Miología de los músculos de las extremidades inferiores

Integrantes:Silvia Catricura

Walther ManríquezLuis Mendoza

Camila Valencia

Asignatura:Medicina del trabajo

Introducción

Movimientos de las extremidades inferiores

• Cadera: Flexión, Extensión, Abducción , Aducción, Rotación interna y Rotación externa.

• Rodilla: flexión, extensión.

• Tobillo: Circunduccion (Dorsiflexión y Plantiflexión), Inversión y Eversión.

Músculos de las extremidades inferiores

Se dividen según su localización en 4 regiones: Músculos de la pelvis, músculos del muslo, músculos de la pierna y músculos del pie.

• Músculos de la cadera:La cadera cuenta con 22 músculos: que pueden ser divididos según su función principal de la siguiente forma: • Glúteo mayor, glúteo medio, glúteo menor, aductor mayor, aductor medio,

aductor menor, cuadro crural, pectíneo, piramidal (Piriforme), psoas, iliaco, recto interno (Gracilis), recto anterior (Femoral), sartorio, tensor de la fascia lata, gémino superior, gémino inferior, obturador interno, obturador externo e isquitibiales dividido en tres: bíceps crural, semitendinoso y semimembranoso.

Los movimientos que pueden realizar estos músculos son los siguientes:

• Extensión: Glúteo mayor, isquitibiales dividido en tres: bíceps crural, semitendinoso y semimembranoso.

• Flexión: Recto anterior (Femoral), psoas, iliaco, sartorio y tensor de la fascia lata.

• Abducción: Glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata.

• Aducción: Aductor mayor, aductor medio, aductor menor, pectíneo y recto interno (Gracilis).

• Rotación Externa: Gémino superior, gémino inferior, obturador interno, obturador externo, piramidal (Piriforme) y cuadro crural.

• Rotación Interna: Glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata.

• GLÚTEO MAYOR • Origen: Superficie glútea del ilion detrás de la línea glútea

posterior, el borde posterior del ilion y desde la porción adyacente de la cresta iliáca. También se origina en el lado del cóccix y la cara posterior del sacro.

• Inserción: Extremo superior del fémur. Tres cuartos de las fibras más superficiales se insertan entre las dos capas de la fascia lata. El cuarto restante se inserta en la tuberosidad glútea del fémur.

• Función: Cuando actúa desde arriba, el músculo tira de la diáfisis del fémur hacia atrás y produce la extensión de la articulación de la cadera.

• GLÚTEO MEDIO• Origen: Superficie glútea del ilion, entre las líneas glúteas posterior y

anterior.

• Inserción: Lado supero lateral del trocánter mayo del fémur. • Función: Abductor principal, pero al contrario que el glúteo menor su

acción extensora y rotadora externa predomina sobre su componente flexor y rotador interno.

• GLÚTEO MENOR• Origen: Superficie glútea del ilion, delante de la línea glútea anterior y por

encima de la línea glútea inferior, llegando por delante hasta el borde anterior del ilion y casi hasta la escotadura ciática por detrás.

• Inserción: Cara anterosuperior del trocánter mayor del fémur.• Función: Abductor del muslo

• MÚSCULO ADUCTOR MAYOR• Origen: Superficie femoral de la rama isquiopúbica y desciende hasta la porción

lateral de la superficie inferior de la tuberosidad isquiática.

• Inserción: Las fibras anteriores se insertan en la parte superior de la línea áspera del fémur. Las fibras posteriores se insertan en la cresta supracondílea media del fémur.

• Función: Aductor de la cadera, también la porción posterior ayuda al movimiento de extensión de la cadera.

• MUSCULO ADUCTOR MEDIO• Origen: Debajo del extremo medial de la cresta obturatriz de

la cara anterior del cuerpo del pubis.• Inserción: En los dos cuartos medios de la línea áspera del

fémur.• Función: Aductor del muslo

• MÚSCULO ADUCTOR MENOR• Origen: En la porción lateral de la parte anterior del cuerpo

del pubis y en la rama inferior del pubis. • Inserción: En la parte superior de la línea áspera del fémur.

• Función: Aductor del muslo

• MÚSCULO CUADRADO CRURAL• Origen: Tuberosidad isquiática, justo debajo del borde inferior del

acetábulo.• Inserción: Cresta intertrocantérea.• Función: Rotador externo de la articulación de la cadera.

• MÚSCULO PECTINEO• Origen: Rama superior del pubis, entre la eminencia iliopúbica y la

tuberosidad púbica.• Inserción: Cara posterior de la diáfisis del fémur.• Función: Aducción y flexión de la articulación de la cadera.

• MÚSCULO PIRAMIDAL O PIRIFORME• Origen: Parte anterior de los segmentos sacros segundo a cuarto, entre los

agujeros sacros anterior a lateral.• Inserción: En En el borde superior y en el lado medial del trocánter mayor

de fémur.• Función: Rotador externo del muslo. Mantiene la cabeza del fémur en el

acetábulo.

• MÚSCULO PSOAS• Origen: En los bordes adyacentes de los cuerpos vertebrales, incluido el disco

intermedio. La inserción más alta se encuentra en el borde inferior de la vértebra T12 y la más baja en la L5.

• Inserción: En la punta y la cara posterior del trocánter menor del fémur• Función: Flexión de la articulación de la cadera

• MÚSCULO ILIACO• Origen: Fosa ilíaca.• Inserción: trocánter menor del fémur.• Función: Flexión de la articulación de la cadera

• MÚSCULO RECTO INTERNO O GRACILLIS• Origen: En la parte más inferior del pubis.• Inserción: en la porción superior de la superficie medial del cuerpo de la tibia. • Función: Aductor de la cadera

• MÚSCULO RECTO ANTERIOR O FEMORAL• Origen: Su origen consta con dos cabezas contiguas, una en la espina ilíaca

anteroinferior (cabeza recta) y la otra en un área rugosa inmediatamente encima del acetábulo (cabeza refleja).

• Inserción: Borde superior de la rótula.• Función: Sobre la cadera: flexión con una ligera tendencia a la abducción. Sobre la

rodilla: extensión pura.

• MÚSCULO SARTORIO• Origen: En la espina iliaca anterosuperior.• Inserción: En la línea vertical del lado medial del cuerpo de la tibia. Junto a los

músculos recto interno y semitendinoso forman la pata de ganso superficial.• Función: Flexión de la cadera y rodilla, rotación y abducción del muslo y rotación

medial de la tibia sobre el fémur.

• MÚSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA• Origen: Espina iliaca anterosuperior. • Inserción: Parte lateral de la tuberosidad de la tibia.• Función: Flexión, abducción y rotación medial de la articulación coxofemoral.

• MÚSCULO GÉMINO SUPERIOR• Origen: Superficie glútea de la espina ciática.• Inserción: Superficie medial del troncáter mayor del fémur.• Función: Rotación externa de la articulación coxofemoral.

• MÚSCULO GÉMINO INFERIOR• Origen: Parte superior de la tuberosidad isquiática. • Inserción: Cara inferior del tendón del músculo obturador interno.• Función: Rotación externa de la articulación coxofemoral. • MÚSCULO OBTURADOR INTERNO• Origen: Superficie pélvica del ilión.• Inserción: Superficie medial del troncáter mayor del fémur, delante y

encima de la fosa troncantérea. • Función: Rotador lateral del muslo que mueve el trocánter mayor hacia

atrás por medio de la articulación de la cadera.

• MÚSCULO OBTURADOR EXTERNO• Origen: Superficie externa de la membrana obturatriz y en los bordes del pubis y el

isquion.• Inserción: Fosa troncantérea.• Función: Rotación lateral del fémur.

• MÚSCULOS ISQUIOTIBIALES

• BICEPS FEMORAL• Origen: En la carilla medial inferior de la tuberosidad isquiática• Inserción: En la cabeza del peroné• Función: Extensión de la cadera

• SEMITENDINOSO• Origen: Carilla medial inferior de la sección lateral de la tuberosidad isquiática.• Inserción: Superficie medial del cóndilo medial de la tibia, justo detrás de la

inserción del músculo Sartorio, y detrás y debajo de la inserción del músculo recto interno.

• Función: Desde abajo ayuda a extender la articulación de la cadera. Desde arriba, ayuda a la flexión de la articulación de la rodilla.

• SEMIMEMBRANOSO• Origen: Carilla lateral superior sobre la parte rugosa de la tuberosidad

isquiática.• Inserción: Sobre la superficie posteromedial del cóndilo medial de la tibia.• Función: Desde abajo ayuda a extender la articulación de la cadera. Desde

arriba, ayuda a la flexión de la articulación de la rodilla.

• Músculos del Muslo GRUPO ANTERIOR:A) CUADRICEPS CRURAL: envuelve por delante casi todo el fémur, es un músculo formado por cuatro músculos que llegan en un tendón conjunto hasta la rótula:a) Vasto interno: se origina en el fémur.

b) Vasto externo: se origina en el fémur.

c) Recto anterior: se origina del hueso coxal.

a) b) c)

d) Crural: se origina del fémur.Función: Articulación de la cadera: flexión, rotación externa y abducción.• Articulación de la rodilla: Flexión, rotación interna.

B) SARTORIO: se origina de la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en la tuberosidad de la tibia.

d) B)

GRUPO INTERNO:A) ADUCTOR MAYOR: parte desde el isquion y pubis hasta el fémur, es aductor y flexor del muslo.B) ADUCTOR MEDIANO: va desde el pubis hasta el fémur, es aductor y rotador externo del muslo.

C) ADUCTOR MENOR: va del pubis al fémur y tiene la misma función del anterior.D) PECTINEO: va desde el pubis al fémur y es aductor y rotador externo del muslo.E) RECTO INTERNO O GRACILIS: se inserta en el pubis y tibia y es flexor y aductor de la pierna.

A) B) C) D) E)

GRUPO POSTERIOR:A) SEMIMENBRANOSO: va desde el isquion a la tibia, su acción es ser flexor de la pierna sobre el muslo y de extensión del muslo sobre la pelvis rotando la pierna internamente.B) SEMITENDINOSO: su inserción y acción es similar a las del músculo anterior.C) BICEPS SURAL: tiene dos porciones, una isquiática y otra femoral, ambas llegan al peroné y a la aponeurosis tibial, su acción es la de flexionar la pierna sobre el muslo, extender el muslo sobre la pelvis y rotar externamente la pierna.

A) B) C)

• Musculo de la pierna: GRUPO ANTERIOR:A) TIBIAL ANTERIOR: va desde la tibia al borde interno del pie, su función es aducir y rotar internamente el pie.

B) EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: va desde el peroné a la 2da. falange del dedo gordo, su acción es extender el dedo godo y flexionar el pie sobre la pierna rotando internamente.

C) EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS: va desde la tibia y el peroné hasta los últimos cuatro dedos del pie, su acción es extender los dedos del pie y flexionar el pie sobre la pierna rotándolo externamente.

A) B) C)

D) PERONEO ANTERIOR O PERONEO CORTO: es un músculo inconstante. Se origina y se inserta en el tendón que va al 5to dedo.

GRUPO EXTERNO:A) PERONEO LATERAL CORTO: se extiende desde el peroné al 5to. Metatarsiano y su función es abducir y rotar externamente el pie.B) PERONEO LATERAL LARGO: se extiende desde tibia y peroné hasta el 1er. metatarsiano, su acción es extender y rotar externamente el pie y además aumenta la concavidad plantar. A) B)

GRUPO POSTERIOR PLANO PROFUNDO:A) POPLITEO: se inserta en cóndilo externo y en la tibia y flexiona la pierna

rotándola externamente.

B) FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS: va desde la tibia hasta la cara plantar de los últimos cuatro dedos del pie, su función es flexionar los dedos y extender el pie inclinándolo hacia adentro.

C) TIBIAL POSTERIOR: va de la tibia y peroné hasta el borde interno del pie, su función es aducir y rotar internamente el pie.

D) FLEXOR LARGO PROPIO DEL DEDO GORDO: se extiende desde el peroné al dedo gordo, su acción es flexionar el dedo gordo.

A) B) C) D)

GRUPO POSTERIOR PLANO SUPERFICIAL:A) TRICEPS SURAL:a) SÓLEO: que se extiende desde el peroné y tibia hasta el tendón de

Aquiles.b) GEMELOS O GATROCNEMIOS EXTERNO E INTERNO : que van desde los cóndilos femorales hasta el. tendón de Aquiles.• TENDON DE AQUILES: Forma una prominencia o elevación en la cara

posterior del tobillo, está formado por la reunión de los tres músculos anteriormente nombrados, éste tendón se inserta en la articulación tibiotarsiana y su función es la de extender el pie sobre la pierna y la de aducir y rotar internamente el pie.

