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OLA ms Me HORA 6 DÍA MES A" HORAS DAS TIPO „,,,,„„o, PRORROGA

VIGENCIA DEL ANEXÓ 31h12 2017 1 2 3 :59 16 O 5 2018 23,59 I 13 6

A LAS A LAS AGENCIE. DESDE VIGENCIA HAArs

otwarAcON Ne 891.900.853-0 UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

EMOSDELIOMADOR

O TURECOWN CRA 27A A 48-144 KM 1 SALIDA SUR TULWA colme TINAJA, VALLE TELÉFONO 2242202 e DATOSDELASEGURADCYBENEFKMBE

o

ir E

MORA EN EL PAGO CE LA PRIMA ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLO

FIRMA A URADOR

Aseguradora Solidaria de Colombia NIT. 860 524 654-6

POLIZA SEGURO RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

NÚMERO ELECTRÓNICO PARA PAGOS

7250145534 PÓLIZA No: 720 -80 - 994000000030 ANEXO: 2

AGENCIA "PEDIDORA PALMIRA COD ASE 720 RAMO 80 RAE i DA MES i ARO, Din MES Me DORAS OLA MES AÑO HORAS i!Ai AÑO 1 15 1 12 1 2017i 7101 NCIA051.4 COLZA 1 31 1 12 12017 1 73:59 1 1 16 1 05 1 2016 1 2 3 : 5 . 1 136 15 12 20171

FECHA DO EXPEDICIÓN \ EGREGIA DESDE A LAS metNCIA ~A A LAS DIAS "CHA DF ARREE". MODADDASI FACTURACIÓN ANUAL IMME Ya:isba IMPRES ION

8 ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

ORRODION CRA 27A r 48-144 KM 1 SALIDA SUR TULUA CIUDAD- TM", VALLE

ffieBEMPCMG TERCEROS AFECTADOS

OtWatMON .0 891.900.853-0

ITLIMmo 2242202

ooMMACON NIT 001-8

-11 E

8

3

DATOSORLIRBSGOYAMPAROS <ASEGURADO: UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA NIT : 891900053 5

a /TEM: 1 DEPARTAMENTO: VALLE CIUDAD: TULUA

D/RECC/ON: cARRERA 27A NO. 48-144 KM 1 e k ACTIVIDAD: UNIVERSIDAD

1 CONSTRUCCION: NO APLICA PARA ESTE RAMO

e TIPO EDIFICIO: NO APLICA PARA ESTE RAMO TIPO DE RIESGO: SERVICIOS

u

MANZANA: 49-27A

DESCRIPCION AMPAROS SUMA ASEGURADA INVAR SUBLEMETE

PATRIMONIO DEL ASEGURADO $ 184,429,250.00 PREDIOS, LABORES Y OPERACIONES 184,429,250.00 0

O u LO o O 5 u

ENTERES ASEGURADO 0 Responsabilidad Civil Practicantes. Se ampara la responsabilidad civil profesional del estudiante en práctica en salud, ocurrido durante la presentacich del servicio de salúd, siempre y cuando haya actuado dentro del a programa o especialidad donde esté inscrito y bajo la supervisión de un profesional médico. 5

a

5 EJ u

o ql

115

-

GASTOS REDWION

.00

IVA

965,400

VALOR ASEGURADO TOTAL "6184,429,250.00

VARA PRIMA'

5,081,050 FOTAL A PAGAR

046,450

INTE EDIAIIND COASEGUROCEDDO NOMBRE CLAVE %PAPEL

GONSEGUROS CORREDORES DE SEGUROS EA 574 100 . DO

NOMBRE COMPAÑA

%PARE- VALOR ASEGURADO

BENEFICIARIOS NIT 001 - TERCEROS AFECTADOS

MEDIANTE EL PRESENTE MEZO SE REALIZA PRORROGA SEGUN LO SOLICITADO POR EL TOMADOR DE LA POLIZA.

CONDICIONES PARTICULARES

COBERTURAS Responsabilidad civil medica Errores u omisiones Profesionales LIMITE 250 SMMLV 1 Decreto 2376 de 2010 )

Castos de defensa: $ 10,000,000 Evento $ 40,000,000 Vigencia

DIRECCIÓN NOTIFICACIONESEGÓRADORA Calle IN No 9 5 Sy 09915

C906257 e 0E07F67F56

O DF LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIRAR CON FUNDAMENTO EN ELLA P UD HA LA ERMINACION AUTOMÁTICA DEL CON TIRAD COOPERATN . P RA XICIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE Los GA E AGUDOS CON OCASIÓN DE 1./1 EXPO) IÓN ATO

1 111 141 )77 8810 01901020100000810ag0ra 012604553

CLIENTE

HO

Aseguradora Solidaria de (olombia NIT: 861524.654-6

o .21admaavirbeaprEnoprem E pan babearon Atarla atine

En La


DATOS DE LA POLIZA

POSAOS. EXPEDIDORA PALMIRA OODAGENCA 720 It4lá0 BO No PÓLIZA 994000000030 "ASO 2

DATOSDELTOMADOR G—

NOMBRE

ASEGURADO

UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA


IMPRIFICACIÓN: NIT 891.900.853-0

MENTIFICACION: NU 891.900.853-0

IDENTIFICACIÓN Turr 001-8 IIEVEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS

TEXTO ITEM 1

COBERTURA:Ampara la responsabilidad civil profesional médica derivada de la práctica formativa del estudiante que implique riesgo ante tercero en las entidades en que la institución educativa tenga convenios de acuerdo con el articulo 15. literal a de/ decreto 2316 de 20I0. ASEGURADOS:Estudiantes practicantes de microbilogía, auxiliar de enfermería y auxiliar de odontología de la institución y programas afines a la salud, así como los docentes de dichas - 015R0 DE PRIMA. Otid xp samtdlradyon 'do gu 1 b dIp'ma 1 b un aP. ' ad d Ohocientos cincuenta 0350) alumnos y que una vez finalizado el ciclo de matriculas fiado por la entidad se realizara el correspondiene asuste de prima a que haya lugar- SE ACEPTA EL INGRESO DE PROFESORES LIMITANDO LA COBERTURA A SU ACTIVIDAD COMO DOCENTES DENTRO DE LA INSMITUCION ASEGURADA "CONVENIO PARA EL PLAZO DEL PAGO DE LA PRIMA: No obstante cualquier estipulación en contrario, por la presente cláusula se deja establecido que, de acuerdo con lo estipulado en el artículo 01 de la Ley 45/90 y la Resolución numero 03750 de Diciembre 31/74 de la Superintendencia Financiera, las partes contratantes convienen que las primas causadas por el presente Contrato de segures y loa Certificados o Anexos que se militan en aplicación al mismo serán pagadas por EL ASEGURADO, mínimo dentro de los SESENTA (60) días contados a partir de la fecha en que el respectivo documento sea recibido en sus oficinas, directamente por la Aseguradora y/o por el intermediario de seguros, quien deberá certificar haber recibido a satisfacción las respectivas pólizas en las condiciones contratadas. I las pólizas no han sido correctamente elaboradas, el término para el pago sola empezará a contarse desde la fecha en que se presenten en debida forma. La demora en el pago originada por la presentación incorrecta de los documentos requeridos será responsabilidad del contratista y no tendrán por ello derecho al pago de intereses o compensación de ninguna naturaleza o a la aplicación de la terminación del contrato por mora en el pago de la prima." PRORROGAS: Queda expresamente declarado y convenido pile la (e) aseguradora (s) queda In) obligadas (s) a otorgar la 1s) prorroga (s) que el Asegurado, solicite en caso de que se re quiera tiempo adicional para surtir los tráccmtes internos de una nueva licitación, en las mismas condiciones en que se encuentran suscritas las pólizas como Cambien las modificaciones que se requieran en el transcurso de la vigencia sin ccndicionamiento alguno, ' 1 ido 1 ' t rrn d' ' y b 1 1 d p baSION DE CARIMT: Queda expresamente declarado y convenido la obligacion de la entidad de emitir los respectivos carnets para cada uno

de los estudiantes en el cual como minium debe contener la siguiente informacion, Nombres y Apellidos completos del estudiante, plan de estudio (Carrera yio facultad) y Semestre que Masa. Quedando la Entidad obligada a suministrar esta informacion para la elaboracion de los mismos. Mi EL NOMINTO DE LA ENTREGA DE LA POLLEA SE DEBE ANEXAR VOLANTES 01/0 CIRCULARES Y/0 FOLLETO POR EL NUMERO DE ALUMNOS INDICANDO LAS COBERTURAS Y EL PROCEDIMIENTO EN CASO DE RECLAMACIONES. FORMATO 2 : ACEPTACION CLAUSITLAS Y CONDICIONES OBLIGATORIAS REVOCACIÓN , NO RENOVACIÓN O MODIFICACIONES DE LA PÓLIZA Y SUS ANEXOS: La Aseguradora deberá dar Misa par escrito al, ASEGURADO, CM una anticipación de SESENTA (60) días, en caso que decida modificar, revocar o no renovar esta póliza y/o alguno de sus amparos adicionales o modificar cualquiera de SUS condiciones EXEPTO AMITMAMCC 10 BIAS. En caso de revocación la aseguradora devolverá al asegurado, la proporción de prima correspondiente al tiempo que falte para el vencimiento de la Póliza, liquidada a prorrata. Si la revocación es solicitada por EL ASEGURADO la Aseguradora devolverá el valor de la prima no corrida del riesgo, liquidada a Prorrata. ACUERDO PARA AJUSTE EN CASO DE SINIESTRO: POI medio de la presente Cláusula se conviene que todos los siniestros serán ajustados conforme al procedimiento especial de ajuste que se acuerde entre el Asegurador y Asegurado, y que bajo estas condiciones, operará el Ajustador que se designe cuando sea necesario CONOCIMIENTO DEL RIESGO: Por medio de la presente cláusula, la (s) Compañía(s) Aseguradora(s) declara (n) que conocen los riesgos y por consiguiente dejan constancia del conocimiento y aceptación de las circunstancias y condiciones de los mismos. En consecuencia de lo anterior, los proporm tes P ' g" , p ' f nnul bj ' f dament d haber llevado a cabo la visita de inspección de los bienes o en el desconocimiento de los mismos. AMPARO AITTOMATICO PARA PREDIOS Y NUEVAS OPERACIONES RELAC/OANDOS CON LA ACTIVIDAD DEL ASEGURADOA : Queda establecido y convenido por la presente cláusula, que este contrato de seguro se extiende a cubrir automáticamente operaciones adicionales o cambio de operaciones, realizadas en el predio descrito en la póliza siempre y cuando éstas no sean diferentes al giro de negocio del asegurado aceptado bajo esta póliza. También se hace extensivo a otras propiedades o bienes sobre los cuales el asegurado haya adquirido el dominio o control, a bienes tomados en arrendamiento o a cualquier otro titulo para su uso, situados dentro o fuera de los predios del asegurado. AVISO DE PÉRDIDA 60 DÍAS, No obstante lo dispuesto en las condiciones la Póliza o en sus anexos, por la presente cláusula se conviene entre las partes, un término TREINTA ( 00) días calendario para que el Asegurado de aviso al Asegurador de cualquier evento tpm afecte a la presente Póliza, contados a partir de la fecha en que haya tenido conocimiento de dicho evento, ein perjuicio de lo establecido en el artículo 1081 del Código de Comercio. I' NO0MRAMIENT0 DE AJUSTADOR: En caso de siniestro que afecte las pólizas contratadas y en los que a juicio de la aseguradora se deba asignar Ajustador, dichos Ajustadores no podrán ser asignados unilateralmente por la aseguradora, sino bajo los siguientes parámetros:

Se escogerá al inicio de la vigencia de las pólizas una terna de firmas Ajustadores nominada por EL ASEGURADO y la ASEGURADORA. Las firmas seleccionadas deberán tener sede principal u oficina similar en la ciudad de Calt.

La asignación del Ajustador proveniente de la terna inicialmente escogida, deberá realizarse dentro de los 3 días hábiles siguientes a la /echa del reporte del siniestro y el Ajustador deberá contactar al asegurado y efectuar las visitas correspondientes dentro de las 2 días hábiles siguientes a la fecha de designación. En caso contrario, se designará otro integrante de la terna preseleccionada.m MODIFICACIONES A FAVOR DEL ASEGURADO 1 Se amparan antomaticamente los nuevos predios y oficinas durante el periodo de la paliza sin cobro de prima s'empegue tose e etendt di i"t t 't ' 1 tabl 'dy ' ta t gan como minium las mismas protecciones de seguridad informadas a los reasegiuradores bajo los terminos acordados.

ADHESION: : ti durante la vigencia de este seguro se presentan modificaciones a las condiciones generales y particulares de la póliza, que presenten un beneficio a favor del ASEGURADO, tales modificaciones se consideran automáticamente Incorporadas a la póliza siempre que el Cambio no implique un aumento en la prima originalmente pactada.

