iskema ng alawans ng nagtatrabahong pamilya na may mababang
TRANSCRIPT
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 1
Iskema ng Sustento sa Pamilyang Nagtatrabaho na may Mababang Kita
Sampol sa Pagkumpleto ng Application Form
Ang Application Form ay mayroon sa Ingles at Tsino. Kung magsusumite ang
aplikante ng Application Form sa Ingles, ang mga abiso at ibang pakikipagsulatan
mula sa Tanggapan ng Sustento sa Nagtatrabahong Pamilya (“WFAO”) ay ilalabas sa
Ingles. Kung nagsumite ang aplikante ng Application Form sa Tsino, ang mga abiso
at ibang pakikipagsulatan mula sa WFAO ay ilalabas sa Tsino.
Bahagi 1 Batayang mga Detalye ng Pamilya
na Nag-aapply ng LIFA
Q.1 Yugto ng Paghahabol (dapat nangyari noong nakaraang anim na buwan)Tala 1:
Mula 7 /20 16 hanggang 12 /20 16
Q.2 Sa huling buwan ng Yugto ng Paghahabol, ilang miyembro ng pamilya (kasama ang aplikante) ang nakatira sa parehong tirahan Tala 2 (hindi bababa sa 2 miyembro ng pamilya sa isang buwan ng paghahabol)?
4 katao
[Pakibigay ang personal na detalye ng lahat ng miyembro sa Bahagi 2]
Q.3 Sa panahon ng Yugto ng Paghahabol, kung may pagtaas o pagbaba sa bilang ng miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan (hindi kasama ang mga pansamantalang lumiban sa bahagi ng Yugto ng Paghahabol), pakitukoy, ang (mga) buwan na kinauukulan at ang mga detalye:
Buwan ng
Paghahabol
Mga Detalye
9/2016
SHEUNG MEI MIU (sister)
moved out and formed her own
family
[Pakibigay ang mga personal na detalye ng lahat
ng (mga) miyembro sa itaas sa Bahagi 2]
Pakisaad ang (mga) pangalan ng
nararapat na (mga) miyembro ng
pamilya at mga pagbabago. Kahit na
hindi nakatira ang (mga) miyembro
ng pamilya na kinauukulan sa
parehong tirahan kasama ang
aplikante sa huling buwan ng Yugto
ng Paghahabol, kinakailangang ibigay
din sa Bahagi 2.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 2
Q.4 Address sa Tinitirhan:
Isla ng Hong Kong Kowloon
Mga Bagong Teritoryo
Distrito Tai Po
Blg. at
Pangalan
ng Kalye
1 Fu Fu Street
Estate/
Nayon On On Estate
Gusali Yan Yan House
Bloke - Palapag 28 Silid 18
Q.5 Address na Pagsusulatan (kung iba sa Address ng Tinitirhan):
Room B, 18/F, Block 4 ,
Mei Ho Court , 10 Mei Ho Street ,
Kwun Tong, Kowloon
Q.6 Blg. ng Telepono sa Pakikipag-ugnayan:
12345678 (Lokal na Selpon)
(Pagkilala ng aplikasyon ang ilalabas sa pamamagitan ng
SMS)
87654321 (Pantahanan/ Telepono ng Ibang Miyembro ng
Pamilya)
Tala 1 Ang pamilya ay hindi karapat-dapat sa LIFA sa (mga) buwan kung saan ang Komprehensibong Tulong sa Panlipunang
Seguridad o ang Subsidyo sa Transport Bilang Insentibo sa Trabaho (“WITS”) na nakabatay sa sambahayan ay tinanggap.
Tala 2 Lahat ng mga miyembro ng pamilya ay dapat nakatira sa parehong tirahan sa Hong Kong. Kapag ang mga miyembro ng
pamilya ay pansamantalanang wala sa kanilang mga sambahayan pero inaasahan itong babalik, sila ay ituturing na mga
miyembro ng pamilya; kung hindi, sila ay hindi ituturing na mga miyembro ng pamilya.
