neurologie spect ou temp et démences. habert mai 2005
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7/25/2019 Neurologie SPECT Ou TEMP Et Dmences. Habert Mai 2005
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APRAMEN
10/05/05
TOMOGRAPHIE DEMISSIONMONOPHOTONIQUE (TEMP ou SPECT)EN PATHOLOGIE DEMENTIELLE
Marie-Odile HabertService de MdecineNuclaireHpital Piti-Salptrire
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Mme ROB. 68 ans
Plainte mnsique je nai jamais eu de
mmoire je perds tout
Examen normal
Neuropsy normal
IRM normale
TEMP normale
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99mTc-ECD
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1999
Me DES 75 ans sur MA
ATCD personnel = 0
Plainte mnsique Apathie
1an
anosmie
Examen : rien
MMS 29/30
Fluence, similitudes,jugement OK
Neuropsy : troubleattentionnel minime etdifficults isoles du rappel
IRM et TEMP
MCI ??
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1999
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2000Me DES 76 ans
Neuropsy: RIEN
IRM
TEMP
Rien de plus sur le plan
de la plainte Plutt mieux sur le plan
motionnel
Examen idem
MCI???
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2001
Me DES 77 ans
Neuropsy:troubles mnsiques de
type hippocampique
TEMP
Plainte
Retentissement viequotidienne
Troubles motionnels
Apathie/anxit
MA?MA?
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Mme Ver.. 71ans
espagnole
Histoire impossible reconstituer (mari avec possibleAPP!!!!)
Tr mmoire au moins 3 ans
triste puis rit toujours
Parle mais quoi?
Ex: Apraxie bimanuelle Tr comprhension Oculo-motricit?
Neuropsy mexicaine (!) DTS Tr comprhension Langage paraphasies Tr visuo-constructifs
MA probable
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VER..
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Mme Ber83 ans
Depuis moins dun an Dtrioration cognitive Malaises, chutes, tb vigilance
syndrome confusionnel Hallucinations visuelles fluctuations
Ex: Tr quilibre et marche, SEP axial Labilit motionnelle Fluctuation humeur, cognitif (MMS:10/25/17/) Synd frontal comportemental,
distractibilit, grasping,
comportement imitation, utilisation Amnsie type hippocampique Troubles visuo-constructif Synd dysexcutif
Rduction langage, manque du mot,difficults comprhension ApraxieDCLD ?
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DCL
EEG : normal IRM:
Atrophie corticale diffuse
TEMP
ARICEPTEffet LAZARE
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BER...
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ATROPHIESATROPHIESLOBAIRESLOBAIRES
DEMENCEDEMENCESEMANTIQUESEMANTIQUE
ATROPHIESATROPHIESFRONTOFRONTO
TEMPORALESTEMPORALES
APRAXIEAPRAXIE
PRIMAIREPRIMAIREPROGRESSIVEPROGRESSIVE
ATROPHIEATROPHIECORTICALECORTICALE
POSTERIEUREPOSTERIEURE
DEMENCEDEMENCE
FRONTOFRONTOTEMPORALETEMPORALE
APHASIEAPHASIEPRIMAIREPRIMAIRE
PROGRESSIVEPROGRESSIVE
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2000Mr CHE... 61 ans
1998 Troubles mnsiques Crises clastiques Pulsions sexuelles Diagnostic MA
2000 Troubles comportementsexuel majeurs Agressivit Apragmatisme
Examen : syndromefrontal majeur
TDM
TEMP
DFT
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99mTc-ECD
2000
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2000Mr PHE 55 ans
Syndrome frontal
Troubles mnsiques maisindiage+
IRM atrophie diffuse TEMP
ATCD famille = 0
Aucune plainte Apathie ++ dsintrt
Depuis 2 ans Labilit motionnelle
Pb mdico-lgal
DFT
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2001
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2001
Mr PHE 56 ans
Neuropsy quasi impossible faire
IRM
TEMP
Aggravation
comportementale Troubles comportement
alimentaire
Impulsivit
Ne fait plus rien seul
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ATROPHIESATROPHIESLOBAIRESLOBAIRES
DEMENCEDEMENCESEMANTIQUESEMANTIQUE
ATROPHIESATROPHIESFRONTOFRONTO
TEMPORALESTEMPORALES
APRAXIEAPRAXIE
PRIMAIREPRIMAIREPROGRESSIVEPROGRESSIVE
ATROPHIEATROPHIECORTICALECORTICALE
POSTERIEUREPOSTERIEURE
DEMENCEDEMENCE
FRONTOFRONTOTEMPORALETEMPORALE
APHASIEAPHASIEPRIMAIREPRIMAIRE
PROGRESSIVEPROGRESSIVE
Dec 2003
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Mme Sim..77ans
Troubles du LANGAGE Interrogatoire impossible.. le mari
nest pas plus contributif Dbut des troubles 3 mois (?) Brutal (?)
Ses fils: Possible pisode de syndrome
confusionnel? Peut-tre parlait moins bien,
dbit rduit, pseudo-bgaiement
Aphasie non fluente Paraphasies phonmiques Troubles comprhension
Syndrome frontal Grasping, comportement
utilisation, imitation,persvrations
cholalie Apragmatisme
Hypertonie oppositionnelle
DFT/APP ?
SIM
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SIM...
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DEMENCEDEMENCESEMANTIQUESEMANTIQUE
ATROPHIESATROPHIESFRONTOFRONTO
TEMPORALESTEMPORALES
APRAXIEAPRAXIE
PRIMAIREPRIMAIREPROGRESSIVEPROGRESSIVE
ATROPHIEATROPHIECORTICALECORTICALE
POSTERIEUREPOSTERIEURE
DEMENCEDEMENCE
FRONTOFRONTOTEMPORALETEMPORALE
APHASIEAPHASIEPRIMAIREPRIMAIRE
PROGRESSIVEPROGRESSIVE
2001M PER 64
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2001Mme PER 64 ans
Troubles du langageprogressifs (discours fluent)
Manque du mot avec oublides noms propres puisdes noms communs
Troubles decomprhension Dysorthographie
Apragmatisme Apathie
IRM ; atrophie
bitemporale antrieuresvre
TEMP
99mTc ECD
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99mTc-ECD
PER...
MA t i t f t l
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MA asymtrique avec composante frontale
Dmence fronto-temporale
Aphasie primaire progressive