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Essential Health Technologies

Blood Transfusion Safety

Políticas nacionales y legislación sobre seguridad

del paciente

Dra Neelam Dhingra-Kumar

Coordinadora

Seguridad del paciente y gestión de riesgosSede de la OMS, Ginebra

Conferencia sobre Aspectos Legislativos para avanzar en seguridad del pacienteMadrid, 12 de marzo de 2019



Esquema de la presentación

Introducción

Contexto

Políticas de seguridad del paciente

Legislación sobre Seguridad del Paciente

La seguridad del paciente como derecho

Sistemas de notificación y de aprendizaje

Contexto

3



Seguridad del paciente



Alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) y avanzar hacia la cobertura sanitaria universal (UHC)

Sin embargo, los beneficios que puede tener un mayor acceso a la atención médica están mermados continúan siendo indeterminados debido a estructuras y sistemas sanitarios, culturas y / o comportamientos que pueden perjudicar o dañar inadvertidamente a los pacientes y generar consecuencias fatales.

La seguridad del paciente es reconocida en la actualidad como supone actualmente un gran desafío creciente para salud pública mundial.

Por lo tanto, para lograr los SDG y UHC, la seguridad del paciente debe integrarse explícitamente en las políticas y estrategias nacionales.

Contexto



Intercambio de información global y foro de discusión.

Comienza en 2016, como resultado de la colaboración estratégica del gobierno de Omán y Japón - Consulta interregional, Mascate, febrero de 2016.

Conectar a los principales actores internacionales interesados en SP, entre ellos: los Ministerios de Salud, las organizaciones de seguridad del paciente, las oficinas de la OMS y las organizaciones profesionales internacionales.

Formado por 132 países y 941 miembros (febrero de 2019)

Intercambio de experiencias y recursos para abordar temas de preocupación global en seguridad del paciente.

Red Mundial de Seguridad del Paciente (GPS) de la OMS

Políticas de seguridad del paciente

Políticas• Objetivo (s): una visión clara y

ambiciosa y objetivos para la seguridad del paciente y su vinculación con los objetivos generales de salud de la población, los objetivos y visiones nacionales de salud, visiones y estrategias globales como los objetivos de desarrollo sostenible y la cobertura universal de salud.

• Estrategias clave sobre cómo implementar la visión.

• Definiciones clave de seguridad del paciente

• Definición de indicadores clave de seguridad del paciente.

• Descripción de alineamientos y estándares nacionales.

Conceptos y consideraciones generales

• Enfoque sistémico para el diseño y la implementación

• Alineada con los objetivos generales del sistema de salud e integrado en todos los programas

• Describe cómo los organismos nacionales pueden hacer un seguimiento de la seguridad del paciente y los problemas de calidad: comité nacional de seguridad del paciente, una agencia o autoridad nacional

• Programas nacionales de acreditación, programas nacionales de mejora de la calidad u otras acciones clave

Aspectos de una política de seguridad del paciente

• Marco de seguimiento y evaluación vinculado a objetivos e indicadores clave

• La seguridad del paciente como parte de los programas de pregrado y postgrado para profesionales sanitarios y en formación continuada. El uso del Currículo de Seguridad del Paciente de la OMS puede guiar esta parte.

• Investigación en seguridad del paciente o vinculación con programas nacionales de investigación

Aspectos de una política de seguridad del paciente



Identificación del paciente

Cirugía segura

Prevención de las úlceras por presión.

Seguridad de los medicamentos

Infecciones adquiridas en el hospital - AMR

Caídas

Participación del paciente

Seguridad en la transfusión de sangre

Seguridad de inyección

Prevención y control de infecciones

Seguridad del paciente en entornos de atención primaria

Seguridad del paciente en clínicas ambulatorias

Seguridad del paciente en salud mental

Áreas a considerar para su inclusión

Ejemplos de países

1



Programa nacional de seguridad del paciente lanzado en 2013, para el período 2013-2017

Se centra en

- asociación de pacientes

- eventos adversos

- entrenamiento y apoyo

- investigación

Francia



Cultura de seguridad del paciente

Comunicación

Cirugía segura

Identificación del paciente

Caídas

Úlceras por presión

Notificación de incidentes

Resistencia antimicrobiana

Portugal

Legislación sobre Seguridad del Paciente



En muchos países, la seguridad del paciente se formula

como un derecho: podría ser un derecho definido para los pacientes o se describe en una carta del paciente

Otros países han formulado derechos en torno al derecho de los pacientes al acceso completo a toda la información en sus registros médicos.

Protección de profesionales de la salud contra sanciones legales o medidas / investigaciones de supervisión, basadas en los eventos

adversos notificados.