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 3
Bahagi 2 Mga Personal na Detalye ng
Aplikante at Lahat ng (mga) Miyembro
ng Pamilya na Nakatira sa Parehong
Tirahan
(I) Aplikante (miyembro ng pamilya na nakatutugon sa
kinakailangang oras ng pagtatrabaho)
Q.1 Pangalan sa Ingles:
SHEUNG KAN FAN
(Apelyido) (Pangalan)
Q.2 Pangalan sa Tsino (Opsiyonal):
常 勤奮
(Apelyido) (Pangalan)
Q.3 Blg. ng Hong Kong Identity Card:
D 1 2 3 4 5 6 (7 )
Q.4 Buwan at Taon ng Kapanganakan:
1 0 (bb) 1 9 5 2 (tttt)
Q.5 Pamagat: G
Bb
Binibini
Q.6 EtnisidadTala: Tsino Pakistani Nepalese
Iba (Pakitukoy):
Q.7 Nag-aapply ba kayo bilang isang magulang na
walang kinakasama (ang magulang na walang
kinakasama ay dapat tumira kasama ang hindi
bababa sa isang anak na may edad na wala pang
15 sa panahon ng Yugto ng Paghahabol)?
Oo. Pakitukoy ang katayuang marital:
Hindi kailanman nag-asawa Nabalo
Diborsiyado Iba :
Hiwalay (Maaaring kasama ng isang
magulang na walang kinakasama
ang isang tagapagbantay)
Hindi
Q.8 Bank Account sa pagtanggap ng LIFA (dapat ay personal na account ng Aplikante):
Pangalan sa Ingles:
SHEUNG KAN FAN
Pangalan ng Bangko: Hang Fuk Bank
Kodigo ng Bangko Bilang ng Bank Account
0 8 8 - 8 8 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Tala Ang pangongolekta ng impormasyon hinggil sa etnisidad ay para sa mga layunin ng estadistika at pananaliksik at hindi makaaapekto
sa pagpoproseso o pagtatasa ng aplikasyon sa LIFA.
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
Karaniwang hindi lumalampas ang
bilang ng bank account (kasama ang
kodigo ng bangko) sa 15 tambilang.
Pakisanggguni ang buwanang pahayag
ng bangko/librito para sa kodigo ng
bangko (hal. 003 para sa Standard
Chartered Bank, 004 para sa HSBC, 024
para sa Hang Seng Bank). Kung may
pagdududa, makipag-ugnayan sa
kinauukulang bangko.
Ang bank account ay dapat personal na
account na hawak lamang ng aplikante.
Ang isang joint account, time deposit
account, credit card account o foreign
currency account ay hindi tinatanggap.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 4
(II) Lahat ng (mga) Miyembro ng Pamilya
na Nakatira sa Parehong Tirahan
Ika-1 Miyembro ng Pamilya
Q.1 Pangalan sa Ingles:
ON SUM LOK
(Apelyido) (Pangalan)
Q.2 Pangalan sa Tsino (Opsiyonal):
安 心樂
(Apelyido) (Pangalan)
Q.3 Relasyon sa Aplikante:
Asawa Lolo/Lola
Anak Apo
Magulang Iba:
Kapatid
Q.4 Blg. ng Hong Kong Identity Card:
E 7 6 5 4 3 2 (1 )
Q.5 Buwan at Taon ng Kapanganakan:
3 (bb) 1 9 5 8 (tttt)
Q.6 Mayroon bang Sertipiko ng Kapanganakan sa
Hong Kong ang miyembroTala?
Oo. Pakipunan ang bilang:
( )
Hindi. Kung walang Hong Kong Identity Card ang miyembro, pakibigay ang mga
detalye ng isa pang dokumento ng
pagkakakilanlan:
Uri:
Blg.:
Q.7 Naabot ba ng miyembro ang edad na 15 sa
panahon ng Yugto ng Paghahabol Tala?
Oo Pumunta sa Q.8
Hindi [Laktawan ang Q.8]
Q.8 Dumalo ba ang miyembro ng anumang
full-time na programang hindi pagkatapos ng
sekondaryo (hal. full-time na edukasyong
primarya at sekondarya o mga kurso sa ibaba
ng antas na hindi degri) sa panahon ng Yugto
ng Paghahabol Tala? Oo Ang buong Yugto ng Paghahabol
Ang sumusunod na (mga) buwan ng
paghahabol:
Hindi
Tala Kung nakatutugon ang miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan sa pamantayan ng pagiging karapat-dapat para sa Sustento sa Bata, kinakailangang kumpletuhin ang Q.6 hanggang Q.8 at ibigay ang nararapat na dokumentaryong pruweba. Ang mga karapat-dapat na bata ay dapat may edad na wala pang 15, o may edad sa pagitan ng 15 at 21 na tumatanggap ng full-time na edukasyon (ngunit hindi edukasyon pagkatapos ng sekondarya).