CLIENTE

Aseguradord Solidaria de Colombia NIT:960.524.554-6

TITILIMPr Amence Lolinv


DATOS DE LA PDLIZA

CAGENCIA EXPEDIDORA PALMIRA Cal AGENOA 120 RAMO 80 tioraizA 994000009030 ANEXO 2

DATDSDELTOMADOR

HOMBRE UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

IDENTIFICACIÓN: N IT 891.900.853-0

ASEQUAOO. DEIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA IDENTIECACIÓN pirr 891.900.853-0

IDE1411FICACIÓN MIT 001-8 BENEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS

TEXTO ITEM 1

CLAUSULAS DE APLICACIÓN DE CONDICIONES PARTICULARES) Queda expresamente acordado y convenido que la compañía acepta las condiciones basicas tecnicas establecidas en este anexo, en los temimos señalados por el mismo, por lo tanto en caso de existir discrepancia entre loe ofrecimientos ofrecidos, contenidos en la propuesta tecnica basica frente a los textos ejemplares de las polizas, certificados, anexos o cualquier otro documento prevalecera la infonnecion y condiciones basicas tecnicas establecidas en el presente anexo.

RESTABLECIMIENTO AUTOMÁTICO DE VALOR ASEGURADO POR PAGO DE SINIESTRO : En caso de siniestro el límite asegurado se rebajará en la suma indemnizada a partir de la fecha en que se efect6e el pago y se restablecerá automáticamente a su limite inicial y el Asegurado pagará la prima adicional correspondiente a prorrata. Está cláusula tiene aplicación en cualquier época, aún en aquellos casos en que la indemnización se efectúe posteriormente a la terminación de la Vigencia afectada por la reclamación. HASTA UNA VEZ POR VIGENCIA.

ERRORES Y OMISIONES NO INTENCIONALES El tomador esta Obligado a declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinen el estado del riesgo, la inexactitud sobre hechos o circunstancial que conocidas por la compañía, la hubiere retraído de celebrar el contrato, o inducido a estipular condiciones más onerosas, produce la nulidad relativa del seguro. Sin embargo, si el tomador incurriere en errores, omisiones o inexactitudes inculpables a él o al asegurado, el contrato de seguro al cual se adhiere este documento no será nulo, ni habrá lugar a la aplicación del inciso tercero del Art. 1058 del Código de Comercio sobre reducción porcentual de la prestación asegurada. En ese caso, se deberá pagar la prima adecuada al verdadero estado del riesgo) la cual será calculada a la 1s1 tasa (s1 establecida 111 en la (s) póliza (5/ a Prorrata y en las mismas condiciones en que viene suscrito el riesgo.

MODIFICACIÓN DEL ESTADO DEL RIESGO No obstante 10 estipulado en las Condiciones generales de la Póliza Y sus anexos, Por la Presente cláusula se establece una limitación a la obligación que el Asegurado notifique los hechos o circunstancias que agraven el riesgo durante la vigencia del contrato, en el sentido, que la aseguradora solo puede invocarla cuando exista relación de causalidad entre la agravación y el siniestro. Se ampararán automáticamente los riesgos cuya agravación se informe, basta el pronunciamiento del asegurador en contrario.

INCLUSIOM DR NUEVOS ALONNOE)Oneda expreeamene declarado convenido entre las partes que el incremente por la inclusion de nuevas alumnos quedan amparados automaticamente hasta Un Seis 1611 por ciento, del numero total dm alumnos matriculados al cierre del periodo de matriculase y que al finalizar este periodo Se efectuara Un ajUnte de prima sobre los nuevos ingresos aplicando el 501 de la tarifa por las nuevas inclusiones siempre el incremento se mayor al porcentaje anteriormente establecido.

DEDUCIBLE 54 del valor de la perdida mínimo 3 SMMLV

RIM1N1 APELLIDO PRIMER NOMER8 PECHA DE NACIMIENTO 11 DOCUMENTO PROGRAMA Semestre

RAMIREZ RANIRSZ ADRIANA 1996-12-22 1115000267 ENFERMERIA 1110 I 2 MOYA GORDILLO ANA NAR/A 1990-07-02 90070251370 ENFERMERIA 1110 1 2 SOTO CSORIO ANYI VANESSA 1994-05-17 1116261096 ENFERMERIA 1110 1 2 GRANADA OROZCO BEATRIZ 1994-03-02 1144 175936 ENFERMERIA (110 1 2 HERNANDEZ GARZON DANIELA 1999-05-17 1116202710 ENFERMERIA 1110 1 2 ARCILA MARIN DANIELA 1999-12-17 99121705695 ENFERMERIA 1110 ) 2 CAICEDC MOLAN() DANIEL ANCIZAR 1991-07-01 1116279958 ENFERMERIA 1110 ) 2 BETANCOURT RONDON DAVID 1997.12-23 1015473050 ENFERMERIA (110 1 2 GONZALEZ ZAPATA DIANERY 1991-11-17 1130950918 ENFERMERIA (110 1 2 MENDES OSEINA ELISABETH 19770715 66997084 ENFERNER/A 1110 1 2

1 GARCIA CARDONA ISEBELLA 1996.05-21 1113041545 ENFEIMIERIA (110 1 2 2 ZAPATA ARIAS ISABELLA 1990 -09- OR 1113042597 ENFSRMER/A (110 1 2 3 CANDELO TORRES JENNIFER VANESSA 1992-07-11 1111787764 ENFERMERIA U10 1 2 4 CORREA RIASCOS JENNIFFER 1996-11-08 1110280701 ENFERMERIA 1110 1 2 5 CASTAÑEDA VASQUES JESSICA ANDREA 1993-09-25 1119062156 ENFERMERIA (110 1 2 6 AGUDELO CEDENO OROANNA ALE/CANORA 1996-12-30 1113791168 ENFERMERIA (110 1 2 7 SANCHEZ BEDOYA MIDAN SEBASTIA/4 1999-06-17 99061706301 214112RNERIA 1110 1 2 CORTES RAMOS JOAN SEBAST/AN 1991-03-12 11118013586 ENFERMERIA 1110 1 2

9 HERNANDEZ RODRIGUEZ JUAN ESTEBAN 1995-06-30 1115085059 ENFERMERIA 1110 1 2 FER/4ANDEZ MARTINEZ JUAN FELIPE 1997-07-11 1115009506 ENFERMERIA (110 1 2

1 GM.1130A CAYOLA KE/SY 1999-08-06 99080616079 ENFERMERIA (110 I 2 2 TEJADA 142JIA KEVIE 1999-06-14 1006371435 ENFERMERIA 1110 1 2 3 CHICANOANA SOSA LADRA SHIRLEY 2000-02-16 1001043262 ENFERMERIA (110 ) 2 9 RINCLEN CORRALES LADRA VALENTINA 2000-03-DB 1001964792 ENFERMERO) 1110 1 2 5 LOAIZA GALEA140 LINA MARCELA 1999-05-05 1116282537 ENFERMERIA 1110 ) 2 6 DUARTE ARCINIEGAS Liz LEANDRA 1998 - 02 - 03 1115007131 ENFERMERIA (110 1 2 7 MARTINEZ LIBARES [VISA FERNANDA 1999-09-14 99.091911655 ENFERNERIA 1110 ) 2 ESPINA CONCIA WAIPA ALEJANDRA 1999-05-29 99052908511 ENFERMERIA (110 ) 2

9 CASTILLO MARIE MANUELA 1990 -07-10 1114069105 ENFERMERIA (110 1 2 FIERRO VIMASOURZ MARIA ALEJANDRA 1999-04-03 99040315175 ENFERME/11A 1110 1 2

1 PLAYONERO OBREGON NASLY LUCIA 1995-07-06 1059449516 ENFERMERIA (110 1 2 2 LOPEZ LONIEDNO NATHAL/A 1990-08-27 1115991672 ENPESNERIA 111.0 1 2

33 MART/NEZ COMER OR/ANA ALEJANDRA CILLESEX0-10 1007021939 ENFERMERIA 1110 2

4(11 AseguradoraSohddria deGlombia

I[ AGENCIA O/MOTORA- COQ AGENCIA 720 I‘Am0 80 No PÓLIZA 999000000030 ANEXO 2 PALMIRA

MAGMAW UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

NIT 850224P54-6


DATOS OE LA POI IZA

NAIONNEITONIANCE

108 GARCIA ALVAREZ MARIA ALEJANDRA MEXAME-19 1116267116 ENFERMERIA U10 ) 4

1

NOMBRE MUDAD CUTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

BENEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS

MIERROOM

MENUFRACIM

WENIMAGION

NT 891.900.853-0

NT 891.900.853-0

NT 221-8

TEXTO ITEM 1

EAMIRM VI MPREAL VALENTINA 1998-01-11 1115090694 ENFERMERIA 0.10 ) 2 39 GUTIERREZ AU ONA VALERIA 1999-07-12 99071204053 ENFERMERIA (110 I 2 40 ) 2 GALLEGO TANTO° VANESSA 2000-01-07 1010106071 ENFERMERIA (110 91 MOSQUEAN PANCHANO /TIMAN STEPANY 1999-04-07 1111018561 ENFEREERIA (110 ) 2 42 GAMBOA MOSQUERA 14ENDY MEM= 1999-07-00 1007907715 ENFERMERIA 1110 ) 2 43 GOMEZ MOMO IMERILDEN XIMENA 1995-02-14 1116266616 ENVEREERIA (110 ) 2 44 QUINTERO VALENCIA MOJAN ESTIBEN 1997-02-10 1112102989 ENIMEEERIA 1110 ) 2 45 AAMIREZ BONILLA YIZEM LORENA 1999-1/-16 1116245895 ENFERMERIA 110 ) 2 46 SALAZAR ALZATE ANEAN ESTEBAN 1999-01-15 99081510129 ENFERMERIA 1110 ) 2 47 GIRALT) G172MAN ANGELA MARIA 1995-11-06 1116266157 ENFERNERIA D.10 3 46 CASTELLANOS PALACIOS ANGIE TATIANA 1999-07-27 1192786280 ENFEREERIA (110 ) 3 49 ROMEO OVIEDO ANY TATIANA 1997-08-13 1061802882 ENVERMERIA (110 ) 3 50 OSP/NA RESFRIAR° BEATRIZ ELENA 1991-01-23 1116249464 ENFERMO/A 1110 3 51 COY GAMBOA BREHIMAN ALEJANDRA 1994-03-10 1090474199 ENFERMERO 1110 I 3 52 NAOLES LEON DANTEM 1998-09-12 1114212756 ENETREERIA 1110 I 3 53 SANTIAGO OARCIA CAMELA 1991-07-15 1116272 077 ENFERMERIA M.10 ) 3 54 COOAL GALLEGO DIAN-A MARCELA 1990-04-01 1115090712 ENFERMERIA 1110 ) 3 55 HERRADA URR/AGO DIEGO ALEXANDEA 1900-00-30 1115079228 ENFERMERIA 0.10 ) 3 54 PARE CEL/S HIMABEIT 1996-04-15 1116271277 ENFERMERIA (110 3 57 AWHIMA ORTIZ EMCK MAURICIO 1996-10-25 1116274927 EMERMERIA 1110 1 3 58 PINO HENAO EMICA 1992-01-20 1113039354 MEMORIA U10 ) 3 59 QUINTERO RESTREPO GERALDINE 1997-07-19 1113312050 ENFERMERIA 1110 1 3 10 AMMA ARCE ISASELLA 1999-03-05 1116201990 ENE/ARMENIA 1110 I 3 61 RAMÍREZ VERA /SABELLA 1998-10-13 1116200554 ENTERMEMA 1110 ) 3 62 MAZA PAREA MAMILA 1997-03-22 1061799210 ENEERNERIA 1110 3 63 C/FUENTHS GOMEZ MONJE= MEDRES 1990-01-02 1116278557 ENFERMERIA D. O ) 3 69 BORDA MAYOS JUAN PABLO 1996-05-21 1115006033 ENFERMERIA 1110 ) 65 VASQUEE ANDAADE RAM/ PERNMDA 1999-09-24 99042415975 ENFERMERIA U 0 ) 3 66 MARTINEZ REYES LAURA DANIELA 1996-06-04 1116271623 ENFERMERIA 110 3 67 SALAZAR MORALES LAMA DANIELA 1998-08-07 99080769539 ENFERMERIA (11 ) 3 68 MARQUEZ VALENCIA LUISA MARIA 1988-10-30 1116242265 ENFEAMERIA 1110 3 69 POMO SIERFA MARIA ALEJANDRA 1997-06-30 1118275800 ENFERMERIA 1111 3 70 LOPEZ ZULUAGA MARIA CAMILA 1998-01-25 1115091282 ENFERMERO 1110 ) 71 GALVEZ GRANDA MARIA CAMILA 1998-11-10 1116201038 ENFERMERO 0.10 I 72 HERRERA ESCORAR MARIA DE LOS PRONLES 1998-05-19 1116279076 ENFERMERIA 1110 I 3 71 ORTIZ CISP/M MARIA FERNARDA 1996-02-05 1115086625 ENEMNBRO 010 I 3 74 ) 3 MEMA MOFARA:A NANCY STEPHANIA 1997-11-17 1116277570 ENFERMAN/ (110

