Investigación en salud y seguridad marítima por qué y cómo?

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Olaf Jensen, MD, MPH, Centre for Maritime Health and Safety,Institute of Public Health at the Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark

Objetivos de Aprendizaje:

1. Conocer cómo la investigación epidemiológica en general, constituye un elemento fundamental de prevención de riesgos laborales.

2. Entender los objetivos de los 3 tipos principales de diseño del estudio: a) estudios descriptivos (diagnosis) b) estudios causales , analíticos (etiognosis) c) estudios de intervención de análisis (prognosis).

3. Comprender cómo los 3 tipos de diseño corresponden a los procedimientos lógicos de diagnóstico en la clínica médica y basada en la evidencia.

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Objetivos de rendimiento:

Al final del curso el estudiante debe ser capaz de:

-Seleccionar algunos problemas en su área de trabajo que deben ser investigados en el campo de la salud ocupacional.

-Proponer los objetivos de la investigación relacionados con los problemas detectados.

-Seleccionar los diseños de los estudios adecuados, que deben aplicarse a los objetivos propuestos de la investigación.

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¿Por qué investigaciónes?

Porque, necesitamos conocimientos científicos para la prevención de riesgos?

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Prevención de Riesgos– conocimientos necesarios de la investigación

Paso 1: ¿Cuáles son los riesgos?

Paso 2: ¿quién puede resultar perjudicado?

Paso 3: ¿Cuál es la mejor

prevención conocida - ?

Paso 4: Aplicar

Paso 5: Evaluar

Las flotas españolas de los años 1.700 que llevaban los tesoros, eran grandes buques. El problema fue que muchos murieron de escorbuto y otras enfermedades.

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Primer estudio experimental en medicina marítima

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Problema: - Los marineros estaban muriendo

de escorbuto.- Se intentaron varios tratamientos

pero ninguno resultó eficaz. - El científico Lind ideó seis

diferentes tratamientos: Los cítricos fueron los que mejor resultados dieron.

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Estaban mas saludables cuando comían alimentos variados e incluían las frutas cítricas.

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!Riesgos de accidentes en los buques!

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¿Cómo se hacen las

investigaciones

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Tipos de Investigaciónes

Investigaciones descriptivas

Investigaciónes causal

ExperimentosEnsayos

aleatorios Clinicos/

Populaciones

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“Gnosis” para la práctica de salud y las investigaciónes

DIA-GNOSIS

ETIO-GNOSIS

PRO-GNOSIS

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Medicina basada en la evidencia (pruebas)

Definir las preguntas

Recollectar evidencia

(pruebas) para responder a la

pregunta

Evaluación crítica de

las pruebas

Decidir y aplicar el

tratamiento

Seguimiento - pronóstico ?Como se va?

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Modelo para la realización de un estudio científico

Definir el problema y el

objetivo

El diseño del estudio, la

población y los métodos

Recopilar datos

Informe del estudio

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Modelo para presentación de informes de un estudio científico (el resumen y el articulo)

INTRODUCCIÓN:PROBLEMA Y OBJETIVOS

MÉTODOS:

RESULTADOS

DISCUSIÓN

PUBLICACIÓN

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Círculo de calidad general (circulo de resolver problemas)

Problema

Causalidad?

Encontrar soluciones

Aplicar soluciones

Evaluar (pronóstico)

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Problemas con el coche – uni-causal

Problema: No puede arrancar

Causa: batería

baja

Solución: Encontrar

nueva bateríaAplicar

Evaluar si funciona?

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Prevención de riesgos en salud múltiples causas

Riesgo de accidentes mortales y no mortales

Riesgo de enfermedades profesionales Riesgo de la pérdida de audición Riesgo de accidentes causados por la

fatiga Riesgo de productos químicos tóxicos Riesgo de VIH en marinos Riesgos de paludismo y otro infecciones Riesgos enfermedades non contagiosas Riesgos de estrés y “burn-out”

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Ejemplos de las necesidades de investigaciónes:

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Prevención de la (pre-)hipertensión

El problema? Pre-

hipertensión

Aplicar tratamientos no farmacológicos

Evaluación Crítica

Aplicar No-pharm

Evaluar si funciona?

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• Gobiernos: proporcionan leyes y financiación

• Universidades Maritimas : Enseñanza e investigación

• Estudiantes : proyectos de salud y seguridad

• Autoridades Marítimas: proporcionar datos • Las organizaciones: proporcionar datos • Armadores: financiación + datos • Las compañías de seguros: datos +

financiación• Los servicios de salud ocupacional:

datos+invest.• Los médicos : exámenes de salud-

Investigación.

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Todos pueden colaborar:

Resumen:

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Quales son los

problemas?

Las causas?

Los Remedios

?

Como aplicar?

Como funcionan

?

Prevención de riesgos conpreguntas y respuestas

Gracias por su atención

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