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THE MEDITERRANEAN PUBLIC HEALTH ALLIANCE – MED-HEALTH

Management de la santé Publique

ERASMUS+ Programme – MED - HEALTH Project number:561748-EPP-1- 2015-1-PSEPPKA2-CBHE-JP

Nadia Knaissi/Cheriha ESCT


Il s’agit d’un projet de collaboration entre six universités du sud et trois universités du nord

� 2 universités Palestinienne An-Najah University Nablus et UCAS à Gaza ,

� 2 universités Jordanienne Mutah University, Zarqa University, ZU


� 2 universités Jordanienne Mutah University, Zarqa University, ZU

� 2 universités Tunisienne University of Manouba et University of Monastir, UM

� Avec l’appui de 3 universités du Nord Universidad Pública of Navarra, UPNA Spain Anglia Ruskin University, Higher

Education Corporation, ARU United Kingdom University of Brussels, ULB Belgium et de trois associations

Palestinienne, Jordanienne et Tunisienne (HDL) ainsi que l’INSP de Tunis.

Le projet vise entre autre la mise en place d’un Programme de Mastère en Gestion

de la Santé Publique mais aussi la création d’un réseau régional de santé

Date du début: 15-04-2016 ( Etat des lieux et propositions des thèmes)

Date estimée de fin: 14-10-2018 Langues: EN, FR

MED – HEALTH IS ORGANIZED IN 6 DIFFERENT WORK PACKAGES

WP1- Evaluation des besoins et analyse des compétences

WP2- Mise en œuvre du programme de mastère en gestion de la santé publique


WP3- Mise en place d’une passerelle interactive méditerranéenne

WP4- Contrôle de qualité et surveillance du projet

WP5- Diffusion et mise en réseau

WP6- Durabilité et pérennité du projet par la création d'un réseau régional de gestion de la santé


L’école Supérieure de Commerce de Tunis a une tradition dans la formation en économie et analyse des systèmes de

santé

4 Programmes: 2 Académiques et 2 de formation continue

•Programme de maitrise en Gestion Hospitalière Septembre 1992/Septembre 1996


•Programme de maitrise en Gestion Hospitalière Septembre 1992/Septembre 1996

•D.E.S.S. "Economie et Gestion des Etablissements de Santé" a débuté en septembre 1996/2000,

•Programme de formation continue des cadres gestionnaires hospitaliers 1994/1997 Université de Rennes et

Université de Montréal

•Programme de formation continue des cadres gestionnaires de la CNSS 1997

CONTEXTE

Reforme hospitalière de 1991 avec pour objectifs :

� 1 la rationalisation des modes de gestion et l'optimisation des coûts

� 2 mise en œuvre et le développement d'un système d'évaluation des activités hospitalières.

� 3 Réaménagement des modalités de partage des charges financières.

1.PROGRAMME DE MAITRISE EN GESTION HOSPITALIÈRE SEPTEMBRE 1992


� 3 Réaménagement des modalités de partage des charges financières.

MISSION

Former des personnes spécialisées en gestion des services de santé publics et privés, capables d'occuper, des postes de cadres gestionnaires de santé.

DEBOUCHES

� 82 étudiants ont été formé à l'E.S.C. pour l'obtention du diplôme en Sciences de Gestion option "Gestion Hospitalière"., la durée de recherche de leur premier emploi a été généralement inférieure à 6 mois

� 70 % d'entre eux occupent un poste dans le secteur de la santé

� 20 % ont poursuivis un troisième cycle.

2 D.E.S.S. "ECONOMIE ET GESTION DES ETABLISSEMENTS DE SANTÉ" A DÉBUTÉ EN SEPTEMBRE 1996

CONTEXTE

Réforme des EPS : les directeurs sont des gestionnaires et non plus des médecins. .

