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Medicamentos Psicoterapéuticos del 2001 LO QUE TODO CONSEJERO DEBE SABER Nombres Gen ricos y de Fabricantes Prop sito Dosis Usuales y Frecuencia Posibles Efectos Secundarios Condiciones de Emergencia Precauciones TRADUCIDO Y ADAPTADO POR:

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Medicamentos

Psicoterapéuticos

del 2001

LO QUE TODO CONSEJERO DEBE SABER

Nombres Gen�ricos y de Fabricantes

Prop�sito

Dosis Usuales y Frecuencia

Posibles Efectos Secundarios

Condiciones de Emergencia

Precauciones

TRADUCIDO Y ADAPTADO POR:

2

ÍNDICE TEMÁTICO

Ant ips icó t icos /Neuro lépt icos

Medicamentos Ant imaníacos

(Estabi l izadores del Estado de

Animo)

Medicamentos Ant idepres ivos

Medicamentos Ansio l í t icos

Est imulantes

Analgésicos Narcót icos y

Der ivados del Opio

Medicamentos

Ant ipark insonianos

Hipnót icos

3

6

9

13

16

18

21

23

A N T I P S I C O T I C O S /

N E U R O L E P T I C O S

NOMBRES GENERICOS

Y DE FABRICANTES

GENERICOS FABRICANTES

Antipsicóticos Tradicionales

chlorpromazine Thorazine, Largactil

fluphenazine Prolixin, Permitil

haloperidol Haldol

loxapine Loxitane, Daxolin

mesoridazine Serentil

molindone Moban, Lindone

perphenazine Trilafon

pimozide Orap

thioridazine Mellaril

thiothixene Navane

trifluoperazine +

Stelazine

Antipsicóticos Atípicos

clozapine Clozaril+

olanzapine Zyprexa

quetapine Seroquel

risperidone Risperdal

+ Pueden afectar los contajes de sangre; se deben realizar pruebas de

sangre cada 2 semanas para monitorear la posibilidad de efectos

secundarios

PROPÓSITO

Los antipsicóticos generalmente se usan para tratar síntomas psicóticos, aunque

potencialmente tienen otros usos como el tratar la agitación, impulsividad y

ansiedad. Los síntomas psicóticos pueden incluir: estar desconectado de la

realidad, “oír voces” cuando no hay alguien hablando y tener ideas irreales

(por ejemplo: pensar que se es una persona famosa, o que alguien trata de

hacerle daño). Estos síntomas pueden venir como resultado de algunas

condiciones como la esquizofrenia, depresión severa, o trastorno bipolar. Estos

medicamentos también se pueden usar para tratar episodios psicóticos breves

provocados por el uso de drogas u otras condiciones. Trabajan para detener

o reducir los síntomas. En algunos casos, pueden mejorar el curso de la

enfermedad o evitar que ésta vuelva a aparecer.

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DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico determinará la dosis exacta de medicamento y cuándo

se debe tomar. La etiqueta del envase debe tener esa información. Los

medicamentos vienen en forma de tabletas, cápsulas o líquidos. Otros se

inyectan una o dos veces al mes para asegurar que el paciente cumpla con

usar el medicamento sin fallar. Es importante tomar los medicamentos de acuerdo

al horario en que el doctor indique . También es importante que el paciente

pregunte a sus médicos sobre los posibles efectos secundarios de los

medicamentos así como qué necesita hacer para vigilar su salud. El Prolixin, al

igual que otros medicamentos marcados con +,

pueden tener efectos secundarios

serios en el sistema sanguíneo conocidos como discrasias sanguíneas. Las

personas que toman medicamentos con una + tendrán que hacerse pruebas de

sangre con regularidad para descartar la presencia de estos trastornos.

Los Antipsicóticos atípicos como el Clorazil, Risperdal, Zyprexa y Seroquel son

diferentes a los antipsicóticos tradicionales. Estos medicamentos son mucho

más poderosos con la esquizofrenia resistente al tratamiento, aunque se pueden

usar también con otras condiciones psiquiátricas. Los antipsicóticos atípicos

trabajan de una forma ligeramente diferente a los antipsicóticos tradicionales, y

es menos probable que produzcan efectos secundarios serios, especialmente

si se usan en dosis bajas. Las personas que toman Clozaril deben hacerse

una prueba de sangre cada 2 semanas para monitorear la posibilidad de un

efecto secundario llamado agranulocitosis, un trastorno sanguíneo serio.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

Disquinesia Tardía

• Movimientos involuntarios de la lengua o la boca

• Movimientos sin control o como si fueran espasmos en las piernas,

brazos o todo el cuerpo

• Se observa generalmente cuando el tratamiento es a largo plazo con

medicamentos antipsicóticos tradicionales, y algunas veces con

medicamentos antipsicóticos atípicos

• Se observa con más frecuencia en las mujeres

• El riesgo aumenta con la edad y la duración del uso del medicamento

• Podría no tener cura

Síndrome Maligno Neuroléptico

• Es una emergencia

• Cambios en la presión arterial, la cual puede subir o bajar

• Aturdimiento y confusión

• Dificultad para respirar

• Rigidez muscular

• Taquicardia o latidos del corazón acelerados

• Sudor y temblores

• Fiebre

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Otros

• Visión borrosa

• Problemas con la función sexual (perdida de interés, dificultad para

tener erección u orgasmo o ausencia de orgasmo)

• Estreñimiento

• Pérdida de entusiasmo

• Mareos

• Somnolencia

• Resequedad en la boca

• Baja en la presión sanguínea

• Rigidez muscular

• Congestión nasal

• Inquietud, intranquilidad, necesidad de mantenerse en movimiento

• Molestia ante las luces brillantes

• Lentitud en los latidos del corazón

• Pesadez en el hablar

• Problemas estomacales

• Aumento de peso

Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste. Los medicamentos anticolinérgicos/

antipakinsonianos como el Benadryl, Cogentin o el Artane puede ser recetados

por el médico para controlar los efectos secundarios que experimentan algunas

personas que usan los medicamentos antipsicóticos.

CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

Cuando una persona experimenta movimientos musculares involuntarios,

espasmos musculares dolorosos, dificultad al orinar, dolor en los ojos, salpullido

en la piel o los síntomas que aparecen en detalle bajo los títulos de Síndrome

Maligno Neuroléptico y Disquinesia Tardía, debe contactar un médico y/o

buscar ayuda médica de emergencia.

PRECAUCIONES

• Se debe informar a los médicos y farmacéuticos todo medicamento que

se esté tomando, inclusive los que se venden sin receta.

• Las personas que toman medicamentos antipsicóticos no deben

aumentar su dosis a no ser que ese cambio en la dosis haya sido

ordenado por un médico.

• Si una mujer piensa que está o podría quedar embarazada, debe

hablar con su médico acerca de cuán seguro es comenzar o continuar

un tratamiento con estas medicinas.

MEDICAMENTOS ANTIMANÍACOS

(ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE

ANIMO)

NOMBRES GENÉRICOS

Y DE FABRICANTE

GENÉRICOS FABRICANTE

Productos de Litio

carbonato de litio Eskalith, Eskalith CR,

Lithane

citrato de litio Lithobid, Lithonate,

Lithotabs Cibalith

Medicamentos Anticonvulsivantes

carbamazepine Tegretol

sodio de divalproex Depakote, Depakote

Sprinkle

gabapentin Neurontin

lamotrigine Lamictal

sodio de valproato Depakene, Depacon

ácido valproico Depakene

topiramato Topamax

Otros

Olanzapine Zyprexa

PROPOSITO

Los estabilizadores del estado de ánimo o medicamentos antimaníacos se usan

para controlar los cambios de ánimo de pacientes con Trastornos Bipolares

(enfermedad maníaca-depresiva). Los medicamentos ayudan a nivelar o

controlar los vaivenes anímicos permitiendo que el paciente funcione en un

marco anímico nivelado. Los medicamentos pueden ayudar a reducir algunas

de las conductas peligrosas que se observan en los Trastornos Bipolares. En

la enfermedad Bipolar se pueden establecer ciclos de cambios anímicos que

pueden ir desde los exaltados (maníacos) a los severamente bajos (depresión).

Los ciclos anímicos pueden ser variados. Los estados “elevados” y “bajos”

varían en intensidad, frecuencia y severidad. El estado maníaco, si no se trata,

puede empeorar e incluir un estado psicótico. La depresión puede traer

complicaciones incluyendo los pensamientos e ideas suicidas.

