ed. AKAL. 1996. Madrid, Espaa.

    > http://www.abortoinformacionmedica.es/2009/03/28/definicion-de-ive-

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    > http://www0.parlamento.gub.uy/indexDB/Repartidos/ListarRepartido.asp?Id=

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    > https://www.gire.org.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=35

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    > Ley N 18.426 (defensa del derecho a la salud sexual y reproductiva)

    > MYSU (http://www.mysu.org.uy)

    > LUNA, Florencia; SALLES, Arleen. Decisiones de vida y muerte

    Editorial Sudamericana. 2000. Buenos

    Aires, Argentina.

    > WARREN, Mary Anne. Compendio de tica.

    Alianza Editorial. 2000. Madrid, Espaa.

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