AUTORES COORDENADORES Bruno Bastos GodoiJoão Henrique Fonseca do Nascimento

AUTORES COLABORADORESAdriano Tito Souza VieiraIago Miranda Oliveira DóreaSelton Cavalcante Tomaz

MAIS DE 400MAPAS MENTAIS!

PARCERIA COM O

AUTORES COORDENADORES Bruno Bastos GodoiJoão Henrique Fonseca do Nascimento

AUTORES COLABORADORESAdriano Tito Souza VieiraIago Miranda Oliveira DóreaSelton Cavalcante Tomaz

MAIS DE 400MAPAS MENTAIS!

PARCERIA COM O

AUTORES E COORDENADORES

Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e Membro Acadêmico do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC). Biomédico pela Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC/Ba), Biomedical Scientist pela Case Western Reser-ve University (CWRU/Ohio) e Molecular Epidemiologist (Habilitação) pelo Center for Global Heath and Disease (CGHD/CWRU). É Presidente-Fundador da Liga Acadêmi-ca de Medicina Interna e Cirúrgica – Liga do Trauma (LAMIC-LT/UNEB) e Vice-Pre-sidente da Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Cirurgia – Capítulo Bahia (ABLAC/Ba). Membro da Fundação de Neurologia e Neurocirurgia da Bahia – Ins-tituto do Cérebro (FNN/IC). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica, além de atuar em monitorias e projetos de ensino voltados à Clínica Cirúrgica, Semiologia Médica, Neurologia, Cardiologia e Pediatria. Autor-Co-laborador na 1ª edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pediatria.

JOÃO HENRIQUE FONSECA DO NASCIMENTO

BRUNO BASTOS GODOI

Acadêmico de Medicina pela Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Membro fundador da ligas de Neurociências e Semiologia Médica. Atuou como coordenador dos livros 100 Casos Clínicos em Medicina (2a edição), 50 Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e 50 Casos Clínicos em Pediatria, tam-bém atuou como autor colaborador do livro de 50 Casos Clínicos em Neurocirurgia e Neurociências. Foi bolsista de Iniciação Científica pela FAPEMIG e atua nas linhas de pesquisa em Neurologia e Neurocirurgia com enfoque na neurologia vascular. É Membro Acadêmico da Academia Brasileira de Neurologia (ABN).

Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e foi Mem-bro Fundador-Presidente da Associação Baiana das Ligas Acadêmicas do Aparelho Digestivo (ABLAAD) e Presidente da Liga Acadêmica de Gastroenterologia e Hepa-tologia da Universidade do Estado da Bahia (LAGHEB). É Membro Acadêmico res-ponsável pelas Ligas Acadêmicas dentro da Sociedade de Gastroenterologia da Bahia (SGB). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica, além de ser Autor-Colaborador na 1º edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pediatria.

IAGO MIRANDA OLIVEIRA DÓREA

SELTON CAVALCANTE TOMAZ

Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB), é Diretor de Finanças-Fundador da Liga Acadêmica de Medicina Interna e Cirúrgica – Liga do Trauma (LAMIC-LT/UNEB). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica, além de ser Autor-Colaborador na 1º edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pe-diatria.

AUTORES COLABORADORES

ADRIANO TITO SOUZA VIEIRA

Acadêmico do 2º ano de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Monitor bolsista da disciplina Morfofuncional I do curso de Medicina da UNEB du-rante o segundo semestre de 2018 Presidente da Liga Acadêmica de Medicina Inter-na e Cirúrgica - Liga do Trauma (LAMIC-LT), na gestão 2019.

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2013). Clínica Médica e Endocrinologia pela Faculdade de Medicina da USP (HC-F-MUSP). Fellowship em pesquisa clínica - Harvard T.H. CHAN (Principles and Practice of Clinical Research). Pós-graduação em Medicina Esportiva (CEFIT). Cofundador do aplicativo InsulinAPP.