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DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico dirá la dosis exacta de medicamento y cuándo se debe

tomar. La etiqueta del envase debe tener esta información. Los medicamentos

de esta clase se pueden recetar una o varias veces al día. La dosis se

determina por medio de los niveles del medicamento que se encuentren en la

sangre o por la repuesta que tiene la persona al mismo. Inicialmente se debe

realizar una revisión más frecuente de los niveles sanguíneos hasta que se

haya establecido la dosis óptima de acuerdo al individuo.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Visión borrosa

• Coma*

• Diarrea*

• Somnolencia

• Cansancio

• Manos temblorosas*

• Aumento en la sed y en cantidad de orina*

• Inflamación del páncreas

• Irregularidad en los latidos del corazón

• Daño del riñón

• Inflamación del hígado

• Náuseas o vómitos

• Alteración en la sangre (tanto en las células blancas como en

las rojas)

• Salpullido y cambios en la piel

• Convulsiones

• Debilidad

• Aumento de peso

*principalmente con los productos de litio

Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste. Las personas que toman litio pueden necesitar

más líquidos de lo que necesitaban antes de usarlo. El tomar demasiados

líquidos puede eliminar el litio de su sistema. La restricción de líquidos puede

permitir que el litio se concentre en su sistema, aumentando peligrosamente su

concentración. Las personas que toman algún medicamento antimaníaco deben

hacerse pruebas de sangre regularmente para revisar la concentración del

medicamento en su cuerpo. La prueba de litio sólo se hace a quienes lo

estén tomando regularmente. Si no se está tomando litio, no se hacen

pruebas de nivel de litio en sangre.

CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

Una sobredosis de litio es una emergencia de vida o muerte. Algunas de las

señales de intoxicación con litio son: náuseas, vómitos, diarrea, somnolencia,

dificultad para pensar, hablar sin sentido, confusión, mareos, espasmos

musculares, irregularidad en los latidos del corazón y visión borrosa.

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PRECAUCIONES

· Se debe informar a los médicos y farmacéuticos todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos antimaníacos no deben

aumentar su dosis a no ser que ese cambio en la dosis haya

sido ordenado por un médico.

• Si una mujer piensa que está o podría quedar embarazada,

debe hablar con su médico acerca de cuán seguro es comenzar

o continuar un tratamiento con estas medicinas.

• Se deben tomar los medicamentos como se ordena y a las

horas recetadas.

• Las personas que toman medicamentos antimaníacos no deben

consumir alcohol o drogas ilegales.

• El litio puede causar defectos de formación en el feto durante los

primeros tres meses de embarazo.

• La función de la tiroides y de los riñones se debe monitorear si

una persona está tomando litio.

• El sudar mucho o usar productos que provocan deseos

excesivos de orinar (por ej., el café, té y algunos refrescos

carbonatados altos en cafeína) pueden reducir el nivel de litio

en la sangre.

• Se deben hacer pruebas de sangre con regularidad para

revisar los niveles del medicamento.

M E D I C A M E N T O S

A N T I D E P R E S I V O S

NOMBRES GENÉRICOS

Y DE FABRICANTE

GENÉRICOS FABRICANTE

Inhibidores de Monoamino Oxidasa (MAOIs - por

sus siglas en inglés – “Monoamine Oxidase In-

hibitors”)

phenelzine Nardil

tranylcypromine Parnate

Tricíclicos y Cuatricíclicos

amitriptyline Elavil

amoxapine Asendin

clomipramine Anafranil

doxepin Sinequan

desipramine Nopramin

imipramine Tofranil

maprotilin Ludiomil

nortriptyline Pamelor

protiptyline Vivactil

Inhibidores Selectivos de Recaptación de

Serotonina (SSRI’s – por sus siglas en inglés –

“Selective Serotonin Reuptake Inhibitors”)

citalopram Celexa

fluoxetine Prozac

fluvoxamine Luvox

paroxetine Paxil

sertraline Zoloft

Otros

bupropion Wellbutrin

mirtazepine Remeron

nefazodone Serzone

trazodone Desyrel

venlafaxine Effexor

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PROPOSITO

Los medicamentos antidepresivos se usan para tratar un sinnúmero de

condiciones dentro de las cuales se encuentran: las depresiones (desde leves

y moderadas hasta serias), trastornos de ansiedad, trastornos de hiperactividad

e inatención, insomnio, trastornos alimentarios (como bulimia) y ayudar para

dejar de fumar, entre otros. Los antidepresivos no crean hábito y para que

funcionen se tienen que tomar diariamente por un período de 2 a 6 semanas

para sentir los efectos contra la depresión. La dosis del medicamento se va

ajustando de acuerdo al efecto que tenga en el paciente. Si un paciente siente

mejoría con una dosis, entonces no se cambia. De lo contrario, la dosis se va

aumentando paulatinamente. Si son efectivos, los antidepresivos se usan por

un período mínimo de 9 a 12 meses antes de descontinuarlos paulatinamente

bajo la supervisión médica.

Tipos de Antidepresivos

Según la administración para la regulación de alimentos y medicamentos (FDA,

por sus siglas en inglés), todos los antidepresivos son equivalentemente

efectivos. O sea, que no hay un antidepresivo que sea mejor que otro. Todo

depende de como un medicamento reacciona para una persona en particular.

