INTEGRANTES• Kemner Onofre Eduardo• Xiomara Alarcon Barazorda • Eva Maria Ramos Perez

Microbiología de las placas

dentales y de las caries .

Placa Dental: biopelicula relacionada

con el huésped

La placa dental es una biopélicula relacionada con el huésped. La comunidad de la biopélicula se forma en un principio de interacciones bacterianas con diente y luego interacciones físicas y fisiológicas entre especies diferentes de la masa microbiana.

Estructura macroscópica y composición de la placa

dental

Placa dental: son depósitos blandos que forman una biopélicula adherida a la superficie dentaria u otras superficies duras en la boca, como las restauraciones removibles y fijas.

Material alba: acumulaciones blandas de bacterias y células histicas que carecen de la estructura organizada de la placa dental y se desprenden fácil con agua.

• Calculo: deposito sólido que se forma por la mineralización de la placa dental. Por lo general esta cubierto por una capa de placa sin mineralizar.

Clasificación de la placa dental

Placa Subgingival: es la placa dental que se encuentra por debajo del margen gingival, entre el diente y el tejido del surco gingival.

Placa Supragingival: se localiza en el margen gingival o por encima de este, si esta en contacto con el margen gingival se llama, placa marginal.

Placa SupragingivalPlaca

Subgingival

En contacto con el diente forman

calculo y caries diente.

Es esencial en la destrucción de tejido

blando que caracteriza diferentes

formas de periodontitis

Posee gran importancia en

la producción de gingivitis.

Formación de la placa dental

Al cabo de unos días de no realizar la higiene bucal, se observa con facilidad la formación de la placa sobre los dientes. Su color es blanco, grisáceo o amarillo y tiene aspecto globular. Estos depósitos de placa se forman también en hendiduras, fosas y fisuras de los dientes.

Formación de la película dental

La formación de la película dental es la etapa inicial del desarrollo de la placa. Todas la superficies de la boca están cubiertas por un biofilm de glucoproteínas constituida de saliva y liquido gingival así como de desechos y productos bacterianos.

Microorganismos facultativos grammpositivos

Colonización inicial de la superficie dental

Actinomyces viscosus

Streptococcus sanguis

Se adhieren a la película mediante moléculas de

adhesina.

Colonización secundaria y maduración de la placa dental

Microorganismos gramnegativos

Prevotella intermedia

Prevotella loescheii

Capnocytophaga

Fusobacterium nucleatum

Porphyromonas gingivalis

Estas se adhieren entre si por congregación.

Microbiología de

las Caries

Caries

• Morfológico• Epidemiología• Social • “Enfermedad infecciosa crónica

transmisible , que causa la destrucción localizada de los tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos microbianos adheridos al diente”

• La enfermedad puede afectar esmalte , la dentina y el cemento

CARIES DENTAL

+ ACIDOS

=pH 5.5

Localización y Progresión

• Están determinados por diversos factores , entre los que destacan :

- Acumulaciones microbiana- Disponibilidad de hidratos de

carbono- Anatomía dentaría

Etiología de la caries

Esquema de Keyes

• Enfermedad multifactorial• Producto de la intervención de

tres factores: Hospedador , Microbiota , Dieta

• Interacción de los 3 factores por un tiempo suficiente

Esquema de Keyes

Factor: “HUESPED”

Dientes:

EDAD (6-24m y 6-11a)GENETICA – (mal posición dentaria)MICROPOROSIDADMORFOLOGIAAUTOCLISIS (un lado para masticar)

Factor: “HUESPED”

Funciones de la saliva:

- Antimicrobiana (Lisozima: debilita la mureína)- Tiene capacidad tampón; su pH es prácticamente neutro (6.5)- Remineralización: (Calcio, Fosfato e Iones Hidroxilos)

Factor:

“SUBSTRATO”

Frecuencia de consumo de alimentosCaracterísticas físicas de los alimentos (solubilidad, retención, capacidad de estimular flujo salival, textura, horario de consumo y tiempo de permanencia en boca)

CARIES DENTAL

DETERMINANTES BACTERIANOS

De las bacterias que forman parte de la microbiota bucal es interesante seleccionar las determinantes de la virulencia o cariogenicidad de los microorganismos más implicados en el inicio y desarrollo de la caries

DETERMINANTES BACTERIANOS

1) capacidad de transportar azúcares en competición con otros microorganismos de la placa.

2) capacidad de convertir rápidamente estos azúcares en ácidos.

