MICROBIOLOGIA

TEMA: ENTEROBACTERIASINTEGRADO POR:BELTRAN JAIMES EDUARDOMARTINEZ ZARAGOZA CYNTHIAROCHA ARTURO

MICROBIOLOGIABACILOS GRAMNEGATIVOS ENTERICOSSon un grupo heterogneo y extenso de los bacilos gramnegativos.

Hbitat natural: es el intestino del ser humano y de los animales.

La familia comprende muchos gneros.

Son aerobios y anaerobios facultativos

SALMONELLAPertenece a la familia Enterobacteriaceae

Son bacilos anaerobios facultativos, gram (-) y/o no formadores de esporas.Son transmitidas de los animales y los productos animales al ser humano.Donde producen enteritis, infeccin sistmica y fiebre entrica.

MORFOLOGIA E IDENTIFICACIONTienen una longitud variable.Son mviles con flagelos.Se multiplican fcilmente en medios simples.Casi nunca fermentan lactosa ni sacarosa.Sobreviven al congelamiento en agua.

CLASIFICACIONSe divide en 2 especies:Salmonella entricaY salmonella bongori.Hay mas de 2500 serotipos de salmonellas.4 de ellos producen fiebre entrica.

Salmonella Paratyphi ASerogrupo ASalmonella Parathypi BSerogrupo BSalmonella CholeraesuisSerogrupo C1Salmonella TyphiSerogrupo DVARIACION Tiene tres tipos de antgenos: somtico (O), flagelar (H) y de envoltura, para Salmonella (Vi).

PATOGENIALos MO casi siempre entran a travs de la va oral.Por lo general con alimentos o bebidas contaminadas.

MANIFESTACIONES CLINICASFiebres entricas ( fiebre tifoidea).Malestar generalCefaleaEstreimientoBradicardiaMialgiaEsplenomegalia y hepatomegalia.

MANIFESTACIONES CLINICASBACTEREMIA CON LESIONES FOCALESS. CholeraesuisDespus de infeccin oral hay una invasin inicial de la circulacin sangunea.PulmonesHuesosMeninges.

MANIFESTACIONES CLINICASENTEROCOLITISEs la mas frecuenteS. typhi y Enteriditis.NauseasCefaleaVomito yDiarrea abundanteFebrcula

PRUEBAS DIAGNOSTICASMuestras (sangre)Mtodos bacteriolgicos para aislamiento de salmonellas.

TRATAMIENTOTratamiento antimicrobianoAmpicilinaTrimetriprim-sulfametoxazolCefalosporina de 3ra generacin.

SHIGELASEl hbitat natural esta limitado al tubo digestivo de los seres humanos y otros primates donde producen disentera bacilar.

MORFOLOGIASon bacterias gram (-) delgados, las formas cobacilares se presentan en cultivos de jvenes.Son anaerobios facultativosSe multiplican mejor en condiciones aerbicas.Fermentan glucosa.

ESTRUCTURA ANTIGENICAComparten antgenos O con otros bacilos entricos.Existen mas de 40 serotipos.Clasificacin Shigella dysenteriaeGrupo y tipo AShigella flexneriGrupo y tipo BShigella boydiiGrupo y tipo CShigella sonneiGrupo y tipo DTOXINASMANIFESTACIONES CLINICASInstauracin sbita de dolor abdominalFiebreDiarrea liquida (moco y sangre), acompaada de pujo y tenesmo.Fiebre

PRUEBAAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIOMuestras: heces en fresco, muestras de moco y exudados rectales para cultivo.CultivoSerologa

TRATAMIENTOCiprofloxacinaAmpicilinaDoxiciclinaTrimetroprim-sulfametoxazol

EPIDEMIOLOGIATransmitidas por alimentos, los dedos, las heces y las moscas de persona a persona.Se presenta en nios menores de 10 aos.

ESCHERICHIA COLIMORFOLOGIABacilo gram (-), forma de bastnFermentador de glucosaAnaerobio facultativo sin agrupacinPoblacin normal en intestino

MECANISMO DE PATOGENICIDADEs la causa mas comn de infeccin del tracto urinarioAdems de infectar intestino se ha detectado que puede provocar infecciones fuera de el.

PATOGENIA E. COLI DEL SISTEMA URINARIOCausa mas frecuente de las IVU, 90% en mujeres jvenes.PolaquiuriaDisuriaHematuriaPiuria

MANIFESTACIONES CLINICAS E.COLI ENTEROPATOGENA (EPEC)= enfermedades diarreicas.

E. COLI ENTEROTOXIGENA (ETEC)= diarrea del viajero.

E. COLI PRODUCTORA DE TOXINA SHIGA (STEC)= colitis hemorragica una forma grave de diarrea, con sx hemolitico uremico.

E. COLI ENTEROINVASIVA (EIEC) = enfermedad al invadir las celulas epiteliales de la mucosa intestinal.

E. COLI ENTEROAGREGATIVA (EAEC)= produce una diarrea aguda y cronica.SEPTICEMIAMENINGITISPRUEBAS DIAGNOSTICASTRATAMIENTONo se dispone de ningn tx individual especifico.SulfonamidasAmpicilinaCefalosporinas FluoroquinolonasAminoglucosidosSubsalicilato de bismuto (diarrea del viajero)

Las encontramos en suelo y agua.

