¡avanzamos!Edición No. 18

juntos por la salud mental

Adentro: Pregúntele a un policía • Colaborando con los defensores públicos

Tratamiento, no cárcel

Treatment, not Jail

Tratamiento, no cárcel

Treatment, not Jail

Este año el tema de la Convención es “juntos haremos la diferencia” y nuestro enfoque será en diversidad, inclusión y recuperación.

Además de incluir un programa completamente en español el día sábado 29 de junio habrán presentaciones sobre:

• Programasdeeducaciónparalacomunidadlatina.• Cómoayudaraloslatinosainscribirseenlossegurosdesalud.• RetosdelosprogramasdeNAMIenespañol.• Informaciónsobrelosúltimosavancescientíficossobrelasaludmental.• Historiasdeapoyoyrecuperación.• OportunidadesdeconoceramiembrosdeNAMIdetodaspartesdelpaísy

mucho más.

¡Regístresetempranoparaahorrardinero!Hastael15demarzoelcostodelaconvenciónesde$210.Pararegistrarseoparamayorinformaciónvisitewww.nami.org/convention.

¡Le esperamos en San Antonio!

No se pierda la Convención Anual de NAMI27 al 30 de junio en San Antonio, TX

¡Avanzamos! | 1

EdiciónNo.18

La revista ¡Avanzamos! espublicadaporNAMI,

3803N.FairfaxDrive,Ste.#100 Arlington,VA22203 Tel:(703)524-7600 Fax:(703)524-9094

Michael Fitzpatrick, director ejecutivo Majosé Carrasco, editora general Susie McKinley, directora artística

Equipo editorial: Lynda Cortez Brendan McleanCourtney ReyersMarin SweseyLaura Usher

Colaboradores: Herb CotnerSherry CusumanoDarcy GruttadaroLaura Usher

LaAlianzaNacionaldeEnfermedadesMentales(NAMI,porsussiglaseninglés),laorganizacióndebasecomunitariamásgrande del país se dedica a construir mejores vidas para las millones de personas afectadas por trastornos de salud mental enestepaís.NAMItrabajapormejorarelacceso a servicios de tratamiento, apoyo e investigación.

www.nami.org/espanol

Línea de Ayuda:1(800)950-6264

Twitter: @NAMICommunicate

Facebook: www.facebook.com/OfficialNAMI

¡Avanzamos!eslarevistadeNAMIquesirvedeenlacecomunicativoentreNAMIysusmiembrosdehablahispana.Parasubscribirse gratuitamente a la versión impresa de esta revista, visite la tienda de NAMI(NAMIstore)enwww.nami.org; noobstante,siprefiererecibirlaversiónelectrónica, puede subscribirse en: www.nami.org/avanzamos.

Permisodereproducción: macenter@nami.org

©2013byNationalAllianceonMentalIllness.All rights reserved.

Stock photos used in this publication are not meant to indicate any particular attitude or opinion on the part of those whose images are being used and are not intended to indicate an endorsement by the subjects.

2 Mensaje del director ejecutivo

3 Nunca te rindas

6 Strengthofus.org: Una comunidad en línea para adultos jóvenes

8 Pregúntele a un policía

13 Tratamiento, no cárcel: Manteniendo a las personas que viven con enfermedades de salud mental fuera del Sistema Judicial

16 Colaborando con los defensores públicos

19 Un cambio de perspectiva: Un socorrista cuenta lo que es vivir con un problema de salud mental

2 Letter from the Executive Director

3 Never Give Up

7 Strengthofus.org: An Online Community for Young Adults

9 Ask a Cop

13 Treatment, not Jail: Keeping People Living with Mental Health Conditions Out of the Justice System

17 Working with Public Defenders

19 A Change in Perspective: A First Responder on Experiencing Mental Health Problems

Contenido

Table of Contents

¡avanzamos!Al ianza Nacional de Enfermedades Mentales

2 | ¡Avanzamos!

F E A T U R E

2 | ¡Avanzamos!

M E N S A J E D E L D I R E C T O R E J E C U T I V O

Estimado lector,LatragediadeSandyHookhatraídocomo consecuencia una presión enorme para que el país realice unesfuerzosostenidoporproveersoluciones reales y una visión nueva de cara a nuestra crisis de salud mental, así como para el control de armas. La pregunta es si el congreso, los organismos legislativos estatales y el país en su totalidad tomarán este reto en serio. Este no es un nuevodesafío.LaAlianzaNacionaldeEnfermedadesMentales(NAMI,porsussiglaseninglés)haestado

luchando en el frente delantero de combate por los cuidados de la salud mental a lo largo de muchos años. Lo que es trágico es que haya tenido que suceder una tragedia tan horrible para despertar a los demás. Desde2009,EstadosUnidosharecortado4billonesdedólaresdesuyadebilitadosistemapúblicodesaludmental.Pormuchosaños,obtener cuidado básico de salud mental ha sido ilusorio. La gente no puedeobtenerayudahastanotenerunacrisis.Debemoscontinuarpresionando por mejorar la detección e intervención temprana enlaesferadelasaludmental.Muyfrecuentemente,losqueenretrospectiva claramente son síntomas de que se requieren cuidados desaludmental,sonidentificadossolohastadespuésdequeocurreuna crisis. Está debidamente documentado que el tratamiento de salud mental temprano puede evitar las crisis y promover la recuperación. Muyfrecuentemente,aquellosenunaposicióndeayudarnosabenquéhacercuandounniñooadultomanifiestalosprimerossignosysíntomasdeproblemasdesaludmental.Existenestudiosyguíasdecapacitación para el personal de las escuelas, profesionales de servicio público,familiasyotrosmiembrosdelacomunidad,incluyendolaGuíadePrimerosAuxiliosdelaSaludMental,PadresyMaestroscomoAliadosdeNAMI,DeFamiliaaFamiliadeNAMI,programasdelEquipodeIntervencióndeCrisis(CIT,porsussiglaseninglés)paraagenciasdeordenpúblicoentreotros.Laimplementacióndeestosprogramas a nivel nacional representaría un considerable progreso en promover mayor conciencia y capacidad de ayudar a aquellos que viven con problemas de salud mental. La pregunta es si el congreso, los organismos legislativos estatales y el país en su totalidad tomarán este reto en serio. ¡Comience a contactaralcongresoyasulegislaturaestataldeinmediato!¡Mantengalapresión!Dígalesquedebenredoblaresfuerzosparapromoverlasaludmental.Precisequedebenestablecerestrategiasdedetección,intervención temprana, tratamiento, servicios y apoyo como prioridades nacionales. ElPresidenteObamasehacomprometidoahacerusode“cualquierpoderquelaoficina[delejecutivo]tengaparareuniramisconciudadanosdelasagenciasdeordenpúblicoconlosprofesionalesdesaludmental,padresyeducadores,enunesfuerzoporprevenirmástragedias”.EstamoslistosparatrabajarconelPresidente.¿Loestáel resto del país? Hableconsusamistadesyvecinos.Pídalesqueayuden. Gracias por todo lo que ustedes hacen.

MichaelJ.Fitzpatrick,M.S.W.DirectorEjecutivo,NAMI

DearReader,TheSandyHooktragedyhasresultedinanenormouspushforthecountrytomakeasustained effort to provide real solutions and a new vision to our mental health crisis, as well as gun control. The test is whether Congress, state legislatures and the country as a whole are seriousenoughtofaceuptothechallenge.It’snotanewchallenge.NAMIhasbeenfightingon the mental health care front for many years. What’stragicisthatithastakenahorribletragedytowakeothers. Since2009,Americahascut$4billionfromits already ailing public mental health system. Fortoomany,evenbasicmentalhealthcareisillusory.Peoplecan’tgethelpuntiltheygointocrisis.Wemustcontinuetopushtoimproveearlyidentificationandinterventioninmentalhealth care. Too often, what in hindsight are clear signs of the need for mental health care are not identifieduntilafteracrisishappens.Itiswelldocumented that timely mental health treatment can prevent crises and foster recovery. Too often, those in a position to help do not knowwhattodowhenachildoradultmanifeststhe early signs and symptoms of mental health problems. Education and training for school personnel, law enforcement professionals, families andothercommunitymembersexist,includingMentalHealthFirstAid,NAMI’sParentsandTeachersasAllies,NAMI’sFamily-to-Family,CrisisInterventionTeam(CIT)programsforlawenforcementandmore.Implementingtheseprograms on a national level would represent significantprogressinpromotingincreasedawareness and capacity to help those living with mental health problems. The test is whether Congress, state legislatures and the country as a whole are serious enough tofaceuptothechallenge.StartcontactingCongressandstatelegislatorsnow!Keepthepressure on. Tell them they need to step up to ensuring mental health care. They need to maketheavailabilityofscreening,earlyintervention, treatment, services and supports a national priority. PresidentObamahaspledgedtouse“whateverpowerthisofficeholdstoengagemyfellowcitizens,fromlawenforcementtomentalhealth professionals to parents and educators, in anefforttopreventmoretragedies.”We’rereadytoworkwiththePresident.Istherestofthecountry? Talkwithyourfriendsandneighbors. Askthemtohelp. Thankyouforallthatyoudo.

