pedoman algoritma diagnosis-revisi 2012_siap cetak

8/19/2019 Pedoman Algoritma Diagnosis-Revisi 2012_siap Cetak

1/84

0 algoritma diagnosis penyakit dan respon

ALGORITMA

DIAGNOSIS PENYAKIT DAN RESPON

SERTA FORMAT PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2012


2/84

algoritma diagnosis penyakit dan respon 1

BUKU ALGORITMA DIAGNOSIS PENYAKIT DAN RESPON

SERTA FORMAT PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

EDISI REVISI TAHUN 2012

Katalog Terbitan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012

Pembina

Prof. dr. Tjandra Yoga Aditama; Direktur Jenderal PP dan PL

Pengarah

Dr. Andi Muhadir, MPH; Direktur Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra

Penulis

DR. Hari Santoso, SKM, M.Epid; Kepala Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Rosliany, SKM, M.Sc.PH; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Dr. Ratna Budi Hapsari, MKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Dr. A Muchtar Nasir; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Edy Purwanto, SKM, M.Kes; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Indra Jaya, SKM, M.Epid; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Abdurrahman, SKM, M.Kes; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Gunawan Wahyu Nugroho, SKM, MKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Kontributor

WHO Representative for Indonesia

CDC–

Atlanta Representative for Indonesia

Dr. Juzi Delianna, M.Epid; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Rosmaniar, S.Kep, M.Kes; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Dr. Soitawati, M.Epid; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Eka Muhiriyah, SKM, MKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Dr. Mieke Vennyta; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Viviyanti Sidi, SKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Lia Septiana, SKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Fajrianto, SKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Subdirektorat Pengendalian Zoonosis

Subdirektorat Pengendalian Diare dan Infeksi Saluran Pencernaan

Subdirektorat Pengendalian Malaria

Subdirektorat Pengendalian Arbovirosis

Subdirektorat Infeksi Saluran Pernafasan

Editor

DR. Hari Santoso, SKM, M.Epid; Kepala Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Dr. Ratna Budi Hapsari, MKM; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB

Dr. A Muchtar Nasir; Subdirektorat Surveilans dan Respon KLB


3/84



4/84


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa dengan rahmat dan petunjuk-Nya

sehingga buku ”ALGORITMA DIAGNOSIS PENYAKIT DAN RESPON SERTA FORMAT PENYELIDIKAN

EPIDEMIOLOGI” ini dapat diterbitkan kembali setelah dilakukan beberapa revisi mengikutiperkembangan penyakit menular di Indonesia.

Buku ini merupakan salah satu dari Trilogi tentang EWARS (Early Warning Alert and Respon

System) yang terdiri dari tiga seri buku yaitu:

1. Buku “Pedoman Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon“

2. Buku “Algoritma Diagnosis Penyakit dan Respon serta Format Penyelidikan Epidemiologi“

3. Buku “Panduan Pengguna Piranti Lunak (Software) Peringatan Dini Penyakit Menular“

Buku kedua ini ditujukan bagi petugas surveilans di tingkat Propinsi, Kabupaten dan Puskesmas

sebagai pedoman dalam melakukan deteksi dini beberapa penyakit menular dengan cara

mengenali gejala dan sindrom penyakit tersebut serta tetap melakukan konfirmasi penegakan

diagnosis melalui dokter dan hasil laboratorium sederhana, dilanjutkan dengan melakukan respon

cepat meliputi respon tata laksana kasus, respon pelaporan, dan respon kesehatan masyarakat.

Selain itu, buku ini juga dilengkapi dengan format acuan dalam melakukan penyelidikan

epidemiologi dan pembuatan laporan lengkap, sehingga diharapkan hasil deteksi dini dan respon

cepat yang dilakukan dapat segera didiseminasikan kepada pihak yang berkepentingan.

Satu hal yang perlu disampaikan adalah bahwa tindakan respon KLB (terutama respon kesehatan

masyarakat) yang tertuang di dalam buku ini bersifat fleksibel, tidak kaku, dan sangat adaptif

bergantung kepada penyelidikan epidemiologi di lapangan yang akan menghasilkan sejumlah

rekomendasi dan kebijakan penanggulangan KLB yang akurat dan spesifik. Sehingga kegiatanpenyelidikan epidemiologi adalah sangat penting dan harus dilakukan dalam seluruh rangkaian

algoritma respon KLB setiap penyakit.

Akhirnya disampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam

penyusunan pedoman ini. Semoga pedoman ini dapat digunakan oleh seluruh propinsi dan

kabupaten hingga puskesmas di Indonesia sehingga Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon dapat

berjalan lebih optimal.

Jakarta, Agustus 2012

Direktur SIMKAR-KESMA

Dr. H. Andi Muhadir, MPH


5/84


SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL

PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa dengan rahmat dan petunjuk-Nya

sehingga buku “ALGORITMA DIAGNOSIS PENYAKIT DAN RESPON SERTA FORMAT PENYELIDIKANEPIDEMIOLOGI“ ini dapat terwujud.

Kita ketahui bersama bahwa Indonesia merupakan salah satu anggota dari organisasi Persatuan

Bangsa-Bangsa (PBB) yang selalu mendukung kebijakan dari organisasi tersebut apabila tidak

bertentangan dengan kebijakan nasional maupun internasionalnya. Indonesia yang telah

meratifikaskasi IHR (International Health Regulation) tahun 2005 mau tidak mau harus mengikuti

dan menjalankan aturan tersebut. WHO telah menyatakan bahwa IHR 2005 mulai

diimplementasikan pada 15 Juni 2007 tetapi kepada seluruh negara masih diberikan waktu selama

5 tahun hal ini sesuai dengan IHR, Bab II, Pasal 5, ayat 1 dinyatakan bahwa Suatu Negara harus

mengembangkan, memperkuat, dan memelihara kemampuan untuk mendeteksi, menilai, danmelaporkan kejadian sebagaimana ditetapkan dalam Lampiran 1 IHR (Kapasitas Inti Bidang

Surveilans Dan Respon Yang Harus Dipenuhi), sedini mungkin dan paling lambat lima tahun sejak

diberlakukannya IHR.

Disamping itu Indonesia juga merupakan negara yang selalu komit terhadap komitmen global

seperti eradikasi polio, eliminasi Tetanus Neonatorum (TN), reduksi maupun eliminasi campak,

eliminasi malaria, pengendalian HIV/AIDS maupun Tuberkulosis (TB) Paru. Untuk eradikasi polio,

Indonesia mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB) Polio tahun 2005 dengan jumlah sebanyak 349

kasus (termasuk 46 kasus VDVP tipe 1) dan dapat ditangani dengan baik untuk memutus mata

rantai penularan melalui Pekan Imunisasi Nasional (PIN) sehingga sampai saat ini tidak ditemukankembali virus polio. Untuk menjaring kasus polio maka surveilans Acute Flaccid Paralysis (AFP)

yang optimal juga sangat berperan penting.

Dalam era globalisasi ini mobilisasi manusia maupun barang sudah sangat tinggi dan sangat cepat.

Tetapi kondisi ini juga dapat dilihat sebagai sebuah ancaman misalnya transmisi penyakit menular

dari suatu negara ke negara lain. Salah satu contoh adalah Kejadian Luar Biasa (KLB) Polio di

Indonesia tahun 2005 terjadi karena ada import virus polio dari negara lain. Selain itu saat ini

dunia telah mengalami perubahan iklim yang disebabkan oleh pemanasan global yang semakin

cepat. Kondisi ini juga akan mempengaruhi pola dan jenis penyakit potensial wabah secara

langsung maupun tidak langsung misalnya seperti malaria, Demam Berdarah Dengue (DBD),

maupun penyakit new emerging seperti flu burung.

Indonesia yang letaknya strategis secara geografis masih memiliki beberapa penyakit potensial KLB

seperti malaria, demam dengue, leptospirosis, diare, kolera, difteri, antraks, rabies, campak,

pertusis, maupun ancaman flu burung pada manusia. Penyakit-penyakit tersebut apabila tidak

dipantau dan dikendalikan maka akan mengancam kesehatan masyarakat Indonesia dan

menyebabkan KLB yang lebih besar atau bahkan dapat menyebar ke negara tetangga lainnya.

Dengan latar belakang itu semua maka sangat penting pelaksanaan Sistem Kewaspadaan Dini dan

Respon ditingkatkan kembali di seluruh wilayah di Indonesia.


