oido interno1.ppt

7/21/2019 Oido interno1.ppt

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PATOLOGIA

DEL OIDO INTERNO

Dr. Omar R. Huarcaya Junes


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TEMARIO

I. ANATOMIA DEL OIDO INTERNO

II. HIPOACUSIA DE PERCEPCION

1. CONGENITAS 2. ADQUIRIDAS

III. MEDICION DE AUDICION EN NIOS

I. PRUE!AS AUDIOLOGICAS

III. AUDI"ONOS # IMPLANTE COCLEAR


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MEDIO INTERNOE$TERNO

I. DIISION ANATOMICA


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LA!ERINTO POSTERIOR % CSC#ESTI!ULO

&REA ESTI!ULAR ' NERIO ESTI!ULAR .

LA!ERINTO ANTERIOR % COCLEA

&REA AUDITIA ' NERIO AC(STICO.

C)n*+ene % # La,er+n*) -se)

# L. mem,ran)s) ' -ran) /eCORTI

OIDO INTERNO


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COCLEA

Es e0 ran) sens)r+a0 /e 0a au/+c+n2 3ar*e /e0 )4/) +n*ern).

U,+ca/) en 0a 3)rc+n an*er+)r /e0 0a,er+n*)% se) mem,ran)s).


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COCLEAOSEA Hues) /e ran /ure5a2

cn+c)2 enr)00a/) /)s yme/+a 6eces s),re s+

m+sm)2 a0can5a su*ama7) /e8n+*+6) en e09u+n*) mes /e 6+/aem,r+)nar+a.

COCLEA MEM!RANOSA Es /e secc+n *r+anu0ar

en e0 +n*er+)r se)


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La cclea (caracol) es una estructura sea en forma de tubo enrollado en

espiral, situada en el odo interno. En su interior se encuentra el rgano de

CORTI, ue es el rgano del sentido de la audicin .

La cclea es un canal seo ue da de ! " a ! # de $ueltas sobre su e%e,

simulando un caracol.

.


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ORGANO DE CORTI Es*ruc*ura sens)r+a0 /e 0a

au/+c+n.

C:0u0a /e s)3)r*e.

C:0u0as c+0+a/assens)r+a0es

Mem,rana *ec*)r+a.

C:0u0as /e De+*ers )"a0an+cas.

Es3ac+) /e Nue0.

C:0u0as /e C0au/+us.


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LIQUIDOS COCLEARES

PERILIN"A

ENDOLIN"A


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"ISIOLOGIA


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FISIOLOGIA

1. "ISIOLOGIA DE LA AUDICION%

OIDO E$TERNO PA!ELLON AURICULAR CONDUCTO AUDITIO E$TERNO

OIDO MEDIO MECANISMO DE TRANS"ORMACION DEL SONIDO AMORTIGUACION DE SONIDOS INTENSOS

OIDO INTERNO

. SONIDO EN LA COCLEA;. "ISIOLOGIA DEL EQUILI!RIO%


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"ISIOLOGIA DE LA AUDICION

L)s m)6+m+en*)s /e0 es*r+,) en 0a 6en*ana )6a03r)/ucen )n/as /e 3res+n /en*r) /e 0a 3er+0+n>a29ue se *ransm+*en a 0a en/)0+n>acausan/) 6+,rac+n/e 0a mem,rana ,as+0ar

Las 6+,rac+)nes se *rans>)rman 3)r 0as c:0u0as3+0)sas /e0 ran) /e C)r*+ en +m3u0s)s ner6+)s)s9ue se en64an a0 cere,r) a *ra6:s /e0 ner6+) c)c0ear.


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L)s +m3u0s)s ner6+)s)s s)n en6+a/)s a *ra6:s /e0 *a00)cere,ra0 a 0)s cen*r)s ac?s*+c)sen 0a c)r*e5a cere,ra0/e0 0,u0) *em3)ra0 )3ues*).

Las @reas me/+a0es s)n res3)nsa,0es /e +/en*+8car 0)ss)n+/)s /e a0*a >recuenc+a y 0)s mas 0a*era0es 0)s /e,aa >recuenc+a.


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SNTOMAS :

HIPOACUSIA NS .HIPERACUSIA.

SENSACION DE OIDO TAPADO

TINNITUS o Acfenos

VERTIGO


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II.# &I'OC*I +ERO*E+*ORIL

O E 'ERCE'CIO+

Se 3r)/ucen 3)r 0es+)nes /es/e e0 )4/) In*ern)

Bcc0ea as*a 0)s cen*r)s ner6+)s)s au/+*+6)s.


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HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

CLASIFICACION

A.-SORDERAS CONGENITAS: ( INFECCIONES IU )

- Deformidad de Mondini: dearro!!o in"om#!e$o de!

!a%erin$o &eo ' mem%ranoo C&"!ea *e!$a '

media

- A#!aia de Mi"+e!: fa!$a $o$a! de! o,do in$erno A

e"e fa!$a e! #ea"o

- A#!aia de A!e.ander: a#!aia de! "ond*"$o #eri

!inf/$i"o

- O$o"!eroi Co"!ear


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DE"ORMIDAD DE MONDINI


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APLASIA DE MICHEL


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Ap!s"! #eAe$!n#e%:


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!.# SORDERAS ADQUIRIDAS%

&.' V!sc(!%es: ' A)e%oesce%os"s

' ACV

' M"c%o!n*"op!)+! #"!,-)"c!

' Heop!)+!s

2.' De*ene%!)"/!s : ' P%es,"!c(s"!

' Enf. Des"e"n"0!n)es

1.' T%!()"c!s : ' T. Acs)"co

' T. D"%ec)o : Acc"#en)!

3("%%*"co

' T. In#"%ec)o : F%!c)(%!s

4!%o)%!(!


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.# Infecc"os!s : ' V"%!es : S!%!p"5n6 P!%o)"#")"s ' 4!c)e%"!n!s : Men"n*")"s6 S+7"s

8.' T5$"c!s : ' E$5*enos : ' A"no*(c5s"#os ' S!"c"!)os

' D"(%-)"cos T"!0+#"cos

' En#5*enos : ' Ins(f. Hep)"c!

' Ins(f. Ren!

9.' So%#e%! S,")! .

.' T(o%!es : ' Neop!s"!s : M!"*n!s '4en"*n!s.

' A,scesos .


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&.' PRES4IACUSIA. Ben6eec+m+en*) /e 0a >unc+)nau/+*+6a.

recuenc+as a0*as m@s9ue 0as

,aas.

ac*)res en:*+c)s .

recuenc+as a0*as a /+>erenc+as/e 0as

6)ca0es 9ue s)n m@s /e >recuenc+as ,aas. La +3)acus+a/e >recuenc+as

a0*as2 +m3+/e escucar a/ecua/amen*re 0as 3a0a,ras y

ace m@s /+8c+0 c)m3ren/er e0 sen*+/) /e 0as >rases B)+)

un ,aru00).


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# An!)o"! P!)o5*"c!: !>ec*a *)/as 0as es*ruc*uras/e0 )+/) +n*ern) %

' *rans>)rmac+n +a0+na /e 0a mem,rana ,as+0ar.