ALEXANDRE BARBOSA CÂMARA DE SOUZA

REVISORES

ANDRÉ BOUZAS DE ANDRADE

Médico formado pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Residência Mé-dica em Cirurgia Geral pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Residência Médica em Cirurgia Oncológica pelo Hospital AC Camargo. Mestrado em Oncologia pela Fundação Antônio Prudente/Hospital AC Camargo. Título de es-pecialista em Cirurgia Oncológica pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. Mem-bro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica. Coordenador de Cirurgia do CICAN - Centro Estadual de Oncologia. Professor do curso de Medicina da Uni-versidade do Estado da Bahia.

Professor de Infectologia na Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC), Salvador, Bahia. Mestre pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). In-fectologista pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Coordenador do Comitê de Arboviroses da SBI.

ANTÔNIO CARLOS DE ALBUQUERQUE BANDEIRA

BRUNO DE OLIVEIRA ROCHA

Médico graduado pela Faculdade de Medicina da Bahia e Universidade Federal da Bahia (FAMEB/UFBa). Possui experiência em pesquisas clínico-epidemiológicas, cul-tura de células (Plasmodium sp.) e bioprospecção de fármacos. Revisor/Parecerista (peer-reviewer) de diversos periódicos internacionais, incluindo o International Jour-nal of Dermatology, Journal of the European Academy of Dermatology and Vene-reology, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft e Nature Scientific Reports. Membro do corpo editorial e paid peer-reviewer dos grupos Horizon Pu-blishing e Donnish Journals (2018). Membro do Register of Expert Peer-Reviewers for Italian Scientific Evaluation (REPRISE), do Italian Ministry of Education Universi-ties Research (MIUR), desde 2018. Possui interesse em Dermatologia, com ênfase em Psoríase/Artrite Psoriásica e comorbidades, Acne e Dermatologia Pediátrica.

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (2001). Possui tí-tulo de especialista em Medicina da Família e Comunidade pela SBMFC. Além da ex-periência em Medicina de Família, integra as equipes do SAMU - CISNORJE e do CTI da Santa Casa de Caridade de Diamantina, atuando na área de Clínica Médica com ênfase em Medicina Intensiva e Medicina de Urgência e Emergência.

FILIPE AUGUSTO PEREIRA DOS ANJOS

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (2009). Pneumo-logista graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) com fellowship em Doenças Pulmonares Intersticiais.

FELIPE MARQUES DA COSTA

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará. Residência em Urologia na Santa Casa de Fortaleza. Preceptor da residência em Urologia da Santa Casa de Fortaleza.

CARLOS KLEBER DINIZ CARNEIRO

Graduado em Medicina pelo Centro Universitário de Anápolis (2016). Atua como Mé-dico Intervencionista SAMU Anápolis, Médico Intervencionista Resgate Aéreo de Goi-ás e é Residente do terceiro ano de pediatria do Hospital das Clínicas de Goiás.

DANIEL RAYLANDER SILVA RODRIGUES

REVISORES

CLAUDILSON JOSÉ DE CARVALHO BASTOS

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (1991), título de especialista em Infectologia pela SBI, Mestrado em Medicina pela Universidade Fe-deral da Bahia (1999) e Doutorado em Medicina e Saúde Humana pela Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública (2010). Atualmente, é médico preceptor da residência médica em infectologia no Instituto Couto Maia, professor de infectologia dos cursos de medicina da UniFTC e UNEB e do internato UNEB. Foi presidente do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Especializado Couto Maia (2007 - 2016) e membro ad doc da CONEP - Ministério da Saúde (2016 - 2018). É 2o Secretário da Sociedade Brasileira de Infectologia - Regional Bahia. Foi membro participante do Núcleo Hos-pitalar de Epidemiologia do HGRS de janeiro de 2017 até dezembro de 2018. Tem experiência no mestrado e doutorado na área de Medicina Tropical, com ênfase em doença de Chagas.

Professor assistente da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Mestre em Reumatologia pela UNIFESP. Membro titular da Sociedade Bra-sileira de Reumatologia.

FARLEY CARVALHO ARAÚJO

REVISORES

Graduado em Medicina pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (2001). Espe-cialista em Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina de Catanduva - SP (2004 - 2006), em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Hospital Beneficência Portuguesa - SP (2006 - 2008). Pós-graduado em Nutrição Clínica pelo GANEP - SP (2007). Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL), membro da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Trauma (SBAIT), da Sociedade Panamericana de Trauma (SPT), do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), vice-diretor da Seccional Bahia da SBAIT. Atualmente, é coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral do Hospital Ernesto Simões Filho, professor do Curso de Medicina da UNIFACS, da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e instrutor do ATLS.

