最常見的小兒用藥問題新光吳火獅紀念醫院 藥劑部 楊尚恩 藥師

2019.5.20

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Q1.發燒是不是要立刻退燒?

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體溫設定點：37℃

散熱反應

產熱反應3

正常生理

當病毒或細菌等外來物質入侵 免疫系統作用

將體溫設定點調高(>37℃)

體溫上升(發燒)加強免疫細胞的功能增強殺死病毒和細菌的能力抑制細菌和病毒在體內生長與繁殖

產熱反應

4

發燒

退燒

持續發燒

體溫上升到幾度時算是發燒？

感冒發燒就會把腦子燒壞？

一般感冒發燒(38-41 ℃)並不會燒壞腦筋，除非高燒至42 ℃以上，或是引起發燒的原因是腦膜炎或腦炎

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發燒

保持室內空氣流通，控制室溫在24℃～26℃。

多攝取水份(依據體重)，如果孩子有拉肚子的症狀，可適時補充一些小兒電解水，以防止脫水及體液電解質失衡。

發燒病童水份需求公式：

基本水份需求＋(體溫－38)x 12%x 基本水份需求

舉例：25公斤兒童，發燒39℃

先算基本水份需求量：100x10+50x10+20x(25-20)=1600CC

再算發燒病童需求量：1600+(39-38)x12%x1600=1792CC

一般正常兒童每日基本水份需求：

100x第1個10公斤+50x第2個10公斤+ 20x(20 公斤以上的體重-20)=基本需求量

體重≧10公斤: 至少1000CC, 體重≧20公斤: 至少1500CC

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發燒處置-非藥物退燒

發燒處置-非藥物退燒

物理性退燒

溫水泡澡 水溫設定在接近人體體溫的36∼37℃。 一次泡澡時間約15∼20分鐘，注意若有寒顫或發抖等現象，應立

即停止。

冰枕降溫 將冰枕以毛巾包裹，也可使用冰領或水枕，放置頭部、腋下或腹股溝等大動脈經過處，協助降低體溫。

使用冰枕5∼10分鐘後，需注意寶寶四肢是否溫熱，若出現冰冷現象，則要暫停使用冰枕。

小於四個月的嬰兒，因不會轉動身體而易出現局部體表過冷現象，不建議使用。

退熱貼 富含水凝膠與清涼劑，貼於患處能產生水凝膠協助吸熱，清涼劑幫忙散熱的效果。

退熱貼裡頭不含任何醫藥成分，僅能協助體表降溫，不具任何治療效果。

酒精擦澡？

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發燒處置-藥物退燒

當肛(耳)溫38℃或額溫37℃以上，先使用口服退燒藥

物，配合物理性退燒(溫水浴、冰枕)。

高燒超過肛(耳)溫38.5℃，可先使用退燒塞劑。

若40分鐘後仍降不下來且持續高燒，則可再使用其他退燒用藥。

相同之退燒藥物至少需間隔4~6小時才可再使用。8

Q2.上次沒喝完的藥水可以繼續喝嗎？

9

藥水儲存方式&有效期限

未開封藥水可參考藥廠標籤註明的有效期限

藥水經打開或乾粉泡製後，效期會縮短，應注意藥袋上說明

有的藥品是需要冷藏、乾躁儲存等，請看藥袋上說明

無效期者，領藥當次沒使用完應丟棄

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諾快寧 冷藏7天 日舒室溫5天萬博黴素冷藏7天

優力黴素冷藏7天

藥袋說明

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3300 104 05 1

王小明 (12345678) 1100 1歲

一天 2 次 (早、晚)每次 2.5 西西 5日份

用途：抗菌 儲存條件：室溫儲存(15-30℃)Curam oral susp. 250+62.5mg/5mL( Curam 液劑 ) ( 諾快寧口服懸液用粉劑 )

1瓶

警語：緩慢加入冷開水至刻痕處，搖勻後使用。

開封加水泡製成懸液劑後，須存放於冰箱(2-8℃)

冷藏，可保存7天。使用前須搖勻。

常見副作用：腹瀉(2.9-14.5%)，噁心(<3%)等。

使用期限：請參閱藥品外包裝標示之有效期限

外觀：白色粉末/玻璃瓶/紙盒

病患姓名

每次服藥數量

每次服用時間

治療的用途

藥物名稱

領取的藥物總量

注意事項與副作用

藥物外觀

Q3.小朋友吃完藥物後吐了怎麼辦？

12

藥師衛教

小孩子吃藥後一下子就吐出來，而且吐得量不少的話，就必須要補吃藥

如果是吃藥後半小時之後才吐，就不用補吃

小孩吐得太嚴重，吐到脫水，記得要趕快帶去醫院

13

Q4.小朋友的藥可以加在果汁或牛奶中嗎？

14

藥師衛教

建議以開水服用藥品(除非有特別指示)

可加少許巧克力糖漿或矯味糖漿掩蓋味道

不可與葡萄柚汁混合或一起服用

不建議將藥品加在牛奶、果汁裡

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Q5.小朋友要接種流感疫苗嗎？

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流感疫苗接種

接種是為了誰?