Legislación de Seguridad del PacienteZonas cubiertas



El marco legal debe

o Contribuir al establecimiento de un sistema de notificación y aprendizaje sin culpa.

o Describir lo que se debe notificar en un sistema de notificación y aprendizaje, quién es el responsable del seguimiento, del aprendizaje y la retroalimentación.

Sistemas de quejas, responsabilidad y compensación, por ej. Una compensación sin culpa para los pacientes perjudicados en el sistema de salud

Órganos generales de vigilancia, supervisión e investigación dentro del sistema nacional de salud

Legislación de Seguridad del PacienteZonas cubiertas



El derecho de los pacientes a estar informados y participar en los procesos de toma de decisiones.

Desde un punto de vista legal, la participación de los pacientes y sus organizaciones en las actividades de seguridad del paciente debe centrarse en el derecho a estar informado y el derecho libre a participar activamente (en todos los niveles) en el proceso de mejora de la atención médica

Los profesionales de la salud, los sistemas de salud y los gobiernos deberían estimular este enfoque y crear las condiciones necesarias para su expresión.

OMS EURO Dimensiones legales de la seguridad del paciente

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/133128/e94739.pdf?ua=1

La seguridad del paciente como derecho

Esto no es cosa nueva… Esto no es cosa nueva…

Primero, no hagas daño

2



Las organizaciones sanitarias, instalaciones y proveedores de servicios tienen la responsabilidad de proporcionar a todos los pacientes una atención segura y de proteger a los pacientes de daños evitables, independientemente de

su edad, raza, religión o género

Responsabilidad…

Consideración



“[...] Existe un derecho a una atención médica segura y no dejaremos que continúe la actual cultura de error y negación.

Llamamos a la honestidad, apertura y transparencia. "Haremos de la reducción de los errores de salud un derecho humano básico que preserva la vida en todo el mundo"

Pacientes para la seguridad del paciente Declaración de Londres

Ejemplos de países

2



La Carta del Paciente de Ghana

“El derecho del individuo a una

atención médica de fácil acceso, equitativa e integral de la más alta calidad dentro de los recursos del país”

“El paciente tiene derecho a una atención médica básica de calidad, independientemente de

su ubicación geográfica”

Ghana



Ley del paciente en materia de seguridad del paciente y responsabilidades de los profesionales de la salud

“La seguridad del paciente es un derecho fundamental de cada individuo dentro de cualquier servicio de salud y es un objetivo principal del

servicio nacional de salud”

Italia



Todo consumidor tiene derecho a que se le presten servicios:

con cuidado y habilidad razonables

que cumplan con las normas legales, profesionales, éticas y otros estándares relevantes

de una manera consistente con sus necesidades

de una manera que minimice el daño potencial y optimice la calidad de vida de ese consumidor

Todo consumidor tiene derecho a la cooperación entre los proveedores para garantizar la calidad y la continuidad de los servicios

Nueva Zelanda

Sistemas de notificación y aprendizaje



Un sistema de notificación y aprendizaje debe ser parte de una estrategia / política nacional de seguridad del paciente

La notificación de incidentes de seguridad del paciente se puede hacer de diferentes maneras, ya sea a través de un sistema nacional o de sistemas locales

Un sistema de notificación y aprendizaje debe cubrir todos los niveles de un sistema sanitario, desde la atención primaria y hospitalaria, pública y privada, atención ambulatoria y domiciliaria

Sistemas de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del paciente

Aprender, aprender y aprender



Un sistema de notificación y aprendizaje debe estar:

– vinculado con la protección legal para profesionales de la salud (HCP) que notifican incidentes de seguridad del paciente.

– Un sistema de notificación libre de culpa, donde los HCP están protegidos por la ley para estar protegidos de cualquier sanción o investigación basada en los incidentes notificados.

Si no hay protección legal para los profesionales de la salud, deben hacerse pruebas piloto e implementación a pequeña escala.

Un sistema de notificación y aprendizaje debe brindar a los pacientes y cuidadores la oportunidad de informar sobre incidentes de seguridad del paciente.

Seguridad del paciente Informes de incidentes y sistemas de aprendizaje



El Modelo de Información Mínima de la OMS para la seguridad del paciente (MIM PS) puede guiar la estructura de los sistemas de notificación.

MIM PS: se ha desarrollado para proporcionar una herramienta simple para:

comenzar a recopilar datos sobre incidentes de seguridad del paciente para ayudar en el análisis de datos y extraer la información mínima pero necesaria para aprender de los incidentes a fin de evitar la repetición de los mismos tipos de incidentes en el futuro

Modelo MIM de la OMS



Gracias

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