PELAR/HOZ SAINADO //AMI SARAI 1999-07-07 1227053961 ENFERMERIA 110 /5 ) 3 71 TORRES COPETE NATALIA 1999-04-29 11163112446 ENFERMERIA (110 ) 3 77 PEREZ VALENCIA NATALIA ANDREA 1997-12-31 1144294405 ENFERMERIA (110 ) 3 79 LOMA ACEVEDO EATHALIA 1996-10-19 1116280719 EMEREER/A 1110 1 3 79 GARCIA LARA OBER FELIPE 1981-07-27 11162415/1 ENFERMERIA 1110 1 3 00 HURTADO TOMA PAOLA ANDREA 199/-12-07 1115091199 ENFERMERIA 0.10 ) 3 81 ARISMEEDI RENAO SEBASTIAN 1998-09-07 1115090931 ENFERMERIA 110 ) 3 02 HOYOS PARRA STEPHANIA 1990-02-03 1116278050 ENFERMERIA U10 ) 3 83 MORA FRANCO VALENTINA 1907-03-05 1116275035 ENFERMERIA 1110 ) 3 84 GRIJAPRA MAS VALENTINA 1996-06-17 1107099973 EINIMAIERIA 1110 I 3 85 ALVAREZ HINES/ROZA ZULLY JUCELY 1998-08-09 1116279989 ENFERMERIA 1110 1 3 06 RENDON MRSANO ALEJANDRA MARIA 1994 -04 -19 1115082212 ENFERMERIA 0.10 ) 4 07 GARCIA CALVO ARDRES FELIPE 1984-03-02 14799443 ENFER/ORIA 1110 ) 4 88 ARRIMONDO LIR:MOÑO ANGELICA ANDREA 1991-07-24 1115075941 ENFERMAN/ (110 1 4 89 BRAND SANCLWISNIT CAROLINA 1993-11-13 1115001477 ENFERMERIA 1110 1 4 90 FLOAEZ RAMMER CELESTE MARIA 1990-01-03 1116277619 MEMORIA 0.10 ) 9 9/ AGUIRRE RIVERA CLAUDIA LOMEO 1905-09-10 38796022 MEM/EBRIA (110 ) 4 92 OSP/NA GRANADA DIANA MARCELA 1991-06-12 1115075595 ENFERMERIA U10 ) 93 QUINTERO FRANCO %DNA ALEXANDRA 1995-11-20 1116270127 ENFERMERIA (110 ) 4 94 SANCHEZ GUT/ERREZ ELSY JOHANNA 1995-10-01 1112105779 EMIERMERIA (110 4 95 VARGAS RAM:REZ ESTAFARLA 1994-09-14 1115083195 ENFERMERIA 1110 I 4

96 CASTAÑEDA MANGO INGRID JULIETH 1994-02-07 1116262469 ENFERMERIA 1110 1 4 97 GIRALDO SOLORZANO JUON ANDERSSON 1997-10-04 1116276787 ENFERMERIA 1110 I 4 99 VELASCO YEVEZ JRONNIER ALEXIS 1997-11-20 1116277195 ENFERMERIA (110 ) 4 99 PRECIADO BETANCOURT( EMETI TATIANA 1998-01-17 1116278633 ENFERMERIA 1110 ) 4 100 CARDOSO AYALA EAMERINNE 1993-10-22 1115685416 ENFERNERIA DIO I I 101 ACORTA ARDILA =Mi ANDRES 1993-05- 02 1116259738 EINFERMERIA (110 ) 4

113 CAICEDO CABEZAS LEYDI DATARA 1997-11-11 1006185837 ENFERMERIA (110 ) 4 103 MACADO PINZON LINA XATHERIRE 1994-03-27 1116262517 ENFERMERIA (110 I 4 104 MARO SALAZAR LUISA MARIA 1997-02-03 1116274447 ENFERMERIA (110 ) 4 105 PEÑA =ORA LUZ AMPARO 1998-10-22 11162E0613 EMEAMERIA (110 I 4 106 MARTINEZ CAICEDO MAIRA DAYAM 1999-09-12 10061E7512 KNFEEMERIA (110 I 4 107 BES/VERDEE DATIVA MANUELA 1998-02-01 1116447893 ENFERNERIA (110 ) 4

NOVIWE UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

10.0~1000 NU 891.900.853-0

ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA monnXIACION Nn B91.900.853-0

isinniserscOs Na 001-8 DENEFICTRIO TERCEROS AFECTADOS

( Aseguradora Solidaria deColombia NM 860.529654S

pnlinalarencanua

bdombia

Esos 4 01.48081Ma 1181408~ p

E

4.7,441444.74a i

4„éLftliná --- — 4.2494~../9.444.44m

4542494.4


DATOS DE LA POLEA 5

AGENCIA XPEDIDO

PALMIRA

COD AGENCIA 720 FONO 80

N5PEUZA 994000000030

ANEXO 2

CATOEDELTOMADCR

TEXTO ITEM 1

112 VALDERRAMA BENAV/DES NASLY TATIANA 1999-08-09 1114064553 ENFERMERIA 0.10 ) 4 111 SOLIO RIVAS NATHALIA 1497-12-02 1116477667 ENFERMERIA (110 ) 4 114 BALANTA ESP/TIA PAULA ANDREA 1998-03-26 1115090722 ENFERMERIA 010 ) 4 115 MOLINA TORRES SANDRA LILIANA 1993-12-17 1116261557 ENVERMERIA 1110 1 4 116 CO-101ES MAR/14 SEEAST/AN 1996-07-04 1116271887 ENFERMERIA 010 1 4 117 Lozana suanson sTapamy 1997-07-24 1090507670 ENFERMERIA 010 ) lin OROZCO GONZALEZ VALENTINA 1997-05-22 1112106626 ENFERMERIA 010 ) 4 119 QUIÑONES VALENCIA V/V/AN MARCELA 1997-08-19 1116276309 Enyesa/Anua I 110 ) 4 120 GUEVARA POSCUE DANICELLY 1992-07-31 1059041721 ENFERMERIA 010 ) 5 121 MORALES LOPEZ DARIELA 1995-10-27 11/5085779 ENFERMERIA n10 I 5 122 GAMHZ VALDERRAMA DIANA LICITE 1992-04-24 1111252931 ENFERMERIA 1110 1 5 123 VALENCIA CALERO ESTEFANIA 1908-07-29 1112597154 ENFERMERIA 0.10 1 5 129 QUINTERO GAVIRIA G/NA MARCELA 1994-06-06 1112105229 ENFERMERIA 010 1 5 125 GAMBOA ARANGO GUSTAVO ADOLFO 1995-04-06 1116266910 ENFEREERIA 010 5 126 HERNANDEZ. MAHECHA JESSICA 1997-07-10 1116275927 ENFERMERIA (110 ) 5 127 AYALA VITAE= JOHN ERIK 1991-04-20 1116250877 ENFERMERIA (110 ) 5 120 CRUZ sonnuous JORGE mins 1991-07-24 1112010523 ENFERMERIA 1110 5 129 BERMUDEZ BORJA ODAS CAMILO 1992-07-25 1116441270 ENFERMERIA (110 ) 5 130 LOKBANA RENDON JUAN CAMILO 1991-97-23 1115076919 ENFERMERIA (110 1 5 131 VILLA CARVAJAL JOAN JOSÉ 1996-09-30 1115037777 ENFERMERIA 0.10 1 5 132 JIMEINEZ °Rosco LAURA FERNANDA 1990-03-16 1116218449 ENFERMIERJA 1110 I s 133 PEÑA snino LAURA MARCELA 1994-09-18 1053037205 ENEnonsisrA 1110 5 139 GOZADA VERA Namy ano12s4N-NA 1990-12-13 1111249300 EIFERMERIA 1110 I 5 135 ORTIZ islas LEIDY LILIANA 1997-09-19 1116276640 ANFERMERIA (110 ) 5 136 REYES EU/TRACO LBIDY VANHSSA 1994-09-13 1113670503 ENEHRMERIA 110 1 5 137 AGUDELO 04/6911 LUISA PERNANDA 1996-12-13 1116270615 ENFERMERIA (110 ) 5 138 CASTAÑO 0ON75TRZ LUISA FEREIANDA 1996-11-06 1023017324 ENEERKERIA 210 I 5 139 POSADA eones suyas CAN/LA 1995-01-23 1116444405 ENFERMERIA 1110 I 5 190 AGLIDELO MILLAR MARIA CAMILA 1996-09-21 1115732915 ENVERNERIA Uno 1 5 181 sissessz RENDON masilla DEL PILAR 1982-07-10 29952700 ENFERNERIA 1110 1 5 142 CASTILLO MONTOYA MONICA RJANDRA 1996-12-07 1144992945 ENFERMERIA 1110 ) 5 143 CHASCARES AMAYA NATAL/ ALEJANDRA 1995-07-25 1114833331 ENFERMERIA 0.10 ) 5 144 ROJAS GIRALDo NAT3IEL2 2110ANA 1998-01-20 1116277928 ENFERMERIA (110 I 5 145 CALERO RIVAS OLGA BEATRIZ 1997-08-31 1115090219 ENFERMERIA U10 ) 5 146 CASTRILLON VILLEGAS SILVAXA VAMESSA 1990-11-19 1116240948 ENFERMERIA (110 ) 5 147 DIAZ OGVIPO STEPHANY 1994-03-04 1115001891 ENFERMERIA 1110 ) 5 198 BARRET° CASTRO YESSICA NATALIA 1997-02-11 1113791296 ENFERMERIA (110 ) s 199 OROZCO MEDINA DERLY 'CATHERINE 1990-04-30 1115073177 ENFERMERIA 1110 1 6 150 NENE 1111115S ELIZABETH 1993-06-22 1113309444 Enstsuessis (110 E 151 ALEGRIA ARIAS JULISSA 1991-12-21 1111782477 ENFERMERIA 1110 5 6 152 CANCINO SALTEANDO LEIDY JOHANNA 1994-03-16 1116212404 ENFERMERIA 1110 ) 6 153 GALINDO MOLINA LIZETH 1991-02-19 1115074999 ENFERMERIA 010 1 6 154 BUITRAGO RODRIGUEZ MONICA reanANnn 1996-01-20 1114034265 ENFERMERIA (110 ) 155 MORENO GONZALEZ MONICA MARCELA 1992-12-15 1111039866 ENFERMERIA 010 ) 6 156 VIAFARA DEL akmPo vANEsSA 1991 -12 -09 1115076927 ENFERMERIA 1110 1 6 157 SALAZAR ALZATE YASDON AL0JANDRA 1995-12-19 1112933054 ENFERMERIA 1110 ) 6 158 ESPINAL BOLI-VAN /EIDE 1.011MNA 1994-01-02 1116261830 ENFERMERIA 010 ) 6 159 GAÑAN ROJAS YENIFER LIZI4111 1995-03-16 1116266811 ENFERMERIA 1110 1 6 160 FRANCO VERA nen« PAOLA 1082-12-0e 38791136 ENFERMERIA (110 ) 6 161 CHAVES PAREDES ANGELA MARCELA 1990-05-13 1116247099 ENFERMERIA (110 17 162 CASQUETE AL014/A DALLY L/CETE 1993-12-24 1111796506 ENFERMERIA 1110 ) 7 163 HOYOS II1REZ DIANA ISABEL 1988-04-10 1116241590 ENEEPIIERIA 1110 I 7 144 VALENCIA ramo DIANA MELISSA 1995-03-03 1116267219 ENFERMERIA (110 I 165 CANO RAMIREZ FERNANDA STBFANIA 1995-05-15 1115004691 ENFERMERIA 010 ) 7 146 PAVA REVELO INGRID MELISSA 1992-05-16 1112113300 ENFERMERIA (110 I 7 15/ COBO BENITEZ JULIANA JULIETH 1996-02-24 1112105994 ENFERMERIA 1110 1 7 168 BARRERA SANCHEZ /CATHERINE 1989-04-02 1116143461 ENFERMERIA 1110 1 7 169 CALMA ASPRILLA LEIDY JNOANA 1994-11-10 1116265351 ENFERMERIA (110 ) 7 170 MAZO ALVAREZ LINA TATIANA 1995-05-25 1116267643 ENFERMERIA 1110 1 7 171 VALENCIA DONDONO LUZ "CATHERINE 1992-03-0/ 1116254786 ENFERMERIA (110 ) 7 172 BERNA/1012Z ECHEVERRY !CASPA ALEJANDRA 1991-04-25 1114062161 ENFERMERIA 010 1 7 173 MORILLO BECERRA MARTHA ISABEL 1992-08-09 1112301476 ENFERMERIA (110 / 174 MEJIA HURTADO ALISON ANDREA 1995-09-22 1116260093 ENFERXERIA 010 ) 8 175 LIZARAZO GR/SALES ANDREA 1991-08-15 1114061399 ENFERMERIA 1110 1 I 176 GARC/A ADOSTA CATHER/1111 1992-01-13 1114062165 ENFERMERIA (110 177 SANCIIEZ cDDILLos DIANA MARCELA 1905-07-28 1116241927 ENFERMERIA (110 e 178 PINO CARDOZO ISABELLA 1993-02-27 1116257962 ENFERMERIA 010 1 8 179 QUINTERO GUALDO JESSICA VANESSA 1994-03-17 1115262575 IDIFERHERIA U10 1 100 AGODZIO VILLAR/EDIL JULIAN ERNESTO 1989-01-11 1115064618 ENFERMERIA U10 ) 8 101 QUINTERO caltAvD90 KELLY JORANNA 1992-10-12 1115256262 ENFERMERIA (un e