MichaelJ.Fitzpatrick,M.S.W.ExecutiveDirector,NAMI

Michael J. Fitzpatrick

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E N T R E A M I G O S

Nuncaterindaspor Susan, miembro de NAMI

n2009,meenteréquemihijode19añosdeedad,Sam,había robado un restaurante de comida rápida cuando su cara apareció en la pantalla de mi televisor en un boletín informativo de Crime Stoppers. Entregarlo fue una experienciadevastadora;aunquemedabacuentadequeno

existíaotraalternativarazonableoviable,estonoaliviabalaculpa,el temor o la desesperación que sentía. Este era un nuevo bajón en nuestras vidas durante un periodo de cinco años que había estado caracterizadopormarcadaspreocupacionesacadémicas,problemasde absentismo escolar, abuso de drogas y bebidas alcohólicas y otros comportamientos alarmantes.

SupadreyyonosospechábamosnadayestábamosdesprevenidoscuandoSamfuesuspendidodelaescuelasecundariaporllevaralcoholy quedamos estupefactos cuando la prueba de orina obligatoria revelóelusodemarihuana.Respondimosconuntratamientodedependencia química ambulatorio. En menos de seis meses se fugó de lacasayelmesqueestuvofuerafueagonizante.Aestolesiguióuntratamientodedependenciadesustanciasquímicasconhospitalizaciónyundiagnósticodetrastornodedéficitdeatenciónseguidopormedicamentos. Lo inscribimos en un programa de orientación con un mentor.Regresóalcolegioperotuvounarecaídaseguidade

NeverGiveUpby Susan, NAMI member

n2009,Ilearnedthatmy19-yearoldsonSamhadrobbedafast-foodrestaurantwhen his face flashed across my TV screen in a Crime Stoppers news bulletin. Turning himinwasadevastatingexperience.While

Irealizedthattherewasnotareasonableorviable alternative, it did not ease the guilt, fear or despairthatIfelt.Itwasanewlowinafive-yearperiodofourlivesthathadbeenmarkedwithsignificantacademicconcerns,truancyissues,drug and alcohol abuse and other alarming behaviors.

HisfatherandIwereunsuspectingandunpreparedwhenSamwassuspendedfromhighschoolforbringingalcoholandshockedwhenhis mandatory urine analysis revealed marijuana use.Werespondedwithoutpatientchemicaldependencytreatment.Lessthansixmonthslater he ran away from home. The month that hewasgonewasagonizing.Inpatientchemicaldependency treatment and a diagnosis

IE

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otras opciones de tratamiento. Logró graduarse de la secundaria pero a esto le siguió una sobredosis, una llamadaal911yotravisitaalasaladeemergenciasconcinco dientes rotos.

Mihijopasócuatromesesenlacárcelantesdesertransferidoaunaprisiónpermanente.MesentídestrozadacuandoSamfuearrestadoytemíaporsuseguridadcuandofuealaprisión.Durantesuencarcelamiento,tuvelaoportunidaddeasistiralConsejoAsesordeLaFamiliadelDepartamentodeCorreccionalesdelEstadodeWashington.MisideasacercadelaprisiónproveníandepelículascomoShawshank Redemption y The Green Mile, por lo que estaba muy nerviosa, pero a todos los presentes nos hicieron sentir bienvenidosynosbrindaroninformaciónrealyútil.Meofrecí para actuar como miembro suplente para asistir a las reunionesdelConsejoEstataldelaFamiliaenTumwater,Washington.Inicialmente,participésóloconelobjetivodeayudar a mi hijo, pero con el tiempo he visto un panorama más amplio y realmente me importan otros reclusos y sus familiares. Este trabajo es tan importante para mí que me mantengo involucrada a pesar de que mi hijo ha cumplido su sentencia y ya no está bajo la jurisdicción o supervisión delDepartamentodeCorreccionales.

Pocodespuésdehabersidopuestoenlibertad,aprincipiosde2011,laspruebasdeorinadeSamsalieron“sucias”nuevamente. Yo no quería poner en peligro la libertad de Samomirelaciónconél,peroélestabacomportándosecadavezmásdeformariesgosa.Aunquemefuedifícil,decidí que proteger su seguridad era más importante, por loquecomencéareportarsuusodedrogasaloficialdelibertadcondicionalquelefueasignado.Finalmente,Samfue encarcelado nuevamente y completó otro tratamiento de dependencia de sustancias químicas en el hospital—su primero como un adulto.

Samseconvirtióenpadreporprimeravezelañosiguiente.Unasemanadespuésdelnacimientodesuhijo,eraevidentequeelpatróndepensamientosdeSamsehabíavueltoextremadamentedeliranteysucomportamientoeraextrañoyerrático.Losagentesdelapolicíarespondieronaunallamadaal911ylosparamédicoslollevaronaun

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hospital para obtener una evaluación donde las pruebas no revelaron drogas en su organismo que pudieran explicarloqueleestabasucediendo.Unprofesionaldesaludmentaldesignadorecomendóhospitalizacióndecuidado psiquiátrico, pero no habían camas disponibles enloscuatrocondadosyselediodealta.Dosnochesmástarde, lo encontramos en un estado maníaco en el mismo hospitalconunmédicodelasaladeurgenciasdándoleundiagnósticoextraoficialdetrastornobipolar.Samnoestabadispuesto a quedarse y nos dijeron que no podían retenerlo, pero era evidente que se encontraba mal y en peligro.

Sinsaberquémáshacer,llaméalDepartamentodeCorreccionales.LoselogioporhabervenidoaayudaraSam,aunque probablemente no parecía nada por el estilo cuando fue detenido y llevado al “Centro de Admisión” de la prisión donde recibió una evaluación de salud mental antes de ser trasladado a otra prisión donde tenían más atención especializadadisponible.Dossemanasmástarde,fuepuestoen libertad con un mes de suministro de tres medicamentos paratratamientospsicóticosydesdeentoncesélhautilizadoeltérminobipolarparadescribirsuproblema.Mesientoaliviadaytengolaesperanzadequetengaunaenfermedadquepuedesertratada.Sinembargo,mepreocupaque,apesar de que los medicamentos parecen lograr controlar eficientementelamanía,luceemocionalmente“monótono”,talvezinclusounpocotristeaunquedicesentirse“bien”.

ElrostrodesuhijoseiluminacadavezqueloveySamparececadavezmáscómodoensupapeldepadre.Samsiguebatalladoconlosdemoniosdelaadicción,peroélmedice que sabe que debe ser tratado para poder continuar siendounafuerzapositivaenlavidadesuhijo.

Yoestabatanabrumadaconestasexperienciasymisemociones que perdí mi capacidad de preocuparme por lo queotraspersonaspodríanestarpensandoacercadeél,demíomifamilia;estohizomuchomásfácilladecisióndeserabierta acerca de lo que nos estaba sucediendo. El ser más franca me puso en mejor posición de recibir información útilacercadelosrecursosparatratamientososerviciosdeapoyo,yparaacogermensajesdealientoyesperanza.Estotambiénmehapermitidoserunrecursoyfuentedeapoyoparaotrosqueestánpasandopordificultadessimilares.Estaexperienciahasidounregalovaliosoyquenotieneprecio.

Mifemeapoyoyguiodurantetodoestecamino;miesperanzaenJesúsmehaconsolado.Estoyagradecidadequemihijoestédispuestoaseguirintentándoloynopuedoimaginarquealgúndíarenuncieaél.Alguienmedijounavezqueeltratamientoqueharecibidohastaelmomento“no había funcionado” y me dio a entender que era una pérdidadetiempo,dineroydeotrosrecursos.Yonoloveoasíenloabsoluto.Nocreoquemihijoestaríavivohoysi no fuera por los tratamientos que recibió. Tenemos que hacer lo mejor que podamos con lo que tenemos y con lo que sabemos en ese momento.

“Mis ideas acerca de la prisión

provenían de películas como

Shawshank Redemption y The

Green Mile, por lo que estaba

muy nerviosa…”

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ofattentiondeficitdisorderandmedicationfollowed.Weenrolledhiminamentoringprogram.Hereturnedtoschoolbutrelapsedandmoretreatmentoptionsfollowed.Hemade it to high school graduation but soon followed with an overdose,a911callandanemergencyroomvisitwithfivebrokenteeth.

Mysonspentfourmonthsinjailbeforetransferringtoalonger-termprison.IfeltcrushedwhenSamwasarrestedandIwasterrifiedforhissafetywhenhewenttojail.Duringhisincarceration,IhadtheopportunitytoattendaWashingtonStateDepartmentofCorrections’FamilyAdvisoryCouncil.Myperceptionsofprisonweregleanedfrom Shawshank Redemption and The Green Mile,soIwasverynervous,butallinattendanceweremadetofeelwelcomeandIcameawaywithsomerealandhelpfulinformation.IalsovolunteeredtoactasabackupcouncilmembertoattendtheStatewideFamilyAdvisoryCouncilmeetingsinTumwater,Wash.Initially,IwasinvolvedonlywiththeaimofhelpingmysonbutovertimeIhavecometoseethebiggerpictureandtogenuinelycareforotherinmatesandfamilies.ThisworkissoimportanttomethatIremaininvolvedeventhoughmysonhascompletedhissentenceandisnolongerunderDOCsupervision or their jurisdiction.

Soonafterhisreleaseinearly2011,hisurinetestswere“dirty”again.IdidnotwanttojeopardizeSam’sfreedomormyrelationshipwithhim,buthewastakingmoreandmorerisks.Asdifficultasitwas,Idecidedthatprotectinghissafetywasmoreimportant,soIbeganreportinghisusetohisprobationofficer.Ultimately,Samwasjailedagainand completed another inpatient chemical dependency treatment—hisfirstasanadult.

Sambecameafirst-timefatherthenextyear.Withinaweekafterhisson’sbirthitwasevidentthatSam’sthoughtpatternshadbecomeextremelydelusionalandhisbehaviorswerebizarreanderratic.Policeofficersrespondedtoa911callandmedicstookhimtoahospitalforevaluationwhere

E N T R E A M I G O S

testingrevealednodrugsinhissystemthatwouldexplainwhat was happening. A designated mental health professional recommended inpatient psychiatric care but no inpatient beds wereavailableinthefour-countyareaandhewasreleased.Two nights later we found him in a manic state in the same hospitalwiththeERphysiciangivingadiagnosisofbipolardisorder.Samwasunwillingtostayandweweretoldhewasnot detainable, but he was obviously unwell and unsafe.

Notknowingwhatelsetodo,IcalledtheDepartmentofCorrections.IcommendthemforcomingtoSam’said,thoughitprobablydidn’tlookanythinglikethatwhenhewasarrestedandtakentotheprison’s“ReceptionCenter”where he received a mental health evaluation before being transferredtoanotherprisonwheremorespecializedcarewasavailable.Twoweekslater,hewasreleasedwithamonthsupply of three psychoactive medications—he has used the termbipolartodescribehiscondition.Iamrelievedandhopefulthathehasaconditionthatcanbetreated.However,Iamconcernedthatalthoughthemedicationsseemtoeffectively manage the mania, he seems emotionally “flat,” perhapsevenkindofsadthoughhesayshefeels“okay.”

Sam’sson’sfacelightsupwheneverheseeshimandSamseemscomfortableinhisparentalrole.Samcontinuestobattle with the demons of addiction but he tells me that he knowshemustgettreatmentsohecancontinuetobeapositiveforceinhisson’slife.

IwassooverwhelmedwiththeseexperiencesandmyemotionsthatIlostmycapacitytobeconcernedwithwhatotherpeoplemightbethinkingabouthim,meormyfamily.Itmadeitaloteasiertodecidetobeopenaboutwhatwashappening to us. Being more transparent put me in a better position to receive helpful information such as treatment resources or support services and to receive encouragement andhope.Ithasalsoallowedme to be a resource and encouragementtootherswhoareexperiencingsimilardifficultiesthathasbeenabeautifulandpricelessgift.

Myfaithhassustainedandguidedmethroughthisjourney.MyhopeinJesushasgreatlycomfortedme.IamgratefulthatmysoniswillingtocontinuetotryandIcannotimagineevergivinguponhim.Someoneoncesaidtomethatthetreatmenthehasreceivedsofar“didnotwork”andimpliedthatitwasawasteoftime,moneyandotherresources.Idonotseeitthatwayatall.Idon’tthinkmysonwouldstillbealivetodayifitwerenotforthetreatments.Wehavetodothebestwecanwithwhatwehaveandwhatweknowatanygiven time.

“My perceptions of prison

were gleaned from Shawshank

Redemption and The Green

Mile, so I was very nervous…”

6 | ¡Avanzamos!

N O T I C I A S D E N A M I

ecientemente,NAMIharelanzadoStrengthofUs.org(NuestraFortaleza),uncentroderecursosenlíneaysitiowebderedessocialesdiseñadoexclusivamentepara adultos jóvenes que viven con problemas de saludmental.Sunuevodiseño,presentacióny

contenido pretenden involucrar y atraer a más adultos jóvenes.La mayoría de los adultos jóvenes se conecta con sus compañeros atravésdepáginaswebenredessocialescomoFacebookyTwitter.Envistadelampliousodeestasredes,enmarzode2010,NAMIcreóStrengthofUs.orgparafacultaralosjóvenesconunaherramienta para hacer realidad sus sueños y metas mediante el apoyo mutuo y el intercambio de recursos en línea.

StrengthofUs.orgofreceunavariedadderecursos,incluyendohojas de consejos, un listado de medios de comunicación y blogs relacionados a los temas más importantes para los jóvenes, incluyendo información valiosa sobre:

• Relacionesrománticasypersonales

• Fijaryalcanzarmetas

• Cómodefendersedeunomismo

• Vidaindependiente

• Vidaenelcampouniversitario

• Empleo

• FinanzasyPresupuesto

• Estrategiasparamanejardificultadesysíntomas

• Serviciosyrecursosdeapoyoenloreferenteala salud mental

Los adultos jóvenes que crean una cuenta gratuita en el sitio pueden conectarse con otros usuarios vinculados al sitio, ver y comentar acerca del contenido y participar de diversas oportunidades para establecernuevoscontactossociales.Tambiénpuedencompartirhistoriaspersonales,sucreatividadyrecursosútilesporescrito;responder a blogs; participar en grupos de discusión y compartir videos,fotosynoticias.UnadelascaracterísticasmáspopularesdeStrengthofUs.orges“TheWire”(ElCable),dondelosusuariosregistradospuedencompartircomentariosypensamientosen140caracteres o menos con la red de compañeros.

Desdesulanzamientoenmarzode2010,StrengthofUs.orghafacultadoamilesdeusuariospertenecientesalgrupodemográficodeadultosjóvenes.Elsitiowebcontinúacreciendorápidamente

con la inspiración de adultos jóvenes que comparten sus historias y proporcionan valioso apoyo y consejos a sus compañeros que están pasandopordificultades.Eléxitodelsitiowebesunverdaderotributo a todos los adultos jóvenes solidarios que han creado una comunidad acogedora, donde los usuarios pueden compartir susdesafíos,éxitosyestrategiasparavivirconunacondicióndesaludmentaly,sobretodo,encontrarfuerzaensuspares.¡Peroqueremoshaceraúnmásen2013!

NAMIcreefirmementequetodoslosadultosjóvenesmerecensentirse alentados, apoyados e incentivados a amarse a sí mismos.StrengthofUs.orgpondráenmarchaelproyectoPiensePositivamente(ThinkPositive),unacampañadelosmediosdecomunicación social diseñada para animar a los adultos jóvenes en todo el país a difundir el amor y compartir mensajes positivos deesperanzaqueleshanayudadoenmomentosdifíciles.Paraobtener más información sobre esta campaña y participar, visite http://youtu.be/cRxWbuQM3SQ.

Porfavor,compartalainformaciónacercadeStrengthofUs.orgcon los adultos jóvenes que hacen parte de su vida. Además, asegúresedeseguirnosatravésdenuestrapáginadeFacebook(www.facebook.com/strengthofus)paramantenersealdíasobrelosasuntosqueafectanalosadultosjóvenes.Nuestromensajeessencillo:Ustednoestásoloyhayesperanza.¡Esperamosquenosayudeadifundirestemensaje!

Strengthofus.org:Unacomunidadenlíneaparaadultosjóvenespor Darcy Gruttadaro, directora, Centro de Acción de Niños y Adolescentes de NAMI

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¡Avanzamos! | 7

N A M I N E W S

AMIrecentlyre-launchedStrengthofUs.org,itsonlineresourcecenterandsocialnetworkingwebsiteuniquely designed for young adults living with mental health conditions, with a new design, new features and new content to engage and attract more young adults.

Mostyoungadultsconnectwithpeersthroughsocialnetworkingwebsites,suchasFacebookandTwitter.Inlightofthewidespreaduseofsocialnetworking,NAMIcreatedStrengthofUs.orginMarch2010toempoweryoungadultstoliveouttheirdreamsandgoalsthrough online peer support and resource sharing.