6/84


7/84



8/84


DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR …………………………………………………………………………………………………………………………………... 3

SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL PP DAN PL ………………………………………………………………………………………….. 4

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………... 7

DEFINISI OPERASIONAL KASUS/PENYAKIT …………………………………………………………………………………………….... 8

ALGORITMA DAN FORMAT PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI SESUAI PENYAKIT

A. GASTROENTERITIS AKUT (Diare, Diare Berdarah, Tersangka Kolera, Tifoid) …………………………………….. 9

B. CAMPAK …………………………………………………………………………………………………………………………………………. 17

C. SINDROM NEUROLOGI AKUT (AFP, Tersangka Tetanus Neonatorum, Tersangka Tetanus,

Meningitis/Ensefalitis) …………………………………………………………………………………………………………………….. 23

D. SINDROM INFEKSI SALURAN PERNAFASAN (Pneumonia, Pertusis, Difteri, Tersangka Flu Burung) ….. 35

E. PENYAKIT DENGAN DEMAM (Malaria Konfirmasi, Tersangka Demam Dengue,

Tersangka Demam Tifoid, Tersangka Chikungunya, ILI, Tersangka Flu Burung) ……………………………….. 50

F. SINDROM JAUNDIS AKUT (Hepatitis, Leptospirosis, Demam Dengue, Malaria) ………………………………. 61

G. TERSANGKA LEPTOSPIROSIS …………………………………………………………………………………………………………… 66

H. TERSANGKA ANTRAKS ……………………………………………………………………………………………………………………… 69

I. KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES ………………………………………………………………………………………. 73

J. TERSANGKA PENYAKIT TANGAN, KAKI, dan MULUT (HFMD) ……………………………………………………………. 76

K. KLASTER PENYAKIT YANG TIDAK LAZIM …………………………………………………………………………………………… 78

LAMPIRAN-LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 FORMAT MINGGUAN (W2) ……………………………………………………………………………………………. 80

LAMPIRAN 2 FORMAT PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI UMUM ……………………………………………………………. 81


9/84


DEFINISI OPERASIONAL KASUS/PENYAKIT

KODE

SMS PENYAKIT DEFINISI

A Diare Akut Pada dewasa: BAB (defekasi) dengan tinja lembek ATAU setengah cair dengan frekuensi lebih dari 3 kali

sehari ATAU dapat berbentuk cair saja.

Pada anak: BAB yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (pada umumnya 3 kali atau lebih per hari

dengan konsistensi cair DAN berlangsung kurang dari 7 hari).

Pada neonatus yang mendapat ASI: diare akut adalah buang air besar dengan frekuensi lebih sering(biasanya 5-6 kali per hari) dengan konsistensi cair.

B Malaria Konfirmasi Penderita yang di dalam tubuhnya ada plasmodium atau parasit malaria DAN dibuktikan dengan RDT (Rapid

Diagnostic Test ) positif DAN/ATAU pemeriksaan Mikroskopis positif.

C Tersangka Demam

Dengue

Demam mendadak tanpa sebab yang jelas 2-7 hari, mual, muntah, sakit kepala, nyeri dibelakang bola mata

(nyeri retro orbital ), nyeri sendi, dan adanya manifestasi perdarahan sekurang-kurangnya uji torniquet positif.

D Pneumonia Pada usia 38°C selama 3 hari atau lebih disertai bercak kemerahan berbentuk makulopapular, disertai salah

satu gejala batuk, pilek ATAU mata merah (konjungivitis)

L Tersangka Difteri Panas >38°C, sakit menelan, sesak napas disertai bunyi (stridor) dan ada tanda selaput putih keabu-abuan

(pseudomembran) di tenggorokan dan pembesaran kelenjar leher.

M Tersangka Pertussis Batuk lebih dari 2 minggu disertai dengan batuk yang khas (terus-menerus/ paroxysmal), napas dengan bunyi

“whoop” dan kadang muntah setelah batuk.

N AFP (Lumpuh LayuhMendadak)

Kasus lumpuh layuh mendadak, BUKAN disebabkan oleh ruda paksa/ trauma pada anak < 15 tahun.

P Kasus Gigitan Hewan

Penular Rabies

Kasus gigitan hewan (Anjing, Kucing, Tupai, Monyet, Kelelawar) yang dapat menularkan rabies pada manusia .

ATAU

Kasus dengan gejala Stadium Prodromal (demam, mual, malaise/lemas), atau kasus dengan gejala Stadium

Sensoris (rasa nyeri, rasa panas disertai kesemutan pada tempat bekas luka, cemas dan reaksi berlebihan

terhadap ransangan sensorik).

Q Tersangka Antraks (1). Antraks Kulit (Cutaneus Anthrax ); Papel pada inokulasi, rasa gatal tanpa disertai rasa sakit, 2-3 hari

vesikel berisi cairan kemerahan, haemoragik menjadi jaringan nekrotik, ulsera ditutupi kerak hitam, kering,

Eschar (patognomonik), demam, sakit kepala dan pembengkakan kelenjar limfe regional

(2). Antraks Saluran Pencernaan (Gastrointestinal Anthrax ); Rasa sakit perut hebat, mual, muntah, tidak

nafsu makan, demam, konstipasi, gastroenteritis akut kadang disertai darah, hematemesis, pembesaran

kelenjar limfe daerah inguinal, perut membesar dan keras, asites dan oedem scrotum, melena.

(3). Antraks Paru-paru (Pulmonary Anthrax ); Gejala klinis antraks paru-paru sesuai dengan tanda-tanda

bronchitis. Dalam waktu 2-4 hari gejala semakin berkembang dengan gangguan respirasi berat, demam,

sianosis, dispnue, stridor, keringat berlebihan, detak jantung meningkat, nadi lemah dan cepat. Kematianbiasanya terjadi 2-3 hari setelah gejala klinis timbul.

R Tersangka Leptospirosis Pasien dengan gejala demam < 9 hari dengan suhu > 38 derajat Celcius disertai gejala khas conjunctival

suffusion (radang pada konjungtiva), nyeri betis, jaundis/ikterik/kuning.

S Tersangka Kolera Penderita berumur lebih dari 5 tahun menjadi dehidrasi berat karena diare akut cair secara tiba-tiba (biasanya

disertai muntah dan mual), tinjanya cair seperti air cucian beras tanpa rasa sakit perut atau mulas.

T Klaster Penyakit yang

tidak lazim

Didapatkan tiga atau lebih kasus/kematian dengan gejala sama di dalam satu kelompok masyarakat/ desa

dalam satu periode waktu yang sama (lebih kurang 7 hari), yang tidak dapat dimasukan ke dalam definisi

kasus penyakit yang lain.

U Tersangka

Meningitis/Ensefalitis

Panas > 38°C mendadak, sakit kepala, kaku kuduk, kadang disertai penurunan kesadaran dan muntah. Pada

anak < 1 tahun ubun-ubun besar cembung.

V Tersangka Tetanus

Neonatorum

Setiap bayi lahir hidup umur 3-28 hari sulit menyusu/menetek, dan mulut mencucu dan disertai dengan

kejang rangsang.

W Tersangka Tetanus Ditandai dengan kontraksi dan kekejangan otot mendadak, dan sebelumnya ada riwayat luka.

Y ILI (Influenza Like Illness) Penderita dengan gejala Demam ≥ 38°C disertai batuk ATAU sakit tenggorokan

Z Tersangka HFMD (Hand,

Foot, Mouth Disease)

Demam 38 - 39°C dalam 3-7 hari, nyeri telan, nafsu makan turun, muncul vesikel di rongga mulut dan atau

ruam di telapak tangan, kaki dan bokong. Biasanya terjadi pada anak dibawah 10 tahun.

X Total Kunjungan Jumlah kunjungan pasien yang datang berobat dan terdaftar di fasilitas kesehatan (puskesmas atau pustu)


10/84


ALGORITMA DIAGNOSIS KASUS GASTROENTERITIS AKUT

* Segera lapor ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bila ditemukan kasus (kotak warna merah)

Catat dan Kirim ke Dinkes Kabupaten/Kota

TERSANGKA KOLERA DIARE BERDARAH /

DISENTRI DIARE

Kemungkinan Etiologi:

Vibrio Kolera


Shigella, Salmonela,

Amuba, dll


Viral Gastro, E. Coli,

Giardiasis,

Cryptosporidium, dll

Jika ada tanda peringatan

KLB, ambil spesimen

dengan media Carry-Blair

Jika hasil positif, Lakukan

RESPON KLB


11/84


ALGORITMA RESPON KLB KASUS GASTROENTERITIS AKUT

RESPON KLB KASUS GASTROENTERITIS

(PENYAKIT DIARE, DIARE BERDARAH,

TERSANGKA KOLERA, DEMAM TIFOID)

Respon Pelaporan

Register

Kirim laporan W1 ke

Dinkes Kab/Kota.

Untuk suspek kolera:

laporan langsung ke

DinKes Kab/Kota dan

koordinasi dengan

Dinkes Propinsi.

Respon Tatalaksana

Kasus:

Lakukan pengobatan

terhadap pasien

berupa tatalaksana

pencegahan

dehidrasi dan

pemberian

antibiotika secara

selektif sesuai

dengan etiologi.

Rujuk pasien ke RS

apabila diperlukan

penanganan lebih

lanjut untuk

tersangka kolera,

isolasi pasien di RS

Spesimen:

Pengambilan sample

tinja (untuk kasus

diare berdarah &

tersangka kolera) &

kirim ke lab Provinsi

Respon Kesehatan

Masyarakat:

Lakukan Penyelidikan

Epidemiologi.

Surveilans Intensif

Menjamin tersedianya

sumber air bersih

Penyuluhan masyarakat

tentang PHBS meliputi:

Cuci tangan dengan

sabun sebelum dan

sesudah makan.