102 PINEDA IBAKEZ LEIDY OLIZIA CIEBEEDEIDD-21 1116269267 ENFERMERIA (110 ) 0

Aseguradora Solidaria de Colombia


DATOS DE LA POS IZA

PEDIDORA pAL,F4TRA

CODAGENCIA 720 RAMO BO

NaPOLIA 994000000030

ANEXO 2

DATOSDELTOMADOR

NOMBRE


1011.7111PICACION Nif

891.900.853-0

ASEGURADO: UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA IOSNITIFICACION NIT 891.900.853-0

IDENTIFICACIÓN NIT 001-8 FEN4sout0 TERCEROS AFECTADOS

A

TEXTO ÍTEM 1

186 NENAO CARMONA BEATRIZ ANDREA 1991 -08- 02 1116252058 ENFERMERIA (110 ) 9 107 CASTAÑEDA BEDOYA ETANA CAROLINA 1992- 03 -08 1116253966 ENFERME IA 1110 I 9 188 BAuurrik TOVAR DURAR HERNANDO 1994 -11-29 1062315674 ENPERNERIA (110 ) 9 169 GIL OSORIO EDWIN ALVEIRO 1995-05-04 1116267735 INFERMERIA 1110 I 9 190 ALZATE FRANCO ESMERARE 1993-02-01 1115257515 ENFERMERIA 1110 9 191 SAIqCnEZ CUERO ISABEL CRISTINA 1993 -08- 18 1115080648 ENFERMERIA (110 9 192 SARMIENTO OROZCO JUAN CAMILO 1993-O] -27 1116257971 ENFERMERIA (110 ) 9 193 BERRIO HERNANDE8 KELLY JOIUSIA 1995-06- 28 1115084959 ENFERMERIA (110 ) 9 199 CANO LAURA VANESSA 19950326 1006439461 ENFERMERIA 1110 I 9 195 ~GO PARRA LILIANA 1992 -06-24 111625 5450 ENFERMERIA (110 ) 9 196 LEON TRIANA LINDA TATIANA 1994-09-12 1112302206 BNPERNSRIA 1110 I 9 197 NARVAE 2 SOTO LUISA FERNANDA 1903-02-03 1115079127 ENFERMERIA (110 9 198 MEJIA RAMIREZ LUISA PERNANDA 1994-05-11 1116263946 ENFERMERIA 1110 9 199 SAAVEDRA MONTAN° MARIA CAN/ LA 1995 -03 -29 1114832699 ENFERMERIA 110 ) 9 200 MONTAÑO GONZALEZ MARLLY 71~ 1992-10-29 1087194285 ENFERMERIA (110 ) 9 201 JARAMILLO MARIN MARYI YIzET 1996-01-18 1116270229 ENFERMERIA 0.10 I 9 202 SUAREZ MORALES NATALIA ANDREA 1994 -09-19 1116264608 ENFERMERIA 1110 ) 9 203 ALVAREZ PAREJA NATALIA ELENA 1995-10-03 1116269042 ENFERMERIA 1110 ) 9 204 DELGADO GONZALEZ NATEALIA 1992- 07-12 1116255063 ENFERMERIA (110 ) 9 205 RODRIGUEZ CASTILLO NAELY MERCEDES 1992 -09-21 1087194358 ENFERMERIA (110 ) 9 206 SOTO GONZALEZ PAULA ANDREA 19970905 1115080764 ENFERMERIA 1110 I 9 207 SANCE22 CERILLOS SINDY VAREE SA 191707.22 1116231386 ENFERMERIA 1110 ) 9 208 CALDERON COREE TANIA MAYERLY 19940226 1082128875 ENFERMERIA 11.10 ) 9 209 ARENAS MARIN VERONI CA MARIA 1960- 01-09 1114816017 ENPERMERIA 1110 I 9 210 DELGADO DIAZ VIVIANA ALEICANDRA 1990-09-14 1077857880 ENFERMERIA 1110 I 9 211 JIMENRZ IVARRA THIRY JOHANA 1994-10-30 1116265140 ENFERMERIA 1110 I 9 212 VERJEL PEÑARANDA YENIRETH PAULA 1992-06-14 1094577058 ENFERMERIA (110 ) 9 213 RODIUGUE E ROJAS YURLED7 1995-09-12 1079390798 21414ERMERIA (110 ) 9 214 aPEZON GUERRERO ALEJANDRA 1995-03-25 1116266821 ENFERNERIA (110 I 10 215 RIVERA BAUTIZAN ALVARO ANDRES 1989-04-20 1116240355 ENFERMERIA 1110 ) 10 216 LONDOÑO AREVALO ANA BOLEDIA 1995-04-06 1114532690 ENFERMERIA (110 I 10 217 ANDRADE LOPEZ ANGELA MARCELA 1909-05-11 1112100094 ENFERMERIA ( 110 ) 10 218 VEGA CRUZ ANGEL/CA MARIA 1991 - 05-21 1111250791 ENFERMERIA 1110 10 219 GUTIREREZ EMEVEPRY ANOTE CAROLINA 1996 -01-23 1116270290 ENFERMERIA (110 ) IQ 220 RODRIGUEZ BRAZO BELLY J-110AMIA 1982 -06-23 38790378 ENFERMERIA 1110 ) 10 221 BLANCO PATIÑO CARMEN ROSA 1960- D1-12 52592693 ENFERMERIA 1110 ) 10 222 LADINO LADINO CLAUDIA ROCIO 1989-07-22 1116249422 ENFERMERIA 1110 I 10 223 GONZALEZ ACORTA DAEIANA CAROLINA 1995-03-20 1116266977 ENVERNERI A (110 ) 10 224 CARDONA RAM/ RE Z DANIELA 1994-12-15 1116266963 ENFERSIERIA (110 ) 10 225 GONZALEZ VANEGAS ILIARIELA 1994-01-15 1116261545 ENFERMERIA 1110 ) 10 226 NUÑEZ VICTORIA DANIELA 1999-03-24 1116262722 ENPERMERIA (110 I 10 227 ROMERO CUENCA DANIELA 1991-03-18 1110939564 ENFERMERIA (110 ) 10 220 BERRO GALVIS DANISLA ALLSAImralk 1993-08-00 1116725556 ENFERMERIA 1110 ) 10 229 TARAZONA TABARES DIANA CAROLINA 1994-00-26 1114831629 ENFERMERIA (110 ) 10 230 CASTILLO PEÑARAPDA DIANA CAROLINA 1994-12-26 1116265972 ENFERMERIA 110 ) 10 231 QUI CENO GRISALES ERIKA ALEJANDRA 1994-08-20 1116264356 ENFERMERIA (110 ) 10 232 BOLAÑOS LOZANO GABRIEL EDUARDO 1993 -02- 05 1116257382 ENFERMERIA (110 ) 10 233 PEÑA BETANCOURT HENRY ALEKANDER 1991 - 09- 12 1114454302 ENFERMERIA 1110 I 10 234 MARIN LONDONO JONCY NATALIA 1590-04-17 1113306622 ENFERMERIA 1110 ) 10 235 MARTINEZ MOS QUIERA JESSICA 1993-05-17 1116259584 ENFERMERIA 1110 10 236 GRAJALES BEDOYA JESSICA TATIANA 1994 -09-21 1116214637 ENFERMERIA 1110 I 10 217 RESE RO ALVARADO JEYSON 1992 -11-16 1116261156 ENFERMYRIA U10 ) 10 238 UPEGUI GALLEGO JOEANNA ANDREA 19817- 01 -18 1116240273 ENFERMERIA (110 ) 10 239 DUARTE ZULETA JULIANA 1991 -05- 18 1115075386 ENFERMERIA (110 ) 10 290 ROJAS PAREJA KAROL Y ISET 1991-01-03 1116131413 ENFERMERIA 1110 ) 10 241 VERA BARCO LAURA JULIAN-A 1995-07-26 1116268276 ENFERMERIA (110 I 10 242 MARTINEZ CORRALES LEYDI JOHANP. 1994 -08-28 1111264352 ENFERMERIA (110 1 10 243 LOPEZ A1ZATE LINA MARIANA 1990- 01 -01 1111245703 ZSPERNERIA 1110 ) 10 249 SÁENZ GRANADA LINA ;UNES SA 1999-05-09 1116263108 ENFERME IA (110 I 10 245 MORALES akaminan LUISA PER/URDA 1993 -06-21 1116259731 ENIIERIISR / A 111.0 I 1.0 246 HURTADO PEÑA' O ZA LUISA FERNANDA 1991-08-24 1116251739 ENFERMERIA (110 I 10 241 CARO IA CORTES LUZ /MANDA 1999-06-04 1115263674 ENZERNERIA 1110 10 248 APAR 'CID SOTO RABEL NATALIA 1992-10-02 1115070590 ENFERMERIA (110 I 10 249 CHAVERRA RENDoN mAR /A Pa 1986-12-15 111229E586 ENFERMERIA 1110 ) 10 250 <AMARGO TASCU4 MAYRA ALEJANDRA 1993-12-07 1116261779 ENFERMERIA 1110 ) 10 251 FIARON HEIMANDE 2 NATALIA 1995-03-04 1116266613 ENFERMERIA 1110 I 10 252 RIVERA ORTIZ PAULA ANDREA 1991-09-27 1116252335 ENFERMERIA U10 I 10 253 TANDIOY T/SOY SANDRA LORENA 1991-07-1! 1112103409 ENFERMERIA 1110 ) 10 254 GRAJALES MARIN TATIANA 1994 -Da - 14 1114456213 ENFERMERIA 1110 ) 10 255 PARRA AGUDBLe VALENTINA 1995-02-10 1116266641 EMMY:0W DEA 10

236 AGUILAN HIÑAN VIVIARI MARCELA CLIDIRIDEL -21 1115069593 ENFERMERIA (110 ) 10

ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

BENEFICIAR.° TERCEROS AFECTADOS

NOMBRE MAMAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA IDENTIFICACIÓN NET 891.900 . 853 -0

