may, 2010ihe orientation-rio de janeiro 1 integrando empresas de salud (ihe) taller de orientación...

May, 2010 IHE Orientation-Rio de Janeiro1

INTEGRANDO INTEGRANDO EMPRESAS DE SALUD EMPRESAS DE SALUD

(IHE)(IHE)Taller de Taller de OrientaciónOrientación

International HL7 Interoperability Conference-10International HL7 Interoperability Conference-10Julio Carau, Director, Hospital de Clinicas "Dr. Manuel Quintela", Montevideo, Uruguay

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AgendaAgenda

En la Mañana:

Parte 1: EL PROCESO DE ADOPCIÓN DE ESTANDARES DE IHE: logre la interoperabilidad en forma práctica

En la Tarde:

Parte 2: USUARIOS Y VENDEDORES TRABAJANDO JUNTOS: ¿cómo puedo contribuir y beneficiarme de IHE?

¿CÓMO USAR RECURSOS IHE?: se basa en la experiencia

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AgendaAgenda

Parte 1:

EL PROCESO DE ADOPCIÓN DE ESTANDARES DE IHE

Logre la interoperabilidad en forma práctica

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IHE: un marco para la interoperabilidadIHE: un marco para la interoperabilidad

Un marco para la armonización y aplicación de Un marco para la armonización y aplicación de múltiples normasmúltiples normas Aplicación a aplicaciónAplicación a aplicación Sistema a sistemaSistema a sistema Ajuste a ajusteAjuste a ajuste

Permite la integración perfecta de movimientos de Permite la integración perfecta de movimientos de información de salud dentro y entre empresas, regiones o información de salud dentro y entre empresas, regiones o nacionesnaciones

Promueve la selección imparcial y el uso coordinado de la Promueve la selección imparcial y el uso coordinado de la asistencia en salud y las normas establecidas de TI para asistencia en salud y las normas establecidas de TI para hacer frente a las necesidades clínicas específicashacer frente a las necesidades clínicas específicas

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Stándares: Necesario…No SuficienteStándares: Necesario…No Suficiente

Los estándares sonLos estándares son Fundamentales – para la interoperabilidad y las Fundamentales – para la interoperabilidad y las

comunicacionescomunicaciones Generales - diversas interpretaciones e implementacionesGenerales - diversas interpretaciones e implementaciones Específicos - no existe relación entre estándares y dominiosEspecíficos - no existe relación entre estándares y dominios Amplios - a menudo son redundantes o disjuntos entre ellosAmplios - a menudo son redundantes o disjuntos entre ellos Centrado - guías de implementación se centran en un único Centrado - guías de implementación se centran en un único

estándarestándar

IHE provee un proceso estándar para la IHE provee un proceso estándar para la aplicación de múltiples estándaresaplicación de múltiples estándares

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IHE: conectando estándares para la IHE: conectando estándares para la atención de saludatención de salud

Los profesionales de la salud trabajan con la Los profesionales de la salud trabajan con la industriaindustria

Coordina la aplicación de estándares para satisfacer Coordina la aplicación de estándares para satisfacer las necesidades clínicas y administrativaslas necesidades clínicas y administrativas Los médicos y profesionales de IT identifican los problemas Los médicos y profesionales de IT identifican los problemas

clave que enfrentan la interoperabilidadclave que enfrentan la interoperabilidad Los proveedores y industria trabajan juntos para desarrollar y Los proveedores y industria trabajan juntos para desarrollar y

poner a disposición de soluciones basadas en estándaresponer a disposición de soluciones basadas en estándares Informáticos siguen pautas comunes para compra e integración Informáticos siguen pautas comunes para compra e integración

de sistemas eficacesde sistemas eficaces

IHE: IHE: foro para acordar la forma de aplicar los foro para acordar la forma de aplicar los estándares y procesos para obtener solucionesestándares y procesos para obtener soluciones

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Proceso de adopción de estándaresProceso de adopción de estándares

Documento con los Documento con los requisitos de caso de usorequisitos de caso de usoDocumento con los Documento con los requisitos de caso de usorequisitos de caso de uso

Identificar estándares Identificar estándares disponibles (disponibles (ej. HL7, ej. HL7, DICOM, etc.)DICOM, etc.)


Desarrollar Desarrollar especificaciones especificaciones

técnicastécnicas


técnicastécnicas

Pruebas en el Pruebas en el ConnectathonsConnectathonsPruebas en el Pruebas en el ConnectathonsConnectathons

Productos Productos con IHEcon IHEProductos Productos con IHEcon IHE

Acceso oportuno a Acceso oportuno a la informaciónla informaciónAcceso oportuno a Acceso oportuno a la informaciónla información Integrar productos Integrar productos

facilmentefacilmenteIntegrar productos Integrar productos facilmentefacilmente

Demostraciones Demostraciones IHEIHEDemostraciones Demostraciones IHEIHE

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Beneficios para los interesadosBeneficios para los interesadosProveedores de la salud y personal de apoyoProveedores de la salud y personal de apoyo Mejora los flujos de trabajoMejora los flujos de trabajo Información cuando y donde se necesiteInformación cuando y donde se necesite Disminución de erroresDisminución de errores Menos tareas tediosas / trabajo repetitivoMenos tareas tediosas / trabajo repetitivo Mejora de tiempos de entrega informeMejora de tiempos de entrega informe

VendedoresVendedores Alinean la interoperabilidad de sus productos con el consenso de la Alinean la interoperabilidad de sus productos con el consenso de la

industriaindustria Disminución de costos y complejidad en la instalación y administración de Disminución de costos y complejidad en la instalación y administración de

interfasesinterfases Competencia focalizada en funcionalidad y servicio, no en el transporte de Competencia focalizada en funcionalidad y servicio, no en el transporte de

datosdatosInteresadosInteresados Rápida retroalimentación para ajustar los estándares para las necesidades Rápida retroalimentación para ajustar los estándares para las necesidades

del mundo realdel mundo real Establecer una masa crítica y adopción generalizadaEstablecer una masa crítica y adopción generalizada

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IHE estrategias de implementaciónIHE estrategias de implementación

Aproveche las normas establecidas permitiendo un rápido Aproveche las normas establecidas permitiendo un rápido desarrollo y planificación desarrollo y planificación Pragmático, facilidad de evoluciónPragmático, facilidad de evolución

Habilitar la libertad arquitectónica (paciente vs. Paciente por Habilitar la libertad arquitectónica (paciente vs. Paciente por sistema, centralizado vs. decentralizado, escalable, de un sistema, centralizado vs. decentralizado, escalable, de un consultorio a Regional y/o Nacional) consultorio a Regional y/o Nacional) Flexibilidad de configuraciónFlexibilidad de configuración

Basado en casos de uso: variedad de centros de atención, Basado en casos de uso: variedad de centros de atención, variedad de coordinaciones, salud pública, Registros variedad de coordinaciones, salud pública, Registros electrónicos de salud, etc. electrónicos de salud, etc. Interoperabilidad para diversos casosInteroperabilidad para diversos casos

