kb pasca salin

8/10/2019 Kb Pasca Salin

http://slidepdf.com/reader/full/kb-pasca-salin 1/5

BAB 1

TINJAUAN PUSTAKA

Kontrasepsi pasca persalinan

Pada umumnya klien pascapersalinan ingin menunda kehamilan berikutnya

paling sedikit tahun lagi! atau tidak ingin tambahan anaklagi" Konseling tentang

keluarga berencana atau metode kontraspesi sebaiknya diberikan se#aktu asuhan

antenatal maupun pasca persalinan"

Klien pascapersalinan dian$urkan untuk

1. %emberi ASI eksklusi& 'hanya memberi ASI sa$a( kepada bayi se$ak lahir

sampai berusia ) bulan" Sesudah bayi berusia ) bulan diberikan makanan

pendamping ASI! denan pemberian ASI diteruskan sampai anak berusia

tahun"

2. Tidak menghentikan ASI untuk mulai suatu metode kontrasepsi"

*" %etode kontraspesi pada klien menyusui dipilih agar tidak mempengauhi

ASI atau kesehatan bayi

In&ertilitas pascapersalinan yang tidak menyusui! masa in&ertilitas rata+rata

berlangsung sekitar ) minggu! sedangkan pada yang menyusui! masa in&ertilitas

lebih lama" Namun! kembalinya kesuburan tidak dapat diperkirakan"

%etode amenore laktasi '%A,( merupakan suatu metode kontrasepsi

sementara yang cukup e&ekti&! selama klien belum mendapat haid! dan #aktunya

kurang dari ) bulan pascapersalinan" -&ekti.itas dapat mencapai /0 " -&ekti& bila

menyusui lebih dari 0 kali sehari dan bayi mendapat cukup asupan perlaktasi"

Saat mulai menggunakan kontrasepsi tergantung dari status menyusi" %etode

yang langsung dapat digunakan adalah spermisid! kondom! dan koitus interuptus"

1



Klien menyusui tidak memerlukan kontrasepsi pada ) minggu

pascapersalinan" Pada klien yang menggunakan %A, #aktu tersebut dapat

sampai ) bulan" 2ambar berikut menun$ukkan #aktu yang dian$urkan untuk mulai

suatu metode kontrasepsi" Jika klien menginginkan metode selain %A,! perlu

didiskusikan e&ek samping metode kontraspesi tersebut terhadap laktasi dan

kesehatan bayi" Sebagai contoh pil kombinasi dan suntikan kombinasi merupakan

pilihan terkahir" Pil kombinasi! meskipun dengan pil dosis rendah '*3 4 *5 6g --(

akan mengurangi produksi ASI! dan secara teoritis akan berpengaruh terhadap

pertumbuhan bayi normal pada ) 4 0 minggu pascapersalinan" Tunggulah 0 4 1

minggu pascapersalinan sebelum mulai pil kombinasi atau suntikan kombinasi

Klien tidak menyusui umumnya akan mendapat haid kembali dalam 7 4 ) minggu

pascapersalinan" Kurang lebih 1"* nya erupa siklus o.ulatoir" 8leh karena itu

kontrasepsi harus mulai pada #aktu atau sebelum hubungan seksual pertama

2



pasca persalinan! karena masalah pembekuan darah masih terdapat pada 4 *

minggu pascapersalinan! kontrasepsi kombinasi $angan dimulai sebelum * minggu

pasca persalinan%etode kontrasespsi pascapersalinan

1" %A,

a" 9aktu pascapersalinan :

i" %ulai segera pascapersalinan

ii" -&ekti.itas tinggi sampai ) bulan pascapersalinan dan

belum haid

b" ;iri 4 ciri khusus :

i" %an&aat kesehatan bagi ibu dan bayi

ii" %emberikan #aktu untuk memilih kontrasepsi lain

c" ;atatan :i" <arus benar+benar ASI eksklusi&

ii" -&ekti.itas berkurang $ika mulai supplementasi

" Kontrasepsi hormonal

a" 9aktu pascapersalinan

i" Jika menyusui : $angan dipakai ) 4 0 minggu

pascapersalinan! sebaiknya tidak dipakai dalam #aktu )

minggu 4 ) bulan pascapersalinan

ii" Jika pakai %A, tunda sampai ) bulan

iii" Jika tidak menyusui dapat dimulai * minggu

pascapersalinan

b" ;iri+ciri khusus :

i" Selama ) 4 0 minggu pascapersalinan! kontrasepsi

kombinasi akan mengurangi ASI dan mempengaruhi

tumbuh kembang bayi

ii" Selama * minggu pasca persalinan kontrasepsi kombinasi

meningkatkan resiko masalah pembekuan darah

iii" Jika klien tidak mendapat haid dan sudah berhubungan

seksual! mulailah kontraspesi kombinasi setelah yakin tidak

ada kehamilan

c" ;atatan :

i" Kontrasepsi kombinasi merupakan pilihan terkahir pada

klien dengan menyusui

3



ii" =apat diberikan pada klien dengan ri#ayat preeklampsia

atau hipertensi dalam kehamilan

iii" Sesudah * minggu pascapersalinan tidak meningkatkan

resiko pembekuan darah

*" Kontrasepsi progestin

a" 9aktu pasca persalinan :

i" Sebelum ) minggu pascapersalinan! klien menyusui $angan

gunakan kontraspesi progestin

ii" Jika %A,! kontraspesi progestin dapat ditunda sampai )

bulan

iii" Jika tidak menyusui! dapat segera dimulai

i." Jika tidak menyusui! lebih dari ) minggu pascapersalinan

atau sudah dapat haid! kontrasepsi progestin dapat dimulai

setelah yakin tidak ada kehamilan

b" ;iri+ciri khusus

i" Selama ) minggu pertama pascapersalinan! progestin

mempengaruhi tumbuh kembang bayi"

ii" Tidak ada pengaruh terhadap ASI

c" ;atatan

i" Perdarahan irregular dapat ter$adi

7" AK=>


i" =apat dipasang langsung pascapersalinan! se#aktu seksio

caesaria! atau 70 $am pascapersalinan

ii" Jika tidak! insersi ditunda sampai 7 4 ) minggu

pascapersalinan

iii" Jika laktasi atau haid sudah dapat! insersi dilakukan setelah

yakin tidak ada kehamilan

b" ;iri+ciri khusus

i" Tidak ada pengaruh ASI

ii" -&ek samping lenih sedikit pada klien yang menyusui

5" Kondom ?spermisida


i" =apat digunakan setiap saat pascapersalinan

b" ;iri+ciri khusus :

i" Tidak ada pengaruh terhadap laktasi

ii" Sebagai cara sementara sambil memilih metode lain

c" ;atatan : sebaiknya dipilih kondom yang diberi pelicin

4



)" =iag&ragma


b" ;iri+ciri khusus

c" ;atatan

@" KB alamiaha" 9aktu pascapersalinan

b" ;iri+ciri khusus

c" catatan

0" koitus interuptus


b" ;iri+ciri khusus

c" ;atatan

/" Kontrasepsi mantap : tubektomi


b" ;iri+ciri khusus

c" catatan13" asektomi


b" ;iri+ciri khusus

c" catatan

5

kb pasca salin

Documents