# /+sm+nuc+n /e c:0u0as c+0+a/as

# a*r)8a /e 0a es*r4a 6ascu0ar

# /eenerac+n /e 8,ras /e0 ner6+) c)c0ear.

# Es)!#"os: 1. SIN TRADUCCI-N CLNICA.

;. DE INCIDENCIA SOCIAL% a 3ar*+r /e

0a >rc. ;FFF 3:r/+/a /e m@s /e F /,.


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Uso #e !(#+fonos es /!"oso :

-S"*nos !cop!;!n)es:

' Ac?>en)s.

# A0*. /e 0a /+scr+m+nac+n /e0 0enuae.

# :r*+) .

-T%!)!"en)o%

# as)/+0a*a/)res Bc+nar+5+na

# +*am+n)*era3+a

re*ar/ar e0 a6ance /e 0a +3)acus+a.


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2.' T%!(! !cs)"co "n#(c"#o po%R("#o%

Bau/) ) crn+c)

#Se /e8ne c)m) una 0es+n *raum@*+ca /e0 )4/) +n*ern)

3)r una ares+n ac?s*+ca ?n+ca ) re3e*+*+6a.

#In/us*r+as 3esa/as2 m+ner+a2 a0*)s )rn)s2 m@9u+nas

/e remaces ) 3er>)rac+)nes2 /+s3ar)s /e armas .

#Se 3r)/uce c)n e3)s+c+n a ru+/)s /e K/!.

# Se a>ec*a m@s 0a >r FFF en 0)s *raumas au/)s.


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B / + 0 +,0 0 + +


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Bran) /e c)r*+ 0) ace sens+,0e a 0a acc+n *+ca.

# Sue0en ser ,+0a*era0es y s+m:*r+c)s .

# Susce3*+,+0+/a/ +n/+6+/ua0.

# Pue/e a>ec*ar a 0a >unc. es*+,u0ar BEs*re3*)m+c+na

# Am+n)0uc)s+/)s

Banam+c+na2Am+ac+na

# D+ur:*+c)s B/es+/ra*ac+n /e c:0u0as

c+0+a/as e*ernas y es*r4a 6ascu0ar %

"ur)sem+/a

# An*+3r)*)5)ar+)s B 9u+n+na2 c0)r)9u+na.

# Sa0+c+0a*)s % AAS B ac*?an s),re 0a >unc

,+)9u4m+ca y en5+m@*+ca c)c0ear.

# C+*)*+c)s Bc+s30a*+n).


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>.#TRASTORNOS VASCULARES B em,)0+as2

*r)m,)s+s2 6ascu0+*+s au*)+nmunes

8.#SECUELA DE ENFERMEDADES INFEC %

+ra0esB 3ar)*+/+*+s2 ru,e)0a2 !ac*er+anas %

La,er+n*+*+s2 Men+n+*+s2 Ence>a0+*+s.

9.'POR ENF. SIST?MICA% HTA2 en> me*a,0+casBDM2

urem+a2 +3er0+3+/em+as 2 en>.


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.#HIPOACUSIA S@4ITABemerenc+a )*)0+ca.

#In+c+) s?,+*)2 sue0e ser un+0a*era0 BF.

#Pue/e ac)m3a7arse /e 6:r*+) 2 *+nn+*us y n6.

#Causas 6ascu0ar2 6+ra0 Bsaram3+n2 3ar)*+/+*+s2 ru*ura /e

6en*anas 6es*+,u0ares2 +/+)3@*+ca .# H+3)acus+as se6eras ) 3r)>un/as.

#De 3r)ns*+c) reser6a/).

#T % Pen*)+80+na BTren*a0

C)r*+c)+/es . +*am+n)*era3+a.


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K.#TUMOR DEL PONTOCERE4ELOSO :

Neur+n)ma /e0 ac?s*+c)2 *um)r ,en+n)2 9uesure /e0

ner6+) 6es*+,u0ar2 3)r 0) enera0 /en*r) /e0 CAI .

Crece 0en*). S% *+nn+*us2 s)r/era2 *ras* /ee9u+0+,r+)2 a

6eces sensac+n /e )rm+ue) /e0 CAE .

S)s3eca % +3)acus+a NS un+0a*era0 3r)res+6a.

D+ans*+c)% c)n TAC y RMN c)n Ga/)0+ne).

T % Qu+r?r+c)


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:


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:S+n#%oe Ves)",(!% Pe%"f-%"coA.# "+s+)0+cas %

a.#C+ne*)s+s .,.#:r*+) 6+sua0.# 6:r*+) /e 0as a0*uras.

c.#:r*+) )3*)9u+n:*+c).

/.#:r*+) 3)r A0c))0+sm) .

!.# Pa*)0+cas %

1.# La,er+n*+*+s .

;.# En>erme/a/ /e Men+:re .

.# :r*+) P)s*ura0 Par)4s*+c) !en+n).

.# Neur)n+*+s es*+,u0ar .

.# :r*+) C:r6+c) es*+,u0ar BInsu8c+enc+a 6er*e,r) ,as+0ar

.# O*r)s % # O*)*)+c+/a/ .

# Is9uem+a /e0 s+s*ema 6es*+,u0ar


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1.' MEDICION DE LA AUDICION ENNIBOS

La au/+c+n es necesar+a 3ara a3ren/er e0 0enuae y e0a,0a. Su 3:r/+/a 3ue/e ser /e6as*a/)ra. R+es) /e+3)acus+a%

1.#An*ece/en*es >am+0+ares /e +3)acus+a.

;.#In>ecc+n 3er+na*a0 c)n:n+*a % CM2Ru,:)0a2Her3es2

T))30asma2 S480+s.

.#Ma0>)rmac+)nes ana*m+cas /e ca,e5a y cue00).

.#Pes) /e nac+m+en*) a 12FFr .

.#H+3er,+0+rru,+nem+a.

.#Men+n+*+s ,ac*er+ana.

.#As8+a ra6e2 APGAR /e F#.


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P%(e,!s #e e/!(!c"5n :-P$ #e #espe%)!% : p!%! %ec"-n n!c"#os #(%!n)e (ns(e;o

e/e.

-C%",o*%!! : es (n s"s)e! !()o)"co (e "#e e

o/""en)o #e (n !c)!n)e en %esp(es)! ! son"#o.


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>.' E=AMENES DE EVALUACIONAUDIOLOGICA L!,e%"n)o!n)e%"o%:

# LOGOMETRIA .

# ACUMETRIA.# OTOMICROSCOPIA.

# IMPEDANCIOMETRIA.

# AUDIOMETRIA.# LOGOAUDIOMETRIA.

# POTENCIALES EOCADOS AUDITIOS.

# EMISIONES OTOACUSTICAS .


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LOGOMETRIA

Prue,a /e 0a 6)5 % en *+em3)s 3asa/)s era e0 m:*)/)a,+*ua0 3ara 6a0)rar 0a au/+c+n. La 6)5 susurra/a )6)5 c)n6ersac+)na0.

A una /+s*anc+a 3r)+ma0 a0 )4/) se 6a aumen*an/)

e0 6)0umen /e 0a 6)5 /e0 eam+na/)r y se ace unc@0cu0) /e 0a 3:r/+/a /e au/+c+n. Es un m:*)/)+neac*). H)y a3enas se usa.


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ACUMETRIA

DEFINICION: Me/+/a /e 0a au/+c+n c)n /+a3as)nes.

Ins*rumen*) me*@0+c) c)m3ues*) 3)r un 3+e y /)s ramas2 a0

)03ear una /e e00as se 3r)/uce un s)n+/) /e *)n) es3ec48c)

3ara ca/a /+a3asn B1;K52 ;52 1;52 1F;52 ;FK5.

RINNE% C)m3arac+n en*re 0a 64a sea y 64a a:rea.

B % 4a a:rea 3re/)m+na s),re 0a 64a sea B0) n)rma0

B # % 4a sea 3re/)m+na s),re 0a 64a a:rea B an)rma0 .

E!ER% E0 6+,ra/)r Bse es*u/+a 0a 64a sea se c)0)ca en 0a

>ren*e ) en*re 0)s /+en*es /e0 sue*) /e es*u/+).


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'- de E/ER'- de RI++E

# r+nne ######## e,er

P%(e,! #e


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P%(e,! #eRINNE P%(e,! #e

E4ER


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O*ras Prue,as %

'Prue,a /e ScVa,ac B c)m3ara e0 *+em3) /e

c)n/ucc+n sea /e0 3ac+en*e c)n e0 *+em3) /e au/+c+n

/e una 3ers)na c)n au/+c+n n)rma0. BEm % 0) n)rma0

3ara /+a3asn /e 1;KH5 es /e ;F se. .

S% a0ara/)2 +ua0 ) ac)r*a/).

#P /e !+n % c)m3ara e0 *+em3) /e au/+c+n 3)r 64a

sea a,s)0u*a y re0a*+6a2 e*c.

#P /e Ge00e2 P /e !)nn+er.


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OTOMICROSCOPIA


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http://otitismedias.hawkelibrary.com/album09/1_15?full=1


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IMPEDANCIOMETRIA

TIMPANOMETRIATIMPANOMETRIA

RE"LEJOS ESTAPEDIALESRE"LEJOS ESTAPEDIALES


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TIMPANOMETRA

/escr+*a en 1W#Me*52 m+/e%

# )0umen /e0 cana0 .

#M)6+0+/a/ /e0 *4m3an)

Bc)m30+ance F. a 1.m0.

#Pres+n /e caa *+m3@n+ca B/e #1FF a F

/a3a.# Permea,+0+/a/ /e 0a Tr)m3a /e E.

#er+8ca 0a m)6+0+/a/ /e 0a ca/ena

)sc+cu0ar.


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Usa un s)n+/) c)m) es*4mu0) y se em+*e una 3res+n. Lac)m30+ance m+/e 0a e0as*+c+/a/ ) >ac+0+/a/ 9ue )>rece e0 s+s*ema*+m3an))sc+cu0ar a0 3as) /e0 s)n+/) .

N) n)s /a D e*+)0+c)s s+n) >unc+)na0es .

A30+cac+)nes c04n+cas%# D+s>unc+n *u,@r+ca.

# O*+*+s me/+as ser)sas y seu+m+en*) /e es*as.

# O*+*+s ser)a/es+6as .

# A*e0ec*as+a *+m3@n+ca.

# O*)sc0er)s+s.

# D+sru3c+n /e ca/ena )sc+cu0ar.


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AUDIOMETRIA


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Se e30)ra 3r+mer) 0a 64a a:rea y /es3u:s 0a 64a sea.

IA AEREA% 3)r 0a cua0 )4m)s /e >)rma a,+*ua0 X

0)s s)n+/)s en*ran a *ra6:s /e0 C.A.E. y *)can 0a

m.*+m3@n+ca2 *ransm+*+en/) e0 m)6+m+en*) a 0a ca/ena)s+cu0ar 2 es*e m)6+0+5a 0)s 049u+/)s /e0 )4/) +n*ern)ec+*an/) 0)s c+0+)s y a 0as neur)nas /e 0a 64a au/+*+6a2 9ue0ue) 00ear@ a0 @rea au/+*+6a cere,ra0.

IA OSEA% E0 s)n+/) 3r)/uc+/) 3)r un 6+,ra/)r 3ene*ra a*ra6:s /e0 ues) y es*+mu0a 0as c:0u0as /e0 ran) /e c)r*+ .


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T"pos #e HIPOACUSIA :

! Po% e G%!#o:LEVE #e 28 ! > #4

MODERADO #e > ! 9#4

SEVERO #e 9 ! #4PROFUNDO #e ! & #4.

ANACUSIA ' COFOSIS.

, po% e T"po :'H. CONDUCTIVA: c!e /+! !-%e!' /+! 5se! No%!

'H. N.S: c!e /+! !-%e! 'c!e /+! 5se! GAP &82#4

'H MI=TA: c!e /+! !-%e!'c!e /+! 5se! GAPJ&82#4


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HIPOACUSIA DE TRANSMISI


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LOGOAUDIOMETRIA

!usca me/+r 0a ca3*ac+n /e0 )4/) 3ara e0 0enuae2 usan/)

3a0a,ras . Se m+/e e0 3)rcen*ae /e 3a0a,ras en*en/+/as

c)rrec*amen*e y 0a +n*ens+/a/ /e0 s)n+/) necesar+a 3ara

*a0 e>ec*) .

M+/e % # E0 um,ra0 /e rece3c+n 6er,a0.

# La ca3ac+/a/ /e /+scr+m+nac+n /e0 0enuae.

POTENCIALES


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POTENCIALESEVOCADOSEn que consiste?

Coloca una serie de electrodos en la superficie craneal y detrs de

las orejas. A travs de unos auriculares se presenta un sonido que va

disminuyendo en intensidad. Durante la eploraci!n" usted estar

recostado en una camilla" con los ojos cerrado y procurando no moverse.

#o es una prue$a dolorosa . Dura entre %& y '( min.


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3(- son os PEA

P$. o,e)"/!6 (e #esenc!#en! !c)"/"#!#ce%e,%! ! p%esen)!% (n es)+(o sono%o.S"%/e p!%! e/!(!% !s /+!s !(#")"/!scen)%!es K es)!,ece% e o%"*en #e !

p-%#"#!.

C(n#o es) "n#"c!#o %e!"0!%os

' H. #e pe%cepc"5n 6 !cfenos .' Meno%es #e !;os

' Ne(%"no!

' S"(!#o%es6 ps"(")%"cos

) * #ervio auditivo


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) * #ervio auditivo

)) * #+cleo coclear $ul$ar

)))* ,liva superior

)* emnisco lateral *

Coliculus inferior)"))* Cere$ro

EMISIONES OTOACUSTICAS


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EMISIONES OTOACUSTICAS

La cc0ea2 n) s0) 3erc+,e 0)s s)n+/)s s+n) 9ueem+*e. S)n 3r)/uc+/)s 3)r e0 m)6+m+en*) /e 0asC.C.E. e +n/+ca >unc+)na0+/a/ c)c0ear.Es un m:*)/) ),e*+6)2 n) +n6as+6)2 3erm+*e /e*ec*ar

*em3ranamen*e 0a 3:r/+/a au/+*+6a en ne)na*)s y)*ras 3a*)0)4as en O.R.L.#Screen+n en rec+:n nac+/)s

#C)n*r)0 /e 0a me/+cac+n )*)*+ca.