IHE: Oferta coherente, se basa en estándares para IHE: Oferta coherente, se basa en estándares para compartir HCE y otros sistemas de información compartir HCE y otros sistemas de información

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12 años de crecimiento sostenidos 1998 – 201012 años de crecimiento sostenidos 1998 – 2010

Desarrollo de Dominios en IHE Desarrollo de Dominios en IHE

FarmaciaNUEVO 2009

Anatomía Patológicadesde 2006

Oncología Radioterápicadesde 2004

Radiologíadesde 1998

Cardiologíadesde 2004

Dispositivos de atencióndesde 2005

Coordinación de Pacientesdesde 2004

Oftalmologíadesde 2006

Investigación de Calidady Salud Pública

desde 2006

Laboratoriodesde 2004

(Servicios Médicos)Infraestructura IT

desde 2003

11

Crecimiento Internacional de IHECrecimiento Internacional de IHE

FranciaFrancia

Desarrollo local, extención NacionalPromociones y eventos demostrativosMas de 300 organizaciones miembros (todos interesados)

USAUSA

AlemaniaAlemania

ItaliaItalia

JapónJapónGran BretañaGran Bretaña

CanadaCanadaTaiwanTaiwan

Países BajosPaíses BajosEspañaEspaña

AustriaAustria

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99

20

00

20

01

20

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20

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Unión pragmática de estándares globales + compartiendo las mejores prácticasUnión pragmática de estándares globales + compartiendo las mejores prácticas

20

08

AustraliaAustralia

20

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ChinaChina

TurquíaTurquía

MalaysiaMalaysia

SuizaSuiza

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Modelo-Perfiles de Integración IHEModelo-Perfiles de Integración IHE

Roles de los actores definidos con presiciónRoles de los actores definidos con presición Resumen de funciones específicas del sistema de informaciónResumen de funciones específicas del sistema de información

……Ejecutar transacciones definidas con presiciónEjecutar transacciones definidas con presición Usando estándares existentesUsando estándares existentes

…………Para resolver problemas reales de Para resolver problemas reales de interoperabilidadinteroperabilidad Especificando perfiles de integraciónEspecificando perfiles de integración

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Conceptos clave de IHEConceptos clave de IHE

• Sistemas Generalizados Sistemas Generalizados ->->ActoresActores

• Interacción entre ActoresInteracción entre Actores -->>TransaccionesTransacciones

• Escenarios Problema/Solución Escenarios Problema/Solución ->->Perfiles dePerfiles de IntegraciónIntegración

• Para cada Perfil de Integración:Para cada Perfil de Integración:

• Descripción del contexto (cual es el problema real)Descripción del contexto (cual es el problema real)

• Definición de actores (sistemas involucrados)Definición de actores (sistemas involucrados)

• Definición de transacciones (que deben hacer)Definición de transacciones (que deben hacer)

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Producto en el mundo realProducto en el mundo real…..…..

Producto XYZdel proveedor T

15

En el mundo IHE….En el mundo IHE….

IHE ActorIHE Actor

ActorActorActorActor

ActorActor

TransacciónTransacciónIHEIHE

IHE ActorIHE Actor



16

Mapeando IHE Mapeando IHE alal Producto Producto

Producto XYZdel proveedor T

Actor IHEActor IHE

ActorActorActorActor

ActorActor

TransacciónTransacciónIHEIHETransacciónTransacción

IHEIHE


Actor Actor IHEIHE

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Organización en temas técnicosOrganización en temas técnicos

Volumen 1: IntegraciVolumen 1: Integración y contenido de los ón y contenido de los perfilesperfiles Describe necesidades clinicas y casos de usoDescribe necesidades clinicas y casos de uso Identifica :Identifica :

• actores y transacciones o,actores y transacciones o,• Modulos contenidosModulos contenidos

Volumen 2 Volumen 2 Proporciona especificaciones para la Proporciona especificaciones para la

implementación de las transacciones o módulos implementación de las transacciones o módulos contenidoscontenidos

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IHE y Arquitecturas orientadas a serviciosIHE y Arquitecturas orientadas a servicios

SOA, una poderosa herramienta para diseño de serviciosSOA, una poderosa herramienta para diseño de servicios

SOA “encapsula” la interoperabilidad en los “servicios”, SOA “encapsula” la interoperabilidad en los “servicios”, pero no resuleve la interoperabilidad:pero no resuleve la interoperabilidad:

Ej. Los servicios Web pueden o no usar SOA. Los perfiles IHE se Ej. Los servicios Web pueden o no usar SOA. Los perfiles IHE se basan muchas veces (no siempre) en Servicios Web.basan muchas veces (no siempre) en Servicios Web.

Servicios estandarizados “ofrecidos” utilizando “protocolos” Servicios estandarizados “ofrecidos” utilizando “protocolos” existen hace 20 años, sirven pero aseguran la interoperabilidad. existen hace 20 años, sirven pero aseguran la interoperabilidad.

Los perfiles de integración IHE soportan arquitecturas Los perfiles de integración IHE soportan arquitecturas orientadas a servicio, pero no “requiere” el uso de SOA. orientadas a servicio, pero no “requiere” el uso de SOA. IHE es un servicio en si mismo IHE es un servicio en si mismo (independiente de la tecnología a utilizar)(independiente de la tecnología a utilizar)

Los bits tienen que ser compatibles: Los bits tienen que ser compatibles: No se puede evitar especificar transacciones y contenidosNo se puede evitar especificar transacciones y contenidos

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Proceso de adopición de estandaresProceso de adopición de estandares

Documento con los Documento con los requisitos de caso de usorequisitos de caso de usoDocumento con los Documento con los requisitos de caso de usorequisitos de caso de uso




técnicastécnicas


técnicastécnicas

Pruebas en el Pruebas en el ConnectathonsConnectathonsPruebas en el Pruebas en el ConnectathonsConnectathons Demostraciones Demostraciones

IHEIHEDemostraciones Demostraciones IHEIHE

Productos Productos con IHEcon IHEProductos Productos con IHEcon IHE

Acceso oportuno a Acceso oportuno a la informaciónla informaciónAcceso oportuno a Acceso oportuno a la informaciónla información Integrar productos Integrar productos

facilmentefacilmenteIntegrar productos Integrar productos facilmentefacilmente

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Connectathon IHEConnectathon IHE

Invitación abierta a todos los proveedores, Invitación abierta a todos los proveedores, desarrolladores e implementadoresdesarrolladores e implementadores

Provee avanzadas herramientas de pruebas Provee avanzadas herramientas de pruebas (GAZELLE)(GAZELLE)

Pruebas organizadas y supervisadas por el equipo Pruebas organizadas y supervisadas por el equipo de gestion de proyectos IHEde gestion de proyectos IHE

Miles de pruebas realizadas entre proveedoresMiles de pruebas realizadas entre proveedores

Los resultados se registran y publicanLos resultados se registran y publican

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Eventos anuales masivos:Eventos anuales masivos:70-80 proveedores, 250-300 ingenieros70-80 proveedores, 250-300 ingenieros100-120 sistemas, ….integrados en 5 días100-120 sistemas, ….integrados en 5 días

Connectathons Connectathons IHEIHE

Los proveedores y sistemas no pasan…Los proveedores y sistemas no pasan…hasta que un Gerente de proyectos IHE lo atestigüe!hasta que un Gerente de proyectos IHE lo atestigüe!