Membersihkan bahan

makanan sebelum

dimasak

Memasak makanan dan

minuman sampai

matang

Memberikan

desinfektan (Kaporisasi)

pada sumber air diduga

tercemar

Hanya makan makanan

yang segar


12/84


Sisipan 1


13/84


14/84



15/84


Sisipan 2

Form Penyelidikan KLB Diare

Formulir Wawancara Kasus Dirawat Untuk Penegakan Diagnosis

KLB Diare

Puskesmas/RS : …………………………… Kabupaten/Kota : ……………………………

Tanggal Wawancara : ……………………………

T a n g g a l . B e r o b a t

N a m a P e n d e r i t a

A l a m a t

L o k a s , D e s a , K e c a

m a t a n

U m u r

S e x

T a n g g a l

u l a i

Gejala

H a s i l l a b

S t a t u s r a w a t

Obat

S t a t u s p u l a n g

d i a r e

d . e n c e r

d . d a r a h

d . l e n d i r

d e m a m

m u n t a h

m u l e s

d e h i d r a s i

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Catatan :

a. Setidaknya ditanyakan pada 25 penderita rawat jalan, rawat inap atau ke rumah di lokasi KLB diare.

Apabila terdapat keragu-raguan dapat ditanyakan pada beberapa lokasi dan ditambahkan beberapa

gejala lain yang diperlukan.

b. Kolom 14 diisi sesuai dengan derajat dehidrasinya

Tanpa Dehidrasi = TD

Dehidrasi Ringan-Sedang = DRSDehidrasi Berat = DB

Formulir Sanitasi dan Pelayanan Kesehatan

KLB Diare

Puskesmas : ………………………………………..

Kabupaten/Kota : ………………………………………..

Tanggal Pendataan : ………………………………………..

Desa/

Kelurahan

/ Lokasi

Jumlah Penduduk

Menurut UmurSarana Air Bersih

Jamban

Keluarga

Warung,

Kantin

dsb.

PKM,

PKM-P

Klinik,

PosKes

Curah

Hujan

0 - 4

5 - 1 4

> 1 4

L a k i - l a k i

p e r e m p u a n

S G , S P T

P A H

P e r p i p a a n

C a k u p a n

A i r

B e r s i h

(

)

J u m l a h

C a k u p a n

( % )


16/84


Sisipan 3

Format Laporan Penyelidikan KLB Diare

1. Tim Penyelidkan : Nama, gelar dan tempat tugas

2. Lokasi dan Tanggal penyelidikan KLB

3. Penegakan diagnosis etiologi KLB diare Gambaran klinis penderita

Distribusi gejala dan tanda kasus

Gambaran epidemiologi

Hasil pemeriksaan laboratorium

4. Data Epidemiologi

Kurva epidemi harian atau mingguan

Tabel, grafik dan peta distribusi kasus menurut lokasi, umur dan jenis kelamin

Tabel dan peta data sanitasi

Analisis epidemiologi tentang kecenderungan peningkatan KLB, penyebaran lokasi KLB, kelompok

rentan KLB (menurut lokasi, umur, jenis kelamin, sanitasi) dan risiko beratnya KLB (dehidrasi dankematian)

5. Upaya penanggulangan :

rencana penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pencegahan,

rencana surveilans

rencana penyelidikan lanjutan apabila diperlukan

6. Evaluasi terhadap upaya penanggulangan yang sudah dijalankan.


17/84


Sisipan 4

Surveilans Ketat pada KLB Diare

Laporan Surveilans Ketat pada KLB Diare

Harian dan Mingguan

Dinas Kesehatan Kab/Kota : ………………………………….

Tanggal Laporan : …………………..................

Unit Pelayanan Minggu Ke … Minggu Ke … Minggu Ke … Minggu Ke …

Puskesmas A U

m u r

K

a s u s

D

e h i d r a s i B e r a t

M

e n i n g g a l

U

m u r

K

a s u s

D


M

e n i n g g a l

U

m u r

K

a s u s

D


M

e n i n g g a l

U

m u r

K

a s u s

D


M

e n i n g g a l

0-4 0-4 0-4 0-4

5-14 5-14 5-14 5-14

>14 >14 >14 >14

Total Total Total Total

Puskesmas B U m u r

K a s u s

D e h i d r a s i B e r a t

M e n i n g g a l

U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

0-4 0-4 0-4 0-45-14 5-14 5-14 5-14

>14 >14 >14 >14


RS X U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

U m u r

K a s u s


M e n i n g g a l

0-4 0-4 0-4 0-4

5-14 5-14 5-14 5-14>14 >14 >14 >14


Catatan: Data ini kemungkinan didistribusikan setiap hari, tetapi data epidemiologi tetap dibuat menurut

mingguan berobat, bukan mingguan pelaporan.


18/84


ALGORITMA DIAGNOSIS CAMPAK

CAMPAK

Demam >38°C selama 3 hari atau lebih disertai bercakkemerahan berbentuk makulopapular, disertai salah satu

gejala batuk, pilek ATAU mata merah (konjungivitis)

Ambil Spesimen serum darah sesuai SOP dan kirim ke

laboratorium rujukan (Litbangkes Jakarta, BLK Surabaya,

Biofarma Bandung, BLK Yogyakarta)

Jika hasil positif, Lakukan

Respon KLB

Respon Tatalaksana

Kasus

Respon Pelaporan dgnmenggunakan standar

pelaporan KLB

Respon Kesehatan

Masyarakat

Catat dan Kirim ke DINKES KABUPATEN/KOTA


19/84


ALGORITMA RESPON KLB CAMPAK

RESPON KLB

PENYAKIT CAMPAK

Respon sistem pelaporan:

W1

CKLB

Hasil pemeriksaan

penunjang/

laboratorium

Respon tatalaksana

kasus:

Lakukan pengobatan

simptomatis dan untuk

mengatasi komplikasi

yang muncul sepertibronchopneumonia dan

konjungtivitis

Lakukan pemberian

vitamin A dosis tinggi

pada kasus sesuai dengan

usia dan populasi balita

beresiko sekitar lokasi KLB

Respon Kesehatan

Masyarakat:


Epidemiologi

Lakukan Surveilans

Intensif Lakukan pemberian

vaksinasi pada anak-

anak beresiko tinggi

(Belum Vaksinasi

campak) di lokasi

sekitar KLB

Lakukan surveilans

intensif.

Penyuluhan tentang

pentingnya imunisasi

dan GIZI pada bayi Pemberian makanan

tambahan


20/84


Sisipan 4


21/84


Sisipan 5

FORM PENYELIDIKAN KLB CAMPAK

Propinsi : Kab./Kota :

Kecamatan : Puskesmas :

Desa : Dusun/RT :

I. IDENTITAS

Nama : Umur : Sex :

Alamat :

II. IDENTIFIKASI PENYAKIT

1. Gejala umum yang dirasakan/teramati :

a. Demam b. Batuk c. Pilek d. Rash

2. Tanggal mulai sakit/timbul gejala :

3. Apakah ada komplikasi yang menyertai : Ya / Tidak,

Jika ya, sebutkan ……………

III. RIWAYAT PENGOBATAN

1. Kapan mendapatkan pengobatan pertama kali : ………………………

2. Dimana mendapatkan pengobatan pertama kali : ………………………

3. Obat yang sudah diberikan : ………………………………

IV. RIWAYAT KONTAK

1. Apakah di rumah ada yang sakit seperti yang dialami sekarang ? Ya / Tidak,

Kapan …………………………….

2. Apakah di sekolah anak ada yang sakit seperti yang dialami sekarang ? Ya /Tidak,

Kapan………………………………

3. Apakah penderita menunjukan keadaan kekurangan gizi ? Ya/ Tidak (BB/U)

4. Apakah imunisasi campak sudah diberikan pada penderita : Ya / Tidak,

Pada usia berapa imunisasi campak terakhir diberikan : ……….............

V. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Sediaan yang diambil : darah vena , Hasil Lab : + / -

Tanggal Penyelidikan :

Pelaksana


22/84


Sisipan 6

Surveilans Ketat pada KLB Campak (C-1) (contoh data)

Lokasi

Pengamatan Harian Penderita & Kematian Campak

1 2 3

P M P M P M

RT A 1 0 3 1 3 0RT B 2 0 4 0 2 0

RT C 5 1 8 0 3 0

RT D 4 0 1 0 1 0

Sisipan 7 (Format C-2)


23/84


Sisipan 8

Formulir Permintaan Pemeriksaan SpesimenYth. Laboratorium ___________________ __________________________________

Bersama ini kami kirimkan spesimen penderita Campak dari :Desa: _______________ Puskesmas : _______________ Kabupaten : _____________Provinsi : ______________ KLB minggu ke : ____________ No EPID KLB : ____________

No EpidNama

Tgl Tgl Imun

campak

terakhir

Tgl spesimen

Panas Rash Darah Urine

Tanggal pengiriman spesimen ke propinsi:

Tanggal pengiriman spesimen ke laboratorium:

Kondisi spesimen waktu di terima di provinsi: BAIK Volume kurang

Tidak dingin

Catatan: Formulir C 1 terlampir ___________.tanggal _________

Pengirim : __________________

Tembusan : Kasubdit Surveilans dan Respon KLB (………………………………)


24/84


ALGORITMA DIAGNOSIS SINDROM NEUROLOGI AKUT

* Segera lapor ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bila ditemukan kasus (dalam kotak warna merah)

Meningitis/

Encefalitis*:

panas > 38°C

mendadak, sakit

kepala, kaku kuduk,

kadang disertai

penurunan kesadaran

dan muntah. Pada anak

< 1 tahun ubun-ubunbesar cembung

Tersangka Tetanus

Neonatorum *:Adalah setiap bayi lahir

hidup umur 3- 28 hari

sulit

menyusu/menetek, dan

mulut mencucu dan

disertai dengan kejang

rangsang.