#Can/+/a*)s a +m30an*e c)c0ear.

#Au*+sm) +n>an*+0 .


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AUDIFONOS : c)ns*a /e un m+cr>)n)2un am30+8ca/)r y un a0*a 6)5 enm+n+a*ura. Am30+8can *)/)s 0)s s)n+/)s .

IMPLANTE COCLEAR

Es un /+s3)s+*+6) e0ec*rn+c) 9ue 00e6a e0s)n+/) ac+a 0as *erm+nac+)nes /e0ner6+) au/+*+6) B*rans/uc*)r ,a) 0a>)rma /e es*4mu0)s e0:c*r+c)s.

A/u0*)s ) n+7)s %

# En +3)acus+a 3r)>un/a ) se6era enam,)s )4/)s.

# S+ n) ay n+n?n ,ene8c+) c)n ayu/as


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SNDROMEERTIGINOSO

Dr. Omar R. Huarcaya Junes


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TEMARIO

1.# EQUILI!RIO.;.# NEUROANATOMIA DEL SISTEMA ESTI!ULAR NISTAGMUS..# ETIOPATOGENIA ' ERTIGO 6s MAREO.# CLASI"ICACI-N%

a.# S/. er*++n)s) Per+>:r+c)s% A.# "ISIOL-GICOS

!.# PATOLOGICOS

,.# S/. e*++n)s) Cen*ra0.Neur+n)ma /e0 Ac?s*+c)

.# E$PLORACIONES OTONEUROLOGICAS.# TRATAMIENTO# REHA!ILITACION .

1 EQUILI!RIO


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1. EQUILI!RIO

En 0a e6)0uc+n /e 0as es3ec+es2 e0 )m,re a a/9u+r+/) 0aa,+0+/a/ /e marcar eru+/) B,+3e/es*ac+n .

E0 encara/) /e 0a ,+3e/es*ac+n % e0 cere,r) y e0 cen*r) /e0e9u+0+,r+)u,+ca/) B*r)nc) cere,ra0.

Es*)s neces+*an rec+,+r +n>)rmac+n /e0 me/+) am,+en*e 3arac)n)cer 0a 3)s+c+n 9ue /e,e a/)3*ar e0 cuer3).

Para *a0 8n u*+0+5a 0as +n>)rmac+)nes /e%

OJOS % +n>m. 6+sua0es

OIDOS % +n>m. 6es*+,u0ares y au/+*+6as

ARTICULACIONES % +n>m. 3r)3+)ce3*+6as.


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86/176

Oos% +n/+can 0a 3)s+c+n /e0 )r+5)n*e 6+sua02 es /ec+r 0a re0ac+n /e0cuer3) c)n e0 3+s). B30an) +nc0+na/)2 6ac+) e*c.

O+#os%@rea au/+*+6a % ca3*a s)n+/)s y 3erm+*e a/)3*ar una

3)s+c+n a/ecua/a .@rea 6es*+,u0ar% ca3*an 0as /+>eren*es ace0erac+)nes y

/esace0erac+)nes 0+nea0es y r)*a*)r+as.

A%)"c(!c"ones6sc(os K p"e : 3erc+,en sensac+)nes *@c*+0es3r)>un/as /e acuer/) a 0a 3)s+c+n en 9ue e00as se encuen*ren.

Dos #e esos 1 s"s)e!s #e,en #e f(nc"on!% ,"en p!%!!n)ene% e e("",%"o.

;. NEUROANATOMIA DEL SISTEMA


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ESTI!ULAR


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E0 encara/) /e0 c)n*r)0 /e 0a 3)s+c+n /e 0)s ))sy /e0 cuer3) en re0ac+n c)n 0)s cam,+)s en 0a)r+en*ac+n /e 0a ca,e5a.

E0 ran) 9ue re+s*ra *)/)s 0)s /es30a5am+en*)s/e 0a ca,e5a c)n*r+,uyen/) a man*ener e0e9u+0+,r+).


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&.' ESTIMULOS 9ue ac*+6an e0 s+s*ema 6es*+,u0ar% a # M)/+8cac+)nes /e 0a 3)s+c+n /e 0a ca,e5a en e0

es3ac+) % ace0erac+n . , # M)6+m+en*)s r)*a*)r+)s /e 0a ca,e5a .

2.' RECEPTORES% E0 0a,er+n*) 3)s*er+)r . # M@cu0as/e0 U*r4cu0) y S@cu0) Ba.

# Cres*as/e 0as @m3u0as /e 0)s CSC. Be*ern) u)r+5)n*a02 an*er+)r2 3)s*er+)r. B,

1.' VIAS AFERENTES : # E0 ner6+) 6es*+,u0ar y e0 an0+)/e Scar3a. # N?c0e)s6es*+,u0ares /e0 Tr)nc) ence>@0+c).

# 4as /e As)c+ac+n % c)nec*an c)n%a.# e0 n?c0e) /e0 III 2 I 2 I3ar cranea0es. ,.# e0 n?c0e) /e0 $I3ar cranea0. c.# n?c0e)s /e 0a m:/u0a es3+na0. /.# n?c0e)s /e 0a sus*anc+a re*+cu0ar.


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.# AS E"ERENTES % # E0 III 2 I 2 I 3ares cranea0es. # E0 $I3ar cranea0 B ECM y Tra3ec+)

# Ner6+)s m)*)res /e *r)nc) y e*rem+/a/es.

.# -RGANOS E"ECTORES % # M?scu0)s )cu0ares. # S+s*ema muscu0ar % M. De0 cue00)2 M. De0 *r)nc) y

e*rem+/a/es.


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Am3u00as


92/176

C.S.C

Mc(!s

U)%+c(o KSc(o


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95/176

Las M@cu0as Bu*r4cu0) y s@cu0) /e*ec*an e0%

#E9u+0+,r+) es*@*+c) In/+can 0a 3)s+c+n /e 0a ca,e5a enre0ac+n

c)n e0 cuer3) y a 0a >uer5a /e 0a ra6e/a/ BP)s*ura . Un

cam,+)/e 3)s+c+n /e 0a ca,e5a2 es*+mu0a 0as m@cu0as.#E9u+0+,r+) /uran*e 0a ace0erac+n 0+nea0 .Bu*r4cu0)

Las Am3u00as /e 0)s C.S.C. /e*ec*an %

# 0)s m)6+m+en*)s /e r)*ac+n /e 0a ca,e5a en 0)s 30an)s.

E0 m)6+m+en*) /e 0a en/)0+n>a es*+mu0a 0as cres*as y/es30a5an

0as c+0+as .

