7/26/2019 Poli Traumatism Os

1/3

Valoracion y Clasificacion

Respuesta fisiologicaAnatomia de la lesionBiomecanica de la lesionFactores morbidos concomitantes

Prioridades de la asitencia inicial

Es esencial comenzar con la premicia de quie el estado fisiooloico del paciente se deteriorara

PrioridadesEstabilizacion fisiologica del paciente yt control de la hemorraguaPosiblelesiuon cerebral

Procedimiento para la reanimacion de traumatizados paso a paso :

1. otificacion por el personal prehospitalario: hay que informar la sala de urgenciasreceptora a cercad de :

a. Permeabilidad de las !ias respiratoriasb. pulso y respiracionesc. i!el de conciencioad. inmo!ilizacione. mecanismo lesi!o y perdidad hematica en el sitio de los hechosf. "sitios anatomicos de lesiones e!identes

#. Preparati!os para recibir al traumatizadoa. asignar tareas a los miebros del grupo: dispositi!os derestrccion fisicab. e$posicion de brazo y torso palpacion y notificacion del pulso radialc. colocacion de cateteres %& de gran calibre en el razod. E$traccion demuestrasde sabgre oaa oruebas de laboratorio indispensablese. %nspeccionar y preparar el equipo indispensale: opciones para el tratamiento de

sosten respiratorio

f. 'alentador de sangre y soluciones de aspiracion y autotransfuisiong. otifcacion a los consultores quirurgicos yotros miuembros del grupo no

presnetes(. E!aluacion Primaria: las lesiones que puedan producir la muerte a mas bre!e plazo se

atienden en el momento en que se identificana. !ias respiratorias

i. Permeabilidad respiratoria:) ele!ion de la barbilla* aspiracion y limpieacon dedo cubierto de gasa.

ii. Proteccion de !ias respiratorias1. disminucino del ni!el de conciecia o hemorragia#. intubacion traquel sinmo!er el cuello

iii. tratamiento quirurgico de las !ias respiratoriasb. &entilacion:

i. o$igeno al 1++,ii. e!alacion de toa$ y cuello1. -es!iacion de la trquea#. nemotota$ a tension inter!enir: descompresion con agu/aP(. 0eridas toracicas y mo!imiento de la paerd toracica. herdas abiertas inter!ension: apositos oclusi!os23. crepitaciones cer!icaes y toracicas4. frcturas costales multiples5. fracturas de esternon6. neumotora$

7/26/2019 Poli Traumatism Os

2/3

iii. auscultacion de ruidos respiratorios1. colocacion correcta de la sonda trauel "0emoneumotora$

c. 'irculacioni. aplicar presion a los sitios de e$anguinacion e$ternosii. comprobar que se aya colocao dos cateteres %& de gran calibreiii. 'omenzqar la infuson rapida de solucion cristaloidei!. si no se tienen sitios de accesos en los brazos* colocar un cateter cetnral

de gran calibre o emoprender la diseccion de la !ena safna en el tobillo!. e!aluar el estado !oilumetrico

1. pulso radial y carotidieo* ademas de medir la presion sanguinea#. llenado !enoso yugu7lar(. calidad de los tonos cardiacos

!i. 8riada dde Bec71. pericardiocentesis o eccardiografia#. descomprimir el taponamiento

a. 8oracotomia con pericardiotomia(. hipo!olemia

a. despues # 9 de solucionncristaloide * iniciar latransfusion si persiste la hipo!olemia*: en ninos seadministran # dosis de # ml"7g seguidas de bolos

desangrede 1+ ml"7g. embarazadas cercade termino") colocar un rollo ba/o la cadera

derechad. incapacidads

i. e$amen neurologico bre!e1. tamano y reacti!idad pupilares#. mo!imiento de e$tremidades(. Escalaa del coma de ;lasco