Últimos Connectathons: Últimos Connectathons: Chicago, USA, 11-15 enero de 2010Chicago, USA, 11-15 enero de 2010Bordeaux, France, 12-16 abril de 2010Bordeaux, France, 12-16 abril de 2010

22

http://www.ihe.net/Connectathon/index.cfmhttp://www.ihe.net/Connectathon/index.cfm

23

Aprovechando las declaraciones de integración Aprovechando las declaraciones de integración IHEIHE

VendedoresVendedores Reclaman conformidad IHE de manera explicitaReclaman conformidad IHE de manera explicita Confianza en una especificación objetiva y completaConfianza en una especificación objetiva y completa

(Especificaciones técnicas IHE)(Especificaciones técnicas IHE) Dispuestos a aceptar compromisos contractualesDispuestos a aceptar compromisos contractuales Dispuestos a corregir “errores de implementación”Dispuestos a corregir “errores de implementación”

CompradoresCompradores Pueden comparar las capacidades de integración de los productosPueden comparar las capacidades de integración de los productos Simplificar y consolidad sus compras y llamadosSimplificar y consolidad sus compras y llamados Pueden impulsar compromisos públicos o específicosPueden impulsar compromisos públicos o específicos Disminución de costos y complejidad en manejo y desarrollo de Disminución de costos y complejidad en manejo y desarrollo de

interfasesinterfases

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Demonstraciones IHE: NO en el ConnectathonDemonstraciones IHE: NO en el Connectathon

ConnectathonConnectathon IHEIHE es para es para calificarcalificar “las “las implementaciones reales”. Es un proceso riguroso y implementaciones reales”. Es un proceso riguroso y controlado, con ensayos técnicos.controlado, con ensayos técnicos.

Es el palo !Es el palo !

Demostración IHEDemostración IHE es para es para educar y promocionareducar y promocionar mostrando lo probado y logrado en algunos mostrando lo probado y logrado en algunos ConnectathonsConnectathons

Es la zanahoria !Es la zanahoria !

Las implementaciones que participan en una Las implementaciones que participan en una Demostración IHE han superado pruebas en un Demostración IHE han superado pruebas en un Connectathon. No todos los proveedores y productos Connectathon. No todos los proveedores y productos participan de las demostraciones. participan de las demostraciones.

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Demostración de interoperabilidad HIMSSDemostración de interoperabilidad HIMSS

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Ej.: 2010 - la muestra de interoperabilidad HIMSSEj.: 2010 - la muestra de interoperabilidad HIMSS

27

Proveedores de Salud y VendedoresProveedores de Salud y Vendedores

Trabajando Juntos para conseguirTrabajando Juntos para conseguir

Sistemas de información en Salud InteroperablesSistemas de información en Salud Interoperables

en la Empresaen la Empresa

a través de configuración de la atencióna través de configuración de la atención

http://www.ihe.net

a través de Atención y Configuracióna través de Atención y Configuración

http://www.ihe.net/

http://www.ihe.net/

http://www.ihe.net/

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Requerimientos para HRequerimientos para HeatheathIInfnfEExchxch /EHR abiertos /EHR abiertosConfianza y fácil de uso para los profesionales de la salud:Confianza y fácil de uso para los profesionales de la salud:

Prestadores de salud eligen la información a compartir:Prestadores de salud eligen la información a compartir:• En base al estado de salud de pacienteEn base al estado de salud de paciente

• Cuando lo estimen apropiado Cuando lo estimen apropiado (durante, al final de la atención, etc.)(durante, al final de la atención, etc.)

• Qué información comparte Qué información comparte (documentos relavantes, solo contenido, etc.).(documentos relavantes, solo contenido, etc.).

Prestadores de salud acceden al paciente a través de:Prestadores de salud acceden al paciente a través de:• Su propia registro electrónico médico local Su propia registro electrónico médico local (si tiene)(si tiene)

• Portal compartido de datos de terceros.Portal compartido de datos de terceros.

Cuándo se accede a la información del paciente:Cuándo se accede a la información del paciente:• Se encuentra rápido si la información pertinente está disponible Se encuentra rápido si la información pertinente está disponible (single query)(single query)

• Se puede seleccionar los registros relevantes Se puede seleccionar los registros relevantes (puede prepararse previamente)(puede prepararse previamente)

• Se pueden seleccionar todos o parte de los registros del pacienteSe pueden seleccionar todos o parte de los registros del paciente

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Requerimientos para HRequerimientos para HeatheathIInfnfEExchxch /EHR abiertos /EHR abiertos(2(2))

Confianza y privacidad para los pacientes:Confianza y privacidad para los pacientes:

Solo los prestadores autorizados usan transacciones IHESolo los prestadores autorizados usan transacciones IHE• Cada nodo o sistema está autenticadoCada nodo o sistema está autenticado

• Cada usuario deberá estar autenticado para acceder a la informaciónCada usuario deberá estar autenticado para acceder a la información

• Todo tráfico de salud en la red estará encriptadoTodo tráfico de salud en la red estará encriptado

Concentimiento de paciente necesita multiples nivelesConcentimiento de paciente necesita multiples niveles

• Sin concentimiento, no se comparten datos sanitariosSin concentimiento, no se comparten datos sanitarios

• Ofrecerá varias posibles políticas para el concentimientoOfrecerá varias posibles políticas para el concentimiento

• Cada tipo de registro tiene asignado políticas de seguridad para cada Cada tipo de registro tiene asignado políticas de seguridad para cada caso específico de atencióncaso específico de atención

• Los prestadores de salud solo podrán acceder a la información Los prestadores de salud solo podrán acceder a la información compatible con su función o rol.compatible con su función o rol.

30

Categorias de servicios de comunicación en saludCategorias de servicios de comunicación en salud

Seguridad

DocumentosCompartidos

Certificados de pacientes y Prestadores

AccesoDinámico a laInformation

Administración deFlujo de Trabajo

Consulta asincrónica y confirmada de

registros de salud

Información específica provista

bajo demanda

2 o más institucionesSincronizan una

tarea

Ej. Acceso al histórico de los últimos 6

meses de laboratorio y resúmenres

Ej. Orden de laboratorio, estado de solicitud y

recibir resultados

Ej. Obtener lista actualizada de alergias o lista de medicamentos de

una lista

HospitalesRegistros de Salud compartidos

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Categorias de servicios de comunicación en saludCategorias de servicios de comunicación en salud

Seguridad

DocumentosCompartidos

Certificados de pacientes y Prestadores

AccesoDinámico a laInformation

Administración deFlujo de Trabajo

Consulta asincrónica y confirmada de

registros de salud

Información específica provista

bajo demanda

2 o más institucionesSincronizan una

tarea

Ej. Acceso al histórico de los últimos 6

meses de laboratorio y resúmenres

Ej. Orden de laboratorio, estado de solicitud y

recibir resultados

Ej. Obtener lista actualizada de alergias o lista de medicamentos de

una lista

HospitalesRegistros de Salud compartidos

Compartir documentos x Compartir documentos x referencia cruzada(XDS)referencia cruzada(XDS)

