pengaturan makan diabetes

8/19/2019 Pengaturan Makan Diabetes

1/26

PERENCANAAN MAKAN BAGI PENYANDANG DIABETES MELITU

OLEH : ISWANTO, SKM, MPH


2/26

Diabetes Melitus (DM) atau Penyakit

Kencin Manis merupakan salah satupenyakit gangguan metabolismekronis yang ditandai oleh adanyapeningkatan kadar gula darah diatasnormal, akibat gangguan pengeluaranatau resistensi hormon insulin.

APA Diabetes Melitus (DM) atau

Penyakit Kencin Manis Itu !"


3/26

• Kegemukan

• Pola makan yang salah• Minum obat yang dapat meningkatkan

kadar gula darah• Keturunan• Stres

• Proses menua

#ebe$a%a &akt'$ esik'

Penyebab Kencin Manis aala* :


4/26

+eala Kencin Manis

•Rasa haus yang berkepanjangan•Sering kencing di malam hari•BB menurun dengan cepat

•Kesemutan pada jari tangan dan kaki•Cepat lapar •Gatal-gatal

•Penglihatan kabur,•Gairah seks menurun•uka sukar sembuh!


5/26

Dasa$ - Dasa$ Penel'laan

Penyanan Kencin Manis

•Penyuluhan•Perencanaan Makan

•atihan jasmani•"bat #ipoglikemik


6/26

MEN. SEHAT #A+I PEN/ANDAN+

KEN0IN+ MANIS

•Pada prinsipnya menu makanan yang kita

konsumsi sehari-hari adalah sehat, selama

menu yang kita konsumsi sesuai denganketentuan

•Menu sehat disini dimaksudkan adalah tentang

bagaimana merencanakan makan sehari-hari

bagi penyandang kencing manis!


7/26

PENATALAKSANAAN DIAETES

Edukasi pasien ! keluarga

Terapi gi"i medis Perubahan gaya hidup# akti$tas $sik,

mene%emen stress, %umlah %am tidur,

rekreasi Inter&ensi 'armakologis


8/26

LATA( ELAKAN) PEN)AT*(AN

+AKAN

+erupakan pilar utama terapi diabetes.

Konsumsi makanan berakibat langsungakan ↑ atau ↓ gula darah.

+asalah utama# kepatuhan diit. Amerian Diabetes Assoiation -ADA,

//01 merekomendasi# terapi gi"imedis.

Pendekatan tim# dokter, ahli gi"i,pera2at, petugas kesehatan lain 3

pasien menapai kontrol metabolik


9/26

T*4*AN PEN)AT*(AN +AKAN

+enormalkan kadar gula darah# baikhiperglikemi ! hipoglikemi seimbang

asupan, akti$tas $sik ! terapi medik . +enapai normal# obese ! kurus energi

adekuat. +enormalkan lipida darah +emperbaiki K* akti$tas normal. +enegah5 memperlambat komplikasi. Anak# menapai tumbuh kembang optimal.

Tingkatkan kesehatan umum# melalui gi"io timal.


10/26

KLASIFIKASI STATUS GIZI

IMT= BB/ TB2

Asia

Gizi kuran ! "#$%

Gizi &aik "#$% ' 22$(

)*+r,+i-. 2$0 1 2$(

)&+s+ 23$0 ' 2($(

Sana.+4uk

0


11/26

PEN)AT*(AN +AKAN

Kebutuhan berbeda tiap indi&idu 6asilitasi keluhannya 6aktor yang perlu diperhatikan#

Status ekonomi Kebutuhan nutrisi +akanan kesukaan (food preferences) 4enis dan %ad2al ker%a

Agama, budaya, dan adat istiadat Akti$tas $sik


12/26

7 4

4ad2al makan +akanan utama +akanan selingan

4umlah Energi -kal1 Protein, lemak, 89: ! "at gi"i lain

4enis makanan +akanan bebas 4enis tertentu terbatas


13/26

S;A(AT DIET

"$ K+&u.u-an ka56ri

< 8ukup untuk mempertahankan , pertumbuhan,dan perkembangan

< 4umlah kalori sesuai dengan , umur, %enis kelamin

dan akti&itas

Penentuan kebutuhan kalori #

BB

BBR % = x 100 % BB = Berat Badan

TB – 100 TB = Tinggi BadanKurus (underweight) : BBR < 90% kebut. Kal : BB X 40 – 60 kal/hari

Normal (ideal : BBR 90 – !!0% kebut. Kal : BB X "0 kal / hari

#emuk (overweight) : BBR $ !!0% kebut. Kal : BB X 0 kal / hari

&bes : BBR $ !0% kebut. Kal : BB X !0 – !' kal / hari


14/26

"$ P65a 7+4&+rian 4akan

7 = makanan utama7 = makanan selingan

Inter&al 7 %am

Pembagian kalori #

< makan pagi # >?@ total kalori

< makan siang dan malam >B@ total kalori< makanan selingan ?@ total kalori

Khusus untuk bulan puasa #

+akan pagi 3 selingan pagi makan buka puasa

+akan siang sesudah tara2eh

Selingan sore mau tidur malam+akan malam 3 selingan malam makan saur

T+r.i& 8 9:a;,a5< :+nis< :u45a-

Syarat Diet Syarat Diet


15/26

SYARAT DIET

2$ Kar&6-i;ra.

Konsensus D+ C?

