keperawatan sistem kardiovaskuler 2 pertemuan 11
TRANSCRIPT
ANATOMI JANTUNG
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Esa Unggul.Pertemuan 1
Welcome to lecture of heart physiology
Anatomi Jantung
Jantung
Sistem Kardiovaskular
• Berat jantung : ± 250 – 360 gr
• 4 lapisan * Perikardium * Epi kardium * Myokardium * Edokardium
a. Perikardium • Lapisan paling luar berfungsi
sebagai pelindung jantung terdiri dari 2 lapisan fibrosa & serosa yaitu lapisan parietal & viseral. Dipisahkan oleh pelumas ± 10cc sebagai lubrikasi.
b. Epikardium
• Struktur sama sebagai visceral perikardio terdiri dari jaringan ikat, tempat a. koronaria.
c. Myokardium• Lapisan tengah jantung, bagian
kontraktil, otot lurik : lapisan sirkuler, obligue 5 longitudinal.
d. Endokardium
• Lapisan paling dalam, jaringan endotial, jaringan ikat & tempat sistem konduksi.
Rongga jantung• Terdiri dari 4 ruangan yang saling
berhubngan • a. Atrium kanan• b. Ventrikel kanan• c. Atrium kiri• d. Ventrikel kiri
THE HEARTTHE HEART
ATRIUMRIGHT
LEFT
ATRIUM
RIGHT
VENTRICLE
LEFT VENTRICLE
Low O2 Blood from Lower Body
Low O2 Blood from Upper Body
High O2 Blood from Lungs
Low O2 Blood to Lungs
Septum
Valves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles
into the atria.
AORTAAORTA
High O2 Blood to rest of body
a. Atrium kanan• Tebal ± 2mm,
permukannya licin, elastis terdapat sinoatrial node, atrioventrikular node.
b. Ventrikel kanan• Tebal ± 4mm, tak rata, bagian
dalam tonjolan muskularis papilaris. Pada ujngnya terbentang tali-tali jaringan ikat menuju ujung-ujng katup (chorda tendinae).
c. Atrium kiri
• Tebal ± 3mm, permukaan licin & bersifat elastis.
Ventrikel kiri
• Tebal 8-15mm penuh trabekula, terdapat muskularis papilaris, otot-otot lebih tebal.
Circulation Reviewed
Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy
Katup-katup Jantung
• Dua jenis katup :1. Atrio ventrikular2. Semilunaris
• Atrio ventrikular : memisahkan atrium & ventrikel
• Semilunar : memisahkan arteri pulmo dan aorta dari ventrikel
Atrioventrikular
• Trikuspid : atrium kanan + ventrikel kanan
• Biskupid : atrium kiri + ventrikel kiri (mitral)
Katup semilunaris
• Terdiri dari katup aorta + katup pulmonalis yang menghubungkan ventrikel kanan + arteri pulmo
Perdarahan jantung• Otot jantung di perdarahi oleh a.
koronaria kanan (right coronary artery) & a. koronaria kiri yang berasal dari pangkal aorta kiri
Mempunyai 2 cabang besar yaitu aorta desending anterior & a.sirkumpleks.
PEMBULUH DARAH
The circulatory system is divided :
• The pulmonary circulation
• The systemic circulation
• a. Koronaria : memberi nutrisi + oksigen pada atrium kanan, ventrikel kanan & dinding setelah dalam ventrikel kiri.
• a. Sirkumplek memberi nutrisi + oksigenisasi pada atrium kiri & dinding samping, bawah ventrikel kiri
• a. desending anterior : memberi nutrisi, oksigen pada dinding depan ventrikel kiri yang masif.
Sistem vena jantung Sinus koronarius & cabang-
cabangnya merupakan sistem vena yang besar, menyalurkan darah vena miokardial ke dalam atrium kanan.
Vena kardia anterior mengosongkan sebagian besar isi vena ventrikel kanan langsung ke atrium kanan
Venular thebesi dari dinding jantung tidak sistem vena tetapi venula otot rongga jantung v.kiri.
Sirkulasi Pulmonal• Kontraksi v. kanan jantung
memompa darah ke a.pulmonalis ke paru-paru. Difusi (O2 + CO2) ke darah di kembalikan ke atrium kiri.
• Sirkulasi sistemik
Sirkulasi Pulmonal
Stroke volume
• Jumlah darah yang dipompakan ventrikel pada setiap kontraksi
• Jadi CO = cardiac rate x stroke volume
5040 ml = 72 / mnt x 70 ml
Stroke Volume• Normal ventrikel terisi selama
relaksasi sampai End Dyastole Volume (EDV) ± 100 ml darah. Kontraksi mendorong 2/3 darah ±70 ml ke arteri & tersisa ± 30 ml sampai akhir sistole (ESV)
• Perbedaan EDV + ESV menimbulkan perubahan stroke volume. Bila EDV banyak memberi efek cardiac rate & venous return.
EDV dan ESV dipengaruhi:1. Pre load : Frank Straling 2. Kontraktil 3. After load
1. Pre load• Frank starling : kekuatan kontraksi
akan meningkat sebagai hasil ketegangan serabut otot
• Contoh : bila darah masuk atrium , maka tekanan atrium , mempengaruhi tekanan ventrikel.
FrankStarling Curve
10 20 30 40 50 60 70 80
0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300Pr
essu
re (m
mHg
)
Diastolic volume (mL)
Systolic intraventricular pressure
Diastolic intraventricular pressure
Optimal length
Respons dinamis sistem kardiovaskuler
2. Kontraktilitas• Perubahan ketegangan kontraksi
otot jantung selain akibat preload, kontraktil karena dilepaskannya Ca++, norepinefrin o/ simpatis.
3. After load• Usaha mendorong darah kedalam arteri
selama systole. Berfungsi terhadap tekanan darah + pembesaran ventrikel , & menggambarkan jantung bekerja dalam kondisi +++.
• Contoh : bila tekanan arteri darah tertahan, tidak dapat keluar dari jantung, otot jantung berusaha memompa agar CO cukup.
The Wiggers diagram