Identificación de paciente Identificación de paciente de referencia cruzada (PIX)de referencia cruzada (PIX)

Resumen Médico Resumen Médico (XDS-MS)(XDS-MS)

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Especificaciones de perfiles IHEEspecificaciones de perfiles IHE

Ir a: Ir a: www.ihe.net/Technical_framework

Para XDS:Bajo Infraestructura ITPara XDS:Bajo Infraestructura IT Ej. Marco técnico de Infraestructura IT (XDS.b)Ej. Marco técnico de Infraestructura IT (XDS.b)

Para PIX:Bajo Infraestructura ITPara PIX:Bajo Infraestructura IT Ej. IT Marco técnico de Infraestructura IT (PIX, HL7V2)Ej. IT Marco técnico de Infraestructura IT (PIX, HL7V2) O suplemento PIXV3 (PIX HL7 V3).O suplemento PIXV3 (PIX HL7 V3).

Para Para XDSXDS-MS: Bajo Coordinación de atención a -MS: Bajo Coordinación de atención a pacientespacientes Ej. PCC marco técnico (XDS-MS)Ej. PCC marco técnico (XDS-MS)

http://www.ihe.net/Technical_framework

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Proceso de adpición estándares globales IHEProceso de adpición estándares globales IHE

Primer Paso: Primer Paso: Proponer un caso de uso para interoperabilidadProponer un caso de uso para interoperabilidad

Revisar que no existaRevisar que no exista

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Referencia cruzada para identificación de Referencia cruzada para identificación de pacientes para servicios Mpacientes para servicios MasterasterPPatientatientIIdentifierdentifier

Permitir a los participantes de la empresa registrar Permitir a los participantes de la empresa registrar identificadores para los pacientes a ser utilizados en su identificadores para los pacientes a ser utilizados en su dominiodominio

Los participantes se reservan el control sobre el índice Los participantes se reservan el control sobre el índice de pacientes de su dominiode pacientes de su dominio

Los sistemas de dominios se encargarán de asignarle Los sistemas de dominios se encargarán de asignarle identificadores mapeados para otros sistemas para sus identificadores mapeados para otros sistemas para sus pacientespacientes

Opcioalmente, se notificará a los otros sistemas de Opcioalmente, se notificará a los otros sistemas de dominio cuando se actualice la información para sus dominio cuando se actualice la información para sus pacientespacientes

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Referencia cruzada para identificación de Referencia cruzada para identificación de pacientes para MPI – Propuesta para valorespacientes para MPI – Propuesta para valores

Mantener todos vínculos e identificadores Mantener todos vínculos e identificadores para un paciente en un solo lugarpara un paciente en un solo lugarUse algún algoritmo (encapsulado) para Use algún algoritmo (encapsulado) para encontrar pacientes en dominios de encontrar pacientes en dominios de identificadores distintosidentificadores distintosMenor costo para sincronizar datos entre Menor costo para sincronizar datos entre sistemassistemas No fuerce identidad o formatos entre distintos sistemasNo fuerce identidad o formatos entre distintos sistemasAproveche los estándares y transacciones ya Aproveche los estándares y transacciones ya definidas y utilizadas en IHEdefinidas y utilizadas en IHE

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Segundo paso: Segundo paso: Proponer un diseño y seleccionar un estándar Proponer un diseño y seleccionar un estándar para este perfil de IHEpara este perfil de IHE

37

Referencia cruzada para identificación de Referencia cruzada para identificación de pacientes para MPI – pacientes para MPI – Diagrama de TransacciónDiagrama de Transacción

Solicitud de IdentificadorDe paciente [ITI-8]

Consulta PIX [ITI-9]

Actualización al PIX[ITI-10]

Origen de identidadde paciente

Manejador de referenciacruzada de identificadorde pacientes

Identificador de Paciente a consumir

38

Referencia cruzada para identificación de pacientes para MPIReferencia cruzada para identificación de pacientes para MPI Flujo de proceso de ID de dominios y transaccionesFlujo de proceso de ID de dominios y transacciones

Identificadorde pacientesDominio A

Refer. Cruzada ident. Pac.

Consumidor ident. Pac.

Manejador de ref. cruzada de identificador de paciente

-

Solicitu id pac y Refer. Id pac

TransacciónDominiointerno

OtrosRol IHE

Solicitud de identificador pacientes

Origen Ident. Pac.

Identificador de pacientes Dominio B

Identificador de pacientes Dominio C

Dominio de referencia cruzada de identificador de paciente

Solicitud de identificador pacientesRefer. Cruzada

ident. Pac.

TransacciónDominiointerno

Origen Ident. Pac.

Consumidor ident. Pac.

OtrosRol IHE

39

Referencia cruzada para identificación de pacientes para MPIReferencia cruzada para identificación de pacientes para MPI

B:X456C: 2RT

IdentityPatient

Cross References

B:X456C: ?

Id=X456 Id=Y921 Id=D456 Id=DF45

Id=123 Id=235

Id=3TY Id=2RT

B: X456 = C: 2RT A: 123 = B: Y921 = C: 3TY B:D456 A:235 = B: DF45 A:678

Identidad de PacientesConsumidor

Manejador de ref. cruzada de identificador de paciente

Identificador de pacientes Dominio B

Identificador de pacientes Dominio C

Identificador de pacientes Dominio A

Dominio de ref. cruzada de

identificador de paciente

40

Referencia cruzada para identificación de pacientes para MPIReferencia cruzada para identificación de pacientes para MPI ActoresActores

Origen de identificación de PacienteOrigen de identificación de Paciente DefiniciónDefinición

• Asigna identidad de paciente dentro de su propio dominioAsigna identidad de paciente dentro de su propio dominio• Notifica al manejadodr de ref-cruzada de ident. Pac. Todos los Notifica al manejadodr de ref-cruzada de ident. Pac. Todos los

eventos relacionados con la ident. Pac. (nuevo, modif., etc.)eventos relacionados con la ident. Pac. (nuevo, modif., etc.)• Ejemplo: Registro (ADT) Actor en el perfil del flujo de agenda de Ejemplo: Registro (ADT) Actor en el perfil del flujo de agenda de

Radiología IHERadiología IHE Transacción compatible - RequeridaTransacción compatible - Requerida

• Solicitud de identificación de paciente [ITI-8] (como remitente)Solicitud de identificación de paciente [ITI-8] (como remitente)

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Consumidor de ref.cruzada de identificador de PacienteConsumidor de ref.cruzada de identificador de Paciente DefiniciónDefinición

• Solicita identificador de pacientes de otros dominiosSolicita identificador de pacientes de otros dominios• Solicita identificador de pacientes al manejador de referencias Solicita identificador de pacientes al manejador de referencias

cruzadas de ident.pac.cruzadas de ident.pac. Transacción compatible - RequeridaTransacción compatible - Requerida

