kardiovaskular blok 8
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
1/22
Pendahuluan
Latar Belakang
Darah manusia adalah cairan jaringan tubuh. Fungsi utamanya adalah mengangkut
oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. Darah juga menyuplai jaringan tubuh
dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan mengandung berbagai bahan
penyusun sistem imun yang bertujuan mempertahankan tubuh dari berbagai penyakit.
Hormon-hormon dari sistem endokrin juga diedarkan melalui darah.
Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen sampai
merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan oleh
hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein yang mengandung besi dalam bentuk
heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.
!anusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir dalam
pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah dipompa oleh jantung menuju paru-
paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan menyerap oksigen
melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui "ena
pulmonalis. #etelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta.
Darah mengedarkan oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah yang disebut
pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui pembuluh darah "ena ca"a
superior dan "ena ca"a in$erior.
Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskula yang membentuk %&' bagian dari
darah, angka ini dinyatakan dalam nilai hermatokrit atau "olume sel darah merah yang
dipadatkan yang berkisar antara % sampai %). *agian &&' yang lain berupa cairan
kekuningan yang membentuk medium cairan darah yang disebut plasma darah. +
1
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
2/22
Darah
Darah membentuk sekitar ' dari berat tubuh total dan memiliki "olume rerata & liter
pada wanita dan &,& liter pada pria. Darah manusia adalah cairan di dalam tubuh yang
ber$ungsi untuk mengangkut oksigen yang diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. Darah
juga menyuplai jaringan tubuh dengan nutrisi, mengangkut zat-zat sisa metabolisme, dan
mengandung berbagai bahan penyusun sistem imun yang bertujuan mempertahankan tubuh
dari berbagai penyakit. Hormon-hormon dari sistem endokrin juga diedarkan melalui darah.
Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila kaya oksigen sampai
merah tua apabila kekurangan oksigen. Warna merah pada darah disebabkan
oleh hemoglobin, protein pernapasan (respiratory protein yang mengandung besi dalam
bentuk heme, yang merupakan tempat terikatnya molekul-molekul oksigen.
!anusia memiliki sistem peredaran darah tertutup yang berarti darah mengalir
dalam pembuluh darah dan disirkulasikan oleh jantung. Darah dipompa oleh jantung
menuju paru-paru untuk melepaskan sisa metabolisme berupa karbon dioksida dan menyerapoksigen melalui pembuluh arteri pulmonalis, lalu dibawa kembali ke jantung melalui "ena
pulmonalis. #etelah itu darah dikirimkan ke seluruh tubuh oleh saluran pembuluh darah aorta.
Darah membawa oksigen ke seluruh tubuh melalui saluran halus darah yang disebut
pembuluh kapiler. Darah kemudian kembali ke jantung melalui pembuluh darah "ena ca"a
superior dan "ena ca"a in$erior.
Darah juga mengangkut bahan bahan sisa metabolisme, obat-obatan dan bahan kimia
asing ke hati untuk diuraikan dan dibawa ke ginjal untuk dibuang sebagai air seni.
2
http://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteri_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_inferior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imunhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemehttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbon_dioksidahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arteri_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Aortahttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_superior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_cava_inferior&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigen
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
3/22
Fungsi Darah Pada Tubuh Manusia :
+. lat pengangkut air dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
. lat pengangkut oksigen dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
/. lat pengangkut sari makanan dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
%. lat pengangkut hasil oksidasi untuk dibuang melalui alat ekskresi
&. lat pengangkut getah hormon dari kelenjar buntu
0. !enjaga suhu temperatur tubuh
). !encegah in$eksi dengan sel darah putih, antibodi dan sel darah beku
. !engatur keseimbangan asam basa tubuh, dll.
Komposisi Darah
!anusia rata-rata mempunyai &-0 liter darah, atau sekitar ' dari total berat badannya.
pabila darah diendapkan dengan proses sentri$ugasi, darah terbagi menjadi dua bagian,
yaitu plasma darah dan sel-sel darah. /
+. 1lasma darah (&'-0' "olume darah
terdiri 2 air, elektrolit, protein, metabolit, nutrien, dan hormon.
. #el darah (%'-&' "olume darah
+. 3ritrosit 2 %,& juta 4 0 jua 5mm/
. 6eukosit 2 &. 4 +. 5mm/
/. 7rombosit 2 . 4 %. 5mm/
Proses Pembekuan Darah
8ika terjadi luka, darah keluar sehingga darah berhubungan dengan udara. 7rombosit
yang keluar bersama darah akan pecah karena bergesekan dengan luka dan mengeluarkan
trombokinase atau tromboplastin. Dengan bantuan ion-ion 9a:, tromboplastin mengubah
protrombin dalam darah menjadi trombin. 7rombin akan mengubah $ibrinogen yang ada
dalam darah menjadi benang-benang $ibrin, yaitu berupa benang-benang halus yang menutup
luka sehingga darah tidak keluar lagi.