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
Kung “Iba” ang pinili, pakitukoy ang
relasyon ng miyembro ng pamilya na
nakatira sa parehong tirahan sa
aplikante.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 5
Ika-2 Miyembro ng Pamilya
Q.1 Pangalan sa Ingles:
SHEUNG FUN LOK
(Apelyido) (Pangalan)
Q.2 Pangalan sa Tsino (Opsiyonal):
常 歡樂
(Apelyido) (Pangalan)
Q.3 Relasyon sa Aplikante:
Asawa Lolo/Lola
Anak Apo
Magulang Iba:
Kapatid
Q.4 Blg. ng Hong Kong Identity Card
Y 9 8 7 6 5 4 (3 )
Q.5 Buwan at Taon ng Kapanganakan:
1 1 (bb) 1 9 9 9 (tttt)
Q.6 Mayroon bang Sertipiko ng Kapanganakan
sa Hong Kong ang miyembroTala?
Oo. Pakipunan ang bilang:
Y 9 8 7 6 5 4 (3 )
Hindi. Kung walang Hong Kong
Identity Card ang miyembro, pakibigay
ang mga detalye ng isa pang dokumento ng pagkakakilanlan:
Uri:
Blg.:
Q.7 Naabot ba ng miyembro ang edad na 15 sa
panahon ng Yugto ng Paghahabol Tala?
Oo Pumunta sa Q.8
Hindi [Laktawan ang Q.8]
Q.8 Dumalo ba ang miyembro ng anumang
full-time na programang hindi pagkatapos
ng sekondaryo (hal. full-time na edukasyong
primarya at sekondarya o mga kurso sa
ibaba ng antas na hindi degri) sa panahon ng
Yugto ng PaghahabolTala?
Oo Ang buong Yugto ng Paghahabol
Ang sumusunod na (mga) buwan ng
paghahabol:
Hindi
Tumutukoy ang full-time na programang
hindi pagkatapos ng sekondaryo sa mga
kursong full-time sa ibaba ng antas na hindi
degri, halimbawa :
(a) Full-time na edukasyong primarya at
sekondarya (hindi kasama ang mga
kurso sa panggabing paaralan);
(b) Programa sa Diplomang Yi Jin;
(c) mga programa sa Diplomang
Pampundasyon; at
(d) Diploma ng mga Programa sa
Edukasyong Bokasyonal ng Konseho ng
Pagsasanay na Bokasyonal, atbp.
Kung ang relasyon ng bata/batang miyembro
(isang miyembro ng pamilya na may edad na
wala pang 15 o sa pagitan ng 15 at 21 na
tumatanggap ng full-time na edukasyon
(ngunit hindi edukasyon pagkatapos ng
sekondarya)) sa aplikante ay “Iba”, pakitukoy
ang kanilang relasyon at ipaliwanag dito o
nang nakasulat kung bakit ang bata/batang
miyembrong kinauukulan ay hindi nakatira sa
kanyang (mga) magulang.
Tala Kung nakatutugon ang miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan sa pamantayan ng pagiging karapat-dapat para sa Sustento sa Bata, kinakailangang kumpletuhin ang Q.6 hanggang Q.8 at ibigay ang nararapat na dokumentaryong pruweba. Ang mga karapat-dapat na bata ay dapat may edad na wala pang 15, o may edad sa pagitan ng 15 at 21 na tumatanggap ng full-time na edukasyon (ngunit hindi edukasyon pagkatapos ng sekondarya).
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 6
Ika-3 Miyembro ng Pamilya
Q.1 Pangalan sa Ingles:
SHEUNG MEI MIU
(Apelyido) (Pangalan)
Q.2 Pangalan sa Tsino (Opsiyonal):
常 美妙
(Apelyido) (Pangalan)
Q.3 Relasyon sa Aplikante:
Asawa Lolo/Lola
Anak Apo
Magulang Iba:________________________
Kapatid
Q.4 Blg. ng Hong Kong Identity Card:
K 8 7 6 5 4 3 (2 )
Q.5 Buwan at Taon ng Kapanganakan:
1 0 (bb) 1 9 7 5 (tttt)
Q.6 Mayroon bang Sertipiko ng Kapanganakan sa
Hong Kong ang miyembroTala?