• PIX Consulta [ITI-9] (como remitente)PIX Consulta [ITI-9] (como remitente) Transacción compatible - OpcionalTransacción compatible - Opcional

• Actualización al PIX [ITI-10] (como receptor)Actualización al PIX [ITI-10] (como receptor)

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Manejador de refer.cruzadas de identificador de PacienteManejador de refer.cruzadas de identificador de Paciente DefiniciónDefinición

• Conjunto bien definido de dominios de ident. Pac.Conjunto bien definido de dominios de ident. Pac.• Recibe solicitudes de infor. De ind.pac. de actores registradosRecibe solicitudes de infor. De ind.pac. de actores registrados• Gestiona las ref.cruzadas de identificadores en los dominiosGestiona las ref.cruzadas de identificadores en los dominios

Transacción compatible - RequeridaTransacción compatible - Requerida• Solicitud de identificación de paciente [ITI-8] (como remitente)Solicitud de identificación de paciente [ITI-8] (como remitente)• PIX Consulta [ITI-9] (como remitente)PIX Consulta [ITI-9] (como remitente)• Actualización al PIX [ITI-10] (como receptor) Actualización al PIX [ITI-10] (como receptor)

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Referencia cruzada para identificación de pacientes para MPIReferencia cruzada para identificación de pacientes para MPI Estándares Usados: 2 PerfilesEstándares Usados: 2 Perfiles

PIX: HL7 Versión 2.5PIX: HL7 Versión 2.5 ADT Registro y and actualización de eventos de activación(HL7 2.3.1)ADT Registro y and actualización de eventos de activación(HL7 2.3.1)

• A01: hospitalizaciónA01: hospitalización• A04: registro ambulatorioA04: registro ambulatorio• A05: pre-admisionA05: pre-admision• A08: Actualización del pacienteA08: Actualización del paciente• A40: fusionar datos del pacienteA40: fusionar datos del paciente

Consulta para los identificadores correspondientes Consulta para los identificadores correspondientes (ADT^Q23/K23)(ADT^Q23/K23) Notificación de las listas de identificadores actualizadas Notificación de las listas de identificadores actualizadas (ADT^A31)(ADT^A31)

PIX V3: HL7 V3PIX V3: HL7 V3 Aproveche los servicios web (WS armonizadas por IHE Apéndice V)Aproveche los servicios web (WS armonizadas por IHE Apéndice V)

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Tercer paso: Tercer paso: Involucrar a los probadores del perfil en el Involucrar a los probadores del perfil en el ConnectathonConnectathon

Cuarto paso:Cuarto paso:Basado en lo aprendido por los implementadores en el Basado en lo aprendido por los implementadores en el Connectathon, corregir / ajustar el perfil y publicar Connectathon, corregir / ajustar el perfil y publicar como “texto final” en el dominio técnico como “texto final” en el dominio técnico correspondiente. correspondiente.

Se presentará en la parte 2Se presentará en la parte 2

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IHE ofrece una amplia colección de PerfilesIHE ofrece una amplia colección de Perfiles

Los casos de uso especifican como abordar una serie de Los casos de uso especifican como abordar una serie de marcos de dominio técnico (volumen 1)marcos de dominio técnico (volumen 1)

Dos grandes clases de perfiles: integración de sistemas Dos grandes clases de perfiles: integración de sistemas (de cómo mover los datos) y contenido (lo que transmite (de cómo mover los datos) y contenido (lo que transmite los datos).los datos).

Hay muchos ejemplos de intercambio entre empresas y Hay muchos ejemplos de intercambio entre empresas y los perfiles de integración contenidos en cada casolos perfiles de integración contenidos en cada caso

Lista completa en: Lista completa en: www.ihe.net/technical_framework

http://www.ihe.net/technical_framework

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Comunidad

Encuentro Clínico

Sistema de salud Clínico

Intercambiador de Info Intercambiador de Info De SaludDe Salud

Registros Clinicos Registros especializados

Registros Hosp.

Registrando Registros de Salud:IHE-XDSRegistrando Registros de Salud:IHE-XDS

1-Referencia1-Referenciaa registrosa registros

Repositorio deRepositorio deDocumentosDocumentos


Indice de Indice de Registros de pacientesRegistros de pacientes

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Comunidad

Encuentro Clínico

Clinical IT System

Agregar Info de paciente

4-Datos de 4-Datos de Pacente Pacente

ofrecidos al ofrecidos al especialistaespecialista

HIEHIE

Registros Clínicos Reg. especializado

Registros Hopitalarios

2-Referencia2-Referenciaconsulta de consulta de

registrosregistros

Acceso a Registros Compartidos: IHE-XDSAcceso a Registros Compartidos: IHE-XDS

3-Registros 3-Registros devueltosdevueltos



Indice de Indice de Registros de pacientesRegistros de pacientes

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Interoperabilidad en intercambio de info de salud: Interoperabilidad en intercambio de info de salud: Compartir documentos entre empresasCompartir documentos entre empresas

Compartir documentos entre empresas simplifica el Compartir documentos entre empresas simplifica el manejo de datos clínicos obteniendo una infraestructura manejo de datos clínicos obteniendo una infraestructura interoperable. interoperable. Transparencia = Fácil EvoluciónTransparencia = Fácil Evolución

Pacientes tienen garantizada la portabilidad y prestadores Pacientes tienen garantizada la portabilidad y prestadores pueden compartir información sin agregar errores.pueden compartir información sin agregar errores.Documentos digitales = mejora a pacientes y prestadoresDocumentos digitales = mejora a pacientes y prestadores

Soporta arquitectura de repositorios Soporta arquitectura de repositorios tanto centralizados y tanto centralizados y decentralizadosdecentralizados. Facilidad para . Facilidad para federaciónfederación nacional. nacional. Privacidad flexible, Configuraciones Privacidad flexible, Configuraciones FlexiblesFlexibles

Se genera la necesidad de tener generalizado la Historia Se genera la necesidad de tener generalizado la Historia Clínica Electrónica. Se complementa con flujos de trabajo Clínica Electrónica. Se complementa con flujos de trabajo y/o acceso dinámico a la información. y/o acceso dinámico a la información.

49

Compartir documentos entre empresas (XDS) Compartir documentos entre empresas (XDS)

Estándares UsadosEstándares Usados

Estándares de contenidos de salud

Cabezal CDA HL7Tipo de datos HL7

Estándares de InternetHTTP, IETF, W3C, …

Estándares de trabajo electrónico

Registro ebXML, SOAP, Servicios Web…

Implementado en todo el mundo por más de 150 Implementado en todo el mundo por más de 150 proveedores en código abierto.proveedores en código abierto.

Adoptado en varios proyectos nacionales y regionales:Adoptado en varios proyectos nacionales y regionales:Italy, Austria, Canada, USA, Japón, Sud Africa, Francia, etc.)Italy, Austria, Canada, USA, Japón, Sud Africa, Francia, etc.)

50

¿Porqué es un avance IHE-XDS?¿Porqué es un avance IHE-XDS?

Se basa en estándares internacionales; registro ebXML: OASIS e ISO Se basa en estándares internacionales; registro ebXML: OASIS e ISO estandar, Servicio Web/Soap/XML.estandar, Servicio Web/Soap/XML.

El intercambio de documentos digitales responde a la necesidades más El intercambio de documentos digitales responde a la necesidades más urgentes. Un paradigma de la comunidad de salud dice que para compartir urgentes. Un paradigma de la comunidad de salud dice que para compartir documentos, si se centralizan en un servidor, obstaculiza el acceso a los documentos, si se centralizan en un servidor, obstaculiza el acceso a los registros electrónicos de saludregistros electrónicos de salud..

Es un soporte eficiente para todos Es un soporte eficiente para todos los tipos de sistemas de IT en saludlos tipos de sistemas de IT en salud (IndPac, HIS, Amb, Farm, Diagnóstico, etc.) (IndPac, HIS, Amb, Farm, Diagnóstico, etc.) y todos los tipos de informacióny todos los tipos de información (resúmenes, laboratorio, imágenes, ECGs, etc.) (resúmenes, laboratorio, imágenes, ECGs, etc.) tanto estructuradas como no tanto estructuradas como no estructuradasestructuradas. .

Reune tanto necesidades de empuje o tire de información tanto en Reune tanto necesidades de empuje o tire de información tanto en arquitecturas centralizadas como distribuidas.arquitecturas centralizadas como distribuidas.

Ofrece un intercambio consistente, compartiendo Ofrece un intercambio consistente, compartiendo registros basados en estándares y funcionalidades registros basados en estándares y funcionalidades para EHR, PHR y otros sistemas de ITpara EHR, PHR y otros sistemas de IT

51

Combinando Perfiles IHECombinando Perfiles IHEContenido de Documentos y Modos de intercambio de DocumentosContenido de Documentos y Modos de intercambio de Documentos

Perfiles de integración e intercambio de DocumentosPerfiles de integración e intercambio de Documentos

CompartirCompartirDocumentosDocumentos

XDS / XCAXDS / XCA

Intercambio enIntercambio enMedios (CD/DVD)Medios (CD/DVD)

XDMXDM

Intercambio Pt-PtIntercambio Pt-Ptconfiableconfiable

XDRXDR

Perfiles de contenido de Doc Perfiles de contenido de Doc (contenido semántico)(contenido semántico)

Doc escaneadosDoc escaneados

XDS-SDXDS-SD

LaboratorioLaboratorio

XD*-LabXD*-LabPHR PHR

IntercambioIntercambio

XPHRXPHR

Referencia y Referencia y contrareferenciacontrareferencia

XDS-MSXDS-MS

ImagenologíaImagenología

XDS-IXDS-I

ConcentimientoConcentimiento

BPPCBPPCEmergenciaEmergencia

EDREDRPre-Pre-

CirugíaCirugía

PPHPPPHP

Evaluación deEvaluación deEstado funcionalEstado funcional

FSAFSA

52

Cuidados Intensivos (Hospital)

Quirurgico y Clínico(Ambulatorio)

Cuidados crónicos o a largo plazo

Otros cuidados especializados(incl. Servicios Diagnosticos)

Continuidad de la atención: Registro longitudinal del PacienteRegistro longitudinal del Paciente

Normalmente, el paciente pasa por una secuencia de encuentros en diferentes contextos de atención

53

Cuidados Intensivos (CI, CTI)

Quirur. Y Clínicos (Ambulatorio)

Cuidados crónicos

Otros cuidados especialeso servicios de diagnóstico

Construcción y acceso a DocumentosConstrucción y acceso a Documentos

Sistemas de Sistemas de Registros de saludRegistros de saludapoyo a la prestación de atenciónapoyo a la prestación de atención

Registro de Documentos

RepositorioDe docs.

Registro LongitudinalRegistro Longitudinalusados como usados como Encuentros transversalesEncuentros transversales

Presentación de referencia a Docs

Recuperación de docs. seleccionados

54

Intercambio de Documentos entre empresas Intercambio de Documentos entre empresas (XDS.b)(XDS.b)

Diagrama de actores / TransaccionesDiagrama de actores / Transacciones

Document Consumer

Recuperación deConjunto de docs

Solicitud de documentos

Identificador de paciente

Solicitud de Identidad del Paciente

Generador deDocumentos

Registro deDocumentos

Repositorio dedocumentos

Proveedor y registradorDe conjunto de docs

Registro deConjunto de docs

55

XDS – PropuestaXDS – PropuestaFundación para Infraestructura IT para salud: compartir EHR, en la comunidad, region, etc.

Medios eficaces para contribuir y acceder a documentos clínicos entre empresas de salud.

Intercambio de documentos entre actores públicos y privados, clínicas, crónicos, farmacia, todos con distintos sistemas de IT.

Fácil acceso: los prestadores deben ofrecer medios para consultar y recuperar los documentos de salud de interés.

56

XDS - PropuestaXDS - Propuesta

Distribuida: cada prestador “publicará” la información clinica para los otros. Los documentos pueden ser recuperados para la EHR

Inter-Empresa: existirá un registro para empresas autorizadas a compartir información entre empresas de salud afines (ej. Región).

Documentos Centralizados: los datos clínicos publicados serán organizados en “documentos clínicos” utilizando tipos de documentos estandarizados (HL7-CDA, PDF, DICOM, etc.)

Contenido de Docs Neutral: serán preocesados por actores y sistemas IT habilitados.

Atributos del registro estandarizados: consultas basadas en atributos significativos para garantizar la busqueda deterministica de documentos.

57

¿Cuán real es XDS ?¿Cuán real es XDS ?Está publicado una especificación técnica IHE estable.Está publicado una especificación técnica IHE estable.

Suplemento XDS.b que ofrece:Suplemento XDS.b que ofrece: Uso reciente de Web Services enf. De transm. sexualUso reciente de Web Services enf. De transm. sexual (MTOM/XOP) (MTOM/XOP)

Permite recuperar un juego de documentos en transacción únicaPermite recuperar un juego de documentos en transacción única Mismos serviciosMismos servicios

La primera implementación clínica en Génova-Italia 2006.La primera implementación clínica en Génova-Italia 2006.

Otras: región de Austria, estado de Vermont, Nagoya city, Otras: región de Austria, estado de Vermont, Nagoya city, región de Sud Africa, regiones en Alemania, etc.región de Sud Africa, regiones en Alemania, etc.

Aprobadas por varios programas nacionales en el mundoAprobadas por varios programas nacionales en el mundo

4 herramientas open source disponibles, numerosas 4 herramientas open source disponibles, numerosas implementaciones de productos para emergencia.implementaciones de productos para emergencia.

