ppt lk om pigmentasi fisiologis
DESCRIPTION
FKG UNIVERSITAS TRISAKTI JAKARTATRANSCRIPT
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
1/25
LK MODUL PENYAKIT MULUT
Pigmentasi Fisiologis Pada
GusiNama: Intan Salwina Noorul Azam
NIM/NIP: 040.08.195/041.211.172
Pembimbing: drg. Andrian Nova, Sp.PM
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
2/25
PENDAHULUAN
Apakah pigmentasi pada gusi merupakansuatu kelainan yang harusdikhawatirkan?
Masalah
Untuk mengetahui apakah pigmentasipada gusi itu membahayakan danbagaimana cara menanganinya
TujuanPengamatan
Dapat meningkatkan pengetahuantentang pigmentasi pada gusi
ManfaatPengamatan
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
3/25
TINJAUAN PUSTAKA
Definisi:bagian mukosa rongga mulut yang mengelilingi gigi dan menutupi ridgealveolar
GINGIVA
Terdiri dari 3 bagian:Margin gingivaAttached gingivaPapila interdental
Gingiva Normal:berwarna merah mudamengisi segenap ruang interdental berbentuk runcingtekstur pada margin = licin/halustekstur pada attached gingiva = ada stippling dan konsistensikenyal
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
4/25
Warna gingiva bervariasi, tergantung:jumlah pigmen melanin pada epitheliumderajat keratinisasi epithelium dan vaskularisasinya
sifat fibrosa dari jaringan ikat di bawahnya
Pada:ras Kaukasia: pigmentasi umumnya minimalras Afrika, Asia, dan Mediterrania: pigmentasi kecoklatan atau
hitam kebiruan menutupi sebagian besar gingiva atau berupa bercak
Adanya pigmentasi pada rongga mulut dapat mengacu pada
manifestasi klinis yang berbeda:perubahan fisiologismanifestasi klinis akibat suatu penyakit sistemikneoplasma
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
5/25
Faktor penyebab pigmentasi gingiva dapat dibagi menjadi dua:endogeneksogen
Endogen:biasanya disebabkan oleh pigmen-pigmen yang dihasilkan oleh tubuhseperti melanin, hemoglobin, hemosiderin, dan karotene
contoh: pigmentasi fisiologis, penyakit Addisom
Eksogen:biasanya disebabkan oleh implantasi benda asing yang terpapar padamukosa mulutcontoh: Smokers Melanosis, Amalgam Tattoo
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
6/25
Pigmentasi Fisiologis
Suatu pigmentasi gelap yang menyeluruh dan konstan pada mukosa mulut,umumnya pada orang berkulit gelap
Definisi
Keadaan tersebut merupakan keadaan fisiologis yang diakibatkanbertambahnya melanin, yaitu suatu pigmen yang terletak dalam lapisan basalmukosa dan lamina propria
Etiologi
Daerah yang umum untuk mengamati pigmentasi ini adalah pada bagiangingiva cekat
Seringkali tampak seperti pita yang diffuse, gelap dengan batas jelas,simetris dan tanpa gejala.
Daerah lain yang dapat terkena adalah mukosa pipi, palatum keras,bibir danlidah
Gambaran Klinis
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
7/25
SmokersMelanosis
Penyakit Addison
Diagnosis Banding
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
8/25
LAPORAN KASUS
Nama : Anis Khalifa
Usia : 10 tahun
Suku : Jawa
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Jembatan V RT 03/01,Kg. Krendang Pulo,Jakarta Barat, Indonesia
No. RM : 01.17.84
TanggalPemeriksaan
: 10 Juni 2014
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
9/25
Gambaran Klinis
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
10/25
Keluhan utama
Setelah diinformasikan tentang kewujudan gariscoklat kehitaman pada gusinya, pasien menjadikhawatir dan ingin mengetahui adakah gariskehitaman tersebut berbahaya
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
11/25
Anamnesis
Pada tanggal 10 Juni 2014, seorang pasien anakperempuan usia 10 tahun datang ke RSGM-P FKG Usaktidengan keluhan ingin meratakan giginya yang terasamaju.
Pada pemeriksaan intra oral, ditemukan garis coklat
kehitaman pada gingiva cekatnya sepanjang regio 16hingga 26 pada rahang atas dan regio 33 hingga 43 padarahang bawah
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
12/25
Anamnesis
Pada palpasi, tidak dirasakan sebarang indurasi atauperbedaan konsistensi pada gingiva yang menghitamtersebut.
Pasien tidak pernah merasa sakit atau perih pada
gusinya dan oleh sebab itu, pasien tidak menyadari akankeadaan ini
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
13/25
Anamnesis
Pada pemeriksaan ekstra oral, tidak ditemukan sebarangkelainan dan pasien memiliki tona kulit yang gelap (sawomatang)
Pada hari pemeriksaan, pasien ditemani oleh ibu dan dua
orang saudaranya. Ternyata, dua orang saudaranyaturut mempunyai tampilan gingiva yang sama.