Presente en ambientes hospitalarios.

Las infecciones causadas por este grupo son oportunistas.

Pseudomonas MorfologaBacilosGram negativosAerobicosMoviles.Oxidan carbohidratos pero no los fermentan.

P.aeruginosa.

Grupo fluorescente: Peseudomonas aeroginosa, pseudomonas fluorescens,pseudomonas putida.

Grupo no fluorecente:Pseudomonas stuzeri, pseudomonas mendocina.virulenciaCOMPONENTES ESTRUCTURALESPili Adherencia a la clula. Produce neuraminidasa Elimina los residuos del acido sialico.Cpsula Adherencia , antifagoctica, inhibe la accin bactericida de los antibiticos, suprime la actividad de los neutrofilos y linfocitos..LipopolisacaridoActividad endotoxina.PiocianinaProduce formas toxicas del oxigeno. Altera la funcin ciliar, aumenta liberacin de IL8. PIOQUELINA.

CaractersticasPseudomona aeruginosaBacilos gram negativos.aerobios.No fermenta la glucosa.Produce pigmentos hidrosolubles.(piocianina, pioverdina,fluoreseina.) suseptibles: inmunodeprimidos, pacientes con quemaduras , lactantes y prematuros.cultivo:En caldo crecen abundantemente formando anillo y un sedimento de color verde azulado.

En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco.Hbitat suelo, agua, plantas y los animales. solucion de lentes de contacto.

Equipos medicos, (cateter) respiradores.

Grifos y fregaderos..

Enfermedades clnicas:Quemaduras primarias.Foliculitis.Infecciones por aparato urinarioInfecciones pulmonaresOtitis externa leveOtitis externa invasora Infecciones oculares

Exmenes de laboratorioMuestra clnica: secrecionesExamen directo al gram.Cultivo: agar sangre y agar McCAntibiograma.

Trasmisin:Inadecuado procesamiento de descontaminados en el lavado.El agua. Contacto persona a persona.TratamientoAminoglicosidos.Quinolonas.Cefalosporinas.Ureidopenicinas.Carbapenem.Polimixinas.Monobactamos.KlebsiellaDominio: BacteriaFilo: ProteobacteriaClase: gammaproteobacteriaOrden: enterobacterialesFamilia: enterobacteriaceaeGenero: klebsiellaMorfologaBacilo gram negativaEs inmvilAnaerobias facultativasEncapsuladaNo esporuladasFactores de virulenciaCpsula gruesa de polisacridosAntgeno capsular KAntgeno somtico OConstituida de carbohidratos (83 tipos diferentes) Pilis: adherencia a epitelios respiratorios y urinarios Factores de secresin bacteriana I y IIEnterotoxinas y Endotoxinas.Alta produccin de Ureasa

Enfermedades y sntomasK.pneumoniae: infecciones nosocomialesInfecciones de tracto urinarioNeumonaInfecciones de tejido blando.

Necrosis, inflamacion,hemorragia, de los tejidos pulmonares, fiebre repentina, congestion en el pecho, escalafrios, lauseas espectoracion con esputo espeso.K.oxitoca.- infecciones de tracto urinarioK.ozaenae .- rinitisK. rhinoscleromatis.-infecciones de vas respiratorias.

Ganas de orinar con frecuencia, poca o nada de orina al miccionar, sensacin de ardor al orinar, orina ms oscura o ftida de lo normal. En algunos casos, sangre en la orina.

Medios de Cultivo:Agar MacConkey:Fermenta lactosa y las colonias se presentan como un color rosado , brillantes , planoconvexas , redondas y bordes onduladosAgar EMB:Se presentan colonias oscuras rosadas , mucosas e irregulares.

YerseniaMorfologa

Bacilos gramnegativos InmovilAnaerobio facultativo Crece mas rapido en medios con sangre o liquidos Temperatura 30c

Existen 3 tipos de yersinias:Yersinia pestisYersinia enterocoliticaYersinia pseudotuberculosisVirulenciaSe transmite por picadura de pulgas en humanosLipopolisacaridos que activan una endotoxina cuando se liberanProducen antigeno V y W Se multipiclan a 37c

Enfermedades que causaPeste neumonica Septicemia Neumona Meningitisyersiniosis

DiagnosticoEl diagnostico se debe sospechar en pacientes que han estado expuestos a roedores en zonas endemicas conocidas complementando con laboratorioMuestras de sangreFrotisCultivoDiagnostico serologicotratamientoEstreptomicina Gentamicina Doxiciclina (alternativo)

ProteusBacilo gramnegativoPleomorficosNo esporulados ni encapsuladosResidente normal del tracto digestivo humanoCrecen a 37cEstructura: antigeno somatico O y flagelar HExisten 4 tipos:p. Vulgarisp. Mirabilisp. Pennerip. myxofaciens

VirulenciaAlcalinizacin de la orina FlagelosFimbriasProtenas de membrana externaUreasesashemolisinasEnfermedades que causaSon patgenos oportunistas por tanto estan presentes en pacientes sometidos a algn procedimiento quirrgicoInfecciones urinariasInfecciones de heridasNeumona con o sin empiemaSepticemiaEnteritis mas comun en niosAbcesos hepaticosOtitis media

DiagnosticoMuestra de orinaAgar McConkey