Oo. Pakipunan ang bilang:
( )
Hindi. Kung walang Hong Kong Identity Card ang miyembro, pakibigay ang mga
detalye ng isa pang dokumento ng
pagkakakilanlan:
Uri:
Blg.:
Q.7 Naabot ba ng miyembro ang edad na 15 sa
panahon ng Yugto ng Paghahabol Tala?
Oo Pumunta sa Q.8
Hindi [Laktawan ang Q.8]
Q.8 Dumalo ba ang miyembro ng anumang
full-time na programang hindi pagkatapos ng
sekondaryo (hal. full-time na edukasyong
primarya at sekondarya o mga kurso sa ibaba
ng antas na hindi degri) sa panahon ng Yugto
ng PaghahabolTala?
Oo Ang buong Yugto ng Paghahabol
Ang sumusunod na (mga) buwan ng paghahabol:
______________________________
Hindi
Tala Kung nakatutugon ang miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan sa pamantayan ng pagiging karapat-dapat para sa Sustento sa Bata, kinakailangang kumpletuhin ang Q.6 hanggang Q.8 at ibigay ang nararapat na dokumentaryong pruweba. Ang mga karapat-dapat na bata ay dapat may edad na wala pang 15, o may edad sa pagitan ng 15 at 21 na tumatanggap ng full-time na edukasyon (ngunit hindi edukasyon pagkatapos ng sekondarya).
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 7
Ika-4 Miyembro ng Pamilya
Q.1 Pangalan sa Ingles:
SHEUNG KEI TAI
(Apelyido) (Pangalan)
Q.2 Pangalan sa Tsino (Opsiyonal):
常 耆泰
(Apelyido) (Pangalan)
Q.3 Relasyon sa Aplikante:
Asawa Lolo/Lola
Bata Apo
Magulang Iba:___________________
Kapatid
Q.4 Blg. ng Hong Kong Identity Card.:
B 2 3 4 5 6 7 (8 )
Q.5 Buwan at Taon ng Kapanganakan:
1 (bb) 1 9 3 2 (tttt)
Q.6 Mayroon bang Sertipiko ng Kapanganakan sa
Hong Kong ang miyembroTala?
Oo. Pakipunan ang bilang:
( )
Hindi. Kung walang Hong Kong Identity
Card ang miyembro, pakibigay ang mga
detalye ng isa pang dokumento ng pagkakakilanlan:
Uri: _______________________________
Blg.: ____________________________
Q.7 Naabot ba ng miyembro ang edad na 15 sa
panahon ng Yugto ng Paghahabol Tala?
Oo Pumunta sa Q.8
Hindi [Laktawan ang Q.8]
Q.8 Dumalo ba ang miyembro ng anumang
full-time na programang hindi pagkatapos ng
sekondaryo (hal. full-time na edukasyong
primarya at sekondarya o mga kurso sa ibaba
ng antas na hindi degri) sa panahon ng Yugto
ng PaghahabolTala?
Oo Ang buong Yugto ng Paghahabol
Ang sumusunod na (mga) buwan ng paghahabol:
__________________________
Hindi
Tala Kung nakatutugon ang miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan sa pamantayan ng pagiging karapat-dapat para sa Sustento sa Bata, kinakailangang kumpletuhin ang Q.6 hanggang Q.8 at ibigay ang nararapat na dokumentaryong pruweba. Ang mga karapat-dapat na bata ay dapat may edad na wala pang 15, o may edad sa pagitan ng 15 at 21 na tumatanggap ng full-time na edukasyon (ngunit hindi edukasyon pagkatapos ng sekondarya).
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 8
Bahagi 3 Kita mula sa Trabaho at mga Oras ng Pagtatrabaho ng Aplikante
Ika-1Trabaho
Q.1 Mga Detalye ng Trabaho:
Katayuan ng Empleyo:
Nakaempleyo Sariling kayod (Mga taong may sariling kayod ay maaaring gumamit ng mga Form
LIFA005B, 006B o 007B upang mag-ulat ng kita; ang mga nabanggit sa itaas na mga
porma ay nakalimbag sa asul na papel para sa madaling dokumentasyon.)
Industriya: Transportation Posisyon: Lorry Driver
Pangalan ng Kompanya/Employer: XX Transportation Company Blg. ng Telepono: 2345 8888
Q.2 Buwanang kita mula sa trabaho at buwanang oras ng pagtatrabaho sa trabahong ito:
Buwan ng Paghahabol 7 /20 16 8 /20 16 9 /20 16 10 /20 16 11 /20 16 12 /20 16
Buwanang Kita mula sa
Trabaho $9,500 $9,500 $9,500 $9,500 $9,500 $9,500
Buwanang Oras ng
Pagtatrabaho (Oras) 198 198 198 198 198 198
Kung sangkot sa isang trabaho lamang ang Aplikante sa panahon ng Yugto ng Paghahabol, hindi kailangang
punan ang Q.3 at Q.4
Q.3 Sa panahon ng Yugto ng Paghahabol , sangkot ang Aplikante sa ________ trabaho.
[Pakibigay ang buwanang kita mula sa trabaho at mga oras ng pagtatrabaho sa ibang trabaho sa Bahagi
3 ng Pilas na Suplementaryo sa Application Form (LIFA002B)]
Q.4 Pakibigay ang kabuuang buwanang oras ng pagtatrabaho ng lahat ng trabaho ng Aplikante sa panahon
ng Yugto ng Paghahabol ayon sa buwan:
Buwan ng Paghahabol /20 /20 /20 /20 /20 /20
Kabuuang Buwanang
Oras ng Pagtatrabaho (Oras)
Kung sangkot ang aplikante sa higit sa
isang trabaho, hindi mahalaga kung
ang aplikante ay nakaempleyo o
sariling kayod, ang kabuuang
buwanang oras ng pagtatrabaho, i.e.
lahat ng binayarang oras ng
pagtatrabaho ng aplikante sa buwang
iyan, ay dapat iulat.
Para sa mga pamamaraan ng
pagkalkula ng mga oras ng
pagtatrabaho, pakibasa ang Seksiyon
3.2 ng mga Tala ng Paggabay.
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
Para sa kita mula sa trabaho, kinakailangan lamang ng aplikante na
mag-ulat ng kita pagkatapos iawas ang inuutos na ambag ng empleyado
sa Mandatory Provident Fund (MPF)/provident funds.
Halimbawa, ang suweldo ng aplikante bago ang ambag na MPF ay
$10,000. Ang suweldo pagkatapos ng 5% ($500) ambag na MPF ay
$9,500. Kaya, dapat punan ng aplikante ang $9,500 bilang buwanang
kita sa trabahong ito.
Kung sangkot ang aplikante sa higit sa isang trabaho, pakibigay ang
buwanang kita mula sa trabaho at mga oras ng pagtatrabaho ng bawat
trabaho sa “Pilas na Suplementaryo sa Application Form” (LIFA002B).
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 9
Bahagi 4 Impormasyon hinggil sa Kita ng Pamilya
Q.1 Sa panahon ng Yugto ng Paghahabol, kung tumanggap ang Aplikante o ibang (mga) miyembro ng pamilya ng Sustento sa Pamumuhay sa Katandaan OALA”), isang sustento sa ilalim ng Sinusubukang Iskema ng Sustento sa Pamumuhay para sa mga Tagapag-alaga ng mga Matatanda mula sa mga Pamilyang may Mababang Kita (“Sustento ng Tagapag-alaga”)o isang sustento sa ilalim ng Sinusubukang Iskema ng Sustento ng Pamumuhay para sa mga Tagapag-alaga na may Mababang Kita ng mga Taong may Kapansanan (“Sustento sa Tagapag-alaga ng PWD”), o kung ang (mga) miyembro ng pamilya maliban sa Aplikanteng tumanggap ng WITS na nakabase sa indibidwal, pakibigay ang nararapat na impormasyon, kapag posible, sa talahanayan sa ibaba Tala 1. Ang halaga ng subsidyo o sustento na tinanggap ay bibilangin tungo sa kita ng pamilya sa parehong buwan ng paghahabol.