StrengthofUs.orgoffersavarietyofresources,includingtipsheets,related media and blogs, on issues most important to young adults, including valuable information on:

• Datingandrelationships

• Settingandachievinggoal

• Becomingaself-advocate

• Independentliving

• Campuslife

• Employment

• Financesandbudgeting

• Copingskillsandmanagingsymptoms

• Mentalhealthservicesandsupports

Young adults who create a free account on the site are able to connect with other users on the site, view and comment on logged-inusers-onlycontentandparticipateinvarioussocialnetworkingopportunities.Theycansharepersonalstories,creativity and helpful resources by writing and responding to blog entries, engaging in discussion groups and sharing videos, photos andnews.OneofthemostpopularfeaturesonStrengthofUs.orgis“TheWire,”whereregistereduserscanpost140-charactercomments and thoughts with their peers.

StrengthofUs.orghasempoweredthousandsofyoungadultuserssincelaunchinginMarch2010.Thesitecontinuestogrowrapidlywith inspiring young adults who share their stories and provide valuablesupportandadvicetotheirpeerswhoareexperiencingchallenges. The success of the site thus far is a true tribute to all of the thoughtful young adults on the site who have created a welcoming community where users can share their challenges, successes and strategies of living with a mental health condition and, most of all, draw strength from each other. But we want to do evenmorein2013!

NAMIstronglybelieveseveryyoungadultdeservestofeelhopeful,supportedandencouragedtolovewhotheyare.StrengthofUs.org willbelaunchingtheThinkPositiveProject,asocialmediacampaign designed to encourage young adults across the country to spread the love and share the hopeful, positive messages that havehelpedthemthroughdifficulttimes.Tolearnmoreaboutthiscampaign and participate, visit http://youtu.be/cRxWbuQM3SQ.

PleaseshareinformationaboutStrengthofUs.orgwiththeyoungadultsinyourlife.Also,makesuretolikeourFacebookpageatwww.facebook.com/strengthofus to stay up to date on the issues impactingyoungadults.Ourmessageissimple:Youarenotaloneandthereishope.Wehopeyouhelpusspreadthismessage!

Strengthofus.org:AnOnlineCommunityforYoungAdultsby Darcy Gruttadaro, director, NAMI Child & Adolescent Action Center

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8 | ¡Avanzamos!

¿Por qué los policías responden a las personas que están pasando por una crisis de salud mental actualmente?

Hacecincuentaaños,laspersonasconproblemasgravesdesaludmentalamenudoeraningresadasindefinidamenteahospitales psiquiátricos estatales. Los estados y las cortes comenzaronadescubrirqueestoshospitalesteníanamenudoun ambiente abusivo e inhumano en lo que respecta a tratamientos de larga duración, y ordenaron que muchas de estas personas fueran dadas de alta y transferidas a servicios comunitariosdesaludmental.Conlallegadadelades-institucionalizaciónhubounaumentoinesperadoenlacantidad de personas indigentes en nuestras comunidades y en elnúmerodellamadastelefónicasdecrisisanuestrasagenciasdeordenpúblico.Estenofueunfenómenosorpresivoyaquela infraestructura para la atención no se trasladó a los sistemas comunitarios de salud mental a pesar de que muchas personas fueron“liberadas”deloshospitalespsiquiátricosestatales.Poresta reducción en los servicios de salud mental, las agencias de ordenpúblicoyelsistemajudicialpenalhanestadodurantelosúltimoscuarentaañosaprendiendoaidentificaryatenderde mejor manera las llamadas por crisis relaciones con salud mental.

Los familiares y la comunidad en general no estaban preparados para ayudar a las personas que viven con problemas de salud mental que tienen necesidades complejas. A veces, estos problemas se convierten en situaciones alarmantes e incluso peligrosas para aquellos que no están capacitadosenidentificarysocorrerapropiadamenteduranteuna crisis de salud mental. Estos son los momentos en los que lagentellamaal911preocupadosporsuseguridadoladesusseresqueridos.Ahoralosagentesdeordenpúblicoformanparte del equipo de tratamiento, ya que con frecuencia son los primerosenresponderaestasllamadas.Debidoalafaltadeserviciosdecrisisdesaludmentalde24horaslossietedíasdelasemana,losagentesdeordenpúblicodebenresponderalasllamadas de asistencia.

¿Si tengo que llamar a la policía por ayuda para mí o para un ser querido, qué debo hacer para evitar un arresto?

Creemosfirmementequelamejormaneradeevitarunadetenciónesevitarlacrisis.Siempresugerimosquelapersonay su familia analicen juntos los eventos de una crisis para poder descubrir patrones y las posibles causas de la misma parapoderactuarantesdequesuceda.Sipuedeactuarellunesenvezdeesperarhastaquesedélacrisiselviernes,entoncespudequehayamásopcionesdisponibles.Ustedpuede ponerse en contacto con un programa de apoyo, una unidad móvil de crisis, una línea de crisis, una sesión de grupo,laoficinadesumédicootomarmedidasquehayanfuncionado en el pasado.

Todos sabemos que a veces, a pesar de nuestros mejores esfuerzos,lassituacionespuedenescalarhastallegaraconvertirse en una crisis; todos deberíamos tener un plan a seguir en estas situaciones el cual debe ser debidamente preparadoydocumentadoporadelantado.ElcursoDeFamiliaaFamiliadeNAMIincluyeunasecciónquecontieneun“ArchivodeCrisis”quesepuedeutilizarenpreparaciónparaestetipodeemergenciasymuchasfilialesdeNAMIhanpublicado procedimientos de crisis para asistir a sus miembros y estar preparados para aquellas situaciones en las que una crisis no puede ser prevenida.

Cadavezqueseprevieneunacrisisatravésdeunaintervenciónpro-activayasistenciatempranadisminuyelaprobabilidad de contacto con la policía y un arresto. Cada vezqueunapersonaentraencrisis,lasposibilidadesdeunasalto,lesiónoarrestoaumentan.MedianteelEntrenamientodeEquiposdeIntervenciónenCrisis,muchasagenciasdeordenpúblicoestánponiendodesuparteparadisminuirlaprobabilidad de que tales eventos sucedan. Cuando ocurre una agresión, muchas jurisdicciones requieren que los agentes arresten al individuo, de acuerdo a las leyes en contra de la violencia familiar.

Pregúnteleaunpolicíapor Sherry Cusumano, Presidente de NAMI Dallas y Cabo Mayor, Herb Cotner, Departamento de Policía de Dallas Sherry Cusumano y Herb Cotner

¡Avanzamos! | 9

Why are law enforcement officers responding to people experiencing mental health crises?

Fiftyyearsago,peoplewithseriousmentalhealthproblemsoftenwerecommittedindefinitelytostatepsychiatrichospitals.Statesandcourtsbegantofindthatthesehospitalswereoftenabusiveandnothumaneenvironmentsforlong-termcareandorderedmanypeoplereleasedtocommunity-basedmentalhealthservices.Withtheadventofde-institutionalizationtherewas an unanticipated upswing in the number of homeless people in our communities and the number of crisis calls coming into our law enforcement agencies. This should not have been a surprise since the infrastructure to provide care did not shift to community mental health systems as many individuals were “freed” from the state psychiatric hospitals. Withthisreductioninmentalhealthservices,lawenforcementand the criminal justice system have been on a forty year learning curve to better identify and respond to mental health crisis situations.

Familymembersandthecommunityat-largewereunpreparedto help these individuals living with serious mental health problemswiththeircomplexneeds.Thosestrugglesattimeshave become frightening and even unsafe for those not trained to identify and appropriately respond to a mental health crisis.Thosearethetimeswhenpeoplecall911outofaconcern for the safety of themselves and their loved ones. Law enforcement is now part of the treatment team since they arefrequentlythefirstresponders.Intheabsenceof24/7crisis mental health services, law enforcement are required to respond to calls for assistance.

If I have to call the police for assistance for myself or a loved one, what can I do to avoid an arrest?

Wearestrongbelieversthatthebestwaytoavoidanarrestistopreventthecrisisevent.Wealwayssuggestthatindividualsandtheirfamiliestrackcrisiseventsandfollowupwitheachothersotheycanfigureoutpatternsandtriggerstoactonbeforethecrisis.IfyoucanactonMondayinsteadofwaitinguntilthecrisiseventonFriday,thenmoreoptionsareavailable. You can contact a peer program, mobile crisis unit, a crisisline,groupsession,doctor’sofficeortakeanactionthatmighthaveworkedinthepast.

Weallknowthatsometimes,inspiteofourbestefforts,situations can escalate into a crisis; everyone should have a crisis procedure carefully prepared and documented ahead oftime.NAMI’sFamily-to-Familycourseincludesasectionwhichcontainsa“CrisisFile”thatcanbeusedtoprepareforsuchemergencies.ManyNAMIAffiliateshavepublishedcrisisprocedures that they give to their members to assist them intheirpreparationforthosetimeswhenacrisiscan’tbeprevented.

