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Academia Española de Nutrición (AEN) Sociedad Española de Nutrición (SEÑ) Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) Asociación de Estudios Nutricionales Fundación para la Investigación Nutricional (FIN) Con la participación de: Grupo de Investigación en Nutrición, Ejercicio y Estilo de Vida Saludable Patrones de hábitos alimentarios, estilos de vida y sobrepeso en niños y adolescentes españoles en el estudio científico ANIBES NÚMERO 5

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Patrones de hábitos alimentarios, estilos de vida y sobrepeso

en niños y adolescentes españoles en el estudio científico ANIBES

NÚMERO 5

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Número 5

Patrones de hábitos alimentarios, estilos de vida y sobrepeso en niños y adolescentes españoles en el estudio científico ANIBES

Introducción

La prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha incrementado paulatinamente en España durante las últimas décadas. En el caso de la infancia y adolescencia, este hecho es espe-cialmente preocupante debido, no sólo al rápido aumento de los índices de sobrepeso y obesidad, sino también por el potencial impacto negativo que conlleva en la salud y el bienestar presente y futuro.

España se encuentra entre los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) con mayores índices de obesidad. Algunos estudios de buena cali-dad indican que ha habido una estabilización de esta epidemia en niños y adolescentes de Europa, Australia, Japón y Estados Unidos. De todas formas, existen evidencias científicas que apuntan a que las circunstancias difieren dependiendo de los grupos socioeconómi-cos, lo que sugiere que esta estabilización no es tal en aquellos grupos con un menor nivel socioeconómico.

Tanto el sobrepeso como la obesidad son el resultado principal de un balance inadecuado entre la ingesta y el gasto de energía (en determinadas ocasiones se deberá reducir la in-gesta, en otras reducir la ingesta y aumentar el gasto y en otras aumentar el gasto), lo que conduce a un aumento del peso. De forma muy común, este incremento del peso se ha asociado con la alimentación y el aporte de energía de los alimentos y bebidas, los estilos de vida sedentaria y la inactividad física, pero en los últimos años, otras circunstancias como los hábitos de sueño, la predisposición genética, el entorno, etc., también se han considerado como un factor que puede influir en el balance de energía.

Sin duda alguna, la identificación de conductas relacionadas con el balance energético (adecuada ingesta de energía junto con óptimo gasto energético) y sus determinantes en un grupo de población específico es un paso clave para diseñar intervenciones eficaces en la prevención del sobrepeso y la obesidad.

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Importancia de los patrones alimentarios

Muchas de las investigaciones se han centrado sólo en nutrientes específicos y en la ingesta de algunos alimentos y bebidas. En la última década, el interés ha pasado a centrarse en los patrones de alimentación en general, ya que engloban la ingesta de todos los alimentos y bebidas, así como los nutrientes y, por tanto, consideran también los posibles efectos acumulativos e interacciones entre ellos.

Estudios como el enKid (hábitos alimentarios y estatus nutricional en niños y jóvenes españoles), realizado en España entre 1998-2000, han investigado estos patrones en niños y jóvenes, lo que ha permitido describir modelos de alimentación en la población más joven. Por ejemplo, se pudo describir un patrón que incluye un alto consumo de frutas, verduras y pescado y otro caracterizado por una mayor ingesta de aperitivos y alimentos y bebidas de alta densidad calórica.

No se ha podido identificar ningún elemento en particular que pueda considerarse como factor causal universal de la actual epidemia de obesidad, sino conductas diferentes y factores determinantes que actúan a distintos niveles favoreciendo un balance energético positivo (una mayor ingesta con respecto al gasto energético). Muchos de estos hábitos están relacionados entre sí y su combinación puede producir diferentes efectos en la salud.

La coexistencia de diferentes grupos de personas que comparten características similares es un concepto que se ha aplicado durante los últimos años de forma exitosa para comprender las posibles relaciones entre los diferentes hábitos de vida. Este enfoque reconoce que hay múltiples variables que influyen e interactúan en estos estilos de vida.

El análisis de “clusters” (conjuntos) o “conglomerados” se ha convertido en un método de investigación cada vez más común para el estudio de patrones de estilos de vida, sobre todo para tener un mayor conocimiento de la relación entre el consumo de alimentos y de bebidas, la práctica de actividad física y los hábitos sedentarios en niños y adolescentes, así como el posible efecto acumulativo en el desarrollo del sobrepeso y obesidad cuando se combina un conjunto de conductas en un patrón menos saludable.

