parasitologia 4
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SDTRANSCRIPT
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Apicomplexas & Microsporidios
Intestinales
Microbiologa Bsica para Medicina
Wendy Murillo, PhD. Parasitologa 4
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Phylum Apicomplexa
Intracelulares obligatorios
Complejo apical
Ciclos monoxenos y
polixenos
Movimiento por flexin
corporal
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Phylum Apicomplexa
Cryptosporidium spp
Cystoisospora belli
Cyclospora cayetanensis
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Parasitosis por Apicomplexas
AGENTES PARASITOSIS FORMA
INFECTANTE
MECANISMO DE
INFECCIN
Cryptosporidium spp. Criptosporidiosis Ooquiste Fecalismo
Cystoisospora belli Cistoisosporosis Ooquiste Fecalismo
Cyclospora cayetanensis Ciclosporosis Ooquiste Fecalismo
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Parsitos Apicomplexas
Especies Forma
excretada Ooquiste
Tamao
(m)
Cryptosporidium spp. Ooquiste
esporulado 4 esporozoitos 4.5 a 5.0
Cystoisospora belli Ooquiste no
esporulado
2 esporoquistes
4 esporozoitos
12 de ancho
30 de largo
Cyclospora cayetanensis Ooquiste no
esporulado
2 esporoquistes
2 esporozoitos 7.7 a 9.9
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Cryptosporidium spp Parasitosis del intestino delgado
Afecta ocasionalmente al hombre (infecciones graves en inmunodeprimidos).
Reservorio: animales domsticos (vacas).
Transmisin fecal-oral (agua, alimentos, directa).
Infeccin endgena.
Localizaciones extraintestinales (cuadros respiratorios, colecistitis, hepatitis, pancreatitis).
C. meliagridis, C. felis y C. muris se han aislado de sujetos inmunodeprimidos
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Cryptosporidium spp: Epidemiologa
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Cryptosporidium spp: Ciclo de vida
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Cryptosporidium spp: Patogenia
Alteracin de la mucosa
intestinal:
Destruccin de enterocitos
Atrofia de vellosidades
Inflamacin lmina propia
Baja actividad enzimtica
Sndrome de mala absorcin
Eosinofilia (cristales de
CharcotLeyden)
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Aplanamiento de Microvellosidades
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Cryptosporidium spp: Clnica
Es infectante en bajas dosis
Prolongada excrecin y alta resistencia
Perodo de incubacin: 1 semana.
3 primeros das: Anorexia, nuseas, vmitos.
Diarrea: Promedio 9 das, de 3 a 12 evacuaciones diarias.
Dolor abdominal y baja de peso.
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Cryptosporidium spp: Clnica
Cuadro diarreico severo, meses, intermitente.
6 a 20 evacuaciones diarias.
Compromiso general.
Infecciones diseminadas
CD4+
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Cystoisospora belli
Subtrpico y Trpico Parasitosis intestinal de distribucin mundial:
Otoo - Primavera Prevalente en:
El ser humano El nico hospedero:
Fecal-oral (agua, alimentos). Transmisin:
Ooquistes. Forma infectiva:
Con las heces, maduran en el exterior. Se eliminan:
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Cystoisospora belli: Clnica
PI: 7 das
Eosinofilia (Cristales de Charcot-Leyden)
Baja de peso brusca
Diarrea: 5 a 6 evacuaciones diarias (semanas a aos)
Clicos abdominales
Esteatorrea
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Cystoisospora belli: Ciclo de vida
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Cystoisospora belli: Ciclo de vida
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Cyclospora cayetanensis
Parasitosis intestinal, causa frecuente de diarrea del viajero.
Asociada a frambuesas, agua potable, frutas.
Ciclo biolgico similar a Cystoisospora belli.
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Cyclospora cayetanensis: Clnica
PI: 12 h
Diarrea acuosa explosiva
Baja de peso
Calambres abdominales
Nusea, vmito, anorexia
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Diagnstico de los Apicomplexas
Visualizacin de ooquistes (heces)
Tcnicas de concentracin por flotacin
Tinciones:
cido alcohol resistencia modificada
IFD (Acs monoclonales)
Deteccin de Ag (Heces):
ELISA
Inmunocromatografa.
Biopsia del intestino delgado
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Tratamiento de los Apicomplexas
Trimetroprim- Sulfametoxazol:
Cystoisospora y Cyclospora
Reposicin de lquidos
Cryptosporidium no tiene ningn TX eficaz,
solamente restauracin de la prdida de lquidos
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Prevencin & Control
Higiene personal
Tratamientos de fuentes de agua
Evitar actividades sexuales de alto riesgo
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Microsporidios
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Microsporidios
Phylum: Microsporidia
Forma vegetativa
(intracelular obligado).
Espora.
Infecciones en
inmunocomprometidos.
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Epidemiologa
Han recibido una atencin cada vez mayor debido a su capacidad de causar diarrea crnica en pacientes con SIDA.
La transmisin se produce mediante la ingestin de esporas que se elimina por las heces y orina de animales o personas infectados.
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Ciclo de Vida
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Enfermedades Clnicas
Una diarrea persistente y debilitante, similar a la observada en pacientes con infecciones por parsitos aplicomplexas.
Producen
Un cuadro ms generalizado de diseminacin con fiebre, vmitos, diarrea e hipoabsorcin.
Alteraciones neurolgicas y de hgado.
Algunas especies pueden causar:
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Microsporidios
Deteccin de microsporidios en material de biopsias y algunas coloraciones.
Diagnostico:
No hay tratamiento eficaz, pero se ha usado Albendazol. Tratamiento:
Las misma para los otros protozoos intestinales. Prevencin: