NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS

UNODC - Global SMART Programme

(Synthetics Monitoring, Analysis, Reporting, Trends)

Programme

Juan Carlos Araneda, Coordenador

Programa Global SMART para a América Latina

Conteúdo

• O Programa Global SMART

• Estimulantes do Tipo Anfetamínico (ETA): situação global e regional

• Novas Substancias Psicoactivas (NSP): situação global e regional

• Sistema de Alerta Precoce (SAP) de UNODC sobre NSP

• Drogas sintéticas e NSP - Desafios para a América Latina

Resumo: Programa Mundial de Monitoramento de Drogas Sintéticas - SMART

• É uma resposta estratégica ao problema das drogas sintéticas e das novas substâncias psicoactivas.

• Lançado em Setembro de 2008, o Global SMART está presente no Este e no Sudeste da Ásia, no Pacífico, no Oriente Médio, na América Latina e na África.

• Desde Janeiro de 2011 a CICAD/OEA apoia este programa na América Latina.

• O programa Global SMART se caracteriza pela coleta de dados online, relatórios de situação e avaliação regionais. A primeira avaliação da situação mundial sobre as NSP “O desafio das novas substâncias psicoactivas" foi publicada em março de 2013, por decisão da Comissão de Entorpecentes 55/1 (2012).

• O portal web do Sistema de Alerta Precoce de SMART oferece informações atualizadas periodicamente sobre as NSP e a legislação relacionada.

• Objetivo do Programa SMART: melhorar a capacidade dos Estados membros e das autoridades para gerar, gerenciar, analisar e informar sobre drogas sintéticas e novas substâncias psicoactivas, com o fim de aplicar este conhecimento científico, com base em evidências, para o desenho de políticas e programas.

Global SMART- Um recurso do Relatório Global e Regional -atualizado- sobre as drogas sintéticas e NSP

- 247 milhões usaram, ao menos uma vez, alguma droga em 2014.

- 29,5 milhões eram usuários com problemas.

- 5,2% foi a prevalência de consumo no último ano. (5,2% da população, de 15-64 anos, usou drogas alguma vez no último ano) Os ETA e os opióides se encontram entre as substâncias mais usadas depois do Cannabis.

Total apreensão de drogas ao redor do mundo, WDR 2014

O desafio das

Novas Substâncias Psicoactivas

O que são as Novas Substâncias Psicoactivas? • Não são controladas pelas convenções internacionais de drogas

• Chegaram a estar disponíveis recentemente

• Estão associadas com sérios riscos para a saúde

• Imitam os efeitos de drogas tradicionais

Sedativos/hipnóticos

Dissociativos/anestésicos

Alucinógenos

Estimulantes

Cannabinoides

Opioides

Benzodiazepinas

Fenciclidina

LSD & 2C-B

Cocaína & ETA

Canabis

Heroína e Morfina

Fenazepam, Etizolam

Cetamina, Metoxetamina

25B-NBoMe, NBoMe

Mefedrona, BZP, Alpha-PVP

AM-2201, Canabinóides sintéticos

AH-7921, MT-45, Acetil fentanil

*Las sustancias en negro ya han sido puestas bajo control y las sustancias en rojo han sido recomendadas para el control internacional por el Comité de Expertos en

Drogodependencias de la OMS.

O que são as Novas Substâncias Psicoactivas?

Resolução CND 56/4 (2013)

O Conselho insta o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime para continuar desenvolvendo o portal eletrônico voluntário de exercícios de colaboração internacional, (...) para permitir o intercâmbio oportuno e exaustivo de informação sobre novas substâncias psicoactivas, incluindo metodologias de análise, documentos de referência e espectros de massa, bem como dados de tendências/análise, a fim de proporcionar um ponto de referência global e aconselhamento de alerta precoce sobre as novas substâncias psicoactivas (...).

Resolução CND 58/11 (2015) Convida a Organização Mundial de Saúde, com o apoio do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime e outras organizações internacionais e regionais competentes, para dar prioridade à revisão de novas substâncias psicoactivas mais prevalentes, persistentes e prejudiciais para a saúde pública.