3
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
4/22
;ambar +.#umber2 ajeengblomingdale.blogspot.com
Unsur Darah
1. Bagian Padat
#ering disebut dengan Hematokrit (1
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
5/22
kubik darah terdapat &,& juta sel. 8umlah sel darah merah yang diproduksi setiap hari
mencapai . biliun, rata-rata umurnya hanya + hari. #emakin tua semakin
rapuh, kehilangan bentuk, dan ukurannya menyusut menjadi sepertiga ukuran mula-
mula.
#el darah merah mengandung hemoglobin yang kaya akan zat besi. Warnanya
yang merah cerah disebabkan oleh oksigen yang diserap dari paru-paru. 1ada saat
darah mengalir ke seluruh tubuh, hemoglobin melepaskan oksigen ke sel dan
mengikat karbon dioksida.
#el darah merah yang tua akhirnya akan pecah menjadi partikel-partikel kecil
di dalam hati dan limpa. #ebagian besar sel yang tua dihancurkan oleh limpa dan yanglolos dihancurkan oleh hati. Hati menyimpan kandungan zat besi dari hemoglobin
yang kemudian diangkut oleh darah ke sumsum tulang untuk membentuk sel darah
merah yang baru.
1ersediaan sel darah merah di dalam tubuh diperbarui setiap empat bulan sekali.
>isaran jumlah normal eritrosit adalah 2
6aki-laki %,&-0,& ? + +5+
Wanita /,@-&, ? ++5+
1erkembangan eritrosit sebagai berikut 2
#ebelum lahir 2 dalam kantong yolk, seterusnya dalam limpa, hati, dan sumsum tulang
merah.
#etelah lahir2 dalam sumsum tulang merah, bersama dengan bertambahnya usia
menjadi terbatas didalam sternum, "ertebrae, dan caput $emoris dan humerus.
Aormoblas adalah sel berinti didalam sumsum tulang merah yang merupakan asal seleritrosit dengan pengeluaran nukleus dari sel. Betikulosit adalah eritrosit primiti$
dimana jaringan yang halus dapat dilihat dengan metode pewarnaan khusus,
normalnya membentuk kurang dari satu persen eritrosit yang bersirkulasi. #umsum
tulang mengganti juta sel per detik untuk menggantikan yang hilang.
6ama hidup
5
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
6/22
3ritrosit hidup selama )%-+&% hari. 1ada usia ini, sistem enzim mereka gagal,
membran sel berhenti ber$ungsi dengan adekuat, dan sel ini dihancurkan oleh sel
sistem retikulo-endotelial. /
;ambar . ;ambar /.
#umber2 rihandicha.blogdetik.com sumber2
aianpramadhan.blogspot.com
6eukosit
6eukosit (sel darah Cputih atau #D1 adalah satuan mobile pada sistem
pertahanan imun tubuh. munitas adalah kemampuan tubuh menahan atau
menyingkirkan benda asing yang berpotensi merugikan atau sel abnormal. 6eukosit
dan turunan-turunannya, bersama dengan berbagai protein plasma, membentuk sistem
imun, suatu sistem pertahanan internal yang mengenali dan menghancurkan atau
menetralkan benda-benda dalam tubuh yang asing bagi Ediri normal. #ecara spesi$ik,
sistem imun2
+. !empertahankan tubuh dari patogen pengin"asi (mikroorganismepenyebab penyakit
misalnya bakteri dan "irus,
. !engidenti$ikasi dan menghancurkan sel kanker yang timbul di tubuh,
/. *er$ungsi sebagai petugas kebersihan yang membersihkan sel-sel tua (misalnya sel
darah merah yang sudah uzur dan sisa jaringan (misalnya jaringan yang rusak akibat
trauma atau penyakit. Gang terakhir ini essensial bagi penyembuh luka dan perbaikan
jaringan.
ntuk melaksanakan $ungsinya leukosit umumnya menggunakan strategi Ecari
dan hancurkanI yaitu, sel-sel ini pergi ke tempat in"asi atau kerusakan jaringan.