MISSION


MISSION

Le programme avait pour objectif de former des étudiants capables d’occuper des postes dans les hôpitaux publics et les établissements de soins privés ainsi que dans tout autre organisme professionnel concerné par le secteur de la santé, (caisses de sécurité sociale, industrie pharmaceutique, sociétés d'équipements médicaux etc..)

ADMISSION ET DEBOUCHES

Le programme à réunit des candidats qui ont contribué au renforcement de la gestion des structures de santé nationale, qu'elles soient publiques ou privées.

3 PROGRAMME DE FORMATION CONTINUE DES CADRES GESTIONNAIRES DE LA CNSS 1997

CONTEXTE de la formation: Cadre de régulation des dépenses de santé et de réforme de l’assurance maladie

MISSION : Former des cadres de la CNSS aux techniques d’économie de la santé afin de les préparer à la reforme

de l’assurance maladie engagée dès 1996 en vue de la création de la CNAM

CONTENU DE LA FORMATION


CONTENU DE LA FORMATION

� Enjeux et difficultés associés à la mise en place des réformes, aux stratégies d'intervention et aux principes d'orientation des réformes

� Economie et analyse des systèmes de santé

� Financement du système d'assurance maladie, actes assurés, rémunérations des actes, niveaux de remboursement

� Gestion des systèmes d’information

� Analyse financière

4 PROGRAMME DE FORMATION CONTINUE DES CADRES GESTIONNAIRES HOSPITALIERS 1994/1997 UNIVERSITÉS DE

RENNES ET UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL

Dans le cadre de la réforme hospitalière de 1991 engagée par l’Etat Tunisien et financée par la Banque Mondiale, le Ministère de la Santé Publique a organisé deux programmes intégrés de formation continue de cadres gestionnaires hospitaliers, en collaboration avec l’Ecole Supérieure de Commerce de Tunis


� le premier avec l'appui de l’Ecole Nationale de la Santé Publique de Rennes en 1994

� le second, avec l'appui du Département de Santé International de l'Université de Montréal en 1997.

4 BIS PROGRAMME DE FORMATION AVEC L’ECOLE NATIONALE DE LA SANTÉ PUBLIQUE DE RENNES(1994)

� Cette formation intéressait 11 Directeurs Généraux et 53 cadres hospitaliers et s’est déroulée sur une période de six mois au cours de l'année 1994 à l’ESC.


� Cette formation, personnalisée avait pour objectif d’offrir aux participants un contenu théorique leur permettant de réactualiser leurs connaissances, et de découvrir comment les réinvestir dans le cadre précis de l’E.P.S.

� La conception et l’animation des séances étaient confiées à des formateurs tunisiens et français. Ces cours étaient étayés, pour chaque unité d’enseignement, d’un dossier pédagogique et d’un dossier documentaire.

4 TER PROGRAMME DE FORMATION AVEC L’UNIVERSITE DE MONTREAL (1997)

Cette formation intéressait 133 professionnels du secteur de la santé publique et s’est déroulée sur une période de 12 mois au cours de l'année universitaire 1996/1997:

� 20 Présidents de Conseils d'Administration

� 20 Présidents de Comité Médicaux

-10 Cadres de tutelle


� -10 Cadres de tutelle

� 9 Directeurs Généraux d’ établissements hospitaliers

� 74 cadres hospitaliers

La conception et l’animation des séances étaient confiées à des formateurs tunisiens et canadiens selon le principe du compagnonnage. La dispensation des modules étaient assurés par des universitaires tunisiens et canadiens en co animation avec des professionnels du secteur de la santé. Nous avions collaboré avec l’Université de Monastir pour la dispensation des cours.