58

IHE, Perfiles Globales basados en estándares IHE, Perfiles Globales basados en estándares Adoptados en Naciones y Proyectos RegionalesAdoptados en Naciones y Proyectos Regionales

Quebec, Toronto,Alberta, British ColumbiaCanada Infoway

THINC- New YorkNCHICA – N. Carolina

Italy Conto CorrenteVenetto - Friuli

Boston Medical

Center - MA

Philadelphia HIE

CHINA-MoHResultados de

laboratorio

CHINA-ShanghaiComparten Imágenes

JAPAN-NagoyaImaging Info Sharing,

Nationwide PDI guideline

South Africa

VITL-Vermont

CareSpark – TN & VA

NETHERLANDSFriesland

Natn’l Mamography

LowerAustria

Austria

FranceDMPWales

Imaging

BelgiumFlemish-Leuven

SuisseSt GallenLausane

Providence Health

System - OR

KeyHIE Pennsylvani

a

SHARP CA

France Imaging

IDF

58

Para una lista más completa lea:Para una lista más completa lea: tinyurl.com/wwXDS tinyurl.com/wwXDS

59

IHE-XDS es parte de la familia de perfilesIHE-XDS es parte de la familia de perfiles

Redes locales, nacionales o regionales necesitan grupos Redes locales, nacionales o regionales necesitan grupos de perfiles para solucionar el registro de una enfermedad de perfiles para solucionar el registro de una enfermedad

1515 perfiles integrados completos y probados, más 5 perfiles integrados completos y probados, más 5 prontos para aplicar estándares = bloques desarrollados prontos para aplicar estándares = bloques desarrollados para interoperabilidad basado en estandares parapara interoperabilidad basado en estandares para

Contenidos ricos de docs. para interoperar aplicaciones pto-pto. Contenidos ricos de docs. para interoperar aplicaciones pto-pto. Manejo de identificación de pacientesManejo de identificación de pacientes Securidad y privacidadSecuridad y privacidad Notificación y captura de datosNotificación y captura de datos

IHE-XDS usado en la integración de perifles IHE, IHE-XDS usado en la integración de perifles IHE, nos da una solución de interoperabilidad completanos da una solución de interoperabilidad completa

60

Perfiles de integración IHE para redes InformáticasPerfiles de integración IHE para redes InformáticasQué Qué está disponible está disponible y qué y qué en prueba o desarrolloen prueba o desarrollo

Emergency Referrals Format of the Document Content

and associated coded vocabulary PHR Extracts/Updates

Format of the Document Content and associated coded vocabulary

ObGyn Documents


Lab Results Document Content


Scanned Documents Format of the Document ContentImaging Information


Medical Summary (Meds, Allergies, Pbs)

Format of the Document Contentand associated coded vocabulary

Cont.Historia Clínca y Pers.Cont.Historia Clínca y Pers.

Intercambio datos SanitariosIntercambio datos Sanitarios

Patient Demographics Query

Patient Identifier Cross-referencing

Map patient identifiers across independent identification

domains

Document Subscription and

Notification

Request Formfor Data Capture

External form with custom import/export scripting

Identif. de PacientesIdentif. de Pacientes

OtrosOtros

Texto Final AprovadoTexto Final Aprovado

Implementación en prueba-2009 Implementación en prueba-2009 Final 2010Final 2010

Cross-Enterprise Document Sharing

Registration, distribution and access across health enterprises of clinical

documents forming a longitudinal record

Cross-Enterprise Document Pt-Pt Reliable InterchangeCross-Enterprise Document

Media InterchangeCross-Community Access

Seguridad y PrivacidadSeguridad y Privacidad

Consistent TimeCoordinate time across networked

systems

Audit Trail & Node Authentication

Centralized privacy audit trail and node to node authentication to create

a secured domain.

Basic Patients Privacy Consents

Establish Consents & Enable Access Control

Document Digital Signature

Attesting “true-copy and origin

Cross-Enterprise User Assertion

Provides Trusted Identity

61

Contenido estructurado con secciones codificadas

Motivo de referencia Signos Vitales

Medicación

Estudios Alergias

Historia Social PProblemas

Plan de cuidados

XDS-MS Resumen Médico o PHR Resumen de IntercambioXDS-MS Resumen Médico o PHR Resumen de IntercambioPerfil basado en HL7 CDA R2 y HL7 CCD IGPerfil basado en HL7 CDA R2 y HL7 CCD IG

Cabezal estructurado y codificado Paciente, Autor, Autenticador, Institución,Fecha/hora, etc.

Cabezal siempre estructurado y codificado

Título codificados secciones con contenidos no estructurados no codificados (texto, lista, tablas) Visor Simple (hoja de estilo XML)

Nivel 1Nivel 1

Nivel 2Nivel 2

Entrada TextoEstructurado


Resumen, problemas y alergiasTexto estructurado. Texto fácil de importar y analizar


Nivel 3Nivel 3

Problemas médicos y alergias con fina granularidad y selección de códigos. Identificadores explicitos con esquema de códigos

Entrada en Sección codificada



Nivel 3Nivel 3

XDS-MS y XPHR XDS-MS y XPHR permite visualización tanto permite visualización tanto en interoperabilidad semántica y sintácticaen interoperabilidad semántica y sintáctica

62

El uso de la infraestructura compartida XDS para El uso de la infraestructura compartida XDS para acceder a reporte de Radiología e Imágenes (XDS-I)acceder a reporte de Radiología e Imágenes (XDS-I)

HospitalHospital

Centro de Centro de ImágenesImágenesPráctica MédicaPráctica Médica

Entre Radiología y :Entre Radiología y :• Especialista en ImágenesEspecialista en Imágenes• Clínicos No-imagenólogosClínicos No-imagenólogos PACS Y

PACS Z

Radiologo aRadiologo aRadiologoRadiologo

Radiologos aRadiologos aMédicosMédicos

Misma infraestructura XDS Misma infraestructura XDS (Registro y Repositorios) (Registro y Repositorios) para resumenes médicos e información imagenológica!para resumenes médicos e información imagenológica!

63

Proveedores y VendedoresProveedores y Vendedores




a través de atención y configuracióna través de atención y configuración

Flujos de trabajo intra Hospitalario y acceso a la informaciónFlujos de trabajo intra Hospitalario y acceso a la información

http://www.ihe.net

http://www.ihe.net/

http://www.ihe.net/

http://www.ihe.net/

64

Soluciones IHE dentro de la EmpresaSoluciones IHE dentro de la Empresa

eMPIeMPIUsuario autorizadoUsuario autorizado

Infraestructura IT Infraestructura IT InternaInterna

LaboratorioLaboratorio

LISLIS

Auto MgrAuto Mgr AnalyzerAnalyzer

EMR - HISEMR - HISEMR - HISEMR - HIS

CardiologíaCardiología

CISCIS

CathCath ECGECG

RadiologíaRadiología

RISRIS

PACSPACSImg AcqImg Acq

OftalmologíaOftalmología

Anatomía Anatomía PatológicaPatológica

Radiación TerapeuticaRadiación Terapeutica

Plan terapéuticoPlan terapéutico

Ac. ImágenesAc. Imágenes

TratamientosTratamientos

Unidad de cuidadosUnidad de cuidadosIntensivosIntensivos

EnfermeríaEnfermería

DispositivosDispositivosDispositivosDispositivos

InternaciónInternaciónDomiciliariaDomiciliaria

DispositivosDispositivos

FarmaciaFarmacia

EstablecidaEstablecidaFeb 2009Feb 2009

65

Soluciones IHE dentro de la Empresa Soluciones IHE dentro de la Empresa Ejemplo: Ejemplo: CardiologíaCardiología