La clase de antidepresivos que se usa con más frecuencia son los Inhibidores

Selectivos de Recaptación de Serotonina (“SSRI’s”, por sus siglas en inglés).

Los “SSRI’s ” trabajan para mantener los niveles de la Serotonina, uno de los

neurotransmisores implicados con la causa de la depresión. Otros tipos de

antidepresivos incluyen los tricíclicos, cuatricíclicos (llamados así debido a sus

estructuras químicas) y los Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (“MAOIs”,

por sus siglas en inglés). Los “MAOI’s”, tricíclicos y cuatricíclicos mantienen la

Norepinefrina (otro neurotransmisor asociado a la depresión) y la Serotonina

al nivel adecuado para disminuir los síntomas de depresión. Effexor, Serzone,

Remeron, Desyrel y Wellbutrin son antidepresivos que no están relacionados

químicamente a otros antidepresivos. Por ejemplo, el Wellbutrin tiene más

efecto en los niveles de los neurotransmisores Norepinefrina y la Dopamina

que sobre los niveles de Serotonina.

DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico dirá la dosis exacta de medicamento y cuándo se debe

tomar. La etiqueta del envase debe tener esta información. El médico tomara

en cuenta varios factores antes de escoger el medicamento mas apropiado

para recetar al paciente. Generalmente se comienza por administrar una dosis

pequeña de la medicina y ésta se va aumentando lentamente hasta que se

alcanzan los efectos óptimos.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

“MAOIs”

• Alteración en la sangre (tanto en las células rojas como en las

blancas)

• Mareos al cambiar de posición

• Retención de líquidos

• Dolores de cabeza

• Presiones arteriales muy elevadas

• Insomnio

• Falta de apetito

• Latidos cardíacos acelerados

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Tricíclicos y Cuatricíclicos

• Reacciones alérgicas

• Problemas en la sangre (tanto en las células rojas como en las

blancas)

• Visión borrosa

• Problemas en el funcionamiento sexual (pérdida de interés,

dificultad para tener erección u orgasmo o ausencia de orgasmo)

• Cambios en los latidos y el ritmo del corazón

• Estreñimiento

• Dificultad al orinar

• Mareos al cambiar de posición

• Resequedad en la boca

• Cansancio

• Bloqueo en la conducción eléctrica del corazón

• Sudoración

• Fallo renal (con Ascendin)

• Espasmos musculares

• Síndrome Maligno Neuroléptico (con Ascendin)

• Convulsiones

• Derrame cerebral

• Debilidad

• Aumento de peso

“SSRIs”

• Ansiedad, agitación o nerviosismo

• Problemas en el funcionamiento sexual (pérdida de interés,

dificultad para tener erección u orgasmo o ausencia de orgasmo)

• Confusión

• Diarrea o evacuar blando

• Mareos

• Resequedad en la boca

• Dolores de cabeza

• Cambios en el ritmo cardíaco

• Sudoración

• Insomnio o sentirse con más sueño

• Trastornos estomacales

• Cambios en el sentido del gusto (el sabor) con Wellbutrin

• Pérdida o aumento de peso

Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste.

CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

Una sobredosis con cualquiera de los antidepresivos es serio y podría ser una

emergencia de vida o muerte. Por lo tanto se tiene que llevar al paciente a una

sala de emergencias inmediatamente. A pesar de que las posibilidades de un

resultado fatal es menor con los “SSRI’s”, la idea de que una persona haya

intentado suicidarse se debe tratar como una situación de emergencia que

necesita una intervención inmediata.

Los síntomas de una sobredosis con Tricíclicos y Cuatricíclicos pueden incluir

pero no limitarse a latidos del corazón acelerados, pupilas dilatadas, rostro

sonrojado, agitación, pérdida de conciencia, convulsiones, ritmo cardíaco ir-

regular, paro cardíaco o respiratorio y muerte.

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PRECAUCIONES

• Los doctores y farmacéuticos deben ser informados de todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos antidepresivos no

deben aumentar su dosis a no ser que se haya ordenado un

cambio por su médico

• Tomar los medicamentos como se ordena y a las horas

recetadas.

• Las personas que están tomando “MAOI’s” deben evitar todos

los alimentos con niveles altos de Triptófano o Tiramina (queso

añejado, vino, cerveza, hígado de pollo, chocolate, guineos,

salsa de soya, suavizantes de carne, salami, boloña y pescado

en vinagre). Los niveles altos de cafeína también se deben

evitar. Si se consumen, junto con los “MAOI’s”, estos alimentos

pueden elevar la presión sanguínea a unos niveles peligrosos.