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
14/25
Anamnesis
Berdasarkan anamnesis, pasien merupakan seorang anakSD yang pergi dan pulang sekolah setiap hari denganberjalan kaki selama kurang lebih 30 menit perjalanan.Pasien juga merupakan seorang anak yang aktif dalam
olahraga di sekolah
Tidak ada anggota keluarga pasien yang mengkonsumsirokok
Pasien juga tidak memiliki riwayat penyakit sistemik dantidak mengkonsumsi obat-obatan
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
15/25
Riwayat Dan PemeriksaanUmum
Riwayat Penyakit Umum: Tidak Ada
Pemeriksaan Umum:
Tekanan Darah : 100/70 mmHgNadi : 70x/menitPernafasan : 25x/menitWarna Kulit : sawo matang
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
16/25
Pemeriksaan Ekstra Oral
Bentuk Muka : ovoid simetriPembengkakan : TAK
Kelenjar Limfe : TAKBibir : TAKKulit Sekitar Mulut : TAKLain-lain : TAK
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
17/25
Pemeriksaan Intra Oral
Hygiene OralDebri : regio 1,2,3,4Stain : regio 1Kalkulus : regio 1
Mukosa Labial : TAKMukosa Bukal : TAKMukosa Sasar Mulut : TAKMukosa lidah
Dorsal : TAKVentral : TAK
Lateral : TAK
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
18/25
Pemeriksaan Intra Oral
Mukosa Gingiva: ditemukan makula berbentuk pita pada gingiva labial sisi gigianterior dan posterior rahang atas dan anterior rahang bawah
yang menghitam dan memanjang dari gigi 16 hingga 26 padarahang atas dan gigi 33 hingga 43 rahang bawah. Tidak tampakadanya pembesaran gingiva. Pada palpasi, gingiva tidak keras dantidak sakit
Mukosa Palatum : TAK
Mukosa Orofaring : TAK
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
19/25
Analisis Kasus
Pada pemeriksaan intra oral, didapatkan suatu temuan klinis adanyamakula berbentuk pita pada gingiva labial dan bukal sisi gigi anterior danposterior rahang atas dan sisi gigi anterior rahang bawah. Pada rahangatas, makula tersebut memanjang dari gigi 16 hingga 26 dan pada rahangbawah dari gigi 33 hingga 43. Tidak terlihat adanya pembesaran gingiva.Pada palpasi, gingiva tidak keras dan tidak sakit. Pasien tidak mempunyairiwayat penyakit sistemik dan tidak mengkonsumsi obat-obatan.
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
20/25
Diagnosis Kerja
Pigmentasi Fisiologis
Smokers Melanosis
Penyakit Addison
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
21/25
Diagnosis Tetap
Pigmentasi Fisiologis
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
22/25
Rencana Perawatan
1) Dental Health Education Dilakukan penyuluhan pada pasien bahwa garis coklat kehitaman pada
gusinya adalah merupakan suatu varian normal yang tidak perludikhawatirkan atau berbahaya dan pasien diinformasikan bahwatampilan gusi seperti itu adalah biasa di kalangan orang Asia
(Indonesia)
2) Instruksi Pasien diinstruksikan untuk menjaga kebersihan gigi dan mulutnya Pasien juga dinasihatkan untuk mengurangi paparan terhadap sinar
matahari agar kondisi tidak menjadi lebih parah
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
23/25
PEMBAHASAN
Pigmentasi Fisiologis Smokers Melanosis
Definisi pigmentasi gelap yangmenyeluruh dan konstan padamukosa mulut
perubahan karakteristik warnapada permukaan mukosa
Persamaan Pigmentasi adalah padabagian gingival cekat
Perubahan pigmentasiberwarna coklat keabuan padapermukaan mukosa
Perbedaan Pigmentasi tidak dapathilangpigmentasi biasanya
simetrisbersifat endogen
Melanosis rongga mulut dapathilang apabila kebiasaanmerokok dihentikan
Biasanya tidak simetris tergantung arah sedotan asaprokokbersifat eksogen
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
24/25
Pasien dan anggota pasien tidak ada yang
merokok jadi tidak mungkin Smokers
Melanosis
Lesi makula juga ditemukan pada kedua
orang saudara kandungnya
meningkatkan kemungkinan Pigmentasi
Fisiologis
Lesi juga bersifat simetris dan konstan
endogen Pigmentasi Fisiologis
-
5/22/2018 PPT LK OM Pigmentasi Fisiologis
25/25
Pasien sehat, tidak menderita sebarang
penyakit sistemik dan tidak mengkonsumsi
obattidak memungkinkan Penyakit
Addison