6
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
7/22
1enyebab utama #D1 berada didalam darah adalah agar cepat diangkut dari tempat
produksi atau penyimpanannya ketempat manapun yang membutuhkan. >arena itu,
meskipun disini diperkenalkan leukosit-leukosit spesi$ik dalam darah untuk
menuntaskan pembahasan kita tentang darah, kita akan menyisakan pembahasan lebih
detil tentang $ungsi $agositik dan imunologik sel ini yang terutama berlangsung
dijaringan.
6eukosit tidak mempunyai hemoglobin (berbeda dengan eritrosit sehingga
tidak berwarna (putih. 7idak seperti eritrosit yang memiliki struktur seragam, $ungsi
identik, dan jumlah konstan, leukosit ber"ariasi dalam struktur, $ungsi dan jumlah.
Didalam darah terdapat lima jenis leukosit yang berbedaJneutro$il, eosino$il,
baso$ikl, monosit, dan lim$ositJmasing-masing dengan struktur dan $ungsi tersendiri.
#el-sel ini agak lebih besar dari eritrosit.
>elima jenis leukosit masuk ke dalam dua kategori utama, bergantung pada gambaran
nukleus dan ada tidaknya granula didalam sitoplasmanya. Aeutro$il, eosino$il, dan
baso$il dikategorikan sebagai granulosit (sel yang mengandung granula
poli$ormonukleus (bentuk inti beragam. Aukleus sel-sel ini tersegmentasi menjadi
beberapa lobus dengan bentuk ber"ariasi, dan sitoplasmanya mengandung banyak
granula yang terbungkus membran. >etiga jenis granulosit dibedakan berdasarkan
a$initas granulanya terhadap zat warna2 eosino$il memiliki a$nitas terhadap pewarna
merah esoin, baso$il cenderung menyerap pewarna biru basa, dan neutro$il bersi$at
netral, tidak menunjukkan pre$erensi warna. !onosit dan lim$osit dikenal sebagai
agranulosit (Esel yang tidak memiliki granula mononukleus (Esatu inti. >eduanya
memiliki satu nucleus besar yang tidak terbagi-bagi dan sedikit granula. !onosit lebih
besar daripada lim$osit dan memiliki nukleus berbentuk o"al atau seperti ginjal.
6im$osit adalah leukosit yang paling kecil, biasanya memiliki nukleus bulat besar
yang menempati sebagian besar sel.
#el darah putih adalah bagian dari sistem ketahanan tubuh yang terpenting.
7
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
8/22
;ambar %. ;ambar &.
#umber2 biologidewi.blogspot.com sumber2 www.gkisuryautama.org
8enis-jenis 6ekosit
+. Aeutro$il (K 0'
#pesi$ik $agositik. !ula-mula bakteri dikepung, lalu butir-butir di dalam sel
segera melepaskan zat kimia untuk menghancurkan dan mencegah bakteri
berkembang biak. #elain itu para ilmuan baru-baru ini menemukan bahwa
neutro$il mengeluarkan jaringan serat ekstrasel yang dinamai neutrophil
e?tracellular traps (A37. #erat-serat ini mengandung bahan kimia pemusnah
bakteri, memungkinkan A37 menjerat lalu menghancurkan bakteri diluar sel.
>arena itu, neutro$il dapat mematikan bakteri baik secara intasel dengan
$agositosis maupun ekstrasel dengan A37 yang dikeluarkannya. Aeutro$il
hampir selalu merupakan pertahanan pertama pada in"asi bakteri dan karena
itu sangat penting dalam respons peradangan. #elain itu, sel ini melakukan
pembersihan debris.
7erdapat /-0 per milimeter kubik darah, atau -/ milyar dalam
peredaran darah setiap saat. Aeutro$il tinggal dalam darah sekitar jam
sebelum bermigrasi keluar pembuluh dan masuk jaringan, tempat neutro$il
melakukan misinya dan mati. Diameter neutro$il ) Lm dalam darah, dan +-+
Lm dalam sediaan apusan darah kering. Aeutro$il mudah dikenali dari
nukleusnya yang khas, terdiri atas dua lobi atau lebih yang saling berhubungan
melalui benang tipis. 8umlah lobus nukleus tergantung (antara lain dari
usainya. 1ertama kali dilepas dari sumsum tulang ke dalam darah, nukleusnya
berbentuk lonjong atau memanjang.
8
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
9/22
. 3osino$il
Fungsinya adalah memerangi bakteri, mengatur pelepasan zat kimia saat
pertempuran, dan membuang sisa-sisa sel yang rusak
1eningkatan eosino$il dalam darah (eosino$ilia berkaitan dengan keadaan
alergik (misalnya asma dan hay $e"er dan dengan in"estasi parasit internal
(misalnya cacing. 3osino$il jelas tidak dapat menelan parasit cacing yang
ukurannya jauh lebih besar, tetapi sel ini melekat ke cacing dan mengeluarkan
bahan-bahan yang mematikannya.
