AMPLIADO ESPONDILOARTRITIS¿Qué hay de nuevo en progresión radiográfica?María Aparicio EspinarHospital Universitario Germans Trias i Pujol

OP0025: IDENTIFICATION OF PREDICTORS OF STRUCTURAL DAMAGE PROGRESSION IN THE SACROILIAC JOINTS IN PATIENTS WITH EARLY AXIAL SPONDYLOARTHRITIS ON A LONG-TERM ANTI-TNF TREATMENT

Objetivo: Evaluar la progresión radiográfica en sacroilíacas e identificarpredictores de progresión durante el tratamiento a largo plazo con etanercept(hasta 6 años), en pacientes con EspAax precoz.

Métodos N: 76 pacientes EspAax activa de <5 años Tratados con etanercept (n:40)o sulfasalazina (n:36) durante 1 año

OP0025: IDENTIFICATION OF PREDICTORS OF STRUCTURAL DAMAGE PROGRESSION IN THE SACROILIAC JOINTS IN PATIENTS WITH EARLY AXIAL SPONDYLOARTHRITIS ON A LONG-TERM ANTI-TNF TREATMENT

Resultados: 5 pacientes con EspAax no-rx (18%) evolucionaron a EspAax-r en los 2 primeros años Un 4,1% lo hicieron entre el 2º y el 4º año No se observó más progresión hasta el final del seguimiento a 6 años

OP0025: IDENTIFICATION OF PREDICTORS OF STRUCTURAL DAMAGE PROGRESSION IN THE SACROILIAC JOINTS IN PATIENTS WITH EARLY AXIAL SPONDYLOARTHRITIS ON A LONG-TERM ANTI-TNF TREATMENT

Resultados: La PCR elevada y la osteítis en RM se

asociaron de forma independiente y significativa con una puntuación mayor de sacroilitis

Conclusiones: La progresión radiográfica en sacroilíacas se produjo principalmente en los primeros 2 años

con etanercept, aunque el tratamiento a largo plazo parece frenar la progresión del dañoestructural.

La PCR elevada y la presencia de osteítis en la RM no mostraron asociación con la progresiónradiográfica.

SP0043: HOW TO CAPTURE CLINICALLY RELEVANT STRUCTURAL PROGRESSION IN AXIAL SPA El SASSSm es el método de elección más fiable para evaluar la progresión

estructural en radiografía convencional La tomografía computarizada de baja radiación puede ser una herramienta de

investigación útil para evaluar la formación ósea La columna torácica no se puede evaluar de manera fiable por radiografía Importancia de la relación entre inflamación y daño estructural (Asspi-

MRI/SASSSm) y limitación de la movilidad (BASMI) y funcionalidad (BASFI)

OP0242: FATTY LESIONS DETECTED ON MRI SCANS IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITIS ARE BASED ON THE DEPOSITION OF FAT IN THE VERTEBRAL BONE MARROW Introducción: asociación entre lesión grasa (LG) y la formación de sindesmofitos. Objetivo: examinar por histología la composición celular de la LG en los bordes

de los cuerpos vertebrales de pacientes con EA o discopatía degenerativa (DD)

OP0242: FATTY LESIONS DETECTED ON MRI SCANS IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITIS ARE BASED ON THE DEPOSITION OF FAT IN THE VERTEBRAL BONE MARROW

Métodos: realizar una biopsia a pacientes con: EA con indicación de cirugía para corrección de su cifosis DD para intervención de estenosis espinal

(Fig. 1a para EA y 1b para DD)

Resultados: 60 biopsias

Conclusiones: La EA conduce a un cambio en la médula ósea con disrupción de la hematopoyesis y

reemplazo por depósito graso. El desarrollo de LG conduce a una degradación de los osteoclastos y una sobrexpresión

de los osteoblastos neoformación ósea Un estadio de inflamación precoz, todavía mantiene homeostasis entre osteoblastos y

osteoclastos ventana de oportunidad

OP0246: INFLAMMATION ON MRI OF SPINE AND SACROILIAC JOINTS IS HIGHLY PREDICTIVE OF STRUCTURAL DAMAGE IN AXIAL SPONDYLOARTHRITIS: THE 5 YEARS DATA OF THE DESIR COHORT