A día de hoy, la información disponible sobre la relación entre salud y modelos de comportamiento en los niños y adolescentes españoles es muy limitada.

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Por este motivo, los objetivos de este trabajo, enmarcado dentro del estudio científico ANIBES (Antropometría, Ingesta y Balance Energético en España), se han centrado en:

• Identificar patrones alimentarios en niños (9-12 años) y adolescentes (13-17 años).• Investigar si los hábitos relacionados con el balance de energía se agrupan para

configurar patrones significativos en esta población.• Describir factores sociodemográficos asociados con los patrones identificados.• Estudiar la posible asociación entre los patrones identificados, los factores socio-

demográficos y el sobrepeso.

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Metodología

Ya ha sido descrita previamente y en detalle en Ruiz E et al 2015.

En el caso de este nuevo trabajo específico, además se ha tenido en cuenta un cuestionario validado del estudio HELENA (Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence) que in-cluye preguntas sobre el tiempo dedicado a diferentes actividades sedentarias, como minutos pasados frente a una pantalla y horas de estudio y deberes. Además, se ha analizado el patrón habitual de horas de sueño.

Para establecer parámetros medibles de la educación de los padres, se han utilizado los nive-les establecidos según el Sistema Educativo Español, lo que ha dado lugar a tres categorías:

• Inferior (menos de 7 años de educación / educación primaria o menos)• Media (de 7 a 12 años de educación / de baja a media educación secundaria)• Elevada (13 años o más de educación / estudios universitarios o educación profe-

sional superior)

En lo que se refiere al nivel económico familiar, se han establecido tres niveles en base a la educación de los padres y su ocupación:

• Bajo• Medio-Bajo• Medio, Medio-Alto y Alto

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Cuatro patrones de alimentación

Para realizar este análisis se han considerado los datos de 415 niños y adolescentes (tras descartar los valores atípicos e incompletos). No se observaron diferencias signi-ficativas respecto a las características sociodemográficas entre el grupo de niños y el grupo de adolescentes, aunque la prevalencia de sobrepeso y obesidad era significati-vamente mayor en niños.

Se han podido identificar cuatro patrones diferentes de alimentación:

• Patrón “mediterráneo”: caracterizado por un mayor protagonismo de verdu-ras, aceite de oliva, pescado, frutas, yogur y leches fermentadas, así como agua, y con una ingesta menor de carnes procesadas, salsas, bollería, bebidas azucaradas y suplementos alimenticios. Este patrón es más cercano a la dieta mediterránea tradicional.

• Patrón “bocadillos”: caracterizado por un mayor aporte de pan, carnes proce-sadas y queso.

• Patrón “pasta”: con un alto aporte de pasta, salsas y aderezos, así como produc-tos de bollería, pero con bajo consumo de legumbres.

• Patrón “leche y alimentos azucarados”: con alto aporte de leche, azúcar, ali-mentos azucarados y suplementos alimenticios.

Ajustando para la edad y la ingesta total de energía, el patrón alimentario “mediterrá-neo” obtenía una puntuación significativamente mayor en chicas que en chicos.

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Verd

uras

Leche

Bollería

Legumbres

Past

a

Que

soPan

Agua

Fruta

Pesca

do

Acei

te d

e ol

iva

Salsas y

condim

entos

Azúcar y alimentos azucarados

Suplementos y com

plementos ,800

,708,708

,751,751 ,537,537,698,698

,791,791

,344,344,385,385

,468,468

-,477-,477

,484,484

,512,512

,589,589

,642,642

,489,642

,783

,371,371

-,514-,514

,600

-,600

,400

-,400

,200

-,200

,000

Refrescos azucarados

Yogur y leches fermentadas

Embutidos y carnes procesadas

Patrones de alimentación en el estudio científico ANIBES

Patrón “mediterráneo” Patrón “bocadillos” Patrón “pasta” Patrón “leche y alimentos azucarados”

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Patrones de estilos de vida

El estudio muestra que, según los hábitos de alimentación, la actividad física (minutos por día de actividad moderada y vigorosa), los comportamientos sedentarios y las horas de sueño en los días de colegio (no fin de semana), los niños y adolescentes españoles parti-cipantes en el estudio científico ANIBES se pueden englobar en dos grupos diferenciados:

• Patrón de estilo de vida poco saludable: caracterizado por una baja actividad física y alimentación menos adecuada.