3osino$il memasuki darah dari sumsum tulang dan beredar hanya 0-+ jam
sebelum bermigrasi kedalam jaringan ikat, tempat eosino$il menghabiskan
sisa -+ hari dari jangka hidupnya. 3osino$il merupakan +-/' dari leukosit
darah dan diperkirakan bahwa untuk setiap eosino$il dalam darah, terdapat /
di dalam jaringan. 3osino$il berdiameter @ Lm dalam larutan, dan sekitar +
Lm dalam sediaan darah. 3osino$il sangat mudah dibedakan denagn neutro$il
dari granul spesi$iknya yang besar yang terpulas merah muda denagn eosin
dalam pulasan darah wright. &
/. *aso$il
Fungsinya melepaskan zat untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah di
dalam pembuluhnya.
*aso$il merupakan leukosit granular yang paling sedikit jumlahnya, hanya
,&' dari hitung jenis leukosit. *aso$il sedikit lebih kecil dari neutro$il,
berdiameter + Lm pada apusan darah terpulas.
%. 6im$osit
7ugasnya adalah menghasilkan antibodi, suatu protein yang membantu tubuh
memerangi penyakit. ;olongan leukosit yang kedua terbanyak, berkisar -
/&' dari sel darah putih beredar. 1ada sediaan darah, lim$osit berupa sel bulat
kecil berdiameter )-+ Lm, dengan nukleus berlekuk yang terpulas gelap dan
sedikit sitoplasma biru terang. 7idak ada granul spesi$ik, tetapi mungkin
memiliki sedikit granul azuro$il. Dibawah mikroskop elektron terlihat
memiliki kompleks golgi kecil sekali, sepasang sentriol, dan satu atau dua
9
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
10/22
mitokondria. Betikulum endoplasma dapatdikatakan ada, tetapi terdapat
banyak ribosom bebas dalam sitoplasma.
*erdasarkan diameter dan jumlah relati$ sitoplasmanya, lim$osit digolongkan
sebagai besar, sedang, dan kecil.
&. !onosit
*ertugas mengepung bakteri. *erjumlah /-' dari leukosit yang beredar.
#elnya bulat berdiameter @- Lm dalam larutan, tetapi pada apusan darah
kering, berdiameter sampai +) Lm. !onosit dapat disalahkan dengan lim$osit
besar, tetapi lebih besar dan lebih banyak sitoplasmanya. #itoplasma ini tidak
terpulas biru terang, tetapi cenderung berwarna kelabu-biru-pucat. Aukleusnya
eksentris dan bulat atau lebih sering berbentuk ginjal.
7ubuh mengatur banyaknya sel darah putih yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan.
8ika kita kehilangan darah, tubuh akan segera membentuk sel-sel darah untuk
menggantinya. 8ika kita mengalami in$eksi, maka tubuh akan membentuk lebih
banyak sel darah putih untuk memeranginya.
gambar 0.
sumber2 e-dukasi.net
10
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
11/22
7rombosit
7rombosit berbentuk o"al tidak berinti, berukuran kecil, yaitu sekitar /4% mm.
1ada umumnya setiap mm kubiknya darah terdapat +&. sampai /&.
trombosit. 7rombosit merupakan komponen tubuh kita yang mengalir bersama dengan
sel darah merah dan putih. 7rombosit memiliki $ungsi utama membekukan darah
sehingga tidak banyak darah yang terbuang percuma saat terjadi pendarahan,
trombosit juga ber$ungsi untuk mendorong respon daya tahan tubuh. Dengan kata
lain, trombosit juga ber$ungsi untuk memperkuat daya tahan tubuh.
1ada saat terjadi luka, maka trombosit berkumpul pada luka dan membeku
sehingga tertutup lukanya. >emudian, trombosit tersebut mengarahkan bakteri ke
limpa.#elanjutnya, bakteri tersebut MdikepungN oleh sel-sel dendritik yang ber$ungsi
sebagai sel daya tahan tubuh. !aka respon daya tahan tubuh itulah yang menghabisi
bakteri.
7rombosit dibentuk dalam sumsum tulang dan mempunyai umur lebih kurang +
hari. 7rombosit mudah pecah dan akan mengeluarkan enzim trombosit atau
tromboplastin. 3nzim ini berperan dalam proses pembekuan darah.0
11
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
12/22
gambar ). gambar .