N" )


96/176

N"s)!*(s


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S+ ),ser6am)s 0)s ))s /uran*e e0 m)6 /e 0a ca,e5a2 se n)*a 9uecuan/) 0a ca,e5a r)*a en un sen*+/)2 0)s ))s se /es30a5an ensen*+/) c)n*rar+) 0en*amen*e 2 3)r e0 +n*en*) /e seu+r m+ran/) un3un*) 8) y as4 *ener un 3un*) /e )r+en*ac+n en e0 am,+en*ee*er+)r B "ase 0en*a .

S+ se +ra *)/) e0 cuer3) 0)s ))s 6ue06en 6e0)5men*e a 0a 3)s+c+n+n+c+a02 /an/) una r@3+/a r)*ac+n en 0a m+sma /+recc+n /e0m)6+m+en*) B "ase r@3+/a

L!#"%ecc"5n#e ! f!se%p"#! #!

e no,%e!

N"s)!*(s P!)o5*"co


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N"s)!*(s P!)o5*"coes*+,u0ar%


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100/176

Tras*)rn)s /e0 a3ara*)6es*+,u0ar

Se man+8es*an c)m) a0*erac+)nes en e0 %

1.# E9u+0+,r+) % S+s*ema Pr)3+)ce3*+6)

Es3ec+a0.

;.# C))r/+nac+n % 4as /e c))r/+nac+nCere,e0)sas .

Y es 6:r*+) ) es mare) ZY es 6:r*+) ) es mare) Z


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Y es 6:r*+) ) es mare) ZY es 6:r*+) ) es mare) Z

1.' ETIOPATOGENIA

SINDROME VERTIGINOSO


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E /-%)"*o es 0a sensac+n /e +r) ) r)*ac+n en e0 es3ac+) .I0us+n /e m)6+m+en*)

. O,e*+6) % Sensac+n /e 9ue e0 mun/) e*ern) +ra a0re/e/)r /eun) .

. Su,e*+6)% Sensac+n /e 9ue e0 +n/+6+/u) +ra a0re/e/)r /e0es3ac+).

E0 :r*+) es m)*+6) /e c)nsu0*a >recuen*e 2 *an*) en m:/+c)senera0es c)m) /e )*ras es3ec+a0+/a/es.

E0 3ac+en*e c)ncurre 3re)cu3a/) c)n c+er*) ra/) /e anus*+a2 3)r/esc)n)cer su e*+)0)4a.

El vrtigo es perifrico o es


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V. Central. In"c"o en)o K p%o*%es"/o Pe%s"s)en)e.

N"s)!*(s V-%)"c!. Nof!)"*!,e No )%!s)o%nos A(#")"/os. S$. Ne(%o5*"cos. P-%#"#!

#e conoc""en)o.

central ?

V. Perifrico. In"c"o ,%(sco e "n)enso. Ep"s5#"co.

N"s)!*(s Ho%"0on)!. F!)"*!,e A /eces T%!s)o%no #e !(#"c"5n. S$. Ne(%o/e*e)!)"/os: N!se!s6

V5")os.

er*+) Per+>:r+c) Cen*ra0In+c+) !rusc) Len*)


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E6)0uc+n In*ensa y ra3+/aB1#;/ Pr)res+6)

Durac+n E3+s/+c) y /e c)r*a /urac+n ar+a,0e y /e 0ara/urac+n

M)r>)0)4a N) muy /e8n+/) . carac*er4s*+c)N+s*amus H)r+5)n*a0 ) r)*a*)r+) 6er*+ca0

un+/+recc+)na0 mu0*+/+recc+)na0

La*enc+a /e \\#1F\\#"a*+a,0e N) >a*+a,0e

N+s*amus a0 0a/) c)n*rar+) a 0a

0es+n

N+s*amus a0 0a/) /e 0a

0es+nPr)3)rc+)na/a a 0a +n*ens+/a/ /e06:r*+)

Des3r)3)rc+)na/a a 0a+n*ens+/a/ /e0 6:r*+)

M)6+m+en*)s Es +n]uenc+a/)s N) es +n]uenc+a/)

S au/+)0+c) Ha,+*ua0men*e Ece3c+)na0men*e

S Neur)0)+c)s Tras*)rn)s neur)6ee*a*+6)s%Na?seas 2 6m+*)s

Rara 6e5 3:r/+/a /e0c)n)c+m+en*) ) s /e

>)ca0+5ac+nR)m,er Cae /e0 0a/) /e 0a 0es+n Cae +n/+s*+n*amen*e

Marca Se /es6+a s),re e0 0a/) c)n*rar+)/e0 n+s*amus2 ) /e0 0a/) /e 0a

0es+n

Hac+a e0 0a/) /e 0a 0es+n

P /e 0)s +n/+ces Des64a 0)s /)s a0 m+sm) 0a/) Se /es64a un s)0) /e/)


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S4n*)mas %1.#S4n*)mas a,+*ua0es% :r*+)2 Pu0s+n Ines*a,+0+/a/ ) /ese9u+0+,r+). Osc+0)3s+a% sensac+n /e 9ue 0)s ),e*)s )sc+0an.

4n*)mas C))m+*an*es Ac?>en)s ) +3)acus+a% +n/+can re0ac+n c)n e0 s+s*ema au/+*+6).N@useas y 6m+*)s.Ce>a0eas.C)nc+enc+a% s+em3re c)nser6a/a .

Prec+sar en 0a anamnes+s% Cu@n/) c)men5ar)nZ% >@c+0 en 3a*)0)4a au/aX /+>4c+0 en crn+ca.

Cm) c)men5ar)nZ % ,rusca ) 3r)res+6) . Cu@n*) /urar)n Z.

Man+),ras /esenca/enan*esZ% c)n 0)s cam,+)s /e 3)s+c+n.

A.'S+n#%oe Ves)",(!%


106/176

A. S+n#%oe Ves)",(!%Pe%"f-%"co

A.' F"s"o5*"c!s :!.'C"ne)os"s .

,.'V-%)"*o /"s(!.' 6:r*+) /e 0as a0*uras.

c.'V-%)"*o op)o("n-)"co.

#.'V-%)"*o po% Acoo"so.

4.' P!)o5*"c!s :

&.'L!,e%"n)")"s .

2.' Enf #e Men"-%e .

1.' V-%)"*o Pos)(%! P!%o$+s)"co 4en"*no.

>.' Ne(%on")"s Ves)",(!% .

8.' V-%)"*o C-%/"co Ves)",(!% Ins(7c"enc"! /e%)e,%o


107/176

1#La,er+n*+*+s


108/176

1 La,er+n*+*+s

In>ecc+n /e0 La,er+n*) 2 3)r 3r)3aac+n /e0 )+/) me/+) )e*ern) ) /e )*ras @reas . Em secun/ar+a a OMA 2 OMCmen+n+*+s2 e*c .


109/176

n 1#Ser)sa B*rans+*)r+a .n ;#In>ecc+)sa B ,ac*2

6+ra0.n #"4s*u0a Per+0+n>@*+ca.

O*+*+s Au/a


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O*+*+s Au/a

O.M.Ser)sa


111/176

O.M.Ser)sa

O.M.C)0es*ea*)ma.