Subsidyo o Sustento Pangalan ng Aplikante o (mga) Miyembro ng Pamilya na tumanggap ng subsidyo o sustento, at (mga) buwan kung saan tinanggap ang subsidyo o sustento
WITS na nakabase sa indibidwal (Maliban sa
Aplikante Tala 2) SHEUNG MEI MIU (7 /2016 – 9 /2016)
OALATala 3
Sustento ng Tagapag-alaga
Sustento sa
Tagapag-alaga ng PWD
Tala 1 Pinapahalagahan na ang impormasyong ibinigay mo sa Q.1 ay sa abot ng iyong kaalaman bilang malayo hangga't maaari.
Bukod sa anumang impormasyong ibinigay sa Q.1, ang iyong aplikasyon ay maaaring maiproseso din batay sa
impormasyong ibinigay ng Kagawaran ng Panlipunang Kapakanan at Kagawaran ng Paggawa.
Tala 2 Tinutukoy ng Aplikante ang Aplikante o ang miyembro ng pamilya na nag-uulat ng mga oras ng pagtatrabaho. Para sa mga
detalye, pakibasa ang Seksiyon 3.5.2 ng mga Tala sa Paggabay. Tala 3 Para sa mga matatanda na may edad 70 o pataas, ang halaga ng pagkakaiba sa pagitan ng OALA at Sustento sa Katandaan ay
bibilangin.
Q.2 Hiwalay sa binanggit sa itaas na subsidyo o sustento, pakibigay ang impormasyon sa kita ng Aplikante at lahat ng (mga) miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan [hal. kita mula sa trabaho (maliban sa iniulat sa Bahagi 3), kita sa renta, mga ambag mula sa mga kamag-anak o kaibigan na hindi nakatira sa parehong tirahan, buwanang pensiyon o ibang kita].
Pangalan ng Aplikante o (mga)
Miyembro ng Pamilya
Item ng Kita
Mga Buwan ng Paghahabol at Halaga ng Kita (HK$)
7 /2016 8 /2016 9 /2016 10/2016 11/2016 12/2016
SHEUNG MEI MIU
Income from work (courier)
$ 5,000 $ 5,000 $ 5,000 $ 0 $ 0 $ 0
$ $ $ $ $ $
$ $ $ $ $ $
Magsasagawa ang WFAO ng
pagtutugma ng datos sa nararapat na
(mga) kagawaran. Hindi kinakailangan
na punan ng aplikante/ (mga)
miyembro ng pamilya ang halaga ng
subsidyo/sustento na tinanggap.
Kung ang aplikante/miyembro ng
pamilya na nag-uulat ng mga oras ng
pagtatrabaho ay walang ibang kita
maliban sa kita na iniulat sa Bahagi 3,
siya ay hindi kinakailangang mag-ulat
ng anumang bagay sa bahaging ito.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 10
Bahagi 5 Impormasyon hinggil sa mga Ari-arian ng Pamilya
Q.1 Pakibigay ang impormasyon sa netong halaga ng lahat ng mga ari-arian, sa loob at labas ng Hong Kong, ng Aplikante at lahat ng (mga) miyembro ng pamilya na nakatira sa parehong tirahan katulad ng huling buwan ng Yugto ng Paghahabol [hal. mga deposito sa bangko sa personal/joint/company na mga account, perang nakaimpok, perang halaga ng mga polisiya sa seguro (kasama ang mga dibidendo), mga sapi, mga ari-arian na hindi inookupahan sa ganang sarili (kasama ang mga nasa labas ng Hong Kong), mga espasyong pamparadahan, sasakyan, lisensiya sa negosyo, pautang na hindi pa nabawi, bareta ng ginto, baryang ginto o ibang mga ari-arian].
Pangalan ng Aplikante o (mga)
Miyembro ng Pamilya Mga Detalye ng Item ng
Ari-arian
Petsa ng Pagbibigay-
halaga
Halaga (HK$) (Kung hindi sa HKD, pakitukoy ang salapi)
Porsiyento ng Bahagi (kung may
kasama sa pag-aari)
SHEUNG KAN
FAN Saving Insurance
(AA Insurance) 30/ 12 /2016 10,000 (RMB)
- %
SHEUNG MEI
MIU
Shares
(400 shares of BB Bank) 30/ 9 /2016 40,000 - %
ON SUM LOK Deposit
(CC Bank) 30/ 12/2016 40,000 50 %
SHEUNG KAN
FAN
Deposit
(CC Bank) 30/ 12/2016 40,000 50 %
/ /20 %
Q.2 Lumampas ba ang kabuuang netong halaga ng mga ari-arian ng iyong pamilya sa limitasyon ng ari-arian
sa Iskemang ito sa panahon ng buong Yugto ng Paghahabol?