#umber2 agustocom.blogspot.com sumber2
adwintaacti"ity.blogspot.com
2. Bahan air
1lasma Darah
1lasma darah adalah komponen darah berbentuk cairan berwarna kuning yang
menjadi medium sel-sel darah, dimana sel darah ditutup, yang berbentuk butiran-
butiran darah. Di dalamnya terkandung benang-benang $ibrin5$ibrinogen yang
berguna untuk menutup luka yang terbuka.
1lasma darah merupakan komponen terbesar dalam darah, dimana besar "olume
nya &&' dari "olume darah yang terdiri dari @' berupa air dan +' berupa larutan
protein, glukosa, $aktor koagulasi, ion mineral, hormon dan karbon dioksida. >arena
dinding kapiler permiabel bagi air dan elektrolit maka plasma darah selalu ada dalam
pertukaran zat dengan cairan interstisial. Dalam waktu + menit sekitar )' cairan
plasma bertukaran dengan cairan interstisial.
Fungsi plasma darah adalah mengangkut sari makanan ke sel-sel serta membawa sisa
pembakaran dari sel ke tempat pembuangan serta menghasilkan zat kekebalan tubuh
terhadap penyakit atau zat antibodi.
si >andungan 1lasma Darah !anusia 2
+. ;as oksigen, nitrogen dan karbondioksida
. 1rotein seperti $ibrinogen, albumin dan globulin
/. 3nzim
%. ntibodi
&. Hormon
0. rea
). sam urat
. #ari makanan dan mineral seperti glukosa, gliserin, asam lemak, asam amino,
kolesterol, dan sebagainya.
12
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
13/22
1lasma darah dapat dipisahkan di dalam sebuah tuba berisi darah segar yang
telah dibubuhi zat anti-koagulan yang kemudian diputar sentri$ugal sampai sel
darah merah jatuh ke dasar tuba, sel darah putih akan berada di atasnya dan
membentuk lapisan bu$$y coat, plasma darah berada di atas lapisan tersebut
dengan kepadatan sekitar +& kg5m/.
#erum darah adalah plasma tanpa $ibrinogen, sel dan $aktor koagulasi lainnya.
Fibrinogen menempati %' alokasi protein dalam plasma dan merupakan $aktor
penting dalam proses pembekuan darah.
1rotein plasma juga mempunyai peran yang penting dalam pengaturan
distribusi air antara plasma dan ruang interstisial, karena sebagai protein ia tidak
dapat melewati dinding kapiler. Dengan demikian, tekanan osmotik koloidnya
akan menahan air dalam sirkulasi darah. 1eran yang terbesar dilakukan albumin
(K'. lbumin juga mempunyai arti yang besar untuk ikatan protein obat.
7ekanan osmosis plasma yaitu ),/ atm dan dijaga dengan pengaturan osmosis
yang ber$ungsi dengan baik. 1ada tekanan ini, yang berperan sampai @0'
elektrolit anorganik. 1erbandingan ion yang satu terhadap ion yang lain dan pH
plasma juga dijaga hampir tetap oleh proses pengaturan khusus. >ation dengan
konsentrasi plasma tertinggi adalah natrium sedangkan anion plasma yang secara
kuantitati$ paling berarti adalah klorida. &
;ambar @.
#umber2 yayanajuz.blogspot.com
Protein Darah
13
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
14/22
1rotein darah terdapat di dalam plasma darah sehingga sering disebut protein plasma.
>adar totalnya sekita 0- g5dl ()-),& g5dl. Fungsi protein plasma adalah mempertahankan
tekanan osmotik plasma, sebagai larutan bu$$er5dapar, cadangan protein tubuh, dan sebagai
protein pengangkut. sal protein plasma berada dalam hati seperti $ibrinogen, protrombin,
albumin, dan al$a dan beta globulin. #el-sel plasma dan jaringan lim$oid disebut gamma
globulin.
1rotein plasma terbagi atas2
+. 1rotein sederhana (simple protein
a lbumin
Fraksi protein plasma terbanyak dan berat molekul terkecil sekitar
0@. (*! albumin O globulin. #intesisnya berada di hepar sebagai preprotein. #intesis menurun terutama pada penyakit hati yang menyebabkan
ratio albumin5globulin plasma menurun. >adar menurun karena intake protein
berkurang akibat kwashiorkor (malnutrisi protein.
b ;lobulin
;lobulin merupakan salah satu golongan protein yang tidak larut
dalam air, mudah terkoagulasi oleh panas, mudah larut dalam larutan garam
dan membentuk endapan dengan konsentrasi garam yang tinggi. ;lubolin
disusun oleh dua komponen yaitu legumin dan "icilin. Dengan
ultrasentri$ugasi ditemukan protein utama golongan #, )#, ++# dan +.
