[ppt]presentación de powerpoint - carpe diem – cogito ergo … · web viewen caso de...
TRANSCRIPT
![Page 1: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/1.jpg)
MUCORMICOSIS(ZIGOMICOSIS)
![Page 2: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/2.jpg)
Rhizopus
Mucor
Cunninghamella
Apophysomyces
Absidia
Saksenae E.U.A500 casos al año
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 3: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/3.jpg)
Inmunocompromiso
DM sin control
Cáncer
Agentes inmunosupresore
s
Malnutrición
extremaDeferoxa
mina
Quemaduras
Uso de drogas
intravenosas
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 4: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/4.jpg)
Invasión pulmonarLesión rinocerebralInvasión digestivaInfección cutánea
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 5: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/5.jpg)
PATOGÉNESIS
![Page 6: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/6.jpg)
Las esporas se encuentran en el aire
Colonizan piel o son inhaladas
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 7: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/7.jpg)
Zigomicosis
rinocerebral
Cetoacidosis
diabética
Rhizopus
PH ácido
Ambiente alto en glucosa
Cuerpos cetónicos
Mucosas secas
Invasión local Invade los vasos
Infarto tisular
Áreas de necrosis
(proliferación)
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 8: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/8.jpg)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
![Page 9: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNÓSTICO
![Page 15: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/17.jpg)
TRATAMIENTO
![Page 18: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/18.jpg)
Controlar la cetoacidosis diabética
Debridamiento
quirúrgico agresico
Dosis de Anfotericina
B
Quitar/Mejorar
factores de riesgo
Anfotericina B
Reducción de tejido
necrótico
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 19: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/19.jpg)
Kasmera v.33 n.2 Maracaibo jul. 2005Mucormicosis cutánea en un recién nacido pretérmino: A propósito de un casoCutaneous Mucormycosis in Premature Newborn Babies: A Case ReportCalabria O., Betty1; Acosta A. Náyade2; Gallegos L. Luís3 y Vargas Montiel Hernán4
![Page 20: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/20.jpg)
ASPERGILLOSIS
![Page 21: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/21.jpg)
Fue descrito por primera vez en 1729 por P. A. Micheli, quien comprobó que la cabeza conidial de este hongo se parecía a un "aspergillum“.
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008“Aspergillus y aspergilosis” Luis Alcalá, Patricia Muñoz, Teresa Peláez y Emilio Bouza Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
![Page 22: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/22.jpg)
Aspergillus fumigatus (85%)A. flavus (5-10%), A. niger (2-3%), A. terreus (2-3%)
El pequeño tamaño de sus conidias.
Su capacidad de crecer a 37ºC
Su capacidad de adherencia a superficies epiteliales.
La producción de un gran número de productos
extracelulares (elastasa, restrictocina, fumigatoxina,
etc.)D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 23: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/23.jpg)
Inmunocompromiso
Neutropenia Disfunción de los macrófagos
TransplanteCMV
Granulomatosis
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008“Aspergillus y aspergilosis” Luis Alcalá, Patricia Muñoz, Teresa Peláez y Emilio Bouza Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
![Page 24: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/24.jpg)
Pulmón
Aspergilosis alérgica
broncopulmonar
Aspergilosis pulmonar
necrosanteAspergiloma
Aspergilosis invasiva
Onicomicosis Otomicosis Sinusitis
alérgica
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008“Aspergillus y aspergilosis” Luis Alcalá, Patricia Muñoz, Teresa Peláez y Emilio Bouza Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
![Page 25: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/25.jpg)
ASPERGILOSIS ALÉRGICA BRONCOPULMONAR
Tos seca
Disnea
Fiebre
Eosinofilia
Asma y Fibrosis quística
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 26: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/26.jpg)
ASPERGILOSIS PULMONAR NECROSANTE
Tiene un curso lento, con aparición de infiltrados en los lóbulos superiores, fibrosis y cavitaciones.
Neumotórax
Aspergilomas
Aspergilosis pulmonar invasiva
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 27: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/27.jpg)
ASPERGILOMAS
Colonización de cavidades previas por Aspergillus
Asintomático
Hemoptisis
Sobreinfección bateriana
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 28: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/28.jpg)
ASPERGILOSIS INVASIVALos factores de riesgo más importantes son la Neutropenia prolongada, el tratamiento con esteroides, la enfermedad del injerto contra huésped en los trasplantes de médula ósea, el rechazo agudo y la enfermedad por CMV en los trasplantados de órgano sólido y el SIDA avanzado.
Fiebre
Síntomas respiratorios
Hemorragias fatales
D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008
![Page 29: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/29.jpg)
Serologia aspergilus especificos IgG e IgE (> 1000UI/dl)
• Fibrobroncoscopia, biopsias, punciones, etc.
Tinciones: metenamina de plata , KOH y la de hematoxilina-eosina
37º C, pudiendo ser visibles los micelios a las 48 horas de incubación
Otras: Enzimoinmunoensayo
Diagnostico
Aspergilosis invasora debe ser establecido mediante la combinación de :
1. Datos histológicos (visualización de hifas compatibles con las de Aspergillus)
2. microbiológicos (visualización de hifas en el examen en fresco y aislamiento de Aspergillus en cultivo)
Pruebas Inmunológicas de detección de anticuerpos = método diagnóstico en los aspergilomas 90% son positivos.
![Page 30: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/30.jpg)
• Aspergilomas: quirúrgicos si se acompañan de hemoptisis o invasión local. itraconazol
• Aspergilosis invasiva: La anfotericina B intravenosa, a dosis de 0,7-1,5 mg/Kg/día.
• Onicomicosis: Extirpación de la uña afectada o la aplicación de sustancias queratolíticas (urea) o antifúngicos (itraconazol).
• Otomicosis: limpieza del conducto auditivo y eliminación de factores locales predisponentes.
Tratamiento
Derivados lipídicos, como la anfotericina liposomal, el complejo lipídico y la dispersión coloidal hasta 5mg/Kg/día
A. Terreus = voriconazol
![Page 31: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/31.jpg)
Coccidioimicosis
![Page 32: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/32.jpg)
Etiología
Coccidioidesimmitis
Coccidioidesposadasii
Nicho ecológico: suelos semideserticos ricos en
sales , en América
![Page 33: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/33.jpg)
Epidemiologia Áreas de climas semiáridos con
veranos calurosos y tierras alcalinas
Riesgo de infección:Residentes
ViajerosInmunosupresión
Embarazadas Arqueólogos
GranjerosTrabajadores en
construcción
Prevalencia 30-40%
![Page 34: [PPT]Presentación de PowerPoint - Carpe Diem – Cogito ergo … · Web viewEn caso de endocarditis la sustitución valvular es el tratamiento de elección, mientras que en la endoftalmitis](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022062413/5b3765937f8b9a600a8c2f55/html5/thumbnails/34.jpg)
PatofisiologíaInhalación
y deposición esporas
Crecimiento
“esferulas”
Liberación de
endosporas
Formación nuevas
esferulas
colonización
Inflamación
parénquima
pulmonar
Patogenicidad debido a resistencia de esferulas por ser eliminadas