Lakukan rujukan pemeriksaan

Lakukan Respon KLB

Respon Tatalaksana

Kasus: sesuai SOP

Respon Pelaporan dgn

menggunakan standar

pelaporan KLB

Respon Kesehatan

Masyarakat

AFP *:

Kasus lumpuh

layuh mendadak,

bukan disebabkan

oleh ruda paksa/

trauma pada anak

< 15 tahun

Meningitis/Encefalitis:

Pemeriksaan dengan RDT,

Serum darah, Cairan serebrospinal

AFP:

Pemeriksaan Tinja

Tersangka Tetanus:

ditandai dgn

kontraksi dan

kekejangan otot

mendadak, dan

sebelumnya ada

riwayat luka

SINDROM NEUROLOGI AKUT



25/84


ALGORITMA RESPON KLB AFP/POLIO

RESPON KLB

AFP (LUMPUH LAYUH MENDADAK)

Respon sistem

pelaporan:

W1

FP1

FPS

Hasil pemeriksaan

laboratorium

Respon tatalaksana

kasus:

Pengawasan ketat

penderita

Lakukan kunjungan

ulang 60 hari.

Respon Kesehatan

Masyarakat:


Epidemiologi.

Surveilans Intensif

Perlindungan terhadap

kontak

Pengambilan spesimen

untuk diperiksa di

Laboratorium rujukan

nasional

KIE kepada masyarakat

agar segera melaporkan

kasus AFP ke tempat

pelayanan kesehatan

KIE kepada masyarakat

tentang pentingnya

imunisasi polio

Pemberian Imunisasi

Polio Tambahan

Mopping Up Polio

apabila hasil

laboratorium positif

polio


26/84


Sisipan 9

Formulir Pelacakan Kasus AFP (FP1)

Kabupaten/kota: Propinsi: Nomor EPID:

Laporan dari : 1. RS: ………………………... 3. Dokter praktek : ………………………………

2. Puskesmas: ....…………… 4. Lainnya : ……………………………….

Tanggal laporan diterima: Tanggal pelacakan:

I. Identitas Penderita

Nama penderita: Jenis kelamin: L P

Tanggal lahir: Umur: ……..tahun; ……..bulan; ………..hari

Alamat: RT: RW:

Kelurahan/desa: Kecamatan:

Nama orang tua:

II. Riwayat Sakit

Tanggal mulai sakit: Tanggal mulai lumpuh:

Tanggal meninggal (bila penderita meninggal):

Sebelum dilaporkan Apakah penderitaberobat ke unitpelayanan lain ?

Ya Tidak

Nama unit pelayanan :

Tanggal berobat :

Diagnosis :No. rekam medik:

Apakah kelumpuhan sifatnya akut (1-14 hari)? Ya Tidak Tidak Jelas

Apakah kelumpuhan sifatnya layuh (flaccid)? Ya Tidak Tidak Jelas

Stop pelacakan

Apakah kelumpuhan disebabkan ruda Ya Tidak Tidak Jelas

Bila kelumpuhan akut, layuh, tidak disebabkan rudapaksa, lanjutkan pelacakan, beri nomor EPID

III. Gejala/Tanda

Apakah penderita demam sebelum lumpuh? Ya Tidak

Anggota gerak Kelumpuhan Gangguan rasa raba

•Tungkai kanan Ya Tidak Ya Tidak

•Tungkai kiri Ya Tidak Ya Tidak

•Lengan kanan Ya Tidak Ya Tidak

•Lengan kiri Ya Tidak Ya Tidak

•Lain-lain, sebutkan: Muka, leher, ....................................................................................


27/84


IV. Riwayat Kontak NO. EPID :

Dalam satu bulan terakhir sebelum sakit,apakah penderita pernah bepergian? Ya

Lokasi :

Tanggal pergi :

Tidak

Tidak tahuDalam satu bulan terakhir sebelum sakit,apakah penderita pernah berkunjung kerumah anak yang baru mendapat imunisasipolio?

Ya Tidak Tidak tahu

V. Status Imunisasi polio

Imunisasi

Jumlah dosis 1x 2x 3x 4x Belum pernah Tak Tahu

rutin Sumber

informasi

KMS/catatan Jurim Ingatan responden

PIN, Mop-up, ORI,BIAS Polio

Jumlah dosis 1x 2x 3x 4x 5x 6x

Belum pernah Tak Tahu

Sumberinformasi

Catatan Ingatan responden

Tanggal imunisasi polio yang paling akhir: Tidak tahu

VI. Pengumpulan spesimen

Kabupaten/kota Propinsi

Spesimen I Tanggal ambil: Tanggal kirim: Tanggal kirim:

Spesimen II Tanggal ambil: Tanggal kirim: Tanggal kirim:

Tak diambil spesimen, alasan:

Petugas pelacak: Hasil Pemeriksaan:

Nama:Diagnosis:

Tanda tangan:

Nama DSA

/DSS/DRM/ Dr/Pemeriksa lain:

No. Telp./ HP:

Tanda tangan:


28/84


ALGORITMA RESPON KLB TETANUS NEONATORUM

RESPON KLB

TETANUS NEONATORUM


W1

T2

Respon tatalaksana

kasus:

Dirawat di Rumah

Sakit

Respon Kesehatan

Masyarakat:


Epidemiologi

KIE oleh Puskesmas

bertujuan agar

mayarakat membantu

dalam menemukan danmelaporkan kesakitan

dan kematian bayi umur

≤ 28 hari.

KIE untuk peningkatan

cakupan ANC dan

persalinan nakes.


29/84


Sisipan 10

FORMULIR PELACAKAN KESAKITAN/KEMATIANTERSANGKA KASUS TETANUS NEONATORUM (T2)

Pusk: Kab : Prop: No. Epid : .................................

Sumber laporan pertama : a. Rumah sakit b. Puskesmas c. MasyarakatTanggal Laporan diterima :____________________Tanggal Pelacakan :____________________

==============================================================================

I. IDENTITAS BAYI1. Nama bayi :_____________________________Laki-Iaki/Perempuan Anak ke : _____________

2. Nama Ayah :______________ Umur : _____Th Pendidikan:_______ Pekerjaan :__________

3. Nama Ibu :______________ Umur : _____Th Pendidikan:_______ Pekerjaan :___________

4. Alamat: Jl.__________________________________________________ Rt.___Rw.___No._____

Dusun : __________________ Kelurahan /Desa :______________________________

Kecamatan :___________________ Kabupaten :______________________________

II. INFORMASI RIWAYAT KESAKITAN/KEMATIAN BAYI 3-28 HARI

Nama yang diwawancarai :____________ Hubungan keluarga dengan bayi:____________

1. Bayi lahir hidup : a. Ya b. Tidak bila tidak, stop pelacakan !!!

2. Tanggal lahir bayi :______________ Tanggal mulai sakit :__________________

3. Bila bayi meninggal, tanggal meninggal :__________ Umur meninggal :________hari

4. Waktu lahir apakah bayi menangis : a. Ya b. Tidak c. Tidak Tahu

5. Bila jawaban no 4 tidak tahu, maka tanyakan apakah terlihat tanda-tanda kehidupan lain dari bayi(mis. sedikit gerakan) : a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu

6. Setelah lahir apakah bayi bisa menetek atau mengisap susu botol dengan baik :a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu bila tidak, stop pelacakan !!!

7. Apakah 3 hari kemudian tiba-tiba mulut bayi mencucu dan tidak bisa menetek :a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu, stop pelacakan !!!