Objetivo: evaluar por RM el efecto de la inflamación sobre el daño estructural en columna vertebral y sacroilíacas

EspAax (≤3 años), RM SI y columna vertebral (0, 2 y 5 años) Definieron daño estructural como ≥3 lesiones grasas Análisis por % neto de progresión

Se ajustaron como variables que demostraron confundir la asociación de interés: edad, sexo, HLA-B27, tabaquismo, PCR, BASDAI, ASDAS, tratamiento con AINE y antiTNF.

OP0246: INFLAMMATION ON MRI OF SPINE AND SACROILIAC JOINTS IS HIGHLY PREDICTIVE OF STRUCTURAL DAMAGE IN AXIAL SPONDYLOARTHRITIS: THE 5 YEARS DATA OF THE DESIR COHORT Resultados (pacientes con seguimiento completo de 5 años) Un 3,8% RM+ sin daño estructural al inicio el 24% pasaron a tener daño estructural

Conclusiones: la inflamación local está asociada con el desarrollo de daño estructural, pero este efecto es independiente de la inflamación sistémica.

OP0243: PREVALENCE OF INFLAMMATORY AND CHRONIC CHANGES SUGGESTIVE OF AXIAL SPONDYLOARTHRITIS IN MAGNETIC RESONANCE IMAGES OF THE AXIAL SKELETON IN INDIVIDUALS < 45 YEARS IN THE GENERAL POPULATION AS PART OF A LARGE COMMUNITY STUDY

Objetivo: investigar la prevalencia de edema óseo y lesiones grasas en la RM de la columna vertebral y sacroilíacas y su asociación con los hallazgos clínicos en la población general

N=802 voluntarios de <45 años (50,9% mujeres), media de 37 años RM de SI y de columna

OP0243: PREVALENCE OF INFLAMMATORY AND CHRONIC CHANGES SUGGESTIVE OF AXIAL SPONDYLOARTHRITIS IN MAGNETIC RESONANCE IMAGES OF THE AXIAL SKELETON IN INDIVIDUALS < 45 YEARS IN THE GENERAL POPULATION AS PART OF A LARGE COMMUNITY STUDY Resultados

OP0306: SUBCUTANEOUS SECUKINUMAB INHIBITS RADIOGRAPHIC PROGRESSION IN PSORIATIC ARTHRITIS: ANALYSIS BY PRIOR ANTI-TNF THERAPY AND CONCOMITANT METHOTREXATE USE Objetivo: Evaluar el efecto de la Secukinumab sc sobre la progresión radiográfica

en pacientes naïve o no respondedores a anti-TNF, con o sin metotrexato (MTX).

OP0306: SUBCUTANEOUS SECUKINUMAB INHIBITS RADIOGRAPHIC PROGRESSION IN PSORIATIC ARTHRITIS: ANALYSIS BY PRIOR ANTI-TNF THERAPY AND CONCOMITANT METHOTREXATE USE

Resultados: Al inicio del estudio, el 30% de los pacientes eran refractarios a anti-TNF y el

50% recibían MTX concomitante.

La progresión radiográfica se inhibió significativamente a la semana 24 con secukinumab frente a PBO

OP0306: SUBCUTANEOUS SECUKINUMAB INHIBITS RADIOGRAPHIC PROGRESSION IN PSORIATIC ARTHRITIS: ANALYSIS BY PRIOR ANTI-TNF THERAPY AND CONCOMITANT METHOTREXATE USE Resultados: Se observó una menor progresión

radiográfica con SEC frente a placebo, independientemente de la terapia previa con antiTNF o el uso concomitante con MTX

SEC sc 300 mg con dosis de carga y 150 mg con y sin dosis de carga inhibieron la progresión radiográfica en pacientes con APs activa.