PROGRAMME DE LA FORMATION

� Le programme spécifique aux problèmes de l’époque était composé des modules suivants

� M1: Analyse des systèmes de santé et l’impact des réformes

� M2: Fondements du management en milieu hospitalier

� M3: Habiletés de direction et gestion des ressources humaines


M3: Habiletés de direction et gestion des ressources humaines

� M4: Gestion de ressources financières et matérielles

� M5: Gestion de la qualité et de la production

� M6: Gestion de l'information

� M7: Gestion stratégique et gestion du changement

� M8: Planification, gestion de projet et évaluation

� M9: Ethique et Droit de la santé

LA REFORME DES EPS ET LE RESULTAT DES FORMATIONS

Stratégie de réalisation

- Une partie institutionnelle → loi N° 91-63 du. 29 Juillet 1991 EPS, EPA, EPIC amélioration de l’organisation et de la gestion des hôpitaux ainsi que l’ amélioration des installations techniques et des équipements

- Une partie gestionnaire → mise en place d’un système informatisé

Une partie réservé à des études → préparation à d’autres réformes du système (AM)


- Une partie réservé à des études → préparation à d’autres réformes du système (AM)

- Une partie de mise à niveau de l’infrastructure → rénover et acquérir des équipements médico-techniques, informatiques, mobiliers et d’hôtellerie ainsi que des installations techniques des hôpitaux concernés par le projet.

Objectifs des formations

- Accroitre l’efficacité interne des hôpitaux

- Fournir les informations relatives aux activités et aux coûts des soins

- Réaménager les modalités de partage des charges financières entre l’Etat, les caisses de Sécurité Sociale et les ménages

DIFFICULTES DE MISE EN OEUVRE DES PROGRAMMES

Les résultats escomptés n’ont pas été atteint pour différentes raisons

� Difficultés dans la mise en place de modalités de parrainage avec des services du secteur de la santé publique et/ou privé notamment pour l’enseignement des modules


et/ou privé notamment pour l’enseignement des modules

� Institutionnalisation des relations avec le MSP pour assurer une garantie minimale de recrutement aux étudiants des promotions futures( étudiants niveaux mastère) s’est avéré difficile

� Absence de pérennisation des formations et des réseaux . Les journées et rencontres professionnelles ainsi que les programmes de sensibilisation n’ont finalement pas eu lieu

PROBLEMES D’HIER ET D’AUJOURDHUI

Le contexte dans lequel se sont déroulées ces formations étaient un contexte de réforme soit des hôpitaux soit de l’assurance maladie il concernait donc la formation de gestionnaires spécialistes dans le domaine sanitaire

Aujourd’hui les programmes liés à la santé doivent compléter les lacunes des précédentes formations mais également s’intégrer dans un contexte de mondialisation, de crise, de maitrise des dépenses, d’augmentation des besoins…


Aussi les Partenaires du consortium ciblés par MED-HEALTH (Palestine, Jordanie et Tunisie) partagent les mêmes problèmes :

� Manque de compétences managériales dans la gestion des structures de la santé notamment publique

� Et les mêmes préoccupations : assurer une médecine de qualité, éviter la médecine à double vitesse, assurer l’équité, améliorer la couverture sociale…

Les préoccupations d’hier sont donc celles d’aujourd’huiEt les problèmes de fond restent les mêmes: assurer l’équité, l’efficacité des systèmes au sens large du terme et la liberté à la fois des professionnels et des usagers.

OBJECTIFS DES SYSTEMES DE SANTE

LIBERTE


� EQUITE EFFICACITE

LE PROGRAMME MED HEALTH: 3 OBJECTIFS PRINCIPAUX

� Introduire un programme de mastère en gestion de la santé publique en conformité avec les exigences de Bologne afin de former une main-d'œuvre de santé publique hautement qualifiée et compétente

� Création d'un portail de gestion de la santé publique dans les établissements partenaires


� Création d'un portail de gestion de la santé publique dans les établissements partenaires méditerranéens comme point de référence régional pour les universités, les chercheurs et les professionnels.

� Création d'un réseau régional de gestion de la santé pour assurer le débat régional, l'harmonisation des pratiques et la durabilité des résultats du projet pour les citoyens de la région méditerranéenne.