-利己-利人

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107年度公費流感疫苗接種對象

6個月以上至國小入學前幼兒

國小至高中職（含五專1至3年級）學生

孕婦及6個月內嬰兒之父母

50歲以上成人

糖尿病、心血管、肝、腎病等高風險慢性病患(含BMI≧30)

安養/養護機構、幼兒園托育及托育機構專業人員

罕見疾病患者及重大傷病患者

從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員

接種前注意事項

接種前：

需先經過醫師諮詢過後，以確認個案身體健康狀況是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種

已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，不予接種

已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種

過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種

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接種後注意事項

接種後：

建議應停留30分鐘，待無不適症狀後再離開

可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復

完成流感疫苗接種，至少約2週後產生保護力

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有獎徵答

Q1.發燒可以用酒精擦澡嗎？

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發燒處置-非藥物退燒

物理性退燒

溫水泡澡 水溫設定在接近人體體溫的36∼37℃。 一次泡澡時間約15∼20分鐘，注意若有寒顫或發抖等現象，應立

即停止。

冰枕降溫 將冰枕以毛巾包裹，也可使用冰領或水枕，放置頭部、腋下或腹股溝等大動脈經過處，協助降低體溫。

使用冰枕5∼10分鐘後，需注意寶寶四肢是否溫熱，若出現冰冷現象，則要暫停使用冰枕。

小於四個月的嬰兒，因不會轉動身體而易出現局部體表過冷現象，不建議使用。

退熱貼 富含水凝膠與清涼劑，貼於患處能產生水凝膠協助吸熱，清涼劑幫忙散熱的效果。

退熱貼裡頭不含任何醫藥成分，僅能協助體表降溫，不具任何治療效果。

酒精擦澡？

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Q2.一個月前沒喝完的藥水可以繼續喝嗎？

23

有獎徵答

藥袋說明

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3300 104 05 1

王小明 (12345678) 1100 1歲

一天 2 次 (早、晚)每次 2.5 西西 5日份

用途：抗菌 儲存條件：室溫儲存(15-30℃)Curam oral susp. 250+62.5mg/5mL( Curam 液劑 ) ( 諾快寧口服懸液用粉劑 )

1瓶

警語：緩慢加入冷開水至刻痕處，搖勻後使用。

開封加水泡製成懸液劑後，須存放於冰箱(2-8℃)

冷藏，可保存7天。使用前須搖勻。

常見副作用：腹瀉(2.9-14.5%)，噁心(<3%)等。

使用期限：請參閱藥品外包裝標示之有效期限

外觀：白色粉末/玻璃瓶/紙盒

病患姓名

每次服藥數量

每次服用時間

治療的用途

藥物名稱

領取的藥物總量

注意事項與副作用

藥物外觀

Q3.小朋友吃完藥物後，半小時後吐了，需要補吃藥物嗎？

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有獎徵答

藥師衛教

小孩子吃藥後一下子就吐出來，而且吐得量不少的話，就必須要補吃藥

如果是吃藥後半小時之後才吐，就不用補吃

小孩吐得太嚴重，吐到脫水，記得要趕快帶去醫院

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Q4.小朋友的藥可以加在葡萄柚汁內一起喝嗎？

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有獎徵答

藥師衛教

建議以開水服用藥品(除非有特別指示)

可加少許巧克力糖漿或矯味糖漿掩蓋味道

不可與葡萄柚汁混合或一起服用

不建議將藥品加在果汁裡

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Q5.流感疫苗任何人都可以接種嗎？

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有獎徵答

接種前注意事項

接種前：

需先經過醫師諮詢過後，以確認個案身體健康狀況是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種

已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，不予接種

已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種

過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種

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廢棄藥物檢收及服藥順從性宣導

31

廢棄藥物不亂丟

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必需送至居家廢棄藥物檢收站

抗生素

荷爾蒙藥物

抗癌、免疫抑制藥物

液體藥物

廢棄針具、針頭

33

謝 謝 聆 聽