IDENTIFICACIÓN NIT 891.900.853-0

IDENTIFICACIÓN nrt 001-8

s la Déarno Quinte Melo, ~ove 8 ovairstakten 5 ArnEdeatnlaIrne

Snanna Nula New mitesa N! a Trzbelst SIColomble al Aseguradora Solidaria

deColombia NN1 869524154-6


DATOS DE LA POLIZA

C AGENCIA DIPEDIDORA PAUGIRA

con AGENCIA 720 RAM° 80

Notu1tIZA 999000000030

ANEXO 2

DATOS DEL TOMADOR

TEXTO ITEM 1

210 VARELA BARRAGAN ANA MARIA 1991-01-18 1112650379 MEDICINA 120 1 5 261 ECEAVARRIA ARBELAEZ BLANCA FLOR 1998-02-28 1119837775 MEDICINA (120 I 5 262 GUTIERREZ BRAVO CARTAS MARIO 1995-09-07 11440E2660 MEDICINA 1120 1 5 263 CLAVIJO LLANOS CAROLINA 1997-06-14 97061412534 MEDICINA 1120 1 5 264 VARGAS GOMEZ DANIELA /996-94-29 1112629728 MEDICINA 1120 ) 5 265 GONZALEZ unflo DANIELA 1996-10-25 1116273257 MEDICINA (120 1 5 266 MARIN ARIAS DAVID 1994-07-31 1116264089 MEDICINA 1120 ) 5 267 RUBIO EDITA= DAVID ANDRES 1901-07-09 94153252 MEDICINA 1120 1 5 266 RODRIGUEZ BURBANO DIANA ALBJEDDRA 1993-09-17 1143850452 MEDICINA (120 1 5 269 RODR/GUEZ MURCIA DIANA RATHERINE 1997-11-15 97111521615 MEDICINA 1120 1 5 270 000R0 BONILLA DIANA MARCELA 1997-05-03 1116275221 MEDICINA 1120 I 5 271 ALZATE NIETO DIEGO FERNANDO 1997-02-11 1111375006 MEDICINA 1120 I 5 272 PANDEAD IBARRA FRANX FELIPE 1994-11-14 1107006090 MEDICINA 1120 ) 5 273 CASTRO GAVIRIA GEILLAN AMORES 1997-07-03 1113791629 MEDICINA 1120 ) 5 274 CRUZ SALAZAR JEFFERSON 1996-10-05 1116273010 MEDICINA 1120 I 5 275 CAMACHO PULIDO JEN FFER 1996-03-19 1113680101 MEDICINA (129 I 5 276 bREILLO CALERO Ena FER NATALIA 1992-11-06 1115080979 MEDICINA 1120 ) 5 277 CARDONA HOYOS JOEL DAVID 1996-07-29 1107100392 MEDICINA 1120 1 5 278 MONTENEGRO PALACIOS JOHN FERNANDO 1995-12-20 1085125825 MEDICINA (120 I 5 279 ORTIZ SANDOVAL JOSE 1996-12-02 1115088142 MEDICINA (120 1 5 280 GÓMEZ CADA zum AlwAnDA o 1997-08-27 1116276531 MEDICINA 1120 1 s 281 VASQUEZ RIOS JOAN CAMILO 1994-07-20 1115082665 MEDICINA 1120 I 5 282 GONZÁLEZ FT/A JUAN CAMILO 1990-10-27 1113042634 MEDICINA 1120 1 5 283 CATAÑO ~BLANDA JUAN CARLOS 1989-03-03 1113305463 MEDICINA na o ) 5 284 CORTES MEZA SCAN JOIE 1997-03-01 1115274603 MEDICINA 1120 1 5 285 SALAZAR PINZÓN KEV/N ARREE 1998-03-01 1116278269 MEDICINA (120 1 5 186 HANOI. OV/NTERO LAURA 1996-11-22 1112106376 MEDICINA (120 ) 5 287 MOTATO NUÑEZ LAURA ALEJANDRA 1994-11-12 1144076009 MEDICINA 1120 ) 5 288 vASOUEZ SUAREZ LADRA ISABEL 1996-06-17 1114063242 MEDICINA U20 ) 5 289 PRADO °VALLE LAURA J1MENA 1993-12-04 1144066658 MEDICINA (120 I 5 290 VELASQUEZ AGUDELO LAURA MARCELA 1997-07-25 1116276142 MEDICINA U20 I 5 291 GAVIRIA SEGURA LAURA MELADA 1995-02-17 1116447920 MEDICINA 1120 ) 5 292 CAROOZO NUÑEZ LATA VICTORIA 1997-05-19 1116275470 MEDICINA U20 ) 5 293 ALUAY ESPAÑA LEYLA CATALINA 1993-09-29 1114062166 MEDICINA 1120 1 5 294 POP:ALES RINCON LICETR DAMARTJ Y 1997-03-24 1116275353 MEDICINA U20 1 5 295 ZULUAGA GOMEZ LIZETH VALERIA 1996-09-16 1116272999 MEDICINA 1120 1 S 296 ARENAS MÉNDEZ LUISA ALIWANDRA 1995-05-27 1113532620 MEDICINA 1120 1 5 297 MARTINEZ MURILLO LUISA DAHIANA 1998-02-27 1116276276 MEDICINA (120 1 5 298 ARANA CASTRO LUISA FERNANDA 1994-09-20 1116264769 MEDICINA 1120 1 5 299 LONDONO SANCNEZ MARIA CAMILA 1996-08-26 1116272546 MEDICINA n20 ) 5 300 PAREJA BUITRAGO NAR/A CAMILA 1996-12-15 1116273831 MEDICINA 1120 ) 5 301 BARCENAS FLOREZ MARIA CAMILA 1997-11-21 1116277310 MEDICINA (120 ) 5 302 HOYOS ZUNIGA MARIA ESPERANZA 1996-05-09 1116271391 MEDICINA 1120 ) 5 301 GONZALEZ SIERRA MARIA PIALA 1997-09-16 1116271720 MEDICINA (120 ) 5 304 PRADO MORA MARIO ALEJANDRO 1997-12-18 1116177553 MEDICINA (120 ) 105 ZABALA RETAT MICHELLE 1991-09-20 1025426478 MEDICINA 1120 I 5 306 OCAMPO ALEALA MIGUEL ANGEL 1998-03-05 1113690599 MEDICINA (120 1 5 307 VIERA TROCEEE EIRLELLY 1996-05-10 1114062212 MEDICINA 1120 1 5 308 OCAMPO BOLLA NATALIA 1994-03-10 1116262394 MEDICINA (120 ) 5 309 FERNÁNDEZ /OSERO PAMELA 1997-10-30 1113688112 MEDICINA 1120 1 5 310 ARIAS TAMAYO SEBASTIAN ALEJANDRO 1999-11-19 1126566330 MEDICINA 1120 I 5 311 RERNANDEZ OWPINA SERGIO ANDRES 1998-02-11 1114063976 MEDICINA U20 I 5 312 AFANADOR CRUZ S/ARA GINETH 1996-02-09 1116270499 MEDICINA (120 ) 5 313 MORENO MOLINA VALERIA 1996-03-27 1115090767 MEDICINA 1120 1 5 314 MACIALITUD CÓRDOBA WILLIAM ANDRÉS 1998-01-09 112331697$ MEDICINA (120 1 5 315 GOMEZ TORRES YUBERTI4 1989-01-13 1116242673 MEDICINA (120 ) 5 316 RAMIREZ MARTINEZ ANA MARIA 1996-01-04 11136/7749 MEDICINA 1120 ) 6 317 COLLAZOS CATAÑO ANDREA 1995-08-22 1125278151 MEDICINA 1120 I 6 318. DOMINGDEZ RESTREPO ANDRES 1994-09-24 1116264834 MEDICINA 120 1 6 319 CASTAÑO GUT/ERREZ ANDRES FELIPE 1997-02-05 1116279348 MEDICINA (120 1 320 GONZALEZ TEJADA MORES MAURICIO 1996-05-16 11150E16905 MEDICINA 1120 1 6 321 MUÑOZ BALLESTEROS ANGIE DANISLA 1998-03-10 1116278461 MEDICINA (120 I 6 322 JIM.NYZ GONZALEZ ANGIE VALENTINA 1997-07-19 1112106704 MEDICINA (120 1 6 323 ZGÑIGA AGUILERA CAMILA JOSÉ 1996-06-13 1116445980 MEDICINA 1120 ) 6 324 OSORIO GOMEZ CARLOS ANDRES 1997-10-26 1116277131 MEDICINA (120 ) 6 325 SOLARTE MANQUILLO CANTOS FERNANDO 1994-12-18 1113672265 'MEDICINA 1120 I 6 326 POLANCO GDN'ALEZ au OS SANTIAGO 1992-12-07 1114455090 MEDICINA 1120 1 S 327 RATO SUÁREZ CAROLINA 1997-04-21 1115089369 MEDICINA (120 ) 6 328 PKNAGOS PARRA CRISTHIAN ANDRES 1991-11-18 1113654142 MEDICINA 120 ) 1 329 AREVALÓ GUERRA CRISTRIAN DANIEL 1997-05-10 1116275448 MED/ CIMA 0.20 ) 6

330 MOLINA ALVAREZ CRISTIAN AELEY CLIMPSE11-10 1116269563

Aseguradora Solidaria de Colombia

Snewourt~E~M~Diehma~1.4689~1 9117~6619 011~ THIGH 444~56.4 á

Al* 8 WC-

611/1860324.65436 •


DATOS DE LA POI-IZA

AODSCGEXPOJDOSA pALMÁRA CODADENCM 720 RWÓ BO 14017O112/3 994000000030 ANEXO 2 1-

DAJOSDEITONADOR

NOMBRE UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA WINIFMAGON NI 891.900.853-0

ABE001400 UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA MINTHIOICION 1G 091.900.853-O

IDENTIFICACIÓN NIT 001-8 BENEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS

TEXTO ITEM 1

334 335

MUÑOZ ESCOBAR DANIBIA 1996-06-24 1144195857 MEDICINA 1120 I 6 GOMEZ GIRAIDO DANIELA 1991-0H-24 1116253024 MEDICINA (120 ) 6

336 RAM/REZ MARTINEZ DANIELA VINE= 1996-05-15 1115087029 MEDICINA (120 I 6 337 LOPEZ SANCHEZ DARLING 311-SIAN 1983-10-22 29624711 MEDICINA (120 ) 6 331 CLAROS BENITEZ DIANA ISABEL 1997-01-29 1151961029 MEDICINA 1120 1 6 919 REYES CORDOBA BRISA FERNANDA 1996-03-13 1116271095 MEDICINA 1120 1 6 340 MESIA PEÑA ERIKA JESSENIA 1994-01-14 1125276795 MEDICINA (120 ) 6 341 AGUIRRE VA/LEJO ESTEBAN 1996.-01-10 1116270402 MEDICINA 1120 I 6 342 AGUADO SANCHEZ ESTEPANIA 1983-03-01 30792064 MEDICINA 1120 1 6 343 PRIETO VIERA FABIAN ANDRÉS 1997-05-01 1116275731 MEDICINA (120 I 6 141 CASTILLO J/MENEZ FRANCT EVELYN 1989-01-01 1144124015 MEDICINA (120 1 6 545 PAZ CUBMORRO HAROLD BOBA 1996-07-01 1111809666 MEDICINA (120 1 6 316 GOMEZ RAMIREZ HENRY ALBERTO 1997-09-06 1116276570 MEDICINA (120 ) 6 347 GUTIERREZ TIGREROS INDO ALEZIANDER 1990-12-03 1115072569 MEDICINA (120 1 6 341 SANCHEZ DORADO JAIR ANDRES 1991-10-21 1062324746 MEDICINA ORO I 6 349 MARTINEZ OROCINEZ JENNY ANDREA 1989-03-04 1126844540 MEDICINA 1120 ) 6 150 J/MENEZ ORTIZ M1ON SEBASTIAN 1996-06-17 1116271735 MEDICINA (120 1 6 351 SA1AZAR LOZANO JUAN ALEJANDRO 1997-01-25 1116274 368 MEDICINA 1120 ) 6 352 VALENCIA OUIÑONEZ JUAN CAMILO 1996-02-29 1144087429 MEDICINA 1120 ) 6 353 CARVAJAL SHA JOAN DAVID 1995- 12 -05 1116269779 MEDICINA 1120 1 6 354 PRI/ARA/IDA MELENDEZ JUAN DAVID 1996-00-02 1140886912 MEDICINA 1120 ) 6 355 CASTAÑEDA PORRAS JUAN DIEGO 1993-12-04 1116260976 MEDICINA (120 ) 6

355 GUTIERREZ APARICIO JUAN TOSE 1996-10-28 1067951764 MEDICINA (120 ) 1 357 ROBLEDO MUÑOZ JULIAN AUGUSTO 1981-11-10 94154161 MEDICINA (129 I 6 358 PABON GRANADA JULIO PADIO 1997-05-26 1116275507 MEDICINA (130 I 6 359 OLAVE CRUZ KAREN ANDREA 1995-00-05 1116268454 MEDICINA 1120 I 6 360 UNAS PEREA KARINA 1997-12-10 1161961771 MEDICINA (120 I 6 161 LAMPREA ARBOLEDA KATHERIN 1997-05-21 1112789622 14111DIC/NA (130 I 6 362 QUINTERO AGREDO LAURA CRISTINA 1994-09-05 1061773919 MEDICINA (120 ) E 363 BUITRAGO APILA LAURA DANIELA 1994-01-32 1115261471 MEDICINA (120 ) 6 364 ANDRADE BENAV1DES LADRA GABRIELA 1993-04-16 1144169157 MEDICINA ORO I 6

365 TORRES GARCIA LAURA MARCELA 1996-12-20 1113903793 MEDICINA (120 ) 6

366 GOMEZ BEJARANO LAURA V/VIANA 1997-06-11 1116275594 MEDICINA (120 1 á

367 ORTIZ HENAO LEIDY ALEX.ANDRA 1986-09-17 1116234625 MEDICINA (110 ) 6 368 NUÑEZ MARTÍNEZ LINA /CHAMA 1993-07-14 1144063302 MEDICINA (120 I 6 369 TORRES LIBREROS LUISA FERNANDA 1999-12-31 1116444292 MEDICINA 1120 I 6

370 ARCINIEGAS CARDENAS LUISA FERNANDA 1996-05-08 1116271402 MEDICINA (120 ) 6

371 DIAZ OSSA LUISA PERNANDA 1996-09-21 1114063387 MEDICINA 1120 ) 6 172 GORDILLO RODRIGUEZ LUIS MIGUEL 1999-10-27 1143035995 MEDICINA (120 ) 6 373 SÁNCHEZ BETANCOORTH LUIS MOLDEADO 1996-05-18 1116271589 MEDICINA 1120 ) 6

374 RODRIGUEZ MUÑOZ MARIA ALEJANDRA 1991-10-13 1117078916 MEDICINA 1120 ) 6

375 DIAZ TOBON MARIA ALEJANDRA 1997-01-11 1115089961 MEDICINA 1128 ) 5

376 CAYO PELARZ MARIA ALEJANDRA 1994-12-15 1149070026 MEDICINA 1120 I 6

377 MARTINO GARZÓN MARIA ALEJANDRA 1996-02-22 1111805302 MEDICINA (120 ) 6

378 ANGULO MARINEZ MEZA ANDREA 1994-08-05 1111799130 MEDICINA 0.29 I 6 379 ItAMIREZ ~TAÑO MARIA CAMILA 1997-10-05 1112105814 MEDICINA 1120 ) 6