3) capacidad de mantener estas funciones en condiciones ambientales extremas, tales como un pH bajo.

DETERMINANTES BACTERIANOS

estreptococos del grupo mutans,

Lactobacillus spp.

yActinomyces spp.

INTRODUCCION

DEFINICIONEs una bacteria gram positiva,

esférica, anaeróbica facultativa, pertenecientes al

grupo de bacterias acidolácticas.

Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada

división celular ocurre a lo largo de un eje.

de allí que su nombre griego significa que se dobla o se tuerce con facilidad, como

una cadena.

streptococcus mutans

ES ACIDOFILO

SE ENCUENTRA EN LA CAVIDAD ORAL HUMANA

FORMANDO PARTE DE LA PLACA BACTERIANA O BIOFILM DENTAL

ES ACIDOGENICO

ES ACIDURO

Porque vive en medio de

PH bajo

Porque metaboliza los

azucares a ácidos.

Porque sintetizaácidos a pesar de encontrarse en un medio de tales

condicionesMetaboliza la sacarosa para producir polisacáridos extracelulares (sustancia laxa que facilita su adhesión a las caras libres de las piezas dentarias) e intracelulares (metabolismo energético).

EUKARIOTES

ACTINOBACTERIA CYANOBACTERIA

CLOSTRIDIA

TRICHOCOCCUS OSCILLOSPIRA LACTOCOCCUS

STREPTOCOCCUSMUTANS

STREPTOCOCCUS

BACILLATES LACTOBACILLATES

MOLLICUTESBACILLI

STREPTOCOCCUSSORBINUS

STREPTOCOCCUSPYOGENES

FIRMICULES SPIROCHAETES

EUBACTERIA ARCHAEA

• DOMINIO: BACTERIA • REINO: BACTERIA• FILO: FIRMICUTES• CLASE: BACILOS• ORDEN: LACTOBACILLALES• FAMILIA: STREPTOCOCCACEAE• GENERO: STREPTOCOCCUS• ESPECIE: STREPTOCOCCUS

MUTANS

STREPTOCOCCUS MUTANSEstructura del genoma

S. mutans no cuenta

con un núcleo definido

por una membrana

nuclear, el material

genético en forma de

cadenas simples.

La estructura celular y el metabolismo

El Streptococcus mutans es un anaerobio obligado que recibe energía a través de la fermentación del

ácido láctico. Es un alfa hemolítico clase de bacteria que aparece verde en una placa de agar sangre

•Posee células esféricas que

aparecen en las cadenas debido a

la división celular en un estadío

de la mitosis y citocinesis

incompleta

STREPTOCOCCUS MUTANS ECOLOGÍA

• La cavidad bucal humana del feto es estéril• La colonización de bacterias comienza al

nacer. • Manejo y alimentación del bebé después del nacimiento da lugar a la creación de una flora

estable normal en la cavidad oral en aproximadamente 48 horas.

Después de la erupción de los dientes, Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis colonizan la cavidad oral y se mantendrá mientras los dientes permanecen.

• Streptococcus mutans, así como otras bacterias que componen la flora oral prestan servicios valiosos para el huésped humano.

• Ocupan sitios disponibles de colonización que hace más difícil que otros microorganismos se establecezcan.

• La flora oral también contribuye a la nutrición de acogida a través de la síntesis de vitaminas.

PATOLOGÍA

PATOLOGÍA

Forma de acción: factores de virulencia

factores de virulencia

Factores de virulencia

factores de virulencia

Factores de virulencia

AdaptaciónStreptococcusmutans es una bacteria no móvil que más se concentran en las grietas, hoyos que son una parte normal de los dientes humanos. S.mutans se ha adaptado bien a su ambiente

Interacción

Prevención

• ADA (Asociación Dental Americana) recomienda lo siguiente:

• Higiene bucal: Cepille sus dientes dos veces al día con pasta dental con flúor .

• use hilo dental diariamente.

Prevención

• Coma una dieta balanceada y limite los refrigerios entre comidas.

Prevención• Visite a su dentista regularmente para recibir limpiezas profesionales

y exámenes orales

Prevención• Selladores dentales: es una capa fina

de plàstico que se aplica a las superficies de masticación de los

molares. Este evita la formación de placa en las fosas profundas de los

dientes

Superficies lisas– Estreptococos del grupo mutans Actinomyces spp.