Sistema de Alerta Precoce

em NSP

Fortalecimento da capacidade forense

Melhorar a capacidade de aplicação da lei para detectar e identificar NSP e ETA

Suporte a priorização de NSP para revisão pela OMS

A coleta de dados e análise de NSP e ETA pelo Programa Global SMART

UNGASS 2016

Fortalecer os sistemas de informação nacionais, regionais e internacionais e intercâmbio de informações sobre NSP, incluindo consequências adversas para a saúde.

Melhorar a eficácia dos laboratórios nacionais e promover a cooperação.

Apoio aos serviços de controle da lei para detectar e identificar NSP e ETA e promover o intercâmbio de informações.

Coletar e compartilhar dados sobre a NSP mais prejudiciais, de maior uso e frequência para informar as decisões de planejamento.

Continuar com a coleta de dados, monitoramento das tendências, análise científica e intercâmbio de informações entre os Estados-Membros.

2019

Rever o

Plano de

Ação

Global

Recomendações operacionais da UNGASS 2016 sobre NSP e ETA

Sistema de alerta precoce (SAP): Usuários e necessidades • As agências internacionais e organizações

(CND, Expert Committee Dependência de Drogas, a JIFE, ...): são pontos de referência globais e base para a discussão e tomada de decisões, das tendências em NSP, mapas, terminologia, efeitos, danos, etc.

• Peritos nacionais, políticos e tomadores de decisão: análise de tendências de dados, abordagens legais, etc.

• Laboratórios: Identificação da gama diversificada de NSP, metodologias de análise, nomes científicos, etc.

Prioridades em NSP: monitoramento, prevalência e persistência

Revisão do NPS para a programação internacional

• O sistema de alerta precoce em NSP de UNODC contribuiu para a identificação de uma pequena lista de avaliação internacional, utilizando critérios como a prevalência geográfica e persistência de NSP.

• Impacto: A discussão sobre o controle internacional do NSP se concentra em um número razoável de substâncias (maior prevalência, persistência e danos).

A compreensão dos efeitos como um passo para entender o mercado, as tendências e riscos para a saúde

A classificação de mais de 600 NSP, de acordo com efeito farmacológico

NSP: A dimensão da saúde pública

O que há nos blotters, comprimidos,…?

Source: UNODC NPS questionnaire 2014

NSP: A dimensão da saúde pública

O que há nos blotters, comprimidos,…?

NSP: A dimensão da saúde pública

Risco de transmissão de

infecções

injeção compulsivo

práticas sexuais de

risco Injetado usando catinonas sintéticas

Destacando os riscos e efeitos adversos

• Para exemplos de injeção de catinonas sintéticas (veja Global Smart Update Volume 15, março de 2016)

• SAP UNODC: seleção de notícias sobre intoxicações, NSP, a demanda por tratamento, ...

Desafíos futuros para o Sistema de Alerta Precoce sobre as NSP, UNODC

• Garantir um fluxo constante de dados sobre NSP a partir de uma ampla gama de fontes (links para mecanismos nacionais e regionais de informação).

• Capturar informações mais sistemáticas sobre os riscos e danos (informações farmacológicas e toxicológicas).

• Apoiar a transição de "NSP" regulamentadas (controladas), dentro dos mecanismos de coleta de dados internacional existente (por exemplo, ARQ).

• Resposta à demanda de laboratórios e de aplicação da lei (polícia) para melhorar a sua capacidade de detectar e identificar NSP.

Quais são os riscos e os desafios do NSP?

• Usuários de drogas: eles não podem cientes de que eles estão tendo um NSP, em vez de uma droga conhecida: uma possível overdose, sérios efeitos adversos à saúde, efeitos fisiológicos que não são totalmente compreendidos.

• Serviços de saúde: eles podem não estar cientes da ampla gama de NSP no mercado, farmacologia e toxicologia, como identificá-los, para prestar assistência adequada em casos de emergência.

• Laboratórios nacionais de drogas: Eles podem não ser capaz de identificar a vasta gama de NSP e à disposição dos utilizadores (falta de padrões para análise química).

• As forças da lei: Eles podem não ter os meios para detectar o NSP com os métodos tradicionais.

• Os sistemas legislativos: Eles provavelmente não podem fornecer ferramentas suficientes para intervenções legais.

NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS NA AMÉRICA DO NORTE

Fonte: Estudo de Drogas na População Geral da Colômbia de 2013

NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS NA AMÉRICA LATINA

Fonte: Relatórios de Questionário do OID/CICAD

• Uma característica recente tem sido o surgimento de casos em que a NSP foram vendidos nos mercados da ETA e outros mercados de drogas ilícitas.