• Patrón de estilo de vida saludable: caracterizado por mayores índices de activi-dad física, menor tiempo dedicado a actividades sedentarias, una mayor duración del sueño y una alimentación más saludable.

Aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas, el patrón de estilos de vida menos saludable (menor actividad física y dieta menos adecuada) agrupaba una mayor proporción de individuos obesos y de familias de menor nivel socioeconómico respecto al patrón de hábitos alimentarios y estilos de vida más saludables.

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Género, grupo de edad, nivel educativo y socioeconómico e IMC según los patrones de estilos de vida

Patrón de estilo de vida poco saludable

Patrón de estilo de vida saludable

Muestra 319 76,9 % 96 23,1 %

SEXO Chicos 186 58,3 % 72 75,0 %

Chicas 133 41,7 % 24 25,0 %

GRUPO DE EDAD

Niños (9-12 años) 152 47,6 % 55 57,3 %

Adolescentes (13-17 años) 167 52,4 % 41 42,7 %

NIVEL DE EDUCACIÓN DE LOS PADRES

Educación Primaria o Inferior 107 33,5 % 28 29,2 %

Educación Secundaria o Media 157 49,2 % 54 56,3 %

Educación Superior o Elevada 55 17,2 % 14 14,6 %

NIVEL SOCIOECONÓMICO

Bajo 71 22,3 % 14 14,6 %

Medio-Bajo 79 24,8 % 28 29,2 %

Medio, Medio-Alto y Alto

169 53,0 % 54 56,3 %

ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Peso Normal 202 63,3 % 64 66,7 %

Sobrepeso 89 27,9 % 27 28,1 %

Obesidad 28 8,8 % 5 5,2 %

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Los hallazgos de este análisis de “cluster” están en consonancia con los resultados de otros estudios en los que también se ha identificado un patrón de conductas relacionadas con el balance energético más saludable, que combina hábitos alimentarios más saludables con altos niveles de actividad física y menor tiempo de sedentarismo en niños y adolescentes de distintos países. Otros autores también han identificado distintas combinaciones de conductas sedentarias y hábitos alimentarios saludables.

De la misma manera, esta misma aproximación se ha usado en trabajos anteriores que también han identificado patrones de estilos de vida denominados como saludables o tradicionales en niños y adolescentes, con un alto aporte de frutas y verduras y una con-tribución reducida de alimentos y bebidas de alta densidad calórica, similares al patrón mediterráneo que se ha identificado en este estudio.

En el estudio científico ANIBES, un mayor tiempo de sueño obtenía puntuaciones favora-bles en el patrón de estilo de vida saludable. En otros estudios se han observado combi-naciones de mayor tiempo de sueño con menor actividad física.

De todas formas, la calidad del sueño es un aspecto que necesita una mayor investigación junto con el tiempo de duración del sueño.

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Niños Adolescentes chicos

Patrón de estilo de vida poco saludable*

Patrón de estilo de vida

saludable*

Patrón de estilo de vida poco saludable*

Patrón de estilo de vida

saludable*

Edad (años) 10,3 ± 1,1 10,3 ± 1,1 15,2 ± 1,5 14,9 ± 1,5

Horas de sueño entre semana (horas/día) 8,9 ± 0,9 9,1 ± 1,1 8,0 ± 0,8 8,4 ± 1,1

Tiempo sedentario frente a la pantalla (minutos/día)

233,0 ± 141 214,0 ± 107 313,0 ± 147 294,0 ± 204

Actividad física intensa (minutos/día) 29,0 ± 25 93,0 ± 50** 30,0 ± 31 72,0 ± 57**

Actividad física moderada (minutos/día)

27,0 ± 24 114,0 ± 51** 18,0 ± 21 103,0 ± 50**

Caminar (minutos/día) 37,0 ± 29 105,0 ± 60** 37,0 ± 33 103,0 ± 57**

Montar en bici (minutos/día) 5,0 ± 11 8,0 ± 14 2,0 ± 5 18,0 ± 38**

Actividad física total (minutos/día) 111,0 ± 51 385,0 ± 175** 99,0 ± 53 328,0 ± 127**