MARCIO RIVISON SILVA CRUZ

Graduado pelo Centro Universitário - UnirG (TO). Especialista em Medicina de Emer-gência pelo Hospital Santa Marcelina (SP). Preceptor da residência médica em medi-cina de emergência do hospital Santa Marcelina (SP). Assistente da residência de me-dicina de emergência do HCFMUSP (PS da Lapa). Emergencista nos Hospitais Santa Paula (SP) e Samaritano (SP).

GUSTAVO FERNANDES MOREIRA

Possui graduação em Medicina pela Faculdade de Tecnologia e Ciências (2015), espe-cializado em Psiquiatria pelo Hospital Juliano Moreira, Salvador, Bahia. Professor de saúde mental e humanismo na Faculdade de Tecnologia e Ciências, plantonista da Clínica Fênix, em Lauro de Freitas, e da Clínica Ápice, em Salvador.

FRANCISCO MEDAUAR ALBUQUERQUE FILHO

Mestre em Medicina e Saúde pela Universidade Federal da Bahia. Professora Assisten-te da Universidade Estadual da Bahia. Especialista em Pediatria pela SESAB. Especia-lista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Área de atuação em Neurolo-gia Infantil. Plantonista da Emergência Pediátrica do Hospital Aliança.

JULIETA SOBREIRA GÓES

Médico Assistente da UTI Respiratória do Instituto do Coração do Hospital das Clíni-cas da Faculdade de Medicina da USP. Possui especialização em Insuficiência Res-piratória e Ventilação Mecânica pela Faculdade de Medicina da USP. Pós-graduando (Doutorado em Pneumologia) pela Faculdade de Medicina da USP.

MARCOS VINICIUS FERNANDES GARCIA

REVISORES

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (1993), mestrado (1999) e doutorado (2014) em Nefrologia pela Universidade de São Paulo. Atualmente é professora do curso de medicina da Universidade do Estado da Bahia e nefrologis-ta do Hospital da Bahia. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Ne-frologia, atuando principalmente nas áreas de injúria renal aguda, glomerulopatia, transplante renal, doença renal crônica e hemodiálise.

MARIA OLINDA NOGUEIRA ALVES

Formada pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Alfenas. Pneu-mologista graduado pela Universidade Federal de São Paulo UNIFESP/EPM, com fellowship em Doenças Pulmonares Intersticiais.

MILENA TENÓRIO CEREZOLI

Médico com especialização em Hematologia e Hemoterapia. Mestre e Doutor em Patologia Humana pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Pós-Doutorado no Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde da UFBA. Médico Hematologis-ta da Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia (HEMOBA). Professor de Hematologia e Clínica Médica do Departamento de Ciências da Vida (Colegiado de Medicina) - Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Professor Titular de Disfunções em Hematologia e Oncologia da Universidade Salvador (UNIFACS).

MARINHO MARQUES DA SILVA NETO

Formado em Medicina pela Universidade Federal do Amazonas. Residência de Clí-nica Médica pelo Hospital Estadual de Sapopemba. Especialização em Cardiologia de Adultos pelo Instituto do Coração (InCor/HCFMUSP). Especialização em Arritmias pelo Instituto do Coração (InCor/HCFMUSP).

OTÁVIO AUGUSTO OLIVEIRA DE CARVALHO

PREFÁCIO

O livro Mapas Mentais da Medicina é destinado ao acadêmico que dese-

ja ter um conteúdo de fácil acesso e que possua highlights para relembrar

temas anteriormente estudados, seja antes de provas ou até mesmo para

embasar condutas na prática clínica. Ademais, esta obra servirá como um

manual aos colegas graduados, a fim de ter um conteúdo para estudar

durante a vida corrida que um médico tem e, por vezes, não possui tempo

suficiente para estudar livros mais densos.

Neste, foram elencados os principais temas dentro de cada especialida-

de, sendo que cada mapa passou pela revisão de especialistas com vasta

experiência na área em questão. Os mapas também servirão como um ga-

tilho para que o leitor possa construir o seu próprio mapa mental, criando

conexões cognitivas a fim de um aprendizado mais eficaz.

