METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK MENGURANGI

NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

RUNY NOVFITA

1210702015

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

2015

METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK MENGURANGI

NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

RUNY NOVFITA

1210702015

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

2015

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah Akhir ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua

sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Runy Novfita

NPM : 1210702015....

Tanggal : 30 Juli 2015

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidak sesuian dengan pernyataan

saya ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang

berlaku.

Jakarta, 30 Juli 2015

Yang Menyatakan,

(Runy Novfita)

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS KARYA

ILMIAH AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta,

saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Runy Novfita

NPM : 1210702015....

Fakultas : Ilmu-Ilmu kesehatan

Program Studi : Fisioterapi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Hak Bebas Royalti

Noneksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang

berjudul :

METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK MENGURANGI

NYERI PADA PENDERITA LOW BACK PAIN MIOGENIK.

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini

Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta berhak menyimpan,

mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat, dan mempublikasikan Karya Tugas Ilmiah Akhir saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak

Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta

Pada tanggal : 30 Juli 2015

Yang Menyatakan,

(Runy Novfita)

iv

v

METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA

LOW BACK PAIN MIOGENIK

Runy Novfita

Abstrak

Perkembangan jaman yang semakin maju membuat persaingan di dalam segala

bidang semakin ketat. Untuk mampu mengikuti persaingan yang semakin ketat

dibutuhkan SDM (Sumber Daya Manusia) yang bermutu dan produktivitas kerja

yang baik. Nyeri pinggang salah satu masalah yang bisa mempengaruhi

menurunnya produktivitas kerja. Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan

emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan. Nyeri pinggang

yang sering dialami nyeri pinggang spame atau kekakuan pada pinggang yang

menyebabkan nyeri sehingga mengalami keterbatasan gerak dan menggangu saat

melakukan aktifitas sehari-hari. Karena adanya keterbatasan dalam berbagai hal,

maka pembahasan penanganan nyeri punggung bawah miogenik selanjutnya

hanya dengan menggunakan William Flexion Exercise untuk penguluran otot

ekstensor daerah punggung dan penguatan otot-otot daerah abdomen sehingga

ketegangan otot dapat menurun akibatnya nyeri dapat berkurang.Untuk

mengetahui bagaimana manfaat Nyeri Pinggang Miogenik setelah di berikan

terapi William Flexion Exercise dan bisa mengetahui bagaimana apakah ada

peningkatan lingkup gerak sendi, fungsional, serta spasme saat melakukan terapi

sebanyak 12 kali terapi. Setelah dilakukan intervensi 12 kali terapihasil yang

didapat mengalami peningkatan yang signifikan. William Flexion Exercise

merupakan metode latihan untuk mengurangi nyeri punggung dengan

memperkuat otot-otot yang memfleksikan lumbosacral spine terutama otot

abdominal dan otot gluteus maksimus dan meregangkan kelompok otot ekstensor.

Kata Kunci : Nyeri, Nyeri Pinggang Miogenik, Latihan William Fleksion

vi

METODE WILLIAM FLEXION EXERCISE UNTUK

MENGURANGI NYERI PADA PENDERITA

LOW BACK PAIN MIOGENIK

Runy Novfita

Abstract

The development of increasingly advanced age makes the competition in all areas

of increasingly stringent. To be able to follow the increasingly fierce competition

required the HR (Human Resources) the quality and productivity of the well. Low

back pain one of the problems that could affect the decline in labor productivity.

Pain is a sensory and emotional experience unpleasant due to tissue damage.

Pelvic pain is often experienced back pain or stiffness in the waist spame that

cause pain that has limited movement and interfere when performing daily

activities. Due to limitations in various respects, the discussion of treatment of

low back pain using only the next miogenik William Flexion Exercise for

extensor muscle stretching back region and strengthening the muscles of the

abdominal area so that muscle tension can be decreased as a result of pain can be

reduced. To find out how to benefit Miogenik Waist Pain therapy given after

William Flexion Exercise and get to know how if there is an increase in range of

motion, functional, and spasm while doing as much as 12 times the therapeutic

treatment. After 12 times the therapeutic intervention results are significantly

increased. William flexion exercise is an exercise method to reduce back pain by

strengthening the muscles that flex the lumbosacral spine, especially the

abdominal muscles and the gluteus Maximus and stretch the extensor muscle

groups.

Keyword : Pain, Low Back Pain Miogenik, William Flexion Exercise

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, Alhamdulillah, Alhamdulillahirabbil’alamin. Dengan

mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat

dan Hidayah-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini berhasil diselesaikan.

Judul yang dipilih dalam penulisan ini sejak April 2015 ini adalah Metode

William Flexion Exercise Untuk Mengurangi Nyeri Pada Penderita Low Back

Pain Miogenik.