Patrón alimentario “mediterráneo” (Z-score)

-0,08 ± 0,86 0,45 ± 0,95*** -0,28 ± 0,88 0,23 ± 1,35***

Patrón alimentario “bocadillos” (Z-score) 0,01 ± 0,94 -0,11 ± 0,95 0,24 ± 1,05 0,12 ± 1,38

Patrón alimentario “pasta” (Z-score) 0,08 ± 0,92 0,03 ± 1,19 0,09 ± 1,16 0,05 ± 1,05

Patrón alimentario “leche y alimentos azucarados” (Z-score)

0,17 ± 0,81 0,08 ± 0,80 0,19 ± 1,35 -0,17 ± 1,09

* Media (± DE) ** Diferencia estadísticamente significativa *** P < 0,01

Factores de estilo de vida y patrones alimentarios (Z-score) en los patrones de estilo de vida (niños y adolescentes chicos)

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Niñas Adolescentes chicas

Patrón de estilo de vida poco saludable*

Patrón de estilo de vida

saludable*

Patrón de estilo de vida poco saludable*

Patrón de estilo de vida

saludable*

Edad (años) 10,5 ± 1,2 10,4 ± 1,2 14,9 ± 1,5 15,9 ± 1,0****

Horas de sueño entre semana (horas/día) 9,0 ± 0,9 9,1 ± 1,0 7,9 ± 1,0 8,3 ± 1,2

Tiempo sedentario frente a la pantalla (minutos/día)

211,0 ± 107 245,0 ± 148 291,0 ± 185 259,0 ± 145

Actividad física intensa (minutos/día) 18,0 ± 30 57,0 ± 58** 9,0 ± 14 90,0 ± 69**

Actividad física moderada (minutos/día) 23,0 ± 25 121,0 ± 48** 13,0 ± 14 98,0 ± 38**

Caminar (minutos/día) 42,0 ± 30 90,0 ± 54** 43,0 ± 36 80,0 ± 53**

Montar en bici (minutos/día) 1,0 ± 4 9,0 ± 18 1,0 ± 4 1,0 ± 2

Actividad física total (minutos/día) 98,0 ± 51 385,0 ± 175** 77,0 ± 47 292,0 ± 89**

Patrón alimentario “mediterráneo” (Z-score)

0,13 ± 1,0 0,35 ± 0,95*** -016 ± 0,96 0,62 ± 0,47***

Patrón alimentario “bocadillos” (Z-score) -0,18 ± 0,95 -0,26 ± 0,95 -0,30 ± 0,80 0,01 ± 0,96

Patrón alimentario “pasta” (Z-score) -0,09 ± 0,87 0,09 ± 1,19 -0,20 ± 0,81 -0,19 ± 0,64

Patrón alimentario “leche y alimentos azucarados” (Z-score)

-0,01 ± 0,76 0,08 ± 0,80 -0,24 ± 0,89 -0,59 ± 0,55

* Media (± DE) ** Diferencia estadísticamente significativa *** P < 0,01 **** P < 0,05

Factores de estilo de vida y patrones alimentarios (Z-score) en los patrones de estilo de vida (niñas y adolescentes chicas)

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Patrón de estilo de vida saludable

El 23,1 % de la población ANIBES de entre 9 y 17 años tiene patrones de estilo de vida saluda-bles. Entre ellos, el 75,0 % corresponde a chicos y el 25,0 % a las chicas. En lo que se refiere al rango de edad, el 57,3 % son niños de entre 9 y 12 años y el 42,7 % adolescentes de entre 13 y 17 años.

Una amplia mayoría de los padres de estos dos grupos de población de niños y adolescentes (56,3 %) cuenta con estudios al nivel de secundaria, el 14,6 % tienen estudios universitarios y superiores y el 29,2 % han llegado a lo sumo a estudios de primaria.

Por otro lado, el 56,3 % de este grupo tiene un estatus socioeconómico familiar medio o alto, mientras que el 29,2 % tiene un nivel medio bajo, y el 14,6 % se sitúa en el estrato más bajo.Teniendo en cuenta el IMC, el 66,7 % tienen un peso normal, el 28,1 % tienen sobrepeso y el 5,2 % padece obesidad.