380 PARIA MEMPO MARIA CAHILA 1996-10-13 1116273207 MEDICINA 1120 ) 6

311 PEREZ REY MARIA CAMILA 1996-12-09 1144992028 MEDICINA 1120 1 1

312 RICO CIFTIENIBS MATA DEI MAR 1995-06-13 1113600156 MEDICINA (120 ) 6

383 JARAMILLO REESANDEZ MARIA DE LOS ANGELES 1997-08-26 1113687407 MEDICINA (120 I 6

104 PARRA GONZALEZ MARIA JOSÉ 1994-10-28 1112302350 MEDICINA (120 I á

385 RODRIGUEZ RANCHEE MARIA SILVANA 1997-10-02 1116276824 MEDICINA 1120 1 6

316 GRAJALES GUAPACHA MELAM1Y TRALISA 1997-10-04 1116277487 MEDICINA 1120 ) 6

387 OUZMAII FRANCO MELQUICEDEC 1996-12-10 1116273807 MEDICINA (120 1 6

308 SOTO OSPINAMICWEL DANIELA 1995-01-22 1115004768 MEDICINA 1129 ) 6

369 ZAPATA NENA NTRYINI YURANT 1997-03-20 1116275264 MEDICINA (129 I 6

390 GIRALDO MURILLO MÓNICA ANDREA 1996-06-25 1116271805 MEDICINA 1120 1 6

391 FRANCO DONNEYS NATALIA 1997-06-21 1116160111 MEDICINA 1120 I 6 392 ESCOBAR SEPÚLVEDA NATALIA 1999-01-15 1112105955 MEDICINA (120 ) 6

193 ESCOBAR MEJIA NATALIA 1988-12-13 1115069800 MEDICINA 1120 I 6 391 RESTREPO GARCIA NATALIE 1985-11-11 29685761 MEDICINA (130 1 6 395 SUÁREZ RAMIREZ NICOLAS 1997-01-08 111508.9608 MEDICINA 1120 I 6 396 COE0 CALLE NICOLE 1992-09-06 1113654687 MEDICINA (120 ) 6 397 VALENCIA HURTADO NORMAN 9A/4114 1997-07-24 1116276063 MEDICINA (120 I 6

395 PUERTAS PEÑARANDA PABLO JOSH 1997-19-17 1116277350 MEDICINA (120 I 6

399 OROZCO AGREDA PAULA NATHALY 1999-01-21 1116277931 MEDICINA 1120 I 6

400 SAIDARRIAGA Gil/ALDO SANTIAGO ArvDRES 1996-02-99 1115270516 MEDICINA (120 ) 6

491 RODRIGUEZ MORALES SEBASTIAN 1994-04-20 1116262037 MEDICINA 0.20 I 6

402 COMPRA MARVAEZ SIMON 1986-06-22 1094956552 MEDICINA (120 1 6

487 NEJIA LONA STEPHANIA 19.90-10-19 1151936164 MEDICINA (120 ) 6

404 MURILLO BENSOMIZA VALENTINA CflDNTaS22 1116361564 MEDICINA 1126 1 6

Aseguradora Solidaria de(olombia NIT 860.524E54E


DATOS DE LA POTIZA

ANEO°

PALMIRA

IA 120 RAMO 80

994000000030

ANEXO 2

DATOSPELEOMAGAR

romeRE UNIDAD CENTRAD DEL VALDE DEL CAUCA

494Noc4444 ÑT 891.900.853-0

ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

KANUMACAN AA 891.900.853-0

MENTAGUGN lin 001-8 NAVIDAD° TERCEROS AFECTADOS

TEXTO ITEM 1

408 PRETEL GARCIA YAJAIRA TATIANA 1996-09-03 1116273227 MEDICINA 1120 ) 6 409 GONZALEZ CRUZ TUL? DANUMA 1996-02-06 1144192535 MEDICINA 1120 I 6 410 BANCHE2 GARCIA ANDRES FELIPE 1995-08-13 1144032274 MEDICINA 1120 ) 7 411 GUARACHA ALC1UA ANGIE MARCELA 1994-05-10 1115002323 MEDICINA (120 ) 7 412 ALVARADO RODRIGUEZ CARLOS ARTURO 1990-12-04 1116249912 MEDICINA U29 ) 7 413 GARCIA CABRERA CAROLINA 1994-09-10 1113719283 MEDICINA U20 ) 7 414 ESCOBAR QUINTANA CESAR DAVID 1995-09-11 1143863696 MEDICINA 1120 I 7 415 SECOYA FRANCO DANIELA ANDREA 1996-09-02 1116272645 MEDICINA 1120 I 7 416 CALERO DUARTE DANIEL ALEJANDRO 1995-06-17 1115005260 MEDICINA 1120 1 7 417 LEYTON VILLAMIL DAV7D 1995-06-01 1116267737 MEDICII1A 1120 ) 7 418 VIENE GONZÁLEZ DATABA LUCELLY 1998-01-24 1112106009 MEDICINA 1120 I 7 419 VALLEJO QUIÑONES FLOR ALEXANDRA 1991-08-28 1144052298 MEDICINA 1120 ) 7 420 VALENCIA MEZA GINA MARCELA 1994-10-18 1114852022 MEDICINA 120 ) 7 421 ESCOBAR GARCIA RECTOR MANUEL 1979-04-07 6499205 MEDICINA 1120 ) 7 422 POLINDARA V/LIALOBOS JESSICA 1996-10-31 1116275561 MEDICINA 1120 1 7 423 CHAIERT LOPEZ JUAN CAMILO 1994-02-04 1113565535 MEDICINA (120 ) 7 424 ARICAPA RESTREPO JUAN MANUEL 1996-08-21 1116272531 MEDICINA 1120 1 7 425 ARBOLEDA NUÑEZ JULIETE VANESSA 1994-12-22 1111801591 MEDICINA 1120 1 7 426 ALBARRACIN ZOLETA TAREN LICETH 1993-10-22 1116260600 MEDICINA 1120 1 7 427 SANABRIA SEPOLVEDA KEVIN SANTIAGO 1995-08-26 1118305075 MEDICINA 1120 ) 7 428 TEJADA RENTERIA LAURA MARCELA 1996-00-04 1116272331 MEDICINA 1120 1 7 429 GARCIA ~VARA LAURA NATAL! 1995-11-28 1144084681 MEDICINA 1120 1 7 430 GALVEZ LONDOÑO LEON FELIPE 1989-02-0B 1116243305 MEDICINA 1120 1 7 31 RAMIREZ ANGULO L/NA MARIA 1994-08-27 1144072482 MEDICINA (120 1 7 432 MORENO MORALES LUISA FERNANDA 1996-04-09 1116271190 MEDICINA 1120 I 7 433 RUIZ OSORIO LUIS ALEJANDRO 1995-01-13 1113710699 MEDICINA 1120 ) 7 424 PALACIOS VILEZ LUIS CARLOS 1993-10-11 1115080904 MEDICINA U20 ) 7 435 DIAZ PATIÑO MARCIAL ESTEBAN 1996-12-12 1116273844 MEDICINA U20 I 7 436 AGUIRRE PORTOCARRERO MARCO ANDRES 1991-10-28 1144048054 MEDICENA 1120 ) 7 437 SARMIENTO AGUDELO MARIA ESTEFANY 1996-08-16 1116273845 MEDICINA 1120 1 7 438 GIRON ECHEVERRY MARIA FERNANDA 1993-10-06 1116260819 MIDICINA 1120 I 7 439 'ZANQUEE LIBREROS MARIA FERNANDA 1993-01-13 1115089035 MEDICINA 1120 I 7 440 VIDAL MUÑOZ MARTHA ISABEL 1 993 -08-18 1053829208 MEDICINA (120 ) 7 441 ARIAS ASPR/IJA MAR? CIELO 1996-08-31 1116272649 MEDICINA (120 ) 7 442 ZAPATA CDROM° MAYRA ALEJANDRA 1997-02-21 1114065544 MEDICINA (120 I 7 443 J/MEME RODRIGUEZ MELISA 1988-00-26 1116242186 MEDICINA 1120 I 7 444 CORDOBA HERNANDEZ PAULA ANDREA 1996-01-19 1116270531 MEDICINA 1120 1 7 445 AGUIRRE MELÉNDEZ STEFHANY 1994-12-10 1112671693 MEDICINA 11.20 I 7 446 LONDOÑO CRUZ STEVEN 1995-07-24 1336265249 MEDICINA 1120 I 7 447 LEMA CHAPARRO TATIANA 1996-12-06 1116272811 MEDICINA 1120 1 7 440 GUEVARA BERRIO VANESSA JOHANNA 1991-01-16 1116263513 MEDICINA 1120 I 7 449 ROSERO EETANCURTH YORDAN ALFREDO 1994-04-03 1016065292 MEDICINA 0.20 1 7 450 GONZÁLEZ RIVAS ADRIANA PILAR 1994-06-25 1111796105 MEDICINA 1120 1 e 451 VALENCIA GONZALEZ ANA CRISTINA 1994-01E10 1116264243 MEDICINA (120 I e 452 VOGUEL JARAMILLO ANDREA 1995-12-30 1114063039 MEDICINA 1120 1 e 453 VÉLEZ PUIGAIME ORZAN ESTEBAN 1995-05-17 1115081751 MEDICINA (120 I 8 454 RAMIREZ MONTAÑO 5RI0G/TTE MARGOTH 1994-12-25 1144182709 MEDICINA 1120 ) 8 4E5 AGUDA/ GONZALEZ CARLOS ANDRES 1995-07-17 1116268104 MEDICINA 1120 1 e 456 TORRES DELGADO DAIIIANA LIZET 1990-05-07 1114621903 MEDICINA 1120 ) 0 957 QUIÑONES CHAMORRO DATANA 1937-10-31 1032400046 MEDICINA 1120 1 A 458 IRAZO ORTIZ EMILIO ALEJANDRO 1994-11-04 1144074969 MEDICADA 1120 ) 13 459 EtARULANDA GONZALEZ ERIKA JULIETE 1988-12-01 1116156904 MEDICINA 1120 I B 460 VALENCIA ROJAS FEDERICO 1993-04-13 1115079549 MEDICINA 1120 I 8 961 RIASCOS CEPALLOS FEN/X YULIANA 1993-01-08 10E7195231 MEDICINA 1120 I B 462 CUAJI PISSO G/NARY ANDREA 1995-01-11 1082158626 MEDICINA (120 ) 8 463 GOMEZ SCAN GUILLERMO 1995-10-27 1116261144 MEDICINA 1120 I e 469 CALDERON CARVAJAL JEN/ZIPER PA LA 1989-12-15 1136861944 MEDICINA 1120 I 8 465 IZAD NEN MUESCA 1986-10-22 1112096597 MEDICINA (120 ) 0 416 GUEVARA HERNANDEZ NION JADEE 1991-07-15 1116251335 MEDICINA U20 1 6 467 SAUNA& DELGADO JOHN ALEJANDRO 1995-10-13 11162691130 MEDICINA 1120 1 8 468 RESTREPO RAMIREZ JORGE PANOR 1994-03-22 1115081983 MEDICINA U20 1 8 469 GUERRERO PINEDA JUAN CA4110 1996-12-24 1061796541 MEDICINA 1120 1 e 470 MUÑOZ RAMOS JUAN SEBASTIAN 1994-12-08 1144075799 MEDICINA (120 ) 13 471 LEON LOZANO RATHERIN TITULA 1991-11-11 1114061295 MEDICINA (120 I e 472 TEPES GALEANG LADY MARCELA 1995.10-03 1116269367 MEDICINA (120 ) 0 973 QUESADA ORTIZ LAURA ISABEL 1995-07-27 1116260236 MEDICINA 1120 ) 8 474 PALACIOS PEÑA LISBETH DAHLANA 1996-91-25 1062320528 MEDICINA 0.20 I e 475 BARRENA VACQUEZ L/SETTE 1992-05-24 1115077668 MEDICINA 1120 1 8 476 SOLARTE CORTES LUISA MARIA 1995-08-30 11440133034 MEDICINA (120 ) 13 477 SALOADO GUTIÉRREZ LUIS ENRIQUE 1993-11-16 1116260714 MEDICA° 1120 I 6

470 /NANGO TORRES LUIS FERRANDO cummenm3-11 1114532621 MEDICA° UZO

NOMBRE


IDENTIFICAMON MIT

891.900.853-0

ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA IDENTIFICACIÓN rirr

891.900.853-0

OENEFICACIÓN 107 001-8 BENEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS

Aseguradora Solidaria de (denla

S13,109411C~i~e6Prela DirO WI~I~ 0~

2016

sannumeneamumAartnpree montalaramosume

111114= m1.4m4'L 2017 4

1

NIT. 860.524654-6


DATOS DE LA POLIZA

AGENCIA EXPEDIDORA. p

COD AGENCIA 720 RAM° 80 NoRRIZA 994000000030 ANEXO 2

DATOSOEITOMADeR

TEXTO ITEM 1

482 BERNAL TORRES MILER AMORES 1994-11-21 1144075627 MEDICINA 0.20 I 8 483 MENESES ARANA ROSA ELENA 1997-11-10 1144099584 MEDICINA 120 1 0 984 HERNANDEZ CORD/DBA SARA ALESSANDRA 1994-09-01 1113670304 MEDICINA (120 1 4E5 MAYA RUIZ SEBASTIAN 1993-11-28 1094939591 MEDICINA 1120 416 LADESMA MADRONERO STEVEN 1994-02-02 1115261854 MEDICINA (120 1 a 487 RAYAN VELES YEXPII/A 1992-03-10 1114120642 MEDICINA 1120 I 8 418 TRRIAGO PEÑA ALEJANDRA 1994-05-25 1116253777 MEDICINA 020 ) 9 489 CARDONA MINA ALEJANDRA 1994-02-20 1115002278 MEDICINA (120 ) 9 090 TORRES ESPANA ANA MAR/A 1991-09-02 1118296844 MEDICINA 0.20 ) 9 491 GUTIERREZ SAN ?LEE ANA YENCY 1995-01-13 1116266276 MEDICINA (120 ) 9 492 BURGOS VINASCO ANGIE TATIANA 1995E08-26 1116268590 MEDICINA 1120 1 9 493 MORALES ArTer ANNY YULIANA 1997-07-25 1116276163 MEDICINA (180 9 494 RADA SAENZ ANTONIO TOSE 1995-07-11 1116944962 MEDICINA U20 I 9 495 AVALA BEJARANO ARMAN ALEXANDER 1994-05-11 1115002412 MEDICINA (120 1 9 491 R/ASCOS MENA BRAVAN ST/VEN 1996-04-10 1111808773 MEDICINA (120 I 9 997 TA6C0N LOZANO APTOS ALBERTO 1995-09-15 1119062917 MEDICINA 1120 I 9 998 DIEZ COPEE CARLOS ALEJANDRO 1999-01-20 1094910592 MEDICINA 1120 I 9 499 LOAIZA GARCIA CARLOS ERREN 1994-04-04 1112967352 MEDICINA (120 I 9 500 SARRIA PEÑA CARMEN ELENA 1996-0E-18 1111271699 MEDICINA (120 ) 9 501 VILIADA CARVAJAL CAROLINA 1994-07-20 1088319247 MEDICINA 1120 I 9 502 ARIAS SANTIAGO CESAR AUGUSTO 1985-01-06 16554017 MEDICINA 1120 I 9 503 ALBA MORALES CESAR LEANDR0 1993-05-15 1116250026 MEDICINA (120 I 9 504 PULIDO GOMEZ CRISTH/AN NORBERTO 1993-08-05 1116259745 MEDICINA 1120 9 505 ROJAS CARDONA CRISTLAN FERNANDO 1992-12-01 1116256763 MEDICINA (120 1 9 506 PEÑA RESTRERO MUELA 1994-03-30 1116262841 MEDICINA (120 1 9 507 ESCOBAR VARGAS DANIELA 1995-03-16 1112105461 MEDICINA (120 I 9 502 MARMOLEJO PEÑA 0ANIEL1 1996-05-24 1112106111 MEDICINA (120 I 9 509 VILLANUEVA CORREA DANIEL ALEJANDRO 1993-06-02 1116258991 MEDICINA 020 I 9 510 COMES 01~0 DAV/D. 1992-11-18 1116256766 MEDICINA (120 Y 9 511 VICTORIA ARIAS DIANA CAROLINA 1985-10-29 1113037603 MEDICINA (120 I 9 512 ANGEL LOPEZ DIANA CATALINA 1993-12-10 1144070420 MEDICINA 1120 I 9 513 TRUJILLO ROJAS DIANA MARCELA 1984-05-18 31656345 MEDICINA (18D I 9 514 GIL TRUJILLO DIANA MARCELA 1993-06-09 1107077200 MEDICINA (120 9 515 ESCODAR BETANCOURT DIARIA MARCELA 1999-07-17 1116248240 MEDICINA 020 I 9 516 ANDRADE GONZALEZ DIANA MELISSA 1994-07-06 1114831362 MEDICINA 020 1 9 517 VILLA MORALES DIANA PATRICIA 1985-12-27 1116242727 MEDICINA 020 ) 9 518 MORILLO RODRIGUEZ DONOBAN MARA? 1995-12-17 1116269061 MEDICINA (120 I 9 519 RENGIFO MOLINA EDWARD FELIPE 1992-04-14 1112629570 MEDICINA U20 1 9 520 CALVEZ REZELLON ELISABETH 1900-12-25 31792070 MEDICINA 1120 1 9 521 NIET NAZARENO ELIZABETH 1987-09-01 1111753619 MEDICINA (120 9 522 RAMIEEZ SARRIA ERIKA ALEXA/4DRA 1991-10-08 1116440195 MEDICINA (120 I 9 523 MONROE GRISALES llana VINESSA 1992-02-27 1113039414 MEDICINA 020 ) 9 524 LONDONO LONDONO ESMERALDA 1985-01-13 30756987 MEDICINA 1120 ) 9 525 DUARTE GOMEZ ESTE1PANIA 1995-03-16 1/13673490 MEDICINA 1120 I 9 526 LOZANO PUPO PEA.NCISCO JAVIER 1994-05-01 1111798112 MEDICINA (120 1 9 527 CAICEDO VIVEROS EMMY 1/ESR 1991-09-15 11117E6610 MEDICINA (120 1 9 520 CÓRDOBA EANGUERO GIMA MARCELA 1995-05-18 1144081003 MEDICINA 1120 ) 9 529 LÓPEZ PLAZA cissec 1996-04-03 11150E15544 MEDICINA (120 1 9 530 OSPINA NENAO JAIKIS 1964-07-13 16360179 MEDICINA (120 1 9 531 MUÑOZ SOLANO JAMES ENRIQUE 1990-04-04 1116263214 MEDICINA 1120 1 9 512 GomEE viLLADA Jessica 1993-07-25 1115260200 NEO/CIMA (120 ) 9 533 nARC/A MENDOZA JESUS DAVE) 1992-11-10 1119081728 MEDICINA 0.20 ) 9 534 CUERVO LONDONO RIONATAN 1990-09-12 1115013965 PMDICINA 1120 1 9 535 GARCIA NOLCUIN JNONNY ALEXIS 1985-03-23 14801482 MEDICINA (120 1 536 LEEOS ARANGO JORGE ARMANDO 1987-09-05 1116238743 MEDICINA 020 1 9 537 ESPINAL CABALLOS TOSE DAVID 1992-11-10 1116256607 MEDICINA U20 1 9 538 MOLINA RIVERA JUAN DAVID 1992-11-19 1112104100 MEDICINA 020 ) 9 539 ACUÑA OCAMPO JUAN DAVID 1995-04-22 1116267561 MEDICINA (120 ) 9 540 MOFANTE ARENAS JUAN FELIPE 1993-01-09 1116259342 MEDICINA 1120 1 9 591 APONTE EINCAP/E JUAN PARLO 1996-01-01 1116269985 MEDICINA 020 1 9 592 ROSAS ACEVEDO JULIAN 1994-01-01 1116261333 MEDICINA (120 ) 9 543 ZULUAGA MAR/N JULIANA ANDREA 1993-05-03 1116158380 MEDICINA 020 1 9 544 MALDONADO ORDONEE JULIAN ANDRAS 1993-08-11 11162591310 MEDICINA 1120 I 9 595 MART/NEZ ROBAYO JULIAN ANDRAS 1992-05-13 1070920705 MEDICINA (120 9 541 RODRIGUEZ GONZALEZ JULIAN FELIPE 1999-08-21 1144072736 MEDICINA 1120 I 9 597 RASTREE° MERA JULDEITEVERONICA 1994-09-28 1144073899 MEDICINA 1120 I 9 548 De7m/Nd0n CAÑAS JULIO EDI:~ 1994-01-09 1116261752 MEDICINA 1120 I 9 549 ENLATA BALLESTEROS WAREN JULIETH 1993-01-94 1115070820 MEDICINA 1128 I 9 550 CLAVE BUSTAYANTE XE/LY NATALIA 1992-08-28 1116256041 MEDICINA 1120 I 9 551 FONSECA GARC/A LADY LORENA 1991-03-31 1115075301 MEDICINA (120 ) 9

552 CASTAÑO ALVAREZ LAURA ANDREA 0I1INVE-04 1116263477 MEDICINA 11E0 1 9

‘› Aseguradora Solidaria de(olombm AM 860524.554-6

Amedrn 1 9:111? la 1 Cmnral• ~un manan <o= ma•••

— h


DATOSDELA HOTIE4(

AGENCI

PALMIRA

CM AGENDA 720 REMO 80 No PÓLIZA 999000000030 ANEXO 2

OADIISDATTOMADOR

NOMINÓ UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

ronmFIoACpÓ NIt 891.900.853-0

ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA IDENTIFICACIÓN NIT 891.900.853-0

IDENTIFICACIÓN NIT 001-8 BENEFICERO TERCEROS AFECTADOS

TEXTO 'TEM 1

556 ZOLVAGA PARARES LAURA VAIMESA 1991-0E16 1116259750 MEDICINA 1120 1 9 557 CARDONA GARC/A LAUSZANI 1993-93-04 1125083373 MEDICINA 1120 1 9 558 ESCOBAR SALAZAR LEIDA JOHANA 1993-12-20 1113666041 MEDICINA 1120 ) 9 559 SILVA ISAZA LEIDA JOHANNA 3991-07-11 1116251200 MEDICINA 120 ) 9 510 FEOTA SUAREZ LAIDY TOIUMNA 1991-04-02 1144147645 MEDICINA D.20 1 9 561 GARCIA LARA LEIDY NATALIA 1995-10-26 1116269433 MEDICINA 1120 1 9 562 VALENCIA MOLINA LIBIA JOREINA 1993-11-23 1114030407 MEDICINA 1120 ) 9 563 PERA JARAMILLO LILIA DANIELA 1995-11-03 11440114672 MEDICINA 1120 ) 9 514 REYES AGUDELO LILIAN KARIFE 1993-06-21 1114829524 MEDICINA E.20 1 565 GARCIA VELASCO MEA MARCELA 1991-04-07 115193 9313 MEDICINA 1120 1 9 566 LÓPEZ NUÑEZ LIZETH JOHANA 1990-01-06 1126593262 MEDICINA (120 1 9 567 CALDERON HERRARA LIZATE LORENA 1991-00-31 110/067673 MEDICINA (120 ) 9 568 RAIGOSA BERMODEZ LUISA FERNANDA 1993-11-16 1116210821 MEDICINA (120 ) 9 569 CASTRO GONZALEZ LUIS ANGEL 1988-09-20 1112299669 MEDICINA (120 1 9 570 MARTINEZ MARULANDA LUIS DAVID 1996-06-20 1114063286 MEDICINA 1120 ) 9 571 ARANDA PEREZ LUIS 2115114ANDO 1933-09-17 14798255 MEDICINA 1120 1 9 572 JIMENEZ ZEMANATE LUZ TIZAR JIZELA 1990-09-06 1061731161 MEDICINA 1120 1 9 573 GIL PRADO MIURA ALEJANDRA 1996-10-11 1143984358 MEDICINA (120 1 9 574 OBANIM VELEZ MARCELA 1996-05-13 1144080359 MEDICINA 1120 1 9 575 RODRIGUEZ PALMA MARIA ALEJANDRA 1993-07-26 1116259609 MEDICINA 1120 1 9 576 SALGUERO SILVA MARIA CAMILA 1995-09-24 1144963245 MEA/CIÑA 1120 ) 9 577 GOMAS CARDONA MARIA NOHEMY 1901-12-25 29284125 MEDICINA (120 ) 9 571 LAVERDE SPACE/FUENTE MARIA VICTORIA 1995-12-20 1116269973 MEDICINA (120 ) 9 579 /MAGAS LENIS MARINE J1ILIETH 1993-04-19 1114455440 MEDICINA 1120 ) 580 COBO BETANCOURT MARYLDEA 1992-05-25 1116254539 MEDICINA 1120 ) 9 531 REYES HANAO MELISSA 1994-07-11 1116263916 MEDICINA (120 ) 9 532 VALENCIA CAICEDO MIGUEL ANGEL 1993-12-04 1116211066 MEDICINA 1120 ) 9 583 LLANOS GRIJALBA MIGUEL ANGEL 1995-10-10 1112486059 MEDICINA (120 ) 9 504 BERMMMEZ MUÑOZ MIAU JOHANA 1994-05-10 1115002337 MEDICINA 1120 ) 9 585 GARCIA VALENCIA NASLY BOLENA 1993-01-23 1116257950 MEDICINA (120 ) 9 586 ZIMIGA CARVAJAL NATALIA 1995-03-29 1112464347 MEDICINA 1120 ) 9 587 PEREZ BALLESTEROS PAOLA ANDREA 1994-01-20 1144060307 MEDICINA 1120 ) 9 588 VELITSCAREZ MAJIA PAOLA DEL VALLE 1991-11-25 1034293497 MEDICINA 1120 ) 9 509 VASCO QUINTERO PAULA ANDREA 1994-09-08 1116264562 MEDICINA 1129 .1 9 590 ESCOBAR MOREANO RAM. ARMANDO 1989-04-23 1143625245 MEDICINA (120 ( 9 591 GIRALDO GARCIA SANDRA MILENA 1983-07-29 38792757 MEDICINA 0.20 1 9 592 RODRIGUEZ RANCHEE SERGIO DANIEL 1991-09-29 1116252949 MEDICINA 1120 ) 9 593 MURILLO VANEGAS STEFANNY 1994-10-99 1116264916 MEDICINA (120 ) 9 594 COSO BERNAL TATIANA ALEJANDRA 1991-05-27 1111251254 MEDICINA 1120 1 9 595 AMARAN ROMO VANESSA 1992-11-30 1053822875 MEDICINA 1/20 1 9 595 TRUJILLO VALENCIA V1CTOR ALFONSO 1905-08-15 94482655 MEDICINA 1120 1 9 597 OSPINA 11111/431N SEBASTIAN 1990-05-06 1114060538 MEDICINA 1120 ) 9 5911 RODRIGUEZ ASOMO WILLIE4 ALEAANDAR 1989-05-15 1028185082 MEDICINA (120 ) 9 599 MALAGION GONZALEZ YANETE 1909-01-29 1115069990 MEDICINA 1120 ) 9 609 JORI CUESTA YAPA LORENA 1973-02-25 29227451 MEDICINA (120 ) 9 601 HIUMANDEZ MORALES YENIFEE 1989-12-19 1112101559 MEDICINA 1120 ) 9 502 POSADA GUTIERREZ AUDI ASTRID 1980-05-29 1114817050 MEDICINA (120 1 9 603 OSORIO GRISALES YO-LIANA 1900-09-12 1112755282 MEDICINA 1120 ) 9 604 SALAZAR M112 ERAS ADRIMEX 1986-06-22 1114012040 MEDICINA (120 1 10 605 GOMEZ FEIJOG ALICIA MARIA 1992-10-08 1116251297 MEDICINA 1120 1 10 606 MINORA 11/APURA ANA RATEBIN 1994-12-01 1114832079 MEDICINA (120 1 10 607 LONDONO FONSECA ANA MARIA 1994-09-30 1115052985 MEDICINA (120 1 10 108 VEGA GAFIZON ANDREA JERALDINNE 1993-10-06 1116260809 MEDICINA (120 ) 10 609 UTIMA VALDERPARIA ANDRES FELIPE 1993-03-09 1116257902 MEDICINA 1120 1 10 610 MARTINEZ MEDINA AMORES FELIPE 1994-05-07 1116262960 MEDICINA 0.20 1 10 611 RODRIGUEZ RIOS BOIW JULIETH 1993-05-24 1144061797 MEDICINA (120 ) 10 112 BEI/TRAE QUEMAN CHRISTIAN ANDRAS 1995-03-28 1116444585 MEDICINA 1120 1 IG 113 CASTRILLON DOCANEGRA GRISTIAN DAVID 1993-09-10 1144064455 MEDICINA 11.20 ) 10 614 ARBOLEDA TRAJOS DANIEL 1990-12-19 1116249223 MEDICINA (120 1 10 515 MOLINA BARRERA DANIEL 1991-00-07 1116251590 MEDICINA (120 ) 10 616 VARGAS MORAN DAN1ELLA 1994-11-28 1116265492 MEDICINA 1129 ) 10 617 ARBOLEDA PRADO DAVID ESTIVENI 1995-08-27 1116269025 MEDICINA 0.20 ) 10 618 ROMERO PEREIRA DIANA PER/MIMA 1994-12-17 1116265993 11110/CINA 1120 ) 10 619 MAYOR CARDONA DIEGO FERNANDO 1990-12-23 1113795234 MEDICINA (120 ) 10 620 RIASCOS ANGULO 131.211/4 »malas 1995-02-07 1116266530 MEDICINA 1120 ) 10 621 RODRIGUEZ LOPEZ ESTEPAIIIA 1995-03-13 1113040990 MEDICINA 1120 ) 10 622 URRIAGO OSORIO GUSTAVO ANDRAS 1994-11-10 1111265254 MEDICINA 1120 1 10 623 PINO MARTINEZ RECTOR EDUARDO 1991-09-21 1113040244 MEDICINA 1120 1 10 624 CADAVID TREJOS RECTOR EDUARDO 1994-08-09 1116264131 MEDICINA 120 ) 10 625 JARAMILLO MONTOYA IVAN CAMILO 1995-07-11 1116268051 MEDICINA (120 ) 10