8. Apakah bayi mudah kejang jika disentuh/terkena sinar atau bunyi:a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu

9. Apakah bayi dirawat : a. Ya b. TidakBila ya, dimana : RS/Puskesmas :_______________________ Tanggal. Mulai dirawat:___________

10. Keadaan bayi setelah dirawat :a. Sembuh b. Belum sembuh c. Meninggal

III. RIWAYAT KEHAMILAN

No Profesi Nama Pemeriksa Alamat Frekuensi

1

2

3


30/84


1. Apakah ibu pernah mendapat lmunisasi TT pada waktu hamil bayi ini : a. Ya b. tidak

2. Sumber informasi lmunisasi TT : a. Ingatan b. Buku catatan

3. Berapa kali mendapat imunisasi TT pada saat kehamilan bayi tersebut :a. Pertama kali, pada kehamilan : __________ bulan, tanggal. Imunisasi :______________b. Kedua kali, pada kehamilan : ___________ bulan, tanggal. Imunisasi:_______________

4. Pernahkah ibu mendapat imunisasi TT pada kehamilan sebelumnya : a. Ya b. TidakBila "Ya": kapan mendapat suntikan : a. Pertama thn :_______b. Kedua thn: ______Bila "Tidak" : pernahkah ibu mendapat suntikan TT calon pengantin : a. ya b. TidakBila ”Ya” kapan mendapat suntikan: a. Pertama thn: _______b. Kedua thn: ______

5. Tentukan status TT ibu pada saat kehamilan bayi tersebut berdasarkan jawaban no 3 dan 4 denganmempertimbangkan interval waktu pemberian TT :a. TT1 b. TT2 c. TT3 d. TT4 e.TT5

IV. RIWAYAT PERSALINAN

No Profesi Nama Alamat Tempat Persalinan

12

1. Tali pusat dipotong dengan :a. Gunting b. Silet c. Pisau d. Sembilu e. Tidak tahu f. Lain-Iain:_______________

2. Setelah tali pusat dipotong obat apa saja yang dibubuhkan di tali pusat .a. Alkohol b. Betadin /Yodium c. Ramuan tradisional :_________________________

3. Siapa yang merawat tali pusat sejak lahir sampai tali pusat puput.a. Tenaga kesehatan b. Bukan Tenaga kesehatan

4. Obat/ramuan apa yang dibubuhkan selama merawat tali pusat :__________________________

Kesimpulan Diagnosis: a. Konfirm TN b. Tersangka TN c. Bukan TN

I. Cakupan Imunisasi TT di desa kasus TN

a. TT1 =___________ % b. TT2=____________% c. TT3=___________%

d. TT4 =___________ % e. TT5=____________%

II. Cakupan Persalinan Tenaga Kesehatan = __________%

III. Cakupan Kunjungan Neonatus

a. KN1= __________% b. KN2=___________%

Tim Pelacak :

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1

2

3


31/84


ALGORITMA RESPON KLB TETANUS

RESPON KLB

TETANUS


W1Respon tatalaksana

untuk kasus:

Pembersihan luka

dan pemberian TT

Pemberian anti

tetanus serum

sesuai dosis

Respon Kesehatan

Masyarakat:

Lakukan

Penyelidikan

Epidemiologi

(dengan format PE

Umum)

Penyuluhan tentang

pentingnya

imunisasi DT,TT,DPT.

Penyuluhan tentang

Hyangiene

perseorangan

terutama luka luar

Respon tatalaksana

untuk penderita luka

tetapi belum

menunjukan gejala:

Pembersihan luka

dan vaksinasi


32/84


ALGORITMA RESPON KLB MENINGITIS / ENSEFALITIS

RESPON KLB

MENINGITIS / ENSEFALITIS

Respon sistem

pelaporan:

W1

Hasil pemeriksaan

laboratorium

Respon tatalaksana

kasus:

Pengobatan harus

segera diberikan bila

diagnosis terhadap

tersangka telah

ditegakkan, bahkansebelum bakteri

diidentifikasi.

Pemberian Antibiotik

sesuai dengan dosis.

Segera rujuk ke

Rumah Sakit

Respon Kesehatan

Masyarakat:


Epidemiologi untuk

mencari kasus kontak

terutama pada

kelompok rentan Surveilans Intensif

terutama pada kasus

kontak, anggota

keluarga

Pemberian

pengobatan profilaksis

pada kasus kontak

Pencegahan dengan

pemberian vaksin pada

semua kelompok umur

yang terkena Pisahkan orang-orang

yang pernah terpajan

dengan penderita

Perbaikan hygeine,

sanitasi dan ventilasi

terhadap tempat

tinggal dan ruang tidur

bagi masyarakat

terutama kelompok

terpajan

Pengendalian vektor

dan reservoir (untuk

Japanese encephalitis)

bekerjasama dengan

Dinas peternakan

setempat


33/84


Sisipan 11

FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI MENINGITIS / ENCEFALITIS

I. Identitas Pelapor

1. Nama : ____________________

2. Nama Kantor & Jabatan : ____________________3. Kabupaten/Kota : _______________

4. Propinsi : ________________

5. Tanggal Laporan : ____/____/20__

II. Identitas Penderita

1. No. Epid :

2. Nama :

3. Nama Orang Tua/KK :

4. Jenis Kelamin : [1] Laki-laki [2]. Peremp, Tanggal. Lahir : __/__/___, Umur :__ th, __ bl

5. Tempat Tinggal Saat ini :

Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman) :

Desa/Kelurahan : , Puskesmas:

Kecamatan : , Kabupaten/Kota :

Propinsi: Tel/HP :

6. Pekerjaan :

7. Alamat Tempat Kerja :

8. Orang tua/ Saudara dekat yang dapat dihubungi :


Desa/Kelurahan : , Kecamatan :

Kabupaten/Kota : , Propinsi : Tel/HP :

III. Riwayat Sakit

1. Tanggal mulai sakit (demam) :

2. Keluhan Utama yang mendorong untuk berobat:

3. Gejala dan Tanda Sakit

Demam Tanggal : __/__/20__

Nyeri kepala Tanggal : __/__/20__

Kaku kuduk Tanggal : __/__/20__

Mual muntah Tanggal : __/__/20__

Ruam Tanggal : __/__/20__

Gejala lain, sebutkan _____________________________

4. Status imunisasi Meningitis:

a. Belum Pernah b. Sudah, berapa kali: tahun: c. Tidak Tahu

5. Jenis Spesimen yang diambil:

a. LCS b. Darah c. Keduanya

6. Tanggal pengambilan spesimen: ___/___/____ No. Kode Spesimen:

IV. Riwayat Pengobatan

Penderita berobat ke:

A. Rumah Sakit Dirawat Y/T

B. Puskesmas Dirawat Y/T

C. Dokter Praktek Swasta

D. Perawat/mantri/Bidan

E. Tidak Berobat


34/84


Antibiotik:

Obat lain:

Kondisi Kasus saat ini:

a. Masih Sakit b. Sembuh c. Meninggal

V. Riwayat Kontak

1. Dalam 1 bulan terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah bepergian[1] Pernah [2] Tidak pernah [3] Tidak jelas

Jika Pernah, kemana:

2. Dalam 1 bulan terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah berkunjung ke rumah teman/saudara yang

sakit/meninggal dengan gejala yang sama:

[1] Pernah [2] Tidak pernah [3] Tidak jelas


3. Dalam 1 bulan terakhir apakah pernah menerima tamu dengan sakit dengan gejala yang sama:


Jika Pernah, dari mana:

4. Dalam 1 bulan terakhir sebelum sakit apakah pernah berkunjung ke daerah peternakan hewan babi atau

menetap di daerah tersebut



VI. Kontak kasus

NAMA/UMURHUB DENGAN

KASUS

STATUS

IMUNISASIHASIL LAB PROFILAKSIS

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.


35/84


Sisipan 12

Format Laporan Penyelidikan KLB Meningitis / Encefalitis

1. Tim Penyelidikan Epidemiologi: Nama, gelar, dan tempat tugas

2. Lokasi dan tanggal penyelidikan KLB

3. Penegakan diagnosis KLBo Gambaran klinis penderita

o Distribusi gejala dan kasus

o Gambaran epidemiologi

o Hasil pemeriksaan laboratorium


o Kurva epidemi harian dan mingguan

o Tabel, grafik dan peta distribusi kasus menurut lokasi, umur dan jenis kelamin

o Tabel dan peta data cakupan imunisasi dan kasus beberapa tahun

o Analisis epidemiologi tentang kecenderungan peningkatan KLB, penyebaran lokasi KLB dari satu daerah

ke daerah lain, kelompok rentan KLB (menurut lokasi, umur, jenis kelamin, status imunisasi) dan risiko

beratnya KLB (syok dan kematian)

o Faktor risiko (berkunjung ke daerah endemis atau daerah peternakan babi)

5. Upaya penanggulangan:

o Rencana penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pencegahan

o Rencana surveillans

o Rencana penyelidikan lanjutan apabila diperlukan

6. Evaluasi terhadap upaya penanggulangan yang sudah dilakukan

Sisipan 13

SURVEILANS KETAT PADA KLB MENINGITIS / ENCEFALITIS

Laporan Surveilans Ketat pada KLB Meningitis/Encefalitis

Pos/Puskesmas/Rumah Sakit : ………………………………………..

Kabupaten/Kota : ………………………………………..

Laporan Tanggal : …………………………

T a n g g a l .

B e r o b a t

N a m a

P e n d e r i t a

A l a m a t

L o k a s / D e s a

K e c a m a t a n

U m u r

S e x

T a n g g a l

M u l a i S a k i t

R i w a y a t

P e n y a k i t

G e j a l a / T a n d a

u t a m a

K o n t a k

D i a g n o s i s

O b a t / T i n d a k

a n

S t . r a w a t

S t . p u l a n g

K e t e r a n g a n

S t a t u s I m u n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

M / E

M / E

Catatan : laporan surveilans epidemiologi berupa laporan perorangan kasus, baik Kab/kota, maupun Propinsi.


36/84


ALGORITMA DIAGNOSIS SINDROM INFEKSI SALURAN PERNAPASAN


Pneumonia:

Pada usia 38°C, sakit

menelan, sesak

napas disertai bunyi

(stridor) dan ada

tanda selaput putih

keabu-abuan

(pseudomembran) ditenggorokan dan

pembesaran kelenjar

leher.