Não delongando mais, esperamos que possa apreciar o conteúdo aqui

presente e que este sirva como um material para consulta diária e também

como estímulo para criar os seus próprios mapas e conexões cognitivas do

assunto estudado.

Um forte abraço e bons estudos.

Bruno Bastos Godoi.

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO Introdução ............................................................................................................................ 14Referências ........................................................................................................................... 18

2. CICLO BÁSICO2.1. Sistema Cardiovascular ........................................................................................... 212.2. Sistema Nervoso ....................................................................................................... 292.3. Sistema Musculoesquelético ............................................................................. 412.4. Sistema Gastrointestinal ..................................................................................... 492.5. Sistema Geniturinário ........................................................................................... 632.6. Sistema Respiratório .............................................................................................. 832.7. Sistema Tegumentar .............................................................................................. 912.8. Sistema Endócrino ................................................................................................. 952.9. Sistema Imune ........................................................................................................ 109

3. CICLO CLÍNICO3.1. Gastroenterologia ................................................................................................... 1213.2. Urologia ...................................................................................................................... 1613.3. Neurologia e Neurocirurgia ............................................................................... 1753.4. Nefrologia ................................................................................................................. 2 1 13.5. Endocrinologia ...................................................................................................... 2413.6. Psiquiatria ................................................................................................................ 2793.7. Infectologia ............................................................................................................... 3033.8. Pneumologia .......................................................................................................... 3613.9. Medicina de Emergência ................................................................................... 3773.10. Dermatologia ....................................................................................................... 4413.11. Reumatologia ........................................................................................................ 4673.12. Terapia Intensiva .................................................................................................. 4893.13. Cardiologia ............................................................................................................. 5093.14. Pediatria ................................................................................................................... 5333.15. Ginecologia e Obstetrícia .................................................................................. 5533.16. Oncologia ................................................................................................................ 5833.17. Hematologia .......................................................................................................... 599

14 | Capítulo 01

INTRODUÇÃO

O conceito de mapa mental (antigamente denominado de mapa cognitivo) surgiu na Psicologia a partir dos experimentos de E. Tolman, o qual estudava em ratos a aprendizagem e a orientação em labirintos. Mapas são representações de indícios visuais, táteis, auditivos, que configuram o ambiente e permitem a localização do sujeito no espaço. Os estudos etológicos de animais em seus habi-tats naturais revelam, afirma Csányi1, que a quase totalidade dos animais utiliza mapas cognitivos para se orientar. Esses mapas não são, ressalta o autor, repre-sentações estáticas do ambiente, e sim “modelos dinâmicos de várias caracterís-ticas, eventos e processos que influenciam a sobrevivência do animal”. Há, ainda, evidências de estudos neurobiológicos que mostram que os mapas cognitivos não seriam apenas conceitos úteis para descrever funções cerebrais, mas estru-turas físicas que podem ser verificadas experimentalmente:

[...] existem superestruturas neuronais que representam vários objetos e processos do ambiente, e, também, suas inte-rações. As interações funcionais de tais representações forne-cem um modelo do ambiente no cérebro e capacita o animal a predizer alguns eventos do ambiente e usar essa informação no interesse da sua própria sobrevivência (Csányi, 1995).

A essência do processo da aprendizagem significativa está no relacionamen-to não arbitrário e substantivo de ideias simbolicamente expressas com algum aspecto relevante da estrutura de conhecimento do sujeito, isto é, com algum conceito ou proposição que já lhe é significativo e adequado para interagir com a nova informação. É dessa interação que emergem, para o aprendiz, os signifi-cados dos materiais potencialmente significativos. É também nessa interação que o conhecimento prévio se modifica pela aquisição de novos significados.

Nesse contexto, o mapa mental, criado na década de 1970 por Joseph Novak como técnica cognitiva para aprender de modo significativo, baseia-se na teo-ria ausubeliana e constitui uma estratégia pedagógica de grande relevância no ensino para a construção de conceitos científicos pelos alunos, ajudando-os a integrar e relacionar informações, e atribuindo, assim, significado aos que estão estudando. Em sua forma gráfica, os mapas mentais correspondem a diagra-

Capítulo 01 | 15

mas hierárquicos que mostram a organização e correspondência entre concei-tos, que são apresentados por uma diferenciação progressiva (desdobramento de um conceito em outros que nele estão contidos) ou por uma reconciliação integrativa (relação de um conceito com outro aparentemente diferente). Ao dis-por sob a forma gráfica de um mapa conceitual os conceitos conhecidos, rela-cionando essa noção inicial com outras também já conhecidas e estabelecendo uma hierarquia ou determinando propriedades, o aluno pode organizar seu co-nhecimento de maneira autônoma, retificando seu próprio raciocínio em função da construção do mapa. Os mapas mentais demonstram ser uma ferramenta adequada porque possibilitam ao aluno desenvolver um processo cognitivo de aprendizagem em que ele próprio orienta a aquisição de novas informações por-que elas estarão diretamente relacionadas com a estrutura de conhecimento prévio.

É nessa ideia que o livro Mapas Mentais da Medicina se baseia, proporcionan-do ao aluno um desenvolvimento do processo cognitivo por meio de links entre os principais pontos de cada doença, sendo que tais conhecimentos foram ava-liados e revisados por especialistas com vasta experiência na área. Assim, sendo suscitados os principais pontos pertinentes à prática médica em relação a cada área médica.

A fim de demonstrar como será o formato do livro, seguem nas próximas páginas os mapas mentais de exame físico geral e exame físico da cabeça e pes-coço.

Esperamos que este livro sirva como um guia para identificar os principais pontos pertinentes da prática clínica de cada doença e também como um mo-tivador para que o leitor possa criar os próprios mapas e, com isso, desenvolver um novo processo cognitivo.

Bruno Bastos Godoi – Coordenador do livro

16 | Capítulo 01

INTRODUÇÃO

Medida da cintura

DadosAntropométricos

Temperatura (ºC)

Pressão arterial

Frequênciarespiratória

(ipm)

Dados Vitais

Estado GeralBiotipo

Estado Nutricional

Peso

Altura

Índice de MassaCorporal

Frequenciacardíaca

(bpm)

Ritmo Amplitude

Impressão Geral

Fácies

Estado de humor

Nível deconsciência

Compatibilidadede idade

EXAME FÍSICOGERAL

Capítulo 01 | 17

INTRODUÇÃO

Buscar lesões no couro cabeludo

Palparhipersensibilidades

Sinaisinflamatórios

Inspeção

Compressãodo trago e

do processo mastoide

Movimentaçãodo pavilhão

auditivo

Palpação

Deformidades e obstrução nasal

Crânio

Ouvidos

Nariz

Palato duro, língua e assoalho

Lesões

Centralizaçãoda úvula

Amígdalas

Boca

Palato mole e pilares

Mucosa oral e lábios

Cabeça

Sensibilidade dos seios paranasais

Lesões

Coloração e umidade

Conjuntivas e escleróticas

Não palpáveis

Consistência

Mobilidade

Sensibilidade

Volume

Quantidade

Localização Palpáveis

CadeiasGanglionares

Pescoço

TraquéiaMobilidade

Localização

Volume Tireóide

ConsistênciaSensibilidade

Textura da superfície

EXAMES FÍSICOS DECABEÇA E PESCOÇO

1. Csányi V. The biological bases of cognitive maps. In: E Laszlo, I Masulli, R Artigiani, V Csányi. The evolution of cognitive maps – new paradigms for the twenty-first century. Amsterdam: Gordon and Breach; (1995).

2. Bastos AVB. Mapas cognitivos: ferramentas de pesquisa e intervenção em processos orga-nizacionais. Anpad. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: http://www.anpad.org.br/admin/pdf/eneo2000-27.pdf.

3. Carabetta Júnior V. A Utilização de Mapas Conceituais como Recurso Didático para a Cons-trução e InterRelação de Conceitos. Rev bras educ med. 2013; 37(3): 441-7.

4. SanarFlix. Estudar medicina com Mapas Mentais: importância e praticidade no aprendiza-do! Sanar Med. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://www.sanarmed.com/resumos/estudar-medicina-com-mapas-mentais-importancia-e-praticidade-no--aprendizado.

