Ekstraksi Komplikasi Gigi 37

Ekstraksi Komplikasi Gigi 25Richard Thomas041.212.139Drg. Agus d, sp Bmlk BEDAH MINOREKSTRAKSICLOSEDSIMPLE/INTRAALVEOLARSURGICALOPEN/TRANS-ALVEOLAREKSTRAKSIGIGI DENGAN AKAR LEBIH DARI 1 DAN GIGI CANINGIGI AKAR TUNGGALTIDAK GOYANGGOYANGBEDAH/ OPENCLOSEDPATAH / TIDAK TERPEGANG Abses Periapikalis Kronis

Ingle J.I.Endodontics 5th ed. 2002. INSISI

IDENTITAS PASIENNama Pasien : J N ETanggal lahir : 10 desember 1967Agama : KristenPekerjaan : penata rambutGol darah : OAlamat : Jalan Parong Benying no 29 Tangerang Selatan

ANAMNESIS16 mei 2014 : Pasien Wanita 47 Tahun datang ke RSGM-P Trisakti dengan keluhan sisa gigi atas kiri terasa sakit dan bengkak 3 bulan lalu dah sekarang sudah tidak bengkak lagi, pasien mengaku giginya keropos setelah berlubang dan lama kelamaan hingga tersisa akar giginya saja. ANAMNESISRiwayat perawatan gigi :Pasien pernah ditumpat dengan amalgam pada gigi bagian kiri bawah dan atas serta gigi kanan atas dan bawah.

FOTO KLINIS DAN RADIOGRAFI16 Mei 2014

PEMERIKSAAN KLINISPEMERIKSAAN LOKALRIWAYAT KESEHATAN No.1.Apakah Anda sedang dalam perawatan dokter?T2.Pernahkah Anda menderita penyakit serius/masuk RS/operasi?T3.Pernahkah Anda membutuhkan transfusi darah?T4.Apakah Anda menderita Diabetes Melitus?T5. Apakah Anda pernah menderita penyakit-penyakit di bawah ini?Rheumatic feverInflammatory rheumatismJaundiceHepatitis (A,B,C,D)HIVTuberculosisVeneral diseaseHeart attackGastric ulcerTTTTTRIWAYAT KESEHATAN No.6.Pernahkah dokter mengatakan anda menderita penyakit jantung?T7.Pernahkah Anda lekas lelah bila bekerja ringan/jalan dekat?T8.Pernahkan Anda batuk dalam jangka waktu yang lama?T9. Pernahkan Anda batuk berdahak?T10. Apakah Anda alergis terhadap salah satu obat di bawah ini?AspirinSulfaPenicillinBarbiturateAnastetikumTTTTTTTRIWAYAT KESEHATAN No.11.Apakah Anda alergis terhadap salah satu makanan di bawah ini?Udang/kepitingIkanTelurTTT12.Apakah Anda menderita asma?T13.Apakah Anda sedang dalam perawatan dokter untuk?Penyakit paru-paruPenyakit kelaminTT14. Apakah penderita?HypertensiHipotensiTT15. Apakah Anda mengalami pendarahan yang lama bila Anda terluka?TRIWAYAT KESEHATAN No.11.Apakah Anda alergis terhadap salah satu makanan di bawah ini?Udang/kepitingIkanTelurTTT12.Apakah Anda menderita asma?T13.Apakah Anda sedang dalam perawatan dokter untuk?Penyakit paru-paruPenyakit kelaminTT14. Apakah penderita?HypertensiHipotensiTT15. Apakah Anda mengalami pendarahan yang lama bila Anda terluka?TODONTOGRAM

17ANALISIS KASUSEkstraoral : takIntraoral :Pasien wanita 47 tahun datang ke RSGMP Usakti dengan keadaan IO:CM : 18,17 ,28 ,47 -> reversibel pulpitisCS : 24Tambalan komposit : 11 26 27 46Tumpatan Amalgam : 16 36 37Pin crown : 12

ANALISIS KASUSsisa gigi 25, hasil pemeriksaan klinis Perkusi : ++Druksasi : ++Palpasi : ++Tes dingin : -Pemeriksaan radiograph menunjukan adanya radio lusen pada akar gigi 25 yang berbatas difuseDari pemeriksaan tersebut dapat terdiagnosis yakni : gangren radiks disertai abses periakalis kronis

PEMERIKSAAN GIGI GELIGINo.GigiSPDChDiagnosis Sementara1.25-++-Gangrene RadiksNo.GigiSPDChDiagnosis Sementara1.25----Gangrene Radiks3 hari setelah premedikasiFOTO KLINIS DAN RADIOGRAFI

RENCANA PERAWATANEKSTRAKSI KOMPLIKASIPremedikasiPersiapan alat dan bahanAnastesi infiltrasiAsespsis EO dan IOInsisi Flep triangularElevasi Flep Pembuangan tulangPencabutan gigiPenghalusan tulangIrigasi + kuretasePenjahitan Kontrol PerdarahanInstruksi pasienPost medikasiKontrolRENCANA PERAWATANPRE MEDIKASIAntibiotik : Amoxylin tabs 500 mg no XII S 3 dd 1Anti Perdarahan : Adona Forte tabs 30 mg no VI S 3 dd 1

Anestesi

INSTRUKSI PASIEN

RENCANA PERAWATANPOSTMEDIKASIAnti Inflamasi : Kalium diklofenak 50 mg no XS 3dd 1KONTROLKONTROL IAda tidaknya keluhan dari pasien KONTROL IIAda tidaknya keluhan dari pasien lepas jahitanPEMBAHASAN gigi 25, tersisa hanya akar dan terbenam oleh gusi ekstraksi transalveolarDari gambaran radiografi terdapat radiolusen abses akut premedikasi 3 hari antibiotik Dengan rencana perawatan ekstraksi transalveolar : Desain flap triangular

Mengapa triangular ??

Supply darah cukupVisualisasi baikStabiltas baikMudah di manipulasi

KesimpulanAkses yang cukup desain flep yang baik lapang pandang yang luas, cahaya yang baik serta premedikasi yang cukup, merupakan keberhasilan ekstraksi transalveolar .