• Hay muchas interacciones entre los “MAOI’s” y otros

medicamentos. No se debe tomar ningún otro medicamento,

aún uno sencillo sin receta para el catarro, pues puede tener

efectos secundarios que pongan en riesgo la vida.

• Antes de usar cualquier antidepresivo “MAOI se debe informar

todos los medicamentos que se utilizan a un médico o

farmacéutico”.

• La comunicación entre el paciente y el médico es de vital

importancia para evaluar la efectividad de los medicamentos y

así poder hacer cambios en las dosis o en los medicamentos.

• Si el uso de un antidepresivo es efectivo, el tratamiento

generalmente tarda un mínimo de 9 a 12 meses. Esto es

necesario para evitar la reaparición de los episodios depresivos.

• Si una mujer piensa que está o podría quedar embarazada,

debe hablar con su médico acerca de cuán seguro es comenzar

o continuar un tratamiento con estas medicinas

M E D I C A M E N T O S

A N S I O L I T I C O S

NOMBRES GENÉRICOS

Y DE FABRICANTE

GENÉRICOS FABRICANTES

Benzodiacepinas

alprazolam Xanax

chlordiazepoxide Librium. Libritabs, Librax

clonazepam Klonopin

clorazepate Tranxene

diazepam Valium

lorazepam Ativan

oxazepam Serax

Bloqueadores Beta

propranolol Inderal

Otros

buspirone Buspar

hydroxyzine hydrochloride Atarax

hydroxyzine pamoate Vistaril

meprobamate Miltown

PROPOSITO

Los medicamentos ansiolíticos se usan para calmar y relajar a las personas

ansiosas así como eliminar los síntomas problemáticos asociados con los

trastornos de ansiedad como la ansiedad generalizada, el trastorno de estrés

pos traumático, ataques de pánico, fobias y trastornos obsesivo-compulsivos.

Los medicamentos ansiolíticos más comunes son las Benzodiacepinas. Las

Benzodiacepinas tienen un efecto sedativo sobre el sistema nervioso central y

actúan relativamente rápido. El Miltown no es un medicamento benzodiacepina,

y aunque su uso en la actualidad no es común, trabaja prácticamente como

una benzodiacepina para calmar la ansiedad rápidamente. Estos medicamentos

tienen un potencial de abuso pues pueden ser adictivos. Su uso se recomienda

bajo estricta vigilancia médica.

Los bloqueadores beta son usados comúnmente para tratar la presión arterial

alta, y trabajan sobre el sistema nervioso central reduciendo el aumento en

presión y pulso que ocurre con la ansiedad. Su uso puede incluir el tratamiento

para la ansiedad de ejecución (como la que pueden sentir actores o músicos).

El Inderal no es adictivo.

El Buspar trabaja a través del sistema de Serotonina para inducir calma. Al

igual que los antidepresivos SSRI’s, al Buspar le toma entre 3 a 4 semanas

combatir la ansiedad exitosamente. Tampoco es adictivo. El Atarax y el Vistaril

son antihistamínicos que se usan por su efecto secundario de somnolencia, lo

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cual ayuda a calmar y relajar. El Vistaril y el Atarax comienzan a hacer

efecto a la hora de haberlos tomado y al igual que el Buspar, no son adictivos.

DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico determinará la cantidad exacta de medicamento y

cuándo se debe tomar. La etiqueta del envase debe tener esta información.

Los medicamentos ansiolíticos se pueden administran varias veces al día. Las

personas generalmente empiezan con una dosis pequeña de medicamento y

éste se aumenta gradualmente con el tiempo hasta que los síntomas se eliminan

o disminuyen. Los médicos toman en consideración varios factores para

determinar el medicamento a usarse. Con las Benzodiacepinas existe el potencial

de desarrollar tolerancia y dependencia. Las Benzodiacepinas tienen un alto

potencial de promover el abuso. Se experimentan síntomas de retirada si el

medicamento se deja de administrar abruptamente. Los síntomas de retirada

después del uso regular de Benzodiacepinas pueden representar una situación

de amenaza de vida o muerte. Por estas razones, las Benzodiacepinas se

deben recetar generalmente por períodos breves (días o semanas) y algunas

veces intermitentemente para situaciones que producen tensión o ataques de

ansiedad. El uso contínuo o ininterrumpido de las Benzodiacepinas no es

recomendado para la mayor parte de la gente.

Los Bloqueadores Beta actúan sobre el sistema nervioso simpático y no se

consideran adictivos. Estos medicamentos pueden aumentar los efectos de

otros medicamentos psicotrópicos.