Oo, (mga) buwan na lumalampas sa limitasyon ng ari-arian:
(Ang pamilya ay hindi karapat-dapat sa LIFA sa (mga) buwan kung saan ang limitasyon ng ari-arian ay nalampasan)
Hindi
Kung may hawak sina ON SUM LOK at SHEUNG KAN
FAN ng isang joint deposit account na may balanseng
$40,000 at bawat isa sa kanila ay may $20,000, (hal. 50%), sa
ilalim ng gayong mga kalagayan, ang halaga ng joint account
na pupunan ay dapat $40,000 at ang porsiyento ng bahagi ay
50% kapwa kina ON SUM LOK at SHEUNG KAN FAN.
Pakipunan ang halaga ayon sa papasarang
presyo ng mga bahagi tulad ng huling araw
ng transaksiyon ng buwan ng paghahabol
sa Yugto ng Paghahabol na ang tao ay
itinuturing pang miyembro ng pamilya.
Pupunan lamang ng aplikante ang mga
halaga ng pera at dibidendo ng mga
polisiya ng seguro.
Kung hindi inisa-isa ang mga ari-arian sa
dolyar ng Hong Kong, pakitukoy ang
salapi.
Bilang pangkalahatang tuntunin, dapat ang
petsa ng pagbibigay halaga ng mga ari-arian ay
ang huling buwan ng Yugto ng Paghahabol.
Kung ang impormasyon hinggil sa halaga ng
(mga) item ng indibidwal na ari-arian sa huling
buwan ay hindi makukuha, pakipunan ang
pinakahuling makukuhang impormasyon
hinggil sa gayong halaga.
Kung ang kabuuang buwanang
ari-arian ng pamilya na nag-aapply
sa LIFA ay lumabis sa hangganan ng
ari-arian sa huling buwan ng Yugto
ng Paghahabol, ang netong halaga
ng ari-arian ang dapat na iulat.
Ilalapat ito katulad sa ibang mga
sitwasyon.
Pakilagay ang “” sa (mga) angkop na kahon.
LIFA101B (Rev 12/2016)_Tagalog 11
Bahagi 6 Pahayag ng Aplikante
Dapat basahin at lagdaan ng Aplikante ang bahaging ito para ipahayag ang mga sumusunod –
(1) Nabasa ko at ng (mga) miyembro ng aking pamilya tulad ng iniulat dito sa Application Form at Pilas na Suplementaryo sa Application
Form (LIFA002B) (simula dito ay sama-samang tinukoy bilang ‘(mga) miyembro ng pamilya’) ang mga Tala ng Paggabay sa mga
Aplikasyon sa ilalim ng Iskemang Sustento sa Nagtatrabahong Pamilya na may Mababang Kita (“LIFA”) (“mga Tala ng Paggabay”) at
Karagdagang Impormasyon sa mga Tala ng Paggabay, kasama ang impormasyon hinggil sa buwanang kita ng pamilya at mga hangganan
ng ari-arian. Nauunawaan ko at ng (mga) miyembro ng aking pamilya at sumasang-ayon kami sa mga kaayusan na may kaugnayan sa
mga aplikasyon sa LIFA at sumasang-ayon na susunod kami sa lahat ng mga kinakailangan na isinaad sa mga Tala ng Paggabay.
(2) Dahil ang aplikasyon para sa LIFA ay ginagawa batay sa pamilya, ang (mga) miyembro ng aking pamilya ay sumang-ayon na ako ang
magsusumite ng aplikasyon sa ngalan ng aking pamilya. Ang (mga) miyembro ng aking pamilya ay sumang-ayon na ang Tanggapan ng
Sustento sa Nagtatrabahong Pamilya (“WFAO”) ng Ahensiya ng Pinansiyal na Tulong sa Nagtatrabahong Pamilya at Estudyante ay
maaaring maglabas ng buong kabayaran na inaprubahan sa ilalim ng aplikasyong ito direkta sa aking bank account.