Fraksi terbesar adalah globulin )# yang merupakan glikoprotein. 1rotein
globulin dapat mencapai )' dari total protein. Fraksi ++# sampai sekarang
baru dikenal sebagai protein tunggal sedangkan $rakti + belum dapat
diidenti$ikasikan senyawa penyusunnya. ;lobulin membentuk sekitar /'
protein plasma. ;lobulin adalah protein yang termasuk gamma globulin
(antibodi dan berbagai enzim dan 5 carrier protein transpor. 1ro$il spesi$ik
dari globulin ditentukan oleh elektro$oresis protein (#131, yang
memisahkan protein berdasarkan ukuran dan biaya. da empat kelompok
utama yang dapat diidenti$ikasi2 gamma globulin, globulin beta, al$a-
globulin, dan + al$a-globulin. #etelah kelompok normal telah diidenti$ikasi,
penelitian lebih lanjut dapat menentukan kelebihan protein tertentu atau
de$isit. >arena $raksi gamma biasanya membentuk bagian terbesar dari
14
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
15/22
globulin, kekurangan antibodi harus selalu muncul di pikiran ketika tingkat
globulin rendah. ntibodi diproduksi oleh lim$osit * matang yang disebut sel
plasma, sedangkan sebagian besar protein lain dalam al$a dan beta $raksi
dibuat dalam hati.
c Fibrinogen
Fibrinogen membentuk %' protein plasma, disentesis dihati dan
merupakan komponen esensial dalam mekanisme pembekuan darah.
Fibrinogen adalah protein yang memainkan peran penting dalam pembekuan
darah. Fibrinogen adalah koagulan, lengket berserat dalam darah yang muncul
secara signi$ikan meningkatkan risiko mengalami salah satu penyebab utama
kematian dan cacat - stroke.
. 1rotein campuran (conjugated protein
a ;likoprotein
;abungan antara karbohidrat dengan protein. Fungsinya ialah untuk
mengikat protein dari membran sel tetangga dan sel lain.
b 6ipoprotein
;abungan antara lipid dengan protein. Fungsinya ialah mengangkut lemak.
c Hemoglobin
>adar Hb normal adalah +-+0 g5dl(g'. !erupakan gabungan antara
heme dan globin. + mol Hb sama dengan + mol globulin : % mol heme. + mol
heme mengikat + mol =. ;lobin merupakan % rantai polipeptida dengan
struktur tetramer.
!intesis "eme
Heme adalah kompleks senyawa protopor$irin P dengan logam besi yang merupakan
gugus prostetik berbagai protein seperti hemoglobin, mioglobin, katalase, peroksidase,
sitokrom c dan triptophan pirolase. >emampuan hemoglobin dan mioglobin mengikat
oksigen tergantung pada gugus prostetik ini yang sekaligus memberi warna khas pada kedua
hemeprotein tersebut.
15
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
16/22
Heme terdiri atas bagian organik dan suatu atom besi. *agian organik protopor$irin
tersusun dari empat cincin pirol. >eempat nya terikat satu sama lain melalui jembatan
metenil, membentuk cincin tetrapirol. 3mpat rantai samping metil, dua rantai samping "inil
dan dua rantai samping propionil terikat kecincin tetrapirol tersebut .
tom besi didalam heme mengikat keempat atom nitrogen dipusat cincin
protopor$irin. tom besi dapat berbentuk $ero (Fe: atau $eri (Fe/: sehingga untuk
hemoglobin yang bersangkutan disebut juga sebagai $erohemoglobin dan $erihemoglobin atau
methemoglobin. Hanya bila besi dalam bentuk $ero, senyawa tersebut dapat mengikat
oksigen.
;ambar +.
#umber2 www.personal.kent.edu
Hemoglobin
Hemoglobin ditemukan hanya disel darah merah, molekul hemoglobin memiliki dua
bagian2
+. ;lobin, suatu protein yang terbentuk dari empat rantai polipeptida yang sangat
berlipas-lipat.
. ;ugus hem, empat gugus nonprotein yang mengandung besi.
!asing-masing dari keempat atom besi dapat berikatan secara re"ersibel dengan satu
molekul =I karena itu, setiap molekul hemoglobin dapat mengambil empat penumpang
16
http://www.personal.kent.edu/http://www.personal.kent.edu/
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
17/22
= diparu. >arena = tidak mudah larut dalam plasma maka @,&' = yang terangkut
dalam darah terikat ke hemoglobin.
