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Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del Dolor
Maite Goikoetxea Manso
Fisioterapeuta Osteoacutepata DO
Caiacuteda del modelo postural-estructural-biomecaacutenico
ldquoThe fall of the posturalndashstructuralndashbiomechanical model in manual and physical therapies Exemplified by lower back painrdquo Eyal Lederman CPDO Ltd 15 Harberton Road London N19 3JS UK
Dr Eyal Lederman
bull Degeneracioacuten discal espina biacutefida veacutertebra lumbar de transicioacuten espondilosis y espondilolistesis
bull Asimetriacutea de tronco hipercifosis toraacutecica e hiperlordosis lumbar
bull Asimetriacutea en la longitud de las extremidades
bull Debilidad muscular baja resistencia al esfuerzo o movilidad espinal reducida
bull Oblicuidad peacutelvica y torsiones sacras
bull Tensioacuten en el psoas
bull Anomaliacuteas de los pies
No se asocia a dolor lumbar
iquestLe duele
ldquoSpinal stenosis back pain or no symptoms at all A masked study comparing radiologic and electrodiagnostic diagnoses to the clinical impressionrdquo A J Haig H C Tong K S Yamakawa D J Quint J T Hoff A Chiodo J A Miner V R Choksi M E
Geisser and C M Parres Archives of Physical Medicine amp Rehabilitation 2006 Jul vol 87 no 7 897ndash903
bull ldquoDiagnosis and Treatment of Low Back Pain A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Societyrdquo Roger Chou MD Amir Qaseem MD PhD MHA Vincenza Snow MD Donald Casey MD MPH MBA J Thomas Cross Jr MD MPH Paul Shekelle MD PhD Douglas K Owens MD MS Ann Intern Med 2 October 2007147(7)478-491
Tratamiento
bull Faacutermacos
bullReposo
bull Ejercicio
bull Fisioterapia
bull Escuela de espalda
bullPsicologiacutea
bull Terapias alternativas
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
wwwbettermovementorg
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Caiacuteda del modelo postural-estructural-biomecaacutenico
ldquoThe fall of the posturalndashstructuralndashbiomechanical model in manual and physical therapies Exemplified by lower back painrdquo Eyal Lederman CPDO Ltd 15 Harberton Road London N19 3JS UK
Dr Eyal Lederman
bull Degeneracioacuten discal espina biacutefida veacutertebra lumbar de transicioacuten espondilosis y espondilolistesis
bull Asimetriacutea de tronco hipercifosis toraacutecica e hiperlordosis lumbar
bull Asimetriacutea en la longitud de las extremidades
bull Debilidad muscular baja resistencia al esfuerzo o movilidad espinal reducida
bull Oblicuidad peacutelvica y torsiones sacras
bull Tensioacuten en el psoas
bull Anomaliacuteas de los pies
No se asocia a dolor lumbar
iquestLe duele
ldquoSpinal stenosis back pain or no symptoms at all A masked study comparing radiologic and electrodiagnostic diagnoses to the clinical impressionrdquo A J Haig H C Tong K S Yamakawa D J Quint J T Hoff A Chiodo J A Miner V R Choksi M E
Geisser and C M Parres Archives of Physical Medicine amp Rehabilitation 2006 Jul vol 87 no 7 897ndash903
bull ldquoDiagnosis and Treatment of Low Back Pain A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Societyrdquo Roger Chou MD Amir Qaseem MD PhD MHA Vincenza Snow MD Donald Casey MD MPH MBA J Thomas Cross Jr MD MPH Paul Shekelle MD PhD Douglas K Owens MD MS Ann Intern Med 2 October 2007147(7)478-491
Tratamiento
bull Faacutermacos
bullReposo
bull Ejercicio
bull Fisioterapia
bull Escuela de espalda
bullPsicologiacutea
bull Terapias alternativas
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
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1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
wwwbettermovementorg
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
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escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
bull Degeneracioacuten discal espina biacutefida veacutertebra lumbar de transicioacuten espondilosis y espondilolistesis
bull Asimetriacutea de tronco hipercifosis toraacutecica e hiperlordosis lumbar
bull Asimetriacutea en la longitud de las extremidades
bull Debilidad muscular baja resistencia al esfuerzo o movilidad espinal reducida
bull Oblicuidad peacutelvica y torsiones sacras
bull Tensioacuten en el psoas
bull Anomaliacuteas de los pies
No se asocia a dolor lumbar
iquestLe duele
ldquoSpinal stenosis back pain or no symptoms at all A masked study comparing radiologic and electrodiagnostic diagnoses to the clinical impressionrdquo A J Haig H C Tong K S Yamakawa D J Quint J T Hoff A Chiodo J A Miner V R Choksi M E
Geisser and C M Parres Archives of Physical Medicine amp Rehabilitation 2006 Jul vol 87 no 7 897ndash903
bull ldquoDiagnosis and Treatment of Low Back Pain A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Societyrdquo Roger Chou MD Amir Qaseem MD PhD MHA Vincenza Snow MD Donald Casey MD MPH MBA J Thomas Cross Jr MD MPH Paul Shekelle MD PhD Douglas K Owens MD MS Ann Intern Med 2 October 2007147(7)478-491
Tratamiento
bull Faacutermacos
bullReposo
bull Ejercicio
bull Fisioterapia
bull Escuela de espalda
bullPsicologiacutea
bull Terapias alternativas
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
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wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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pinzamiento
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debilidad
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escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
iquestLe duele