112/176

O C) es ea ) a

;# S. /e Men+ere. B6:r*+) 0a,er4n*+c)


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crn+c)

P%o#(c"#! po% (n !(en)o #e ! p%es"5n #e s"s)e!

en#o"nf)"co con #es)%(cc"5n #e !s c-(!s sens")"/!s #e! c5ce! K ! !po!

H"#%ops en#o"nf)"co. E/o(c"on! en c%"s"s.

&.' H"pe%sec%es"5n #e en#o"nf! .

2.' C!,"os #e oso!%"#!# #e ! pe%""nf!. M!Ko% en)%!#!#e +("#o ! ! en#o"nf!.

1.' M! f(nc"on!"en)o #e ! %e!,so%c"5n en e con#(c)o K

s!co en#o"nf)"co Po% o,s)%(cc"5n


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Se c!%!c)e%"0! po%:

s.


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Los !)!(es (e se p%o#(cen en ! e/o(c"5n #e"#%ops6 se e$p"c!n po% ! %(p)(%! #e !e,%!n! en#o"nf)"c!con cop%o"so!,e%+n)"co Ko coce!% 6 #"f(s"5n #e po)!s"o ! !pe%""nf! K !)e%!c"5n #e os po)enc"!es en !

con#(cc"5n ne%/"os!Pos)e%"o%en)e !K %ep!%!c"5n #e ! e,%!n!K cese #e ! s"n)o!)oo*+!.


116/176

< Afec)! ! p!c"en)es en)%e 1 ! 9 !;os< E !)!(e /e%)"*"noso es /"oen)o #(%! #e & ! 2

%s. K se !cop!;! #e n!se!s 6 /5")os 6s(#o%!c"5n.

< Se !cop!;! #e )"nn")(s K so%#e%! %es"#(!es#esp(-s #e )"pes !)!(es. E N"s)!*(s/es)",(!% 6 s5o es)! p%esen)e #(%!n)e !sc%"s"s.

< En ! e/o(c"5n p(e#en !,e% pe%+o#os

!s"n)o)"cos #e se!n!s6 eses o !;os6 )%!sos c(!es %e!p!%ecen os s+n)o!s.

< E p!c"en)e es) c"#o6 o%"en)!#o6 s"ns+n)o!s ne(%o5*"cos.

# S..P.P.!. Bcu3u0)0+*+as+s


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B 3


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C%"s"s /e%)"*"nos! c(!n#o e p!c"en)e *"%! ! c!,e0! o!#op)! (n! pos"c"5n #e7n"#!. P(e#e #e,e%se !fo%!c"5n #e o)o")os en ()%+c(o K sc(o .


119/176

M!n"o,%!s #e EpeK

Repos"c"5n c!n!"c(!% #e

p!%)"c(!%


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TUMORES !ENIGNOSDE LARINGE

LARINGOSCOPIA INDIRECTA


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LARINGOSCOPIA INDIRECTA

E=AMEN ENDOSCOPICO


122/176

E=AMEN ENDOSCOPICO


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126/176

POSTERIORPOSTERIOR


127/176

ANTERIORANTERIOR

LARINGOSCOPIA DIRECTAMICROCIRUGIA ENDOLARINGEA


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1. GENERALIDADES


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Masas *um)ra0es /e *ama7) 6ar+a,0e2 3ue/en a>ec*ar0a 64a res3+ra*)r+a y 3)ner en 3e0+r) 0a 6+/a.

Se )r++nan /e e0emen*)s e3+*e0+a0es ) /e0 *e+/)c)nec*+6)X s)n /e crec+m+en*) 0en*)X s4n*)mas+ns+/+)s)s y *en/enc+as a rec+/+6ar .

Las *:cn+cas 9u+r?r+cas /e,en 3r)/uc+r m4n+masa0*erac+)nes es*ruc*ura0es y >unc+)na0es 0*+cas.

;. SINTOMATOLOGA


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De3en/en /e 0a 0)ca0+5ac+n y /e0 *ama7).Su3ra0*+s% DISFAGIA.

C. )ca0es % DISFONA.

Su,0*+ca % DISNEA.T)s y cuan/) se u0ceran

Hem)3*+s+s. Es*r+/)r .E0 /)0)r n) es c)m?n en

0as 0es+)nes ,en+nas.

. CLASI"ICACI-N


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PSEUDOTUMORES TUMORES ERDADEROS

# N/u0)s

# P0+3)s# Granu0)mas# Qu+s*es

# Lar+n)ce0es# Tum)r am+0)+/e

# $an*)ma

# E3+*e0+a0 % Pa3+0)ma# Car*+0a+n)s) % C)n/r)ma

# Neura0 % Neur)8,r)ma# G0an/u0ar % A/en)ma e)>4*+c)# ascu0ar % Heman+)ma# A/+3)s) % L+3)ma# Muscu0ar % Ra,/)m+)ma

# Te+/) 8,r)s) % "+,r)mas

Kleinsasser, Dikkers

G%!n(o!

N5#(os


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P0+3) Qu+s*e


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TUMORES IN"LAMATORIOSBPSEUDOTUMORES

N-DULOS


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E)"op!)o*en"!:0es+n *raum@*+c)>)na# *)r+a Ba,us) 6)ca02 ma0 us) /e6)5

F"s"op!)o*en"!:S+ /uran*e 0a>)nac+n se 3r)/uce una +rr+*ac+n /e0e3+*e0+) y c)r+n se >)rmar@ e0 n/u0).In+c+a c)n e/ema su,muc)s) y 0ue)>)rma un *um)r 8,r)s) /e *e+/)

c)nec*+6).

Loc!"0!c"5n:!)r/e 0+,re y un+n /e01an*#1me/+)2 ,+0a*era0es ys+m:*r+# c)s Bcen*r) /e 0a 3)rc+n6+,r@*+0 /e 0a cuer/a

Tum)res 3e9ue7)s2 ,0an9uec+n)s2u,+ca/)s en e0 ,)r/e 0+,re /e 0a C.

N-DULOS DE LOS CANTANTES O

DEL MAESTRO

)n4a 3ara *)n)s au/)s2 em3e)ra c)n ac*+6+/a/

6)ca0 y me)ra c)n re3)s) "r en mueres y n+7)s 6ar)nes


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6)ca0 y me)ra c)n re3)s). "r. en mueres y n+7)s 6ar)nes.

D"!*n5s)"co :# HC% 3r)>es)res2 0)cu*)res2 can*an*es2

0)s 9ue ac)s*um,ran r+*ar.

# Lar+n)sc)3+a In/+rec*a y D+rec*a % ^En 0a un+n /e0 1 me/+) c)n e0 an*

/e0 ,)r/e 0+,re /e 0a C2 *um)res

,0an9uec+n)s2 ,+0a*era0es2 s+m:*r+c)s )

c)n 3re/)m+n+) /e un 0a/)_.# +/e)0ar+n)sc)34a.