B) PLANTAR DELGADO: va desde el cóndilo externo hasta el calcáneo, su función es auxiliar al tríceps. a) b) B)

Músculos del Pie• Los músculos del pie se dividen en dos

categorías:• Extrínsecos: Son los encargados del

movimiento del tobillo y el pie. Aunque están en la pierna ejercen tracción tirando de las inserciones óseas del pie.

• A) Flexores Plantares: Tríceps• B) Extensores o Flexores dorsales: Tibial

anterior.• C) Inversores o Supinadores: Tibial anterior• D) Eversores o propanadores: Peroneo largo y

corto

• Intrínsecos REGION DORSAL:

PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: Es un músculo que se extiende desde el astrágalo y el calcáneo hasta los cuatro primeros dedos, su acción es extensora de las falanges.

MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se origina en el calcáneo y se inserta en la falange proximal del dedo gordo. Su función es extensor del dedo gordo.

REGION PLANTAR: A) Región plantar interna: • MUSCULO ADUCTOR DEL DEDO GORDO: Está situado en la planta del pie

y es responsable de la aproximación del dedo gordo del pie.

• MUSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se encuentra situado en la planta del pie, entre el abductor del dedo gordo y el flexor corto de los dedos.

ABDUCTOR DEL PULGAR: Se origina del calcáneo y se inserta en la cara interna dela base de la falange proximal del dedo gordo. Función: abductor del dedo gordo.

REGION PLANTAR MEDIA FLEXOR CORTO PLANTAR: Se origina en el hueso calcáneo y tiene la función de flexionar del segundo al cuarto dedo.

ACCESORIO FLEXOR LARGO: Ayuda al músculo flexor largo de los dedos del pie a flexionar los 4 dedos laterales (del 2º al 5º dedo) y también hace flexión plantar del pie.

MUSCULOS LUMBRICALES: Los músculos lumbricales del pie son cuatro músculos accesorios a los tendones del flexor largo de los dedos y su función es la flexión de la primera falange y extensión de las otras.

• MUSCULOS INTEROSEOS: Los músculos interóseos plantares son tres músculos que se encuentran por debajo de los huesos metatarsianos, estando cada uno conectado a un hueso metatarsiano.

REGION PLANTAR EXTERNA: ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑOes un músculo que proviene del borde lateral del pie, y se encuentra relacionado con las arterias y nervios del borde del pie.

• FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO: Se origina en la base del 5º metatarsiano y produce la flexión del dedo meñique del pie.

• OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑOSu acción es igual que el flexor corto del dedo pequeño, flexionar el dedo pequeño.

Enfermedades profesionales de las extremidades inferiores

• Síndrome de RaynaudEs un síndrome clínico en el que el suministro de sangre a las extremidades, generalmente a los dedos de la mano y del pie se interrumpe o reduce notablemente de manera temporal. Durante una crisis, las extremidades se ponen blancas y mortecinas, para luego ponerse azuladas y después rojizas y con quemazón. Puede ir acompañada de dolor, entumecimiento y cosquilleo.

Origen Severidad

• Bursitis rotulianaEn la rodilla existe una bolsa entre la piel y la rótula. La bolsa (bursa), que es un saco que contiene líquido, puede verse sometida a presión mecánica al arrodillarse y, por tanto, resultar inflamada. Los síntomas consisten en dolor y tumefacción. Se puede aspirar una cantidad importante de líquido seroso de la bolsa.

Causa

• Bursitis glútea, retrocalcánea, y de la apófisis espinosa de C7 y subacromiodeltoideas.

Causa: Trabajos en la minería y aquellos que requieran presión mantenida en las zonas anatómicas referidas

• Bursitis de la fascia anterior del muslo.

Causa: Zapateros y trabajos que requieran presión mantenida en cara anterior del muslo.

• Bursitis maleolar externa.

Causa: Sastrería y trabajos que requieran presión mantenida en región maleolar externa.

Conclusión