(3) Ang impormasyong ibinigay sa Application Form, (mga) Pilas na Suplementaryo at/o (mga) Supplementary Form (kung naaangkop),
anumang pagkakatawan na ginawa na may kaugnayan sa aplikasyong ito, at ang mga dokumentaryong pruwebang isinumite ay totoo,
kumpleto at tama. Isasagawa ko na mag-ulat ng anumang pagwawasto ng impormasyon sa mga naaayong porma at magbigay ng
naaayong impormasyon sa WFAO sa lalong madaling panahon hangga’t maaari upang mapadali ang pagsasaalang-alang ng WFAO sa
pagiging karapat-dapat ng aming pamilya para sa LIFA.
(4) Binasa ko at ng (mga) miyembro ng aking pamilya ang Pahayag ng Natipon Impormasyong Personal (“PICS”) at nauunawaan namin ang
nilalaman nito. Sumasang-ayon ako at ang (mga) miyembro ng aking pamilya at pinapahintulutan ang WFAO at mga ahente nito na
pangasiwaan at gamitin ang personal na datos na ibinigay namin sa aplikasyong ito sang-ayon sa PICS at mga Tala ng Paggabay; upang
isiwalat sa at patunayan sa mga kinauukulang partido, kompanya o organisasyon ang personal na datos ko at ng (mga) miyembro ng
aking pamilya at ang mga impormasyon ng mga kompanya sa ilalim ng aking (mga) pangalan at/o ng (mga) miyembro ng aking pamilya.
Sumasang-ayon din ako at ang (mga) miyembro ng aking pamilya na kung saan kinakailangan, ang WFAO ay maaaring makipag-ugnayan
sa akin o sinuman sa kanila upang patunayan o linawin ang anumang impormasyon sa aplikasyong ito.
(5) Sumasang-ayon ako at ang (mga) miyembro ng aking pamilya na ang mga naaayong mga kawanihan/kagawaran/organisasyon ng
Pamahalaan (kasama ngunit hindi limitado sa Kagawaran ng Panlipunang Kapakanan, Kagawaran ng Paggawa, ang Kagawaran ng
Imigrasyon, ang Kagawaran ng Senso at Estadistika, ang Kagawaran ng Pabahay, ang Rehistro ng Lupa, bangko, mga employer, at
paaralan/ edukasyonal na institusyon) na ilabas ang aming personal na datos at ang impormasyon sa mga kompanya na nasa ilalim ng
anumang pangalan ko at/o ng (mga) miyembro ng aking pamilya sa WFAO para sa layunin ng pagpoproseso at pagpapatunay ng
anumang impormasyon sa aplikasyong ito.
(6) Naiintindihan ko at ng (mga) miyembro ng aking pamilya na inilalaan ng WFAO ang karapatan na repasuhin ang aplikasyong ito, at
maaaring, kung at kapag kinakailangan, isaayos ang halaga ng sustento na maaaring ibigay sa aming pamilya. Sa kahilingan ng WFAO,
ako at ang (mga) miyembro ng aking pamilya ay sumasang-ayon na isauli nang buo sa Pamahalaan ng Espesyal na Administratibong
Rehiyon ng Hong Kong anumang labis na ibinigay na sustento na tinanggap ng aming pamilya, o sumasang-ayon na ang kinauukulang
labis na halagang ibinigay ay ibawas ng WFAO sa (mga) sustento na pinahintulutan sa aming mga aplikasyon sa hinaharap.
(7) Nauunawaan ko at ng (mga) miyembro ng aking pamilya na ang kusang-loob na paggawa ng maling pahayag, pagsisinungaling o
pagtatago ng anumang impormasyon upang makuha ang LIFA sa pamamagitan ng panlilinlang ay isang kriminal na pagkakasala, ang
paggawa ng nabanggit, karagdagan sa pagiging diskuwalipikado sa LIFA, ay maaaring humantong sa pagkakakulong ng hindi bababa sa
14 taon sa ilalim ng Ordinansa ng Pagnanakaw (Kab. 210).
Pangalan ng aplikante Lagda Petsa
SHEUNG KAN FAN
10/1/2017