master clínica - procedimentos básicos urológicos no humano
TRANSCRIPT
![Page 1: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/1.jpg)
Milton TatsuoTanaka
PROCEDIMENTOS BÁSICOS UROLÓGICOS PROCEDIMENTOS BÁSICOS UROLÓGICOS NO HUMANONO HUMANO
![Page 2: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/2.jpg)
Technique Risk Attention Sum Difficulty
1.- Cryptorchidism (diagnostic) 1 1 1 3 E2.- Varicocele 2 1 1 4 E3.- Resection of cortical renal cyst 2 2 1 5 E4.- Cryptorchidism (therapeutic) 2 2 3 7 SD5.- Resection of parapelvic renal cyst 2 3 2 7 SD6.- Ureterolithotomy 3 2 2 7 SD7.- Partial nephrecthomy (benign) 3 3 2 8 SD8.- Pelvic lymph node dissection 2 3 3 8 SD9.- Colposuspension 4 2 2 8 FD
10.- Sacral Corpopexy 4 3 2 9 FD11.- Adrenalectomy (benign) 3 4 3 10 FD12.- Nephrectomy (benign) 4 3 3 10 FD13.- Nephroureterectomy (urethelial tumour) 4 4 4 12 D14.- Pyeloplasty (resection-suture) 6 3 4 13 D15.- Radical nephrectomy (T1) 4 4 5 13 D16.- Partial nephrectomy (tumour) 6 4 5 15 VD17.- Lunboaortic lymphadenectomy (staging) 5 6 6 17 VD18.- Nephretomy (living donor) 4 5 7 16 VD19.- Lunboaortic lymphadenectomy (post-chemo) 7 7 7 19 ED
20.- Radical prostatectomy 7 5 77 19 ED ED
The sum of the 3 criteria is used to classify each operation according to an increasing level of difficulty: E (easy), SD (slightly difficult), FD (fairly difficult), D (difficult),VD (very difficult), ED ( extremely difficult).
OPERATIONS
![Page 3: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/3.jpg)
Cirurgias lombaresCirurgias lombares - Adrenalectomia- Adrenalectomia - Marsupialização cisto renal - Marsupialização cisto renal - Nefrectomia- Nefrectomia - Pielolitotomia- Pielolitotomia - Nefropexia- Nefropexia
Cirurgias pélvicasCirurgias pélvicas - Varicocelectomia- Varicocelectomia - Orquidopexia- Orquidopexia - Ureterolitotomia- Ureterolitotomia - Cistolitotomia- Cistolitotomia
PROCEDIMENTOS BÁSICOS UROLÓGICOS PROCEDIMENTOS BÁSICOS UROLÓGICOS NO HUMANONO HUMANO
![Page 4: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/4.jpg)
Cirurgia Renal
45º - 90º
Posição - Paciente
Transperitoneal
Retroperitoneal
![Page 5: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/5.jpg)
Cirurgia pélvica
Trendelenburg
Posição - Paciente
![Page 6: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/6.jpg)
RETROPERITONEOSCOPIARETROPERITONEOSCOPIA
Criação do espaço retroperitonealCriação do espaço retroperitonealDistância dos portais / normatizaçõesDistância dos portais / normatizaçõesEscape / Absorção de CO2Escape / Absorção de CO2Espaço de trabalho limitado / referênciasEspaço de trabalho limitado / referênciasLuminosidadeLuminosidadeEmbaçamento da ótica / utilização de Embaçamento da ótica / utilização de
energiaenergiaChoque dos instrumentosChoque dos instrumentos
![Page 7: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/7.jpg)
RETROPERITONEOSCOPIARETROPERITONEOSCOPIA
Vantagens Vantagens
• Acesso direto ao hilo renalAcesso direto ao hilo renal• Controle vascular mais rápidoControle vascular mais rápido• Viável em pacientes com Viável em pacientes com
cirurgia abdominal préviacirurgia abdominal prévia• Menos lesões visceraisMenos lesões viscerais• Menor íleo pós-operatórioMenor íleo pós-operatório• Menor tempo cirúrgico Menor tempo cirúrgico • Evitar o envelope peritônealEvitar o envelope peritôneal• Familiaridade do urologista Familiaridade do urologista
com o retroperitôneocom o retroperitôneo
DesvantagensDesvantagens
• Campo cirúrgico limitadoCampo cirúrgico limitado• Poucas referências anatômicasPoucas referências anatômicas• Choque entre instrumentosChoque entre instrumentos• Embaçamento / névoa Embaçamento / névoa
![Page 8: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/8.jpg)
Pontos referênciaPrincípio da triangulação
Posicionamento dos Trocartes
![Page 9: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/9.jpg)
4 Portais
Posicionamento dos Trocartes
![Page 10: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/10.jpg)
• 1999 OR1
5 Portais
Posicionamento dos Trocartes
![Page 11: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/11.jpg)
Posicionamento dos Trocartes
Obesidade
![Page 12: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/12.jpg)
RNMRNM
CTCT
ADRENALECTOMIAADRENALECTOMIA
Gagnier M. et al, 1992
![Page 13: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/13.jpg)
ADRENALECTOMIAADRENALECTOMIA
Adrenal direita
![Page 14: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/14.jpg)
ADRENALECTOMIAADRENALECTOMIA
Adrenal esquerdo
![Page 15: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/15.jpg)
ADRENALECTOMIAADRENALECTOMIA
![Page 16: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/16.jpg)
Feocromocitoma para-adrenal à direita
Transperitoneal
4 Portais
Bisturi Monopolar
ADRENALECTOMIAADRENALECTOMIA
![Page 17: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/17.jpg)
ADRENALECTOMIAADRENALECTOMIA
![Page 18: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/18.jpg)
NEFRECTOMIANEFRECTOMIA
Nefrectomia esq/ hidronefrose
![Page 19: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/19.jpg)
CISTO RENALCISTO RENAL
![Page 20: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/20.jpg)
MARSUPIALIZAÇÃO CISTO RENALMARSUPIALIZAÇÃO CISTO RENAL
![Page 21: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/21.jpg)
NEFROPEXIANEFROPEXIA
![Page 22: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/22.jpg)
Ureterolitotomia esq/Ureterolitotomia esq/• Rim excluso Rim excluso • cálculo 1.3 cm cruzamento ilíacocálculo 1.3 cm cruzamento ilíaco
![Page 23: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/24.jpg)
VARICOCELECTOMIAVARICOCELECTOMIA
casos bilaterais e recorrência 3 portais magnificação do campo cirúrgico
![Page 25: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/25.jpg)
VARICOCELECTOMIA
![Page 26: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/26.jpg)
ORQUIOPEXIAORQUIOPEXIA
![Page 27: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/27.jpg)
21 a 24 de maio 2009Informações – EdilhoneFone - (45)322-42020Cascavel - PR
IV CURSO DE VIDEOLAPAROSCOPIAIV CURSO DE VIDEOLAPAROSCOPIA
![Page 28: Master Clínica - Procedimentos básicos urológicos no humano](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022042817/55a0771d1a28abbd128b45d7/html5/thumbnails/28.jpg)
MUITO OBRIGADO !