eMPIeMPIUser AuthUser Auth

EnterpriseEnterpriseIT InfrastructureIT Infrastructure

LaboratoryLaboratory

LISLIS



CardiologyCardiology

CISCIS

CathCath ECGECG

RadiologyRadiology

RISRIS


Eye CareEye Care

PathologyPathology

Radiation TherapyRadiation Therapy

Therapy PlanTherapy Plan

Img AcqImg AcqTreatmentTreatment

Intensive Care UnitIntensive Care Unit

Nursing StationNursing Station

DevicesDevicesDevicesDevices

HomeHomeHubHub

DevicesDevicesPharmacyPharmacy

EstablishedEstablishedFeb 2009Feb 2009

Perfiles de Integración Cardiológicos ProfilesPerfiles de Integración Cardiológicos ProfilesCardiac Catheterization Lab WorkflowCardiac Catheterization Lab WorkflowEchocardiography Lab WorkflowEchocardiography Lab WorkflowRetrieve ECG for DisplayRetrieve ECG for DisplayDisplayable ReportsDisplayable ReportsCath and Echo Evidence DocumentsCath and Echo Evidence Documents

66

Soluciones IHE dentro de la EmpresaSoluciones IHE dentro de la Empresa Ejemplo: Infraestructura Ejemplo: Infraestructura ITIT




LISLIS




CISCIS

CathCath ECGECG

RadiologyRadiology

RISRIS


Eye CareEye Care

PathologyPathology







HomeHomeHubHub



Perfiles de Integración de Infraestructura ITPerfiles de Integración de Infraestructura ITGerencia de administración de pacientesGerencia de administración de pacientesConsulta Demográfica de PacientesConsulta Demográfica de PacientesReferencia cruzada de identificación de PacientesReferencia cruzada de identificación de PacientesRecuperación de información para desplegarRecuperación de información para desplegarAutenticación de usuario internoAutenticación de usuario internoConsistencia de Tiempos (consistent time)Consistencia de Tiempos (consistent time)Aplicaciones de sincronización de PacientesAplicaciones de sincronización de PacientesSeguridad, trazabilidad y autenticaciónSeguridad, trazabilidad y autenticaciónDatos patronímicos del personalDatos patronímicos del personalValores compartidos de configuracionesValores compartidos de configuraciones

67

Soluciones IHE dentro de la EmpresaSoluciones IHE dentro de la Empresa Ejemplo: Ejemplo: RadiologíaRadiología




LISLIS




CISCIS

CathCath ECGECG

RadiologyRadiology

RISRIS


Eye CareEye Care

PathologyPathology







HomeHomeHubHub



Perfiles de integración en RadiologíaPerfiles de integración en RadiologíaFlojo de trabajo agendado de RadiologíaFlojo de trabajo agendado de RadiologíaRecuperación de información del PacienteRecuperación de información del PacienteAcceso a información RadiológicaAcceso a información RadiológicaPortabilidad de datos imagenológicosPortabilidad de datos imagenológicosPresentación consistente de imágenesPresentación consistente de imágenesInforme Radiológico asociado a imágenesInforme Radiológico asociado a imágenesPresentación única de procedimientosPresentación única de procedimientosDocumentación asistencialDocumentación asistencialSeguridad, trazabilidad y autenticación Seguridad, trazabilidad y autenticación (Rad)(Rad)

Archivos e investigaciones para capacitaciónArchivos e investigaciones para capacitaciónFlujo de trabajo Post-procesamientoFlujo de trabajo Post-procesamientoReportes de flujo de trabajoReportes de flujo de trabajoCarga de reslutadosCarga de reslutadosReportes de imágenes y resúmenesReportes de imágenes y resúmenes

68

Soluciones IHE dentro de la EmpresaSoluciones IHE dentro de la Empresa Ejemplo: Ejemplo: LaboratorioLaboratorio




LISLIS




CISCIS

CathCath ECGECG

RadiologyRadiology

RISRIS


Eye CareEye Care

PathologyPathology







HomeHomeHubHub



Perfiles de integración para LaboratorioPerfiles de integración para LaboratorioFlujo de trabajo de pruebas analíticasFlujo de trabajo de pruebas analíticasConciliación de datos de solicitud con laboratorioConciliación de datos de solicitud con laboratorioExtracción de muestrasExtracción de muestrasAutomatización de analizadoresAutomatización de analizadoresDistribución de códigos de laboratorioDistribución de códigos de laboratorioCódigos de barraCódigos de barra

69

Prueba de Flujo de Trabajo en Laboratorio(LTW) Prueba de Flujo de Trabajo en Laboratorio(LTW) y Automatización de dispositivos de Laboratorio(LDAy Automatización de dispositivos de Laboratorio(LDA))

Nº de ordenSolicitud de orden

Order Result Tracker

Orden solicitada

Num. de Orden

ResultadosResultados Orden de Trabajo

LTW LDA

Orden de Trabajo

Modo de solicitud y recupero

AnalizadorPre/post proceso

Administración Automátizada

Resultado

de pruebas

Perfiles basados en HL7 V2.5.1Perfiles basados en HL7 V2.5.1Consolidada experiencia en implementaciónConsolidada experiencia en implementación

70

Soluciones IHE dentro de la EmpresaSoluciones IHE dentro de la Empresa Ejemplo: Dispositivos de atención al pacienteEjemplo: Dispositivos de atención al paciente




LISLIS




CISCIS

CathCath ECGECG

RadiologyRadiology

RISRIS


Eye CareEye Care

PathologyPathology







HomeHomeHubHub

PersonalPersonalDevicesDevices

PharmacyPharmacy


Perfiles de Dispositivos de Atención al PacientePerfiles de Dispositivos de Atención al PacienteComunicación de Dispositivos con la Empresa (DEC) Comunicación de Dispositivos con la Empresa (DEC) Gerenciar comunicados de alarmas (ACM) Gerenciar comunicados de alarmas (ACM) Registro en los datos del paciente (SPD)Registro en los datos del paciente (SPD)Vincular con los datos patronímicos del paciente (PIB)Vincular con los datos patronímicos del paciente (PIB)Codificación y mapeo de terminologías (RTM)Codificación y mapeo de terminologías (RTM)

71

Proveedores y VendedoresProveedores y Vendedores




a través de atención y configuracióna través de atención y configuración

http://www.ihe.net

http://www.ihe.net/

http://www.ihe.net/

http://www.ihe.net/

72

AgendaAgenda

Parte 1: EL PROCESO DE ADOPCIÓN DE ESTANDARES DE IHE

logre la interoperabilidad en forma práctica

Esta Tarde:

Parte 2: USUARIOS Y VENDEDORES TRABAJANDO JUNTOS: ¿cómo puedo contribuir y beneficiarme de IHE?

¿CÓMO USAR RECURSOS IHE?: se basa en la experiencia

May, 2010 IHE Orientation-Rio de Janeiro73

Nos vemos esta tarde, en la Parte 2Nos vemos esta tarde, en la Parte 2