LE PROGRAMME MED HEALTH

Pour ce faire le projet s’outillera des 6 points présentés précédemment

WP1- Evaluation des besoins et analyse des compétences

WP2- Mise en œuvre du programme de master en gestion de la santé publique




WP4- Contrôle de qualité et surveillance du projet

WP5- Diffusion et mise en réseau

WP6- Durabilité et pérennité du projet par la création d'un réseau régional de gestion de la santé

WP1- EVALUATION DES BESOINS ET ANALYSE DES COMPÉTENCESLes partenaires , avec la collaboration des acteurs européens participants, ont collecté des données et effectué des recherches documentaires pour analyser en profondeur la situation des universités participantes:

� besoins en ressources humaines et en formation

� programmes et contenu de cours

� Analyse empirique des besoins du marché du travail local


� Analyse empirique des besoins du marché du travail local

� Amélioration des compétences: Une visite d'étude d'une semaine (octobre 2016 - ULB) a déjà été effectué et une autre de 5jrs en Espagne est programmé pour le 6 Mars

� La formation des formateurs à l'élaboration des programmes se déroulera dans les établissements d'enseignement supérieur partenaires des universités du Nord (UPNA, Espagne et ULB). Jusqu'à 48 maîtres développeurs / conférenciers seront introduits dans les exigences de base du développement de nouveaux programmes d'études en ligne avec les exigences de Bologne.

WP2- MISE EN ŒUVRE DU PROGRAMME DE MASTÈRE EN GESTION DE LA SANTÉ PUBLIQUE

Objectifs de la formation (compétences, savoir-faire, connaissances)

� Le programme du mastère s’étale sur 2 ans soit 4 semestres. Il a pour orientation les spécificités du secteur sanitaire dans le cadre d'un système de soins de santé de plus en plus dominé par la globalisation et la technologie. Le programme du mastère a pour mission de former des personnes spécialisées en gestion des services de santé, capables d'occuper, avec le leadership requis, des postes de cadres gestionnaires, dans différentes organisations chargées de fournir des prestations de soins.


chargées de fournir des prestations de soins.

Contexte

� progression très rapide des coûts de santé

� pression de plus en plus forte exercée sur les institutions de santé afin qu'elles rationalisent leurs choix de dépenses

� institutions sont soumises aux règles d'un marché complexe et de plus en plus concurrentiel.

� Prises entre un management public et privé, elles sont conduites à mettre en place des stratégies managériales pour optimiser aussi bien l'utilisation du capital humain que leurs ressources économiques et financières.

WP 2 MASTÈRE : PROGRAMMES DE FORMATION

Conditions d'accès à la formation et pré-requis

Ce Mastère exige des connaissances en Economie, Gestion, et Santé. Il est destiné principalement aux étudiants

provenant des formations médicales et des licences en Gestion, Economie. Le mastère peut être également

destiné aux cadres professionnels de la santé souhaitant compléter ou/et améliorer leur formation.

Descriptif des programmes de formation


Descriptif des programmes de formation

� La réalisation du programme sera basée sur l’implication d’universitaires spécialisés qui auront la charge des cours fondamentaux.

� Les enseignements théoriques seront concentrés pendant la première année et ont pour objet de donner à l'étudiant les connaissances indispensables pour affiner sa spécialisation dans le management de la santé publique

� Des sessions parallèles prenant la forme de séminaires et de conférences dispensés par des professionnels et universitaires de haut niveau, sur des thèmes particuliers auront lieu tout au long du programme.

� Les enseignements pratiques permettront aux candidats de développer des compétences professionnelles, notamment à travers les stages et l’élaboration d’un mémoire de stage sur une problématique professionnelle en relation avec le Management de la santé publique.