Pertusis:

batuk lebih dari 2 minggu

disertai dgn batuk yang

khas (terus-menerus/

paroxysmal), napas dgn

bunyi “whoop” dan

kadang muntah setelah

batuk.

Pneumonia:

rongent dadaDifteri:- Usap tenggorok,

hidung, kulit

- Serum utk antibodi

Avian Influenza:

- Rongent dada

- usap dari nasofarings

SINDROM INFEKSI SALURAN PERNAPASAN


Tersangka Flu

Burung*:

ILI dengan kontak

unggas sakit atau

mati mendadak,

produk unggas

ATAU leukopeniaATAU pneumonia.

Jika hasil positif:

Lakukan Respon KLB

Respon Tatalaksana

Kasus

Respon Pelaporan dgn

menggunakan standar

pelaporan KLB

Respon Kesehatan

Masyarakat


37/84


ALGORITMA RESPON KLB PERTUSIS

RESPON KLB

PENYAKIT PERTUSIS

Respon sistem

pelaporan:

W1

Hasil

pemeriksaan

penunjang/lab

Respon tatalaksana

kasus:

Lakukan pengobatan

spesifik dengan

antibiotika eritromicin

terhadap penderitadan kontak dekat

selama 5-14 hari

Lakukan desinfeksi

serentak terhadap

discharge (cairan)

hidung dan tenggorok

serta barang yang

dipakai penderita.

Respon Kesehatan

Masyarakat:

Penyelidikan

epidemiologi

(format PE Umum)

dan mencari kasuskontak

Lakukan karantina

terhadap kontak

yang tidak

mendapatkan

imunisasi DPT

selama 21 hari

dengan usia < 12

bulan.

Memberikanpenyuluhan

tentang

pentingnya

imunisasi DPT


38/84


Sisipan 14

Formulir Penyelidikan Epidemiologi Pertussis


1. Nama :

2. Nama Kantor & Jabatan :3. Kabupaten/Kota :

4. Propinsi :



1. No. Epid :

2. Nama :


4. Jenis Kelamin : [1] Laki-laki [2]. Peremp, Tanggal. Lahir : __/__/___, Umur :__ th, __ bl



Desa/Kelurahan : , Puskesmas:

Kecamatan :

Kabupaten/Kota : , Propinsi:

Tel/HP :

6. Pekerjaan :



9. Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman) :

Desa/Kelurahan : , Kecamatan :

Kabupaten/Kota : , Propinsi : Tel/HP :

III. Riwayat Sakit

Tanggal mulai sakit (demam) :

Keluhan Utama yang mendorong untuk berobat:

Gejala dan Tanda Sakit

1. Batuk Tanggal : __/__/20__

2. Batuk disertai pengeluaran lendir Tanggal : __/__/20__

3. Batuk disertai tarikan nafas Tanggal : __/__/20__

4. Muntah Tanggal : __/__/20__

5. Gejala lain, sebutkan _____________________________

6. Status imunisasi Pertussis:



a. Tenggorokan b. Hidung c. Keduanya

8. Tanggal pengambilan spesimen:___/___/____ No. Kode Spesimen:


39/84



Penderita berobat ke:

A. Rumah Sakit Dirawat Y/T

B. Puskesmas Dirawat Y/T



E. Tidak Berobat

Antibiotik:

Obat lain:

Kondisi Kasus saat ini:


V. Riwayat Kontak

1. Dalam 2 minggu terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah bepergian



2. Dalam 2 minggu terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah berkunjung ke rumah teman/saudara

yang sakit/meninggal dengan gejala yang sama:



3. Dalam 2 minggu terakhir apakah pernah menerima tamu dengan sakit dengan gejala yang sama:



VI. Kontak kasus

NAMA/UMURHUB DENGAN

KASUS

STATUS


1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.


40/84


Sisipan 15

Laporan Penyelidikan KLB Pertussis

1. Tim Penyelidkan : Nama, gelar dan tempat tugas

2. Lokasi dan Tanggal penyelidikan KLB

3. Penegakan diagnosis etiologi KLB Pertusis

Gambaran klinis penderita

Distribusi gejala dan tanda kasus




Kurva epidemi harian atau mingguan


Tabel dan peta data cakupan imunisasi dan kasus beberapa tahun

Analisis epidemiologi tentang kecenderungan peningkatan KLB, penyebaran lokasi KLB dari satu

daerah ke daerah lain, kelompok rentan KLB (menurut lokasi, umur, jenis kelamin, status imunisasi)

dan risiko beratnya KLB

5. Upaya penanggulangan :

rencana penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pencegahan

rencana surveilans

rencana penyelidikan lanjutan apabila diperlukan

6. Evaluasi terhadap upaya penanggulangan yang sudah dijalankan.

Sisipan 16

Surveilans Ketat pada KLB Pertussis

Laporan Surveilans Ketat pada KLB Pertussis


Kabupaten/Kota : ………………………………………..


T a n g g a l .

r

t


A l a m a t

L o k a s / D e s a K e c a

m a t a n

U m u r

S e x

T a n g g a l M u l a

i

S a k i t

R i w a y a t

P e n y a k i t

G e j a l a / T a n d a

u t a m a

K o n t a k

D i a g n o s i s

O b a t / T i n d a k a n



K e t e r a n g a n

S t a t u s I m u n

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Pertusis

Pertusis

Catatan : laporan surveilans epidemiologi berupa laporan perorangan kasus, baik Kab/kota, maupun Propinsi.


41/84


ALGORITMA RESPON KLB DIFTERI

RESPON KLB

PENYAKIT DIFTERI

Respon sistem

pelaporan:

W1

Hasil pemeriksaan

penunjang/lab:

o Serum Antibodi

o Usap Tenggorok,

hidung, kulit Form pemantauan

harian minum obat

pada kontak kasus

Respon tatalaksana

kasus:

Isolasi penderita

Terapi serum

antitoksin difteri

Terapi antibiotik

Imunisasi aktif (Td)

pada fase konvalesen Memutus rantai

penularan

Lakukan tata laksana

untuk kontak kasus

Respon Kesehatan

Masyarakat:

Penyelidikan

epidemiologi

Identifikasi kontak

erat

Penatalaksanaan

Kontak untukpengambilan usap

nasofarings dan

profilaksis

Hindari kontak erat

kasus dengan individu

terimunisasi tidak

lengkap

KIE (Komunikasi,

Informasi, Edukasi) ke

masyarakat

Upaya peningkatancakupan imunisasi (7 tahun

dT) melalui sweeping

Meningkatkan

imunisasi DPT rutin.

Lakukan pemantauan

harian kepada kontak

untuk memastikan

obat profilaksis

diminum dengan

teratur


42/84


Sisipan 17

Formulir Penyelidikan Epidemiologi Difteri


1. Nama : ____________________

2. Nama Kantor & Jabatan : ____________________3. Kabupaten/Kota : _______________

4. Propinsi : ________________



1. No. Epid :

2. Nama :


4. Jenis Kelamin : [1] Laki-laki [2]. Peremp, Tanggal. Lahir : __/__/___,

5. Umur :__ th, __ bl


7. Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman) :

8. Desa/Kelurahan : , Puskesmas:

9. Kecamatan :

10. Kabupaten/Kota : , Propinsi:

11. Tel/HP :

12. Pekerjaan :



15. Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman) :16. Desa/Kelurahan : , Kecamatan :

17. Kabupaten/Kota : , Propinsi : Tel/HP :

III. Riwayat Sakit

1. Tanggal mulai sakit (demam) :

2. Keluhan Utama yang mendorong untuk berobat:

3. Gejala dan Tanda Sakit

Demam Tanggal : __/__/20__

Sakit Kerongkongan Tanggal : __/__/20__

Leher Bengkak Tanggal : __/__/20__

Sesak nafas Tanggal : __/__/20__

Pseudomembran Tanggal : __/__/20__

Gejala lain, sebutkan _____________________________

4. Status imunisasi Difteri:



a. Tenggorokan b. Hidung c. Keduanya

6. Tanggal pengambilan spesimen: ___/___/____ No. Kode Spesimen:


43/84



1. Penderita berobat ke:

A. Rumah Sakit ; Dirawat Y/T Trakeostomi Y/T

B. Puskesmas; Dirawat Y/T



E. Tidak Berobat2. Antibiotik:

3. Obat lain:

4. ADS (Anti Difteri Serum):

5. Kondisi Kasus saat ini:


V. Riwayat Kontak

1. Dalam 2 minggu terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah bepergian



2. Dalam 2 minggu terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah berkunjung ke rumah

teman/saudara yang sakit/meninggal dengan gejala yang sama:



3. Dalam 2 minggu terakhir apakah pernah menerima tamu dengan sakit dengan gejala yang sama:



VI. Kontak kasus

NAMA/UMURHUB DENGAN

KASUS

STATUS


1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.