ldquoSpinal stenosis back pain or no symptoms at all A masked study comparing radiologic and electrodiagnostic diagnoses to the clinical impressionrdquo A J Haig H C Tong K S Yamakawa D J Quint J T Hoff A Chiodo J A Miner V R Choksi M E
Geisser and C M Parres Archives of Physical Medicine amp Rehabilitation 2006 Jul vol 87 no 7 897ndash903
bull ldquoDiagnosis and Treatment of Low Back Pain A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Societyrdquo Roger Chou MD Amir Qaseem MD PhD MHA Vincenza Snow MD Donald Casey MD MPH MBA J Thomas Cross Jr MD MPH Paul Shekelle MD PhD Douglas K Owens MD MS Ann Intern Med 2 October 2007147(7)478-491
Tratamiento
bull Faacutermacos
bullReposo
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bull Fisioterapia
bull Escuela de espalda
bullPsicologiacutea
bull Terapias alternativas
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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percepcioacuten
biologiacutea
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plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
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Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
bull ldquoDiagnosis and Treatment of Low Back Pain A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Societyrdquo Roger Chou MD Amir Qaseem MD PhD MHA Vincenza Snow MD Donald Casey MD MPH MBA J Thomas Cross Jr MD MPH Paul Shekelle MD PhD Douglas K Owens MD MS Ann Intern Med 2 October 2007147(7)478-491
Tratamiento
bull Faacutermacos
bullReposo
bull Ejercicio
bull Fisioterapia
bull Escuela de espalda
bullPsicologiacutea
bull Terapias alternativas
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
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inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
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Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
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2 Restaurar el esquema corporal
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EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
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Kinesiofobia
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wwwbettermovementorg
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Tratamiento
bull Faacutermacos
bullReposo
bull Ejercicio
bull Fisioterapia
bull Escuela de espalda
bullPsicologiacutea
bull Terapias alternativas
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
wwwbettermovementorg
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Conclusiones
bull Las asimetriacuteas e imperfecciones posturales-estructurales-biomecaacutenicas son variaciones normales no patoloacutegicas
bull El cuerpo tiene sobrada capacidad para tolerar dichas variaciones sin que ello suponga una peacuterdida de funcioacuten ni dolor
bull No es posible la correccioacuten cliacutenica de todos los factores sentildealados y es poco probable que se consiga modificar el curso de su evolucioacuten
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
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1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
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biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
ldquoThe tissue is not the issuerdquo
ldquoExplain painrdquo Moseley L Butler D Ed Noigroup 2003
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
una valoracioacuten de amenaza de dantildeo necroacutetico tisular consumado
inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
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El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
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1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
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biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
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psicomotricidad
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Sin evidencia cientiacutefica
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Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
El dolor es una percepcioacuten aversiva que contiene impliacutecitamente
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inminente o imaginado (por el cerebro no por el individuo) y que incita a una conducta de evitacioacuten
ldquoPain decisions and actions a motivational perspectiverdquo Wiech K Tracey I Front Neurosci 2013746 doi 103389fnins201300046 Epub 2013 Apr 2
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
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1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
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biologiacutea
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plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
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psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Vilayanur Ramachandran
El dolor es una opinioacuten (cerebral) sobre
el estado de salud del organismo maacutes que una mera respuesta refleja a una lesioacuten
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wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
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EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
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Kinesiofobia
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bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
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psicomotricidad