WP 2: MASTERE MED HEALTH : RESPONSABILITES DES 8 GROUPES D’ENSEIGNEMENTS

� Module de gestion 1 Mahmoud Zouaoui Management stratégique et mise en service (Commissioning), Principes de gestion Comportement organisationnel Leadership et Gestion des ressources humaines

� Module de gestion 2 Rchid Mbarek Contrôle de gestion et évaluation des performances Santé, Culture et Société Management de la qualité des services de santé : accréditation, certification Management du risque de la santé Actuariat : Outils statistiques pour l’assurance

� Module économique Maher Gassab Politique de santé publique Gouvernance des services de santé, Problématique essentielles de santé publique


essentielles de santé publique

� Module de santé Nadia Chériha Management des services de la santé, les systèmes de santé comparés, Prévention : vaccination et prévention environnementale Le système de santé et le système de soins Management des grands problèmes de santé publique en Tunisie (infections associées aux soins, surveillance épidémiologique ...) Tarification et financement de la santé L’industrie pharmaceutique

� Module de méthodes quantitatives Hanéne Jamoussi Modélisation des données Analyses quantitatives des services de santé Méthodes de recherche en épidémiologie et biostatistique, Living Lab Population à haut risque et gestion de la santé

� Module Informatiques Malek Ghenima Ateliers informatisés (logiciel liés à la santé) E santé Facteurs contextuels et système d’information de la santé

� Module de Marketing Ramla Mezghenni Développement personnel Principes d’ergonomie de la santé Technologie de la santé

� Anglais médical Mondher Znaidi Droit de la santé Amel Aouij

WP 2 MASTERE MED HEALTH: UNITES D’ENSEIGNEMENTS SEMESTRE 1

SEMESTRE 1 Pré requis et harmonisation des niveaux

UE1Management des services de la santé 42 heures Politique de santé publique 42 heures

UE2 Management stratégique et mise en service (Commissioning) 42 heures Contrôle de gestion et évaluation des


UE2 Management stratégique et mise en service (Commissioning) 42 heures Contrôle de gestion et évaluation des

performances 42 heures

UE3 Anglais médical 21 heures Droit de la santé 21 heures

UE4 Santé, culture et société 42 heures Informatique appliquée à la santé 21 heures

UE5 Option 1 : Principes de gestion 21 heures Option 2 : Les systèmes de santé comparés 21 heures

Option3 :Système de soins 21 heures


SEMESTRE 2: Spécialisation en santé

UE 6 Gouvernance des services de santé 42 heures Management de la qualité des services de santé : accréditation, certification 42 heures


UE 6 Gouvernance des services de santé 42 heures Management de la qualité des services de santé : accréditation, certification 42 heures

UE 7 Comportement organisationnel 42 heures Leadership et Gestion des ressources humaines 42 heures

UE8 Analyses quantitatives des services de santé 42 heures Méthodes de recherche en épidémiologie et bio-statistique 42 heures

UE9 Accréditation- Certification 21 heures Prévention : vaccination et prévention environnementale 21 heures

UE10 Option 1 : Techniques de négociation 21 heures Option 2 : E- Procurement 21 heures Option 3 : 21 heures

Le financement de la santé 21 heures


SEMESTRE 3 Approche par parcours : Secteur public (hôpitaux) Secteur privé (cliniques) Assurances privés et Caisse de sécurité sociale, Industrie pharmaceutique

UE11 Problématique essentielles de santé publique 42 heures Management du risque de la santé 42 heures

UE12 Facteurs contextuels et système d’information de la santé 42 heures Marketing Hospitalier 42 heures


UE12 Facteurs contextuels et système d’information de la santé 42 heures Marketing Hospitalier 42 heures

UE13 Principes d’ergonomie de la santé 42 heures Technologie de la santé 21 heures

UE14 Gestion, Contrôle et prise en charge des maladies 21 heures Population à haut risque et gestion de la santé 21 heures

UE15 Option 1 : Entreprenariat et santé 21 heures Option 2 : Education sanitaire 21 heures 0ption 3 : L’industrie pharmaceutique 21 heures

Inter-liaisons entre les semestres du parcours, passerelles, évaluation et progressionLe système d’évaluation des examens est soumis aux dispositions des textes réglementaires fixant les modalités d’utilisation du système des crédits et les règles générales d’évaluation et de passage dans le diplôme national de mastère dans les différents domaines de formation du système LMD.