5. Mimi. O Mapa Mental no Processo de Aprendizagem. GoConqr. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://www.goconqr.com/pt-BR/examtime/blog/processo-de--aprendizagem/.

6. Galante E. Técnicas de estudo: o uso de mapas mentais na aprendizagem. GranOAB. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://oab.grancursosonline.com.br/tecnicas-de-estudo-o-uso-de-mapas-mentais-na-aprendizagem/.

REFERÊNCIAS

2. CICLO BÁSICO 2.1. Sistema Cardiovascular2.2. Sistema Nervoso 2.3. Sistema Musculoesquelético 2.4. Sistema Gastrointestinal 2.5. Sistema Geniturinário 2.6. Sistema Respiratório 2.7. Sistema Tegumentar 2.8. Sistema Endócrino 2.9. Sistema Imune

2.1. SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Anatomia Cardíaca

2. Fisiologia Cardíaca

3. Histologia Cardíaca

4. Fisiologia e Histologia Vascular

5. Hemostasia

6. Bases do Sistema Circulatório

7. Exame Físico do Aparelho Cardiovascular

22 | Capítulo 2.1

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

Constituição

Artérias

Pericárdio

Ventrículos

Valvas

Veias

Átrios

Crista terminal

Seio coronário Veia cava

superior

Veia cava inferior

Atrioventricular D

Anterior

Posterior

Parede mais espessa

Pulmonar (D)

Aórtica (E)

Semilunares

Atrioventriculares

Bicúspide (E)

Tricúspide (D)

Seio coronário

V. card. magna

V. card. parva

Lâminas Parietal e Visceral

Esquerdo

Trabéculasepto

marginal

Trabéculas cárneas

Músculos papilares

Músculos papilares

Cone arterial

Direito

Septal Anterior

Posterior

Veias pulmonares

Músculospectíneos

Direito

Fossa oval

Óstios

Óstios

EsquerdoAurículas

Atrioventricular E

4 faces

4 margensBase

Ápice

Interventriculares

InteratriaisGrandes vasos

V. interventricular posterior

V. card. posterior

A. coronária D

A. coronária E

Fibroso

Seroso

ANATOMIACARDÍACA

Sulcos

Capítulo 2.1 | 23

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

FISIOLOGIACARDÍACA

Despolarização1 - Repolarização inicial2 - Platô3 - Repolarização final4 - Restauração das

concentrações

Contração isovolumétrica Ejeção rápida

Sístole ventricular

Ciclo cardíaco

Diástole ventricular

Ejeção lenta

Relaxamento isovolumétrico

Enchimento ventricular

Enchimento rápido

Contração atrial

Enchimento lento

Mecanismo de Frank Starling

Sincício

Eletrofisiologia

Automaticidade

Nó sinoatrial

Fibras de Purkinje

Geração do impulso

Nó atrioventricular

Retardo do impulso

Fases

Condução elétrica

Mecanismo de Frank Starling

Humoral

SNAPNA

Regulação

Condução do impulso

Período refratário

Relativo

EfetivoImpede tetania

Geração do impulso

Células do nó sinoatrial

Repolarização Polarização

DespolarizaçãoEfluxo de [K+]

Influxo de [Na+] e [Ca++]

Intracelular

Extracelular

24 | Capítulo 2.1

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

HISTOLOGIACARDÍACA

Endocárdio

Esqueleto Fibroso

Sistema Condutor

Sub-endocárdio

Sub-endotélio

Conjuntivo denso não-modeladoConjuntivo denso

não-modelado

Conjuntivo Frouxo

Lâmina Basal

Epitélio simples pavimentoso (endotélio)

Anéis fibrosos

Conjuntivo denso

Trígonos fibrosos (D e E)

Conjuntivo denso

Complexo sinoatrial

Células redondas centrais

Células polimorfas periféricas

Nó Atrioventricular

Feixe atrioventricular

(de His)

Ramos Direito e EsquerdoFibras de

Purkinje

Maiores células

cardíacas

Núcleo central e redondo

Centro descorado

Periferia acidófilaGlicogênio

Miofibrilas contráteis

Pericárdio

Pericárdio fibroso

Conjuntivo denso não modelado

Pericárdio Seroso

Lâmina visceralEpicárdio

Lâmina parietal

Epicárdio

Complexo sinoatrial

Subepicárdio

Gânglios nervosos

Tecido conjuntivo frouxo

Tecido adiposo

Vasos sanguíneos

Lâmina Basal

Epitélio simples pavimentoso (mesotélio)

MiocárdioDiscos

intercalaresDesmossomos

Faixas de adesão

Junções gap

Tecido Conjuntivo Frouxo

Fibras reticulares

Fibras elásticas

CardiomiócitosAcidófilos

Estrias transversais

Núcleos centrais

Anastomosados

Ramificados

Capítulo 2.1 | 25

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

FILOSOFIA E HISTOLOGIAVASCULAR

[filtrado] = [plasma]

ProcessosSNA

simpático

Controle fisiológico

Autorregulação

Determinantes

Barreira de filtração

Reabsorção de substâncias

Depuração de substâncias

Ácido úrico

Creatinina

Ureia

Fármacos

Eletrólitos

Glicose e aminoácidos

Cl–

Na+

HCO3–

Eliminar substâncias indesejáveis

Filtrar/processar fluidos corporais

Controlar volume/composição de fluidos corporais

Seletividade 3 camadas principais

PodócitosMembrana

basal

EndotélioNão filtra proteínas

plasmáticas

Possui fenestras e cargas elétricas

negativas

Permeável a água/eletrólitos

Pressão oncótica

Pressão hidrostática

Mecanismo de feedback

Fluxo sanguíneo e FG constantes

Substâncias teciduais locais (vasodilatação)

Bradicininas

PGE2 / PGI2

NO

Hormônios (vasoconstricção)

Cápsula de Bowman

Regulados pela necessidade

corporal

Túbulos

Reabsorção

Secreção

Modificação da composição do

filtrado

Vantagens

26 | Capítulo 2.1

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

HEMOSTASIA

Vaso sanguíneo

PlaquetasCoagulação

Adesão

Interação com o fator de von

Willebrand

Deficiência gera distúrbios de

sangramentos

Degranulação

Agregação

Tampão definitivo

Tampão primário

Ajuda na coagulação

Ajuda na agregação

Agregação plaquetária

adicionalCálcio ADP e TxA2

Geram trombina

Formação de fibrina

Ativada pelo colágeno

subendotelial

Ativada pela tromboplastina

Via extrínseca

Restrição do coágulo

Via intrínseca

Antitrombina III

Proteína C

Plasmina

Resulta em plasmina clivando

fibrina

Ativador de plasminogênio

tecidual

Degrada o trombo

Impede adesão plaquetária

Liberação de mediadores

Óxido nítrico

Prostaciclina

Barreia mecânica

Efeito anticoagulante

Molécula semelhante a

heparina

Inibidor da via do fator

tecidual

Trombomodulina

Impede interações com o fator de von

Willebrand

CO

NTR

AÇ

ÃO

PLA

QU

ETÁ

RIA

Capítulo 2.1 | 27

CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR

BASES DO SISTEMACIRCULATÓRIO

Artérias

Veias

Capilares

Sistema Linfático

Linfonodos

Vasos linfáticos

Contraçãoventricular

isovolumétrica

70% do volume de ejeção

Composição

O ciclocardícaco

Circulação sistêmica

Circulação pulmonar

Veias sistêmicas direcionam para

o átrio direito

Sangue rico em oxigênio

Veias pulmonares

Ventrículodireito direciona para os pulmões

Artériaspulmonares

Circuitos

Contração atrial

Diástase

Enchimento rápido

Ejeção lenta Relaxamento isovolumétrica

Sístoleventricular

Sangue pobre em oxigênio

Ventrículo esquerdo direciona para as

artérias sistêmicas

Sangue rico em oxigênio

Sangue pobre em oxigênio

CoraçãoVasos

sanguíneos

SistemaCardiovascular

Órgãoslinfoides

Pulmões direcionam para o

átrio esquerdo

Enchimento ventricular

Diástoleventricular

Ejeção rápida