? @ total kalori

ADA B? C? @ total

kalori

Diet dan Surabaya CF @ total

kalori dan C? @ total

kalori


16/26

SYARAT DIET

$ Pr6.+in

Konsensus D+ # ?

B @ total kalori

Khusus ibu 5 menyusuidan anak # >? @

Nephropaty diabetik #

?.B .> g 5 kg 5 hr-tergantung

tingkatan klinik1


17/26

>$ L+4ak

Konsensus D+ # >? >B @ total kalori+*6A tinggi, pembatasan P*6A dan SA6A

Kolesterol # G 7?? mg 5 hr

%$ ?i.a4in ;an 4in+ra5Seperti populasi umum keuali pada D+9T

Natrium dibatasi

$ S+ra.

Kandungan serat 3 >B g5hr

3$ Gu5a Tidak lebih B @ dari total kalori5hr

Syarat Diet Syarat Diet


18/26

PE(AN 89: PADA DIIT DIAETISI

Complex CHO ! serat makanan↑ kontrol gula darah ↓ insulin ! :9:.

↓ kolesterol, trig ! %uga ↓ -'aktorresiko 8HD1.

Simple CHO sesuai kebutuhanindi&idual hidup normal.

Pengganti gula# berbagai pilihan


19/26

SE(AT +AKANAN ! DIIT DIAETISI

Serat makanan# ↓ gula darah >%pp. +emperlambat penernaan ! absorbsi

+emperbaiki sensiti$tas reseptor insulin

Insulin yang ada lebih e$sien Pengamatan# %eruk segar lebih baik dari %uie roti tinggi serat lebih baik dari roti

putih. Hegetarian# pre&alensi D+TTI rendah.


20/26

INDE= )LIKE+I +AKANAN

(eaksi tubuh berbeda terhadap %eniskompleJ 89: ! kombinasi makanan.

KompleJ 89:# nilai )I berbeda

Kaang>an mempungai I) lebih rendah darisayur akar


21/26

PEN)AT*(AN DIIT SAAT SAKIT

Akut# insulin ↑, intakemenurun.

Kuantitas 89: lebih pentingdibanding kualitas diit.

Konsumsi gula -%uie buah !

minuman ringan1 boleh,terutama bila asupan makankurang.

:range %uie -sumber K1 !

soup -sumber Na1

kehilan an elektrolit.


22/26

DIIT D+ DI *LAN (A+AD9AN

Syarat penderita# Pengobatan tanpa in%eksi insulin )ula darah >%pp G >??mg5 dl

Distribusi makanan# 7?@ energi untuk buka puasa >B@ energi untuk makan sehabis tara2eh >B@ untuk sahur ?@ selingan sebelum tidur malam !

sesudah sahur


23/26

K:NSELIN) )II

Tekankan makan ! snak teratur. Atur diri sendiri# mengatasi stress, makan

di luar rumah, pesta, kenduri, olah raga,label makanan.

Akti' support group, modi$kasi perilaku !konseling gi"i.

Perubahan keil bertahap

sel'


24/26

+E+A8A LAEL +AKANAN12In3'$4asi %e$lu i%e$*atikan ala4 4e4baca label 4akanan

a2Na4a %$'uk :!!!!!!!!!!!

b2#esa$ %'$si :!!!!!!!!!!!

c25u4la* %'$si %e$ %ak6 kalen :!!!!!!!!!!!

2Ene$i %e$ %'$si :!!!!!!!!!!!e2P$'tein %e$ %'$si () :!!!!!!!!!!!

32 Le4ak %e$ %'$si () :!!!!!!!!!!!

2Ka$b'*i$at %e$ %'$si () :!!!!!!!!!!!

*2#a*an7ba*an :!!!!!!!!!!!82Hitun nilai T'tal +luk'sa yan Aa (T+A):!!!!

92P$'uk ini DAPAT6 TIDAK iunakan ala4 4enyusun 4enu

sei4ban iabetisi baik untuk sa$a%an, 4akan sian, 4akan

4ala4, 4akanan selinan2


25/26

KITEIA PEN+ENDALIAN DM Baik S+;an Buruk

)D Puasa -+g5dL1 F? ?? 7/ ≥ >0?

Kolesterol LDL - mg5dL1 tp

P4K

G 7? 7? ?? >?? 0/ ≥

>B? < denganP4K

GB? B? < // ≥ >??

I+T 2anita F,B7,/ >7B >B orGF,B

I+T Pria >? >0,/ >B > or


26/26

SEP*L*9 PET*N4*K 9ID*P SE9ATDIAETISI

Glucose: &a.asi u5a@ too much sugar is disease Lipid @ usa-akan diserable-lipid triad < +a-

;is5i7i;+4ia Uric acid @ &a.asi 4akanan .ini 7urin u/ +a-

-i7+ruris+4ia ar+asi .r64&6sis.

Cigarette@ s.67 4+r6k6k besit! @ +a- k++4ukan@ IMT! 2% a.au BBR !

""0 Stress@ .i;ur 4in :a4 s+-ari u/ r+;a4 s.r+s Alcohol abuse@ s.67 4inu4 a5k6-65

"!perte#sio#@ +a- k6nsu4si ara4 &+r5+&i- I#acti$it! @ +rak &a;an .+ra.ur Regular chec%-up .+ru.a4a u/ usia >0 .a-un Ku4ur2 s+su;a- 4akan@ sisa 4ak$ s& su4&+r

in+ksi

pengaturan makan diabetes

Documents