Every time a crisis is prevented through proactive intervention andassistance,itreducesthelikelihoodofcontactwithlawenforcement and an arrest. Every time that an individual goes in to a crisis, the odds of an assault, injury or arrest are increased.Throughcrisisinterventionteam(CIT)training,many law enforcement agencies are doing their part to decreasetheoddsofsucheventshappening.Whenanassaultdoesoccur,mostjurisdictionsrequireofficerstoarrestanindividual, in compliance with family violence laws.

AskaCopby Sherry Cusumano, president, NAMI Dallas and Sr. Corporal Herb Cotner, Dallas Police Department

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Cuando mi hijo adulto se vuelve maniático, es peligroso no sólo para sí mismo sino para los demás. He tenido poca suerte haciendo que la policía lo recoja. Mi hijo puede verse sano por un rato así que la policía cree que es competente y se niega a llevárselo. Hace poco hice que mi hijo firmara una Directriz Avanzada de Cuidado de Salud Mental otorgándome la potestad de ordenar que lo lleven a un centro de salud mental durante situaciones de crisis. ¿Es esto lo máximo que se puede hacer para prevenir futuros problemas de detención y puede esta Directriz Avanzada de Cuidado de Salud Mental ser registrada en el departamento de policía por adelantado?

Estoy de acuerdo con usted. Esta es una de las situaciones más frustrantes que he visto. Creo que sería educativo para losmédicosyjuecessillegaranapasarundíaconestosindividuos para que puedan ver como la enfermedad mental afectaelcomportamientodelindividuoenvezdehacersusveredictosbasándoseenunaevaluaciónde15minutostalcomohacenlosagentesdeordenpúblico,loqueposiblementecrea los problemas que usted describe.

Algoquetienequecomenzarahacerestenerundiarioounaagenda documentando los comportamientos del individuo ytodosloseventosqueesténsucediendocomoresultadodelaenfermedad.Creeunhistorialexhaustivodelasaludmental del individuo para que pueda mostrárselo a los médicos,agentesdeordenpúblicoyaljuez;incluyendolosdiagnósticos,medicamentos,señalesytambiénlossíntomasreportadosdelaenfermedad.Mientrasmásinformacióntenganlaspersonasqueinteractúanconsuserquerido,másaptos estarán para tomar una decisión apropiada en caso de una crisis.

CadaagenciadeordenpúblicodelpaístienediferentespolíticasyprocedimientosencuantoalaDirectrizAvanzadadeCuidadodeSaludMental.Fuemuyprudenteelhacerquesuhijolefirmarauna.Elpróximopasoespedirlealpersonaldesuagencialocaldeordenpúblicosiestaríandispuestosatomarencuentaqueustedtieneestadirectriz.Muchasdelasagencias tienen despachos asistidos por computadora y tienen la capacidad de poner comentarios en su sistema si un agente es enviado a su residencia. Esto es algo que puede hacer aun sinladirectrizconelobjetivodequelosagentesconozcanmás sobre el miembro de su familia en caso de que reciban unallamadadirigiéndolosasuresidencia. Sideseamosqueelsistemacambieyseamásreceptivodeloque actualmente es, entonces una de las cosas más importantes quenecesitamoshaceresabogarporelcambio.Necesitamoseducar a nuestros legisladores y aquellos que son parte de los sistemas de control de adicción, salud mental y justicia penal para que cuando llegue una persona para ser evaluada, no tomen solamente en consideración el comportamiento que los juecesylosmédicosven,sinotambiénloscomportamientoque llevaron a esa persona a ser investigada por la policía en primer lugar. ¡Todos tenemos que educar a los legisladores y los sistemas que entran en contacto con nuestros seres queridos para que entiendan que cuando ellos fallan al dar un tratamiento adecuado para su enfermedad, deciden dejar a la persona en libertad y a su propio cuidado para entonces descompensarse más, no se están cumpliendo sus derechos constitucionales!

Pregúntele a un policía es una columna producida por el Centro de Equipos de Intervención en Crisis (CIT, por sus siglas en inglés) de NAMI, para contestar preguntas frecuentes sobre temas de orden público y de salud mental. Para suscribirse al boletín de CIT o hacer una pregunta por favor escriba a laurau@nami.org con el tema de encabezamiento “Ask a Cop”. Hacemos constar que no podremos contestar todas las preguntas o comentar sobre casos legales individuales.

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When manic, my adult child becomes dangerous not only to himself but to others. I have had little luck with having the police pick him up. My adult child can present well for a period of time so the police believe he is competent and refuse to pick him up. I have just recently had my son sign a Mental Health Care Advanced Directive giving me the power to have him taken to a mental health facility during crisis situations. Is this the most that can be done to help prevent future problems with getting him picked up and could this Mental Health Directive be filed with the local police department ahead of time?

Iagreewithyou.ThisisoneofthemostfrustratingsituationsIcomeacross!Ithinkitwouldbeveryeducationalfordoctorsand judges if we could get them to spend a day with these individuals so that they could really see how the illness is affectingthebehavioroftheindividual.Insteadtheymaketheirjudgmentbasedona15-minuteassessmentjustliketheofficersdoandthatcreatestheproblemyouaredescribing.

Onethingyoucandoistostartalogorajournaldocumentingtheindividual’sbehaviorsandalloftheevents that are happening as a result of the illness. Create a comprehensive written mental health history on the individual so you have that to give to physicians, law enforcement and judge.Includethediagnoses,medications,signsandreportedsymptoms of the illness as well. The more information all of the people who are interacting with your loved one have, the morelikelytheyaretomakeanappropriatedecisionintheevent of a crisis.

Every law enforcement agency across this country has different policiesandproceduresregardingtheMentalHealthCareAdvancedDirective.Youwereverywisetohaveyoursonsignone.Thenextstepistoaskyourlocallawenforcementagencyif they would be willing to note that you have the directive. A lot of agencies have computer assisted dispatch and they are able to place comments into their system that will show up everytimeanofficerisdispatchedtoyourresidence.Thisissomething you can do even without the directive so that the officerscangainmoreknowledgeaboutyourfamilymemberifthey receive a call directing them to your residence.

Ifwewantthesystemtochangeandbemoreresponsivethan it currently is, then one of the most important things we needtodoistoadvocateforchange.Weneedtoeducateourlawmakersandthosewhoarepartofthebehavioralhealthand criminal justice systems that when someone is brought in for evaluation, they need to consider not only the behaviors the judge and doctors witness but also the behaviors that brought the person to the attention of law enforcement in thefirstplace.Weallneedtoeducateourlawmakersandthesystems that are dealing with our loved ones to understand that when they fail to treat the illness and instead choose to leave the person on their own and without care to further decompensate, they are not serving their constitutional rights!

AskaCop is a column produced by NAMI’s CIT Center, answering common questions about law enforcement and mental health issues. To sign up for the CIT newsletter, CIT in Action, or to ask a question, please email laurau@nami.org with the subject line “Ask a Cop.” Please note that we will not be able to answer all questions or to discuss individual legal cases.

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Tratamiento, no cárcel:Manteniendoalaspersonasque viven con enfermedades de salud mental fuera del SistemaJudicialpor Laura Usher, gerente del Centro de Equipo de Intervención en Crisis de NAMI

uando usted o un ser querido estáencrisis,loúltimoquesequiere hacer es llamar a la policía. Desafortunadamente,paramuchasfamilias afectadas por problemas

de salud mental, hay muy pocas opciones. La mayoría de las comunidades no cuentan con servicios de crisis de salud mental adecuados, ymenosaúnposeeunagamadeserviciosqueapoye la recuperación. El fragmentado sistema de salud mental es larazónporlacual350.000personasconenfermedades de salud mental están en cárceles o prisiones en los Estados UnidosdeAmérica.Adicionalmente,unavastamayoríadegentejovenenelsistemadejusticiajuveniltieneunaenfermedadmental.Sinapoyo,muchasfamiliasexperimentancrisistrascrisisyeventualmentesevenobligadasallamaralapolicíaconlaesperanzadequeestofinalmenteayude a sus seres queridos a encontrar el tratamiento que necesitan. Opeoraún,alguiennotaráuncomportamientoextrañoyllamaráalapolicía.

En algunas ocasiones, la policía sabe cómo responder frente a una crisis, y sabe a dónde acudir para que la persona consiga el tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos, la persona es arrestada y va a la cárcel.Lacárcelolaprisiónraravezsonambientesfavorablesparalarecuperación en cuanto a la salud mental. Los casos podrían alargarse más allá de lo esperado, de hecho las personas con problemas de salud mentalpasanmástiempoenlacárcelesperandoserjuzgadosqueotroscon cargos similares, y si son condenados y sentenciados, pasan más tiempo en la cárcel o en prisión que los demás con sentencias similares. Duranteesteperiodo,laspersonasamenudosedescompensan,batallan,sonconfinadasenceldaspequeñassinventanasysonaisladasdetodocontactohumanoporsemanas,mesesyañosalavez.

El salir de la cárcel o prisión trae sus propios retos. A menudo, las personasnotienenaccesoatratamientooayudafinancieraporquehanperdidolacoberturadeMedicaidyelSeguroSocialynecesitan

Treatment, notJail:KeepingPeopleLivingwithMentalHealthConditionsOutoftheJusticeSystemby Laura Usher, manager, NAMI Crisis Intervention Team Center

hen you or a loved one are in crisis, the last thing you want to do is call the police. Unfortunately,formanyfamiliesaffected by mental health

problems,therearefewotheroptions.Mostcommunities do not have adequate crisis mental health services and even fewer have an array of services that support recovery.

Thisbrokenmentalhealthsystemisthereasonthat350,000peoplewithmentalhealthconditionsareinjailsandprisonsintheUS.Even worse, the vast majority of young people in the juvenile justice system have a mental healthproblem.Withoutsupport,manyfamiliesexperiencecrisisaftercrisisandeventuallycallthepoliceinhopesthatthiswillfinallygettheirlovedonethetreatmenttheyneed.Orworse,someone else notices strange behavior and calls the police.

Sometimesthepoliceknowhowtorespondinacrisisandknowwheretogotogetsomeonetherighttreatment.Moreoften,thepersonisarrestedandgoestojail.Jailandprisonarerarely good environments for mental health recovery. Cases can drag on longer than expected—infactpeoplewithmentalhealthproblems spend more time in jail awaiting trail than others facing similar charges, and if convicted and sentenced, spend more time in jail and prison than others with similar sentences. And during this time, people often decompensate,actoutandareconfinedtosmall, windowless cells and cut off

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C WLaura Usher

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volverasolicitarlos.Unavezqueunindividuotieneunrécordcriminal,elencontrarviviendayempleoseconvierteenun desafío, porque a los empleadores y a los propietarios de vivienda les está permitido discriminar encontra de cualquiera quetengaunrécordcriminal.Mientrasluchanporsuplirestasnecesidadesbásicas,muchaspersonasterminanotravezenlacárcel.

Lasoluciónalargoplazoesunsistemadeatencióndesaludmentalsólidoqueproveaunaintervencióntemprana,ofrezcauna serie de servicios para prevenir crisis, que las atienda cuando se presenten y que proporcionen apoyo para la recuperación.MientraslaAlianzaNacionaldelasEnfermedadesMentales(NAMI,porsussiglaseninglés)continúaabogandoporesesistema,tambiénhemostrabajadoconunsorprendentegrupo de aliados para mejorar la situación de las personas que todavía están atrapadas en el sistema judicial.

JuntoconlasFilialesdeNAMIyotroslíderescomunitarios,jefes de policía, alguaciles y jueces han demostrado un alto liderazgoencambiarlamaneraenquelascomunidadesresponden ante los individuos con problemas de salud mental enelsistemajudicial.Hayesperanza.Encadaetapadesdeantesdelarrestohastasureingresoalacomunidad,existenoportunidades de ayudar a que una persona reciba tratamiento o que salga del sistema judicial. Estas intervenciones ocurren en las comunidades locales de todo el país y hay muchas maneras en que usted puede colaborar.CadaEquipodeIntervenciónenCrisis(CIT,porsussiglaseninglés)entrenándoseparaserviraunaagenciadeordenpúblicoincluyemiembrosdeNAMIquecompartensus historias como individuos y miembros de familias afectadas por problemas de salud mental. Comuníquese con su programa local para averiguar cómo puede involucrarse. Individuosymiembrosfamiliarestambiénpuedenservircomo mentores. Algunos tribunales especiales –diseñados para proporcionar tratamientos que mantengan a las personas fuera de la cárcel y prisión—le asignan a cada participante un mentor. La mentoría puede ser algo tan sencillo como escuchar aunamigoomiembrodelafamilia.MuchasOrganizacionesEstatalesyFilialeslocalesdeNAMInecesitanvoluntariosque puedan ayudar a las familias a navegar el sistema judicial o proporcionar apoyo, considere hacerse voluntario compartiendo su tiempo y talentos. Además, la mayoría de los mejores programas que hacen una diferencia han sido creadospordefensoresdedicadosalaesferalocal.Póngaseen

latareadeconocerelCIT,lascortesdesaludmentalyotrosprogramasrelevantesycomienceundiálogoconsuFilial localdeNAMIparaservirdeapoyoenunprogramaquepuedaserdebeneficioparasucomunidad.Paraconocermás,inscríbasealboletíninformativodeNAMICITenAcción (CIT in Action)subscribiéndoseawww.nami.org/subscribe o visite www.nami.org/cit.ElCentroCITdeNAMIestálistoparaasistirlo.

Las iniciativas locales hacen la diferenciaPrograma del Equipo de Intervención en Crisis: El Programa del Equipo de Intervención en Crisis (CIT, por sus siglas en inglés) de Memphis se inició en 1998 y ha sido un modelo a nivel nacional, incentivando la creación de cerca de 2.500 programas de CIT a nivel nacional, y con respuestas específicas para los jóvenes, veteranos y otras poblaciones. Los funcionarios del CIT proporcionan una respuesta caritativa a las crisis de salud mental y el programa mejora la coordinación entre los sistemas de orden público y de salud mental para proveer a las personas el tratamiento necesario. Para obtener más información visite www.nami.org o para encontrar un programa CIT en su comunidad visite http://cit.memphis.edu. Los tribunales de salud mental: Los tribunales de salud mental generalmente permiten que las personas que han sido condenadas por delitos relacionados con sus problemas de salud mental se sometan a servicios mentales supervisados por las cortes por un periodo de varios meses en la comunidad, en vez de ir a la cárcel o prisión. Otras cortes especiales siguen un modelo similar con las personas acusadas de delitos por drogas, y para los veteranos con necesidades de servicios de salud mental y abuso de substancias. Para obtener más información o averiguar si hay una corte de salud mental en su comunidad visite http://consensusproject.org. Tratamiento Comunitario Forense Afirmativo: Servicios intensivos dirigidos a personas que están en riesgo de involucrarse con el sistema judicial pueden ayudar a mantener al individuo encaminado. Un ejemplo es el tratamiento comunitario forense afirmativo que combina el apoyo legal—una orden de un juez—con atención completa 24/7 por un equipo de proveedores que asisten a la persona en su hogar y comunidad. El Tratamiento Comunitario Forense Afirmativo (FACT, por sus siglas en inglés) puede ser usado en conjunto con un programa de reingreso o con probatoria y libertad condicional. Para averiguar si existe un programa de FACT en su comunidad, comuníquese con su Filial local de NAMI (www.nami.org/local) o con el Departamento de Salud Mental de su condado.

“En algunas ocasiones, la policía sabe cómo responder frente a

una crisis, y sabe a dónde acudir para que la persona consiga el

tratamiento adecuado. En la mayoría de los casos, la persona es

arrestada y va a la cárcel”.

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fromhumancontactforweeks,monthsoryearsatatime.Releasefromjailorprisonbringsitsownchallenges.OftenpeoplewillnothavereadytoaccesstotreatmentorfinancialsupportbecausetheyhavelostMedicaidandSocialSecuritycoverageandneedtoreapply.Onceanindividualhasacriminalrecord,findinghousingandjobisparticularlychallenging, because employers and landlords are allowed to discriminateagainstsomeonewithcriminalrecord.Strugglingtogetthesebasicnecessities,manypeoplewindupbackinjail.

Thelong-termsolutionisastrongmentalhealthcaresystemthat intervenes early, provides an array of services to prevent a crisis, address one when it occurs and provides support for recovery.AsNAMIcontinuestoadvocateforthatsystem,wealsohaveworkedwithasurprisinggroupofalliestoimprovethe situation for the people already caught up in the justice system.

InpartnershipwithNAMIAffiliatesandothercommunityleaders, police chiefs, sheriffs and judges have shown remarkableleadershipinchangingthewaythatcommunitiesresponds to individuals with mental health problems in the justice system. There is hope. At every point from before arrest tore-entrytothecommunity,thereisanopportunitytohelpaperson get treatment or get out of the justice system.

These interventions happen in local communities around the country and there are many ways you can help. Every crisisinterventionteam(CIT)trainingforlawenforcementincludesNAMImemberstellingtheirstoriesasindividualsand family members affected by mental health problems. Contactyourlocalprogramtofindouthowyoucangetinvolved.Individualsandfamilymemberscanalsoserveasmentors.Somespecialtycourts—designedtoprovidetreatmenttokeeppeopleoutofjailandprison—assigneveryparticipant a mentor. But mentorship also can be as simple as providinganearforapeerorfamilymember.ManyNAMIStateOrganizationsandAffiliatesneedvolunteerswhocanhelp families navigate the justice system, or provide support; considervolunteeringyourtimeandtalents.Inaddition,most

goodprogramsthatmakeadifferencearebuiltbydedicatedadvocatesatthelocallevel.LearnaboutCIT,mentalhealthcourtsandsomeoftheotherprogramsthatcanmakeadifferenceandstartadialoguewithinyourNAMIAffiliateabout advocating for a program that could help in your community.Tolearnmore,signupforNAMI’sCIT in Action newsletter by going to www.nami.org/subscribe or visit www.nami.org/cit.NAMI’sCITCenterstandsreadytohelp.

Local Initiatives Make a DifferenceCrisis Intervention Team (CIT) Program: Started in 1988, the Memphis CIT program has been a national model, spurring 2,500 CIT programs nationwide, and specialized responses to youth, veterans and other populations. CIT officers provide a compassionate response to mental health crisis and the program improves coordination between law enforcement and the mental health system to get people needed treatment. For more information go to www.nami.org or to find out whether there’s a CIT program in your community visit http://cit.memphis.edu.

Mental Health Courts: Mental health courts generally allow people who have been convicted of crimes related to their mental health problems to undergo court-supervised mental health services over a period of months in the community, rather than going to jail or prison. Other specialty courts follow a similar model with people charged with drug crimes and for veterans with mental health and substance abuse needs. To learn more or find out whether there’s a mental health court in your community visit http://consensusproject.org.

Forensic Assertive Community Treatment: Intensive services targeted to people who are at risk of involvement with the justice system can help to keep individuals on track. One example is forensic assertive community treatment which combines legal leverage—a judge’s order—with 24/7 comprehensive care by a team of providers who serve the person in their home and community. FACT can be used in conjunction with a re-entry program or with probation and parole. To find out whether there is a FACT program in your community, contact your local NAMI Affiliate (www.nami.org/local) or your county mental health department.

“Sometimes the police know how to respond in a

crisis and know where to go to get someone the

right treatment. More often, the person is arrested

and goes to jail.”

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¿Cuál es la función de un defensor público y qué papel pueden tener los miembros de la familia al comunicarse con el defensor público?Amenudo,eldefensorpúblicoeselúnicointercesorqueunapersona con una condición de salud mental tiene en el sistema judicial.Lalabordeldefensorpúblicoesladerepresentarlosintereses del individuo acusado de una ofensa, y actuar como suintercesoryconsejeroatravésdelarelaciónabogado-cliente.Nuestralaboresprotegerlosderechosdelindividuoparaquetenga un juicio justo y procurar que su defensa sea adecuada. Creoquelosdefensorespúblicostienenunsegundopapel,que es el investigar e involucrar al departamento de servicios sociales, siempre y cuando sea algo que aporte asistencia al cliente.

Las familias y defensores son la fuente más importante de información relevante relacionada al cliente que vive con serios problemasmentales.Existenrestriccionesencuantoaloqueundefensorpúblicopuedecompartirconterceros(incluyendomiembrosdelafamilia),peronohayrestriccionesencuantoala información que la familia o intercesores pueden compartirle aldefensorpúblico.

Si mi ser querido ha sido arrestado y no quiere que su defen-sor público me dé información sobre el caso, ¿hay algo que pueda hacer?Sielclientemanifiestaquenoquierequeeldefensorpúblicocomparta cierta información con la familia sobre el caso, dicha directrizdebeserrespetadaporelabogado.Yocasisiempreanimo a los clientes a darme permiso para hablar con sus familias; salvaguardar las relaciones claves siempre es una meta importante,peroundefensorpúblicotienelaobligaciónlegalyéticadeprotegerlaconfidencialidaddelascomunicacionesdesu cliente.

¿Cómo pueden los miembros de la familia compartir infor-mación con el defensor público si este no parece abierto a la comunicación?Eldefensorpúblicotendrámáséxitoenlaprestacióndeunabuena defensa si está mejor informado. Los familiares deben ser educados, pero persistentes para proporcionar el suministro

de información. Es importante comprender que los sistemas de defensapúblicaentodaspartescarecendefondossuficientesyde personal. A menudo, los abogados están en la corte todo el día,loquesignificaquetienenmuypocotiempoparaprepararlos casos y comunicarse con los clientes y sus familias.

Porestarazón,losmiembrosdelafamiliaobtendránlamejorrecepción si son educados y respetuosos en cuanto al tiempo deldefensorpúblico.Siexistelaposibilidaddeencontrarsecaraa cara, es lo mejor. Yo sugiero que los miembros de la familia traten de presentarse brevemente durante la audiencia inicial del caso de su ser querido, y ofrecer su ayuda. Es importante mostrardisponibilidadanteelabogado.Silosintentosrespetuosos para abrir un canal de comunicación no tienen éxito,entoncessepuedeintentarconmásfirmeza.Porejemplo,usted puede enviar por correo un resumen de la información médicadesuserqueridoalaoficinadeldefensorpúblicoconunasolicituddeacusederecibo.Seaamablealcomienzo,pero persista hasta que pueda comunicar la información que considere importante.

¿Qué tipo de información deben compartir los miembros de la familia con el defensor público?Porsupuesto,pregúntelealabogadoquéseríademayorayudaparaél,peroyorecomiendoprepararunresumendelainformaciónmédicadesuserqueridoyadjuntarladocumentaciónpertinente.Porejemplo,incluyasunecesidadde tratamiento inmediato, los medicamentos actuales y el diagnóstico, así como cualquier otra información que usted considereimportante.Sealomásconcisoposible,yaquelosdefensorespúblicosnotienentiempodeleercientosdepáginasdelahistoriamédica.

Stephen Bush es el Defensor Público en Shelby County, Tenn. El proyecto Jericho es un programa nuevo que provee alternativas carcelarias, posteriores al registro de antecedentes, a personas con problemas mentales serios y desórdenes concurrentes.

Colaborando con los defensorespúblicospor Stephen Bush, Defensor Público en Shelby County, Tenn.

¡Avanzamos! | 17

What is the role of the public defender and what role can family members have in communicating with a public defender? Often,thepublicdefenderistheonly advocate a person with a mental health condition has in the justice system. The public defender’sjobistorepresentthe interests of the individual charged with an offense, and act as advocate and counselor

throughtheattorney-clientrelationship.Ourjobistoprotectthe due process rights of the individual and to develop and guideahigh-qualitydefense.Ithinkpublicdefendersalsohaveasecondrole,whichistoexploreandengagesocialservices,where doing so is helpful to the client.

Familiesandadvocatescanbethesinglemostimportantsourceof relevant information regarding a client living with serious mental health problems. There are restrictions on what a public defender can share with a third party (including family members),buttherearenorestrictionsontheinformationthatfamilies and advocates can provide to the public defender.

If my loved one has been arrested and doesn’t want his or her public defender to give me information about the case, is there anything I can do?Iftheclientsaysheorshedoesn’twishforthepublicdefenderto share certain information with family about the case, that directivemustberespectedbytheattorney.Ialmostalwaysencourageclientstogivemepermissiontospeakwiththeirfamilies—preservingkeyrelationshipsisalwaysanimportantgoal—but a public defender has a legal and ethical obligation to protecttheconfidentialityofclientcommunications.

How can family members share information with the public defender if he or she doesn’t seem open to communication? The public defender will be more successful in providing a good defenseifheorsheisbetterinformed.Familymembersneedtobepolite,butpersistentinprovidinginformation.It’shelpfulto understand that the public defender systems everywhere are underfundedandunderstaffed.Often,attorneysareincourtall day, meaning they have very little time to prepare cases and communicate with clients and their families.

Forthisreason,familymemberswillgetthebestreceptioniftheyarepoliteandrespectfulofthepublicdefender’stime.Ifitispossibletomeetfacetoface,thatisbest.Isuggestfamilymemberstrytomakeabrief personal introduction at the initial hearingfortheirlovedone’scaseandoffertheirassistance.It’simportanttomakeyourselfhelpfultotheattorney.Ifrepeated,respectful efforts to open a channel of communication are unsuccessful,youcanbemoreassertive.Forexample,youmaymailasummaryofyourlovedone’smedicalinformationtothepublicdefender’sofficewithareturnreceiptrequest.Playniceatfirstbutpersistuntilyoucancommunicatetheinformationyouthinkisimportant.

What sort of information should a family member share with the public defender? Ofcourse,asktheattorneywhatwouldbemosthelpfulforthembutIrecommendassemblingasummaryofyourlovedone’smedicalinformationandattachingrelevantdocumentation.Forexample,includehisorherimmediatetreatment needs, current medications and diagnosis, as well as anyotherinformationthatyouthinkisimportant.Beasconciseas possible, as public defenders will not have time to read hundreds of pages of medical history.

Stephen Bush is the Chief Public Defender in Shelby County, Tenn. Shelby County’s Jericho Project is an innovative program that provides post-booking jail diversion to people with serious mental health problems and co-occurring disorders.

Stephen Bush

WorkingwithPublicDefendersby Stephen Bush, Chief Public Defender, Shelby County, Tenn.