Fosas y Fisuras – Estreptococos del grupo mutans (S. mutans, S.sobrinus, S. sanguis) Lactobacillus spp. Superficies interproximales– Estreptococos mutans Lactobacillus spp.

LACTOBACILLUS

Bacilo anaeróbico Gram

positivo, representante de

la flora normal de vagina, tracto

intestinal y cavidad oral,

donde se asocia a caries dental.

Presentan forma de bastón desde largos y delgados

hasta formas mezcladas llamadas

cocobacilos

No tienen movimiento,

No forman esporas y generalmente

reaccionan positivamente a la

coloración de Gram

La vagina

Las heces fecales La boca

Los medios de vida del

lactobacillus son:

Crecen a una temperatura de 37°C

• 1940

Lactobacilus

Principal agente microbiano

causante de la caries dental.

Hammens y Col

Lactobacillus

colonizaba sobre lesiones ya formadas

• 1946

• no se consideran iniciadores de la caries de esmalte pero se ven implicados en el avance de la caries sobre la dentina.

Lactobacillus

invasores

secundarios

poca capacidad de adhesión por las superficies

dentarias

acidificación previa de S.Mutans permite el

crecimiento del lactobacilo

ACIDOGENICO

ACIDOFILO

ACIDURICO

Porque vive en medio de

PH bajo

Porque metaboliza los

azucares a ácidos.

Porque sintetizaácidos a pesar de encontrarse en un

medio de tales condiciones

• Los Lactobacillus disminuyen cuando las cavidades son obturadas y llegan a desaparecer en extracciones dentarias totales, aunque pueden estar en la boca de personas que utilizan dentaduras artificiales y desaparecer si estas personas dejan de usar sus prótesis por una o dos semanas

Especies importantes:

• Lactobacillus acidophilus• Lactobacillus plantarum• Lactobacillus salivarius• Lactobacillus fermentum

LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS

• Lacto significa leche y bacillus que quiere decir en forma de barra o vara. Por otro lado, acidophilus quiere decir con afinidad por los ácidos.

• Esta bacteria crece, fácilmente, en medios mucho más ácidos que los ideales para otros microorganismos

LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS

Aunque sus caracteristicas son cariogenicas estas bacteris presentan poca afinidad por la superficie del diente lo cual indica que no inicia con el proceso de la caries dental.

ACTINOMYCES

Son acidógenos

Especie importante: Actinomyces viscosus (mayor

productor de levano).Poca afinidad por la superficie de

los dientes

Son bacilos filamentosos Gram positivos, anaerobios

Son inmóviles y su tamaño varía entre 1 y 4 m

Primeros colonizadores de la cavidad bucal y actua como un factor iniciador de caries.

• Entre los factores que determinan su

virulencia se considera la presencia de

fimbrias, que contribuyen con fenómenos de

adhesión, agregación y congregación y la

producción de enzimas proteolíticas como la

neuraminidasa.

esta última es de gran importancia cuando las lesiones de caries progresan a dentina profunda.

Patogenia:

• -Penetran a través de una lesión o traumatismo.

• -Difunden a tejidos vecinos a medida que van proliferando las bacterias formando una masa fibrótica.

• -Lesión típica: absceso con necrosis central rodeado de tejido fibroso que puede contener pus con granos de azufre que pueden drenar al exterior a través de trayectos fistulosos.

Profilaxis:

Presencia de Actinomyces en lesiones de caries radicular

Actinomyces odontolyticus

Actinomyces viscosus

Actinomyces naeslundii

Actinomyces eriksonii

Actinomyces israelii

Actinomyces georgiae

Actinomyces gerencseriae.

Actinomyces odontolyticus

• Fue descubierto en la profundidad de una cavidad cariosa (diente en lisis).

• Se localizan:Placa dental

Caries de dentina

Calculos dentales

Actinomyces viscosus

Se localizan en la placa dental y

cubren las lesiones cariosas

de la superficie de la raíz de los

dientes.

Cuenta con un poder acidogenico al producir acido

láctico.

Posee fimbrias implicadas en capacidad de

adhesión.

DESMINERALIZACIÓN TEMPRANA O SUBSUPERFICIAL – Estreptococos del grupo mutans Estadios tardíos de la formación de la lesión— Actinomyces viscosus, Lactobacillus spp. Estadios Progresivos -- A. viscosus y Lactobacillus spp Indicadores de riesgo para lesión

Factor: “MICROFLORA”

Estreptococo Mutans

Lactobacilos

Actinomyces

GRACIAS!