44/84


Sisipan 18

Format Laporan Penyelidikan KLB Difteri

1. Tim Penyelidikan Epidemiologi: Nama, gelar, dan tempat tugas

2. Lokasi dan tanggal penyelidikan KLB

3. Penegakan diagnosis KLB Gambaran klinis penderita

Distribusi gejala dan kasus




Kurva epidemi harian dan mingguan


Tabel dan peta data cakupan imunisasi dan kasus beberapa tahun

Analisis epidemiologi tentang kecenderungan peningkatan KLB, penyebaran lokasi KLB dari satu

daerah ke daerah lain, kelompok rentan KLB (menurut lokasi, umur, jenis kelamin, status imunisasi)

dan risiko beratnya KLB (bullneck dan kematian)

5. Upaya penanggulangan:

Rencana penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pencegahan

Rencana surveillans

Rencana penyelidikan lanjutan apabila diperlukan

6. Evaluasi terhadap upaya penanggulangan yang sudah dilakukan

Sisipan 19

Format Surveilans Ketat pada KLB Difteri

Laporan Surveilans Ketat pada KLB Difteri


Kabupaten/Kota : ………………………………………..


T a n g g a l . B e r o b a t


A l a m a t

L o k a s / D e s a K e c a m a t a n

U m u r

S e x

T a n g g a l M u l a i S a k i t

R i w a y a t P e n y a k i t

G e j a l a / T a n d a u t a m

a

S t a t u s I m u n i s a s i

K o n t a k

D i a g n o s i s

O b a t / T i n d a k a n



K e t e r a n g a n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Difteri

Difteri

Catatan : Laporan surveilans epidemiologi berupa laporan perorangan kasus, baik Kab/kota, maupun

Propinsi.


45/84


ALGORITMA RESPON KLB TERSANGKA FLU BURUNG

RESPON KLB

TERSANGKA FLU BURUNG PADA MANUSIA

Respon sistem

pelaporan:

W1

Hasil pemeriksaan

penunjang/lab

Respon tatalaksana

kasus:

Berikan tamiflu

sesuai dosis

Lakukan Rujukan

pasien ke RS Rujukan

Flu Burung

Respon Kesehatan

Masyarakat:

Penyelidikan

epidemiologi

Melakukan

pengamatan kontak

kasus dan kontak

unggas positif AI

selama 14 hari sejak

kontak terakhir

terhadap adanya

gejala ILI (Influenza

Like Illness), Bila ada

gejala ILI beri tamiflu,

ambil spesimen dan

rujuk ke RS

Melakukan Koordinasi

dengan petugas

peternakan.

Melakukan Upaya

penyuluhan kepada

masyarakat tentang

cara pencegahan Flu

Burung.


46/84


Sisipan 20

FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI KASUS FLU BURUNG PADA MANUSIA

Nama Pelapor : ____________________

Pekerjaan Pelapor : ________________

Tanggal laporan : ___________________

I. Identitas Penderita

1. No. Epid :

2. Nama : ___________________ Nama Orang Tua/KK___________________

3. Jenis Kelamin : L/P

4. Tanggal. Lahir : __/__/___, Umur :__ th, __ bl

5. Tempat Tinggal Saat ini (alamat lengkap) :

Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman)__________________________

Desa/Kelurahan : _____________________, Kecamatan : _______________

Kabupaten/Kota : ____________, Propinsi : _____________, Tel/HP : _____

6. Pekerjaan : [1] RS/Klinik [3] Veterinarian [5] Peternak babi[2] Laboratorium [4] Peternak unggas [6] Pasar unggas/babi

[7] Lainnya : _________________________________________________

7. Alamat Tempat Kerja : _______________________________________________

8. Saudara dekat yang dapat dihubungi : __________________Tel/HP :__________

II. Riwayat Sakit

Tanggal mulai sakit (demam) : ___/___/20__

Gejala dan Tanda Sakit serta Hasil Pemeriksaan Lain

Gejala YaTida

k

Tida

k

tahu

Tanggal

mulai Gejala YaTida

k

Tida

k

tahu

Tanggal

mulai

Demam >38oC Rash

Sakit Tenggorokan Sesak nafas/nafas pendek

Pilek Muntah

Mata Merah Diare

Sakit kepala Gambaran Foto Thorax

pneumonia atipikal

Batuk Lekopenia ( < 5000)

Gejala lain : ________________________________

III. Perjalanan Penyakit(waktu timbulnya gejala dan tanda sakit, pemeriksaan pendukung dan pengobatan ke RS/Klinik) dibuat

diagram timeline.

(Contoh data):

mulai demam ke bidan

unggas mati di

rumah, dibuang

Batuk, ke puskesmas.

WD/susp FB, beri tamiflu,

rujuk RS rujukan AI

Sesak, rontgen pneumonia

Makin berat,

gagal nafas

Meninggal dunia

28/12 30/12 2/1 4/1 6/1 8/1


47/84


IV. Pengambilan Spesimen

1. Apakah spesimen diambil ? Ya / Tidak

2. Jika ya, kapan dan di mana diambilnya?

3. Apa jenis spesimennya?

4. Ke mana spesimen dikirim dan kapan ?

V. Pemberian Obat antivirus

1. Apakah pasien diberikan oseltamivir ?

2. Jika ya, kapan diberikan ?

VI. Riwayat Kontak/paparan

Dalam 7 hari terakhir sebelum sakit apakah

penderita pernah : Ya Tidak

Tidak

tahu

Jika ya, kapan

kontak terakhir

(tgl/bln/thn)

Keterangan

Memegang unggas sakit/mati

Berkunjung ke / tinggal di daerah yang terjadikematian unggas/ unggas positif AI

Berkunjung ke tempat penjualan ayam/unggas

di pasar

Kontak dengan penderita FB konfirmasi

Kontak dengan penderita penyakit pernafasan

yang tidak jelas penyebabnya

Lain-lain......................................................

Catatan : berikan tanda √ pada

VII. Pelacakan/Identifikasi kontak

Kontak yang dilacak adalah semua orang yang kontak dengan kasus ( ≤ 1 m) sejak satu hari sebelum

kasus sakit. (Kontak meliputi kontak serumah, sepermainan, sekerja, tenaga kesehatan yang merawat

dan lain-lain)

Nama / Jenis Kelamin/umur Alamat

Jenis kontak

(hubungan

dengan kasus)

Tanggal kontak

terakhirKondisi kesehatan


48/84


VIII. Klasifikasi kasus final

1. Konfirmasi

2. Probabel

3. Bukan Flu Burung

Tanggal penyelidikan epidemiologi : __________________

Tim Penyelidikan : _______________________


49/84


Sisipan 21

FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

KE LOKASI KEJADIAN AI PADA UNGGAS/HEWAN TERTULAR LAINNYA

1. Tanggal laporan/informasi diterima: ____________________

2. Informasi berasal dari : ____________________

3. Tanggal penyelidikan epidemiologi : _______________

Lokasi Kejadian

1. Alamat : ________________________________________________________

2. Kabupaten/Kota : _________________

3. Propinsi : ______________________

4. Tanggal kejadian : awal ___/___/20__ akhir ___/___/20__

5. Jenis hewan yang tertular :

Data Epidemiologi Lingkungan (denah lokasi)

Daftar Kontak / Orang berisiko tinggi :

No Nama L/P Umur (tahun) Keterangan (gejala ILI)


50/84


ALGORITMA RESPON KLB PNEUMONIA

RESPON KLB

PENYAKIT PNEUMONIA

Respon sistem

pelaporan:

W1

Hasil pemeriksaan

penunjang/lab

Respon tatalaksana

kasus:

Lakukan pemberian

antibiotika spesifik

pada penderita.

Penatalaksanaan

kontak untuk

profilaksis

Isolasi penderita dirumah atau di

pelayanan kesehatan.

Pemberian obat

simtomatik

Respon Kesehatan Masyarakat:

1. Penyelidikan epidemiologi

(menggunakan format PE

Umum)

2. Surveilans Intensif

3. KIE meliputi:

Pendidikan kesehatan

pribadi yang baik,

terutama dalam mencucitangan

Pendidikan etika batuk

(menutup mulut saat

batuk)

Pendidikan di awal

pengenalan gejala-gejala

dan infeksi/peradangan

dan untuk mencari

perawatan lebih dini ke

fasilitas perawatan

kesehatan.


51/84


ALGORITMA DIAGNOSIS PENYAKIT DENGAN DEMAM

Catatan Penting:


** Algoritma Respon KLB Demam Tifoid dapat dilihat pada halaman 10. *** Respon peningkatan kasus ILI harus diikuti dengan pengambilan sampel darah, disertai kecurigaan

adanya kematian unggas mendadak. Sebaiknya dibandingkan juga dengan kenaikan kasus pneumonia.

Jika ditemukan hubungan sebab akibat antara kenaikan kasus ILI, kasus pneumonia, dan kematian

unggas mendadak, harus diwaspadai munculnya kasus Flu Burung pada manusia. Bila diperlukan,

lakukan pemeriksaan laboratorium darah lengkap dan usap nasofaring. Segera lakukan upaya respon

KLB sesuai algoritma Flu Burung pada Manusia (halaman 44). Lakukan juga koordinasi lintas sektor,

misalnya dengan pihak Dinas Peternakan setempat.