A su vez, los datos indican que niños y adolescentes con un estilo de vida saludable que han formado parte del estudio científico ANIBES duermen entre 8,4 ± 1,1 y 8,3 ± 1,2 horas diarias (chicos y chicas adolescentes respectivamente) y 9,1 ± 1,1en niños y 9,1 ± 1,0 en niñas.

Por grupos de edad, los más pequeños son los menos sedentarios, donde los niños pasan 214 ± 107 minutos diarios de inactividad frente a una pantalla y las niñas 245 ± 148 minutos al día. En la adolescencia, este índice se incrementa, pues los chicos pasan 294 ± 204 minutos realizando actividades sedentarias, frente a los 259 ± 145 de las chicas.

Niños y adolescentes varones pasan 385 ± 175 minutos al día realizando algún tipo de ac-tividad física, mientras que la cifra baja hasta los 328 ± 127 minutos al día en niñas y chicas adolescentes, y desciende aún más hasta los 292 ± 89 minutos al día en adolescentes chicas. Estos resultados refrendan los de otros estudios como el proyecto PERSEO (Programa para la promoción de la alimentación y la actividad física saludables en el ámbito escolar), que indicaba que las chicas hacen menos ejercicio físico que los chicos, sobre todo en la adolescencia. En el análisis del estudio científico ANIBES las chicas se aproximaban más al patrón alimentario mediterráneo, hallazgo que está en sintonía con los resultados de otros estudios que reflejan que las chicas obtienen puntuaciones más altas en patrones alimentarios más tradicionales.

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Patrón de estilo de vida poco saludable

Un 76,9 % de los niños y adolescentes del estudio científico ANIBES sigue un patrón de estilo de vida poco saludable, de ellos, el 58,3 % son chicos y el 41,7 % son chicas. En lo que respecta a rangos de edad, el 47,6 % son niños entre 9 y 12 años y el 52,4 % se encuentra en la adolescencia (13-17 años).

Para casi la mitad de la muestra (49,2 %) los padres cuentan con educación secundaria, sólo el 17,2 % tienen estudios superiores, y el 33,5 % sólo tiene educación primaria. Por otro lado, más de la mitad (53,0 %) vive en un estatus socioeconómico medio o alto, mien-tras que el 22,3 % se sitúa en el estrato más bajo, y el 24,8 % en el medio-alto.

En cuanto a sus valores antropométricos, cabe resaltar que para el total de la muestra, in-cluyendo niños y adolescentes, el 63,3 % tienen un peso normal, el 27,9 % tiene sobrepeso y el 8,8 % padece obesidad.

Tal y como indican los resultados del estudio científico ANIBES, los patrones de estilos de vida menos saludables engloban a un alto porcentaje de familias de estatus socioeconó-mico bajo (22,3 %).

En este grupo que comparte hábitos de vida menos saludables, la horquilla de horas de sueño se encuentra entre las 7,9 ± 1,0 y 8 ± 0,8 horas diarias de chicas y chicos adolescen-tes respectivamente, y las 8,9 y 9,0 ± 0,9 horas de niños y niñas, inferior a los resultados hallados en el patrón de estilos de vida saludable.

Por otro lado, los adolescentes son los que pasan más tiempo frente a una pantalla, siendo los chicos los que más minutos pasan (313 ± 147 min al día), mientras que las chicas pasan 291 ± 185 minutos al día realizando actividades sedentarias. Los niños, por su lado, pasan una media de 233 ± 141 minutos al día con actividades sedentarias y las niñas 211 ± 107 minutos al día.

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Spanish Society of Community Nutrition

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(FIN)

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En lo que se refiere al total de ejercicio físico diario, los niños y niñas realizan 111 ± 51 y 98 ± 51 minutos diarios de algún tipo de actividad física. En la adolescencia, la actividad física total diaria de los chicos es de 99 ± 53 minutos y la de las chicas de 77 ± 47. En todos los casos se puede ver que el tiempo dedicado al ejercicio físico es más de tres veces menor que en el grupo con hábitos de vida saludables.

Aunque todos están alejados del patrón alimentario mediterráneo, las niñas son las que más se podrían acercar. Esto se puede ver en la ingesta que chicos y chicas tienen de los diferentes grupos de alimentos.