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Uncambiodeperspectiva: Unsocorristacuentalo que es vivir con un problema de salud mentalpor Laura Usher, gerente del Centro de Equipo de Intervención en Crisis de NAMI

Bryan Sanderson, un ex bombero y paramédico con 20 años de experiencia como socorrista, recientemente se sentó con NAMI para compartir su experiencia personal con la depresión y lo que los socorristas deben saber sobre cómo manejor las llamadas donde existen problemas de salud mental.

¿Me puede contar un poco acerca de su experiencia como socorrista de emergencia?Yofuibomberodurante20añosenlazonadeHamptonRoads(Virginia).Durantelosprimeros14años,fuivoluntario,durantelosúltimossieteaños,fuibomberoyparamédicoasalariado.

¿Cuál ha sido su experiencia personal con los problemas de salud mental?Mediagnosticarondepresiónen2004alos38años.Miestado de salud empeoró y a los 39 mi diagnóstico cambió abipolartipo1concaracterísticaspsicóticas.Dejédetomar mi medicamento debido a los efectos secundarios indeseables.Pocodespuésdecumplir40añosseconvirtióenunapsicosisgrave.Duranteesetiempocometíundelitodeclasemenorycuatrofeloníasdeclase1(robodebancos). Estuveencarceladoduranteaproximadamente14meses.Mientrasestuveencarcelado,mesentíamásymásviolentohacialosoficiales,debidoalaconfusióndelapsicosis.Elpersonal de la cárcel no tenía el entrenamiento adecuado para manejar a una persona que estuviera padeciendo de psicosis.Durantemiestanciaenlacárcelfuiseveramentegolpeado por los funcionarios de la prisión en represalia por micomportamientopsicótico.Mástardefui

A Change in Perspective:AFirstResponder onExperiencing MentalHealth Problemsby Laura Usher, manager, NAMI Crisis Intervention Team Center

Bryan Sanderson, a former firefighter and paramedic with 20 years of experience as a first responder, recently sat down with NAMI to share his personal experience with depression and what first responders should know about handling calls involving mental health conditions. Can you say a little bit about your background as an emergency responder?Iwasafirefighterfor20yearsintheHamptonRoads(Va.)area.Forthefirst14,Iwasavolunteer;duringthelastsevenyears,Iwasapaidfirefighterandparamedic.

What’s your personal experience with mental health problems?Iwasdiagnosedwithdepressionin2004atage38.Mycondition worsened and at 39 my diagnosis was changed tobipolartype1withpsychoticfeatures.Istoppedtakingmymedicationduetoundesirablesideeffects.ShortlyafterIturned40Islippedintoaseverepsychosis.DuringthattimeIcommittedamisdemeanorandfourclassonefelonies(bankrobberies).Iwasincarceratedforapproximately14months.Whileincarcerated,Ibecamemoreandmoreviolent towards deputies due to the confusion of psychosis. Jailstaffdidnothavethepropertrainingtohandlesomeoneexperiencingpsychosis.DuringmystayinjailIwasseverelybeaten by correctional staff as retaliation for my psychotic behavior.Iwaslaterfoundnotguiltybyreasonofinsanity(NGRI)andtransferredandconfinedtoCentralStateMentalHospitalforaperiodofsevenmonths.Duringthistime,Ilosteverything.IwalkedoutofthementalhospitalandeverythingIownedfitinaduffelbag.ThankGodIamfinetoday.ItakemedicationdailyandIhavefullyrecovered.

encontradonoculpableporrazóndedemencia(NGRI,porsussiglaseninglés)ymetransfirieroneinternaronenelHospitalMentalCentralStateporunperíododesietemeses.Duranteestetiempo,loperdítodo.Salídelhospitalmentalytodoloqueteníacabíaenunabolsadelona.GraciasaDioshoyestoybien.Tomo medicamentos diariamente y me he recuperado por completo.

¿Cuál es la cosa más importante que la policía y otras agencias de rescate deben saber acerca de los problemas de salud mental?Comoex-socorrista,pensaba,quesiempreibaahaberotrapersona.Nuncapenséquemeveríaafectadopersonalmentepor una enfermedad mental. Trate de recordar que debe tener paciencia con la gente que atienda; son madres y padres, hermanos y hermanas. Ellos tienen familias que los aman al igual que usted ama a su familia. Es posible que los socorristas nunca puedan ver a la persona, al atenderla, en su mejor momento. Ellos, al igual que yo, pueden actuar completamente de forma contraria a la que fueron criados.

¿Cómo se involucró con el Equipo de Intervención en Crisis (CIT, por sus siglas en inglés)?Enenerode2008,meuníaNAMIymeconvertíenunpresentadordeEnNuestraPropiaVoz(IOOV,porsussiglaseninglés)deNAMI.FuiinvitadoahacerunapresentacióndeIOOValaJuntadeServiciosComunitariosdeHampton/NewportNews,queesunodelossitiosregionalesdeentrenamientoenVirginiadelEquipodeIntervenciónenCrisis(CIT).

Cuanto más compartía mi historia con las agencias de orden público,másmedabacuentadequeelconocimientoquetenía podría ayudar potencialmente a que las llamadas al 911fueranmásfácilesdemanejar.Másadelantetuvelaoportunidaddeampliarmisexperienciasdeunaformaque ayudó a los socorristas a entender lo que se siente el oír voces y ver gente que no está allí desde una perspectiva de una persona que lo ha vivido. Algunas de mis ideas ayudaronalosoficialesaidentificarseñalesquepuedenponerenriesgolaseguridaddeloficial.Laseguridadeslaprimeraprioridaddelasagenciasdeordenpúblico:aligualquelosbomberos,alfinaldelajornadatodoelmundoquiere irse a casa.

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What’s the most important thing that police and other first responders should know about mental health problems?Asaformerfirstresponder,inmymind,itwasalwayssupposedtobesomeoneelse.IneverthoughtIwouldbeaffected personally by mental illness. Try to remember to be patient with the people you encounter; they are moms and dads, brothers and sisters. They have families that love themjustlikeyouloveyourfamily.It’spossiblethatfirstresponders may never see the individual that they encounter oncallsattheirbest.They,likeme,mayactcompletelycontrary to how they were raised.

How did you become involved in the Crisis Intervention Team (CIT) program?InJanuary2008,IjoinedNAMIandbecameaNAMIInOurOwnVoicepresenter.IwasinvitedtodoanIOOVpresentationattheHampton/NewportNewsCommunityServiceBoard,whichisoneofVirginia’sregionalCITtraining sites.

ThemoreIsharedmystorywithlawenforcement,themoreIrealizedthattheknowledgeIhadcouldpotentiallyhelp911callsgomoresmoothly.LaterIwasabletoexpandonmyexperiencesinawaythathelpedfirstrespondersunderstandwhatit’sliketoexperiencehearingvoicesandseeingpeoplethatarenottherefromafirstpersonperspective.Someofmyinsightshelpedofficerstoidentifysignsthatmayjeopardizeofficersafety.Safetyislawenforcement’sfirstpriority,justlikefirefighters:attheendofthe shift everyone wants to go home.

NAMI se enorgullece en anunciar su nuevo programa informativo

Compartiendo Esperanza brinda acceso a la información necesaria para saber qué es y cómo sobrellevar un problema de salud mental. Las metas de este programa son:

• Incrementar la conciencia de la recuperación de los trastornos mentales.

• Enfrentar el problema del estigma.

• Fomentar el diálogo sobre como apoyar a quienes tienen trastornos mentales.

• Introducir los programas de educación y apoyo de NAMI.

Componentes del programaCompartiendo Esperanza es una iniciativa bilingüe que incluye:

• Una presentación interactiva de 90 minutos durante la cual dos presentadores comparten sus experiencias propias lidiando con problemas de salud mental y ayudan a los oyentes a entender lo que son estos problemas y a saber cómo brindar ayuda y donde encontrarla.

• Un folleto bilingüe de información titulado No hay salud sin salud emocional.

Este programa está disponible para toda Organización Estatal of Filial de NAMI que quiera implementarlo. Hasta el 29 de marzo, NAMI está ofreciendo becas de $3,000 para la implementación del programa.

Para mayor información sobre el programa y para acceder a la aplicación para las becas visite www.nami.org/esperanza.

3803N.FairfaxDr.,Suite100Arlington,VA22203-1701(703)524-7600www.nami.org

¡avanzamos!

Lastimosamente, la mayoría de latinos no saben sobre estos problemas. Empiece a planeareventosparacelebrarelMesNacionaldeSaludMentaldelasMinoríasenJulio.CelebreelmesyayudeaNAMIaeducaralacomunidadlatinasobrelasaludmental.Paramás información sobre el mes, ideas de cómo celebrarlo y recursos publicitarios, visite www.nami.org/espanol.

Una de cada cuatro personas tiene algún problema de salud mental.