� SEMESTRE 4 mémoire de mastère et stage de fin d’études

Stages étudiants

Les étudiants sont appelés à effectuer un stage dans une organisation de santé durant le quatrième semestre portant


Les étudiants sont appelés à effectuer un stage dans une organisation de santé durant le quatrième semestre portant sur une problématique tirée de cas réels. Le stage pratique doit se solder par un mémoire de stage professionnel qui sera préparé et soutenu conformément aux textes en vigueur. L’objectif est de renforcer les aspects pratiques de la formation et faciliter l’intégration des titulaires du mastère dans le milieu professionnel de la santé.

Résultats de la formation

Les diplômés de ce master auront des compétences dans les domaines suivants: Leadership, Communication, Professionnalisme et éthique, Connaissance de l’environnement des soins, Utilisation des techniques quantitatives etinformatiques, Utilisation des techniques de gestion, Connaissances en techniques de la santé, Planification des systèmes de soins, Gestion des fléaux épidémiologiques…et pourront évoluer soit dans le secteur public ou le secteur privé..

�

WP3- MISE EN PLACE D’UNE PASSERELLE INTERACTIVE MÉDITERRANÉENNE

Un ePortal sur la santé publique sera mis en place dans les universités partenaires du sud de la Méditerranée, en tant que ressource supplémentaire du programme de formation.

L'ePortal servira de point de référence pour les étudiants du Master mais aussi pour la communauté des


L'ePortal servira de point de référence pour les étudiants du Master mais aussi pour la communauté des universités, le personnel enseignant médical, les praticiens et toutes les personnes impliqués dans la santé

Organisme chef de file: ANNU Angleterre

Organisations participantes: Tous les partenaires et associés

WP4- CONTRÔLE DE QUALITÉ ET SURVEILLANCE DU PROJET

� Ce groupe de travail est chargé de suivre l'ensemble des activités réalisées pendant le cycle de vie du

projet afin d'assurer la qualité des résultats et de prendre des mesures correctives si nécessaire.

� Les mesures de contrôle et de surveillance de la qualité conçues dans le cadre de ce WP sont de deux


� Les mesures de contrôle et de surveillance de la qualité conçues dans le cadre de ce WP sont de deux ordres:

� Surveillance intra-consortium et contrôle de la qualité (y compris la mise en place d'un Conseil Qualité pour assurer une approche cohérente et structurée)

� Mesures extérieures: Examen par les pairs.

� Organisme chef de file: Agora-KM

� Organisation participante: Tous les partenaires et associés

WP5- DIFFUSION ET MISE EN RÉSEAU

Les actions de diffusion seront mises en œuvre régulièrement tout au long de la durée de vie du projet, en tant qu'élément clé pour atteindre les objectifs, assurer des effets multiplicateurs et des options de durabilité.


en tant qu'élément clé pour atteindre les objectifs, assurer des effets multiplicateurs et des options de durabilité.

Outils:

À la fin du projet une conférence internationale se tiendra à Amman, en tant que plateforme pour promouvoir le projet dans toute la région et permettre une couverture médiatique complète afin de

maximiser la visibilité de l'événement.

WP6- DURABILITÉ ET PÉRENNITÉ DU PROJET PAR LA CRÉATION D'UN RÉSEAU RÉGIONAL DE GESTION DE LA SANTÉ

La durabilité des résultats du projet est un objectif crucial pour le consortium et la Communauté Européenne . Celle-ci se fera grâce

� À l'introduction du Master en PHM,


� À l'introduction du Master en PHM,

� À la mise en œuvre du ePortal

� Et à la création d'un réseau régional de Public Health

Ces mises en place deviendront des initiatives modèles pour d'autres pays arabes et méditerranéens , même en dehors de la portée du programme Erasmus +.

Merci


Merci

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