Hay que reseñar, que chicos y chicas consumen respectivamente 117 ± 1,0 y 128 ± 1,2 gramos diarios de verduras, 88,7 ± 2,1 y 106 ± 2,0 gramos diarios de frutas, 12,9 ± 0,1 y 13,2 ± 0,1 gramos al día de legumbres y 37,8 ± 0,3 y 41,9 ± 0,2 gramos diarios de pescado.

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

Chicos Chicas

Patrón de estilo de

vida poco saludable*

Patrón de estilo de vida

saludable*

Patrón de estilo de

vida poco saludable*

Patrón de estilo de vida

saludable*

Aceite de oliva (ml/día) 15,4 ± 0,1 17,7 ± 0,2** 15,5 ± 0,2 13,5 ± 0,5**

Verduras (g/día) 117,0 ± 1,0 137,0 ± 1,7** 128,0 ± 1,2 148,0 ± 3,3**

Fruta (g/día) 88,7 ± 2,1 122,0 ± 2,8** 106,0 ± 2,0 147,0 ± 6,1**

Legumbres (g/día) 12,9 ± 0,1 13,3 ± 0,2 13,2 ± 0,1 13,4 ± 0,2

Pescado (g/día) 37,8 ± 0,3 55,2 ± 0,5** 41,9 ± 0,2 80,4 ± 0,7**

Pan (g/día) 95,5 ± 1,8 96,7 ± 3,1 80,8 ± 1,6 79,0 ± 4,5

Pasta (g/día) 24,7 ± 0,8 23,8 ± 0,6 19,1 ± 0,2 15,5 ± 0,6

Bollería (g/día) 48,3 ± 1,3 46,1 ± 2,3 41,1 ± 0,8 48,4 ± 2,4

Azúcar y alimentos azucarados (g/día) 23,8 ± 0,3 20,8 ± 0,6** 24,0 ± 0,6 24,1 ± 1,8

Leche (g/día) 274,0 ± 2,8 247,0 ± 4,8** 208,0 ± 2,6 209,0 ± 7,8

Queso (g/día) 16,0 ± 0,4 17,2 ± 0,6 15,0 ± 0,4 21,9 ± 0,9**

Yogur y leches fermentadas (g/día) 51,8 ± 1,3 73,3 ± 2,2** 50,2 ± 1,6 69,1 ± 4,8**

Carnes (g/día) 105,0 ± 1,0 117,0 ± 1,5** 88,6 ± 1,2 79,4 ± 2,7**

Embutidos y carnes procesadas (g/día) 59,4 ± 0,9 51,4 ± 1,6 48,7 ± 0,9 50,6 ± 2,9

Agua (g/día) 582,0 ± 5,2 627,0 ± 9,3** 526,0 ± 0,8 629,0 ± 2,3**

Refrescos con azúcar (g/día) 143,0 ± 3,8 98,1 ± 5,2** 95,6 ± 2,9 66,8 ± 6,8**

Zumos (g/día) 115,0 ± 1,9 126,0 ± 3,5** 114,0 ± 1,9 159,0 ± 5,3**

Salsas y condimentos (g/día) 15,4 ± 0,2 15,8 ± 0,4** 14,0 ± 0,2 15,4 ± 0,7

Consumo medio de grupos de alimentos y bebidas según los patrones de estilo de vida

* Media (± Error estándar) ** P < 0,05

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Fortalezas y debilidades

No se ha podido ver un incremento significativo del riesgo de padecer sobrepeso y obe-sidad entre estos dos patrones de estilos de vida en niños y adolescentes. De hecho, la evidencia científica es inconsistente en relación al efecto acumulativo de estos factores en el sobrepeso y la obesidad.

Estos resultados podrían atribuirse a un diseño transversal de los estudios, pero también reflejan la complejidad de los comportamientos relacionados con una inadecuada ingesta de energía y un desajuste en el gasto de energía, las correlaciones socioeconómicas, así como otros factores determinantes y su influencia en el sobrepeso y la obesidad.

Algunas de las fortalezas de este estudio se centran en el cuidado diseño, el protocolo y la metodología del estudio científico ANIBES, realizado en una muestra representativa de la población española entre 9 y 75 años, con una evaluación del consumo de alimentos y de bebidas a través de dispositivos tipo tablet e incluyendo un completo proceso de control de calidad. El uso de análisis de factores ha permitido la identificación de hábitos alimenta-rios sin ningún criterio definido a priori y su inclusión en el análisis de “clusters” junto con la actividad física, los comportamientos sedentarios y tiempo de sueño ha propiciado poder tener una amplia perspectiva.