Dengan Selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah Akhir penulis ingin

mengucapkan banyak terimakasih kepada Bapak Drs. Slamet Sumarno, SMPh,

M.Fis selaku Kepala Program Studi Akademi Fisioterapi UPN “Veteran” Jakarta,

Bapak Heri Wibisono, MSi selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akhir

dan para Dosen dan staff Akademi Fisioterapi UPN “Vetran” Jakarta yang telah

membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dan memberikan

banyak saran bermanfaat.

Disamping itu, ucapan terimakasih juga disampaikan kepada keluarga

tercinta khususnya Papa, Mama, Mbah Kakung, Mas Wahyu, Ka Rahma, dan Aira

yang selalu memberikan doa, dukungan moril dan materil serta inspirasi dan

motivasi. Rekan-rekan Fisioterapi UPNVJ 2012, Sahabat tersayang cici Prily,

Ririn kerebo, Tasya nining, Firda ida, Vanni horas, Fuzi jadu, dan Febru,. Teman

spesial seperjuangan Fauzan Huda. Teman praktek kelompok E. Serta pasien

yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk proses pengumpulan data dan

juga kepada pihak RSAL Dr Mintohardjo yang telah memberikan izin serta

bimbingannya untuk membantu proses pengerjaan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini.

Ungkapan terima kasih kepada seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan

satu-persatu. Semoga Karya Tulis Ilmiah Akhir ini bermanfaat bagi pihak yang

membutuhkan sehingga tujuan yang diharapkan dapat tercapai, Amiin.

Jakarta, 30 Juli 2015

Runy Novfita

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN ORISINALITAS ........................................................................ ii HALAMAN PUBLIKASI .............................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR GRAFIK ......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

I.1 Latar Belakang ........................................................................................... 2

I.2 Identitas Masalah ....................................................................................... 5

I.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 6

I.4 Tujuan Penulisan ........................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 7

II.1 Nyeri Pinggang Miogenik ........................................................................ 7

II.2 Problematik Fisioterapi ............................................................................ 20

II.3 Diagnosa Fisioterapi ................................................................................. 21

II.4 Metode Intervensi Fisioterapi ................................................................... 21

II.5 Edukasi dan Home Program ..................................................................... 24

BAB III METODE PENGAMBILAN DATA DAN INTERVENSI .............. 27

III.1 Metode Pengambilan Data ...................................................................... 27

III.2 Waktu dan Tempat Pengambilan Data .................................................... 36

III.3 Kriteria Kasus Terpilih ............................................................................ 36

III.4 Definisi Operasional ................................................................................ 46

III.5 Intervensi Fisioterapi ............................................................................... 40

III.6 Rencana Edukasi ..................................................................................... 44

III.7 Rencana Evaluasi .................................................................................... 44

III.8 Deskripsi Data dan Analisa Data ............................................................ 45

BAB IV PENYAJIAN KASUS ..................................................................... 46

IV.1 Identitas ................................................................................................... 46

IV.2 Assesment ............................................................................................... 46

IV.3 Problematik Fisioterapi .......................................................................... 47

IV.4 Diagnosa Fisioterapi ............................................................................... 47

IV.5 Penatalaksanaan Fisioterapi .................................................................... 47

IV.6 Home Program ........................................................................................ 48

ix

IV.7 Evaluasi ................................................................................................... 49

IV.8 Deskripsi Data dan Analisa Data ............................................................ 49

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................. 52

BAB VI PENUTUP ......................................................................................... 55

VI.1 Kesimpulan ............................................................................................. 55

VI.2 Saran ....................................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 56

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Manual Muscle Testing ..................................................................... 31

Tabel 2 Data Variabel Independent ................................................................ 37

Tabel 3 Data Variabel Dependent ……………………………………. ......... 38

Tabel 4 Evaluasi Nyeri, ROM, MMT dan Spasme ......................................... 50

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Tulang Vertebra............................................................................. 10

Gambar 2 Tulang Vertebra Lumbal ............................................................... 11

Gambar 3 Otot-Otot Punggung ...................................................................... 12

Gambar 4 Otot-Otot Punggung ...................................................................... 13

Gambar 5 Gerakan Mengangkat Beban ......................................................... 14

Gambar 6 Posisi Tidur yang Baik .................................................................. 15

Gambar 7 Posisi Duduk yang Baik ................................................................ 15

Gambar 8 Tes Lasllet ..................................................................................... 19

Gambar 9 Posterior Gapping .......................................................................... 20

Gambar 10 Lifting Technic ............................................................................. 25

Gambar 11 Pelvic Tilting Exercise ................................................................. 40

Gambar 12 Latihan Penguatan Otot Abdominal ............................................. 41

Gambar 13 Single Knee To Chest ................................................................... 41

Gambar 14 Double Knee To Chest ................................................................. 42

Gambar 15 Latihan Penguatan Otot Hamstring dan Tendon Achilles ............ 43

Gambar 16 Flat Back Exercise ........................................................................ 43

xii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1 Nilai Nyeri ..................................................................................... 51

Diagram 2 Selisih LGS, Kekuatan Otot, dan Spasme ..................................... 51

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Laporan Studi Kasus

Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 4 Surat Persetujuan Pengambilan Data