# Es*r),)sc)34a.


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138/176

TRATAMIENTO M?DICO : # Re3)s) 6)ca0 % en 0)s n+7)s e6+*ar 9ue r+*en muc). En3r)>es+)na0es 1 a ; meses .

# ")n+a*r4a % c)rrecc+n /e 0)s /e>ec*)s /e 0a +ns3+rac+n2*:cn+ca /e can*)2 +m3)s*ac+n /e 6)5 . La ree/ucac+n

ace /esa3arecer 0)s n/u0)s 3e9ue7)s e +m3+/en 0asrec+/+6as. # C)n T$ m:/+c) % recu3erac+n 6)ca0 en KF /e3ac+en*es.

TRATAMIENTO 3UIR@RGICO #En n/u0)s crn+c)s ) may)res /e mm . # M+cr)c+ru4a 0ar4nea2 6+s+n /+rec*a . # M+cr)c+ru4a c)n 0@ser. # Des3u:s /e un mes se +n/+ca >)n+a*r4a c)m30emen*ar+a.


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RESECCION UNILATERAL


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RESECCION !ILATERAL


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P-LIPOS


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P-LIPOS

F%.6ar)nes en F#F a. E)"op!)o*en"!:Pr)ces)

+n]ama*)r+). F!c)o%es :Irr+*ac+n

mec@n+ca Bus) eaera/) /e 6)52a,us) 6)ca0 y @,+*) *a,@9u+c).

Les+n /e 0a ca3a su3er8c+a02 en>)rma /e una masa re/)n/ea/a.

Loc!"0!c"5n:!)r/e 0+,re /e 0aC. en e0 cen*r) ) en e0 1an*er+)r /e 0a C. 1F /e cas)s es,+0a*era0es.

/seudo tumor" 0eneralmente unilateral" que aparecen en elcentro de la porci!n vi$rtil de la C o en su tercio anterior.

POSTERIOR

ANTERIOR


143/176

T+3)s%Tras0uc+/)2 Pe/+cu0a/)E/ema*)s)2 An+)ma*)s)C+n"c! :D"sfon+! .D= : L. In#"%ec)!6N!soF",%oscop+!

' /",%!c"5n /oc!!s"-)%"c!

' c"e%%e *5)"co "ncope)o

' )(o% ses" o pe#"c(!#o

T= : 3=.

Fon"!)%+! .

EN A!DUCCION


144/176

EN ADUCCION

/,)/, A#1),2A3,4,


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GRANULOMASBN) es3ec48c)s


146/176

Loc!"0!:1 3)s*. /e C Ba38s+s 6)ca0 .E)"oo*+!.Se?n e0 aen*e %

# G. /e C)n*ac*) B*rauma /e c)9ue

en*re am,as a38s+s 6)ca0es # G. P)s*#+n*u,ac+n B3ermanenc+a3r)0)na/a ) 3)r /+@me*r) eces+6)

# G. P)s*#9u+r?r+c)s# G. P)s*#+nyecc+n B;# +ny. Te]n

A3arece /es3u:s /e ; semanas a

meses .La +n]amac+n se +n>ec*a y 3r)/uce3er+c)n/r+*+s eneran/) ranu0)mas.S+ n) ay an*ece/en*e /e +n*u,ac+n23ensar en re]u) @s*r+c).


147/176

G. DE CONTACTO G.POSTINTU!ACION


148/176

D$ : ' An)ece#en)e #e "n)(,!c"5n6

' L. In#"%ec)! F",%oscop+! :

M!s! ,!n(ec"n!'*%"sce!6 #e!spec)o f%"!,e6 (n" o ,"!)e%!6 en e&1 pos). CV6 %!%o en o)%! 0on! .

T=. M-#"co. En G. %ec"en)e :

Reposo /oc!fon"!)%+! )$!n)"%%e(o

T=. 3("%%*"co: F!! #e )$ -#"co

' M"c%oc"%(*+! en#o!%+n*e!.' Uso #e Lse% .

' E/")!% es"5n #e s(pe%7c"ec!%)+!*o.

GRANULOMA POSTINTU!ACI-N


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QUISTE LARNGEO


151/176

Se u,+can en cua09u+er 5)na 0ar4nea BC2 e3+0)*+s2 ,an/as2

6a00:cu0as2 6en*r4cu0)s2 sen)s 3+r+>)rmes.

3. c!n!"c(!%es.1 cm D # S$% S0) en C y ,an/as%

/+s>)n4a2 *)s seca2 /+snea3. S!cc"fo%e.cm D.

# S$% r)n9uera2 en 0ac*an*es

+nca3ac+/a/ 3ara e0 00an*) y /+snea.Po% s( o%"*en:

# Quistes congnitos. # Quistes adquiridos% *ras

e3+s)/+)s +n]ama*)r+)s


152/176

P!)o*en"!:n) es c0ara."recuen*e en 0a e/a/ me/+a/e 0a 6+/a.

Loc!"0!c"5n:"r. 1 an*. )me/+) /e C. Sue0en serun+0a*era0es2 0)s c)n:n+*)s3ue/en ser ,+0a*era0es.

C+n"c!:D+s>)n4a2 >)nas*en+a.

T=:Q2 Re3)s) 6)ca0 PO 2

")n+a*r4a.


153/176

QUISTE ENTRICULAR


154/176

QUISTE ARITENOIDEO

QUISTE DE ALLECULA


155/176

QUISTE DE EPGLOTIS

LARINGOCELE


156/176

Es (n! e%n"! #e ! (cos! !%+n*e! ! n"/e #e sc(o o!p-n#"ce #e /en)%+c(o.

Loc!"0!: e$)%eo !n). #e /en)%+c(o.

E)"op!)o*en"!. 2 )eo%+!s:

' Mecn"c!.' so,%e p%es"5n ! )ose%6 s"cos6 sop!#o%es #e /"#%"o e)c. ' T(o%!.' C!%c"no!s %e!c"on!#o con e esp!c"o /en)%"c(!% &W

p"e0!s ope%!)o%. #e !%"n*ec)o+!s

T"pos :X L. "n)e%no. X L. e$)e%no: so,%ep!s! e c!%)+!*o

)"%o"#es6 e*!n#o ! ! /!-c(!6 senos pe%"fo%e K c(eo.X


157/176

C+n"c! : D"sfon+!6 )os sec!6 )os p%o#(c)"/! s" !K

"nfecc"5n. E !%"n*ocee e$)e%no se e p(e#e p!p!% Ke$"s)"% #"sf!*"!.

Se$o M!sc("no

D= : L. In#"%ec)! F",%oscop+!. R!#"o*%!f+!6 TAC.

T= :

' L. "n)e%no: no %e("e%en T=' L. e$)e%nos: e$)"%p!% po%

!,o%#!e ce%/"c!

No s(een %ec"#"/!%


158/176


159/176

TUMORES !ENIGNOS

PAPILOMASBDE ESTIRPE EPITELIAL


160/176

E)"oo*+!: V"%(s P!p"o! H(!no F%.: e )(o% s f%c. en ! "nf!nc"!.