El diseño transversal del estudio ha servido para proporcionar evidencias por asociación, pero no relaciones casuales, lo que podría considerarse como una limitación, así como el posible sesgo a la hora de reportar el consumo de alimentos y de bebidas y de actividad física realizados por parte de los individuos participantes. De todas formas, este hándicap se ha minimizado con un cuidadoso control de calidad de los datos aportados.

Más estudios prospectivos para identificar problemas específicos

El análisis de factores junto con el análisis de “clusters” que se han utilizado en este estudio son dos herramientas muy usadas para la identificación de patrones de alimentación y realizar conjuntos similares de estilos de vida.

Tras esta investigación, los próximos pasos han de centrarse en poner en marcha investi-gaciones prospectivas que sirvan para analizar más a fondo cómo los patrones de estilos de vida de comportamientos relacionados con el balance energético pueden influir en el desarrollo de sobrepeso y obesidad. Estos patrones son muy útiles para identificar proble-mas específicos, además de para sugerir posibles estrategias de intervención.

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Estudio científico ANIBES >> Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida

ReferenciasAranceta J, Perez-Rodrigo C, Ribas L, Serra-Majem L. Sociodemographic and lifestyle determinants

of food patterns in Spanish children and adolescents: The enKid study. European Journal of Clinical

Nutrition, 2003;57(S):40–44.

Aranceta-Bartrina J, Pérez-Rodrigo C, Santolaya-Jiménez J, Gondra-RezolaJ y Grupo Colaborativo Para

el Estudio Perseo en Bilbao. El Proyecto PERSEO en Bilbao: Evaluación preliminar. Revista Española de

Nutrición Comunitaria, 2013;19(2):88–97.

Hagströmer M, Bergman P, de Bourdeaudhuij I, Ortega FB, Ruiz JR, Manios Y, Rey-López JP, Philip K, von

Berlepsch J, Sjöström M, et al. Concurrent validity of a modified version of the International Physical

Activity Questionnaire (IPAQ-A) in European adolescents: The HELENA Study. International Journal of

Obesity, 2008;32(S):42–48.

Pérez-Rodrigo C, Gil A, González-Gross M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G, Aranceta

-Bartrina J. Clustering of Dietary Patterns, Lifestyles, and Overweight among Spanish Children and

Adolescents in the ANIBES Study. Nutrients, 2016;8(1):11; doi:10.3390/nu8010011.

Ruiz E, Ávila JM, Castillo A, Valero T, del Pozo S, Rodriguez P, Aranceta-Bartrina J, Gil A, González-Gross

M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G. The ANIBES Study on Energy Balance in Spain: De-

sign, Protocol and Methodology. Nutrients, 2015;7:970-998; doi:10.3390/nu7020970.

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Comité científico

· Prof. Dr. Javier Aranceta Presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), Director Clínico de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN) y Profe-sor Asociado de Nutrición Comunitaria de la Universidad de Navarra

· Prof. Dr. Ángel Gil Presidente de la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT), Director del Grupo Científico BioNit y Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada

· Prof. Dra. Marcela González-Gross Vicepresidenta de la Sociedad Española de Nutrición (SEÑ), Responsable del Grupo de Investigación imFine y Catedrática de Nutrición Deportiva y Fisiología del Ejercicio de la Universidad Politécnica de Madrid

· Prof. Dra. Rosa Mª. Ortega Directora del Grupo de Investigación VALORNUT y Catedrática de Nutrición de la Universidad Complutense de Madrid

· Prof. Dr. Lluìs Serra-Majem Presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN), Presidente de la Academia Española de la Nutrición (AEN), Director del Instituto de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias y Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

· Prof. Dr. Gregorio Varela-Moreiras Presidente de la Fundación Española de la Nutrición (FEN), Director Grupo Investiga-ción Nutrición y Ciencias de la Alimentación (CEUNUT) y Catedrático de Nutrición y Bromatología de la Universidad CEU San Pablo de Madrid

El protocolo final del estudio científico ANIBES fue aprobado previamente

por el Comité Ético de Investigación Clínica de la Comunidad de Madrid (España).

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