Hemoglobin adalah suatu pigmen (yang berwarna secara alami. >arena kandungan
besinya maka hemoglobin tampak kemerahan jika berikatan dengan = dan keunguan
jika mengalami deoksigenasi. >arena itu, darah arteri yang teroksigenasi penuh akan
berwarna merah dan darah "ena yang telah kehilangan sebagian dari kandungan =-nya
ditingkat jaringan, memiliki rona kebiruan.
+. >arbon dioksida, hemoglobin membantu mengangkut gas ini dari sel jaringan
kembali ke paru.
. *agian io hidrogen asam (H: dari asam karbonat terionisasi, yang dihasilkan
ditingkat jaringan dari 9=. Hemoglobin menyangga asam ini sehingga asam ini
tidak banyak menyebabkan perubahan pH darah./. >arbon monoksida (9=. ;as ini dalam keadaan normal tidak terdapat didalam
darah, tetapi jika terhirup maka gas ini cenderung menempati bagian hemoglobin
yang berikatan dengan sehingga terjadi keracunan 9=.
%. Aitrat oksida (A=. Di paru, nitrat oksida yang berrsi$at "asodilator berikatan
dengan hemoglobin. A= ini dibebaskan dijaringan, tempat zat ini melemaskan dan
melebarkan arteriol lokal. arena itu, #D! terutama adalah suatu kantung penuh hemoglobin yang dibungkus oleh
membran plasma.
Fungsi Hemoglobin
+. !engatur pertukaran oksigen dengan karbondioksida di dalam jaringan-jaringan
tubuh.
. !engambil oksigen dari paru-paru kemudian dibawa ke seluruh jaringan-jaringan
tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar.
/. !embawa karbondioksida dari jaringan-jaringan tubuh sebagai hasil metabolisme
ke paru-paru untuk di buang, untuk mengetahui apakah seseorang itu kekurangan
17
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
18/22
darah atau tidak, dapat diketahui dengan pengukuran kadar hemoglobin.
1enurunan kadar hemoglobin dari normal berarti kekurangan darah yang disebut
anemia.
!ioglobin berperan sebagai reser"oir oksigen 2 menerima, menyimpan dan melepas
oksigen di dalam sel-sel otot. #ebanyak kurang lebih ' besi tubuh berada di dalam
hemoglobin.
Faktor#Faktor Mempengaruhi Kadar "emoglobin
+. 8umlah #el Darah !erah dalam 7ubuh
*anyaknya eritrosit dalam tubuh akan meningkatkan kadar hemoglobin karena
Hb terdapat di dalam eritrosit.
. >ecukupan *esi dalam 7ubuh
*esi dibutuhkan untuk produksi hemoglobin, sehingga anemia gizi besi akan
menyebabkan terbentuknya sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan
hemoglobin yang rendah. *esi juga merupakan mikronutrien essensil dalam
memproduksi hemoglobin yang ber$ungsi mengantar oksigen dari paru-paru ke
jaringan tubuh, untuk dieksresikan ke dalam udara perna$asan, sitokrom, dan
komponen lain pada sistem enzim perna$asan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan
peroksidase. *esi berperan dalam sintesis hemoglobin dalam sel darah merah dan
mioglobin dalam sel otot. >andungan K ,% ' berat tubuh (0-)' terdapat dalam
hemoglobin yang disimpan sebagai $erritin di dalam hati, hemosiderin di dalam limpa
dan sumsum tulang.
>ecukupan besi yang direkomendasikan adalah jumlah minimum besi yang
berasal dari makanan yang dapat menyediakan cukup besi untuk setiap indi"idu yang
sehat pada @&' populasi, sehingga dapat terhindar kemungkinan anemia kekurangan
besi.
/. !etabolisme *esi dalam 7ubuh
*esi yang terdapat di dalam tubuh orang dewasa sehat berjumlah lebih dari %
gram. *esi tersebut berada di dalam sel-sel darah merah atau hemoglobin (lebih dari
,& g, myoglobin (+& mg, phorphyrin cytochrome, hati, limpa sumsum tulang (Q
-+& mg. da dua bagian besi dalam tubuh, yaitu bagian $ungsional yang
18
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
19/22
dipakai untuk keperluan metabolik dan bagian yang merupakan cadangan.
Hemoglobin, mioglobin, sitokrom, serta enzim hem dan nonhem adalah bentuk besi
$ungsional dan berjumlah antara &-&& mg5kg berat badan. #edangkan besi cadangan
apabila dibutuhkan untuk $ungsi-$ungsi $isiologis dan jumlahnya &-& mg5kg berat
badan. Ferritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan yang biasanya terdapat
dalam hati, limpa dan sumsum tulang. !etabolisme besi dalam tubuh terdiri dari
proses absorpsi, pengangkutan, peman$aatan, penyimpanan dan pengeluaran.