El Buspar se usa generalmente para controlar la ansiedad y se considera

seguro para terapias de larga duración.

El Vistaril y Atarax se usan como medicamentos no-adictivos seguros, para

reducir la ansiedad. Se pueden usar para terapias a largo plazo. Pueden

aumentar el efecto sedante de otras drogas que causen somnolencia.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Alteración en la sangre

• Estreñimiento

• Depresión

• Somnolencia o aturdimiento

• Resequedad en la boca

• Cansancio

• Colapso del corazón

• Irregularidad en los latidos del corazón (Miltown)

• Pérdida de coordinación

• Deterioro de la memoria

• Lentitud mental o confusión

• Disminución de los latidos del corazón

• Problemas estomacales

• Supresión del centro de respiración

• Aumento de peso

Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste

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CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

Las sobredosis con las benzodiacepinas pueden provocar la disminución de

los latidos del corazón, respiración sofocada y paro cardiaco.

El dejar de usar abruptamente cualquiera de las Benzodiacepinas conlleva un

riesgo médico. Idealmente, la descontinuación debe hacerse lentamente du-

rante un período prolongado. La retirada abrupta de estas drogas puede

provocar alucinaciones, delirios, desorientación, dificultad respiratoria,

hiperactividad y convulsiones. La desintoxicación es una alternativa en los

casos de retirada

PRECAUCIONES

• Los doctores y farmacéuticos deben ser informados de todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos asiolíticos no deben

aumentar su dosis a no ser que haya sido ordenado por su

médico.

• Las personas no deben descontinuar el uso de las

benzodiacepinas sin consultar con su médico.

• Las personas que usan medicamentos ansioliticos no deben

consumir alcohol o drogas ilegales.

• Usar alcohol en combinación con Benzodiacepinas puede

provocar fallo respiratorio y muerte.

• Si una mujer piensa que está o podría salir embarazada, debe

hablar con su médico acerca de la seguridad de comenzar o

continuar un tratamiento con estas medicinas.

M E D I C A M E N T O S

E S T I M U L A N T E S

NOMBRES GENÉRICOS

Y DE FABRICA

GENÉRICOS FABRICA

d-anfetamina Dexedrine

I y d-anfetamina Adderall

metanfetamina Desoxyn

methylphenidate Ritalin y Ritalin SR

pemoline Cylert

PROPÓSITO

Se usan para tratar el Trastorno de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad

(ADHD – por sus siglas en inglés – “Attention Deficit/Hyperactivity Disorder”).

Este trastorno se diagnostica generalmente durante la niñez, aunque también

se puede diagnosticar en la adultez. El “ADHD” se manifiesta con lapsos de

corta atención, actividad excesiva e impulsividad, entre otros. Otras condiciones

que pueden ser tratadas con estimulantes son la narcolepsia, obesidad y

algunas veces, la depresión.

DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico dirá la dosis exacta de medicamento y cuándo se debe

tomar. La etiqueta del envase debe tener esta información. El uso de estimulantes

puede incluir períodos en los que no se tengan que tomar.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Alteración en la sangre

• Cambio en el ritmo del corazón

• Crecimiento retardado

• Pupilas dilatadas

• Elevación de la presión sanguínea

• Euforia

• Excitabilidad

• Aumento en el ritmo del pulso

• Insomnio

• Irritabilidad

• Daño a hígado

• Pérdida de apetito

• Convulsiones

• Síndrome de Tourette

• Temblores

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Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste. Las personas que toman estos medicamentos

necesitan un monitoreo contínuo de tolerancia y dependencia. Las personas

que padecen de “ADHD” y están tomando estos medicamentos suelen decir

que se sienten “normales” al tomar sus medicinas. Al usar estas medicinas, los

pacientes con “ADHD” tienen un aumento en la concentración y en su capacidad

de enfoque, además de tener la habilidad para mantenerse haciendo una

tarea.

CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

El uso prolongado o en mayor cantidad de la requerida de estos medicamentos

puede causar síntomas psiquiátricos que incluyen pero no se limitan a delirios

paranoides trastorno en el pensamiento y alucinaciones. La sobredosis con

estimulantes conlleva una situación de emergencia. Busque ayuda

inmediatamente.

PRECAUCIONES

• Los doctores y farmacéuticos deben ser informados de todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos estimulantes no deben

aumentar su dosis a no ser que se haya ordenado por su

médico.

• Las personas no deben descontinuar el uso de estimulantes sin

consultar con un médico.