626 CORTEZ GRUESO JAIR 1980.CHIEWEE4151160 MEDICINA 1120 ) 10

S~111Ca 111~ E~1.1 Senr0111. ~Id Ras Mos Empine

RED Insparen CalemeR_I 6667~ y Amkim 2017

r Lalsaa

16ZÉE 4111r

NIT: 860324.654-6


DATOS DE LA POLIZA

AGENCIA EXPENIXMA PALMIRA 000 AGENCIA 720 RAMO 80 NO PÓLIZA 999000000030 ANEXO 2 j

DATOS DEL TOMADOR

MEMORE UN/DAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

IDENTIFDACIÓN NIT 891.900.853-0

ASEGURADO UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA IDENTIFICACIÓN NIT 891.900.853-0

DENTFWACION un o o 1- BENEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS

TEXTO ITEM 1

630 AVIla VÁZQUEZ JENNY MARCELA 1993 -05 -04 1113662239 MEDICINA (120 ) 10 631 VASQUEZ GARCIA JESSICA MARGOTH 1992 - 06-01 1116254633 MEDICINA 120 ) 10 632 CATAÑO PRI/MONA 3110EN FERNANDO 1992 - 06 -26 1053819202 MEDICINA (120 ) 10 633 BOYA CAICEDO JOSE GUSTAVO 1992 -08 -05 1194059051 MEDICINA 1120 10 634 FIERRO SANTAMARIA TOSE MIGUEL 1989-09-06 1112101499 MEDICINA (120 1 10 635 RUIZ »AVIA OVAN CAMILO 1993-10-15 1113040253 MEDICINA (120 1 10 636 ANDRADE MONDRAGON JUANITA 1334 -02 -24 1114121325 MEDICINA 120 1 10 637 MARTEETE Z PEÑARANDA JUAN JOS E 1996-10-10 11162 73221 MEDICINA (120 ) 10 638 VANIN VIS CAY JUAN MANUEL 1994 -11 -30 1111215614 MEDICINA 020 ) 10 639 AGREDO SALAZAR JOAN PABLO 195302 -20 1116257766 MEDICINA 13.20 1 10 640 LOAIZA GAIMANO JULIAN DAVID 1993-09-14 1116260170 MEDICINA 0.90 1 10 641 TORRES TORRES RE ISY GEOVANNY 1592 -10-05 1113658720 MEDICINA 020 1 10 642 RODRIGUEZ MORALES KEVIN AMORES 1993 -07-17 1116725460 MEDICINA 020 ) 10 643 GUZMAN ESQUIVEL LAURA ALEJANDRA 1990-01-15 1112101540 MEDICINA U20 ) 10 111 MEJÍA MONTAN° LAURA MARCELA 1995-05-23 1119211796 MEDICINA (120 1 10 645 VAISDERRUTEN a u 000 LAURA MARIA 1993 -00-09 1116260398 MEDICINA (120 I 10 646 VIDAL GUERRERO DESE./ E TATIANA 1994-10-26 1144077034 MEDICINA 0.20 ) 10 647 VIDALES SERRANO LINA MARIA 1993 -03 -02 1115079451 MEDICINA 1120 1 10 648 CNARRY REVELO LUISA MARÍA 1995-05-22 1111267034 MEDICINA 1120 1 10 649 PINEDA ALVAREZ LOIS EDUARDO 1994 -01 - 11 1116261493 MEDICINA 1120 ) 10 650 GRANADA CAICEDO LUAN ANDREA 1976-10-00 66728461 MEDICINA ( 120 1 10 651 ZUNIGA GARZÓN MANUELA 1994 -04-27 11162 63069 MEDICINA (120 ) 10 652 AllAGON BERMUDEZ MANUEL ANDRES 1987 -04-17 1130658078 MEDICINA (120 ) 10 653 VELE Z GIRON MARCELA PERNEE-DA 1901-01-31 31644069 MEDICINA 1120 ) 10 654 DONNEYS CASTAÑO MARIA ALEJANDRA 1993 -12 -U 1116261119 MEDICINA (120 ) 10 655 PEREZ SANCNEZ MARIA ALEJANDRA 1995-01-11 1115083830 MEDICINA U20 1 10 656 NOLGUIN DARME MARIA PAULA 1996-01-04 1116270056 MEDICINA 1120 1 10 657 BERNAL SANCHEE MONICA LISBETH 1991 -05 -14 1114120133 MEDICINA 020 ) 10 658 FERNANDEZ GOMEZ NATILARIA 1995 - 04 -16 1116267345 MEDICINA 020 1 10 659 ALBA GUAYABA NATNALIA 1993 -12 -28 1193852530 MEDICINA 120 1 10 660 PEREA -107a2AR ROBERTO JOSÉ 1995 -12-04 1116269728 MEDICINA 1120 1 10 661 GIL VENDE SANA LUCIA 1994 -05 -30 1112967437 MEDICINA U20 1 10 662 CARDENAS LIBREROS SEBASTIAN 1992 -06 - 04 1116256241 MEDICINA (120 1 10 663 GIL BERNAL STEFANY 1995-04-05 1111217307 MEDICINA 020 1 10 664 GONZALEZ CELIS STEFANY 1995-10-10 1116269299 MEDICINA (120 ) 10 665 RUH IANO JARAMILLO STEENANIE 1992-02 -27 1116253718 MEDICINA 1120 5 10 666 RAMOS SANCRIERA SULLY /CINEMA 1991-08-37 1111784477 MEDICINA U20 ) 10 667 BALLESTEROS GRECIA trAPARY ANDREA 1991-09-05 1111703845 MEDICINA 020 1 10 660 DELGADO RIVERA VALENTINA 1995 -03 -06 1116266913 MEDICINA 1120 ) 10 669 PORRAS GONZALEZ ANDREA 1990 - 09-24 111624E137 MEDICINA nao ) 11 670 VICTORIA GALLEGO ANDREA ESTERANTA 1991-10-31 1116252518 MEDICINA ( 120 ) 11 671 ARENAS GOMEZ ANGELA MARIA 1988-08-29 1116241932 MEDICINA (120 ) 11 672 BERMMDEZ MONDRACON CESAR EDUARDO 1994 -02 -22 1116943274 MEDICINA 1120 1 11 673 GARCIA CEBALLOS RECTOR ARMANDO 1993.1111 1111794980 MEDICINA 1120 1 11 674 DELGADO LOTERO INORM TATIANA 1992 603 -28 1112932623 MEDICINA 020 1 11 675 ZAPATA ROJAS ISABEL CRISTINA 1994-12 -21 1116265000 MEDICINA 1120 1 11 675 PEÑA MENDEZ 1VON ASIRIO 1991-05 -06 1014221923 MEDICINA 120 ) 11 677 JAI/ +MILLO CEDANO IVONNE RAINALIA 1991 -10 -28 1115076525 MEDICINA U20 ) 11 678 ESE IRA ACOSTA azur« ALBERTO 1987 -05-21 111.5068104 MEDICINA 129 11 679 PIERZA BOROS JUAN DAVID 1992-05-01 1113039545 MEDICINA (120 ) 11 660 CARDPNAE RAMOIEZ JUAN DAVID 1991-09-10 1112193310 MEDICINA (120 ) 11 681 RODRIGUEZ D/AZ PIAN MERMANDO 1994 -04 -22 1199069934 MEDICINA 1120 1 11 682 ROJAS NEN. JUAN JOSÉ 1991-07-27 1018495666 MEDICINA (120 ) 11 683 TENORIO ARENAS JUL? DAYAM1A 1995 -07 -28 1116268390 MEDICINA 1120 1 11 684 CARDENAS GAVIRIA LIEIDY TATIANA 1992 -01 -07 1053516090 MEDICINA (120 ) 11 685 S ERNA SANCHEZ LEYDY T1TER/1A 1985-12 - 14 38797119 MEDICINA 1120 ) 11 686 RIOS PALOMINO MARIA ALEJANDRA 1995 -09 -22 1116268920 MEDICINA (120 ) 11 687 TORO BERMYA NATALIA 1992 - 02 -03 1116255932 MEDICINA 1120 1 11 688 NOLGUIE BAENA NATALIA 1990-12 - 07 1116249083 MEDICINA 1120 1 11 689 MOR :EL MORENO MOLA 1982-12-26 1112622476 MEDICINA 1 120 1 11 690 GOMEZ SANDOVAL MOLA ALE/ANDRA 1994 -04 -06 1115082929 MEDICINA (120 ) 11 691 CARBAIICSA VALER() RUDO? 1990 -09-12 323361 MEDICINA 0.20 ) 11 692 CORREA MONTCYA TATIANA 1995 -01- 15 1114062751 MEDICINA (120 ) 11 693 TABARES GOMEZ VICTORIA EUGENIA 1990 - 07 -24 1116248563 MEDICINA (120 11 694 VANEGAS ATENORTUA VIVXAN OBRARAN 1988 -06 -17 1115070220 MEDICINA 020 ) 11 695 ITURTADO ADONDE ETIENNE 1902-08-30 38791193 MEDICINA 1120 1 11 696 NIETO BONILLA ALBA NELLY 1987 -OS -12 1115066770 MEDICINA I 120 I II 697 RODRIGUEZ PRIETO AT N ANDRA 1995-02 -00 1116266354 MEDICINA 1120 1 12 698 ALZAD% OVIEDO ANDREA VAYESSA 1995-07 -09 1113311143 MEDICINA 0.20 ) 12 699 MEJIA CARDONA MORES FELIPE 1994 -01-20 1116261615 MEDICINA (120 ) 12

700 MOLINA BONILLA AMERES FELIPE C1~3 12 1115063779 MEDICINA 13.20 I 1.2

Aseguradora Solidaria t,

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