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Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
wwwbodyinmindorgresourcesjournal-articlesfull-text-articlesreconceptualising-pain-according-to-modern-pain-science
1 El dolor no establece la medida del estado de los tejidos
2 El dolor estaacute modulado por muchos factores somaacuteticos psicoloacutegicos culturales y sociales
3 La correlacioacuten entre el dolor y el estado de los tejidos disminuye a medida que el dolor persiste
4 El dolor puede conceptualizarse como un correlato consciente de la evaluacioacuten impliacutecita de que el tejido estaacute en peligro
Reconceptualizando el dolor
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
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psicomotricidad
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Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Dolor no nociceptivo (dolor sin dantildeo)
Dolor no es igual a dantildeo
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Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
wwwbettermovementorg
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Dolor no es igual a dantildeo
Me duele (dantildea) mucho la cabeza iquestTe has hecho dantildeo (dolor) Deme algo para el dolor (dantildeo)
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Padecimiento y disfuncioacuten de individuo
Evaluacioacuten erroacutenea de amenaza de dantildeo
La alternativa a la teoriacutea de enfermedad seriacutea considerar al dolor croacutenico como la consecuencia de una enfermedad para la cual
tendriacuteamos que darle un nombre poco pegadizo algo asiacute como ldquopercepcioacuten actual impliacutecita de amenaza a los tejidos como
resultado de un estado de sensibilidad de muacuteltiples sistemas y un proceso evaluativo inadecuado en ausencia de una amenaza real a
dichos tejidosrdquo
Lorimer Moseley httpsaveyourselfcaarticlespain-is-an-opinionphp
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
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The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Pedagogiacutea en Neurobiologiacutea del dolor
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
1 Mitigar los miedos del paciente
bull Dar explicaciones basadas en Neurobiologiacutea frente a idea de enfermedad dolor no es igual a dantildeo
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
2 Restaurar el esquema corporal
bull Idea de interior
bull Pinzamiento
bull Nervio comprimido
bull Veacutertebra que roza
bull Pincho (pico de loro)
bull Nudo en muacutesculo
bull Tendones montados
EFECTO NOCEBO DEL LENGUAJE
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
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Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
3 Trabajar la kinesiofobia
bull Analizar y normalizar postura y movimiento basados en patrones defensivos
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
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Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Kinesiofobia
bull Valoracioacuten de amenaza del SN PROTECCIOacuteN
bull Aumenta la rigidez disminuye rango
bull Limita la contraccioacuten minimiza consecuencias
bull Altera patrones de movimiento evita lesiones
bull Facilita el dolor hace desistir al individuo
wwwbettermovementorg
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
coger pesos
pinzamiento
contractura
artrosis
debilidad
hernia discal
desequilibrio
estreacutes
sobrecarga
depresioacuten
puntos gatillo
bloqueo
inestabilidad
escoliosis
asimetriacutea
mala postura
siacutendrome facetario
percepcioacuten
biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
copia eferente cultura
psicomotricidad
neuronas espejo
evaluacioacuten
Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Clin J Pain 2004 Sep-Oct20(5)324-30 A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain Moseley GL Nicholas MK Hodges PW
Arch Phys Med Rehabil 2011 Dec92(12)2041-56 doi 101016japmr201107198
The effect of neuroscience education on pain disability anxiety and stress in chronic musculoskeletal pain Louw A Diener I Butler DS Puentedura EJ Source International Spine Pain Institute Story City IA USA
Phys Ther Sport 2012 Aug13(3)123-33 doi 101016jptsp201112001 Epub 2011 Dec 27 A neuroscience approach to managing athletes with low back pain Puentedura EJ Louw A
Clin J Pain 2013 Jan 30 [Epub ahead of print] Pain Physiology Education Improves Health Status and Endogenous Pain Inhibition in Fibromyalgia A Double-Blind Randomized Controlled Trial Van Oosterwijck J Meeus M Paul L De Schryver M Pascal A Lambrecht L Nijs J
iquestPor doacutende empiezo
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siacutendrome facetario
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biologiacutea
aprendizaje
plasticidad neuronal
kinesiofobia
nociceptor
sensibilizacioacuten central
esquema corporal
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Sin evidencia cientiacutefica
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iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
iquestPor doacutende empiezo
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kinesiofobia
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Sin evidencia cientiacutefica
Con evidencia cientiacutefica
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis
Niels Bohr (al preguntarle para queacute podiacutea servir la nueva visioacuten de la fiacutesica que proponiacutea) iquestY para queacute sirven los recieacuten nacidos
iquestPara queacute sirven las hipoacutetesis