• Con los medicamentos estimulantes hay posibilidad de

desarrollar tolerancia y dependencia y por tanto síntomas de

retirada. El potencial de mal uso y adicción es elevado cuando

se usan indebidamente.

• Si una mujer piensa que está o podría salir embarazada, debe

hablar con su médico acerca de la seguridad de comenzar o

continuar un tratamiento con estos medicamentos.

ANALGÉSICOS NARCÓTICOS Y

DERIVADOS DEL OPIO

Derivados Naturales del Opio

• Opio, morfina y productos con codeína

Derivados puros, semi-sintéticos o totalmente

sintéticos

• Heroína, Percodan, Demerol, Darvon, oxicodon

y otros.

NOMBRES GENÉRICOS

Y DE FABRICANTE

GENÉRICOS FABRICANTE

Butorphanol tartrate Stadol en aerosol

Codeine phosphate Codeína

Codeine sulfate Codeína

Hydromorphone HCL Dilaudid

Fentanyl Duragesic

Fentanyl citrate Fentanyl

Meperidine HCL Demerol

Methadone HCL Metadona

Morphine sulfate Oramorph, Roxanol,

Duramorph

Morphine HCL Morfina

Oxycodone HCL Roxicodone

Oxymorphone HCL Numorphan

Pentazocine HCL Talwin

Propoxyphene HCL, Darvon Compund,

napsylate Darvon -N

Los productos que aparecen a continuación usan una combinación de derivados

de opio o narcóticos con aspirina, Tylenol u otros analgésicos para aliviar

dolores de intensidad leve a moderada:

Anesxia 5/50

Capital con codeína

Darvocet N 100

Darvocet N 50

E-lor , Wygesic

Empirin o Phenaphen con codeína #3

Empirin o Phenaphen con codeína #4

19

Endocet, Percocet

Floricet con codeína

Florinal con codeína

Lorcet Plus

Lortab

Percodan

Roxicet

Roxicet solución oral (contiene alcohol)

Roxiprin

Talacen

Tylenol con codeína

Tylenol con codeína en “syrup” (contiene alcohol)

Tilox

Vicodin

Vicodin ES

PROPOSITO

El uso más común de estos medicamentos es para el control del dolor. Por lo

regular, estos medicamentos se usan solamente durante un período breve de

tiempo pues tienen un alto potencial adictivo y de mal uso. Se pueden usar

para tratar dolores crónicos (de larga duración) asociados con distintos tipos de

cáncer. La heroína es un tipo de droga derivado del opio, pero sin uso médico.

La metadona es un derivado sintético del opio que se usa en programas de

desintoxicación de heroína o como tratamiento de larga duración en la adicción

de heroína.

DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico dirá la dosis exacta de medicamento y cuándo se debe

tomar. La etiqueta del envase debe tener esta información. La frecuencia de

uso de los medicamentos puede variar de acuerdo a varios factores. La

mayoría de los medicamentos vienen en forma de tabletas, cápsulas o líquido.

Son pocos los que se usan por medio de un aerosol nasal o por parches en la

piel. Los narcóticos inyectables no aparecen listados pues por lo regular no

suelen usarse fuera de hospitales. Existen muchos medicamentos contra el

dolor que no son adictivos y no representan un riesgo de volverse adictivos y

que se pueden usar una vez se haya disminuido el dolor agudo.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Estreñimiento

• Visión borrosa

• Problemas para pensar con claridad

• Enrojecimiento y sudoración

• Contracción de pupilas

· Disminución en la respiración

• Problemas estomacales

• Tolerancia

Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al médico

y discutirlo con éste.

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CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

• Convulsiones y/o paro cardíaco con dosis altas o sobredosis.

• La sobredosis puede aumentar el pulso y provocar convulsiones

seguidas por estado de coma o muerte.

• La sobredosis puede oprimir los centros respiratorios del cerebro

provocando que se pierda la habilidad para respirar.

PRECAUCIONES

• Los doctores y farmacéuticos deben ser informados de todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos derivados del opio no

deben aumentar su dosis a no ser que se haya ordenado por

su médico.

• Las personas que toman medicamentos derivados del opio no

deben consumir alcohol o drogas ilegales pues aumentarían

los efectos sedantes de los mismos.

• Con el uso de los medicamentos derivados del opio existe la

posibilidad de desarrollar tolerancia y síntomas de retirada

severos.

• Si una mujer piensa que está o podría salir embarazada, debe

hablar con su médico acerca de la seguridad de comenzar o

continuar un tratamiento con estos medicamentos.

