kejang demam simple dr. romy w, sp.a

7/25/2019 Kejang Demam Simple dr. Romy W, Sp.A

1/21

LAPORAN JAGA PEDIATRIJumat, 12 Februari 2015KONSULTAN : Dr !r AA O"a Le#$, S% A

Tim Jaga :

Gede Janardana

Angga Kesuma

Wida Prasetya

Eva Santhi

Vimal


2/21

RESU&E PASIEN IGDDM: Janardana, Gung Angga, Wida Prasetya

Jumlah pasien : 5 pasien

o Rawat alan : ! pasien

o Rawat inap : " pasien


3/21

N' Nama Dia()'*i* Ra+at

" #$A%P%"& tahun T'A ( gi)i *ai+ Rawat Jalan

& ,KP%-%. tahun Keang /emamSederhana (

Rhin01aringitis A+ut

Rawat Jalan

. ,$G2%-%"" *ulan 3*s4 V0mitting Rawat Jalan

! KAAP%P%&5 tahun 3*s4 'e*ris e6 susp4'aringitis

Rawat Jalan

5 TR,%-%"5 tahun 7r0up deraat ringan (/ehidrasi Ringan Sedang

Rawat ,nap


4/21

R8A#G RAWAT GA$8#G 9/R8PA/,DM: Eva S.

Jumlah pasien: . *ayi

Pasien lama: . *ayi Pasien *aru: ;


5/21

PER,#AT3-3G,DM: Eva S.

Ruang #,78 transisi is0lasi 10t0terapi

Jumlah pasien : " *ayi Pasien lama : " *ayi

Pasien *aru : ;

#i6u : ;

Transisi : ;

'0t0terapi : " *ayi


6/21

RUANG AI&AN-U/< : Vimal

Jumlah pasien : = pasien

Pasien lama : >pasien

Pasien *aru : "pasien


7/21

IDENTITAS PASIEN

#ama : ,KP

Jenis Kelamin : -a+i;la+i

8mur : "5 tahun

Alamat : /alung $itra

Agama : ?indu

Su+u : $ali

Ruang Rawat : A*imanyu


8/21

.ETEROANA&NESIS

Ri+a$at Pe)$a"it Se"ara)(Ke#u/a) Utama : atu"

Pasien datang dengan +eluhan batu" *e%ertime)((')((')( $atu+ sea+ & hari yang lalu tim*ulmendada+ disertai dengan demam pile+ dan sesa+4 /emam

di+eluh+an mun6ul *ersamaan dengan *atu+ mendada+tinggi namun suhu tida+ diu+ur4 /emam di+ata+an mem*ai+dengan penurun panas namun demam mun6ul +em*ali4 Sesa+di+eluh+an sea+ s0re hari se*elum


9/21

.ETEROANA&NESIS

2 Ri+a$at Pe)$a"it Ter!a/u#uPasien *elum pernah mengalami +eluhan serupase*elumnya

Ri+a$at Pe)$a"it Ke#uar(a/i+eluarga tida+ ada yang menderita +eluhan yangsama4

Ri+a$at Priba!iLi)("u)(a)S'*ia#Pasien merupa+an ana+ +e;. dari . *ersaudara4


10/21

Ri+a$at %er*a#i)a)

Pasien lahir sp0ntan 8K 6u+up *ulan dit0l0ng 0leh d0+ter4 $$-

!"BB gr P$ 5" 6m -K%-/ lupa4 3rang tua pasien mengata+anana+ ini segera menangis setelah lahir4

Ri+a$at imu)i*a*i$7G : " +ali

P0li0 : " +ali/PT : . +ali?,$ : . +ali?epatitis $ : ! +ali7ampa+ : " +ali


11/21

Riwayat Tum*uh Kem*ang

Menegakkan kepala : 3 bulan

Membalik badan : 4 bulan

Duduk : 5 bulan

Merangkak : 7 bulan

Berdiri : 10 bulan

Berjalan : 11 bulan

Bicara : 12 bulan


12/21

Statu* Nutri*i

AS, : B C "& *ulan

Susu 10rmula : ;

$u*ur Susu : ;

#asi Tim : ;


13/21

Statu* A)tr'%'metri :

$erat $adan : "" Kg

Panang $adan : =B 6m

$erat $adan ,deal : "B5 Kg

Status Gi)i *erdasar+an W?3 Anthr0p0metri :

$$%8 : D;S60re 9B C 9(" sesuai

T$%8 : D;S60re 9B C 9(" sesuai

$$%P$ : D;S60re 9B C 9(" sesuai

Status Gi)i menurut Water -0w : "B! 9Gi)i $ai+


14/21

PE&ERIKSAAN FISIK

STATUS PRESENT

#adi : "BB %menit reguler isi 6u+up

RR : 5 3me)it

Temp4 Ailla : .F 07

#7? : ;

Retra+si : ;


15/21

PE&ERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS

Kepala : n0rmal


16/21

PE&ERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALISTh0ra+s:

Ja)tu)(:

,nspe+s, : i+tus +0rdis tida+ terlihatAus+ultasi : S"S& tunggal reguler murmur 9;Paru:

,nspe+si : retra"*i 496Per+usi : s0n0r 9(%(Palpasi : gera+an dada simetrisAus+ultasi : Vesi+uler 9(%( rh0n+i 9;%; whee)ing 9;%;

Strid0r 9(%(


17/21

PE&ERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS

A*d0men:; ,nspe+si : /istensi 9; Asites 9;; Aus+ultasi : $8 9( #; Palpasi : hepar;lien tida+ tera*a turg0r+em*ali lam*at; Per+usi : Timpani

E+stremitas: hangat 7RT & deti+( (

( (


18/21

Pemeri+saan Penunang

Parameter Ni#ai N'rma#

W$7 "5" !B C "BB

Gran @&= 5BB C >BB

-ym .". &BB C !BB

?$ ""& g%d- F5 C "!"


19/21

DIAGNOSIS

7r0up deraat ringan ( /ehidrasi

Ringan Sedang 9terehidrasi


20/21

PENATALAKSANAAN

PENATALAKSANAAN

Pr0ris supp

,V'/ R- .B ml%+g dalam . am H =5 tetes ma+r0%menit

#e*uli)er epinephrine &5 ml ( #a7l BF . ml I@ am ?ingga terehidrasi selanutnya maintenan6e "B5B

ml%hari H ,V'/ /5 #S "! tetes ma+r0%menit

/eamethas0n B@ mg%+g%$$% H @5 mg I= am 9,V

Para6etam0l ,V "B mg%+g$$% H ""B mg 9,V I@ am


21/21

Terima Ka*i/

kejang demam simple dr. romy w, sp.a

Documents