MALARIA

KONFIRMASI

TERSANGKA

DEMAM DENGUE

TERSANGKA

DEMAM TIFOID **

TERSANGKA

CHIKUNGUNYA

Catat dan Kirim ke Dinkes Kab/Kota


Demam

Dengue/Chik/ILI:

Cek Darah Lengkap

(Tromb & Ht), Serologi

Malaria Konfirmasi :

RDT, Mikroskopis

Jika Hasil Positif Lakukan Respon KLB

Flu Burung/ILI :

Rontgen dada, usap

nasofaring

ILI

(INFLUENZA LIKE

ILLNESS) ***

TERSANGKA

FLU BURUNG *

Demam Tifoid :

Widal, Serologi, Kultur

Darah


52/84


ALGORITMA RESPON KLB DEMAM DENGUE DAN

DEMAM CHIKUNGUNYA

RESPON KLBPENYAKIT DEMAM DENGUE

DAN DEMAM CHIKUNGUNYA

Respon sistem

pelaporan:

W1

Hasil pemeriksaan

penunjang/lab

Respon tatalaksana

kasus:

• Beri minum yang

banyak, kompres,

antipiretik golonganparasetamol, obat

pereda nyeri sendi

bila perlu

• Istirahat cukup

• Rujuk ke Rumah Sakit

bila panas tidak turun

dalam 2 hari atau

keadaan tambah

memburuk.

Respon Kesehatan

Masyarakat

Penyelidikan

Epidemiologi

Surveilans intensif Ambil spesimen dari

sebagian kasus untuk

konfirmasi Lab

serologi

Membentuk posko

pengobatan di

lapangan

Melakukan

pemberantasan vektor

(PSN, Fogging,

Larvasidasi) KIE


53/84


Sisipan 22

FORM PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

KEJADIAN LUAR BIASA DEMAM DENGUE-DEMAM BERDARAH DENGUE

Tanggal Penyelidikan : Pukul :

IDENTITAS KEPALA KELUARGA

1. Nama :2. Umur : Th L / P

3. Alamat :

RT : RW : Kel :

Kec. : Kab./Kota :

4. Pekerjaan :

5. Alamat Pekerjaan :

6. Hubungan dengan penderita :

(diisi bila responden adalah orang-orang kontak)

a. Hubungan sedarah serumah (orang tua, anak, saudara, bukan saudara)

b. Hubungan tidak serumah (tetangga, teman kantor, teman sekolah, atau lainnya)

Sebutkan , ………………………………

IDENTITAS PENDERITA

1. Nama :

2. Umur : Th L / P

3. Pekerjaan/sekolah :

4. Alamat Pekerjaan/sekolah :

RIWAYAT PENYAKIT

1. Keluhan / gejala utama yang muncul :

2. Kapan mulai muncul (tanggal / jam) :3. Apa yang dilakukan saat timbul gejala pertama kali ? Sebutkan :

a. …………………………………………………….

b. …………………………………………………….

c. …………………………………………………….

4. Gejala lain yang timbul :

No Gejala Kapan Kondisi (baik/tetap/kurang)

1.

2.

3.

5. Saat sekarang ini sedang menderita sakit lain (yang sudah didiagnosa oleh tenaga medis) ?

a. Ya b. Tidak

Bila Ya, sebutkan : …………………………………………………………..

6. Apakah ada anggota serumah juga menderita gejala serupa (tersangka DBD) ?

a. Ada b. Tidak

(Bila ada, lakukan pelacakan dengan form ini)

SPESIMEN DIPERIKSA

No Jenis Sampel diperiksa Hasil Laboratorium Keterangan

1.

2.

3.* Ambil darah dari ujung jari teteskan ke “ paper disc” hingga penuh.


54/84


PEMERIKSAAN JENTIK

No Tempat Pemeriksaan Jentik Hasil Pemeriksaan Keterangan

1.

2.

3.

4.5.

6.

7.

Dlm Rumah Di luar rumah

PENGOBATAN DAN KONDISI TERAKHIR

a) Perawatan yang diberikan :

a. ……………………………………………..

b. ……………………………………………..

c. ……………………………………………. .

d. ……………………………………………..

b) Keadaan penderita saat ini :

a. Sembuh

b. Meninggal, tanggal ………

c. Tetap

Sisipan 23

Surveilans Ketat pada KLB Demam Berdarah

Formulir Rawat jalan/Rawat Inap

KLB DD-DBD

Pos/Puskesmas/RS : ……………………………

Kabupaten/Kota : ……………………………

T a n g g a l . B e r o b

a t


A l a m a t

L o k a s , D e s a , K e c a m a t a n

U m u r

S e x

T a n g g a l M u l a i

D e m a m

Gejala


O b a t d a n t i n d a k

a n


d e m a m

… … .

p e t e k i e

r a s h

T a n d a p e r d a r a

h a n

t r o m b o s i t

h e m a t o k r i t

s y o k

1 2 3 4 5 6 7 16 9 10 11 12 13 14 15 20

Catatan : data direkam setidak-tidaknya 2 minggu sebelum KLB sampai dengan 2 minggu setelah seluruh

wilayah Kabupaten/Kota dinyatakan tidak ada KLB


55/84


Sisipan 24

FORM PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

KEJADIAN LUAR BIASA DEMAM CHIKUNGUNYA

(Pendataan Kasus Rawat Jalan/Inap)

Tanggal Penyelidikan : Pukul :

Puskesmas/RS : …………………………………….

Puskesmas : …………………………………….

Kabupaten/Kota : …………………………………….

Tanggal

BerobatNama Alamat

Desa/

Lurah

Umur

Tanggal

Mulai

Demam

Gejala

Lab StatusKetera

ngan

L a k i - l a k i

P e r e m p u a n

D e m a m

R u a m

N y e r i S e n d i

T a n d a

p e r d a r a h a n

Sisipan 25

Formulir Penyelidikan KLB Demam Chikungunya (Contoh data)

Gambaran Epidemiologi Menurut Lokasi

Puskesmas/RS : …………………………………….

Puskesmas : …………………………………….


Tanggal Penyelidikan KLB : ……………..

Lokasi Populasi Kasus Meninggal AR/100 CFR/100

Desa A 1500 0 0 0 0

Desa B 500 0 0 0 0

Desa C 1000 5 0 0,5 0

Desa D 1500 25 0 0,8 0

Desa E 900 0 0 0 0

Total 5400 30 0 0,6 0

AR adalah attack rate per 100 populasi pada periode KLB

CFR adalah kasus meninggal per 100 kasus


56/84


Sisipan 26

Formulir Penyelidikan KLB Demam Chikungunya

Gambaran Epidemiologi Menurut Umur

Puskesmas/RS : …………………………………….

Puskesmas : …………………………………….

Kabupaten/Kota : ……………………………………. Tanggal Penyelidikan KLB : ……………..

Umur Populasi Kasus Meninggal AR/100 CFR/100

0-1 th

1- 4 th

5-14 th

≥ 15 th

Total

AR adalah attack rate per 100 populasi pada periode KLB

CFR adalah kasus meninggal per 100 kasus

Sisipan 27

Formulir Penyelidikan KLB Demam Chikungunya

Pendataan Nyamuk, Jentik dan Tempat Perindukan Jentik (TP)

Puskesmas/RS : …………………………………….

Puskesmas : …………………………………….


Tanggal Penyelidikan KLB : ……………..

Lokasi Jml Kasus Jml. TPJ Jml. TPJ (+) Keterangan

SD ………….. Asrama ……..

Pasar ……..

Desa ……..

……..

Sisipan 28

Format Laporan Penyelidikan KLB Demam Chikungunya

1. Tim Penyelidikan KLB

Nama, Gelar, Tempat Tugas, Jabatan

2. Tanggal Penyelidikan KLB :

3. Distribusi Gejala (setidak-tidaknya ditanyakan kepada 10 - 25 penderita yang dicurigai yang dipilih secara

acak pada waktu berobat), kasus meninggal dan hasil pemeriksaan laboratorium.

Gejala/Tanda Kasus Diperiksa Jumlah Persentase

Demam

Ruam

Nyeri Sendi

Perdarahan

Meninggal

Serologi


57/84


4. Kurva Epidemi KLB Demam Chikungunya menurut tanggal mulai sakit atau tanggal berobat kasus dengan

gejala demam dengan ruam.

5. Gambaran Epidemiologi Menurut Wilayah dan Umur

Gambaran epidemiologi meliputi wilayah kejadian, kelompok umur dan gambaran faktor risiko nyamuk

Aedes sp. di lokasi kejadian yang dicurigai.

6. Upaya Penanggulangan KLB

a) Upaya Pelayanan Pengobatan dan Rujukan

b) Upaya Pemberantasan Sarang Nyamuk

c) Upaya Penunjang lainnya

d) Penyelenggaraan Surveilans pada periode KLB

7. Kesimpulan

a) Penetapan adanya KLB

b) Diagnosis KLB

c) Waktu mulai terjadinya KLB

d) Gambaran epidemiologi dan keadaan pada saat penyelidikan yang meliputi kecenderungan dan

kemungkinan penyebaran (buat grafik dan mapping)

e) Upaya Penanggulangan KLBf) Rencana upaya penanggulangan, termasuk rencana penyelenggaraan surveilans epidemiologi dan

upaya pencegahan terjadinya KLB di daerah lain.

Sisipan 29

Laporan Surveilans Ketat pada KLB Demam Chikungunya (Contoh data)

Puskesma

pedoman algoritma diagnosis-revisi 2012_siap cetak

Documents