MEDICAMENTOS CONTRA

EL PARKINSON

NOMBRES GENÉRICOS

Y DE FABRICANTE

GENÉRICOS FABRICANTE

Amantadine HCL Symmetrel, Symadine

Benzotropine maleate Cogentin

Diphenhidramine HCL Benadryl

Triexiphenidil HCL Artane

PROPOSITO

Además del uso contra la enfermedad de Parkinson, estos medicamentos son

muy útiles para contrarrestar los efectos secundarios de los medicamentos

antipsicóticos

DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis y frecuencias apropiadas para su uso.

El médico dirá la dosis exacta de medicamento y cuándo se debe tomar. La

etiqueta del envase debe tener esta información. Estos medicamentos tienen

dosis sumamente específicas y el usarse en mayor cantidad puede ser dañino.

Al igual que con todos lo medicamentos el cambio de dosis debe ser ordenado

por un médico.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Estreñimiento

• Mareos

• Resequedad en la boca

• Fallo cardíaco

• Irritabilidad

• Problemas estomacales

• Cansancio

Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste.

CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

Informe inmediatamente al médico cualquier sobredosis, cambio en el ritmo

cardíaco o en los latidos del corazón.

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PRECAUCIONES

• Los doctores y farmacéuticos deben ser informados de todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos antiparkisonianos no

deben aumentar su dosis a no ser que se haya ordenado por

su médico.

• Si una mujer piensa que está o podría salir embarazada,

debe hablar con su médico acerca de la seguridad de

comenzar o continuar un tratamiento con estos medicamentos.

H I P N Ó T I C O S

NOMBRES GENÉRICOS Y DE FABRICANTES

GENÉRICOS FABRICANTES

Barbitúricos

Secobarbital Seconal

Benzodiacepinas

Estazolam ProSom

Flurazepam Dalmane

Temazepam Restoril

Triazolam Halcion

No-Benzodiacepinas

Zaleplon Sonata

Zolpidem Ambien

PROPOSITO

Para ayudar las personas con trastornos del sueño a que concilien el sueño y

puedan descansar. La dificultad para dormir es uno de los mayores problemas

a los que se enfrentan las personas con dependencia química y enfermedades

psiquiátrias. La falta de sueño provoca cambios en el estado de animo, irritabilidad

y el empeoramiento de los trastornos psiquiátricos y de dependencias químicas.

DOSIS USUALES Y FRECUENCIA

Todos los medicamentos tienen dosis (cantidades) y frecuencias apropiadas

para su uso. El médico dirá la dosis exacta de medicamento y cuándo se debe

tomar. La etiqueta del envase debe tener esta información. Por su alto potencial

de desarrollar tolerancia y síntomas de retirada, es común que el uso de estos

medicamentos se limite por períodos de tiempo corto (3-4 días para los

barbituratos o hasta un mes para los demás).

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Disminución en la respiración

• Mareos

• Somnolencia

• Resaca o sueño durante el día

• Dolor de cabeza

• Letargo

• Debilidad

Nota: Cualquier efecto secundario que afecte al paciente debe informarse al

médico y discutirlo con éste. Son muchas las desventajas de un uso prolongado

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de hipnóticos (pastillas para dormir). Se debe consultar con su medico alternativas

disponibles que no sean adictivas.

CONDICIÓN(ES) DE EMERGENCIA

• La sobredosis con estos medicamentos puede ser una amenaza

de vida o muerte. Una persona con sobredosis debe recibir

asistencia médica inmediatamente.

• Combinar alcohol y barbituratos o alcohol y benzodiacepinas

puede tener consecuencias mortales.

PRECAUCIONES

• Los doctores y farmacéuticos deben ser informados de todo

medicamento que se esté tomando, inclusive los que se venden

sin receta.

• Las personas que toman medicamentos hipnóticos no deben

aumentar su dosis a no ser que se haya ordenado por su

médico.

• Las personas que toman medicamentos hipnóticos no deben

consumir alcohol o drogas ilegales.

• Con los medicamentos hipnóticos existe la posibilidad de

desarrolllar tolerancia y dependencia, y por tanto síntomas de

retirada. La posibilidad de mal uso o abuso es elevada.

• Si una mujer piensa que está o podría salir embarazada, debe

hablar con su médico acerca de la seguridad de comenzar o

continuar un tratamiento con estos medicamentos.

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( 7 8 7 ) 7 8 5 - 4 2 11

Material Original del Mid-America

ATTC

Revisión de contenido por:

• Richard Fields, MD

• Joyce Sasse, BSN, RNC, CDNS/CARN

• Pat Stilen, LCSW, CADAC

En Puerto Rico

• Dr. Víctor Toraño, MD

• Pilar Cristina López, MA