1embentukan hemoglobin
#intesis hemoglobin dimulai dalam eritroblast dan terus berlangsung sampai tingkat
normoblast dan retikulosit. Dari penyelidikan dengan isotop diketahui bahwa bagian hemdari hemoglobin terutama disintesis dari asam asetat dan glisin, dan sebagian besar
sintesis ini terjadi didalam mitokondria. 6angkah awal sintesis adalah pembentukan
senyawa pirol. #elanjutnya, empat senyawa pirol besatu membentuk molekul hem.
Hemoglobin dipecah menjadi2
Heme, yang mengandung besiI sebagian besar besi ditahan didalam tubuh dan digunakan
dalam pembuatan sel eritrosit baru,
1or$irin, yang dipecah menjadi bilirubinI bilirubin bersirkulasi di dalam plasma dan
dibuang oleh sel-sel hati ketika darah bersirkulasi melalui organ tersebut. *ilirubin
disekresikan dalam empedu. /
19
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
20/22
;ambar ++.
#umber2 bio.miami.edu
*esi
Rat besi adalah suatu zat dalam tubuh manusia yang erat dengan ketersediaan
jumlah darah yang diperlukan. Dalam tubuh manusia zat besi memiliki $ungsi yang
sangat penting, yaitu untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan
mengangkut electron di dalam proses pembentukan energi di dalam sel. ntuk
mengangkut oksigen, zat besi harus bergabung dengan protein membentuk hemoglobin di
dalam sel darah merah dan myoglobin di dalam serabut otot. *ila bergabung dengan
protein di dalam sel zat besi membentuk enzim yang berperan di dalam pembentukan
energi di dalam sel.
6aki-laki dewasa ( berat badan )& kg mengandung K % mg zat besi,
sementara wanita dewasa (berat badan && kg mengandung K + mg zat besi. 6aki-laki
memiliki cadangan zat besi di dalam limpa dan sumsum tulang sebanyak &-+& mg,
itulah sebabnya kekurangan darah (anemia jarang dijumpai pada laki-laki. #ebaliknya,
wanita hanya mempunyai cadangan zat besi 4 / mg sehingga rentan terhadap anemia,
apalagi pada usia subur wanita mengalami menstruasi.
20
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fungsihttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Electron&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Myoglobin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Myoglobin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serabut_otot&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Laki-lakihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Wanitahttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Zat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fungsihttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Electron&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Myoglobin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serabut_otot&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembentukan_energi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Laki-lakihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Wanitahttp://id.wikipedia.org/wiki/Limpahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sumsum_tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Menstruasi
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
21/22
;ambar +.
#umber2 makalahkesehatan.co.cc
Penutup
Kesimpulan
Darah adalah cairan yang terdapat pada semua makhluk hidup(kecuali
tumbuhantingkat tinggi yang ber$ungsi mengirimkan zat-zat dan oksigen yang dibutuhkan
oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme, dan juga
sebagai pertahanan tubuh terhadap "irus atau bakteri.Darah terdiri dari plasma darah,sel
darahmerah (eritrosit,sel darah putih (leukosit, dan kepng darah (trombosit.
Di dalamdarah mengandung 2
+. ir @+' , 1rotein 2 /' (albumin, globulin, protombin dan $ibrinigen
. !inera l 2 ,@' (na tr ium klor ida , natr iu m bikarbonat, ga ram
$os$at , magnesium, kalsium, dan zat besi
21
-
8/18/2019 Kardiovaskular Blok 8
22/22
/. *ahan organik 2 ,+' (glukosa, lemak asam urat, kreatinin, kolesterol,dan asam
amino
Da$tar pustaka
+. ;uyton 9, Hall 83. *uku saku $isiologi kedokteran. 3disi ke-++. 8akarta 2 3;9I
@.
. #herwood 6. Fisiologi manusia. 3disi ke-0. 8akarta2 3;9I @.
/. ;ibson 8. Fisiologi dan anatomi modern untuk perawat. 3disi ke-. 8akarta2 3;9I
+@@.
%. ;uyton 9. Fisiologi manusia dan mekanisme penyakit. 8akarta2 3;9I +@).h %&.
&. Fawwcett DW, *loom. *uku ajar histologi. 3disi ke-+. 8akarta2 3;9I .
0. Handayani W, Haribowo #. Hematologi. 8akarta2 #alemba !edikaI .
22