28W c!sos #es#e ! "nf!nc"! o

!#oescenc"! K 8W coo !#()o. Se$o : M . An)c: P!#%es con "s)o%"! #e

ETS /e%%(*!6 con#"o!. Loc!"0!c"5n: L!%"n*e ' *o)"s. M!c%o: T(o% e$of+)"co6

!spec)o co"o% o !%%!c"!#o6

coo% %os!#o *%"s6 ,!n#o.

PAPOVAVIRUS 9U &&


161/176

C+n"c! : D"sfon+!6 #"sne! K es)%"#o%6 ! !/!n0!% e p%oceso.

L! p%"nc"p! c!%!c)e%+s)"c! es ! !)! )!s! #e%ec"#"/!.

Fo%!s c+n"c!s :' 4en"*n! : 0on! *5)"c!6 %ec(%%e

en eses ! !;os K c(%!espon)ne!.

' A*%es"/! : Yon! *5)"c!6 s(,*o)"s6 )%(e!6 ,%on("os K p(5n. Rec"#"/!s )"pes. V"*"!% ! !"*n"0!c"5n.

D= : F",%oscop+! .


162/176


163/176

T= M-#"co : An)""n!!)o%"os6 !n)"/"%!es6 V") A6

es)%o*eno)e%!p"!6po#o7"n!6 "n(no)e%!p"! .

Se con)%!"n#"c! ! %!#"o)e%!p"! .

T=. 3=. M"c%oc"%(*+! en#o!%+n*e! : e$)"%p!c"5n 6se% o "nKecc"5n

"n)%!es"on!C"#ofo/"%.


164/176

M+cr)sc)34a e0ec*rn+ca/e Pa3+0)ma 0ar4ne)

/)n/e se +/en*+8can 0as

3ar*4cu0as 6+ra0es BP

ANGIOMAS


165/176

T(o% /!sc(!%6 #e "nc"#enc"! es ,!!.

An*"o! "nf!n)"6 s(ee se% c!/e%noso6J en se$o feen"no . S(,*o)"s As"n)o)"co ! n!ce%. A os 1

eses: #"sne! K es)%"#o% "nsp"%!)o%"o6Len)! %e*%es"5n #esp(-s #e !;o.

An*"o!s #e !#()o : En *o)"s os(p%!*5)"s6 c!/e%nosos o "$)os.

D= : C+n"co. No 4"ops"!.T= M-#"co: Co%)"co"#es s"s)-"cos %e*%es"5n espon)ne!.R).: 1 ! 8 %!#.

T= 3$.: C!()e%"o o se% . S" es *%!n#e p%e/"! )%!(eos)o+!.


166/176


167/176

=ANTOMANeofo%!c"5n #e coo%!c"5n !!%"en)!6)e"#os "po"#e6 S= : !s"n)oZ)"cos.

TUMOR AMILOIDE

T(o% po% #ep5s")o s(,(coso #e s(s)!nc"!

!"o"#e!. Loc!"0!: &1 !n). #e CV K en ! ,!n#!/en)%"c(!%.

C+n"c! : D"sfon+! T= : M"c%oc"%(*"! #e!%"n*e.

TUMORES IN"LAMATORIOS


168/176

TUMOR CAUSA LOCALI`A CARACTEI`A T$N-DULOS Es>uer5) 6)ca0 En*re e0 1

an* y me/+)!+0a*era0es2 en

es3e)Re3)s) 2")n+a*r+a

C

P-LIPOS Irr+*ac+nIn]amac+n

Cen*r) )1 an*

(n+c) Ses+0 )Pe/+cu0a/)

C

GRANULOMA P)s*+n*u,ac+nDe c)n*ac*)2

Q

1 3)s*er+)r !0an9ues+nar+sacea

C

QUISTES Trauma )C)n:n+*)s

En /+>eren*es5)nas

(n+c)s C

PAPILOMA +ra0 Cuer/as6)ca0es

Arrac+ma/)2rec+/+6an*e

Mu0*+30es

TUMORES PREMALIGNOS


169/176

1.# PAPILOMATOSIS LARINGEA .

;.# LEUCOPLASIA. .# ADENOMA ELLOSO.

PAPILOMATOSIS LEUCOPLASIA

E*+ 0 4 / +/

TUMORES MALIGNOS DE LARINGE


170/176

ar+n)#

0ar4ne)


171/176

3 2 3 3

ca0+en*e^2 OTALGIA2 ADENOPATIA2 TOS

0a /+s>)n4a cuan/) e0 *um)r es ran/e.

G0*+c)s % 3resen*an DIS"ONAPRECO`MENTE.

Su,0)*+s % DISNEA2 em)3*+s+s y /+s>)n4a.

@*+ca es rara.

# SU!GLOTICO% A an0+)s 3re*ra9uea02 3ara*ra9uea0es y /ea4 a

0as ca/enas recurrenc+a0es2 yuu0ar +n>er+)r y


172/176


173/176


174/176

E0 r+es) /e c)n*raer c@ncer /e 0a 0ar+ne /+sm+nuyecuan/) e0 3ac+en*e /ea /e >umar2 3er) 3ermanece a0*)+nc0us) a7)s /es3u:s

La *asa /e curac+n /e Ca 3e9ue7)s s+n a/en)3a*4a% a W.

Las 0es+)nes *em3ranas 3ue/en ser cura/as 3)r c+ru4a )ra/+)*era3+a. La ra/+)*era3+a 3ue/e ser ra5)na,0e 3ara3reser6ar 0a 6)52 /ean/) 0a c+ru4a 3ara resca*e.

Les+)nes a6an5a/as2 c)n a/en)3a*4as2 se c)n*r)0an3recar+amen*e c)n c+ru4a2 ra/+)*era3+a ) am,as.


175/176

CANCER DE GL!"ST1% L+m+*a/) a C2 c)n m)6+0+/a/ n)rma0 /e C.

T1a% Tum)r 0+m+*a/) a una C T1,% Tum)r a>ec*a am,as Cs

T;% Se e*+en/e a su3ra0)*+s ) su,0)*+s ) ay /e*er+)r) /e 0a

m)6+0+/a/ /e 0a CT% L+m+*a/) a 0ar+ne c)n 8ac+n /e 0a C ) +n6a/e e0 es3ac+)

3ara0*+c).Ta% In6a/e *e+/)s m@s a00@ /e 0ar+ne a *ra6:s /e 0)s car*40a)s

*+r)+/e)s B*ra9uea2 *e+/)s ,0an/)s /e0 cue00)2 0enua2

m?scu0)s es*r+a/)s2 *+r)+/ea ) es>a)T,% In6a/e e0 es3ac+) 3re6er*e,ra02 en6ue06e 0a ar*er+a car*+/a

y me/+as*+n).

ESTADIOS


176/176

Esta#io $% T+s2 NF2 MF Esta#io " % T12 NF2 MF Esta#io ""% T;2 NF2 MF Esta#io """% T2 NF2 MFX T12 N12 MFX T;2 N12 MFX

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MFX T2 N;2 MFX Ta2 N;2 MF. Esta#io "V& %T,2 cua09u+er N2 MF X Cua09u+er T2 N2 MF

Esta#io "VC % Cua09u+er T cua09u+er N M1

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