• Países na maioria das regiões do mundo têm relatado vários NSP vendidos como "ecstasy", que era tradicionalmente sinônimo de MDMA.

• Recentemente, as autoridades policiais em alguns países da América do Sul têm relatado uma substância a ser vendida como "LSD" no mercado de drogas ilícitas.

O NSP estão sendo vendidos em mercados de drogas ilícitas

• Em maio de 2013, a polícia nacional do Chile apreendeu 800 "selos/carimbas", que pareciam conter a substância alucinógena LSD, mas na verdade consistia em 25i-NBOMe, a partir de um lote que tinha sido contrabandeada desde Espanha.

• Em junho de 2013, o Observatório de Drogas da Colômbia informou, por meio de seu sistema de alerta precoce (SAP), que substâncias vendidas como LSD realmente continham dois compostos NBOMe: 25B-NBOMe e 25C-NBOMe.

• Assim, os relatórios de alto consumo de LSD entre os alunos em alguns países da região, como Colômbia e Equador, poderiam ser falsos.

O NSP estão sendo vendidos em mercados de drogas ilícitas

• Em maio 2015 os resultados de uma pesquisa sobre o uso de drogas em estudantes universitários do Uruguai indicou que a segunda droga mais consumida depois da maconha foi o "LSD", superando a cocaína.

• Em Junho de 2015, o Observatório de Drogas do Uruguai informou, por meio do seu sistema de alerta precoce (SAP), que substâncias vendidas como "LSD" na verdade continham 4-bromo-2,5-dimethoxyamphetamine (DOB).

• Em geral, não está claro se estas novas substâncias estão substituindo outras substâncias controladas, quer a curto ou a longo prazo, ou se eles estão simplesmente sendo utilizadas como um complemento para a gama de drogas existentes sob o controle internacional.

O NSP estão sendo vendidos em mercados de drogas ilícitas

AVANÇOS NOS PAÍSES DA REGIÃO

• Embora a maconha é a droga mais popular, o uso de ETA juntamente com a cocaína desempenhar um papel importante na população mais jovem da América Latina.

• Os instrumentos de coleta de dados em muitos países precisam ser melhoradas para refletir o uso de ETA e NSP.

• Os procedimentos de testes de drogas em laboratórios forenses especializados devem incluir drogas sintéticas e NSP.

• Pergunta: O baixo nível de apreensões de ATS na maioria dos países é devido a ausência de ETA, a falta de capacidade de execução ou a uma diferença de prioridades (cocaína)?

• O NSP estão surgindo em vários países, enfatizando mercados existentes de drogas sintéticas.

• O problema das drogas na América Latina precisa de abordagens que incluem a ETA e NSP.

• ETA/NSP exige identificação e conscientização!

Conclusões e recomendações Drogas sintéticas: desafios para a América Latina

• O NSP apresenta um enorme desafio para os serviços de tratamento, tanto aqueles especializados em drogas, bem como outros centros de saúde.

• Há um conhecimento limitado sobre os danos clínicos, perfis de usuários, estratégias de engajamento e abordagens de tratamento.

• As respostas exigem a adaptação das intervenções baseadas em evidência, apoiadas por investimentos em capacitação e pesquisas.

• Programas e/ou respostas devem ser desenvolvidos especificamente para estes novos desafios.

Conclusões em relação ao tratamento

Mais recursos para obter informações sobre ETA / NSP : http://www.sicad.pt/PT/Cidadao/SubstanciasPsicoativas/Paginas/detalhe.aspx?itemId=19

http://www.unodc.org/unodc/en/scientists/science-and-policy.html

http://www.unodc.org/unodc/en/scientists/smart-new.html

http://www.unodc.org/unodc/en/scientists/ewa.html http://www.cicad.oas.org/Main/Template.asp?File=/oid/smart/default_spa.asp

UNODC/CICAD Global SMART Programme globalsmart@unodc.org

Juan-Carlos.Araneda@unodc.org Jaraneda@oas.org

LABORATÓRIO E SEÇÃO SCIENTIFIC UNODC

PROGRAMA GLOBAL SMART

www.unodc.org/nps